中枢神经系统的传导通路
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传导通路 神经解剖
薄束核、楔束核 （延髓）
上行
内囊后肢
腹后外侧核 （背侧丘脑）
丘脑中央辐射
中央后回中、上部 中央旁小叶后部
躯干和四肢意识性 本体感觉和精细触 觉传导通路示意图
损伤部位： 交叉平面上方或下方
丘脑 中央 辐射
薄 束 结 节
楔 束 结 节
T4以上(楔束) T5以下(薄束)
痛温觉和粗触觉、压觉（浅感觉）传导通路
视锥细胞 视杆细胞 视神经 鼻侧半纤维交叉× 颞侧半纤维不交叉
双极细胞
视交叉 视束
节细胞 经内囊后肢 外侧膝状体 上丘臂 顶盖前区 视辐射 端脑距状沟 两侧皮质 （视区）
双侧动眼N副核
双侧瞳孔括约肌 双侧瞳孔缩小
双侧动眼N
节后纤维
双侧睫状N节
视觉传导通路和瞳孔对光反射径路
视野的概念及投射至视网膜的交叉关系
针刺小指掌面产生疼痛感觉
尺神经—臂丛内侧束—脊神经节—后角固有核—对侧脊髓丘脑侧 束—对侧背侧丘脑腹后外侧核—对侧丘脑中央辐射—对侧中央后回 的中部
右上颌第一磨牙产生疼痛
右侧上牙槽神经—右侧上颌神经—右侧三叉神经节—右侧三叉 神经根—右侧三叉神经脊束核—左侧三叉丘系—左侧背侧丘脑腹 后内侧核—左侧丘脑中央辐射—左侧中央后回下部
皮质脊髓束
锥体系
分部
锥体外系
皮质核束
锥体系
上运动神经元为中央前回和中央旁小叶前部巨型锥 体细胞（Betz细胞）等大脑皮质的锥体细胞，其轴 突大部分纤维经过延髓锥体。 包括：1、皮质脊髓束 2、皮质核束
1. 皮质脊髓束
内囊后肢前部、中脑大脑脚底、脑桥基底部、延髓锥体
中央前回中、上部和中 央旁小叶前部锥体细胞
神经系统的传导通路
神经系统的传导通路(人体解剖学)
上 下运动神经元损害后的临床表现比较
上运动神经元
下运动神经元
损害部位 瘫痪范围 瘫痪特点
肌萎缩 肌张力 腱反射 浅反射 病理反射 肌纤维颤动
皮质运动区 锥体系 常较广泛 全肌群瘫 痉挛性瘫（硬瘫） 早期无 晚期废用性
增高 折刀状 亢进 消失 有 无
周围神经(脑或脊髓) 较局限 单肌 几块肌
迟缓性瘫(软瘫) 明显 早期即有萎缩
减低 消失 消失 无 有
二、锥体外系
定义：是指锥体系以外影响和控制 躯体运动的传导通路的总称。 主要功能：调节肌张力、协调肌 运动和维持身体平衡。
结构：大脑皮质、纹状体、背侧丘 脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、 黑质、脑桥核、前庭神经核、小 脑、网状结构及其纤维联系。
(一)皮质-新纹状体-背侧丘脑-皮质环路
传入神经元
刺激
感受器
中枢
• 感觉传导通路
效应器 （反应）
传出神经元
中枢
运动传导通路：
感觉传导通路
• 一、本体（深）感觉传导通路 • 二、痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路 • 三、视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 • 四、听觉传导通路 • 五、平衡觉传导通路 • 六、内脏感觉传导通路
第一节 感觉传导通路
颞侧半视野 颞侧半视网膜
第一个交叉： 视野投射交叉
第二个交叉： 视交叉
视交叉中， 颞侧半纤维不交叉 同侧视束
鼻侧半纤维交叉 对侧视束，
视神经 视交叉 视束 外侧膝状体
视辐射 视区
感受器
视锥细胞 视杆细胞
双极细胞 第1级神经元
节细胞
视神经.视交叉.视束 鼻侧纤维交叉
第2级神经元 颞侧不交叉
外侧膝状体 视辐射 经内囊后肢
中枢神经系统传导通路.
