化疗后骨髓抑制的护理优秀课件
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化疗后骨髓抑制的护理PPT课件
康复护理
1
饮食护理：加 强营养，补充 蛋白质、维生
素和矿物质
2
心理护理：保 持乐观心态， 减轻心理压力
3
运动护理：适 当进行有氧运 动，增强体质
4
预防感染：保 持个人卫生， 避免感染风险
5
定期复查：定 期进行血常规 检查，监测骨
髓抑制情况
案例介绍
患者基本信息：性 别、年龄、疾病类 型、化疗方案等
损
骨髓抑制的症状
出血：皮肤瘀 斑、牙龈出血、
鼻出血等
食欲减退：食 欲不振、恶心、
呕吐等
贫血：头晕、 乏力、心悸、
呼吸急促等
感染：发热、 寒战、咳嗽、咳痰等疼痛：骨痛、 关节痛、肌肉
痛等
预防感染
01
保持个人卫生，勤洗 手
03
避免去人多拥挤的地 方
05
加强营养，提高免疫 力
02
避免与感冒、流感等 传染病患者接触
方式有关
骨髓抑制是化疗 最常见的副作用 之一，需要密切 监测和及时处理
骨髓抑制的原因
1
化疗药物：化 疗药物对骨髓 造血功能产生
抑制作用
2
放疗：放疗对 骨髓造血功能 产生抑制作用
3
免疫抑制剂： 免疫抑制剂对 骨髓造血功能 产生抑制作用
4
病毒感染：病 毒感染导致骨 髓造血功能受
损
5
营养不良：营 养不良导致骨 髓造血功能受
少食多餐，避免暴饮暴食
保持口腔清洁，预防口腔 溃疡
心理护理
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
保持乐观心 态，树立战 胜疾病的信 心
学会自我调 节，保持情 绪稳定
骨髓抑制的护理ppt课件
掌握止血药物的给药途径和使 用方法，确保药物能够快速、
有效地发挥作用。
密切观察患者用药后的止血效 果和不良反应，及时采取措施
处理。
注意止血药物与其他药物的相 互作用，避免影响疗效。
其他辅助药物介绍
免疫调节剂
可增强患者免疫功能，提高抗感染能 力。
营养支持药物
可改善患者营养状况，提高机体抵抗 力。
疼痛缓解药物
。
口腔卫生保健知识普及
口腔卫生宣教
向患者和家属普及口腔卫生知识，强调口腔清洁的重要性 。
口腔护理操作规范
医护人员需掌握正确的口腔护理操作方法，避免损伤口腔 黏膜。
预防性使用口腔消毒剂
对于高危患者，可预防性使用口腔消毒剂以降低感染风险 。
皮肤完整性保护措施
皮肤清洁与保湿
保持患者皮肤清洁干燥，使用温和的洁肤用品和保湿剂。
理解患者心理困扰，给予关心 和鼓励。
减轻焦虑和恐惧
通过解释病情和治疗方案，帮 助患者减轻焦虑和恐惧感。
增强信心
介绍成功治疗案例，激发患者 战胜疾病的信心。
疼痛管理与舒适度提升
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，了 解疼痛原因。
疼痛缓解措施
采取药物治疗、物理治疗等 缓解疼痛的方法。
舒适度提升
保持环境整洁、安静，提供 舒适的体位和床上用品。
纤维蛋白原（Fib）
D-二聚体（D-Dimer）
评估凝血物质水平，降低可能提示出血风 险增加。
反映纤溶活性，升高可能提示血栓形成或纤 溶亢进。
肝肾功能评估方法
谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST） 评估肝细胞损伤程度，升高可能提示肝功能异常。 总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil） 评估胆汁排泄情况，升高可能提示胆道梗阻或肝功能 异常。 血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr） 评估肾功能损伤程度，升高可能提示肾功能异常。 尿酸（UA） 评估嘌呤代谢情况，升高可能提示痛风或肾功能异常 。
骨髓抑制护理课件
随访观察指导
定期随访
定期对患者进行随访，了解患者的康复情况、营养状况等，及时 发现问题并处理。
观察病情变化
密切观察患者的病情变化，如出现异常情况，及时采取措施进行处 理。
提供心理支持
对患者提供心理支持，帮助患者树立信心，积极面对康复过程。
06
总结与展望
总结本次课程重点内容
骨髓抑制的定义和原因
详细解释了骨髓抑制的概念、发生原因和分类，为后续护 理工作提供了理论基础。
3
定期评估康复效果
定期对患者进行评估，了解康复效果，及时调整 康复计划。
营养支持指导
制定营养计划
