细菌感染病毒感染 ppt课件
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致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障， 进入机体内并在体内定植、繁殖和扩散的能力
物质基础:
荚 膜: 抗吞噬和阻挠杀菌物质的作用
粘附素：粘附于粘膜上皮细胞上，避免被清除 侵袭性物质：有利细菌侵入上皮细胞
有利细菌在组织中扩散
细菌感染病毒感染
侵袭力
1、黏附与定植 (1) 黏附的方式： 单个细菌的吸附 形成微菌落 生物膜:以微菌落为基本结构单位的有序性“社区”结构
可为不同种属的细菌共同形成
（主要利用胞外多糖作为基质彼此吸附而形成）
细菌感染病毒感染
(2) 黏附性结构物质：
细菌体表结构的组成部分 主要成分：蛋白质、糖蛋白
多糖、脂多糖 菌毛黏附素: 普通菌毛分泌
非菌毛黏附素: OMP、LTA、纤维连结蛋白结合蛋白 荚膜、微荚膜
细菌感染病毒感染
(3) 黏附机制：
刺激机体产生抗毒素
细菌感染病毒感染
•多由A、B亚单位组成
A亚单位：毒性部分 B亚单位：无毒性作用
介导毒素与靶细胞结合
细菌感染病毒感染
•毒性强，有选择毒性作用
◆细胞毒 白喉毒素、志贺毒素等 ◆神经毒 破伤风痉挛毒素、肉毒毒素 ◆肠毒性 霍乱毒素、金葡菌肠毒素等
细菌感染病毒感染
细菌感染病毒感染
细菌感染病毒感染
细菌各种全身感染的比较
感 染 毒素进 细菌进 细 菌 症
血 症 入血流 入血流 血中繁殖 状
菌血症
-
感染类型
❖不感染
❖隐性感染：亚临床感染(90%以上)
❖潜伏感染: 病菌潜伏在组织中，血液、分泌物中无 eg: 结核分枝杆菌
❖带菌状态：健康带菌、恢复期带菌 eg:伤寒、白喉 间歇排出细菌
❖显性感染：
细菌感染病毒感染
显性感染：
急性感染 慢性感染
局部感染 全身感染
细菌感染病毒感染
全身感染
毒血症：白喉、破伤风 内毒素血症：严重G—菌感染 菌血症：病菌一过性通过血循环 败血症：全身中毒症状 脓毒血症：金葡的脓毒血症
细菌性感染 病毒性感染
细菌感染病毒感染
微生物与宿主相互作用并引起不同
感染
程度的病理过程
传染 外外源微生物通过一定方式从一个宿主
传播到另一个宿主引起的感染
细菌感染病毒感染
病原微生物 能引起感染or宿主疾病的微生物
微生物的毒力 微微生物致病性的强弱
LD50： (median lethal dose)
细菌感染病毒感染
感染的发生与发展
感染的来源
外源性感染： 病人、带菌者、病畜与带菌动物
内源性感染： 体内正常菌群转化为条件致病菌 机体潜伏的细菌
细菌感染病毒感染
传播方式与途径
• 呼吸道感染 • 消化道感染 • 血液途径 • 节肢动物叮咬感染 接触传播：皮肤接触
性传播疾病（STD）
细菌感染病毒感染
LPS的作用
细菌感染病毒感染
外毒素与内毒素的主要区别
要点
来源 存在部分 化学成分 稳定性 毒性作用 抗原性
外毒素
G+菌与部分G-菌 分泌,少数裂解释放 蛋白质 不稳定 强、临床表现特殊 强、刺激机体产生 抗毒素、可制成类 毒素
内毒素
G-菌 细胞壁的组分 脂多糖 稳定、耐热 较弱、效应相似 弱
细菌感染病毒感染
细菌感染病毒感染
•发热反应：
内毒素 吞噬细胞
内源性致热源（IL-1、TNF-）
体温调节中枢
体温升高
细菌感染病毒感染
细菌感染病毒感染
白细胞反应
中性粒细胞明显增高 伤寒沙门菌例外
细菌感染病毒感染
Shwartzman现象与DIC
内毒素
入血
低血压
血细胞积聚、血管阻塞
激活凝血系统，血液凝固
DIC
细菌感染病毒感染
在一定条件下引起50%实验动物 感染的最小微生物或毒素的量
ID50：(median infective dose)
在一定条件下引起50%实验动 物
感染的最小微生物或毒素的量
细菌感染病毒感染
细菌性感染
细菌感染病毒感染
致病菌 能使宿主致病的为致病菌 非致病菌 不能造成宿主感染的为非致病菌
条件致病菌
在正常情况下不致病 在某些条件改变的特殊情况下可以致病
细菌感染病毒感染
（二）毒素
细菌产生的毒性物质 种类
