医院感染的流行病学
医院感染流行病学
2023医院感染流行病学•医院感染概述•医院感染流行病学研究方法•医院感染流行病学研究内容•医院感染监测与报告制度目•医院感染暴发与控制•医院感染流行病学研究的发展趋势录01医院感染概述医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。
定义医院感染可以根据感染部位、感染性质、发病时间等特点进行分类，如表面感染、深部感染、法定传染病等。
分类定义与分类医院感染可导致患者的病情恶化，增加死亡风险，同时也会延长患者的住院时间和治疗成本。
医院感染的危害影响患者健康医院感染可能引起院内暴发流行，对医护人员和其他患者造成威胁，同时也会增加医疗资源的消耗。
传播风险医院感染事件可能引起社会关注和舆论谴责，对医院的声誉和形象造成不良影响。
医院声誉受损医院感染流行病学的研究意义掌握医院感染的发病特点和发展趋势通过流行病学调查和研究，可以了解医院感染的发病特点，如发病时间、科室分布、人群分布等，以及掌握医院感染的发展趋势和变化规律。
制定有效的防控措施通过对医院感染流行病学的研究和分析，可以发现导致感染发病的原因和传播途径，从而制定出更加有效的防控措施和干预方案，减少医院感染的发生和传播。
提高医疗质量和安全通过流行病学研究和监测，可以及时发现和控制医院感染暴发事件，提高医疗质量和安全水平，保障患者和医护人员的健康安全。
02医院感染流行病学研究方法横断面研究通过在特定时间点收集数据，研究医院感染的分布情况，如患病率、发病率等。
纵向研究通过在一段时间内收集数据，研究医院感染的趋势和变化情况，如感染率、死亡率等。
描述性研究病例对照研究通过比较病例组和对照组之间的差异，探讨医院感染的危险因素和病因。
队列研究通过追踪一组患者的暴露和结局情况，探讨医院感染的流行病学特征和影响因素。
分析性研究通过随机对照试验等方法，评价治疗措施对医院感染的影响，比较不同治疗方案的效果。
临床试验通过在特定人群中实施预防措施，评价预防措施对医院感染的预防效果。
医院感染流行病学
接触传播及预防措施
接触传播方式
01
病原体通过直接接触或间接接触传播。
易感人群
02
医护人员、患者及家属。
预防措施
03
严格执行手卫生规范，佩戴手套，加强环境清洁和消毒，提供
充足的洗手设施。
共同媒介物传播及预防措施
1 2
共同媒介物传播方式
医务人员相关危险因素
手卫生
医务人员手卫生执行不到位，可 能导致病原体在患者与医务人员
之间传播。
无菌操作
手术、穿刺等无菌操作不规范， 可能导致病原体侵入患者体内。
抗菌药物使用
抗菌药物的不合理使用，可能导 致耐药菌株产生，增加感染风险
。
环境与设备相关危险因素
空气流通
医院内空气流通不畅，易导致病原体在空气中传 播，增加感染风险。
02
医院感染流行现状
全球医院感染现状
感染发生率
全球范围内，医院感染发生率呈 上升趋势，涉及各个国家和地区
。
感染病原体
以细菌、病毒、真菌等微生物为主 ，其中多重耐药菌感染问题日益严 重。
感染影响
医院感染导致患者发病率、死亡率 上升，同时增加医疗负担和社会成 本。
中国医院感染现状
01
02
03
感染现状
医院感染流行病学
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 医院感染流行现状 • 医院感染危险因素分析 • 医院感染传播途径及预防措施 • 医院感染监测与控制策略 • 总结与展望
01
引言
医院感染定义与分类
医院感染定义
指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前 已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医院感染的流行病学
医院感染的流行病学
引言概述：医院感染是指患者在接受医疗服务过程中，在医院内感染的疾病。
医院感染的流行病学是研究医院感染在人群中的发生、传播和控制的科学。
了解医院感染的流行病学有助于预防和控制医院感染的发生，保障患者和医护人员的健康安全。
一、医院感染的发病率
1.1 医院感染的发病率通常比社区感染率高
1.2 医院感染的发病率受医院类型、科室、患者病情等因素影响
1.3 医院感染的发病率在不同国家和地区存在差异
二、医院感染的传播途径
2.1 医院感染主要通过空气传播、接触传播、飞沫传播等途径传播
2.2 医院感染的传播途径受医院环境、医护人员行为等因素影响
2.3 医院感染的传播途径需要采取相应的预防措施进行控制
三、医院感染的病原体
3.1 医院感染的病原体包括细菌、病毒、真菌等
3.2 医院感染的病原体多为多药耐药菌
3.3 医院感染的病原体种类繁多，需要根据具体情况选择相应的治疗方法
四、医院感染的高危人群
4.1 长期住院患者是医院感染的高危人群
4.2 免疫功能低下患者容易感染医院感染
4.3 医护人员也是医院感染的高危人群，需要加强个人防护
五、医院感染的预防和控制
5.1 加强医院环境清洁和消毒工作
5.2 严格执行手卫生和个人防护措施
5.3 合理使用抗生素，减少多药耐药菌的产生
结论：医院感染的流行病学是医院感染防控工作的重要基础，惟独深入了解医院感染的发病率、传播途径、病原体、高危人群以及预防和控制措施，才干有效预防和控制医院感染的发生，保障患者和医护人员的健康安全。
医院感染的流行病学
医院感染的流行病学医院感染的流行病学是研究医院内感染的发生、传播和控制的学科，它涉及到医院内各种疾病的流行病学特征、感染源、传播途径、易感人群以及预防和控制措施等方面的内容。
医院感染是指患者在住院期间由于接触医疗环境、医疗设备、医务人员或其他患者而导致的新发感染。
在医院感染的流行病学研究中，我们主要关注以下几个方面：1. 感染源和传播途径：医院感染的感染源可以是患者本身、医务人员、患者家属或其他环境因素。
感染的传播途径包括直接接触、空气传播、飞沫传播、血液传播等。
通过对感染源和传播途径的研究，可以帮助我们确定感染的来源和传播途径，从而采取相应的预防和控制措施。
2. 流行病学特征：医院感染的流行病学特征包括感染的发病率、患病率、传播速度、季节性变化等。
