药理学期末考试复习重点
药理学期末重点复习重点
名词解释副作用:是药物在治疗剂量下发生的不符合用药目的的不适反应,是药物本身固有的作用。
毒性反应:是指剂量过大或用药时间过长药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应。
首过效应:从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强,或有胆汁排泄的量大,则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少的一种现象。
生物利用度:是指制剂中药物被吸收进入人体循环的速度与程度。
肾上腺素翻转:α受体阻断药能选择性地与α肾上腺素受体结合,其本身不激活或较少激活肾上腺素受体,却能阻碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激活药与α受体结合,从而产生抗肾上腺素作用。
耐药性:系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性,耐药性一旦产生,药物的化疗作用就明显下降。
耐药性根据其发生原因可分为获得耐药性和天然耐药性。
耐受性:是指人体对药物反应性降低的一种状态,按其性质有先天性和后天获得性之分。
耐受性是一种生物学现象,是药物应用的自然结果。
调节麻痹:是一种调节障碍可为单侧或双侧。
可突然发病,也可由部分性调节衰竭迁延发展形成。
原因可为眼局部或全身等多种因素,可为先天性异常,或神经性;也可为药物作用、感染、中毒、外伤等。
二重感染:抗广谱抗生素长期使用,使敏感菌受到抑制,不敏感菌(如真菌等)趁机在体内繁殖生长,造成二重感染,又称菌群交替症。
合并应用肾上腺皮质激素,抗代谢或抗肿瘤药物更易引发二重感染。
抗菌谱:是泛指一种或一类抗生素(或抗菌药物)所能抑制(或杀灭)微生物的类、属、种范围。
治疗指数:为药物的安全性指标。
通常将半数致死量(LD50)与半数有效量(ED50)的比值称为治疗指数。
但治疗指数并不能完全反映药物的安全性。
药物半衰期:一般可称作生物半效期或者是生物半衰期,也可以简写为“t1/2”,指的是血液中药物浓度或者是体内药物量减低到二分之一所花费的时间。
反跳现象β受体阻断药停药后的现象:心动过速、血压升高、心绞痛等“停药综合征”。
药理学期末考试重点总结
名词解释1、肝肠循环.有些药物及代谢物经胆汁排泄入十二指肠,一些结合型药物在肠中受细菌和酶的水解可被再吸收,形成肠肝循环,可使药物消除缓慢,作用时间明显延长。
2、二重感染(菌群交替症). 长期大剂量应用广谱抗生素如四环素类,使敏感菌被抑制,破坏了体内正常菌群生态平衡,致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖,造成二重感染。
4、首剂现象. 首剂效应,又称首剂综合征或首剂现象,系指一些病人在初服某种药物时,由于肌体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。
最初发现引起首剂效应的药物为α1受体阻滞剂哌唑嗪,该药引起的首剂效应表现为恶心、头晕、头痛、心悸、嗜睡、体位性低血压、休克等;β受体阻滞剂和钙拮抗剂也可引起首剂效应。
为预防哌唑嗪的首剂效应,可采用临睡前给药,并从小剂量(0.5mg)开始;一旦发生首剂效应,应使患者平卧,一般无须特殊处理。
5、首过消除(首过效应、首关消除、首关效应、首关代谢). 从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必须先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大,则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少,这种作用称为首关消除。
10、效能.指药物产生的最大效应,此时以达到最大有效量,若再增加剂量,效应不再增加。
15、部分激动剂. 具有激动剂和拮抗剂的双重特性,亲和力较强,内在活性弱。
16、副作用. 指药物在治疗剂量时产生与治疗目的无关的作用。
17、调节痉挛. 毛果芸香碱作用域睫状肌的M胆碱受体,使远物难以清晰地成像于视网膜上,故看近物清楚,看远物模糊。
睫状肌上的M受体被激动→睫状肌收缩→悬韧带松弛→晶状体变突,屈光度增大→眼视近物清楚,视远物模糊。
18、调节麻痹. 睫状肌松弛退向外缘,悬韧带向周围拉紧,使晶状体处于扁平状态,导致屈光度降低,不能将近距离的物体清晰地成像于视网膜上,看近物模糊不清,只适于看远物。
20、后遗效应. 是指停药后原血药浓度已降至阈浓度以下而残存的药理效应。
药理期末复习知识点
药物作用部位药理作用作用机制临床应用不良反应禁忌症呋塞米(袢利尿药:依他尼酸、布美他尼)髓袢升支粗段(皮质和髓质部)1、利尿作用强2、舒张血管1、降低了尿液的稀释功能和浓缩功能2、抑制前列腺素分解酶的活性1、治疗水肿:①急性肺水肿i.v.②脑水肿③严重水肿2、急慢性肾功能不全3、高钙血症ivgtt4、加速毒物排泄1、水与电解质紊乱(低血容量、K+、Na+、Mg2+、低钾性碱血症)四低:增加外排2、耳毒性3、高尿酸血症(诱发痛风)4、胃肠/过敏,久用引起高血压、高血脂、急性胰腺炎5、老年人:低血压、电解质紊乱、血栓、肾功能损害1、与氨基糖苷类抗生素(链霉素)合用:增强耳毒性;可致永久性耳聋2、不可与氢氯噻嗪联合用药氢氯噻嗪(噻嗪类利尿药)远曲小管近段1、利尿作用中效2、抗利尿作用(抑磷酸二酯酶3、降血压4、抑制碳酸酐酶5、升高血糖6、提高血浆尿酸浓度降低肾脏的稀释功能,不影响尿液的浓缩功能(抑制Na+-K+共转运子)(抑制远曲小管近端Na+-Cl-共转运子)1、水肿(轻、中度心源性/肾性/肝性(体内水盐分、减少减轻肾负担)2、高血压(基础用药之一3、尿崩症4、高尿钙伴尿结石者1、水电解质紊乱(低血K+、Mg2+、Na+、低氯性碱血症、高钙血症2、高尿酸血症3、影响代谢:高血糖、高血脂4、过敏反应1、痛风患者2、糖尿病水肿者3、高脂血症患者4、对磺胺过敏者螺内酯(安内舒通)(保钾利尿药:依普利酮、氨苯蝶啶、阿米洛利)远曲小管远端及集合管1、利尿作用:弱、慢、久2、体内有醛固酮存在时才发挥作用3、对抗醛固酮(排钠保钾)4、切除肾上腺,则无利尿作用抑Na+-K+交换保K+排Na+利尿作用拮抗醛固酮(依普利酮:对醛固酮受体有高度选择性、不易引起性激素副作用)1、治疗伴醛固酮增高的顽固性水肿2、充血性心衰1、高血钾2、性激素副作用1、肾功能不良者2、血钾偏高者药物作用部位药理作用作用机制临床应用不良反应禁忌症乙酰唑胺(碳酸酐酶抑制药)1、减少房水和脑脊液的生成量2、降低pH抑碳酸酐酶,使HCO3-重吸收减少1、青光眼2、急性高山病3、碱化尿液4、纠正代谢性碱中毒5、其他癫痫的辅助治疗/伴有低钾血症的周期性瘫痪/严重高磷酸盐血症1、过敏2、代谢性酸中毒/钾丢失3、肾结石4、较大剂量:引起嗜睡/感觉异常5、肾衰竭者:引起蓄积效应造成中枢神经系统毒性甘露醇20%(渗透性利尿药:山梨醇、高渗葡萄糖)1、脱水作用2、利尿作用i.v.