根据患者的具体情况，制定个性化的营养计划，包括每日摄入的 热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等。
指导患者合理饮食
指导患者合理饮食，避免过度摄入或摄入不足，保证营养均衡。
定期评估营养状况
定期对患者进行营养评估，了解营养状况，及时调整营养计划。
骨髓抑制护理课件
汇报人： 日期:
目录
• 骨髓抑制概述 • 骨髓抑制的护理评估 • 骨髓抑制的预防措施 • 骨髓抑制的护理干预 • 骨髓抑制的康复指导 • 总结与展望
01
骨髓抑制概述
定义与发病机制
定义
骨髓抑制是指化疗药物对骨髓造 血干细胞的抑制作用，导致血细 胞减少。
发病机制
化疗药物通过干扰DNA合成、阻 止细胞分裂等机制，对骨髓造血 干细胞产生毒性作用，导致血细 胞减少。
程的完善，提高护理质量和效率。
02
加强多学科合作
骨髓抑制涉及多个学科领域，未来护理工作将更加注重与其他学科的合
作与交流，共同为患者提供全面、专业的护理服务。
03
推广新技术应用
化疗后骨髓抑制的护理ppt课件
保护性隔离
层流床注意事项： ❖ 限制陪客、减少人员走动 ❖ 每日以84液拖拭病室地面一次 ❖ 每15天用1:5000新洁尔灭溶液清洗床体一次 ❖ 做好紫外线灯管使用情况及清洗滤过网的登记工作 ❖ 患者的生活及治疗均在罩内
皮肤出血的预防及护理
避免长时间扎止血带，避免以弹拉方式松 止血带而引起局部皮肤出。血。
你的生命更充实，更真实；丰盈你的内心，使你的内心更慈悲，更善良。所以生活的美好，缘于一颗善良的心，愿我们都能 善待自己和他人。
一路走来，愿相亲相爱的人，相濡以沫，同甘共苦，百年好合。愿有情有意的人，不离不弃，相惜相守，共度人生的每 一个朝夕……直到老得哪也去不了，依然是彼此手心里的宝，感恩一路有你！
风儿若有若无。 一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。 精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？”
“爱。” “为什么？” “它驱赶我的饥饿。” 鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。 “现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。 鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。” 精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。 鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。 “请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。 “你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。” “我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。” “为什么？它能驱赶你的饥饿？”
外塞力止撞血击，。无效者可用1：
④ 少量出血
1000的肾上腺素棉球
填塞并局部冷敷。
请耳鼻喉科会诊，用
⑤ 出血不止
凡士林纱条做后鼻 腔填塞
关节腔、深部组织出血的预防与护理
减少活动量 避免过度负重和易致创伤的运动。
出血:立即卧床休息，抬高患肢并固定于功能 位。开始时用冰袋冷敷，使出血局限。出血 停止时改为热敷，以利淤血消除。
宫颈癌术后化疗后骨髓抑制护理课件
05
宫颈癌术后化疗后骨髓抑制的 护理研究进展
Chapter
新型护理模式的研究与应用
整体护理
以患者为中心，全面评估患者的 生理、心理和社会需求，提供个
性化的护理方案。
延续性护理
在患者出院后，继续提供护理服 务，包括定期回访、远程监测和
健康指导等。
快速康复护理
通过优化围手术期护理措施，减 少患者术后并发症和恢复时间，
预防性护理
预防感染
保持病房清洁，定期消毒 ，减少人员流动，避免交 叉感染。
口腔护理
每日用生理盐水漱口，保 持口腔清洁，预防口腔感 染。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免 皮肤破损和感染。
症状护理
贫血
监测血红蛋白水平，遵医嘱输血 或使用促红细胞生成素等药物治
疗。
出血