通过对这些特征的研究，可以了解感染的流行规律，为制定预防和控制策略提供科学依据。
3. 易感人群：不同的人群对医院感染的易感性存在差异，包括年龄、性别、基础疾病、免疫功能等因素。
通过研究易感人群，可以针对性地加强预防措施，降低感染的发生率。
4. 感染控制措施：医院感染的预防和控制是医院管理的重要组成部分。
常见的感染控制措施包括手卫生、环境清洁、消毒灭菌、医疗器械管理、隔离措施等。
通过研究感染控制措施的有效性和适用性，可以为医院提供科学的感染控制指南。
为了准确评估医院感染的流行病学特征，我们通常采用以下方法和工具：1. 数据收集：通过收集医院内感染的相关数据，包括发病率、患病率、传播途径、感染源等信息。
数据可以通过医院的电子病历系统、感染控制部门的报告、实验室检测结果等渠道获取。
2. 数据分析：对收集到的数据进行统计学分析，包括计算感染率、发病率、患病率等指标，绘制流行病学曲线、传播图等，从而揭示感染的流行规律和趋势。
3. 流行病学调查：针对感染事件进行流行病学调查，包括病例调查、追踪调查、环境调查等。
通过调查，可以确定感染源、传播途径，评估感染控制措施的有效性，及时采取控制措施。
医院感染流行病学培训课件
防控措施
评估不同防控措施的效果，提 出针对性的防控建议。
02
CHAPTER
医院感染流行病学基础知识
微生物基础知识
微生物的分类
介绍细菌、病毒、真菌等微生物的分类及特点。
微生物的繁殖与变异
阐述微生物的繁殖方式和变异过程，以及其对医院感染的影响。
医院感染传播途径
接触传播
讲解通过手、媒介物、呼吸道等 方式传播医院感染的过程及预防 措施。
详细描述
队列研究根据患者的暴露情况分为暴 露组和对照组，追踪两组的医院感染 发生情况，比较两组的感染率和风险 差异，从而评估暴露因素对疾病的影 响。
暴发调查
总结词
暴发调查是指在短时间内出现大量相同病例的情况，对暴发事件进行调查，以确定病因和传播途径。
详细描述
暴发调查需要对病例进行个案调查，收集病例的暴露史、接触史、症状等信息，同时对环境进行调查 ，以确定病因和传播途径，采取有效措施控制疫情。
总结词
病例对照研究是一种常用的流行病学研究方法，通过比较病例组和对照组的暴露 情况，来评估暴露因素与疾病之间的关联。
详细描述
病例对照研究选取患有医院感染的病例和未患病的对照组，收集两组的暴露信息 ，比较病例组和对照组在暴露因素上的差异，从而推断暴露因素与疾病之间的关 联。
队列研究
总结词
队列研究是一种流行病学研究方法， 将人群按照是否暴露于某因素进行分 组，追踪各组的结局情况，以评估该 因素对疾病的影响。
分类
医院感染流行病学根据研究范围可分 为社区医院感染流行病学和院内感染 流行病学，根据研究方法可分为描述 性、分析性和实验性流行病学。
医院感染的危害
01
02
03
医院感染的流行病学
医院感染的流行病学
引言概述：
医院感染是指在医疗机构内治疗或者接受护理的患者在入院后发生的新发感染。
由于医院感染的发生对患者的健康和生命安全构成威胁，对医疗机构的运营和声誉也带来负面影响，因此对医院感染的流行病学进行深入研究至关重要。
本文将从五个大点来阐述医院感染的流行病学。
正文内容：
1. 医院感染的定义与分类
1.1 医院感染的定义
1.2 医院感染的分类
2. 医院感染的流行病学特征
2.1 医院感染的发病率
2.2 医院感染的感染源
2.3 医院感染的传播途径
2.4 医院感染的易感人群
2.5 医院感染的季节性变化
3. 医院感染的危（wei）险因素
3.1 医院感染的内源性危（wei）险因素
3.2 医院感染的外源性危（wei）险因素
3.3 医院感染的医疗操作相关危（wei）险因素
4. 医院感染的预防与控制
4.1 医院感染的预防措施
4.2 医院感染的控制策略
4.3 医院感染的监测与报告
5. 医院感染的影响与管理
5.1 医院感染对患者的影响
5.2 医院感染对医疗机构的影响
5.3 医院感染的管理策略
总结：
医院感染是医疗机构内常见的问题，其流行病学特征与危（wei）险因素的研究对于预防和控制医院感染具有重要意义。
通过加强医院感染的监测与报告，采取科学有效的预防措施和控制策略，可以降低医院感染的发生率，保障患者的安全与健康。
同时，医院感染的管理也需要全面考虑患者、医护人员和医疗机构的利益，建立健全的管理策略，确保医疗机构的良好声誉和运营。
医院感染的流行病学
医院感染的流行病学引言概述:医院感染是指在医疗机构内接受治疗的患者在住院期间出现的新发感染。
这种感染不仅给患者的康复带来困扰，还会增加医疗机构的负担。
因此，了解医院感染的流行病学特征对于预防和控制医院感染至关重要。
本文将从五个方面详细阐述医院感染的流行病学。
一、医院感染的发病率1.1 感染类型：医院感染主要包括呼吸道感染、尿路感染、手术切口感染等多种类型。
1.2 发病率高的科室：重症监护室、手术室、儿科病房等是医院感染高发科室。
1.3 影响发病率的因素：患者的年龄、性别、基础疾病、手术情况、住院时间等因素都会影响医院感染的发病率。
二、医院感染的病原体2.1 细菌感染：革兰阳性菌、革兰阴性菌和耐药菌是医院感染中最常见的病原体。
2.2 真菌感染：随着抗生素的广泛使用，真菌感染在医院感染中的比例逐渐增加。
2.3 病毒感染：部分病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒等也可以引起医院感染。
三、医院感染的传播途径3.1 接触传播：通过直接接触感染患者、患者体液或被污染的物体而传播。
3.2 空气传播：通过空气中的飞沫或气溶胶传播，如麻疹、肺结核等。
3.3 医疗器械相关传播：使用未经适当消毒或无菌处理的医疗器械会导致感染的传播。
四、医院感染的预防控制措施4.1 患者隔离：对于患有传染性疾病的患者，应采取隔离措施，避免感染传播。
4.2 手卫生：医务人员和患者应保持良好的手卫生习惯，勤洗手、正确使用洗手液等。
4.3 医疗器械消毒：医疗器械在使用前应进行适当的消毒或无菌处理，防止感染的传播。