提高血浆渗透压;降低颅内压和眼压;p.o.渗透性腹泻1、治脑水肿(首选)(降低颅内压)2、治疗青光眼(降低眼内压)3、从胃肠道清毒4、预防急性肾衰1、滴速过快可致头痛、眩晕、视物模糊2、V注射勿漏出血管外:致局组肿胀,需热敷3、循环血量增加引起肺水肿(注意血压、呼吸)4、气温低易析出结晶,热水浴(80℃可溶解)与其他药物混滴药物概念药理作用作用机制临床应用不良反应禁忌症地高辛(正性肌力药)(强心苷类/洋地黄类药)儿童以房室心律失常为中毒征兆!治疗中毒:①停药;②补K+(快速心律失常,轻者po,重者静滴);③使用抗心律失常药(频发室早、室速:苯妥英钠、利多卡因);④地高辛Ab:FAB片段1、对心脏作用:①正性肌力作用:舒张期相对延长,加快心肌收缩力,增加心输出量,不增加心肌耗氧量()②负性频率(作用)③负性传导作用(对传导组织和心肌电生理特性的影响):降低窦房结自律性(使迷走N兴奋,K+外流,若过量,则引发快速型心律失常,禁用呋塞米)心房的有效不应期缩短;(过量中毒:房室传导阻滞)2、神经和内分泌系统:抑制交感N及RAAS活性3、利尿作用:直接抑制肾小管Na⁺-K⁺-ATP酶,减少肾小管对Na4、对血管的作用:收缩血管平滑肌,提高外周阻力,扩张血管1、在心电图的表现:S-T段下降,T波低平/倒置,R-R/P-R间期延长,Q-T间期缩短①P-Q间期延长:房室传导↓②Q-T间期缩短:浦肯野纤维和心室APD缩短③P-P间期延长:心率减慢2、治房颤:抑制房室传导,使心室率减慢(阻断β受体)3、正性肌力药:抑制Na-K+-ATP酶4、非正性肌力药:抑制磷酸二酯酶III,提高细胞内的cAMP5、不增加正常心脏的搏出量:收缩血管,提高外周阻力作用6、药理学基础①治心衰:加强心肌收缩力②治房扑:缩短心房的有效不应期1、治疗心衰(原发作用:增加心肌收缩性,且对利尿药、ACEI、β受体阻断药疗效欠佳者)(疗效最好的适应症:高血压性心衰伴房颤)Eg:①伴有房颤和心室率快的心衰②高血压、瓣膜病、先天性心脏病所致(低排血量):疗效良好(主要适应症)③疗效差:甲亢、严重贫血、维生素B1缺乏症、心肌炎、严重心肌损伤、肺源性心脏病、伴机械阻塞性病变)引起的心衰2、治疗某些心律失常(1)心房纤颤(房颤)(2)心房扑动(房扑)(3)阵发性室上性心动过速常见室性早搏1、心脏毒性:(治疗:禁Ca补K)①过速性心律失常;②房室传导阻滞(阿托品治疗);③窦性心动过缓(阿托品治疗)、窦性停搏!!诱因:①电解质紊乱:低K、低血Mg、高血钙;②疾病:甲低、严重心衰、严重心肌损害!中毒先兆:频发性室性期前收缩、(二/三)联律2、胃肠道反应(中毒早期反应):腹泻、呕吐、厌食、恶心3、中枢神经系统反应(CNS反应):眩晕、头痛、失眠、疲倦、谵妄、黄视症、绿视症4、视觉障碍(停药指征1、肝、肾功能减退者2、老人3、缺血性心脏病、心肌病、肺心病者4、强心苷中毒时:房室传导阻滞不应给K盐5、扩张型心肌病、心肌肥厚、舒张性心衰(首选用β受体阻断药、ACEI)6、不应给钾盐:房室传导阻滞药物作用部位药理作用作用机制临床应用不良反应禁忌症卡托普利【血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)】【肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药(RAS抑制药)】1、防止和逆转心室重构2、缓解心衰CHF1、降低外周血管阻力,降低心脏后负荷2、减少醛固酮生成3、抑制心肌及血管重构4、对血流动力学的影响①降低血管阻力,增加心输出量,改善心脏舒张功能②降低肾血管阻力,增加肾血流量5、降低交感神经活性1、各阶段HF(舒张性心衰)2、与强心苷和利尿药一起作为治疗心衰的一线药物1、双侧肾动脉狭窄2、血肌酐水平显著升高3、高钾血症4、低血压5、左室流出道梗阻:主A瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病卡维地洛、比索洛尔、美托洛尔(β肾上腺素受体阻断药)1、拮抗交感活性2、抗心律失常与抗心肌缺血作用1、扩张型心肌病/缺血性CHF:阻止恶化、改善心功能、降低猝死及心律失常的发生率(长期用药)2、(初期用药)血压下降、心律减慢、充盈压上升、心输出量下降、心功能恶化(小剂量开始,与强心苷合用,消除其负性肌力作用1、左室功能减退2、明显房室传导阻滞3、低血压4、支气管哮喘2、耐药机制在室温下放置:抗菌作用减弱,过敏反应增加过敏性休克肿、支气管痉挛性哮喘、血压下降、循环衰竭、惊2、细胞膜通透性改变靶位改变细菌代谢途径改变1、治疗心力衰竭的药物(慢性充血性心衰):RAS抑制药(ACEI、ARB、醛固酮拮抗药);地高辛(强心苷类;正性肌力药;β受体阻断药(美托洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔)2、肾上腺素受体激动药(传出神经系统的药物):αβ受体激动药(肾上腺素)、α受体激动药(去甲肾上腺素)、β受体激动药(异丙肾上腺素)3、利尿药:呋塞咪、氢氯噻嗪、螺内酯、乙酰咪唑、甘露醇4、作用于血药及造血系统的药物:抗凝血药(肝素、低分子量肝素、华法林、枸橼酸钠)、促凝血药(维生素K)、抗贫血药(铁剂)5、胰岛素及其他降血糖药:胰岛素、口服降糖药:磺酰胺类药(格列美脲)、双胍类药(二甲双胍、苯乙双胍)、胰岛素增敏剂(噻唑烷二酮类:罗格列酮、呲格列酮、曲格列酮)6、抗生素(1)β-内酰胺类:青霉素类(青霉素G)、头孢菌素类(5代头孢菌素)(2)大环内酯类:一代:红霉素、二代:阿奇霉素、克拉霉素(3)林可霉素类:①林可霉素②克林霉素(4)多肽类:万古霉素(5)氨基糖苷类:①天然:链霉素、庆大霉素;②半合成:阿米卡星(第三代)(6)四环素类:①天然:四环素(一代);②半合成:多西环素、米诺环素(二代)(7)氯霉素类:氯霉素7、人工合成抗菌药:喹诺酮类、磺胺类(中效类:磺胺甲恶唑、磺胺嘧啶)、其他:甲氧苄啶(TMP)8、抗结核药:①一线:异烟肼(首选药)INH、利福平RFP、乙胺丁醇(强抑菌作用:繁殖期结核杆菌;最严重的毒副反应:球后视神经炎)、链霉素、呲嗪酰胺PZA;②二线:对氨水杨酸PAS(最不易产生抗药性的抗结核药)、乙硫异烟胺(抗菌机制:阻碍细胞壁的合成)9、英文缩写1i.v.