口腔修复学教学大纲

《口腔修复学》课程教学大纲

Prosthodontics

课程编号：1004010110101

学时：120（理论48 ，见习72）学分：7.5分

适用对象：本大纲适用于口腔医学专业五年制本科学生

先修课程：口腔解剖生理、口腔材料学、生物力学

一、课程的性质和任务

《口腔修复学》的任务是研究口腔牙、颌及颌面部缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利用各种材料制作各种修复体，恢复、改善、重建各类缺损或异常口腔颌面部病损，从而恢复、改进其应有的解剖学形态，长期维持其生理功能，以促进患者的身心健康。口腔修复学是以医学基础、口腔医学基础、口腔临床医学及口腔应用材料学、生物力学、工程技术原理、修复工艺学以及美学等为基础的专门应用性学科。其临床内容包括牙体缺损或畸形、牙列缺损、牙列缺失的修复治疗；颌面缺损的修复治疗；牙周疾患、颞下颌关节疾患及牙合异常的预防和修复治疗。前者是口腔修复学本科层次的主要学习内容。

二、教学目的与要求

在学习本门课程中，通过讲课和实验室以及生产实习等环节，要求学生掌握口腔修复学的基础理论、基本知识和基本技能，达到教学大纲的要求。基础理论包括：修复的原则、固位原理、设计原则、平衡牙合理论等；基本知识包括：牙合、颌、面的解剖生理和牙合学等；基本技能包括：口腔检查、牙体预备、取印模、颌位记录的方法与操作技术，各类修复体的相关技工操作，修复体的初戴、选磨、调牙合、复查修改等技术。使学生能运用这些知识和技能从事口腔修复的临床工作。

三、教学内容

一、绪论

（理论1学时，实验0.5学时）

1.基本内容

（1）口腔修复的基本观点，主要人体整体性的观点和理论联系实际的原则

（2）口腔常见的修复方法，发展历史。

2.教学基本要求

掌握牙体缺损的修复治疗原则；嵌体、金属全冠、烤瓷全冠、桩冠等的牙体预备和印模模型的要求。

熟悉固定修复体的固位原理；各类牙体缺损修复体的适应证、禁忌证；诊疗程序中临时冠制作、试戴和粘结、修复后可能出现的问题及处理原则。

了解相关技工和铸造技术。

3.教学重点难点

重点：牙体缺损的修复治疗原则；嵌体、金属全冠、烤瓷全冠、桩冠等的牙体预备和印模模型的要求。

难点：固定修复体的固位原理

4.教学建议

启发式、以理论讲授为主，结合临床，配以多媒体。

第二章：临床接诊

（理论1学时，实验0.5学时）

1.基本内容

（1）初诊

（2）临床检查

（3）诊断及治疗计划

（4）修复前准备及处理

（5）临床病程记录

（6）医生与技工的交流

（7）定期复查

2.教学基本要求

掌握口腔修复学一般诊疗程序和临床一般检查方法

掌握口腔常用检查器械的使用

掌握口腔修复病例的书写方法

了解口腔颌面部影象学检查及模型、咀嚼功能检查

3.教学重点难点

重点：口腔修复学一般诊疗程序和临床一般检查方法

难点：口腔修复病例的书写方法

4.教学建议

启发式、以理论讲授为主，结合临床，配以多媒体，播放相关诊疗视频，同学间相互检查的方法。

第三章牙体缺损修复

（理论1学时，实验1学时）

1.基本内容

（1）概述：发展概述、牙体缺损常见病因、种类、常用修复方法

（2）牙体缺损修复治疗原则

（3）牙体缺损修复体的种类（形态分类和材料分类）、固位及辅助固位形、临床应用

（4）牙体缺损修复体各论（各类修复体的种类、特点、适应症和禁忌症、牙体预备的要求和步骤、修复体的制作要点）

铸造金属全冠：全冠的定义、全冠的类型、铸造金属全冠的优点、铸造金属全冠的适应症、铸造金属全冠的禁忌症、铸造金属全冠的设计、铸造金属全冠的牙体预备、铸造金属全冠的合面预备，颊舌面预备，邻面预备，轴面角预备，颈部预备，精修完成、印模技术、铸造金属全冠的制作要点、铸造金属全冠的粘固完成、保护牙髓，保护牙龈，保护牙体组织，正确使用工具，暂时冠的应用，冠修复与合重建，适应证的选择，增强固位力，检查咬合接触点。