五、医院感染的监测与报告5.1 监测系统建立：医疗机构应建立医院感染的监测系统，及时掌握感染情况。
5.2 报告制度：医院感染的发生应及时向相关部门报告，以便采取相应的控制措施。
5.3 数据分析与评估：对医院感染的监测数据进行分析和评估，为预防和控制提供科学依据。
结论:医院感染的流行病学特征涉及发病率、病原体、传播途径、预防控制措施以及监测与报告等多个方面。
医院感染的流行病学
医院感染的流行病学引言概述：医院感染是指在医疗机构内治疗或接受护理的患者，在入院后或出院前发生的与接受医疗有关的感染。
医院感染是全球范围内的公共卫生问题，给患者的健康和生命带来严重威胁。
本文将通过对医院感染的流行病学进行详细探讨，以加深对该问题的认识。
一、医院感染的定义与分类1.1 医院感染的定义医院感染是指在医疗机构内治疗或接受护理的患者，在入院后或出院前发生的与接受医疗有关的感染。
这种感染可能由细菌、病毒、真菌或寄生虫引起。
1.2 医院感染的分类医院感染可分为内源性感染和外源性感染两种类型。
内源性感染是指患者自身的微生物在医疗过程中引发的感染，而外源性感染则是由其他患者、医务人员或医疗环境中的微生物传播引起的感染。
1.3 医院感染的常见类型常见的医院感染类型包括：呼吸道感染、尿路感染、血液感染、手术切口感染、消化道感染等。
这些感染类型在医院内的发生率较高，给患者的康复和治疗带来了很大的困扰。
二、医院感染的传播途径2.1 直接接触传播医务人员和患者之间的直接接触是医院感染传播的主要途径之一。
例如，未正确洗手或佩戴手套的医务人员可以将病原体传播给患者。
2.2 空气传播某些病原体可以通过空气传播，在医院内的空气中悬浮并传播给他人。
例如，结核病菌和麻疹病毒等可以通过呼吸道飞沫传播。
2.3 医疗设备传播医疗设备的不洁或不正确使用也是医院感染传播的重要途径之一。
例如，未经适当消毒的手术器械可能成为病原体的潜在来源。
三、医院感染的危险因素3.1 免疫系统受损免疫系统受损的患者更容易感染病原体。
例如，接受器官移植、化疗或免疫抑制剂治疗的患者，其免疫系统功能较弱，容易受到感染的侵袭。
3.2 长期卧床长期卧床的患者由于活动能力受限，容易导致肺部积液、尿路梗阻等问题，增加感染的风险。
3.3 使用抗生素滥用或不正确使用抗生素会导致细菌产生耐药性，使患者更容易感染耐药菌株。
四、医院感染的预防与控制4.1 严格执行手卫生医务人员应严格遵守手卫生规范，正确洗手或使用洗手液和消毒剂，以减少病原体的传播。
医院感染的流行病学
医院感染的流行病学医院感染的流行病学研究是研究医院内感染的发生、传播和控制的科学领域。
医院感染是指患者在住院期间由于接触医疗环境或医疗行为而导致的新发感染。
这些感染可能由细菌、病毒、真菌或寄生虫引起，严重时可能导致患者病情恶化、延长住院时间甚至死亡。
医院感染的流行病学研究的目的是了解感染的发生机制、传播途径、高危因素以及控制策略，以便制定有效的预防和控制措施，保护患者和医护人员的健康安全。
流行病学研究主要包括以下几个方面：1. 发病率和感染率的调查：通过对医院内患者的监测和调查，统计感染的发生率和感染率。
这可以帮助确定感染的高危人群和感染的主要病原体。
2. 病原体的鉴定和分析：通过对感染患者的临床标本进行病原体的分离和鉴定，了解感染的主要病原体种类和变化趋势。
同时，对病原体进行药敏试验，指导合理使用抗生素。
3. 传播途径的追踪：通过对感染患者和医护人员的接触史和行为进行调查，追踪感染的传播途径。
这可以帮助确定感染的主要传播方式，如空气传播、接触传播或血液传播，从而制定相应的防控措施。
4. 高危因素的分析：通过对感染患者的基本情况、病史、手术操作等因素的分析，确定感染的高危因素。
这可以帮助医院制定有针对性的预防策略，如手卫生、环境清洁、设备消毒等。
5. 控制策略的评估：通过对感染控制策略的实施和效果的评估，了解预防控制措施的有效性。
这可以帮助医院不断改进预防控制措施，提高感染控制水平。
医院感染的流行病学研究对于提高医疗质量、保护患者和医护人员的健康安全至关重要。
通过深入研究感染的发生机制和传播途径，制定科学合理的预防和控制策略，可以有效降低医院感染的发生率和传播风险，提高医院的感染控制水平。
同时，医院感染的流行病学研究也为其他传染病的防控提供了经验和参考。
医院感染与流行病学调查
监测对象
包括住院病人、门诊病人 、医务人员以及医院环境 等。
监测方法
采用病例监测、目标性监 测、医院感染暴发监测等 多种方法，全面了解医院 感染情况。
监测指标
包括医院感染发病率、感 染部位分布、病原体类型 等，以评估医院感染控制 效果。
医院感染预防控制措施
手卫生
隔离防护
严格执行手卫生规范，提高医务人员 手卫生依从性，降低交叉感染风险。
总结
对医院感染暴发事件进行总结，分析原因和教训，提出改进措施。
改进
根据总结结果，加强医院管理，改善诊疗流程，提高医护人员的防控意识和能力。
05 医院感染的科研与教育
CHAPTER
医院感染科研工作
医院感染流行病学研究
开展医院感染流行病学调查，研究医院感染的分布、传播途径和 影响因素，为制定防控措施提供科学依据。
医院感染与流行病学调查
汇报人：可编辑
2024-01-06
目录
CONTENTS
• 医院感染概述 • 医院感染流行病学调查方法 • 医院感染的监测与预防控制 • 医院感染暴发事件处理 • 医院感染的科研与教育
01 医院感染概述
CHAPTER
定义与分类
定义
医院感染是指在医院接受治疗期 间发生的感染，包括住院期间和 出院后发生的感染。
暴发调查
总结词
暴发调查是指在短时间内出现大量医 院感染病例的情况，需要进行迅速调 查和控制。
详细描述
暴发调查需要快速收集病例数据，确 定感染源和传播途径，采取有效的控 制措施，以防止感染进一步扩散。暴 发调查需要具备快速反应和高效协作 的能力。
03 医院感染的监测与预防控制
CHAPTER
医院感染监测系统
医院感染的流行病学
医院感染的流行病学医院感染是指在医疗机构中接受治疗的患者在入院后浮现的新的感染。
这种感染往往由各种病原体引起，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