观察出血情况，及时止血，严重出 血时需输血治疗。
Chapter
药物治疗护理
药物治疗是缓解骨髓抑制的重要 手段，包括使用升白细胞药物、 升血小板药物等，以促进骨髓造
血功能的恢复。
药物治疗期间，应密切监测患者 的生命体征和病情变化，及时调 整药物剂量和给药方式，确保药
物的有效性和安全性。
药物治疗期间，应关注患者的心 理状态，加强心理疏导和护理， 提高患者的治疗依从性和信心。
联合妇科、肿瘤科、血液科等多个学 科的医护人员，共同制定和实施护理 计划。
通过跨学科的联合护理，提高患者的 治疗效果和生活质量，为宫颈癌术后 化疗后骨髓抑制患者提供更好的护理 服务。
加强医护之间的沟通和协作，确保患 者在整个治疗过程中得到全面、连贯 的护理服务。
THANKS
感谢观看
详细描述
教导患者保持良好的个人卫生习惯，如勤洗情况，如出现发热、出血等症状应及时就医。
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男：120-160g/L 女：110-150g/L 血小板参考值：（100-300） 109／L
化学治疗
化疗药物均可导致骨髓抑制 如盐酸吉西他滨、卡铂、 丝裂霉素血小板下降为主 定期复查血常规，每周1-2次 常见于化疗后1-3周，持续2-4周可逐渐恢复
化学治疗
白细胞 血小板 红细胞
生存时间最短， 约6-8小时
对贫血病人
✓采取渐进式活动方式：由平卧后慢慢做起， 挪到床沿后再坐片刻，慢慢站起，站稳后再 开始活动。 ✓注意保暖，以促进血液循环。
一般性保护隔离
(WBC降至1-3×109/L) 带菌者或上呼 吸道感染者禁 止接触病人
限制来访，病人戴口罩应每日更换; 进入病室的所有人员须戴口罩，定时对病房 予紫外线消毒30分钟，定时通风; 消毒液消毒食具、用具1次/日、地面2次/日; 保持病人体表、床褥、衣裤干净，陪护人员 戴口罩并更换干净衣裤、鞋。
外塞力止撞血击，。无效者可用1：
④ 少量出血
1000的肾上腺素棉球
填塞并局部冷敷。
请耳鼻喉科会诊，用
⑤ 出血不止
凡士林纱条做后鼻 腔填塞
关节腔、深部组织出血的预防与护理
减少活动量 避免过度负重和易致创伤的运动。
出血:立即卧床休息，抬高患肢并固定于功能 位。开始时用冰袋冷敷，使出血局限。出血 停止时改为热敷，以利淤血消除。
血小板减少症：血小板数量减少
治疗原则
➢ 应用特异性的细胞生长因子：
白细胞：集落刺激因子（G-CSF） 粒细胞：促红细胞生成素（EPO），输红细胞
血小板：血小板生成素、白介素-Ⅱ、输血小板
➢ 护理
骨抑制髓
骨白细胞降低、周身不适、乏力等
停止化疗
恐惧、悲观、绝望，不配合治疗。
平均生存时间 约5-7天
平均生存时间 为120天
先 晚、轻 不明显
化疗后骨髓抑制分度
注意两个关键节点:
中性粒细胞绝对值低于1×10 9/L;
血小板计数低于50×10 9/L 。
分别是Ⅲ度血小板减少和Ⅲ度粒
注意两个名词
细胞减少和血小板减少的临界点， 是容易出现并发症的信号，也是
粒细胞缺乏症：中性需粒要细给胞予绝干对预的值指低征于。0.5×10 9/L
保护性隔离
层流床注意事项： ❖ 限制陪客、减少人员走动 ❖ 每日以84液拖拭病室地面一次 ❖ 每15天用1:5000新洁尔灭溶液清洗床体一次 ❖ 做好紫外线灯管使用情况及清洗滤过网的登记工作 ❖ 患者的生活及治疗均在罩内
皮肤出血的预防及护理
避免长时间扎止血带，避免以弹拉方式松 止血带而引起局部皮肤出。血。
➢主动关心和照顾，多交流 ➢解释化疗后常见毒副作用，消除心理症结 ➢鼓励其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗
加强基础护理
➢保持床铺清洁、干燥; ➢衣服柔软，勤换洗; ➢保持口腔清洁，经常沐浴、洗头、修剪指甲; ➢加强营养，鼓励进食; ➢鼓励摄入大量水分，每天约3000ml左右; ➢不能进食者鼻饲高价营养，必要时予静脉营养。
化疗后骨髓抑制的护理优秀课件
教学内容
1 骨髓抑制的定义 2 化疗后骨髓抑制的原因及分度 3 骨髓抑制的症状及治疗原则 4 化疗后骨髓抑制的护理
定义
即骨髓中的血细 胞前体的活性下 降（白细胞、血 小板、血红蛋白、
低于正常值以 下）。
白细胞参考值：（4-10）×109／L 红细胞参考值：
男（4.5-5.5）×1012／L 女（3.5-5.0）×1012／L 血红蛋白参考值：
结语
❖ 化疗决不是普通的静脉输液，它的毒性反应常常 限制了治疗的顺利进行.
