中药学：各论 第九章 消食药
中药学课件消食药
有虫积者—配驱虫药，如使君子、梹榔等。
2021/4/27
2021/4/27பைடு நூலகம்
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• 阿魏－－化癥散痞，杀虫。
2021/4/27
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• 小结：
本章药物具有消食化滞作用，主治宿食 不消，积滞不化之疾，其中山楂善消肉食 积滞，炒炭能止泻痢，兼能散瘀消癥。麦 芽偏于消面食之积，又有回乳之功。神曲 偏消瓜果之积而又有健脾之功。鸡肉金消 各种食积，又有化石止遗之功。莱菔子消 食之中又长于祛痰降气，有治喘咳之效。 稻芽、谷芽效似麦芽，但作用较弱，偏消 谷物之积。
2021/4/27
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• 作业： • 1、试述消食药的含义功用及适应证。 • 2、山楂、莱菔子、鸡内金的功效及特点各
是什么？
• 3、何为焦三仙？其功用有何不同？
2021/4/27
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谢谢观赏！
2020/11/5
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• 3、用于产后恶露不尽，瘀血腹痛—血瘀腹 中不通则痛，用山楂以散瘀化滞，如焦山 楂、当归、川芎、玄胡、益母草等同用， 亦可用山楂同蒲黄、五灵脂同用。
2021/4/27
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用量用法：9—15—30g，
• 现代研究：主含苹果酸，维生素C，维生素A等。 有助消化、抗菌、扩张血管、降压、抗心律不齐、 降血脂的作用。用于冠心病，心绞痛，高血压，高 血脂、肥胖证，慢性肝炎，急慢性肾炎等。
•
神曲—偏消瓜果蔬菜积滞，兼能和胃，
消食化积
各论--第9章——消食药
心呕吐，不思饮食，大便失常等。
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六、配伍
脾胃虚弱者，可配健胃补脾药； 脾胃有寒者，可配温中暖胃药； 湿浊内阻者，可配芳香化湿药； 气滞者，可配理气药； 便秘者，可配通便药；若积滞化热，当配苦寒清热药。
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教学要求
掌握消食药的概述、功效、适应范围及使用 注意； 掌握莱菔子、山楂、鸡内金的性味、归经、 功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注 意等； 熟悉麦芽、神曲的性味、功效、主治、用量 用法、使用注意等。
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山 楂之应用
【处方用名】 1. 焦山楂 山楂炭 焦楂肉（炒至外黑内呈深 褐色应用） 2. 生山楂 生楂肉（洗净，晒干用） 3. 蜜炙山楂炭（取山楂炭用炼蜜拌炒） 【方剂举例】保和丸（《丹溪心法》） 山楂、六曲、茯苓、陈皮、菜菔子、连翘、 半夏，治食积停滞，腹痛泄泻。
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麦芽《药性本草》
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山楂《本草经集注》
【药用】蔷薇科乔木或大灌木山 里红山楂或野山楂的成熟果实。
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山 楂
