吸入性损伤的观察与护理
吸入性损伤的护理
６／ ， Ｌ 分 并与 ９ ％酒 精连 同氧气一 并吸 ５
入， 观察病情 ， 控制输液量及输注强心 、 利 尿、 纠正离子紊乱 。患者要对气管分泌物 进行 分泌 物 的细 菌培 养 ， 择 敏感 抗 生 选 素， 保持引流 管通畅 ， 鼓励 病人 咳嗽或 做 深呼吸。定时 翻身 叩背。护理 中应严 格
支气管镜直 视下 呼吸道 灌洗 。气道 灌洗 宜 医护密切 配合并 做好 抢救 准备 。先予
１０ ０ ％纯 氧吸 入 ２—３分 钟 。然后快 速 准 确地将纤支镜插入左或右支气管 内， 注入
疼痛 ， 鼻毛烧焦 ； 中度 吸人损 伤有 １ Ｏ例 ，
除 轻度 患 者 的表 现 特 点 外 ， 要症 状 为 喘 主
防止较长 时间抽 吸影 响气体交 换。导管 置入及拉 出时均需轻柔 ， 切勿快速上下抽 动， 伤后 ３～１ ４天 是坏死 黏膜 脱落 阶段 ， 坏死黏膜和分 泌物 可形成凝 块造成 呼吸
我 院自 ２０ ０４年 １ 一 ０ ５年 １ 月 ２０ 月共
收治 ５ 吸人性 损伤 患者 。在 心理 、 ０例 饮 食、 气道方 面给予 精心 护理 ， １例高 龄 除
理表现 。
吸人性损伤并发症 的护理 ： 吸入性损 伤常并 发 肺 内感 染 ， 如患 者 出现 烦 躁不 安、 呼吸 困难 、 紫绀 、 咳大量 粉红 色泡沫痰
症状 则 为肺水 肿 ， 立即 吸氧 ， 量 为 ４ 应 流
～
气管套管的大小选择一定要合适 ， 如 过小则妨碍 吸收 而增加 死腔 。气 管切 开 患者选 择 吸痰 管 的直 径应 小 于 内套 管 。 吸 痰管 与 气 管 内套 管 直径 比约 为 １ ２ ：。 吸痰管应软硬适度 ， 细适 中 ， 粗 长度适宜 ，
吸入性损伤的治疗进展
高压舱 中很 难监测和有 效处理 。最近 的 系统 性研 究 未能找
到 高压氧治疗 对烧 伤 患者疗 效 的 支持 或反 驳 的 充足 论 据。 临床对 照研 究的数据不 够充 分， 目前还 不能指 导 临床 应 用。 针对 高压氧在 烧伤患者治疗 中的疗效 尚需进一 步的明确 Ｊ 。
临 床 研 究 的 重 点 。近 年 来 ， 随 着 对 吸 入 性 损 伤 认 识 的 不 断加
深， 人 们的治疗理念也有 了相应 的改变。既往 的治疗是在 出
现 明显 的并发症 以后 才 开始进行 的 ， 比较被 动 ， 现在 则 注重
各 种 并 发 症 的早 期 治 疗 和 预 防 ， 疗效 较 好 。 本 文 拟 就 吸 入 性
时， 病情 已经十分凶险 ， 而且组 织肿胀 明显 ， 操作 困难 ， 甚 至 引起严重的并发症 。所 以， 现 在 学术界普遍 认 为 ， 气管切 开 应尽早 实施 ， 同时适 当放 宽手术适应证 ５ ＇ ３ 。国 内许 多单位 主 张争取在伤后 ６ ｈ 前 水肿 不太严重 时， 建立人 工气道… 。总 之， 早期预 防性气管切 开， 对 于存 在吸入 性损 伤的 烧伤 患者
广 东医学
２ ０ １ ３年 ６月 第 ３ ４卷第 １ １ 期 Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｊ ｕ ｎ ．２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ．３ ４，Ｎ ｏ ．１ １
・
１ ７７ ９・
缔
摩
吸人 性 损 伤 的治 疗 进 展 木
３ 雾 化 吸 入 治 疗
雾化吸入 不但 能湿化 气道 ， 稀释 分 泌物 ， 而且在 雾化 液
中加入有效 药物还 可起到相应 的治疗作 用。吸入 性损伤后 ，
吸入性损伤护理查房
气管插管护理
保持气管插管的清 洁和干燥，防止感 染
观察患者呼吸情况， 及时调整气管插管 的深度和角度
定期检查气管插管 的位置和固定情况， 确保安全
指导患者进行深呼 吸和咳嗽，预防肺 部感染和痰液潴留
呼吸机使用
呼吸机类型：根据 患者病情选择合适
病变范围
06
超声检查：了 解胸腔积液和 肺实质病变情
况
处理要点
保持呼吸道通畅：及 时清除气道分泌物， 防止气道阻塞
氧疗：根据病情选择 合适的氧疗方式，如 鼻导管、面罩等
抗感染治疗：根据病 原学检查结果，选择 合适的抗生素
营养支持：保证患者 营养摄入，提高免疫 力和恢复能力
密切观察病情变化： 注意患者呼吸、心率、 血压等生命体征，及 时发现并处理并发症
预防感染
保持室内清洁，定期消毒 避免交叉感染，使用一次性医疗用品 加强手卫生，勤洗手，避免接触感染源 定期监测体温，及时发现感染迹象 加强营养支持，提高免疫力 及时处理伤口，避免感染扩散
保持呼吸道通畅
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
保持头部低位， 避免呼吸道阻 塞
使用鼻导管 或面罩进行 吸氧