❖ 对化疗后骨髓抑制的患者及时实施保护性隔离， 加强无菌观念，做好心理及相应的基础护理，联 合抗感染、预防出血、升血象治疗，从心理上和 行动上支持患者，帮助患者安全地渡过骨髓抑制 的危险阶段。
勤剪指甲，避免自行抓伤皮肤。
侵入性操作时迅速、准确，拔针后延长按压 时间至15分钟，观察有无渗血、皮下青紫现 象、出血点或瘀斑。
鼻出血的预防及护理
① 室内湿度50%-60%薄荷油滴鼻或抗生
素软膏、液体石蜡轻
② 干燥时
轻涂抹鼻腔 3-4次/日 不用力撸鼻或洗脸
③ 指导
时用毛巾轻擦，不
用用棉手球抠鼻或痂明和胶避海免绵填
理；立即去枕平卧，头偏向一
侧用；药保保及持持输呼入情吸同绪道型稳通血定畅小，；板避遵 。医免嘱激动 保持大便通畅
眼底出血时
血小板降低时健康指导
✓避免可造成身体伤害的活动，进软食。 ✓避免理化刺激。 ✓避免用含酒精成分的漱口水，用软毛刷刷牙，避免使用牙 线或牙签剔牙。 ✓预防便秘，可常规使用缓泻剂或软便剂。 ✓避免用力拧鼻或挖鼻，可用液体石蜡油或薄荷油滴鼻剂， 增加空气湿度。 ✓避免阴道灌洗及使用阴道栓剂。 ✓不要憋气及剧烈活动，避免情绪波动。 ✓向患者及家属解释出血危险及治疗用药情况以缓解焦虑与 恐惧感。
消化道出血的预防与护理
PLT ＜ 避免进食油炸、刺激、坚硬食物，如 50×109/L 蚕豆、较硬的水果等，防止过多过饱
少量出血 进食温凉的流质食物
大量出 血
禁食，头偏向一侧防止误吸；建立静 脉通路，保证液体、止血药和血液制 品的输入
眼底及颅内出血的预防与护理
卧头疼床绝，休对恶息卧心，、不床呕要休吐揉息，搓，瞳眼病孔睛床及，意如上大小便 识改遵变医，嘱应通输知入医血师小并板协及助处凝血因子
化学治疗
化疗药物均可导致骨髓抑制 如盐酸吉西他滨、卡铂、 丝裂霉素血小板下降为主 定期复查血常规，每周1-2次 常见于化疗后1-3周，持续2-4周可逐渐恢复
化学治疗
白细胞 血小板 红细胞
生存时间最短， 约6-8小时
对贫血病人
✓采取渐进式活动方式：由平卧后慢慢做起， 挪到床沿后再坐片刻，慢慢站起，站稳后再 开始活动。 ✓注意保暖，以促进血液循环。
一般性保护隔离
(WBC降至1-3×109/L) 带菌者或上呼 吸道感染者禁 止接触病人
限制来访，病人戴口罩应每日更换; 进入病室的所有人员须戴口罩，定时对病房 予紫外线消毒30分钟，定时通风; 消毒液消毒食具、用具1次/日、地面2次/日; 保持病人体表、床褥、衣裤干净，陪护人员 戴口罩并更换干净衣裤、鞋。
外塞力止撞血击，。无效者可用1：
④ 少量出血
1000的肾上腺素棉球
填塞并局部冷敷。
请耳鼻喉科会诊，用
⑤ 出血不止
凡士林纱条做后鼻 腔填塞
关节腔、深部组织出血的预防与护理
减少活动量 避免过度负重和易致创伤的运动。
出血:立即卧床休息，抬高患肢并固定于功能 位。开始时用冰袋冷敷，使出血局限。出血 停止时改为热敷，以利淤血消除。
血小板减少症：血小板数量减少
治疗原则
➢ 应用特异性的细胞生长因子：
白细胞：集落刺激因子（G-CSF） 粒细胞：促红细胞生成素（EPO），输红细胞
血小板：血小板生成素、白介素-Ⅱ、输血小板
➢ 护理
骨抑制髓
骨白细胞降低、周身不适、乏力等
停止化疗
恐惧、悲观、绝望，不配合治疗。
平均生存时间 约5-7天
平均生存时间 为120天
先 晚、轻 不明显
化疗后骨髓抑制分度
注意两个关键节点:
中性粒细胞绝对值低于1×10 9/L;
血小板计数低于50×10 9/L 。
分别是Ⅲ度血小板减少和Ⅲ度粒
注意两个名词
细胞减少和血小板减少的临界点， 是容易出现并发症的信号，也是
粒细胞缺乏症：中性需粒要细给胞予绝干对预的值指低征于。0.5×10 9/L
保护性隔离
层流床注意事项： ❖ 限制陪客、减少人员走动 ❖ 每日以84液拖拭病室地面一次 ❖ 每15天用1:5000新洁尔灭溶液清洗床体一次 ❖ 做好紫外线灯管使用情况及清洗滤过网的登记工作 ❖ 患者的生活及治疗均在罩内
皮肤出血的预防及护理
避免长时间扎止血带，避免以弹拉方式松 止血带而引起局部皮肤出。血。
➢主动关心和照顾，多交流 ➢解释化疗后常见毒副作用，消除心理症结 ➢鼓励其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗
加强基础护理
➢保持床铺清洁、干燥; ➢衣服柔软，勤换洗; ➢保持口腔清洁，经常沐浴、洗头、修剪指甲; ➢加强营养，鼓励进食; ➢鼓励摄入大量水分，每天约3000ml左右; ➢不能进食者鼻饲高价营养，必要时予静脉营养。
化疗后骨髓抑制的护理优秀课件
教学内容
1 骨髓抑制的定义 2 化疗后骨髓抑制的原因及分度 3 骨髓抑制的症状及治疗原则 4 化疗后骨髓抑制的护理
定义
即骨髓中的血细 胞前体的活性下 降（白细胞、血 小板、血红蛋白、
低于正常值以 下）。
白细胞参考值：（4-10）×109／L 红细胞参考值：
男（4.5-5.5）×1012／L 女（3.5-5.0）×1012／L 血红蛋白参考值：
结语
❖ 化疗决不是普通的静脉输液，它的毒性反应常常 限制了治疗的顺利进行.
❖ 对化疗后骨髓抑制的患者及时实施保护性隔离， 加强无菌观念，做好心理及相应的基础护理，联 合抗感染、预防出血、升血象治疗，从心理上和 行动上支持患者，帮助患者安全地渡过骨髓抑制 的危险阶段。
勤剪指甲，避免自行抓伤皮肤。
侵入性操作时迅速、准确，拔针后延长按压 时间至15分钟，观察有无渗血、皮下青紫现 象、出血点或瘀斑。
鼻出血的预防及护理
① 室内湿度50%-60%薄荷油滴鼻或抗生
素软膏、液体石蜡轻
② 干燥时
轻涂抹鼻腔 3-4次/日 不用力撸鼻或洗脸
③ 指导
时用毛巾轻擦，不
用用棉手球抠鼻或痂明和胶避海免绵填
理；立即去枕平卧，头偏向一
侧用；药保保及持持输呼入情吸同绪道型稳通血定畅小，；板避遵 。医免嘱激动 保持大便通畅
眼底出血时
血小板降低时健康指导
✓避免可造成身体伤害的活动，进软食。 ✓避免理化刺激。 ✓避免用含酒精成分的漱口水，用软毛刷刷牙，避免使用牙 线或牙签剔牙。 ✓预防便秘，可常规使用缓泻剂或软便剂。 ✓避免用力拧鼻或挖鼻，可用液体石蜡油或薄荷油滴鼻剂， 增加空气湿度。 ✓避免阴道灌洗及使用阴道栓剂。 ✓不要憋气及剧烈活动，避免情绪波动。 ✓向患者及家属解释出血危险及治疗用药情况以缓解焦虑与 恐惧感。
消化道出血的预防与护理
PLT ＜ 避免进食油炸、刺激、坚硬食物，如 50×109/L 蚕豆、较硬的水果等，防止过多过饱
少量出血 进食温凉的流质食物
大量出 血
禁食，头偏向一侧防止误吸；建立静 脉通路，保证液体、止血药和血液制 品的输入
眼底及颅内出血的预防与护理
卧头疼床绝，休对恶息卧心，、不床呕要休吐揉息，搓，瞳眼病孔睛床及，意如上大小便 识改遵变医，嘱应通输知入医血师小并板协及助处凝血因子