【性味与归经】 酸、甘、微温。 归脾、胃、肝经。
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山楂
功效 主治
消食化积
特点：善消油腻肉食积滞。
应用：食滞不化所致的脘腹胀满、泻痢腹痛。
行气散瘀
①产后恶露不尽，瘀阻腹痛及痛经。
②疝气坠痛。
③高血压、冠心病及高脂血症。
功能清咽、和胃，适用于咽痛，下痢赤白， 消化不佳。一般用量为五钱至一两，煎服。 地梦萝：即莱菔的根、老而枯者。 功能利水消肿，适用于面黄肿胀，胸膈饱闷， 食积腹泻，痢疾及痞块等症。一般用量为三 钱至五钱。
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鸡内金
【药用】本品为脊椎动物雉科家鸡的砂囊角质内膜。
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功效主治
功效 主治
9中药学——消食药
消食药
•山楂（A） •六神曲（A） •麦芽（B） •稻芽（C） •莱菔子（B） •鸡内金（A）
山 楂
一、药用来源
四、临床应用
五、用量用法
二、处方用名 三、性能特点
六、使用注意
【药用来源】
山 楂
蔷薇科乔木或大灌木山里红或山楂的果实。
山里红
山楂
【处方用名】
山楂
山楂肉 炒山楂 焦山楂
山 楂
山楂炭
【性能特点】
【临床应用】
• 1. 用于饮食停积 。
–～山楂、麦芽等
神曲
消食和胃
• 2.丸剂中有矿石药品难以消化吸收者，可 用六神曲作为赋型剂，糊丸以助消化。
【用量用法】
神曲
6～15g，煎服。
【附药】
建曲：又名范志曲。
神曲
以六曲加厚朴、木香、白朮、青皮、槟榔、葛根、茯苓、 柴胡、桔梗、荆芥、葛根、前胡、香附、羌活、紫苏、薄荷、 独活、茅朮、猪苓、防风、乌药、枳实、大腹皮、藿香、木 通、香薷、泽泻、白芥子、丁香、豆蔻、甘草、麻黄、川芎、 木瓜、沉香、苏子、肉果、檀香、砂仁、草果、秦艽、白芷、 陈皮、莱服子、半夏、麦芽、谷芽、山楂、生姜而制成，并 不发酵。 用于：风寒感冒，食滞胸闷。 用量用法：6～15g。
• 3.用于瘀滞胸腹痛、痛经。
–1）瘀滞胸痛：～川芎、桃仁、红花等； –2）产后瘀滞腹痛、恶露不尽：～当归、川芎、益母草 等。
【用量用法】
山楂
煎服9～12g，大剂量30g。 生山楂用于消食散瘀； 焦山楂用于止泻止痢。
【使用注意】
• 脾胃虚弱而无积滞或胃酸分泌过多者 慎用。
山楂
六神曲
一、药用来源 四、临床应用
【概述】
1. 定义
第九章 消食药
小结
消食--主治饮食积滞证 山楂：善消油腻肉食积滞， 并行气散瘀，消积健胃 麦芽 ——并回乳消胀，疏肝解郁 谷芽 消淀粉类饮食积滞 六神曲：多用于外感食滞，兼解表 鸡内金：固精止遗，通淋化石 莱菔子：善消食除胀，降气化痰 鸡矢藤：并止咳、止痛、清热解毒
复习思考题 1．何谓消食药？其功用是什么？ 2．试比较麦芽与山楂、麦芽与谷芽的性味、 功用异同。 3．掌握各味消食药的消食特点。
六神曲shenqu
《药性论》
加 鲜赤为 工 辣小面 品 蓼豆粉 。 ）粉和 混、其 合鲜它 后青药 经蒿物 发、（ 酵鲜苦 而苍杏 成耳仁 的、泥 、
六 神 曲
又名六神曲。生用或炒焦用。 性味：甘辛温 功用：消食和胃：略有解表之功， 用于消谷积兼外感者尤宜。 （１）助矿石类药物的消化吸收，磁朱丸、 牛黄清心丸。 （２）常与炒麦芽、炒山楂同用，习称“焦 三仙”。
五、使用注意 对于脾胃虚弱引起食积不消者， 应以健脾益气为主，佐以消导之品。
六、药理作用： 1． 助消化作用：本类多数药物含有脂 肪酶或淀粉酶或维生素B，如神曲、麦芽、 谷芽等，有的药物能促进消化液的分泌， 如山楂、鸡内金、麦芽等。 2． 调节消化道平滑肌作用：有的药物 能增强胃运动机能，加快胃排空速率，如 鸡内金；有的药物增强回肠节律性收缩， 如山楂、莱菔子等。