吸入性支气管炎：吸 入ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ激性气体或颗粒 物，导致支气管炎症
吸入性气道损伤：吸 入高温、高压气体，
导致气道损伤
早期症状
01
咳嗽、咳痰
02
呼吸困难
04
发热
05
肺部啰音
03
胸痛
06
呼吸急促
晚期症状
呼吸困难：由于 肺泡损伤，呼吸 功能下降，导致 呼吸困难
吸入性损伤人工气道护理的专家共识解读PPT课件
防止误吸
采取适当措施，如抬高床头、使用防 误吸装置等，防止误吸发生。
清除呼吸道分泌物
及时清除呼吸道内的分泌物，保持呼 吸道通畅。
预防感染措施
1 2
严格无菌操作
进行人工气道护理时，要严格遵守无菌操作原则 ，避免感染。
定期更换呼吸机管路
呼吸机管路要定期更换，以减少细菌滋生。
3
加强口腔护理
定期进行口腔护理，保持口腔清洁，减少细菌下 移。
究。
提升护理质量的建议
加强吸入性损伤人工气道护理的培训和教育，提高护理人员的专业知识 和技能水平。
建立完善的吸入性损伤人工气道护理质量管理体系，制定相关的护理规 范和操作指南，确保护理质量和安全。
加强与患者的沟通和交流，关注患者的需求和感受，提高护理服务的满 意度和人性化程度。
THANKS FOR WATCHING
推荐意见一
对于吸入性损伤患者，应尽早建立人工气道，以保证呼吸道通畅，减少并发症的发生。依 据：早期建立人工气道可以有效清除呼吸道分泌物和异物，降低肺部感染的风险，改善患 者预后。
推荐意见二
在人工气道护理过程中，应重视气囊管理，避免气囊压力过高或过低导致的气道损伤和并 发症。依据：合适的气囊压力可以有效封闭气道，防止漏气和误吸，同时避免对气道黏膜 造成压迫性损伤。
国内外研究现状及发展趋势
近年来，国内外对于吸入性损伤人工气道护理的研究不断深入，护理理 念和技术不断更新，但仍存在一些争议和亟待解决的问题。
03
共识形成过程
通过广泛收集相关文献、组织专家讨论、反复修改完善，最终形成本共
识，旨在为临床医护人员提供科学、规范的吸入性损伤人工气道护理指
导。
关键推荐意见及依据
吸入性损伤病人的护理课件
吸入性损伤的基本知识
常见症状包括呼吸困难、咳嗽、胸闷等
护理要点
护理要点
确保患者安全，尽快将其转移到安全的 环境 评估患者的呼吸情况和气道通畅度
护理要点
给予相应的氧气治疗，保持氧合状态良 好
监测患者的血压、心率和呼吸频率
理要点
给予适当的镇静剂和止咳药物，以减轻 症状 提供心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧 感
紧急处理方法
紧急处理方法
立即呼叫急救人员，通知医院有关情况 在等待急救人员到达之前，不断观察患 者的呼吸状态和意识水平
紧急处理方法
没有自主呼吸时，立即开始心肺复苏术 拨打中毒咨询热线，获取专业的中毒处 理建议
紧急处理方法
避免使用水进行洗胃，以免进一步损伤 患者的呼吸道
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吸入性损伤病人的护理 课件
目录 简介 吸入性损伤的基本知识 护理要点 紧急处理方法
简介
简介
欢迎大家参加本课件，主题是吸入性损 伤病人的护理 本课件包括关于吸入性损伤的基本知识 、护理要点和紧急处理方法
简介
希望通过本课件的学习，能更好地了解 吸入性损伤病人的护理
吸入性损伤的基本知识
吸入性损伤的基本知识
吸入性损伤患者的护理
并发症的护理
处理呼吸道感染：定期检查患者呼吸道 感染的症状，并进行相应的护理措施。 防治呼吸道狭窄：定期进行气道扩张训 练，预防呼吸道狭窄的发生。
并发症的护理
心理支持：提供患者及其家属 的心理支持，减轻焦虑和恐惧 感。
康复护理
康复护理
患者康复训练：根据患者情况，制定相 应的康复训练计划，包括呼吸锻炼和肢 体功能恢复训练。
定期随访：为患者安排定期随访和复诊 ，监测患者的康复情况。
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吸入性损伤患者的护理
目录 简介 早期护理 主要护理措施 并发症的护理 康复护理
简介
简介
吸入性损伤患者是指由于吸入 有害物质或热气而引起的呼吸 道损伤的患者。 护理吸入性损伤患者需要细致 入微的关怀和有效的治疗措施 。
早期护理
早期理
提供紧急救援：及时联系急救人员，并 按照急救标准操作。
保护呼吸道：确保患者呼吸通畅，保持 气道开放。
早期护理
给予纯净氧气：提供高浓度氧 气以维持机体氧合。
主要护理措施
主要护理措施
监测生命体征：密切关注患者的呼吸、 心率、血压等生命体征的变化。 支持性治疗：根据患者病情，给予适当 的药物和液体支持。
主要护理措施
合理的药物使用：根据患者具 体情况，合理使用镇痛、抗炎 和呼吸道扩张等药物。
并发症的护理
头面部烧伤合并吸入性损伤病人气道灌洗效果观察与护理