烤瓷熔附金属全冠：烤瓷熔附金属全冠的发展史、定义、适应证和禁忌证、金-瓷结合机制及材料要求。烤瓷熔附金属全冠修复要求的条件、器材、设计。烤瓷熔附金属全冠牙体预备的要求、烤瓷熔附金属全冠牙体预备的步骤、试冠、比色、粘固完成、常见问题的预防及处理全瓷冠：瓷全冠定义、适应证与禁忌证、牙体预备、瓷全冠的概况与修复、制作、瓷全冠修复的注意事项

嵌体与部分冠：嵌体的定义、种类。嵌体的适应症与禁忌症。嵌体牙备的基本要求，包括洞型无倒凹、洞缘有斜面、邻面可作片切形、利用辅助固位形。MO 嵌体的牙备。嵌体的技工工艺流程。嵌体的试戴和粘固。高嵌体的适应症和优缺点。部分冠的定义与种类、部分冠的适应证、部分冠的牙体预备、部分冠的技工室工艺流程。有关部分冠的临床病例。

桩冠和桩核冠:桩冠和桩核冠的定义，桩核冠的适应症，禁忌症，固位及抗力要求 .桩冠和桩核冠的定义。桩核冠的优点。患牙的条件。桩核冠适应症。桩核冠禁忌症。桩核冠的固位形和抗力形要求，包括桩的长度，桩的直径，桩的形态，冠与根面关系。桩核的牙备、印模、蜡型、制作、粘固，桩核的其他类型。桩核的牙体预备：桩核的根面预备和根管预备。桩核的印模与蜡型：直接法和间接法取印模法。桩核制作的工艺流程：直接法和间接法。桩核的试戴与粘固。桩核的其他类型：预成桩和非金属桩。

（5）全冠的粘固与完成：初步处理、口内试戴、粘固前抛光、粘固后处理

（6）牙体缺损修复体的设计与选择

（7）牙体缺损修复后可能出现的问题及处理

2.教学基本要求

掌握牙体缺损修复治疗原则

掌握牙体缺损修复体的固位原理和增强固位的方法

掌握铸造金属全冠、烤瓷熔附金属全冠、嵌体、桩冠等牙体缺损修复方的适应症、修复设计、牙体预备的要求和步骤、制作步骤及要点。

熟悉牙体缺损修复方法的种类

熟悉牙体缺损修复体的设计和选择方法

熟悉全瓷冠修复的适应症、牙体预备要求

熟悉牙体缺损修复后可能出现的问题和处理方法

了解牙体缺损的病因及其影响

3.教学重点难点

重点：牙体缺损修复治疗原则

重点：牙体缺损修复体的固位原理和增强固位的方法

重点：铸造金属全冠、烤瓷熔附金属全冠、嵌体、桩冠等牙体缺损修复方的适应症、修复设计、牙体预备的要求和步骤、制作步骤及要点。

重点：全瓷冠修复的适应症、牙体预备要求

难点：牙体缺损修复方法的种类

难点：牙体缺损修复体的设计和选择方法

难点：牙体缺损修复后可能出现的问题和处理方法

4.教学建议

启发式、以理论讲授为主，结合临床，配以多媒体，并画图说明、列表总结各种固位形制备要求，加强记忆。

第四章牙列缺损的固定义齿修复

（理论8学时，实验8学时）

1.基本内容

（1）概述：牙列缺损的定义，牙列缺损的常见原因，牙列缺损的影响

（2）固定桥的特点及发展历程。

固定桥的组成和分类：固定桥的组成：固位体、桥体、连接体。固定桥的类型：双端固定桥，半固定桥，单端固定桥，复合固定桥和特殊结构的固定桥。

固定桥修复的适应证、固定桥修复生理基础、牙周潜力、牙周膜面积和牙槽骨、机械力学和生物力学分析、机械力学分析：简单固定梁的受力反应，机械力学在固定桥中的应用。