第九章
消食药
中药学教研室 吴依娜
学习要求 1．掌握消食药的含义、功效、适应范 围及配伍方法。 2．掌握山楂、神曲、麦芽的性能、功 效、应用、特殊用法及特殊使用注意。 3．熟悉莱菔子、鸡内金的功效、主治 病证、特殊使用注意。
一、含
义
以消食导滞、促进消化为主要功 效、治疗饮食积滞证的药物，称为消 食药。又称消导药。
山
中药学之消食药
中药学之消食药消食药定义：以消化食积为主要功效，用于治疗饮食积滞证的药物，称为消食药。
功效：本类药多味甘性平，主归脾胃二经。
具有消食化积，以及健脾开胃，和中之功。
主治：宿食停留，饮食不消所致的脘腹胀痛，嗳气吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便失常，以及脾胃虚弱，消化不良等。
★山楂【主要性能】酸、甘，微温。
归脾、胃、肝经。
【功效】消食化积，行气散瘀。
【应用】1、饮食积滞2、泻痢腹痛，疝气痛3、瘀阻胸痛，产后腹痛【用法用量】煎服，9～12g，大剂量30g。
生山楂、炒山楂多用于消食散瘀，焦山楂、山楂炭多用于止泻痢。
【使用注意】脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用。
山楂▲神曲【主要性能】甘、辛，温。
归脾、胃经。
【功效】消食和胃。
【应用】饮食积滞证。
【用法用量】煎服，6～15g。
消食宜炒焦用。
▲麦芽【主要性能】甘，平。
归脾、胃、肝经。
【功效】消食健脾，回乳消胀。
【应用】1、饮食积滞证 2、妇女断乳，乳房胀痛【用法用量】煎服，9～15g，大剂量30～120g。
生麦芽功偏消食健胃；炒麦芽多用于回乳消胀。
【使用注意】授乳期妇女不宜使用。
谷芽【主要性能】甘温。
归脾、胃经。
【功效】消食和中，健脾开胃。
【应用】饮食积滞证。
【用法用量】煎服，9～15g。
生用长于和中；炒用偏于消食。
※莱菔子【主要性能】辛、甘，平。
归肺、脾、胃经。
【功效】消食除胀，降气化痰。
【应用】1、食积气滞证 2、咳喘痰多【用法用量】煎服，4.5～9g。
炒用消食下气化痰。
【使用注意】本品辛散耗气，故气虚及无食积、痰滞者慎用。
不宜与人身同用。
※鸡内金【主要性能】甘，平。
归脾、胃、小肠、膀胱经。
【功效】消食健脾，涩精止遗。
【应用】1、饮食积滞，小儿疳积2、肾虚遗精、遗尿3、砂石淋证，胆结石【用法用量】煎服，3～9g；研末服，每次1.5～3g。
【使用注意】脾虚无积滞者慎用。
鸡矢藤【主要性能】干、苦，微寒。
归脾、胃、肝、肺经。
【功效】消食健胃，化痰止咳，清热解毒，止痛。
《中药学》课件——第9章 消食药
三.功用：
1.消食导滞---食积不化所致的脘腹胀满、 食欲减退、嗳气吞酸、恶心呕吐、大便 失常。
2.健脾开胃和中---脾胃虚弱、消化不良等 证。
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四.配伍：
食积
阻滞气机—配理气药，如陈皮、木 香等。
郁而化热—配泄热导滞药，如大黄、 槟榔等。
生 湿 —配化湿醒脾药，如藿香豆蔻 等。
伤 脾 —配调补脾胃药，如山药、 茯苓 等。
❖药食同源说麦芽：
• 麦芽为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干 燥的炮制加工品。也是一味十分常用的药食 两用品，除了麦芽糖之外，麦芽还以食疗、 药膳等形式用于茶饮、菜肴、汤水之中，具 有调养作用。
• 《诗经·大雅》中载有“周原朊朊ruǎn ，堇荼 如饴”的诗句，饴就是指饴糖，因其以麦芽 为原料制备而来，故有俗称麦芽糖。
经闭、痛经等证
3.行滞止泻止痢--可用于泻痢腹痛
粟文化说谷芽：