神经系统总论一、神经系统区分神经系统分为中枢部和周围部。
中枢部即中枢神经系统，包括脑和脊髓。
周围部即周围神经系统，分脑神经和脊神经。
脑神经12对,脊神经31对。
周围神经按分布，可区分为躯体神经和内脏神经。
周围神经有运动成分和感觉成分，分别称运动神经和感觉神经，或传出神经和传入神经。
内脏神经分布于心肌、平滑肌和腺体，不受主观意识控制，又称自主神经或植物神经。
植物神经的传出神经又分为交感神经和付交感神经。
二、神经系统组成神经系统由神经细胞（神经元和神经胶质细胞组成。
神经元包括胞体和突起两部分，突起又分为轴突和树突两种。
树突数量为一个或多个，较短，反复分支,形如树枝状。
轴突每个神经元只有一条，长短因神经元异。
1神经元neuron分类依突起的多少：假单极神经元pseudo un ipolar neuron双极神经元bipolarneuron多极神经元mutipolarn euro n依功能:感觉神经元sensory neuron运动神经元motor neuron联络神经元依轴突的长短：Golgi I型（长Golgi II型（短依神经元内所含递质：种类较多神经纤维的类别：有髓和无髓神经纤维突触syn aps神经元间相联系的接触点即突触。
分突触前膜，突触后膜，突触间隙。
2.神经胶质星形胶质细胞astrocytes少突胶质细胞oigodendrocytes小胶质细胞microglia三.神经系统的活动方式反射弧reflex arch:感受器----传入神经----反射中枢----传出神经----效应器四.神经系统的术语灰质:在中枢内，神经元胞体及其树突聚集的部位。
白质:在中枢内，神经元轴突聚集的部位。
皮质:大脑和小脑表面的灰质。
髓质:脑和脊髓内的白质神经纤维、神经束、神经。
神经核:在周围部,神经元胞体及其树突聚集的部位。
神经节:在周围部,神经元胞体及其树突聚集的部位。
第十九章 神经系统的传导通路
第十九章神经系统的传导通路第十九章神经系统的传导通路神经系统是人体内部信息传导的重要系统，主要由神经元组成。
神经系统的传导通路是指神经信号是如何在神经元之间传递的路径。
它是神经系统正常功能的基础，对于我们理解和研究神经系统的工作机制具有重要意义。
神经系统的传导通路主要包括传入传导通路和传出传导通路两个方面。
传入传导通路是指从感受器官传入中枢神经系统的神经信号的路径，主要负责感觉信息的接受和传递。
常见的传入传导通路有视觉传导通路、听觉传导通路、平衡传导通路、触觉传导通路等。
其中，视觉传导通路是指眼睛接受到的光信号经过视觉神经传入大脑进行处理和分析的路径。
听觉传导通路是指耳朵接收到的声音信号经过听觉神经传入大脑进行处理和分析的路径。
平衡传导通路是指通过内耳的前庭器官接收到的重力感受信号和加速度信号经过平衡感觉神经传入大脑进行处理和分析的路径。
触觉传导通路是指通过皮肤、肌腱、关节等感受器官接收到的触觉信息经过感觉神经传入大脑进行处理和分析的路径。
传出传导通路是指神经信号从中枢神经系统传出到神经肌肉接合部的路径，主要负责运动指令的传递和行动的控制。
常见的传出传导通路有运动神经传导通路和自主神经传导通路。
运动神经传导通路是指从大脑或脊髓发出的神经信号经过运动神经传至肌肉或腺体，使其产生相应的动作或分泌。
自主神经传导通路是指通过自主神经系统发出的神经信号经过自主神经传至器官，对其进行调节和控制。
神经系统的传导通路是通过神经元之间的化学物质传递来实现的。
当神经元受到刺激时，会产生电位变化，即动作电位。
动作电位的产生和传导依赖于神经元细胞膜上的离子通道和神经递质。
离子通道的开闭状态调节了细胞内外离子浓度的变化，从而引发动作电位的产生和传导。
神经递质则承担着将神经信号从一个神经元传递到相邻神经元的重要角色。
当动作电位到达神经元的突触前端时，神经递质会被释放到突触间隙，然后结合到突触后膜上的受体，进而引发下一个神经元的动作电位。
中枢神经系统解剖
第三阶段：神经中枢，将传入 神经元传来的信号整合处理， 最终传递到大脑皮层的感觉中 枢，产生感觉。
运动传导通路
01 02 03 04
运动传导通路是指从大脑皮层到骨骼肌的运动神经元的神经传导路径 ，包括三个阶段：大脑皮层、传出神经元和运动神经元。
第一阶段：大脑皮层，发出运动指令，通过传出神经元传递给运动神 经元。
02
大脑由左右两个半球组成，表面有许多沟回和裂隙，内部则由不同功 能区域组成，如额叶、顶叶、枕叶和颞叶等。
03
大脑皮层是大脑表面最发达的部分，负责处理复杂的感知和思维活动 。
04
大脑内部还有许多核团和传导束，负责传递神经信号，协调各个器官 和系统的功能。
小脑
小脑位于大脑的后下方，负责 协调身体的自主运动和平衡。
小脑由左右两个半球组成，表 面有许多小的叶和沟回，内部 则由许多神经元和纤维组成。
小脑通过与大脑、脑干和脊髓 等部位的连接，协调身体的运 动和平衡，维持身体的稳定和 姿势。
脑干
脑干是连接大脑和脊髓的重要通道， 负责传递神经信号和调节自主神经系 统的功能。
脑干内部有许多神经核团和传导束， 如延髓、桥脑和中脑等，这些区域分 别负责不同的功能。