头面部烧伤合并吸入性损伤病人气道灌洗效果观察与护理Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ａｉｒｗａｙ ｌａｖａｇｅ ｆｏｒ ｈｅａｄ ａｎｄ ｆａｃｉａｌ ｂｕｒｎｓ ｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｉｎｊｕｒｙ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｏｆ ｉｔ潘凌燕Ｐａｎ Ｌｉｎｇｙａｎ（Ｓｕｂｅｉ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｊｉａｎｇｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｊｉａｎｇｓｕ ２２５００１Ｃｈｉｎａ）摘要：［目的］观察头面部烧伤合并吸入性损伤病人气道灌洗的效果。
［方法］对３２例头面部烧伤合并重度吸入性损伤实施气管切开病人给予超声雾化吸入，并给予吸痰护理及气管切开护理，监测气道灌洗前后吸出痰液的性状、心率、呼吸频率、血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）、动脉血氧分压（ＰａＯ２）及动脉血ｐＨ值。
［结果］气道灌洗后病人的心率及呼吸频率明显减缓；ＳｐＯ２与ＰａＯ２值明显上升，动脉血ｐＨ值明显下降，与气道灌洗前比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。
［结论］对烧伤合并吸入性损伤病人给予气道灌洗可明显改善低氧血症、发绀及呼吸窘迫等状况。
关键词：头面部烧伤；重度吸入性损伤；气道灌洗；护理Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ａｉｒｗａｙ ｌａｖａｇｅ ｆｏｒ ｈｅａｄ ａｎｄｆａｃｉａｌ ｂｕｒｎｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｉｎｊｕｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａ ｔｏｔａｌｏｆ ３２ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅａｄ ａｎｄ ｆａｃｉａｌ ｂｕｒｎｓ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ ｉｎｈａｌａ－ｔｉｏｎ ｉｎｊｕｒｙ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｔｒａｃｈｅｏｔｏｍｙ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ ａｔｏｍｉｚｉｎｇ ｉｎｈａ－ｌａｔｉｏｎ，ｓｕｃｔｉｏｎｉｎｇ ｃａｒｅ ａｎｄ ｔｒａｃｈｅｏｔｏｍｙ ｃａｒｅ，ａｎｄ ｔｈｅ ｔｒａｉｔｓ ｏｆ ａｓｐｉｒａｔｅｄｓｐｕｔｕｍ，ｈｅａｒｔ ｒａｔｅ ａｎｄ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｒａｔｅ，ｏｘｙｇｅｎ ｓａｔｕｒａｔｉｏｎ，ａｒｔｅｒｉａｌ ｃａｒｂｏｎｄｉｏｘｉｄｅ ｐａｒｔｉａｌ ｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＰａＣＯ２），ａｒｔｅｒｉａｌ ｏｘｙｇｅｎ ｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＰａＯ２）ａｎｄａｒｔｅｒｉａｌ ｐＨ ｖａｌｕｅｓ ｗｅｒｅ ｍｏｎｉｔｏｒｅｄ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ａｉｒｗａｙ ｌａｖａｇｅ．Ｒｅ－ｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒ ａｉｒｗａｙ ｌａｖａｇｅ，ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｈｅａｒｔ ｒａｔｅ ａｎｄ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｒａｔｅｓｌｏｗｅｄ ｄｏｗｎ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ；ＳｐＯ２ａｎｄ ＰａＯ２ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ，ａｒｔｅｒｉａｌｐＨ ｖａｌｕｅ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ，ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ａｉｒｗａｙ ｌａｖａｇｅ ｆｏｒ ｂｕｒｎ ｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｉｎｊｕｒｙ ｃａｎ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｈｙｐｏｘｅｍｉａ，ｃｙａｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｄｉｓｔｒｅｓｓ．Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｈｅａｄ ａｎｄ ｆａｃｉａｌ ｂｕｒｎｓ；ｓｅｖｅｒｅ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｉｎｊｕｒｙ；ａｉｒｗａｙ ｌａｖ－ａｇｅ；ｃａｒｅ中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０２９．００６ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１０Ｂ－２６９９－０２ 吸入性损伤在不同程度的烧伤病人中较常见，此类病人的病情复杂，常常伴有各类并发症，因此其病死率也较高，给护理过程带来一定困难［１］。
吸入性损伤患者的护理PPT
入化学物质引起的呼吸道刺激和损伤。 - 护理要点： - 立即移除患者离开污染源。 - 迅速清除患者呼吸道内的任何残
留物。 - 提供氧气支持和支持性治疗。
常见吸入性损伤
烟雾吸入性损伤： - 说明：吸入烟雾会对呼吸
道和肺部造成刺激和损伤。 - 定义：烟雾吸入性损伤是
通过早期干预和有效的护理措施，可以 最大程度减少吸入性损伤ห้องสมุดไป่ตู้不良后果。
结论
护士在护理吸入性损伤患者时，应 密切监测患者的症状变化和呼吸道 情况，提供全面的护理和教育支持 。
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饱和度。 - 定期听诊和观察肺部情况。
护理措施
维持呼吸道通畅： - 护理目标：保持患者的呼吸道
通畅，促进气道保护和清除。 - 护理措施： - 提供氧气治疗或使用呼吸机
支持。 - 移除任何阻塞气道的物质。 - 定期清除患者的呼吸道分泌
物。
护理措施
疼痛管理： - 护理目标：减轻患者的疼痛和不适
感，提高患者的舒适度。 - 护理措施： - 使用适当的镇痛药物控制患者疼
痛。 - 提供合适的体位和垫垫支持。
护理措施
患者教育： - 护理目标：向患者和家属
提供吸入性损伤方面的教育和 指导。
- 护理措施： - 解释吸入性损伤的原因
和可能的后果。 - 提供关于呼吸道护理和
康复的建议。 - 建议患者采取预防措施
，避免再次发生吸入性损伤。
结论
结论
吸入性损伤是一种常见且紧急的护理情 况，需要及时的护理干预。
吸入性损伤患 者的护理PPT
目录 引言 常见吸入性损伤 护理措施 结论
引言
引言
吸入性损伤患者的护理
如充气不足
潮气量损失 误吸
气囊充气压 作用 密闭固定
迫在气管壁
保证潮气量供给
上
预防口腔胃内容物误吸
充气量太大
气管粘膜 损伤坏死
理想的充 气量小于 毛细血管 渗透压 (3.33kp)
人工气道的管理
意义
1.无菌吸痰技术
指针 原则
2.气道湿化
意义，种类，效果评估，湿 化液的选择和量
无菌吸痰技术的意义
维持有效的的呼吸系统通气、换气功能 促进肺内积聚的分泌物的排除 留取痰标本进行微生物学培养 减少对呼吸系统的外源性侵扰
吸入性损伤患者的护理
疾病概述
吸入性损伤是指吸入有毒烟雾或化学物 质对呼吸道所致的化学性损伤，其多发生 于大面积，尤其是伴有头面部烧伤患者， 其发病率和病死率都很高。
病因
主要是热力作用，但同时吸入性大量未 燃烬的烟雾、炭粒、有刺激性的化学物质 等，同样损伤呼吸道及肺泡。因此，吸入 性损伤是热力和化学物的混合损伤。
痰液量的评估
1度
没有或在吸痰管外侧有少量痰液
2度
吸痰管前段内侧有少量痰液
3度
吸痰管内充满痰液
4度
大量痰液，或吸痰时间大于12秒
气道湿化的意义
吸入气体 湿化不足
痰液粘稠 容易积聚 支气管
有实验证明， 肺部感染碍 通气功能 使氧疗效 减低
导致吸入气体 在肺内分布不 均，通气/血流 比列失调，加 重缺氧。
诊断
吸入性损伤的诊断主要依据：受伤史及 临床表现，结合实验室检查、X线及特殊检 查等，以明确有无吸入性损伤、损伤的部 位及程度等。
诊断
1、病史
应详细询问受伤时的情况，如有密切空 间烧伤史及吸入刺激性、腐蚀性气体病史 者，应怀疑有吸入性损伤的可能。
大面积烧伤合并吸入性损伤的护理
大面积烧伤合并吸入性损伤的护理【摘要】大面积烧伤合并吸入性损伤是一种严重的伤害，需要特别关注和细致的护理。
本文从引言、正文和结论三部分展开，引言部分介绍了该护理的定义、重要性和必要性。
正文则包括急救处理、伤情评估监测、烧伤创面护理、呼吸道管理和心理支持等内容，强调了护理过程中的关键步骤和技巧。