静脉注射2ivgtt静脉滴注3i.m.肌肉注射4p.o.口服5皮下注射6ACEI:血管紧张素I转化酶抑制药7HP:幽门螺杆菌8TB菌:结核分枝杆菌10、二重感染概念:长期应用广谱抗生素,使敏感菌受到抑制,而不敏感菌乘机在体内生长繁殖,造成二重感染,又称菌群交替症11、敏感菌:对某种抗生素药物具有有效反映的细菌,即为这种药物的敏感菌12、不敏感菌:除敏感菌以外的细菌13、前庭反应:人体感受器官受到过度刺激时,反射性地引起骨骼肌紧张性的改变,眼震颤以及自主功能反应,出现心率加快、血压下降、恶心呕吐、眩晕出汗、运动失调等症状。
药理学知识点总结- 重点归纳- 试卷概括- 期末考试必须备
药理学知识点总结- 重点归纳- 试卷概括-
期末考试必须备
本文档旨在总结药理学的重点知识点,提供试卷概括以备期末
考试之用。
1. 药理学基础知识
- 药物分类:根据作用机制、化学结构、来源等分类药物。
- 药物的吸收、分布、代谢和排泄:掌握药物在机体内的吸收、分布、代谢和排泄特点。
- 药物作用机制:了解不同类别药物的作用机制,包括受体结合、信号传导等。
- 药物相互作用:研究药物之间的相互作用和药物与其他物质(如食物、饮品)的相互作用。
2. 药物治疗相关知识
- 药物治疗原则:了解药物治疗的基本原则,包括个体化治疗、剂量选择等。
- 常见疾病的药物治疗:重点关注各种常见疾病的药物治疗原
则和常用药物。
3. 药物安全与不良反应
- 药物副作用和不良反应:了解药物的常见副作用和不良反应,以及预防和应对措施。
- 过敏反应和药物相容性:掌握药物过敏反应和药物相容性的
知识,避免不必要的风险。
4. 药物开发与临床试验
- 药物研发过程:了解药物开发的各个阶段和相关要点。
- 临床试验设计与实施:研究临床试验的设计和实施原则,包
括伦理、监管等方面的要求。
以上是药理学知识点的重点归纳,通过掌握这些知识并进行适
当的复,相信能够为期末考试做好充分准备。
祝你考试顺利!。
药理学期末重点整理
名解:1.药理学:研究药物与机体(包括人体和病原体)相互作用的科学。
药效学:研究药物对机体的作用及其作用原理的科学。
2.药效学:研究药物对机体的作用及其作用原理的科学。
3.药动学(体内过程):研究机体对药物的作用,即药物的体内过程,包括药物的吸收、分布、代谢和排泄。
4.药物选择性:药物对某种组织或器官发生作用,而对其他组织或器官较少或不发生作用,药物的这种特性称为药物的选择性。
5.不良反应:不符合用药目的并给病人带来不适或痛苦的药物反应。
6.后遗效应:停药后血药浓度降至阈浓度以下时残存的药理效应。
7.效能(效应力、最大效应):随着药物剂量的增加药物所能产生的最大效应。
8.效价(强度):达到一定效应所需药物的剂量或浓度。
9.治疗指数:LD50/ED50的比值,药物的安全性指标。
10.耐受性:长期反复使用某种药物后,人体对药物的敏感性下降。
11.耐(抗)药性:长期反复使用某种药物后,病原体对药物的敏感性下降。
12.受体:细胞在进化过程中形成的细胞蛋白组分,能识别周围环境中某种微量化合物并与与其结合,通过中介的信息传导与放大系统,触发生理或药理效应。
13.亲和力:是指药物与受体结合的能力。
14.内在活性:是指药物与受体结合后产生效应的能力。
15.激动剂:对受体亲和力高,内在活性高(α=1)的药物。
16.向下调节(脱敏):受体周围生物活性物质浓度高或长期使用激动剂后,使受体数量减少。
17.向上调节(增敏):受体周围生物活性物质浓度低或长期使用拮抗剂后,使受体数量增加。
18.副作用:药物在治疗剂量时出现的与治疗作用无关的作用。
19.变态反应:药物产生的病理性免疫反映。
20.毒性反应:药物剂量过大或用药时间过长引起的对机体损害性反应。
21.极量:药物剂量过大或用药时间过长引起的对机体损害性反应。
22.两重性:药物既能产生对机体有力的防治作用又能产生对机体不利的不良反应。
23.半数致死量:导致一半动物死亡的剂量。
国家开放大学《药理学》期末考试复习题及答案
国家开放大学《药理学》期末考试复习题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 药理学是研究药物与机体相互作用的规律和机制的学科,以下哪项不属于药理学的范畴?A. 药物的吸收B. 药物的代谢C. 药物的排泄D. 药物的合成答案:D2. 以下哪种药物作用机制是通过激动β受体实现的?A. 阿托品B. 普萘洛尔C. 沙丁胺醇D. 阿司匹林答案:C3. 关于药物的不良反应,以下哪项描述是正确的?A. 所有药物都会产生不良反应B. 不良反应是药物的正常药理作用C. 不良反应是可以预测的D. 不良反应与药物剂量无关答案:C4. 以下哪种药物属于抗生素?A. 青霉素B. 阿司匹林C. 吗啡D. 地西泮答案:A5. 以下哪种药物可以用于治疗高血压?A. 阿托品B. 普萘洛尔C. 阿司匹林D. 氯丙嗪答案:B(以下题目略)二、填空题(每题2分,共30分)1. 药物代谢的主要场所是______。
答案:肝脏2. 药物的排泄途径主要有______、______、______。
答案:肾脏、肝脏、肺3. 根据药物的作用机制,药物可以分为______、______、______。
答案:激动药、拮抗药、酶诱导剂4. 药物的生物利用度是指药物从给药部位进入______的速度和程度。
答案:血液循环5. 药物的半衰期是指药物在体内浓度下降到______所需的时间。