延髓是脑干的最下部，控制着基本的 生命活动，如呼吸、心跳和血压等。 桥脑位于延髓上方，负责协调身体的 运动和感觉信号的传递。中脑则位于 桥脑上方，是视觉和听觉信号传递的 重要区域。
脑桥与延髓
01
脑桥是连接中脑和小脑的重要通 道，负责协调小脑和脑干之间的 神经信号传递。
02
延髓是脑干的最下部，控制着基 本的生命活动，如呼吸、心跳和 血压等。
03 脊髓的解剖
脊髓的结构
01
脊髓位于脊柱的椎管内，上接脑干，下至尾骨，由 灰质和白质组成。
运动传导通路
01 02 03 04
运动传导通路是指从大脑皮层到骨骼肌的运动神经元的神经传导路径 ，包括三个阶段：大脑皮层、传出神经元和运动神经元。
第一阶段：大脑皮层，发出运动指令，通过传出神经元传递给运动神 经元。
02
大脑由左右两个半球组成，表面有许多沟回和裂隙，内部则由不同功 能区域组成，如额叶、顶叶、枕叶和颞叶等。
03
大脑皮层是大脑表面最发达的部分，负责处理复杂的感知和思维活动 。
04
大脑内部还有许多核团和传导束，负责传递神经信号，协调各个器官 和系统的功能。
小脑
小脑位于大脑的后下方，负责 协调身体的自主运动和平衡。
小脑由左右两个半球组成，表 面有许多小的叶和沟回，内部 则由许多神经元和纤维组成。
小脑通过与大脑、脑干和脊髓 等部位的连接，协调身体的运 动和平衡，维持身体的稳定和 姿势。
脑干
脑干是连接大脑和脊髓的重要通道， 负责传递神经信号和调节自主神经系 统的功能。
脑干内部有许多神经核团和传导束， 如延髓、桥脑和中脑等，这些区域分 别负责不同的功能。
延髓是脑干的最下部，控制着基本的 生命活动，如呼吸、心跳和血压等。 桥脑位于延髓上方，负责协调身体的 运动和感觉信号的传递。中脑则位于 桥脑上方，是视觉和听觉信号传递的 重要区域。
脑桥与延髓
01
脑桥是连接中脑和小脑的重要通 道，负责协调小脑和脑干之间的 神经信号传递。
02
延髓是脑干的最下部，控制着基 本的生命活动，如呼吸、心跳和 血压等。
03 脊髓的解剖
脊髓的结构
01
脊髓位于脊柱的椎管内，上接脑干，下至尾骨，由 灰质和白质组成。
神经系统传导通路
增高
减低
亢进
消失
减弱或消失
消失
亢进
减弱或消失
有（＋）
无（－）
早期无，晚期为废用 早期即有萎缩
性萎缩
（二）锥体外系
指锥体系以外的影响和控制躯体运动 的传导路径。主要机能：调节肌张力、协 调肌群活动、维持和调整身体姿势、进行 习惯性和节律性动作等。
主要由三条： 1、皮质－纹状体－皮质环路 2、黑质－纹状体环路 3、皮质－脑桥－小脑－皮质环路
皮质脊髓前束 中有一部分纤维始 终不交叉而止于同 侧脊髓前角细胞， 支配躯干肌，故前 角内侧运动细胞受 双侧皮质脊髓束支 配，所以，躯干肌 是受两侧大脑皮质 支配。
皮质脊髓束 损伤：
对侧前角运 动细胞瘫痪
对侧上、下 肢瘫痪
中央前回下部的皮质 Ⅰ
后内 肢囊
束体锥
脑干
动眼神经核 滑车神经核
三叉神经运动核
1、皮质－纹状体－皮质环路
皮质纹状体纤维
额、顶叶
新纹状体
纹
大脑 皮质
4、6区
腹前核
状
腹外侧核 苍白球丘脑纤维 体
皮 质 | 纹 状 体 系 图
2、皮质－脑桥－小脑－皮质环路
大脑 皮质
额、枕、颞叶 皮质脑桥纤维 脑桥核
小脑皮质
4、6区
腹前核 腹外侧核
结合臂
齿状核
苍白球丘脑纤维
红核
交叉
红核脊髓束 交叉
诊断：脊髓半截综合症。 请请你用所学解剖学知识思考下列问题： （1）受损的部位是哪里？ （2）左、右的症状为什么会有不同，损伤了哪一些传 导束会出现上述症状和体征？
参考答案
（1）受损的部位是胸8或胸9脊髓节段右侧半。
中枢神经传导通路
蛛网膜下隙
Subarachnoid space
小脑延髓 交叉池 桥池 脚间池 四叠体上池
蛛网膜粒 (arachnoid granulations)
三、软脑膜
薄而富有血管和神经， 覆于脑表面并伸入沟 裂和脑室内。在脑室 旳一定部位，与室管 膜上皮共同构成脉络 组织。并形脉络丛。
脑和脊髓旳血管
一、脑血管
躯体、四肢本 周围突 体觉和精细触
中枢突 后根
觉感受器
脊神经节
脊髓 T5 下列：薄束 后索 T4以上：楔束
第一级神经元
薄束核 楔束核
左右交叉
发出二级纤维
内侧丘系
内侧丘系交叉
第二级神经元
丘脑腹后外侧核
发出三级纤维
内囊后肢
中央后回中上部，中央旁小叶后部（第一躯体感觉区）
第三级神经元
躯干、四肢浅感觉传导通路演示
1、脑旳动脉起源
颈内动脉
(internal carotid artery)
供给端脑前2/3 与间脑旳前部
椎动脉(vertebral artery)
供给端脑后1/3、脑干、 小脑和间脑后部
脑动脉分类
(1) 皮质支： 大脑前动脉
大脑中动脉 大脑后动脉
营养脑皮质及其深面 旳髓质
(2) 中央支： 从大脑前、中、后 动脉旳起始处发出
营养深部脑髓质、基 底核、内囊和间脑等
颈内动 脉分支
大脑前A 前交通A 大脑中A 脉络丛前A 后交通A
左椎动脉 右椎动脉 基底动脉
脊髓前、后A 小脑下后A
大脑后A 小脑上A 脑桥A 迷路A 小脑下前A
中央动脉
由大脑前、中、后动脉起始处向上呈直角发 出主要分布于基底核、内囊和间脑。