结论部分强调大面积烧伤合并吸入性损伤护理的重要性，展望了未来护理工作的方向，并总结了全文的主要内容。
通过本文的阐述，读者可以了解到大面积烧伤合并吸入性损伤护理的重要性，提高对此类伤情的护理水平和效果。
【关键词】大面积烧伤，吸入性损伤，护理，急救处理，伤情评估，监测，创面护理，呼吸道管理，心理支持，重要性，未来展望，总结1. 引言1.1 什么是大面积烧伤合并吸入性损伤的护理大面积烧伤合并吸入性损伤的护理是指对同时遭受大面积皮肤灼伤和吸入有害气体或烟雾导致呼吸道损伤的患者进行的护理工作。
大面积烧伤通常指灼伤范围较广泛，涉及皮肤上大片组织的烧伤，这种烧伤往往需要特别的护理和治疗。
而当烧伤合并吸入性损伤时，患者的情况更加危急，需要更加细致和专业的护理来保证患者的生命安全。
大面积烧伤合并吸入性损伤的护理包括对烧伤部位的敷料更换与护理、呼吸道通畅的管理与维护、心理疏导和支持等多方面工作。
这些护理措施需要由专业护理人员进行，因为这类患者面临更多的并发症和生命威胁，需要及时有效的护理干预。
了解和掌握大面积烧伤合并吸入性损伤的护理方法对于提高救治效果和降低患者死亡率具有重要意义。
通过科学的护理手段，可以最大程度地减少患者的痛苦和并发症发生，提高病患的生存率和康复质量。
1.2 为什么需要重点关注大面积烧伤合并吸入性损伤的护理大面积烧伤合并吸入性损伤的护理需要重点关注的原因有多个方面。
这类伤情通常比较严重，可能造成病人生命威胁，需要及时有效的护理措施。
大面积烧伤会导致严重的皮肤损伤，破坏了皮肤的保护功能，容易感染并进一步加重伤势。
1例重度吸入性损伤合并支气管哮喘患者的观察与护理
患 者 ， ，７岁 ， 院 时患 者 头 面 颈部 、 上肢 及 前 后 躯 干 均 男 ３ 人 双
烧 伤 ， 志 清 楚 ， 音 嘶 哑及 呼 吸 困难 明 显 ， 明显 胸 闷及 心慌 。 神 声 感
既往 患 有 “ 支气 管 哮 喘 ” 余 ， 不定 期 间 断发 作 ， 作 时 予 以 ８年 呈 发 “ 舒喘 灵气 雾剂 ” 雾 吸人后 症 状能 缓解 。人 院 １ｈ 患者 呼 吸 困 喷 ２后 难逐 渐加 重 ， 仍 满 布 哮呜 音 ， 氧饱 和 度监 测 无 显示 ， 者呈 双肺 血 患 濒死 状 ， 行 气管 切 开 术 ， 切 开 过程 中 ， 气管 内吸 出明 显灰 急症 在 从 黑色 浓 稠 痰 ， 后 予 以 常频 呼吸 机 辅 助 呼 吸 ， 液 、 血 浆 、 白 术 输 输 输 蛋 白 、 防感 染 、 除 支气 管 痉挛 、 面 清创 磺 胺 嘧 啶银 保 痂 等治 预 解 创 疗 ， ９天停 常频 呼吸 机 辅 助呼 吸 改 为 气管 内低 浓度 给氧 ， １ 第 第 ５ 天停 上述 解 痉药 物滴 人 并拔 除气 管 套管 ，３ ７ｄ后治 愈 出 院。
地 ２次 ， 把要 专 用 。 拖
Байду номын сангаас
２ 出 院 指导 告 知 患者 康 复 期 的功 能 锻 炼 及 预 防疤 痕 挛 缩 、 ． ６ 色 素 沉 着 而 影 响 功 能 及生 活质 量 ； 次 哮 喘 多 于 春冬 季发 作 ， 加 其 应 强 体 育 锻 炼 ， 强 机 体 防 寒 能力 ， 注 意保 暖 ， 免 受 凉 和感 冒 ； 增 要 避 另外 避 免 情 绪 激 动 和 过度 劳 累 ， 持 良好 的心 理 状 态 ， 减 少发 保 可 作 次数 ，要 特 别 向患 者 说 明发 病 与精 神 因素 和 生 活压 力 的关 系 。 特别 要 记住 易诱 发 哮喘 发 作 的食物 。
吸入性损伤护理
目录 引言 吸入性损伤的定义和分类 化学性吸入性损伤的护理 物理性吸入性损伤的护理 微生物性吸入性损伤的护理 吸入性损伤后的护理注意事项 总结
引言
引言
本次PPT将重点介绍吸入性损伤 的护理方法和措施，以帮助用 户更好地了解和处理此类伤害 。
吸入性损伤是一种常见的意外 伤害，对人体健康造成严重影 响，及时有效的护理是至关重 要的。
吸入性损伤的 定义和分类
吸入性损伤的定义和分类
吸入性损伤是指遭受有害气体、液体或 固体颗粒物等通过呼吸道进入肺部而发 生的损伤。
吸入性损伤可分为三类：化学性吸入性 损伤、物理性吸入性损伤和微生物性吸 入性损伤。
化学性吸入性 损伤的护理
化学性吸入性损伤的护理
了解吸入的化学物质，并迅速 采取防护措施，减少进一步损 伤。 立即将患者移离有害气体环境 ，确保安全。
化学性吸入性损伤的护理
快速清除污染物，如气道引流、洗胃等 。
物理性吸入性 损伤的护理
物理性吸入性损伤的护理
立即停止吸入活动，防止进一 步损伤。 将患者转移到清洁、空气流通 的环境中，以减少对呼吸系统 的刺激。
物理性吸入性损伤的护理
注重氧气供应，确保足够的氧气供给。
微生物性吸入 性损伤的护理
吸入性损伤后的护理注意事项
管理呼吸道分泌物，保持通畅和清洁。
总结
பைடு நூலகம்
总结