•《诗经·国风》中“硕鼠硕鼠，无食我黍” 以五谷（稷jì、麦、稻、黍、菽）为代表的 传统农业生产及其方式，为华夏文明的孕育、 发展作出了基础性贡献。到新石器时代晚期 “粟”取代黍的地位，成为中国古代的主要 粮食作物，距今约有7000-8000年，是中国 古代最早的农作物，所以夏代和商代属于 “粟文化”。
小儿脾虚疳积----白术、山药、使君子
胆结石超过3cm建议摘除胆囊 没有胆囊，胆汁可以随胆管流入肠道 胆囊结石为胆固醇结晶没有致癌风险 胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，其中胆囊 腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关
遗精 少数小的结石，在胆囊收缩的时候，有--可单能味会通炒过焦扩张研的未胆囊，管，温进酒入 送服 2.涩精止遗 肾虚 到胆囊管内，而一旦结石随着胆汁进入到胆总管末端，造成胆总管和胰管
中药学9.消食药课件
山楂
一来源：山楂为蔷薇科植物山里红或山楂 的成熟果实。
二、主要性能
酸、甘，微温。
三、功效与应用
1．消食化积，用于 （1）肉食积滞证
各种饮食积滞，尤为消化油腻肉食积滞要 药。
①食肉不消，单味煎服；亦可与莱菔子、 神曲等同用。
②食积气滞脘腹胀痛，可与行气药物配伍。
（2）泻痢腹痛。
①用治一般的伤食腹痛泄泻；
四、配伍应用
气滞－－配理气药
食积
郁而化热－－配苦寒清热或轻 下之品
湿阻脾胃－－配芳香化湿药；
脾胃素虚，运化无力，食积内停者， ――配伍健脾益气之品，党参白术以标本兼 顾，使消积而不伤正，不可单用消食药取效。
五、使用注意
1.药物虽多数效缓，但仍不乏耗气 之弊，故气虚而无积滞者慎用。
2.消食药不宜久服，以免耗伤正气。
四、用法用量
煎服，10～15g，大剂量30g。
生、炒山楂多用于消食散瘀，焦山
楂、山楂炭多用于止泻痢。
五、使用注意
脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌 过多者均慎用。
神曲
一、来源：为面粉和其他药物混合后经发酵而成 的加工品。
其制法是： 取较大量面 粉或麦夫 皮、与杏仁 泥、赤小豆 粉、以及鲜 青蒿、鲜苍 耳、鲜辣蓼 自然汁，混 合拌匀，使 干湿适宜， 放入筐内， 复以麻叶或 楮叶，保温 发酵一周， 长出黄菌丝 时取出，晒 干即成。
五、使用注意
授乳期妇女不宜使用。
莱菔子
一、 来源： 为十 字花 科植 物萝 卜的 成熟 种子。
二、主要性能
辛、甘，平。
三、功效与应用
1．消食除胀，用治：
食积气滞证
本品味辛行散，消食化积之中，尤 善行气消胀。
2020年执业药师《中药学专业知识二》第一部分 常用单味中药——第九章 消食药
【考点精讲】
1.含义：凡以消食化积、增进食欲为主要功效的药物，称为消食药。
2.功效：消化食积、增进食欲。
3.主治：适用于食积不化所致的脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、大便失常及脾胃虚弱、消化不良等证。
4.临床应用
（1）食积每见气滞，故常配伍行气药；
（2）食积兼寒者，配温中散寒药；
（3）食积兼热者，配苦寒轻泻药；
（4）食积兼湿阻中焦者，配芳香化湿药；
（5）食积兼脾胃虚弱者，配补气健脾药。
5.注意事项：气虚及无食积、痰滞者当慎用。
一、山楂
二、麦芽
三、莱菔子
四、鸡内金
五、神曲
六、稻芽。
中药学课件 消食药
(2)食积气滞Βιβλιοθήκη 。如大和中饮。 此外, 炒炭兼止泻痢, 可用治泻痢腹痛。
2.行气散瘀: 本品能通行气血、化瘀散结而 止痛。 (1)气滞血瘀诸证。
(2)瘀滞胸胁疼痛。
(3)跌打损伤、瘀血疼痛。
(4)疝气痛（山楂核）。
近年治冠心病、高脂血症、肝硬化等也 取得了良好的疗效。
2.回乳消胀: 用于妇女断乳，乳汁郁积、乳 房胀痛。
使用注意: 哺乳期妇女忌用。
焦三仙: 焦山楂、焦神曲、焦麦芽三药 合用的习称，主治食积证。
焦四仙: 焦三仙与焦槟榔合用的习称， 主治食积证。