神经传导通路
06
神经传导通路的研究方法
生物学方法
利用神经生物学、细胞生物学和分子生物学等技术，研究神经细胞的生长、发育和功能。
物理学方法
应用计算物理学、量子物理学和凝聚态物理学等理论，研究神经系统的物理性质和功能。
数学方法
应用数学理论和计算机模拟等手段，研究神经系统的数学模型和仿真模拟。
01
02
03
神经传导通路是神经系统中最基本的结构和功能单位之一，对神经传导通路的研究有助于理解脑科学的本质和规律。
神经肌肉接头
由胞体、轴突和树突组成，负责接收、处理和传递神经信号。
神经元
轴突-胞体传导
轴突-树突传导
末梢神经-效应器传导
运动神经传导通路的传导方式
损伤类型
包括神经断裂、神经卡压、神经炎等。
治疗方式
包括手术修复、药物治疗、物理治疗等。具体的治疗方案需根据损伤类型和程度制定。
运动神经传导通路的损伤与治疗
将神经冲动整合后上传至大脑皮质。
快速传导
刺激作用于外周感受器后，通过传入神经纤维以电信号形式迅速上传至大脑皮质。
慢速传导
刺激作用于外周感受器后，通过初级感觉神经元以神经递质形式传递至大脑皮质。
感觉神经传导通路的传导方式
感觉神经传导通路损伤可导致感觉障碍，如肢体麻木、疼痛、感觉减退或丧失等。
损伤表现
效应器是指接受神经信号并作出相应反应的组织或器官，如肌肉、腺体等。
神经传导通路的组成
传入神经纤维
传出神经纤维
效应器
神经中枢
神经元与神经传导
02
胞体
包括细胞膜、细胞质和细胞核，负责合成和储存神经递质、线粒体等重要成分。
突起
分为树突和轴突，树突负责接收信号并向胞体传递，轴突负责将信号从胞体传到其他神经元或效应器。
神经传导通路的研究方法
生物学方法
利用神经生物学、细胞生物学和分子生物学等技术，研究神经细胞的生长、发育和功能。
物理学方法
应用计算物理学、量子物理学和凝聚态物理学等理论，研究神经系统的物理性质和功能。
数学方法
应用数学理论和计算机模拟等手段，研究神经系统的数学模型和仿真模拟。
01
02
03
神经传导通路是神经系统中最基本的结构和功能单位之一，对神经传导通路的研究有助于理解脑科学的本质和规律。
神经肌肉接头
由胞体、轴突和树突组成，负责接收、处理和传递神经信号。
神经元
轴突-胞体传导
轴突-树突传导
末梢神经-效应器传导
运动神经传导通路的传导方式
损伤类型
包括神经断裂、神经卡压、神经炎等。
治疗方式
包括手术修复、药物治疗、物理治疗等。具体的治疗方案需根据损伤类型和程度制定。
运动神经传导通路的损伤与治疗
将神经冲动整合后上传至大脑皮质。
快速传导
刺激作用于外周感受器后，通过传入神经纤维以电信号形式迅速上传至大脑皮质。
慢速传导
刺激作用于外周感受器后，通过初级感觉神经元以神经递质形式传递至大脑皮质。
感觉神经传导通路的传导方式
感觉神经传导通路损伤可导致感觉障碍，如肢体麻木、疼痛、感觉减退或丧失等。
损伤表现
效应器是指接受神经信号并作出相应反应的组织或器官，如肌肉、腺体等。
神经传导通路的组成
传入神经纤维
传出神经纤维
效应器
神经中枢
神经元与神经传导
02
胞体
包括细胞膜、细胞质和细胞核，负责合成和储存神经递质、线粒体等重要成分。
突起
分为树突和轴突，树突负责接收信号并向胞体传递，轴突负责将信号从胞体传到其他神经元或效应器。
人体解剖中枢神经系统传导通路传导路
维持 调节
整体姿势
（完成无意识习惯性动作)。
1 皮质—纹体—苍白球系 • 配合锥体系，协调肌群
⑴ 皮质—纹状体—背测丘脑环路 运动，纠正随意运动的
⑵ 纹体—黑质环路
误差，确保精细动作的
⑶ 苍白球—底丘脑环路
2 皮质—脑桥—小脑系
完成。
课堂作业
1、躯体四肢浅感觉的传导通路由三级神经元组成， 第一级神经元胞体在_____脊__神__经__节_ ，第二级神 经元胞体在____脊__髓__后_角___，第三级神经元胞体 在_____背_ _侧_丘__脑__腹_后__外__侧_ 核，其交叉部位位于 ___脊__髓__白__质__前_联__合__，最后投射至大脑皮质 _中__央__后__回__上_2_/_3 _中__央_旁__小__叶__后__部。
中枢神经系统的传导通路
教学目的： 1）掌握躯干四肢本体感觉传导通路
2）掌握躯干、四肢的痛、温度和粗略 触觉传导通路
3）了解视觉传导通路和瞳孔对光反射 通路
4）掌握运动传导通路
简单 反射
大脑、中小脑枢、间脑
感 觉 传 导 路
运
动
传
脑
导
干
路
、
脊
髓
复杂 反射
感受器
效应器
一、上行传导通路(感觉传导通路)
一侧视神经临床表现该眼 Nhomakorabea野全盲视交叉中央部 视交叉外侧部损伤
双眼视野颞侧半偏盲（桶状视野） 患侧视野鼻侧半偏盲
一侧视束（视辐射、 双眼病灶对侧视野同向性偏盲 视区）
对光反射通路
视 束
视 交 叉 视 神Ⅱ 经
顶盖前区
双侧
动眼神经 副交感核
Ⅲ
睫状N节
--脑和脊髓的传导通路
第三级神经元位于腹后外侧核，发出纤维构成丘脑皮质束，经内囊 后肢投射到大脑皮质中央后回的中、上部和旁中央小叶后部。本通路若 受损，患者闭目时不能确定关节及肌肉的位置和运动方向，精细触觉与 两点辨别觉亦丧失。