吸入性损伤是一种严重的意外 伤害，护理措施的及时与有效 十分重要。
通过了解吸入性损伤的分类和 相应护理方法，可以帮助用户 更好地应对和处理吸入性损伤 的问题。
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微生物性吸入性损伤的护理
了解病原菌的类型和传播途径 ，采取相应的隔离和防护措施 。 加强个人卫生，勤洗手、戴口 罩等，降低感染风险。
吸入性损伤153例的护理体会
．
经验交 流 ．
吸入 性损 伤 １３例 的护理 体 会 ５
为准 ， 如吸痰时间过长将 降低肺 泡氧浓度 ， 加重低氧血症 ， 吸
痰后应增加吸氧浓度 ， 意吸痰 的无 菌操作 技术 ， 注 每次 均应
更换消毒 吸痰管 。
１１ ４ 例轻度及 中度吸人性损伤患者经吸氧 、 雾化等对 症治 疗护理 ， 患者咽痛 、 咽干症状逐渐消失 ， 痰色正常或无痰 ， 呼吸 困难消失 ， 未气管切开 ， 患者痊愈 出院。１ ２例重度吸人性 损伤 患者经吸氧 、 雾化 等对症治疗 护理 咽痛 、 咽干症状缓解 ， 但仍
发生急性 呼吸道功 能衰竭 ， 随后发 生肺感 染 ， 导致气 道堵塞 窒息危及生命 ， Ｊ 预防和减轻 吸入性损伤 的发展对 减少吸人 性损伤并发症 的发生 ， 降低死亡率有着重要 作用。长春烧伤 医院烧伤科 ２ ０ ０ ７年至 ２０ ０ ９年 收治 １ ３例 吸入 性损伤 患者 ， 深度 为 １ ２ ｍ后开 始 吸引 ， ５～ ０ ｅ 调节适 合 的压力 ， 一边轻微旋 转吸 引一边 向上提 管 ， 不宜 反复上 下插 入抽吸 ， 次抽吸时间小于 １ 。④注意 防止长期反复吸痰 １ ５秒 损伤气道黏膜和并发感染 ， 一切接触气 道操作与器 械均严密 遵守无菌原则 ， 管 内吸痰时操 作者 戴无菌 手套 ， 气 使用 一次
缺氧不能纠正 ， 血氧饱 和度 ８ ％ ～８ ％ ， ０ ５ 于床边 即可听 到哮 鸣音。
二 、 理 方 法 护
吸气性创伤的急救
吸气性创伤的急救
吸气性创伤多是胸壁为利器刺穿，或折断的肋骨凸出胸壁外而造成。
（1）让伤者躺下，然后扶起伤者的上身，使其身体倾向受伤一侧。
（2）替伤者止血，先在伤者吸气时，用手按住伤口，继而在伤口处用纱布、毛巾等物堵住伤口。
（3）如发现空气从伤口进出肺部，可先用手迅速将伤口盖住，接着换用纱布、毛巾等敷料；并用胶布贴牢。
切勿让伤口再透气，以免伤者肺部缩陷。
（4）将受伤一侧的手臂斜放于伤者的胸部，系三角巾，加以固定。
立即将伤者送往医院。
吸入性损伤护理常规及健康教育
吸入性损伤护理常规及健康教育吸入性损伤是指吸入有毒烟雾或化学物质对呼吸道所致的化学性损伤，严重者可直接损伤肺实质。
其多发生于大面积烧伤，尤其是伴有头面部烧伤患者。
【护理常规】1.鼓励咳嗽，深呼吸是治疗呼吸道烧伤的重要措施之一。
定时帮助患者改变卧位，左或右侧卧、头低足高位，卧翻身床的患者，在翻身俯卧时，用掌心叩背部，做体位引流.2.给氧：鼻导管给氧3～5L/min。
3.保持尿量在 20～30ml/h。
4.正确掌握补液量、防止肺水肿，根据医嘱合理安排液体的输入量，并力求输液速度均匀。
应用冬眠药物应掌握注意事项，以防意外。
5.病情观察（1）保持呼吸道通畅，防止窒息。
轻度的呼吸道烧伤，保持鼻腔、口腔清洁，及时清洁口、鼻腔内的分泌物;中、重度呼吸道烧伤的患者，须做气管切开术，做好气管切开的术后护理。
对未行气管切开术的患者要严密观察其有否呼吸费力、急促、声嘶等一系列呼吸困难的症状。
（2）若发现患者有粉红色泡沫痰，两肺闻及干、湿啰音及哮鸣音，并有呼吸困难及缺氧表现，提示患者有可能发生肺水肿，应进一步控制输液量，适当增加胶体量。
（3）减少氧耗量：重度呼吸道烧伤后，即使行气管切开，缺氧情况仍不能完全改善，患者躁又会增加缺氧，形成恶性循环，这时可采用人工冬眠，结合物理降温，给予镇静，减少氧耗量。
【健康教育】1.饮食护理根据患者呼吸道或者消化道的损伤程度选择肠内或者肠外营养。
2.心理护理针对患者的情绪变化耐心细致地做好心理疏导，及时解答患者及其家属的疑虑，消除其恐惧心理，取得患者及其家属的配合。
3.休息与运动适当锻炼，气管切开部位适当伸展，防止瘢痕粘连影响活动。
4.康复指导指导与协助患者进行功能锻炼，减少因瘢痕增生引起的功能障碍。
5.复诊须知 6个月后复诊，确定是否需要进一步治疗。
吸入性损伤
器官功能衰竭。
自我形象紊乱 与烧伤后毁容、肢体残疾、功能障碍有关。
粗糙，偶可闻及哮鸣音及干啰
音；患者常并发气管炎和吸入 性肺炎
重度
指支气管以下部位，包括支气管及肺实质的损伤 临床表现：伤后立即或几小时内出现严
重呼吸困难，切开气管不能缓解；咳嗽
多痰，早期可出现肺水肿，咳血性泡沫 样痰；坏死内膜脱落，可致肺不张或窒
息；严重的肺实质损伤病人，伤后几小
时内可因肺泡广泛损害和严重支气管痉 挛导致急性呼吸功能衰竭而死监护呼吸道梗阻的现象，及 时采取措施
休克期护理诊断
1.