医院感染的流行病学研究旨在了解医院感染的发生率、传播途径、影响因素以及预防控制措施等。
一、医院感染的发生率医院感染的发生率是指在医疗机构中发生医院感染的患者数目与总住院患者数目之比。
根据世界卫生组织的数据，全球每年有数百万人因医院感染而死亡。
医院感染的发生率受多种因素影响，包括患者的免疫状况、手术操作、医疗器械使用、医务人员的操作技术和医院环境等。
二、医院感染的传播途径医院感染的传播途径主要有三种：接触传播、空气传播和飞沫传播。
接触传播是指通过直接或者间接接触感染源而导致感染，如患者之间的接触、医务人员的接触和医疗器械的接触等。
空气传播是指通过空气中的微生物传播而导致感染，如气溶胶传播的细菌和真菌等。
飞沫传播是指通过患者咳嗽、打喷嚏等方式产生的飞沫中的病原体传播而导致感染。
三、医院感染的影响因素医院感染的发生受多种因素的影响。
首先是患者的免疫状况，免疫功能低下的患者更容易感染病原体。
其次是医疗器械的使用，不合理的使用或者不规范的操作可能导致医院感染的发生。
再次是医务人员的操作技术，医务人员的操作技术熟练度和遵守操作规范的程度对医院感染的发生有重要影响。
此外，医院的环境卫生状况也是影响医院感染的重要因素。
四、医院感染的预防控制措施为了预防和控制医院感染的发生，医疗机构需要采取一系列的措施。
首先是加强患者的感染控制，包括手卫生、消毒和隔离等。
其次是规范医疗器械的使用和操作，确保医疗器械的消毒和灭菌。
再次是加强医务人员的培训和教育，提高操作技术和操作规范的遵守程度。
此外，医院还应定期进行环境卫生检查和消毒，确保医院的环境卫生状况良好。
总结：医院感染的流行病学研究对于预防和控制医院感染具有重要意义。
通过了解医院感染的发生率、传播途径、影响因素以及预防控制措施等，可以有效地降低医院感染的发生率，保障患者的安全和健康。
医院感染的流行病学
医院感染的流行病学概述：医院感染，又称为医疗相关感染，是指在接受医疗或护理过程中患者出现的新发感染。
医院感染是全球范围内的重要公共卫生问题，对患者的健康和生命安全造成威胁。
了解医院感染的流行病学特征，可以帮助制定有效的预防控制策略，减少医疗相关感染的发生率。
1. 医院感染的定义和分类：医院感染通常发生在患者住院期间，也包括手术后的感染。
根据感染的部位和病原体类型，医院感染可分为以下几类：- 外科切口感染：手术切口处的感染，是最常见的医院感染之一。
- 尿路感染：尿道、膀胱或肾脏的感染。
- 呼吸道感染：包括肺炎和气管支气管炎等。
- 血液感染：血液中的细菌或病毒感染。
- 高危患者感染：如免疫系统受损的患者、重症监护病房患者等。
2. 医院感染的流行病学特征：- 感染率：医院感染的发生率通常以每1000患者日计算。
不同地区和不同医院之间的感染率存在差异。
- 影响因素：医院感染的发生受多种因素影响，包括患者的年龄、性别、基础疾病、手术类型、住院时间等。
- 病原体：医院感染的病原体主要包括细菌、病毒、真菌和寄生虫。
常见的细菌感染包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。
- 传播途径：医院感染的传播途径主要包括直接接触传播、空气传播、飞沫传播和血液传播等。
- 预防控制策略：医院感染的预防控制策略包括手卫生、环境清洁、消毒灭菌、合理使用抗生素、隔离措施等。
3. 医院感染的监测和报告：为了及时发现和控制医院感染，许多国家和地区建立了医院感染监测和报告系统。
监测医院感染可以提供数据支持，评估预防控制策略的有效性，并及时采取措施控制感染的传播。
- 监测指标：常见的监测指标包括感染发生率、感染部位、病原体类型、耐药性等。
- 报告系统：医院感染的报告系统应建立在医院内部，并与公共卫生部门进行信息共享。
报告系统应确保及时、准确、保密和可追溯。
4. 医院感染的预防和控制策略：为了降低医院感染的发生率，医疗机构应制定和实施有效的预防和控制策略。
医院感染的流行病学
医院感染的流行病学医院感染是指在医院内发生的由各种病原体引起的感染。
医院感染的流行病学是研究医院感染发生的规律、传播途径、影响因素等内容。
本文将从不同角度探讨医院感染的流行病学。
一、医院感染的定义和分类1.1 医院感染的定义：医院感染是指在医院内患者接受医疗服务过程中，由各种病原体引起的感染。
1.2 医院感染的分类：医院感染可以分为交叉感染和医源性感染两大类。
1.3 交叉感染是指在医院内患者之间传播的感染，医源性感染是指在医院内患者感染来源于医疗机构的感染。
二、医院感染的传播途径2.1 空气传播：医院感染的主要传播途径之一，病原体通过空气中的飞沫传播给其他患者。
2.2 接触传播：医护人员、患者、器械等直接或者间接接触传播病原体。
2.3 水和食物传播：医院内的水源或者食物可能被病原体污染，导致医院感染的传播。
三、医院感染的影响因素3.1 医院环境：医院内的清洁程度、通风条件等环境因素会影响医院感染的传播。
3.2 医护人员的手卫生：医护人员的手卫生不到位是导致医院感染传播的重要因素。
3.3 患者的免疫状态：患者的免疫状态良好与否也会影响其是否易感医院感染。
四、医院感染的预防措施4.1 严格执行手卫生：医护人员应严格遵守手卫生规范，减少医院感染的传播。
4.2 管理医疗器械：医疗器械的消毒灭菌工作要做到位，防止医源性感染的发生。
4.3 加强医院环境清洁：保持医院内部的清洁卫生，减少医院感染的传播。
五、医院感染的监测和控制5.1 定期监测医院感染率：医院应定期监测医院感染的发生率，及时采取控制措施。
5.2 加强感染控制团队建设：医院应建立健全的感染控制团队，负责医院感染的监测和控制工作。
5.3 加强医院感染知识培训：医护人员应接受医院感染知识培训，提高对医院感染的认识和防范意识。
总之，医院感染的流行病学是一个复杂而重要的领域，惟独深入了解医院感染的传播途径、影响因素和预防措施，才干有效地控制医院感染的发生，保障患者和医护人员的健康安全。
医院感染流行病学
加强水处理系统的管理和维护，定期对水处理系 统进行消毒和清洗，对透析液进行检测和控制等 措施。同时，对患者进行监测和隔离治疗，加强 手卫生和环境卫生管理等措施。