➢头面部的本体感觉：三叉神经中脑核可能与第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、
Ⅵ对脑神经所支配的本体感觉传入有关，但目前对其功能仍有争议。
概述：
1、感受器接受内外环境刺激→神经冲 动→传入神经→中枢→大脑皮质→产生感觉
2、大脑皮质（整合感觉信息）→传出 纤维→脑干→脊髓的运动神经元→躯体和内 脏效应器→引起效应运动
因此在神经系统内●运动（下行）传导通路
一 躯干四肢的本体感觉和精细触觉传导路
➢躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路
肌腱和关节的 本体感受器、 皮肤的精细触 觉感受器
周围突
中枢突 脊髓后索 形成 薄束、楔束
脊N节
进入
、
上行
发出纤维经中央管腹侧 内侧丘系
上行
交叉至对侧上行形成
内囊后肢
薄束核、楔束核
丘脑腹后外侧核
中央后回中上部 中央旁小叶后部 部分中央前回
2 传向小脑的非意识性本体觉通路 由二级神经元组成。第一级神经元为脊神经节，其中
神经系统应用解剖
神经系统应用解剖——
脑和脊髓的传导通路
神经活动的基本方式是反射。简单反射只需经脊髓完 成，而复杂和较复杂的反射弧其中枢在脑，需经多个神经 元所构成的神经链，始终将一定感觉信息经特定神经元链 传到脑，而脑所发起的兴奋亦有特定的神经元链将冲动传 到效应器。这些由多个神经元所组成特定感觉或运动冲动 的神经元链称为中枢神经的传导通路。中枢神经传导路可 分为感觉（上行）传导路和运动（下行）传导路两大类。
➢头面部的本体感觉：三叉神经中脑核可能与第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、
Ⅵ对脑神经所支配的本体感觉传入有关，但目前对其功能仍有争议。
概述：
1、感受器接受内外环境刺激→神经冲 动→传入神经→中枢→大脑皮质→产生感觉
2、大脑皮质（整合感觉信息）→传出 纤维→脑干→脊髓的运动神经元→躯体和内 脏效应器→引起效应运动
因此在神经系统内●运动（下行）传导通路
一 躯干四肢的本体感觉和精细触觉传导路
➢躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路
肌腱和关节的 本体感受器、 皮肤的精细触 觉感受器
周围突
中枢突 脊髓后索 形成 薄束、楔束
脊N节
进入
、
上行
发出纤维经中央管腹侧 内侧丘系
上行
交叉至对侧上行形成
内囊后肢
薄束核、楔束核
丘脑腹后外侧核
中央后回中上部 中央旁小叶后部 部分中央前回
2 传向小脑的非意识性本体觉通路 由二级神经元组成。第一级神经元为脊神经节，其中
神经系统应用解剖
神经系统应用解剖——
脑和脊髓的传导通路
神经活动的基本方式是反射。简单反射只需经脊髓完 成，而复杂和较复杂的反射弧其中枢在脑，需经多个神经 元所构成的神经链，始终将一定感觉信息经特定神经元链 传到脑，而脑所发起的兴奋亦有特定的神经元链将冲动传 到效应器。这些由多个神经元所组成特定感觉或运动冲动 的神经元链称为中枢神经的传导通路。中枢神经传导路可 分为感觉（上行）传导路和运动（下行）传导路两大类。
三章中枢神经的传导通路
人体解剖学
5
2019/5/30
③延髓内侧丘系交叉处损伤
双侧上下肢及躯干本体感 觉、精细触觉障碍;
④内侧丘系、腹后外侧核、 内囊损伤： 对侧半身本体感觉、精细 触觉障碍。
人体解剖学
6
（二）痛、温觉和粗触觉传导通路
1.躯干、四肢的浅感觉传导通路
脊神经节细胞
3
皮肤 脊神经 1
后根
黏膜（周围突） (中枢突)
人体解剖学
23
(二)锥体外系
是锥体系以外的管理骨骼肌运动的传导通路,功能是调节 肌张力,协调肌肉活动、维持和调整体态姿势和进行习惯 性、节律性动作等.
①组成 大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、红核、 黑质、脑桥核、前庭核、小脑、网状结构等。
②特点 1)结构复杂、纤维联系广泛，因此是多级神经元传导; 2)发生上较古老，在鸟类以下是控制运动的中枢;
3.熟悉视觉传导通路及瞳孔对光反射的途径；
4.掌握锥体系中上、下运动神经元的位置、交叉部位和支 配肌肉；
5.了解锥体外系的组成和功能.
2019/5/30
人体解剖学
25
②一侧动眼神经损伤时: 1)患眼:
直接、间接对光反射均 消失; 2)健眼:
直接、间接对光反射均
存在;2019/5/30
人体解剖学
15
不同部位损伤瞳孔对光反射表现
患侧眼
健侧眼
直接对 间接对 直接对 间接对
光反射 光反射 光反射 光反射
视神经 丧失 存在 存在 丧失
损伤 （—） （+） （+） （—）
3)在功能上与锥体系是统一的整体，锥体外系功能的实 现必须依赖锥体系的发动，而锥体系功能的实现又必须 有锥体外系保证稳定的肌张力。
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一侧皮质脊髓束损伤症状: 对侧上、下肢硬瘫
脊髓前角运动核及轴突损伤, 同侧骨骼肌瘫痪.