答案:一半(以下题目略)三、判断题(每题2分,共20分)1. 药物的吸收速度与给药途径无关。
()答案:错误2. 药物的代谢产物一般不具有药理活性。
()答案:正确3. 药物的副作用是指药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。
()答案:正确4. 药物的耐受性是指连续用药后药物疗效逐渐降低的现象。
()答案:正确5. 药物的依赖性是指药物使用者对药物产生心理和生理上的依赖。
()答案:正确(以下题目略)四、简答题(每题10分,共30分)1. 简述药物的作用机制。
答案:药物的作用机制主要包括以下几个方面:(1)激动受体:药物与受体结合后,激动受体产生药理效应。
药理学期末重点
14PT班药理学期末重点一、名词解释1、药理学:研究药物与机体(包括人体和病原体)相互作用的科学。
包括药效学和药动学。
2、药效学:研究药物对机体的作用及其作用原理的科学。
3、药动学:研究机体对药物的作用,即药物的体内过程,包括药物的吸收、分布、代谢和排泄。
4、副作用:药物在治疗量时出现的与治疗作用无关的作用。
(如阿托品用于解除胃肠痉挛时,可引起口干、心悸、便秘等反应。
这个可能考选择题,记一下,名词解释的时候不用加上去)5、毒性反应:药物剂量过大或用药时间过长引起的对机体损害性反应。
6、变态反应:是指少数人对某些药物产生的病理性免疫反应,与该药的使用剂量无关。
7、后遗效应:是指停药后血药浓度已下降至阈浓度以下而残存的药理效应。
(如头一日晚上服用巴比妥类催眠药后。
次日早晨仍然有困倦、头晕、乏力等的后遗作用。
)8、量效关系:药理效应的强弱与其剂量大小或浓度高低呈一定关系。
9、治疗指数:半数中毒剂量与半数有效剂量或半数中毒浓度与半数有效浓度的比值,动物实验中常用半数致死量与半数有效量的比值表示,是药物的安全性指标,该值越大,说明药物越安全。
该值仅适用于治疗效应与致死效应量效曲线相互平行的药物,对不平行的药物还应参考安全范围。
10、安全范围:最小有效量与最小中毒量之间的差距,其值越大越安全。
11、受体:是存在于细胞膜或细胞内的一种能选择性地同相应的递质、激素、自体活性物质或药物等相结合,并能产生特定生理效应的大分子物质。
12、耐药性:又称抗药性,是指细菌与抗菌药物反复接触后,对药物的敏感性降低甚至消失。
13、二重感染:长期使用广谱抗生素,使敏感菌受到抑制,而一些不敏感菌如真菌或耐药菌乘机大量繁殖,造成新的感染,称为二重感染,又称菌群交替症。
14、首剂效应:病人首次用药的90分钟内出现体位性低血压,表现为心悸、晕厥、意识丧失,约有50%的患者会发生。
它是哌唑嗪的不良反应。
15、首关效应:又称首过消除,是指某些药物首次通过肠壁或肝脏时被其中的酶所代谢,使体循环药量减少的一种现象。
药理学考点大全 重点总结 试题总结 期末考试必备
药理学一、名解:1.药理学〔pharmacology〕:是研究药物与机体〔含病原体〕相互作用及其作用规律的科学。
2.药效学〔pharmacodynamics〕:药物对机体作用及其作用机制,即药物效应动力学,又称药效学。
3.药动学〔pharmacokinetics〕:研究药物在机体影响下所发生的变化及其规律,即药物代谢动力学,又称药动学。
4.首关排除〔first-pass effect/elimination〕:某些药物首次通过肠壁或经肝门静脉进入肝脏时,被其中的酶所代谢,致使进入体循环的药量减少的一种现象。
5.一级排除动力学(first-order elimination kinetics):是体内药物在单位时间内排除的药物百分率不变,也就是单位时间内排除的药物量与血浆药物浓度成正比,。
6.生物利用度〔bioavailability〕:经任何给药途径给予肯定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率。
.F=A/D*100% 〔D为用药剂量,A为体循环中药物总量〕7.副反响(side reaction):药物在医治剂量引起的与医治目的无关的作用。
8效能〔efficacy〕:药理效应到达的不再随剂量或浓度的增加而增强的极限效应。
9.效价〔potency〕:引起等效应的相对浓度或剂量。
剂量越小效价强度越大。
10.医治指数〔therapeutic index,TI〕:通常将药物的的LD50/ED50的比值称为医治指数11.二重感染〔superinfections〕:长期口服或注射使用广谱抗生素时,敏感菌被抑制,不敏感菌乘机大量繁殖,由原来的劣势菌群变为优势菌群,造成新的感染,称作二重感染。
12.肝肠循环〔hepatoenteral circulation〕:被分泌到胆汁内的的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔,然后随粪便排出,经胆汁入肠腔的药物可经小肠上皮细胞汲取经肝脏进入血液循环,这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称为肝肠循环。
药理期末复习考试重点总结
第一章总论药物:指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态,可以用于预防、诊断和治疗疾病的物质。
药理学:研究药物与机体相互作用及作用规律的学科。
第二章药物效应动力学吸收:药物从用药部位进入体循环的过程。
首过消除:从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前先通过肝脏,肝脏对其代谢或由胆汁排泄一部分,进入血液循环的药物量减少,这种作用叫首关消除。
有些药物通过肠壁时也可以被代谢,这也是首过消除。
分布:药物吸收后从血循环到达机体各个部位和组织的过程。
代谢:药物进入体内后机体动员各种机制改变药物结构,使药物在体内消除,代谢是药物在体内消除的重要途径。
排泄:体内药物或其他代谢物排出体外的过程。
一级消除动力学特点:(1)单位时间内消除的药量与血药浓度正相关(恒比消除——单位时间内消除的药量与血药浓度呈正比。
(2)半衰期恒定(t=0.693/Ke 是恒定值,不随药物浓度高低改变,与血药浓度无关)。
零级动力学特点:(1)单位时间内消除药量不变(单位时间内消除的药量与血药浓度无关)——恒量消除。