内毒素：G—菌细胞壁中的脂多糖组分 G—菌主要毒力因子
外毒素：多为G+ 菌产生的毒性物质， 常由细菌合成后分泌至细胞外
细菌感染病毒感染
1． 外毒素（exotoxin）
– 主要由G+菌产生 – 在菌体内合成后分泌到菌体外。 – 蛋白质(不稳定，不耐热，抗原性强) – 可经甲醛脱毒形成类毒素
静电吸引 疏水作用 阳离子桥联作用
配体-受体结合: 由基因控制 特异性结合 具有种属特异性
关键
பைடு நூலகம்
细菌感染病毒感染
（4）组织趋向性
大多只能黏附于特定组织靶位 具有种属特异性 由基因控制
细菌感染病毒感染
2、侵入
主要侵入黏膜上皮细胞 侵袭基因 侵袭素 侵入
细菌感染病毒感染
3、繁殖与扩散
细菌感染病毒感染
细菌的致病机制
细菌致病的三因素：
侵袭力
毒力
外毒素
毒素
内毒素
细菌感染病毒感染
•细菌入侵的数量
与细菌的毒力成反比例 毒力越强，引起感染所需的菌量越小 毒力越弱，引起感染所需的菌量越大
•细菌入侵的部位
各种致病菌有其特定的侵入部位
与致病菌需要特定的生长繁殖微环境有关
细菌感染病毒感染
（一）侵袭力
在感染早期扩散能力强
1、局部扩散：
局部表层扩散：仅局限于上皮层感染 eg：痢疾志贺菌、白喉棒状杆菌
局部深层扩散：进入淋巴系统，不进入血流 eg：肺门淋巴结结核
细菌感染病毒感染
与侵袭性酶类有关 eg：链球菌：透明质酸酶 链激酶 链道酶
分解透明质酸 溶解纤维蛋白 切断高黏度DNA链
2、全身扩散：血流扩散
（三）超抗原（superantigen SAg）
某些微生物产生的毒素蛋白 具有激活免疫反应的高度活性 eg：TSST-1
链球菌致热外毒素（SPE）
细菌感染病毒感染
SAg的特征
激活具有特异性TCR Vβ的T细胞 不需要APC的加工 同时结合TCR和MHC-II类分子的外侧
与风湿性及类风湿性关节炎、肾小球肾炎、毒性 休克综合征等有关
2． 内毒素
化学性质：脂多糖（LPS） G-菌细胞壁的组分 细菌裂解后释放出来
细菌感染病毒感染
G-菌内毒素结构
细菌感染病毒感染
耐热（160℃，2-4hr） 抗原性不强
不能脱毒成为类毒素 毒性弱，无选择作用
毒性作用大致相同： 引起发热、白细胞增多、休克、微循环 障碍、Shwartzman现象与DIC
物质基础:
荚 膜: 抗吞噬和阻挠杀菌物质的作用
粘附素：粘附于粘膜上皮细胞上，避免被清除 侵袭性物质：有利细菌侵入上皮细胞
有利细菌在组织中扩散
细菌感染病毒感染
侵袭力
1、黏附与定植 (1) 黏附的方式： 单个细菌的吸附 形成微菌落 生物膜:以微菌落为基本结构单位的有序性“社区”结构
可为不同种属的细菌共同形成
（主要利用胞外多糖作为基质彼此吸附而形成）
细菌感染病毒感染
(2) 黏附性结构物质：
细菌体表结构的组成部分 主要成分：蛋白质、糖蛋白
多糖、脂多糖 菌毛黏附素: 普通菌毛分泌
非菌毛黏附素: OMP、LTA、纤维连结蛋白结合蛋白 荚膜、微荚膜
细菌感染病毒感染
(3) 黏附机制：
刺激机体产生抗毒素
细菌感染病毒感染
•多由A、B亚单位组成
A亚单位：毒性部分 B亚单位：无毒性作用
介导毒素与靶细胞结合
细菌感染病毒感染
•毒性强，有选择毒性作用
◆细胞毒 白喉毒素、志贺毒素等 ◆神经毒 破伤风痉挛毒素、肉毒毒素 ◆肠毒性 霍乱毒素、金葡菌肠毒素等
细菌感染病毒感染
细菌感染病毒感染
细菌感染病毒感染
细菌各种全身感染的比较
感 染 毒素进 细菌进 细 菌 症
血 症 入血流 入血流 血中繁殖 状
菌血症
-
感染类型
❖不感染
❖隐性感染：亚临床感染(90%以上)
❖潜伏感染: 病菌潜伏在组织中，血液、分泌物中无 eg: 结核分枝杆菌
❖带菌状态：健康带菌、恢复期带菌 eg:伤寒、白喉 间歇排出细菌
❖显性感染：
细菌感染病毒感染
显性感染：
急性感染 慢性感染
局部感染 全身感染
细菌感染病毒感染
全身感染
毒血症：白喉、破伤风 内毒素血症：严重G—菌感染 菌血症：病菌一过性通过血循环 败血症：全身中毒症状 脓毒血症：金葡的脓毒血症
细菌性感染 病毒性感染
细菌感染病毒感染
微生物与宿主相互作用并引起不同
感染
程度的病理过程
传染 外外源微生物通过一定方式从一个宿主