锥体系 2、皮质核束
组成 起止 行程
中央前回 下1/3
内囊膝
躯沿 体途 运陆 动续 8离 核开 。锥
体 束 ， 终 止 于
1．皮质核束
皮质核束支配特点
舌下神经核和面神经核的下半只受 对侧皮质核束支配，其余 6个半核为 双侧支配。 一侧皮质核束损伤时，只有单 侧支配的核团才会产生症状。
视觉
视网膜双 极细胞
视网膜 节细胞
外侧膝状体 视交叉
距状沟周围 皮质
二.下行传导通路(运动传导通路)
1.锥体系 （1）皮质脊髓束 （2）皮质核束 2.锥体外系
躯体运动 中枢
上运动神经元 （锥体细胞及 轴突）
皮质脊髓束
下运动神经元 （脑神经运动核
、前角运动细胞 及轴突）
【锥体束】
管理骨骼肌的随 意运动,由上运 动神经元和下运 动神经元组成.
别 肌萎缩 无 (短期内不出现)
迟缓性瘫痪(软瘫)
消失
阴性 ( – )
反射弧 中断
出现 (下神经元不断发放冲动
保证肌肉的营养代谢)
【锥体外系】 锥体系以外的运动传导路，协助锥体系 更好地完成随意运动。
特点
功能
• 发生古老。
• 调节肌张力。
•多次中继，联系复杂， 形成若干反馈通路。
锥体外系可分为
•自动
课堂作业
2、躯体四肢本体感觉的传导通路由三级神经元组 成，第一级神经元胞体在__脊_神__经__节_____ ，第二 级神经元胞体在楔__束__核__和__薄_束__核_，第三级神经元 胞体在__背__侧_丘_ _脑_腹__后__外_侧__核___ ，其交叉部位位 于__延__髓_丘__系__交__叉_ 内，最后投射至大脑皮质 _中__央__后__回__上_2_/_3 _中__央_旁__小__叶__后__部。
直接对光反射 间接
Ⅲ
动眼神经 副交感核
顶盖前区
对光反射通路
一侧视神经损 伤：患侧直接 对光反射消失, 间接对光反射 存在。
Ⅲ
动眼神经
副交感核
顶盖前区
一侧动眼神 经损伤：患 侧直接和间 接对光反射 消失。
主要感觉传导通路小结
传导通路 一级神经元
躯干肢体 深感觉 脊神经节细胞
躯干肢体 浅感觉 脊神经节细胞
躯干四肢 痛温粗触觉传导路
起止 行程 交叉损伤症状上升 1—节段Ⅱ 后角 ⅠⅣ~Ⅶ层
Ⅰ 脊神经节
痛温 粗触
皮肤 传入神经
周围突
后根
中枢突
中央后回中上2/3和中央旁小叶后部
脊髓丘系
Ⅲ 丘脑腹后 外侧核
丘脑 中央辐射
内囊后肢
脊髓丘脑束 (前束)(侧束) 白质前连合
交叉
边上升 边交叉
1．躯干四肢痛温觉和粗触觉压觉传导 通路
维持 调节
整体姿势
（完成无意识习惯性动作)。
1 皮质—纹体—苍白球系 • 配合锥体系，协调肌群
⑴ 皮质—纹状体—背测丘脑环路 运动，纠正随意运动的
⑵ 纹体—黑质环路
误差，确保精细动作的
⑶ 苍白球—底丘脑环路
2 皮质—脑桥—小脑系
完成。
课堂作业
1、躯体四肢浅感觉的传导通路由三级神经元组成， 第一级神经元胞体在_____脊__神__经__节_ ，第二级神 经元胞体在____脊__髓__后_角___，第三级神经元胞体 在_____背_ _侧_丘__脑__腹_后__外__侧_ 核，其交叉部位位于 ___脊__髓__白__质__前_联__合__，最后投射至大脑皮质 _中__央__后__回__上_2_/_3 _中__央_旁__小__叶__后__部。
后角
Ⅲ 丘脑 腹后内侧核
中央后回 下1/3
丘脑 内囊后肢 中央辐射
Ⅰ 三叉 神经节
Ⅱ
三叉神经
感觉核
三叉 丘系
头面部
浅感觉
传导路
头面部痛温觉和粗触觉压觉传导通路
视觉传导通路
光线
Ⅲ
视觉传导路
及
损伤
【视视野野缺】损
单眼全盲 双眼鼻侧视野偏盲 双眼颞侧视野偏盲
双眼同向偏盲
视觉传导通路损伤后的表现
损伤部位
头面浅感 三叉神经节 觉
二级神经元
薄束核、 楔束核
脊髓后 角细胞
三叉神经脑 桥核三叉神 经脊束核
三级神经元 纤维交叉部 投射中枢 位
丘脑腹后 外侧核
延髓丘 系交叉
中央后回中上部 、中央旁小叶后 部及中央前回
丘脑腹后 外侧核
丘脑腹后内 侧核
脊髓白质 前连合
延髓和脑桥
中央后回中 上部、中央 旁小叶后部
中央后回下部
皮质核束
锥体系
1、皮质脊髓束
组成 起止 行程 交叉
皮 质 脊 髓 侧 束 四肢肌
躯干肌
四肢近端肌
锥体交叉 75％纤维
皮 前质 束脊
髓 躯干肌
中央前回中上2/3 中央旁小叶前部
内囊后肢
中脑： 脚底中3/5
脑桥 基底部
延髓锥体
（一）锥体系 1．皮质脊髓束
锥体束 支配特点