(2)半衰期不恒定(t1/2=0.5C0/k0)。
随药物浓度的变化而改变,剂量大半衰期长;反应机体消除药物的能力已饱和乙醇、苯妥英钠、阿司匹林等;半衰期(t1/2):血浆药物浓度降低一半所需的时间。
生物利用度:指药物吸收进入体循环的相对量,是评价药物制剂质量的重要指标。
第三章药物效应动力学对因治疗:用药目的在于消除原发致病因子,彻底治愈疾病,称对因治疗,或称治本。
对症治疗:用药目的在于改善症状,称对症治疗,或称治标。
不良反应:凡不符和用药目的并为病人带来病痛或危害的反应。
副反应:治疗剂量下,药物产生的与治疗目的无关的效应。
毒性反应:药物剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应。
后遗效应:停药后血浆药物浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
停药反应:突然停药原有的疾病加剧。
又称回跃反应。
半数有效量( ED50) :引起半数试验动物出现阳性反应的药物剂量(越小越好)。
药理学知识点
药理学期末考试重点一、名词解释1.药效学:研究药物对机体的作用及作用机制。
2.药动学:研究机体对药物的处置,包括药物在体内过程(吸收、分布、代谢、排出)及血药浓度随时间而变化的规律。
3.副作用:药物在治疗量时出现的与用药目的无关的作用。
4.毒性反应:药物剂量过大或用药时间过长时,药物在体内蓄积过多引起的危害性反应。
5.变态反应:药物作为抗原或半抗原,经接触致敏后引发的病理性免疫反应。
6.停药反应:长期应用某些药物,突然停药使原有疾病症状重新出现或加剧的现象。
7.后遗效应:停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
8.继发反应:药物的治疗作用引起的不良后果,又称治疗矛盾。
9.依赖性:长期应用某些药物后,患者对药物产生主观和客观上连续用药的现象。
10.特异质反应:少数特异体质的患者对某些药物产生的反应与常人不同。
11.首关消除:指某些药物经胃肠道给药,在首次通过肠壁细胞和肝脏时,部分被代谢灭活,使进入体循环的有效药量减少。
12.肝肠循环:某些药物经胆汁排泄,在肠内再次吸收入血的过程。
13.生物利用度:用以描述药物吸收进入血液循环的量和速度,又称全身利用度,是评价药物制剂优劣的重要参数。
14.半衰期(t1/2)指血浆半衰期,即血浆中药物浓度下降一半所需要的时间。
它反映了药物在体内的消除速度。
15.耐药性:又称抗药性,是指病原体对药物反复接触后,病原体对抗菌药物的敏感性降低甚至消失。
二、选择题和判断题1.作用于受体的药物分类:激动药—有亲和力和内在活性(完全激动药、部分激动药)、拮抗药—有亲和力,无内在活性(竞争性拮抗药—可逆、非竞争性拮抗药—不可逆)。
2.简单扩散口诀:酸酸碱碱促吸收、酸碱碱酸促排泄。
3.不良反应有(8个):副作用、毒性反应、变态反应、停药反应、后遗效应、继发反应、依赖性、特异质反应。
4.治疗指数(LD50/ED50)越大越安全。
5、冬眠合剂:氯丙嗪(降低体温)、异丙嗪(镇静)、哌替啶(镇痛)。
药理学期末重点
1.药物:是用于预防、治疗诊断疾病以及计划生育的化学物质。
绝大多数药物是能2.增强或减弱机体某些器官的生理功能和()细胞代谢活动的活性物质。
3.药效学:研究药物对机体的作用及作用原理,不良反应的作用及机制。
4.药动学:研究药物在体内的过程,即机体对药物处置的5.药物作用的选择性:大多数药物,在治疗剂量时只对某一个或几个组织器官产生明显作用,而对其他组织器官无作用或无明显作用。
6.化疗指数(CI):动物半数致死量和半数有效量之比。
是毒性、疗效的重要指标,值越大,表明药物毒性小,疗效高,临床应用价值也较高。
7.抗菌药物:对细菌或其它病原体具有抑制或杀灭作用的药物;包括天然(抗生素)、合成。
8.抗生素:来自真菌或细菌的具有干扰细菌生长繁殖过程中必需的某些重要的结构与生化过程的典型抗菌药物,而对感染细菌的真核细胞无明显的毒性作用。
9.抗菌活性(antimicrobial activity):药物抑制或杀灭病原菌的能力。
10.抗菌后效应(postantibiotic effect, PAE):指细菌短暂接触抗菌药物后,当血药浓度降低于MIC或已消失后,对细菌的抑菌作用依然持续一定时间。
11.抗菌谱:是抗菌药物的抗菌范围。
是临床选药的基础。
12.治疗作用:符合用药目的,能达到治疗效果作用称为治疗作用。
13.临床医学应遵循:"急则治标,缓则治本,标本兼治。
"14.不良反应:凡不符合用药目的和给病人带来痛苦与危害的药物反应称为不良反应。
15.①副作用:药物在治疗剂量引起的与治疗目的无关的作用。
16.②毒性反应:用量过大或用药时间过长,药物在体内积蓄过多引起的严重不良反应。
特殊毒性:致癌、致畸胎、致突变。
17.③后遗效应:停药后血浆药物浓度下降至阈浓度以下时残留的药理效应。
18.④变态反应:药物引起的免疫反应,反应性质与药物原有性质无关。
19.⑤停药反应:长期用药后突然停药,是原有疾病迅速重现或加剧的现象。
药理学期末复习重点
药理学期末复习重点1·T1/2是指半衰期,即血浆药物浓度下降一般所需要的时间2·Bioavilability是指生物利用度,即药物制剂给药后其中能被吸收进入体循环的药物相对份量和速度3·Therapeutic index(TI)是指治疗指数,即半数致死量和半数有效量的比值(LD50/ED50)4·potency是指效价强度,即药物达一定药理效应时所需要的剂量,反映药物与受体的亲和力5·efficancy是指效能,即药物所能够达到的最大药理效应(增加浓度或剂量时效应不在继续上升)。
