医院会诊记录表word版本
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（四）存在问题及措施
（五）科室意见
科室负责人签
字：
年 月
日
华西医院
医务部制表
医院会诊记录表
洛阳济仁ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病医院
会诊记录
科室：病历
号：
会诊类型：□急会诊□普通会诊□多科会诊□指名会诊□请外院会
诊
姓名病室床号申请时间：年月日时
分
患者病情及诊疗经过、申请会诊的理由及目的：
申请会诊科别:
被邀会诊科别：被邀请医师：
申请会诊医师：
会诊意见：会诊时间：年 月 日 时分
会诊科室会诊医师
外院会诊医师所在医疗机构名称
（五）科室意见
科室负责人签
字：
年 月
日
华西医院
医务部制表
医院会诊记录表
洛阳济仁ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病医院
会诊记录
科室：病历
号：
会诊类型：□急会诊□普通会诊□多科会诊□指名会诊□请外院会
诊
姓名病室床号申请时间：年月日时
分
患者病情及诊疗经过、申请会诊的理由及目的：
申请会诊科别:
被邀会诊科别：被邀请医师：
申请会诊医师：
会诊意见：会诊时间：年 月 日 时分
会诊科室会诊医师
外院会诊医师所在医疗机构名称