脊髓前角运动细胞外侧核受对侧锥 体束支配，内侧核为双侧支配。
一侧视神经
临床表现
该眼视野全盲
视交叉中央部 视交叉外侧部损伤
双眼视野颞侧半偏盲（桶状视野） 患侧视野鼻侧半偏盲
一侧视束（视辐射、 双眼病灶对侧视野同向性偏盲 视区）
对光反射通路
视 束
视 交 叉 视 神Ⅱ 经
顶盖前区
双侧
动眼神经 副交感核
Ⅲ
睫状N节
瞳孔括约肌 收缩
Ⅲ
动眼神经 副交感核
顶盖前区
对光反射通路
皮质核束损伤症状:
•面神经核 【核上瘫】 •舌下神经核 【核上瘫】
面神经核 核上瘫
舌下神经核 核上瘫
口
舌
角
尖
歪
歪
向
向
患
健
侧
侧
面神经核 核下瘫
锥体系
锥体束 上神经元
效
应
下神经元
器
瘫痪 痉挛性瘫痪(硬瘫)
损 肌张力
的锥
伤
症 腱反射
亢进
抑体 制束 性对
状 病理反射 阳性 ( + ) 鉴
影下 响神 消经 失元
1、躯干四肢本体感觉和精细触觉传导通路 2.躯干、四肢的痛、温度和粗略触觉传导通路 3、头面部的痛、温度和粗略触觉传导通路 4、视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 5、听觉传导通路
感觉传导路小结： 三元两换一交叉 浅脊深延成交叉 经过内囊后脚处 定位诊断要靠它
躯干四肢
本体感觉 精细触觉
传导路
中央后回中上2/3 和中央旁小叶后部
起止 行程 交叉
楔薄 Ⅱ束
核
肌 上肢、
、 腱
躯干上部
、 关
下肢、 Ⅰ 脊神经节
节 躯干下部 传入神经
后根
周围突 中枢突
内侧丘系
Ⅲ 丘脑腹后 外侧核
丘脑 中央辐射
内囊后肢
内侧丘系交叉
楔束、薄束 外 后索 内
T4～5
薄束
损伤: 感觉性共济失调
（1）躯干和四肢本体感觉和精细触觉传导通 路
中枢神经系统的传导通路
教学目的： 1）掌握躯干四肢本体感觉传导通路
2）掌握躯干、四肢的痛、温度和粗略 触觉传导通路
3）了解视觉传导通路和瞳孔对光反射 通路
4）掌握运动传导通路
简单 反射
大脑、中小脑枢、间脑
感 觉 传 导 路
运
动
传
脑
导
干
路
、
脊
髓
复杂 反射
感受器
效应器
一、上行传导通路(感觉传导通路)
脊髓前角运动核及轴突损伤, 同侧骨骼肌瘫痪.
锥体系 2、皮质核束
组成 起止 行程
中央前回 下1/3
内囊膝
躯沿 体途 运陆 动续 8离 核开 。锥
体 束 ， 终 止 于
1．皮质核束
皮质核束支配特点
舌下神经核和面神经核的下半只受 对侧皮质核束支配，其余 6个半核为 双侧支配。 一侧皮质核束损伤时，只有单 侧支配的核团才会产生症状。
视觉
视网膜双 极细胞
视网膜 节细胞
外侧膝状体 视交叉
距状沟周围 皮质
二.下行传导通路(运动传导通路)
1.锥体系 （1）皮质脊髓束 （2）皮质核束 2.锥体外系
躯体运动 中枢
上运动神经元 （锥体细胞及 轴突）
皮质脊髓束
下运动神经元 （脑神经运动核
、前角运动细胞 及轴突）
【锥体束】
管理骨骼肌的随 意运动,由上运 动神经元和下运 动神经元组成.
别 肌萎缩 无 (短期内不出现)
迟缓性瘫痪(软瘫)
消失
阴性 ( – )
反射弧 中断
出现 (下神经元不断发放冲动
保证肌肉的营养代谢)
【锥体外系】 锥体系以外的运动传导路，协助锥体系 更好地完成随意运动。
特点
功能
• 发生古老。
• 调节肌张力。
•多次中继，联系复杂， 形成若干反馈通路。
锥体外系可分为
•自动
课堂作业
2、躯体四肢本体感觉的传导通路由三级神经元组 成，第一级神经元胞体在__脊_神__经__节_____ ，第二 级神经元胞体在楔__束__核__和__薄_束__核_，第三级神经元 胞体在__背__侧_丘_ _脑_腹__后__外_侧__核___ ，其交叉部位位 于__延__髓_丘__系__交__叉_ 内，最后投射至大脑皮质 _中__央__后__回__上_2_/_3 _中__央_旁__小__叶__后__部。
直接对光反射 间接
Ⅲ
动眼神经 副交感核
顶盖前区
对光反射通路
一侧视神经损 伤：患侧直接 对光反射消失, 间接对光反射 存在。
Ⅲ
动眼神经
副交感核
顶盖前区
一侧动眼神 经损伤：患 侧直接和间 接对光反射 消失。
主要感觉传导通路小结
传导通路 一级神经元
躯干肢体 深感觉 脊神经节细胞
躯干肢体 浅感觉 脊神经节细胞
躯干四肢 痛温粗触觉传导路
起止 行程 交叉损伤症状上升 1—节段Ⅱ 后角 ⅠⅣ~Ⅶ层
Ⅰ 脊神经节