2. 3.
体液不足 与烧伤后血管通透性增强有关。
疼痛 与烧伤后机体失去皮肤的保护作用，神经末梢受刺激有关 与创面烧伤失去皮肤屏障功能有关 。 皮肤完整性受损
4.
5. 6. 7.
有感染危险 与失去皮肤屏障功能、免疫力低下有关 。
烧伤合并吸入性损伤多发生于大面积、尤其是伴有头面部烧伤的患 者，发病率和病死率都很高
诊断： 1、燃烧现场相对密闭； 2、呼吸道刺激，咳出炭末痰，呼吸困难， 肺部可能有哮鸣音； 3、面、颈、口周常有深度烧伤，鼻毛烧伤， 声音嘶哑。
轻度
指声门以上，包括鼻、咽和声门的损伤 临床表现：鼻咽部疼痛、
合并有严重吸入性损伤的伤员，虽然伤后当时可能没有呼吸道 梗阻现象，但是伤后很快就会因呼吸道充血水肿，引发上呼吸 道梗阻，危及生命 明确有严重吸入性损伤的伤员，如条件允许，可在现场或就近 医院行紧急气管切开术，以确保呼吸道通畅，而不应等待出现 明显呼吸道梗阻的征象，如吸气时出现鸡鸣声及呼吸困难时，
烧伤合并吸入性损伤患者的护理
２ １ １ 一般护理 ．．
严密 观察患 者 的呼 吸及发 音情 况 ， 有无 声音
嘶哑和呼吸困难 。给予 鼻导管 吸氧 法 ： 持续低 流量 吸氧 ， 分钟 每
否有痰 液阻塞气道 ， 时排 除故 障 。③加 强气 道湿 化 ： 及 湿化罐 内 加蒸馏 水至标准刻度处 ， 保持吸入 气湿 度在 ７ ％ 以上 ， ０ 使痰液 稀 释， 利于排除 。④ 防止感染 ： 做好 各管道的消毒Ｔ作 ， 湿化罐 内液
哈 尔滨 １０ ４ ） ５ ０ ０
换 ， 持一定湿度 。②气管 灌洗 ： 切开患者痰液黏稠 ， 咳 保 气管 不宜
ｍ， 一般 在吸痰前 给 予气 管 内灌洗 。灌 洗液 为 １２ ％ 碳 酸氢钠 ．５ 溶液 ， ４ｈ一次 ， 次 ３～ Ｌ缓慢 注入气管 ， 秒钟后 ， 每 ５ｍ 数 当患者 开 始呛 咳时立 即吸痰 。气 管灌 洗能 有效清 理气 道 ， 保持 气道通 畅 ， 减轻感染 。也 可以持续气管 内滴 入 ， 生理盐水 ２０ ｍ ， 用 ０ Ｌ 庆大霉 素 ８万 ｕ， 连接输液管 ， 排气 后输 液针 头插 入覆 盖在 外套 管的纱 布上 ， 以每小时 １ ５～３ Ｌ持续气管 内滴人 ， ０ｍ 以达到湿化作用 。 ２ ２ ２ 吸痰引流排痰 ．． 气 管切开患者最 常用 的排痰方 法是 电引 器吸引排痰 。吸痰前先 选择 质地光 滑 、 前端 圆韧 、 吸痰 管 口径小 于内套管的吸痰管 。吸痰 时 ， 吸痰管插 入的长度超过外 套管长度
患者被烧伤后机体 免疫力 Ｆ ， 细菌 的敏感 性增 加 ， 呼 降 对 而 吸道则成为全身感染 的重要 途径 。烧伤患者伴有 呼吸道损 伤 ， 特 别是气管切开患者 ， 感染 的可 能性更 大。因此 ， 效 的清 除呼 吸 有 道分泌物 ， 预防继发感染 ， 吸人性损伤治疗过程 中的重要措施 。 是
吸入性损伤护理查房
吸入性损伤的护理查房要点
呼吸支持：给予氧疗、支气管扩张药物 等辅助治疗，提供呼吸支持。 炎症控制：给予适当的抗炎药物、抗感 染治疗，控制炎症反应。
吸入性损伤的护理查房要点
吸入性损伤护理查房的具体内容
氧饱和度监测：通过脉搏氧饱 和度测量仪监测氧饱和度的变 化，评估氧合情况。 咳嗽和痰液观察：观察患者的 咳嗽和痰液状态，如咳嗽频率 、咳痰颜色等。
吸入性损伤护理查房的具体内容
X线检查：进行胸部X线片检查，观察肺 部情况。 血气分析：进行动脉血气分析，评估患 者的氧合和酸碱平衡状态。
吸入性损伤护理查房的具体内容
前后对比：与上一次查房结果进行 对比，评估病情改变和治疗效果。
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预防并发症：注意肺部感染、呼吸 功能不全等并发症的预防和治疗。 客观评估效果：通过查房观察，评 估治疗效果，及时调整治疗方案。
吸入性损伤护 理查房的具体
Hale Waihona Puke 内容吸入性损伤护理查房的具体内容
体格检查：查看患者是否出现呼吸困难 、发绀、咳嗽等症状。 心率和呼吸频率观察：记录患者的心率 、呼吸频率是否增加、异常。
吸入性损伤护 理查房