谷芽
本品消食和中功似麦芽而消食之 力稍缓,
两者常相须为用。
莱菔子
莱 菔子
1.消食除胀: 本品既能消食和中，又能行气除 胀，适用于食积气滞证。如保和丸。
神曲
神曲
1.消食和胃: 本品为发酵制品，长于消食化积、 健脾和胃，善消酒食陈腐之积。如保和丸。
此外，在含有金石贝壳之品的丸药中， 常用神曲糊丸以护脾胃、助消化。如磁朱丸。
2.解表: 本品略兼解表之功，治外感食滞尤宜。
麦芽
谷 芽
麦芽
1.消食和中: 本品作用较强，常用治食积不 消，脘腹胀满、呕吐泄泻、不思饮食等证，而 治米、面、薯、芋类食滞不化尤宜。
用法: 研末服效优。
鸡 矢 藤
2.降气化痰: 本品有降气化痰、止咳平喘之功， 用于气逆咳嗽痰多。如三子养亲汤。
使用注意: 不宜与人参同用。
鸡内金
鸡内金
1.消食健胃: 本品甘平，既善于磨谷消积， 以治诸种食积；又擅健脾强胃，用治饮食停滞 而兼有脾虚或小儿脾虚疳积之证。
2.固精止遗: 用于肾虚遗精、遗尿。
9.中药学消食药
4．神曲
消食和胃
食积不化，脘腹胀满，食少纳呆及肠鸣腹泻等
5．麦芽
消食和中，回乳。
食积证，乳汁郁积证，用于断乳。可用于肝气郁滞或肝胃不和证。
6．谷芽
消食和中，健脾开胃
九．中药学消食药
B.痰涎壅盛喘咳证。本品降气消痰，常与白芥子、苏子同用，如三子养亲汤
3．鸡内金
运脾消食，固精止遗。
A.饮食积滞，小儿疳积。本品有较强的消食化积作用，并能健运脾胃。治食积不化，轻证可单用研末服，或人复方；治小儿脾虚疳积，可与白术、山药等同用。
B.肾虚遗精、遗尿。配人复方运用。
(C.尚能化坚消石，可用治泌尿系结石与胆结石，多与金钱草同用)
1．山楂
消食化积，活血散瘀。
A.食滞不化证。本品消积化滞，尤为消化油腻肉食积滞之要药。
B.产后瘀阻腹痛、恶露不尽，以及疝气偏胀痛。治瘀阻可与川芎、桃仁、红花等同用，治疝气可与小茴香、橘核等同用。
2．莱菔子
消食化积，降气化痰。
A.食积不化证。常与山楂、神曲、陈皮等同用；兼脾虚者，可加白术等，如大安丸。
中药学第九章消食药必须看必过
一、概念
消食药—凡以消食导滞、促进消 化为主要功效，治疗饮食积滞证的药 物，称为消食药。
二、药性
1.性味：均有甘味，性多平 平：麦芽、谷芽、鸡内金、 莱菔子(辛) 温：山楂(酸)、神曲(辛)Βιβλιοθήκη 2.归经：均入脾胃三、功用
消积导滞：治饮食积滞证，症见脘腹 胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、不思饮食、 大便失常等。
山楂
Shanzh FRUCTUS CRATAEGI
《新修本草》
山楂为蔷薇科落叶灌木或小乔木山里红或 山楂的果实。生用或炒用。
山
里
红
山楂
野 山 楂
北 山 楂
焦
山
南山楂
楂
山楂
性味：酸、甘，微温 功用：
1.消食健胃：治一切食积证，尤为消化油 腻肉食积滞之要药。单用煎服有效； 亦常配神曲、麦芽，如大山楂丸、保和丸
气药 如归尾、香附、红花
(3)疝气痛 橘核、荔枝核 化浊降脂：用于高脂血症
用法用量：煎服10～15g，大剂量30g。
生山楂用于消食散瘀， 焦山楂用于止泻止痢。
六神曲
Liushenqu MASSA MEDICATA FERMENTATA
《药性论》
六神曲为 面粉和其 他药物 （杏仁泥、 赤小豆粉， 以及鲜青 蒿、鲜苍 耳、鲜辣 蓼自然汁） 混合后经 发酵而成 的加工品。
急后重。
2.降气化痰、止咳平喘： 用治痰多喘咳，胸闷食少者。 单用有效。配用如三子养亲汤
使用注意： 1.辛散耗气，气虚及无食积、痰滞者 慎用。 2.不宜与人参同用。
鸡内金
Jineijin ENDOTHELIUM CORNEUM GIGERIAE
GALLI 《神农本草经》
中药学专业知识消食药
中药学专业知识消食药
功效：消食化积、增进食欲。
性味归经：味多甘，性多平，少数偏温，主归脾、胃经。