反应药物的内在活性6·强心苷中毒最严重的不良反应是心脏毒性反应,其中最常见的是室性期前收缩7·长期应用皮质激素后的停药反应包括失源性肾上腺皮质功能不全、反跳现象、糖皮质激素抵抗8·内源性noradrennaline(NA,去甲肾上腺素)的主要消除途径是uptake(摄取),而乙酰胆碱的主要消除途径是AChE途径(乙酰胆碱脂酶水解)9·氢氯噻嗪的药理作用是利尿作用、强压作用、抗利尿作用10·氟喹诺酮类药物的抗菌机制是抑制细菌DNA拓补异构酶,小儿慎用此类药物的原因是对机骨骼系统的影响11·甲硝唑可为治疗阿米巴肝脓肝、阴道毛滴虫感染、厌氧菌感染和贾第鞭毛虫感染的首选药12·细菌对streptomycin产生耐药性主要是产生钝化酶,其主要包括乙酰化酶、腺苷酰化酶和磷酸化酶13·请列出三个作用机制为抑制二氢叶酸还原酶的广义的化疗药物乙胺嘧啶(pycimethamine)、甲氧苄啶(TuP)和氨甲蝶呤MTX14·抗高血压的一线药物包括利尿药、β受体阻断药、ACE抑制菌、AngⅡ受体阻断药、钙通道阻滞药15·一类抗结核病药有异烟肼、利福平(及其类似药物)、乙胺丁醇、链霉素和吡嗪酰胺16·代谢去甲肾上腺素的酶是单胺氧化酶MAO和儿苯酚氧位甲基转移酶COuT,代谢乙酰胆碱的酶是乙酰胆碱脂酶AChE17·控制急性阿米巴痢疾的症状首选甲硝唑,并用二氯尼特肃清肠腔内包囊控制复发18·药物体内过程包括吸收、分布、代谢、排泄。
药理学期末考试复习重点
1、药物:能影响机体的生化过程、生理功能及病理状态,用于治疗、诊断、预防疾病和计划生育的化学物质药理学:研究药物与机体(含病原体、肿瘤细胞)间相互作用及作用规律的一门科学研究内容:①药物效应动力学,简称药效学②药物代谢动力学,简称药动学2、药物的特异性和选择性选择性高,影响机体的少数几种功能,针对性强,不良反应少药物作用的双重性(1)治疗作用(2)不良反应①副作用:药物在治疗时出现的与治疗目的无关反应②毒性反应:用药剂量过大或蓄积过多时反应的危害性反应3、药物的量—效反应量—效关系:在一定范围内药物药理效应的强弱与剂量大小或浓度高低呈一定比例关系,因药理效应与血液浓度更密切,故也常称浓度—效应关系量反应:药理效应的强弱呈连续性量的变化,可以用数量表示者,有可测定的数据值质反应:药理效应不能定量,仅有质的差别,只有阳性或阴性,全或无之分(纵坐标同为效应强度)量—效关系的药效学参数效能:药物所能产生的最大效应效价强度:引起一定效应时所需剂量的大小,常用50%最大效应剂量来表示【效价强度部分取决于药物与受体的亲和力及药物—受体偶联产生反应的效应】(临床择药用效能分级)半数有效量(半数有效浓度):能引起50%的效应(量反应)或50%阳性反应(质反应)的剂量或浓度半数致死量:能引起半数动物死亡的剂量,LD50 越大,药物毒性越小,LD50常用于临床前药理研究检测药物毒性的大小4、作用于受体的药物分类激动药:对受体既有亲和力又有内在活性的药物,他们与受体结合并激活受体而产生效应拮抗药:对受体有较强的亲和力而无内在活性的药物,它能占据受体而妨碍激动药与受体结合和效应的发挥5、受体调节向上、下调节:若受体脱敏和受体增敏只涉及受体数量的变化,数量降低称向下调节,数量增加称向上调节6、被动转运:药物顺着生物膜两侧的浓度差,从高浓度侧向低浓度的扩散转运7、药物的体内过程全过程:吸收、分布、生物转化及排泄首关消除:有些药首次通过胃肠壁和肝脏时可被酶代谢失活,是进入体循环的药物减少8、表观分布容积:指药物吸收达到平衡或稳态时,体内药物总量按血药浓度推算,理论上应占有的体液容积(意义在于反应药物在体内分布的广泛程度或药物与组织成分的结合度)公式:Vd=9、稳态血药浓度:当给药速度等于消除速度时,血药宁浓度维持在一个相对稳定的水平10、毛果芸香碱(1)直接的选择兴奋M胆碱受体(2)对眼:缩瞳,降低眼内压,调节痉挛(3)主治青光眼11、阿托品(1)M胆碱受体阻断药(2)对眼:扩瞳,眼内压升高,调节麻痹(3)临床应用:①解除平滑肌痉挛②用于眼科验光③抑制腺体分泌④抗缓慢性心律失常⑤抗休克⑥解救有机磷酸酯类中毒12、肾上腺素(1)α、β受体激动药,对β1、β2受体无选择性(2)主要表现为:兴奋心血管系统,抑制支气管平滑肌兴奋和促进分解代谢(3)对心脏:①心肌收缩加强,传导加速②心率加快,心输出量增加③舒张冠状血管,改善心肌血液供应④作用迅速,是一个起效快、作用强的心脏兴奋药(4)对血管:①对肾血管收缩最为强烈,而对肺和脑血管收缩微弱,②对冠状血管,肾上腺素激动β2受体、冠状血管灌注压力的升高③心肌的代谢产物腺苷等均可使冠状血管扩张,阻力降低,冠脉流量增加(5)临床应用:①心脏骤停②过敏性休克的首选药③支气管哮喘④减少局麻药吸收及局部止血⑤青光眼13、去甲肾上腺素(1)α受体激动药,对α1、α2受体无选择性,对心脏β1,受体也有较弱激动作用,但对β2受体无作用(2)不良反应:急性肾功能衰竭14、酚妥拉明(1)非选择性的α受体阻断药,能对抗肾上腺素的α受体激动作用,阻断α受体的作用弱而短暂(2)临床应用:①外周血管痉挛性的治疗(手指发白,雷洛症)②去甲肾上腺素血管外漏的处理③肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和术前治疗④抗休克⑤治疗充血性心力衰竭⑥治疗男性勃起功能障碍15、酚苄明药理作用肾上腺素作用的翻转:α受体阻断药可将肾上腺素的生压作用翻转为降压作用,这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”酚苄明和肾上腺素同用时,血压会下降,这是前者阻断了α受体,肾上腺素的缩血管作用被取消,而激动β受体的舒血管作用仍然存在,故血压下降,但酚苄明对异丙肾上腺素的降压作用无影响16、普萘洛尔(β受体阻断药)临床表现:①高血压(单独受体药)②心绞痛和心肌梗塞③快速性心律失常④青光眼⑤偏头痛⑥甲状腺功能抗进17、拉贝洛尔(α、β受体阻断药)治疗高血压18、苯二氮䓬类药理作用:①抗焦虑作用②镇静催眠③抗惊厥,抗癫痫④中枢性肌松作用19、氯丙嗪(1)药理作用:阻断脑内DA受体,但对不同脑区,DA受体的选择性低,也能阻断α肾上腺素受体和M胆碱受体,故其作用广泛,长期应用多种严重不良反应(2)对中枢神经系统的作用:作用机制主要与阻断中脑边缘系统及中脑—皮质通路D2样受体有关,本品长期应用,不易产生耐受性(3)临床应用:低温麻痹与人工催眠冬眠合剂(由氯丙嗪50mg,异丙嗪50mg,㖘替啶100mg及5%葡萄糖250ml配成,多采用静脉滴注给药)(4)不良反应:①锥体外系反应(震颤麻痹,静坐不能,急性肌张力阻碍,迟发性运动障碍)内分泌紊乱②外周M受体阻断症状③心血管系反应④过敏反应⑤药源性精神异常和中枢神经症状⑥急性中毒20、碳酸锂应用碳酸锂时必须监控血药浓度,治疗浓度可控制在0.8~1。
药理期末考点总结
药理期末考点总结药理学是研究药物的作用机制、药物在机体内的代谢和排泄、药物相互作用等的科学。