THANKS
感谢观看
对医务人员进行医院感染防控技能培训， 提高其防控能力和操作水平。
宣传教育患者及家属
定期评估与反馈
向患者及家属宣传医院感染防控知识，引 导其正确认识和配合防控工作。
对医院感染防控工作进行定期评估和反馈 ，总结经验教训，持续改进和优化防控措 施。
CHAPTER
05
医院感染
对所有患者和医务人员进行必要的防 护，如戴口罩、手套、隔离衣等，以 减少交叉感染的风险。
强化手卫生管理
医务人员要勤洗手，使用洗手液和消 毒剂，确保手部卫生达标。
合理使用抗生素
避免滥用抗生素，严格按照医生的处 方使用，减少耐药性的产生。
医院感染的控制措施
建立医院感染监测系统
对医院感染病例进行实时监测，及时发现并 采取有效措施控制感染源。
感染部位与病原体
确定感染发生的部位和病原体 类型，了解感染的来源和传播 途径。
医疗操作与感染风险
分析各种医疗操作与感染风险 的关系，为预防和控制感染提 供依据。
抗菌药物使用情况
调查抗菌药物的使用情况，分 析其与医院感染的关系。
调查结果的分析与报告
结果分析
对调查结果进行深入分 析，识别感染发生的危
险因素和传播途径。
控制意义
有效控制医院感染对于保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗成本等方面具有 重要意义。通过加强医院感染监测、提高医务人员手卫生依从性、加强抗菌药物 合理使用等措施，可以降低医院感染的发生率，保障患者的生命安全。
医院感染的流行病学
医院感染的流行病学医院感染是指在医院环境中发生的由细菌、病毒、真菌或其他病原体引起的感染。
医院感染的流行病学是研究医院感染的发生、传播和控制的科学。
本文将从医院感染的流行病学角度进行探讨，以帮助读者了解医院感染的特点和预防措施。
一、医院感染的类型1.1 医院感染可分为交叉感染和院内感染两种类型。
1.2 交叉感染是指在医院环境中患者之间传播的感染，常见于手术室、病房等地方。
1.3 院内感染是指患者在医院接受治疗过程中感染的情况，常见于插管、手术等过程。
二、医院感染的传播途径2.1 医院感染的传播途径主要包括空气传播、飞沫传播、接触传播和体液传播。
2.2 空气传播是指通过空气中的微生物传播感染，如结核菌、麻疹病毒等。
2.3 飞沫传播是指患者咳嗽、打喷嚏时将病原体通过飞沫传播给他人。
三、医院感染的危害3.1 医院感染会延长患者的住院时间，增加治疗成本。
3.2 医院感染还可能导致患者病情恶化，甚至危及生命。
3.3 医院感染还会给医护人员带来感染风险，影响医疗质量。
四、医院感染的预防措施4.1 医院应建立完善的感染控制管理制度，加强医护人员的感染控制培训。
4.2 医院应加强环境卫生管理，定期对医疗设施和器械进行消毒和清洁。
4.3 患者和家属应注意个人卫生，遵守医院的感染控制规定，积极配合医护人员的工作。
五、医院感染的监测和报告5.1 医院应建立感染监测系统，对医院感染进行及时监测和报告。
5.2 医院感染的监测数据可以帮助医院了解感染的发生情况，及时采取控制措施。
5.3 医院应加强对医院感染的报告和信息共享，提高医院感染的防控水平。
综上所述，医院感染的流行病学是一个重要的医学领域，对医院感染的类型、传播途径、危害、预防措施和监测报告进行了详细的介绍。
通过加强对医院感染的认识和控制，可以有效减少医院感染的发生，保障患者和医护人员的健康安全。
医院感染的流行病学
医院感染的流行病学医院感染，也被称为医疗相关感染或卫生保健相关感染，是指在接受医疗护理的过程中，在医疗机构内获得的新的感染。
这种感染可能是由细菌、病毒、真菌或其他微生物引起的。
医院感染的流行病学研究旨在了解和控制这些感染的发生和传播方式，以保障患者和医务人员的安全。
1. 医院感染的定义和分类医院感染是指在患者入院后48小时内或出院后30天内发生的感染。
根据感染部位和病原体类型，医院感染可以分为以下几类：呼吸道感染、尿路感染、血液感染、手术切口感染、消化道感染和其他感染。
2. 医院感染的流行病学调查方法为了了解医院感染的发生和传播方式，流行病学调查是必不可少的工具。
流行病学调查的方法包括病例-对照研究、队列研究、交叉研究和时空聚集分析等。
这些方法可以帮助研究人员确定感染的风险因素、传播途径和相关控制措施。
3. 医院感染的风险因素医院感染的发生与多种因素相关。
常见的风险因素包括患者的免疫状态、手术操作、使用医疗器械、长时间住院、接受抗生素治疗、医务人员的手卫生和环境清洁等。
了解这些风险因素可以帮助医疗机构采取相应的预防措施，降低医院感染的发生率。
4. 医院感染的传播途径医院感染可以通过多种途径传播，包括空气传播、接触传播、飞沫传播和血液传播等。
空气传播是指通过空气中的微生物颗粒传播病原体，如结核杆菌；接触传播是指通过患者、医务人员或环境表面的直接接触传播，如手部清洁不当；飞沫传播是指通过呼吸道分泌物传播，如流感病毒；血液传播是指通过血液或体液传播，如乙型肝炎病毒。
了解感染的传播途径可以有针对性地采取预防措施，减少感染的风险。
5. 医院感染的预防与控制为了预防和控制医院感染的发生，医疗机构需要采取一系列的措施。
这些措施包括：加强手卫生，包括正确洗手和使用消毒剂；严格执行无菌操作和消毒灭菌规范；合理使用抗生素，避免滥用和过度使用；加强环境清洁和消毒措施；提供培训和教育，提高医务人员和患者的意识和知识等。
医院感染的流行病学
医院感染的流行病学医院感染，也被称为医院获得性感染或者卫生保健相关感染，是指在医疗机构中接受治疗的患者因暴露于病原体而发生的感染。
医院感染是全球范围内的重要公共卫生问题，它会导致患者的病情恶化、延长住院时间、增加医疗费用，并可能导致死亡。
流行病学是研究疾病在人群中的分布和影响因素的科学。
在医院感染的流行病学研究中，我们关注以下几个方面：1. 发病率和感染来源：研究医院感染在不同人群中的发病率，如年龄、性别、基础疾病等因素对感染的影响。
同时，追踪感染源头，确定感染是来自医护人员、其他患者、环境还是自身。