传播到另一个宿主引起的感染
细菌感染病毒感染
病原微生物 能引起感染or宿主疾病的微生物
微生物的毒力 微微生物致病性的强弱
LD50： (median lethal dose)
细菌感染病毒感染
感染的发生与发展
感染的来源
外源性感染： 病人、带菌者、病畜与带菌动物
内源性感染： 体内正常菌群转化为条件致病菌 机体潜伏的细菌
细菌感染病毒感染
传播方式与途径
• 呼吸道感染 • 消化道感染 • 血液途径 • 节肢动物叮咬感染 接触传播：皮肤接触
性传播疾病（STD）
细菌感染病毒感染
LPS的作用
细菌感染病毒感染
外毒素与内毒素的主要区别
要点
来源 存在部分 化学成分 稳定性 毒性作用 抗原性
外毒素
G+菌与部分G-菌 分泌,少数裂解释放 蛋白质 不稳定 强、临床表现特殊 强、刺激机体产生 抗毒素、可制成类 毒素
内毒素
G-菌 细胞壁的组分 脂多糖 稳定、耐热 较弱、效应相似 弱
细菌感染病毒感染
细菌感染病毒感染
•发热反应：
内毒素 吞噬细胞
内源性致热源（IL-1、TNF-）
体温调节中枢
体温升高
细菌感染病毒感染
细菌感染病毒感染
白细胞反应
中性粒细胞明显增高 伤寒沙门菌例外
细菌感染病毒感染
Shwartzman现象与DIC
内毒素
入血
低血压
血细胞积聚、血管阻塞
激活凝血系统，血液凝固
DIC
细菌感染病毒感染
在一定条件下引起50%实验动物 感染的最小微生物或毒素的量
ID50：(median infective dose)
在一定条件下引起50%实验动 物
感染的最小微生物或毒素的量
细菌感染病毒感染
细菌性感染
细菌感染病毒感染
致病菌 能使宿主致病的为致病菌 非致病菌 不能造成宿主感染的为非致病菌
条件致病菌
在正常情况下不致病 在某些条件改变的特殊情况下可以致病
细菌感染病毒感染
（二）毒素
细菌产生的毒性物质 种类
内毒素：G—菌细胞壁中的脂多糖组分 G—菌主要毒力因子
外毒素：多为G+ 菌产生的毒性物质， 常由细菌合成后分泌至细胞外
细菌感染病毒感染
1． 外毒素（exotoxin）
– 主要由G+菌产生 – 在菌体内合成后分泌到菌体外。 – 蛋白质(不稳定，不耐热，抗原性强) – 可经甲醛脱毒形成类毒素
静电吸引 疏水作用 阳离子桥联作用
配体-受体结合: 由基因控制 特异性结合 具有种属特异性
关键
பைடு நூலகம்
细菌感染病毒感染
（4）组织趋向性
大多只能黏附于特定组织靶位 具有种属特异性 由基因控制
细菌感染病毒感染
2、侵入
主要侵入黏膜上皮细胞 侵袭基因 侵袭素 侵入
细菌感染病毒感染
3、繁殖与扩散
细菌感染病毒感染
细菌的致病机制
细菌致病的三因素：
侵袭力
毒力
外毒素
毒素
内毒素
细菌感染病毒感染
•细菌入侵的数量
与细菌的毒力成反比例 毒力越强，引起感染所需的菌量越小 毒力越弱，引起感染所需的菌量越大
•细菌入侵的部位
各种致病菌有其特定的侵入部位
与致病菌需要特定的生长繁殖微环境有关
细菌感染病毒感染
（一）侵袭力
在感染早期扩散能力强
1、局部扩散：
局部表层扩散：仅局限于上皮层感染 eg：痢疾志贺菌、白喉棒状杆菌
局部深层扩散：进入淋巴系统，不进入血流 eg：肺门淋巴结结核
细菌感染病毒感染
与侵袭性酶类有关 eg：链球菌：透明质酸酶 链激酶 链道酶
分解透明质酸 溶解纤维蛋白 切断高黏度DNA链
2、全身扩散：血流扩散
（三）超抗原（superantigen SAg）
某些微生物产生的毒素蛋白 具有激活免疫反应的高度活性 eg：TSST-1
链球菌致热外毒素（SPE）
细菌感染病毒感染
SAg的特征
激活具有特异性TCR Vβ的T细胞 不需要APC的加工 同时结合TCR和MHC-II类分子的外侧
与风湿性及类风湿性关节炎、肾小球肾炎、毒性 休克综合征等有关
2． 内毒素
化学性质：脂多糖（LPS） G-菌细胞壁的组分 细菌裂解后释放出来
细菌感染病毒感染
G-菌内毒素结构
细菌感染病毒感染
耐热（160℃，2-4hr） 抗原性不强
不能脱毒成为类毒素 毒性弱，无选择作用
毒性作用大致相同： 引起发热、白细胞增多、休克、微循环 障碍、Shwartzman现象与DIC