痛温 粗触
皮肤 传入神经
周围突
后根
中枢突
中央后回中上2/3和中央旁小叶后部
脊髓丘系
Ⅲ 丘脑腹后 外侧核
丘脑 中央辐射
内囊后肢
脊髓丘脑束 (前束)(侧束) 白质前连合
交叉
边上升 边交叉
1．躯干四肢痛温觉和粗触觉压觉传导 通路
维持 调节
整体姿势
（完成无意识习惯性动作)。
1 皮质—纹体—苍白球系 • 配合锥体系，协调肌群
⑴ 皮质—纹状体—背测丘脑环路 运动，纠正随意运动的
⑵ 纹体—黑质环路
误差，确保精细动作的
⑶ 苍白球—底丘脑环路
2 皮质—脑桥—小脑系
完成。
课堂作业
1、躯体四肢浅感觉的传导通路由三级神经元组成， 第一级神经元胞体在_____脊__神__经__节_ ，第二级神 经元胞体在____脊__髓__后_角___，第三级神经元胞体 在_____背_ _侧_丘__脑__腹_后__外__侧_ 核，其交叉部位位于 ___脊__髓__白__质__前_联__合__，最后投射至大脑皮质 _中__央__后__回__上_2_/_3 _中__央_旁__小__叶__后__部。
后角
Ⅲ 丘脑 腹后内侧核
中央后回 下1/3
丘脑 内囊后肢 中央辐射
Ⅰ 三叉 神经节
Ⅱ
三叉神经
感觉核
三叉 丘系
头面部
浅感觉
传导路
头面部痛温觉和粗触觉压觉传导通路
视觉传导通路
光线
Ⅲ
视觉传导路
及
损伤
【视视野野缺】损
单眼全盲 双眼鼻侧视野偏盲 双眼颞侧视野偏盲
双眼同向偏盲
视觉传导通路损伤后的表现
损伤部位
头面浅感 三叉神经节 觉
二级神经元
薄束核、 楔束核
脊髓后 角细胞
三叉神经脑 桥核三叉神 经脊束核
三级神经元 纤维交叉部 投射中枢 位
丘脑腹后 外侧核
延髓丘 系交叉
中央后回中上部 、中央旁小叶后 部及中央前回
丘脑腹后 外侧核
丘脑腹后内 侧核
脊髓白质 前连合
延髓和脑桥
中央后回中 上部、中央 旁小叶后部
中央后回下部
皮质核束
锥体系
1、皮质脊髓束
组成 起止 行程 交叉
皮 质 脊 髓 侧 束 四肢肌
躯干肌
四肢近端肌
锥体交叉 75％纤维
皮 前质 束脊
髓 躯干肌
中央前回中上2/3 中央旁小叶前部
内囊后肢
中脑： 脚底中3/5
脑桥 基底部
延髓锥体
（一）锥体系 1．皮质脊髓束
锥体束 支配特点
脊髓前角运动细胞外侧核受对侧锥 体束支配，内侧核为双侧支配。
一侧视神经
临床表现
该眼视野全盲
视交叉中央部 视交叉外侧部损伤
双眼视野颞侧半偏盲（桶状视野） 患侧视野鼻侧半偏盲
一侧视束（视辐射、 双眼病灶对侧视野同向性偏盲 视区）
对光反射通路
视 束
视 交 叉 视 神Ⅱ 经
顶盖前区
双侧
动眼神经 副交感核
Ⅲ
睫状N节
瞳孔括约肌 收缩
Ⅲ
动眼神经 副交感核
顶盖前区
对光反射通路
皮质核束损伤症状:
•面神经核 【核上瘫】 •舌下神经核 【核上瘫】
面神经核 核上瘫
舌下神经核 核上瘫
口
舌
角
尖
歪
歪
向
向
患
健
侧
侧
面神经核 核下瘫
锥体系
锥体束 上神经元
效
应
下神经元
器
瘫痪 痉挛性瘫痪(硬瘫)
损 肌张力
的锥
伤
症 腱反射
亢进
抑体 制束 性对
状 病理反射 阳性 ( + ) 鉴
影下 响神 消经 失元
1、躯干四肢本体感觉和精细触觉传导通路 2.躯干、四肢的痛、温度和粗略触觉传导通路 3、头面部的痛、温度和粗略触觉传导通路 4、视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 5、听觉传导通路
感觉传导路小结： 三元两换一交叉 浅脊深延成交叉 经过内囊后脚处 定位诊断要靠它
躯干四肢
本体感觉 精细触觉
传导路
中央后回中上2/3 和中央旁小叶后部
起止 行程 交叉
楔薄 Ⅱ束
核
肌 上肢、
、 腱
躯干上部
、 关
下肢、 Ⅰ 脊神经节
节 躯干下部 传入神经
后根
周围突 中枢突
内侧丘系
Ⅲ 丘脑腹后 外侧核
丘脑 中央辐射
内囊后肢
内侧丘系交叉
楔束、薄束 外 后索 内
T4～5
薄束
损伤: 感觉性共济失调
（1）躯干和四肢本体感觉和精细触觉传导通 路
中枢神经系统的传导通路
教学目的： 1）掌握躯干四肢本体感觉传导通路
2）掌握躯干、四肢的痛、温度和粗略 触觉传导通路
3）了解视觉传导通路和瞳孔对光反射 通路
4）掌握运动传导通路
简单 反射
大脑、中小脑枢、间脑
感 觉 传 导 路
运
动
传
脑
导
干
路
、
脊
髓
复杂 反射
感受器
效应器
一、上行传导通路(感觉传导通路)