掌握药理学的知识对于合理使用药物、预防和治疗疾病具有重要意义。
以下是药理学的一些重要考点总结,供大家在期末考试中参考。
一、药物的分类1. 按化学结构分类(1)有机化合物药物,如阿司匹林、氨苄青霉素等。
(2)无机化合物药物,如硫酸铜、磺胺药等。
2. 按制剂性状分类(1)固体药物,如片剂、胶囊等。
(2)液体药物,如注射剂、滴剂等。
3. 按作用部位和效应分类(1)中枢神经系统药物,如镇静催眠药、抗焦虑药等。
(2)心血管系统药物,如降压药、扩血管药等。
(3)消化系统药物,如抗酸药、止痛药等。
(4)呼吸系统药物,如氨茶碱、沙丁胺醇等。
(5)泌尿系统药物,如利尿剂、消炎药等。
(6)内分泌系统药物,如胰岛素、甲状腺药物等。
(7)抗生素和化学抗菌药物,如青霉素、四环素等。
(8)抗肿瘤药物,如化疗药物、免疫抑制剂等。
4. 按其药代动力学特性分类(1)短效药物,如硫喷妥钠、吗啉胍等。
(2)长效药物,如地高辛、普萘洛尔等。
5. 按其来源分类(1)化学合成药物,主要是通过化学合成得到的药物。
(2)生物制剂,主要是通过生物技术制备的药物,如基因工程药物、体素疫苗等。
二、药物的吸收、分布、代谢和排泄1. 药物吸收过程(1)给药途径:口服给药、注射给药、局部给药等。
(2)影响药物吸收的因素:剂型、药物物理化学性质、pH 值、溶解度等。
2. 药物分布过程(1)药物与血浆蛋白结合:药物与血浆蛋白的结合会影响药物的有效浓度和药物的代谢和排泄。
(2)组织分布:药物在体内的分布是不均匀的,不同组织和器官的分布差异很大。
3. 药物代谢过程(1)肝脏是药物主要的代谢器官,药物主要经过肝脏的氧化、还原、羟化、脱甲基等反应进行代谢。
(2)药物代谢的前提是药物必须能够被肝脏细胞摄取,各种药物在摄取和代谢速率上有差异。
4. 药物排泄过程(1)肾脏是主要的药物排泄器官,药物主要通过肾小管的被动转运和主动分泌进行排泄。
(完整word版)药理学期末复习重点
药理学期末重点一、名词解释:1.药理学:研究药物与机体(包括病原体)相互作用及作用规律的一门学科。
2.药效学(药物效应动力学):主要研究药物对机体的作用,包括药物的作用、作用机制、临床应用或适应证等。
3.药动学(药物代谢动力学):主要研究机体对药物的作用,包括药物在机体的吸收、分布、转化及排泄过程,并运用数学原理和方法阐述血药浓度随时间变化的规律。
4.量效关系:指药物的效应,在一定范围内随剂量增加而增强,这种剂量与效应之间的关系称为量效关系。
5.继发反应:是指药物发挥治疗作用所引起的不良后果,又称治疗矛盾。
6.药物选择性:药物对某种组织或者器官产生明显作用,而对其他组织或器官较少或不产生作用,药物的这种特性称为药物的选择性。
7.不良反应:药物产生的不符合用药目的或对病人不利的反应。
8.后遗效应:停药后血药浓度已降低至阈浓度以下时仍残存的药理效应。
9.效能:指药物产生最大效应的能力或随着药物剂量的增加所产生的最大效应。
10.效价(强度):药物达到同等效应时,所需药物剂量的大小。
(剂量越小,效价越高。
常用一定效应所需的剂量或一定剂量产生的效应来表示。
)11.治疗指数TI:LD50/ED50,药物研究时用来表示药物安全性的指标,值越大,越安全。
12.安全指数:LD1/ED99,越大说明药物越安全。
13.安全范围:ED95与LD5之间的范围。
14.耐受性:长期反复使用某种药物后,人体对药物的敏感性下降,需加大剂量才能达到原有效应。
15.快速耐受性:短时间内多次用药后立即发生耐受性。
16.耐药性:长期反复使用某种药物后,病原体或肿瘤细胞等对化疗药的敏感性下降,使药物疗效下降甚至失效。
17.受体:存在于细胞膜或细胞内的一种能选择性的同相应的递质、激素、自体活性物质或药物相结合并能产生生理效应的大分子物质。
18.亲和力:药物与受体结合的能力。
与效价成正比,是作用强度即效价的决定因素。
19.内在活性:也称效应力,是指药物与受体结合引起受体激动产生效应的能力,是药物最大效应或作用性质的决定因素。
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1、药物:能影响机体的生化过程、生理功能及病理状态,用于治疗、诊断、预防疾病和计划生育的化学物质药理学:研究药物与机体(含病原体、肿瘤细胞)间相互作用及作用规律的一门科学研究内容:①药物效应动力学,简称药效学②药物代谢动力学,简称药动学2、药物的特异性和选择性选择性高,影响机体的少数几种功能,针对性强,不良反应少药物作用的双重性(1)治疗作用(2)不良反应①副作用:药物在治疗时出现的与治疗目的无关反应②毒性反应:用药剂量过大或蓄积过多时反应的危害性反应3、药物的量—效反应量—效关系:在一定范围内药物药理效应的强弱与剂量大小或浓度高低呈一定比例关系,因药理效应与血液浓度更密切,故也常称浓度—效应关系量反应:药理效应的强弱呈连续性量的变化,可以用数量表示者,有可测定的数据值质反应:药理效应不能定量,仅有质的差别,只有阳性或阴性,全或无之分(纵坐标同为效应强度)量—效关系的药效学参数效能:药物所能产生的最大效应效价强度:引起一定效应时所需剂量的大小,常用50%最大效应剂量来表示【效价强度部分取决于药物与受体的亲和力及药物—受体偶联产生反应的效应】(临床择药用效能分级)半数有效量(半数有效浓度):能引起50%的效应(量反应)或50%阳性反应(质反应)的剂量或浓度半数致死量:能引起半数动物死亡的剂量,LD50 越大,药物毒性越小,LD50常用于临床前药理研究检测药物毒性的大小4、作用于受体的药物分类激动药:对受体既有亲和力又有内在活性的药物,他们与受体结合并激活受体而产生效应拮抗药:对受体有较强的亲和力而无内在活性的药物,它能占据受体而妨碍激动药与受体结合和效应的发挥5、受体调节向上、下调节:若受体脱敏和受体增敏只涉及受体数量的变化,数量降低称向下调节,数量增加称向上调节6、被动转运:药物顺着生物膜两侧的浓度差,从高浓度侧向低浓度的扩散转运7、药物的体内过程全过程:吸收、分布、生物转化及排泄首关消除:有些药首次通过胃肠壁和肝脏时可被酶代谢失活,是进入体循环的药物减少8、表观分布容积:指药物吸收达到平衡或稳态时,体内药物总量按血药浓度推算,理论上应占有的体液容积(意义在于反应药物在体内分布的广泛程度或药物与组织成分的结合度)公式:Vd=浓度)(C 