目录 引言 吸入性损伤的护理查房要点 吸入性损伤护理查房的具体内容
引言
引言
吸入性损伤是指吸入外界物质导致 的呼吸系统损害和炎症反应。 护理查房是评估和记录病情改变的 重要手段。
引言
本次PPT将介绍吸入性损伤护理查房的 内容和要点。
吸入性损伤的 护理查房要点
吸入性损伤的护理查房要点
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吸入性损伤的观察与护理
(葫芦岛市中心医院烧伤整形科辽宁葫芦岛125000)【关键词】吸入性损伤;护理【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1004-5511（2012）04-0598-01 吸入性损伤是热力和（或）烟雾引起的呼吸道损伤，发病率和病死率很高，一般达50%—60%，故对吸入性损伤的观察及护理极为重要，2009年-2011年我科共收治50例吸入性损伤的患者，经过严密临床的观察和护理均取得了满意的疗效，现汇报如下：1临床资料本组50例，男38例，女12例，年龄10-80岁，火焰烧伤30例，蒸汽烫伤8例，电弧烧伤12例。
轻度吸入性损伤15例，中毒30例，中毒5例。
所谓轻度即病变限于口鼻腔和咽部，中毒即为病变侵入咽、喉和气管，中毒即病变气管、细支气管，甚至深达肺泡，其中保守治疗15例，气管切开35例，4例行呼吸机辅助呼吸，死亡3例。
2护理2.1心理护理：烧伤是一种创伤，对人的身心亦有重大的影响，尤其是呼吸道烧伤，伴有呼吸困难，患者患有恐惧感，精神紧张，加重困难，故心理护理非常重要，因人而异，根据患者不同的心态予以正确疏导，减轻患者的心理负担，增加其战胜疾病的信心。
2.2病情观察：密切观察体征变化，尤其注意呼吸情况及血氧饱和度的变化，注意精神状态，并特别注意有无声音嘶哑及进行性呼吸困难，有无喉水肿、窒息等，听诊双肺呼吸音情况，有无水泡音或呼吸音减弱情况。
2.3保持呼吸道通畅: 由于呼吸道烧伤后易出现气道粘膜水肿，坏死
脱落，引起分泌物粘稠，误吸及体位因素等易出现气道阻塞，故应密切观察呼吸道情况，保持呼吸道通畅，未予气管切开的患者，予去枕平卧，肩部垫高，使颈部处于过伸位，保持鼻、口腔清洁，盐水定时漱口（6次/d），不定时的生理盐水面前擦拭鼻腔。
2.4气管切开护理:(1)充分气道湿化，呼吸道湿润对气管切开的患者极为重要，予以雾化吸入及管内滴夜，常规雾化吸入为生理盐水50ml，地塞米松5mg，大霉素8万u，沐舒坦15mg，气道内滴药采用输液泵生理盐水3-4ml/min持续滴入。
并另予以气管切开套管外口敷料湿化。
(2)正确、及时、彻底地清理气道分泌物：吸痰是清除气道分泌物，保持呼吸道通畅的有效措施，吸痰时动作要轻稳、快，遵循正压进负压出的原则，勿伤气管壁。
伤后三天坏死粘膜开始脱落并由于肺内感染等原因会导致分泌物增多，应不定时的吸痰，吸痰时应选择与套管内径比为1:2-3型号的吸痰管。
对分泌物较多，呼吸功能差，低氧血症患者应缩短吸引时间，不宜一次吸尽，应吸引与给氧交替进行，吸痰时尤为注意吸痰管不要触及周围创面，因为性损伤患者往往合并周围严重的面颈部烧伤，如吸痰管触及创面，易致肺内感染，并吸痰管要一次性使用，用后即废弃。
(3)气管套管的护理：妥善稳定气管套管，防止滑脱管。
管系带变松时及时调整以能容人一指为宜。
(4)防止呼吸道感染: 气管切开的患者宜安排在层流间里，严格执行无菌操作，在各项护理操作前后都应吸收，尽量用一次性吸痰管、氧气管及雾化器，正确掌握吸痰技术，
及时清除气道内分泌物，气管切开处保持干燥清洁，每天3次0.5%碘伏消毒，保持面颈创面及口腔等部位的清洁。
2.5气治疗护理：一般情况下采用鼻导管法低流量吸氧或密封面罩给氧，氧流量一般为2-4l/min，中毒吸入性损伤合并呼吸功能不全及难以纠正的低氧血症则予机械通气给氧，根据心电监护仪调整用氧浓度。
3讨论：吸入性损伤是烧伤科的常见病，病死率高，但是如果我们仔细观察病情，视病情尽早气管切开，严密灭菌操作，保持呼吸道通畅，充分气道湿化及时清除气道分泌物，予以防止呼吸道感染，并进行正确氧疗并力以心理护理，极大地改善了患者的病情，提高了患者痊愈的几率。
参考文献［1］黎鳌烧伤学北京：人民卫生出版社。