适用：食积不化。
消食药
山楂、神曲、麦芽
莱菔子、鸡内金、稻芽
山楂
善消食化积，治油腻肉积。
【功效】消食化积，活血散瘀。
【主治病证】
（1）食滞不化，肉积不消，泻痢腹痛。
（2）瘀血痛经、经闭，产后瘀阻腹痛，胸痹心痛。
（3）疝气偏坠胀痛。
麦芽
宜米、面、薯、芋等积滞者。
【功效】消食和中，回乳，疏肝。
【主治病证】
（1）食积不化，消化不良。
（2）妇女断乳或乳汁郁积之乳房胀痛。
（3）肝郁气滞，肝胃不和。
消积宜炒焦用，疏肝宜生用。
回乳可用至60g。
神曲
治外感表证兼食积者尤宜。
丸剂中含金石、介类药时，常以本品糊丸，以赋形、助消化。
【功效】消食和胃。
【主治病证】食积不化，脘腹胀满，不思饮食及肠鸣泄泻。
莱菔子
【功效】消食除胀，降气化痰。
【主治病证】
（1）食积气滞之脘腹胀满。
（2）痰涎壅盛之气喘咳嗽。
鸡内金
【功效】运脾消食，固精止遗，化坚消石。
【主治病证】
（1）食积不化，消化不良，小儿疳积。
（2）遗尿，遗精。
（3）泌尿系或肝胆结石症。
稻芽：消食和中，健脾开胃。
小结
第9章消食药
山楂、神曲、麦芽
莱菔子、鸡内金、稻芽。
执业药师《中药学专业知识二》常用单味中药部分——第九章 消食药
凡以消食化积、增进食欲为主要功效的药物，称为消食药。
本类药味多甘，性多平，少数偏温，主归脾、胃经。
功能消化食积、增进食欲。
辨证信息本类药主要适用于食积不化所致的脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、大便失常及脾胃虚弱、消化不良等证。
部分消食药有耗气之弊，故气虚及无食积、痰滞者宜慎用。
山楂性味归经：酸、甘，微温；归脾、胃、肝经。
功效：消食化积，活血散瘀。
主治：（1）食滞不化，肉积不消，泻痢腹痛。
（2）瘀血痛经、经闭，产后瘀阻腹痛，胸痹痛。
（3）疝气偏坠胀痛。
【使用注意】本品味酸，故胃酸过多者忌服，脾胃虚弱者慎服。
神曲性味归经：甘、辛，温；归脾、胃经。
功效：消食和胃。
主治：食积不化，脘腹胀满，不思饮食及肠鸣泄泻。
注意事项：本品性温，故胃阴虚、胃火盛者不宜用。
麦芽性味归经：甘，平；归脾、胃、肝经。
功效：消食和中，回乳，疏肝。
主治：（1）食积不化，消化不良。
（2）妇女断乳或乳汁郁积之乳房胀痛。
（3）肝郁气滞，肝胃不和。
【用法用量】煎汤10－25克，大剂量30－120克；回乳可用至120克。
【注意事项】本品能回乳，故妇女授乳期不宜大量服。
稻芽性味归经：甘，温。
归脾、胃经。
功效：消食和中，健脾开胃。
【用法用量】内服：煎汤，9－15g，大剂量30g；或入丸散。
生用长于和中；炒用偏于消食；炒焦消食力强。
鸡内金性味归经：甘，平；归脾、胃、小肠、膀胱经。
功效：运脾消食、固精止遗，化坚消石。
主治：（1）食积不化，消化不良，小儿疳积。
（2）遗尿，遗精。
（3）泌尿系或肝胆结石症。
【注意事项】本品消食化积力强，故脾虚无积滞者慎服。
莱菔子性味归经：辛、甘，平；归脾、胃、肺经。
功效：消食除胀，降气化痰。
主治：（1）食积气滞之脘腹胀满。
（2）痰涎壅盛之气喘咳嗽。
【注意事项】本品辛散耗气，故气虚及无食积、痰滞者慎服。
配伍意义莱菔子配苏子、白芥子：既温肺化痰，又降气止咳平喘，且消食除胀通便，治寒痰喘咳有效，兼食积便秘者尤佳。
【配伍选择题】A.山楂B.麦芽C.鸡内金D.莱菔子E.神曲1.瘀阻腹痛，痛经可选择的药物是2.石淋及胆结石可选3.咳嗽痰多，胸闷食少可选『正确答案』A、C、D『答案解析』山楂【功效】消食化积，活血散瘀。
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一、含义 凡以消食导滞、促进消化、治疗饮食积滞为主要作
用的药物，称为消食药，又叫消导药。 二、性能功效 消食药多味甘性平，主归脾胃二经，功能消化饮食