2. 病原体类型和耐药性：分析医院感染中涉及的病原体种类，如细菌、病毒、真菌等，并研究它们的耐药性，以了解不同病原体对不同抗生素的敏感性和耐药性。
3. 传播途径和风险因素：研究医院感染的传播途径，如空气传播、接触传播、飞沫传播等，并确定可能的风险因素，如手卫生不当、设备污染、手术操作等。
4. 预防控制策略：根据流行病学研究的结果，制定有效的医院感染预防控制策略，包括加强手卫生、消毒和无菌操作、合理使用抗生素、改善环境清洁等措施。
5. 监测和报告：建立医院感染的监测和报告系统，及时采集和分析感染数据，监测感染发生的趋势和变化，以便及时采取控制措施。
为了实施医院感染的流行病学研究，通常会采取以下步骤：1. 设计研究方案：确定研究的目的和研究对象，选择合适的研究设计，如前瞻性研究、回顾性研究、横断面研究等。
2. 数据采集：采集医院感染相关的数据，包括患者基本信息、感染情况、病原体检测结果等。
数据的采集可以通过问卷调查、病历审查、实验室检测等方式进行。
3. 数据分析：对采集到的数据进行统计学分析，计算感染率、风险比、相关系数等指标，以揭示感染的分布规律和影响因素。
4. 结果解释和推广：根据数据分析的结果，解释研究发现，提出相应的预防控制策略，并将研究结果推广应用于临床实践和卫生管理中。
医院感染的流行病学研究对于改善医疗质量、保障患者安全至关重要。
医院感染的流行病学
医院感染的流行病学医院感染，也被称为医疗相关性感染（Healthcare-Associated Infections，简称HAI），是指在接受医疗保健过程中，患者感染了原本不存在的病原体。
医院感染的发生，一方面给患者及其家属带来了不必要的痛苦和负担，另一方面也增加了医疗资源的消耗和医疗费用的支出。
因此，了解医院感染的流行病学特征，对于制定有效的预防措施以及改善感染管理具有重要意义。
一、医院感染的病原体来源医院感染的病原体来源多种多样，主要可分为内源性和外源性。
内源性感染指的是病原体来自于患者自身，例如皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等部位的正常细菌受到破坏或者失去正常免疫机制的控制，从而引发感染。
而外源性感染则是指病原体来自于医院环境、医疗器械、其他患者或者医务人员等。
例如手术室、病房、洗手间等场所的不洁、医疗器械的不洁或者不良使用，甚至医务人员的不当操作等，都可能成为外源性感染的媒介。
二、医院感染的传播途径医院感染的传播可以通过多种途径，主要包括接触传播、空气传播、水源传播以及飞沫传播等。
1.接触传播：这是最为常见的传播途径之一。
患者和医护人员之间、患者与患者之间通过直接接触、间接接触或者通过医疗器械等进行病原体的传播。
2.空气传播：某些病原体可以通过空气中的气溶胶进行传播，如结核杆菌、麻风杆菌等。
这种传播方式多在感染者咳嗽、打喷嚏或者进行吸气时发生。
3.水源传播：医院内的水源，特别是与患者密切接触的水源（如洗手池、浴缸、卫生间等）可能成为感染的媒介。
一些致病菌可以通过水滴、飞沫等进行传播。
4.飞沫传播：飞沫往往是通过患者咳嗽、打喷嚏等方式释放的，其中的病原体可以通过患者呼吸道、口腔等途径迅速传播给其他患者或医务人员。
三、医院感染的高危人群虽然任何人在接受医疗服务的过程中都可能感染，但是一些特定的人群，由于其身体状况、免疫功能或者其他因素的影响，更容易受到感染。
1.免疫力低下的患者：如免疫系统功能不全的患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，由于其免疫力低下，容易被病原体攻击，从而发生感染。
医院感染的流行病学特征与防控策略
汇报人：可编辑 2024-01-07
• 医院感染概述 • 医院感染的流行病学特征分析 • 医院感染的防控策略 • 医院感染的监测与控制 • 案例分析与实践经验
目录
Part
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指在医院内获得的感染， 包括住院期间和院内获得并在出院后 发生的感染。
分类
根据感染来源，医院感染可分为内源 性感染和外源性感染。内源性感染是 指患者自身携带的病原体，而外源性 感染则是由其他患者或医务人员携带 的病原体引起。
医院感染的流行病学特征
传播途径
医院感染主要通过接触传 播，如手部接触、飞沫传 播和接触污染的医疗设备 等。
高危人群
医院感染的高危人群包括 新生儿、老年人、身体虚 弱和免疫系统受损的患者 。
效果评估与持续改进
效果评估
定期对医院感染防控措施的效果进行评估， 了解防控策略的实际效果和存在问题。
持续改进
根据效果评估结果，及时调整和改进防控策 略，不断完善监测与控制体系，提高医院感 染防控水平。
Part
05
案例分析与实践经验
成功防控案例分享
案例一
某大型综合医院通过严格手卫生和环境清洁措施，有 效降低了医院感染率。
对医疗器械、环境、病房等进行定期消毒， 防止细菌、病毒等微生物的传播。
加强手卫生管理
严格执行手卫生规范，减少手部细菌传播的 风险。
优化诊疗流程与布局
合理安排患者就诊流程
减少患者等待时间和交叉感 染机会。
优化医疗资源配置
合理分布医疗设备和人力资 源，提高诊疗效率。
改善医院环境布局
合理规划病房、诊疗室、实 验室等区域布局，降低交叉 感染风险。
医院感染的流行病学
研究医院感染的分布、传播和影响因 素，为预防和控制医院感染提供科学 依据。
分类
1 2
根据感染部位分类
可分为呼吸系统感染、泌尿系统感染、消化系统 感染等。
根据病原体分类
可分为细菌感染、病毒感染、真菌感染等。
3
根据传播方式分类
可分为接触传播、飞沫传播、血液传播等。
02
医院感染的流行病学特征
未来将进一步完善医院感染的监测系统， 提高预警准确率，及时发现并控制医院感 染。
随着新发传染病和耐药菌株的不断出现， 未来将进一步深入开展医院感染病原学研 究，为临床治疗提供有力支持。
创新医院感染的预防与控制技术
加强国际合作与交流
未来将进一步探索和创新医院感染的预防 与控制技术，提高预防和控制效果，降低 医院感染的发生率。
对重点科室和重点人群进行重点监测，如手术室、重症监 护室、新生儿病房等，以及免疫力低下、长期住院和接受 有创诊疗的患者。