积滞、开胃和中。 三、适应范围 主要用治饮食积滞，脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕
吐、不思饮食、大便失常等症，以及脾胃虚弱、消 化不良的病证。
神曲甘辛温，既能消食化积，又能健胃和中，尤善消 面食、谷食积滞，食滞伤中者多选用。且本品略兼解 表之功，故外感食滞者用之尤宜。
同时，本品可以帮助金石贝壳类药物的消化吸收，凡 丸剂中有金石贝壳类药物者，可用神曲糊丸以助消化， 如磁朱丸。
此外，建神曲是在神曲的基础之上增加了紫苏、荆 芥、防风、羌活、厚朴、白术、木香、枳实、青皮 等四十多种药物制成，功能消食化滞，发散风寒， 常用于食滞不化或兼感风寒者。
消食导滞和胃。 用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲 饮食。
注意：人参恶莱菔子，故本品不宜与人参同用。
鸡内金甘平，消食之力较强，并能健运脾胃，为消 食健胃之良药，尤善消完谷不化，米面薯芋肉食等 各种食积不化，脘腹胀满、食少吐泻，脾胃虚弱、 消化不良以及小儿疳积者常选用。
并能涩精止遗，通淋化石。又治：
1．肾虚不固，遗精滑精、遗尿尿频；
2．砂淋、石淋、胆结石等。
本品研末服效果比入煎剂好。
山楂
神曲大麦谷芽 Nhomakorabea萝卜／药材莱菔子
鸡内金
保和丸
山楂 (焦)300g 六神曲 (炒)100g 半夏 (制) 100g 茯苓 100g陈皮 50g 连翘 50g 莱菔子 (炒)50g 麦芽 (炒)50g
以上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀。 用水泛丸，干燥，即得。
注意：因本品能回乳，故授乳期妇女不宜使用。
谷芽消食健胃之功与麦芽相似而药力较缓，二者常相 须为用。
但谷芽无回乳、疏肝之功。
莱菔子辛甘平，善于行气消食除胀，故食积不化、中 焦气滞（食积气滞），脘腹胀满、嗳腐吞酸、腹痛泄 泻者尤多选用，常配伍山楂、神曲、陈皮等。
并能降气化痰。又常用于痰涎壅肺，咳嗽气喘，痰多 食少等症，常配伍苏子、白芥子。
不同点： 山楂味酸而甘，微温不热，功擅助脾健胃，促进消
化，尤善消油腻肉食积滞，为消油腻肉食积滞的要 药，故肉食不消以及乳食积滞者山楂首选。
并能行气活血散瘀。又常用治：
1．疝气偏坠胀痛，睾丸肿痛； 2．食积气滞，泻痢腹痛；
3．血滞胸腹疼痛，痛经，产后瘀阻腹痛等症。
本品消食化积、行气散瘀宜生用，止泻止痢宜炒焦用。
开胃：食欲不好，增进食欲的方法 和中：即和胃，治疗胃气不和的方法，表现为胃脘
胀闷，嗳气吞酸。 嗳腐：胃内带食腐的气味从口中排出。若从胃内排
出的气体无味，叫噫气或嗳气。 吞酸：即胃中泛酸。
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山楂 神曲 麦芽 谷芽 莱菔子 鸡内金
共同点：
山楂、神曲、麦芽、谷芽、莱菔子、鸡内金主归脾 胃经，均能消食化积。主要用治食积不化所致的脘 腹胀满，嗳气吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便失 常，以及脾胃虚弱，消化不良等证。
四、配伍方法
使用本类药物，应根据不同的病情予以适当配伍。 若宿食停积、脾胃气滞者，当配理气药以行气导滞。 若脾胃气虚、运化无力者，须配健脾益胃药以标本 兼顾、消补并用。若素体脾胃虚寒者，宜配温里药 以温运脾阳、散寒消食。若兼湿浊中阻者，宜配芳 香化湿药以化湿醒脾、消食开胃。若食积化热，可 配苦寒攻下药以泻热化积。
麦芽甘平，能促进淀粉性食物的消化，尤其适用于 米、面、薯芋等淀粉性食积不化者，并能健胃和中， 故米面薯芋食滞证，以及脾胃虚弱、消化不良者多 选用。
且本品又能回乳消胀，疏肝解郁。也可用于：
1．妇女断乳或乳汁郁积所致的乳房胀痛，单用生或 炒麦芽120g或生炒麦芽各60g；
2．肝气郁滞、肝胃不和者。