监测方法多样化
采用多种监测方法，包括目标性监测、全面综合性监测和 实时监测等，以提高监测的准确性和及时性。
报告制度
建立完善的报告制度
制定详细的医院感染报告制度，明确报告流程、责任人和报告时 限，确保及时、准确地进行报告。
传播途径
01
02
03
04
接触传播
医院内患者、医务人员、环境 等接触过程中，病原体通过手
、媒介物等传递给他人。
飞沫传播
患者咳嗽、打喷嚏等产生含有 病原体的飞沫，被他人吸入后
感染。
共同媒介物传播
共用医疗器械、针头等物品可 导致病原体传播。
空气传播
某些病原体在空气中长时间悬 浮，易感人群吸入后感染。
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医院感染的流行病学特点与社区感染比较，医院感染的发生、发展以及预防与控制，有着其自身的规律与特点，主要表现在下述几个方面：一、医院感染的三个环节医院感染的感染过程包括三个环节即感染源、感染途径和易感人群，缺少或中断任一环节，将不会发生医院感染。
这是指外源性感染，而内源性感染或自身感染则不同，它的感染过程是感染源（自身）、易位途径和易感生态环境，需从微生态进行考虑。
（一）感染源医院感染的感染源主要有病人、带菌者或自身感染者、感染的医务人员、污染的医院疗器械、污染的血液及血液制品、环境储源和动物感染源，但动物感染源少见。
（二）感染途径感染途径可由单一因素组成如金黄色葡萄球菌可经接触感染，也可由多个因素组成如鼠伤寒沙门菌可经接触、共同媒介或生物媒介感染。
医院中被病原体污染的环境物品如仪器设备、病人的日常用品等则称为感染因素。
医院感染的感染途径主要有以下几种：（1）接触感染：为医院感染最常见也是最重要的感染方式之一。
包括直接接触感染和间接接触感染。
直接接触感染指病原体从感染源直接传播给接触者如病人之间、医务人员与病人之间、医务人员之间，都可通过手的直接接触而感染病原体；病人的自身感染也可认为是自身直接接触感染，如病原体从已感染的切口传递至身体其他部位，粪便中的革兰阴性杆菌传递到鼻咽部等。
间接接触感染源排出后，经过某种或某些感染媒介或医务人员手、医疗仪器设备、病室内的物品等传播给易感者。
在间接接触感染中，医务人员的手在传播病原体上起着重要作用。
因为手经常接触各种感染性物质及其污染物品，很易再经接触将病原体传播给其他医务人员、病人或物品。
目前由于我国手卫生设施差、医务人员手卫生意识与知识不高，因此医务人员的手在接触感染中起着重要作用。
我国卫生部已经颂布了“医务人员手卫生规范”并在2009年12月1日正式实施，这必将对加强我国医务人员的手卫生，防控医院感染起到至关重要的作用。
（2）经飞沫感染：是指咳嗽、打喷嚏或谈话时排出病原体导致病人发生感染，如2003年春夏流行的传染性非典型性肺炎（SARS）即为经飞沫感染。
因飞沫在空气中悬浮时间短，播散距离一般小于1m，所以不需空气隔离或消毒。
（3）空气传播：是以空气为媒介，在空气中带有病原微生物的微粒子，随气流流动，当病人吸入这种带微生物的气溶胶后而发生感染。
空气传播在结核杆菌感染等呼吸道传播疾病的传播中起着重要的作用。
（4）医源性感染：因各种诊疗活动所致的医院感染。
常经污染的诊疗器械和设备、血液及血制品、输液制品、药品及药液、一次性使用无菌医疗用品等而发生感染。
（三）易感染人群病原体传播到宿主后，是否引起感染取决于病原体的毒力和宿主的易感性。
医院感染的易感人群主要有：（1）机体免疫机能严重受损者；如各种造血系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性肾病及肝病等，这些疾病对人体体液免疫、细胞吞噬能力等均有明显影响，使病人对病原微生物易感。
（2）婴幼儿及老年人；因婴幼儿免疫机能的发育尚未成熟，而老年人生理防御机能减退。
（3）接受各种免疫制剂治疗者；如抗癌药物、皮质激素、放疗等，均可损伤病人的免疫机能。
（4）长期使用广谱抗菌药物者；长期使用广谱高效抗菌药物，可使病人产生菌群失调和细菌产生耐药性，从而对病原微生物易感，因此临床上应加强抗菌药物的合理使用及其管理。
（5）接受各种侵袭性操作的患者；各种侵袭性操作可直接损伤机体皮肤与黏膜的屏障作用，给病原微生物的侵入提供了有利的途径。
同时如果无菌操作不严或器械污染，则可直接将病原体带入病人机体内而导致感染。
（6）住院时间长者；住院时间越长，病原微生物在病人体内定植的机会就越大，病人发生医院感染的危险性就越大，因此缩短平均住院日，有利于降低医院感染发生。
（7）手术时间长者；手术时间越长，手术切口部位感染的危险性越高。
因随着手术时间的延长，手术切口部位组织受损加重，局部及全身抵抗力下降、切口中污染的微生物数量增加以及术者疲劳手术操作准确性降低等，这些均使病人对病原微生物易感。
（8）营养不良者；病人营养不良，会影响皮肤黏膜的防御功能、抗体生成能力以及料细胞的吞噬能力，从而使病人易发生医院感染。
二、医院感染人群的特点1、有危险因素的患者易发生医院感染有危险因素的患者其医院感染发病率较无危险因素者高，如心外术后行气管插管病人，插管时间＞4天者为＜4天者的20倍，手术时间＞5天者为＜5天者的3.7倍；行中心静脉插管、泌尿道插管的患者，其医院感染的发病率均较无这些高危险因素的患者高出数倍。
2、婴幼儿和老年人易发生医院感染大量调查表明医院感染与年龄有关，婴幼儿和老年人感染率高，如心外术后病人0—岁组的医院感染率是10—岁组的4.7倍，心瓣膜替换术50—岁以上组是20—岁组的2.4倍，这主要与婴幼儿和老年人抵抗力低有关，尤其是低体重儿、高产儿、极易发生医院感染，如美国国家卫生安全系统2007年的监测数据表明，与插管相关的的血液感染和与呼吸机使用相关肺炎的感染率，≤750g低体重儿为≥2500g新生儿的2~10倍；我国近年来发生的多起新生儿病房医院感染暴发事件也是很好的例证。
3、医院感染与基础疾病有关患有不同基础疾病的病人其发病率不同。
全国医院感染监控系统的监测报告以血液和造血系统疾病病人的医院感染发病率最高，其次为恶性肿瘤、内分泌、营养代谢、免疫疾病类、神经系统和感觉器官类疾病病人；以良性肿瘤、妊娠及产褥期并发症病人、未定性肿瘤及精神病的发病率较低，均在3%以下。
4、医院感染多数与性别无关调查发现医院感染与性别无关，但某些部位的感染有性别羞，如泌尿道感染女性病人较男性病人高。
三、医院感染发生的地理特点1、医院感染发病率随科室不同而异，我国医院感染发病率以内科最高，其次为外科与儿科，以五官科发病率最低。
1976年美国堪萨斯大学医学院的调查显示医院感染发病率的科室分布与我国不同，他们以外科最高，其次为内科及妇科。
同一科室由于亚科不同，其医院感染发病率也不相同，内科以血液疾病组和肾病组最高；外科以神经外科和胸外科最高；医院感染发病率还随手术切口类型不同而异，手术毁口污染程度越重，医院感染发病率越高。
医院感染的高危病室有各类型的ICU、新生儿病房、危重病人抢救室、神经外科病房、烧伤科、心胸外科、呼吸科病房、血液科病房和肾病科病房等。
2、医院感染发病率与医院级别、性质及床位数有关。
医院等级越高，床位数越多，医院感染发病率越高。
教学医院高于非教学医院，大医院（＞1000张病床）高于小医院（＜500张病床），这主要是由于级别高的医院、教学医院与大医院收治的病人病情重，有较多的危险因素和插入性操作所致。
3、医院感染在各地区、国家之间的发病率不同，这与当地的经济、医学发展水平有关，也与是否重视医院感染的预防与控制有关。
我国的医院感染报告发病率在5%~10%，高旧发达国家，低于发展中国家。
四、医院感染的主要部位各国发生医院感染的主林部位有所不同，在美国其感染部位的顺位为泌尿道感染、外科切口部位感染、肺炎、菌血症和其他部位感染。
其中泌尿道感染、外科切口感染部位感染分别占整个感染部位的42%和24%。
而我国医院感染的主要感染部位为上呼吸道、下呼吸道、消化道、泌尿道、外科切口和皮肤，这些部位的感染占了整个医院感染的90%；与美国不同，我国泌尿道感染占第4位，这除了泌尿道感染发病上的差异外，还可能与我国病原体检验水平不同有关。
五、医院感染的病原学特点医院感染的病原体与社区感染的病原体不同，有其自身的特点，主要体现在以下几方面：1、引起医院感染的病原体，主要为革兰阴性菌，革兰阳性菌次之，真菌感染所占比例有上升趋势。
如2007年全国医院感染监控网的监测资料表明，革兰阴性菌占到整个病原菌的近60 9／6，阳性菌占20％多，真菌占15％左右。
在革兰阳性菌中主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌等；在革兰阴性菌中，主要为大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌属和肠杆菌属，泛耐药的鲍曼不动杆菌的感染有上升趋势；真菌以白假丝酵母菌为主。
2．引起医院感染的病原体多数为条件致病菌。
如在医院感染病原体中，铜绿假单胞菌、不动杆菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性的葡萄球菌等，成为医院感染的主要病原体，致病菌占少数，如金黄色葡萄球菌、鼠伤寒沙门菌等。
3．多数病原体对抗菌药物呈现高度耐药或多重耐药。
如耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的比例在经济发达地区如北京市、上海市已经超过60％，甚至更高；产超广谱J3一内酰胺酶的革兰阴性菌呈现上升趋势，多重耐药的非发酵菌的感染不断增加，耐万古霉素肠球菌的感染在增多，而且国际上已经出现了耐万古霉素的金黄色葡萄球菌的感染，抗菌药物对其已经无可奈何。
4．一种病原体可引起不同部位的感染。
如大肠埃希菌可引起病人的肺部感染、血液感染、泌尿道感染、肠道感染和手术切口感染等。
5．免疫功能低下的病人容易发生病原体的混合感染。
如放化疗病人、晚期恶性肿瘤病人、糖尿病病人、老年人等病人容易发生多种细菌的混合感染，如发生铜绿假单胞菌和大肠埃希菌引起的肺部混合感染，在2004．年某医院Icu发生的铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等5种菌的混合血液感染。
6．人体的正常菌群也可成为医院感染的病原体。
当抗菌药物使用不当，导致病人机体内的微生态失调，即可导致内源性感染，即常称的菌群失调或二重感染，如由难辨梭状杆菌引起的伪膜性肠炎。
或当病人的抵抗力降低、或正常菌群移位也可导致医院感染的发生。
因此当检验到人体的正常菌群时，应结合临床进行综合判断；同时当病人发生感染时，应按有关要求采集双份以上标本送检，并注意采样时的无菌操作，预防标本的污染。
7．引起医院感染暴发的病原体可为同一病原体，也可为不同的病原体。
如2007年冬春在北京地区某些医院流行的腹泻，就是由诺如病毒引起的感染。
有些医院感染的暴发则由不同的病原体引起，如由于消毒灭菌失败，导致医院的手术切口感染的暴发，其病原体多数情况是不同的病原体，这是与社区感染暴发的区别。
8．不同部位的感染，其常见病原体不同。
这对于临床抗菌药物的经验用药非常重要，全国医院感染监控网的资料表明，在我国引起下呼吸道感染的常见菌依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌属、克雷伯菌属、白丝假酵母菌和金黄色葡萄球菌；引起泌尿道感染的常见菌依次为大肠埃希菌、肠球菌属、白丝假酵母菌、肠杆菌属和克雷伯菌属；引起菌血症的常见菌依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属和不动杆菌属；引起手术切口感染的常见病原体依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属、铜绿假单胞菌和克雷伯菌属；引起胃肠道感染的常见菌依次为白假丝酵母菌、柠檬酸杆菌属、克雷伯菌属、肠球菌属和其他真菌等。
9．引起医院感染的病原体常存在于医院中。
包括住院病人、医务人员、探视者等所携带的微生物，医院环境中存在的微生物即所谓的医院定植株，以及未彻底消毒灭菌或污染的医疗器械、血液、血液制品及生物制品等。