药物总量)A 药物(体内9、稳态血药浓度:当给药速度等于消除速度时,血药宁浓度维持在一个相对稳定的水平10、毛果芸香碱(1) 直接的选择兴奋M 胆碱受体(2) 对眼:缩瞳,降低眼内压,调节痉挛(3) 主治青光眼11、阿托品(1) M 胆碱受体阻断药(2) 对眼:扩瞳,眼内压升高,调节麻痹(3) 临床应用:①解除平滑肌痉挛②用于眼科验光③抑制腺体分泌④抗缓慢性心律失常⑤抗休克⑥解救有机磷酸酯类中毒12、肾上腺素(1) α、β受体激动药,对β1、β2受体无选择性(2) 主要表现为:兴奋心血管系统,抑制支气管平滑肌兴奋和促进分解代谢(3) 对心脏:①心肌收缩加强,传导加速②心率加快,心输出量增加③舒张冠状血管,改善心肌血液供应④作用迅速,是一个起效快、作用强的心脏兴奋药(4)对血管:①对肾血管收缩最为强烈,而对肺和脑血管收缩微弱,②对冠状血管,肾上腺素激动β2受体、冠状血管灌注压力的升高③心肌的代谢产物腺苷等均可使冠状血管扩张,阻力降低,冠脉流量增加(5)临床应用:①心脏骤停②过敏性休克的首选药③支气管哮喘④减少局麻药吸收及局部止血⑤青光眼13、去甲肾上腺素(1)α受体激动药,对α1、α2受体无选择性,对心脏β1,受体也有较弱激动作用,但对β2受体无作用(2)不良反应:急性肾功能衰竭14、酚妥拉明(1)非选择性的α受体阻断药,能对抗肾上腺素的α受体激动作用,阻断α受体的作用弱而短暂(2)临床应用:①外周血管痉挛性的治疗(手指发白,雷洛症)②去甲肾上腺素血管外漏的处理③肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和术前治疗④抗休克⑤治疗充血性心力衰竭⑥治疗男性勃起功能障碍15、酚苄明药理作用肾上腺素作用的翻转:α受体阻断药可将肾上腺素的生压作用翻转为降压作用,这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”酚苄明和肾上腺素同用时,血压会下降,这是前者阻断了α受体,肾上腺素的缩血管作用被取消,而激动β受体的舒血管作用仍然存在,故血压下降,但酚苄明对异丙肾上腺素的降压作用无影响16、普萘洛尔(β受体阻断药)临床表现:①高血压(单独受体药)②心绞痛和心肌梗塞③快速性心律失常④青光眼⑤偏头痛⑥甲状腺功能抗进17、拉贝洛尔(α、β受体阻断药)治疗高血压18、苯二氮䓬类药理作用:①抗焦虑作用②镇静催眠③抗惊厥,抗癫痫④中枢性肌松作用19、氯丙嗪(1)药理作用:阻断脑内DA受体,但对不同脑区,DA受体的选择性低,也能阻断α肾上腺素受体和M胆碱受体,故其作用广泛,长期应用多种严重不良反应(2)对中枢神经系统的作用:作用机制主要与阻断中脑边缘系统及中脑—皮质通路D2样受体有关,本品长期应用,不易产生耐受性(3)临床应用:低温麻痹与人工催眠冬眠合剂(由氯丙嗪50mg,异丙嗪50mg,㖘替啶100mg及5%葡萄糖250ml配成,多采用静脉滴注给药)(4)不良反应:①锥体外系反应(震颤麻痹,静坐不能,急性肌张力阻碍,迟发性运动障碍)内分泌紊乱②外周M受体阻断症状③心血管系反应④过敏反应⑤药源性精神异常和中枢神经症状⑥急性中毒20、碳酸锂应用碳酸锂时必须监控血药浓度,治疗浓度可控制在0.8~1.2mmol/L,维持治疗时可控制在0.6~1.0mmol/L21、吗啡(1)对中枢神经系统的作用:①镇痛②镇静,致欣快作用③抑制呼吸④镇咳⑤缩瞳⑥作用于下丘脑,改变体温调定点,使体温略有降低,但长期使用,会是体温身高(2)临床应用:镇痛止泻心源性哮喘的辅助治疗①吗啡扩张外周血管,降低外周阻力,减轻心脏前后负荷,利于肺水肿的消除②镇静作用有利于消除患者的焦虑,恐惧③吗啡可降低呼吸中CO2的敏感性,减弱过度的反射性呼吸兴奋性,使急促浅表的呼吸得以缓解22、乙酰水杨酸(阿司匹林)(1)药理作用:①解热镇痛②抗炎抗风湿③影响血小板功能(影响血小板的聚集及学柱的形成)(2)不良反应:①胃肠道反应(取消了胃壁细胞合成PGE1,PGE1对胃黏膜细胞有保护作用)②水杨酸反应(阿斯匹林剂量过大的时候,可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力和听力减弱)③阿斯匹林哮喘(某些哮喘患者服用阿斯匹林后可诱发哮喘)④瑞夷综合症(以肝衰竭合并脑病为突出表现,虽少见,但预后严重,可致死)23、血管紧张素I转化酶抑制药:卡托普利血管紧张素II受体阻断药:氯沙坦,缬沙坦24、强心苷类(1)药理作用:对心肌作用正性肌力作用:①加快心肌纤维缩短速度,使心肌收缩更为敏捷,因此舒张期相对延长②增加衰竭心脏的心输出量③降低衰竭心脏的耗氧量负性频率作用:CHF(充血性心力衰竭)时,由于反射性交感神经活性增强,使心率加快,而应用强心苷后搏出量增加,反射性地兴奋走神经,抑制窦房结,使心率减慢(2)临床应用:①CHF(充血性心力衰竭)②心律失常③心房颤动④心房扑动⑤阵发性室上性心动过速(3)中毒及防治:中毒表现①胃肠道反应(初期)②中枢神经系统反应,如眩晕,头痛等③视觉障碍(如有此反应,应立即停药)④心脏反应:快速性心律失常房室传导阻滞窦性心动过缓治疗①补钾②利多卡因治疗室性心动过速③阿托品治疗心动过缓④地高辛抗体免疫疗法⑤促进强心苷排泄25、抗心绞痛药硝酸甘油:降低心肌耗氧量,缓解疼痛26、抗高血压药物的应用原则(1)根据血压程度选择药物(2)联合用药(3)长期用药(4)个体化治疗抗高血压药的分类(1)利尿药(2)交感神经抑制药(3)钙通道阻滞药(4)肾素-血管紧张素系统抑制药(5)血管扩张药β受体阻断药作用机制(1)阻断心脏β1受体,降低心输出量(2)阻断肾小球旁器的β1受体,减少肾素分泌,从而抑制RAAS活性(3)阻断中枢的β受体,使外周交感神经活性降低(4)阻断外周去甲肾上腺素突触前膜β2受体,抑制正反馈调节,减少去甲肾上腺素的释放(5)促进前列环素的生成27、利尿药(1)呋塞米:减少电解质,钾离子排出边多不良反应:高尿酸血症(2)氢氯噻嗪不良反应:电解质紊乱高尿酸血症代谢变化28、凝血酶间接抑制药肝素(1)抗凝作用:增强AT-III的抗凝血活性增强HC II的抗凝血活性其他抗凝机制(2)不良反应:轻度出血立即停药,严重出血者缓慢静脉注射肝毒特异性解毒剂——硫酸鱼精蛋白29、叶酸类【叶酸→四氢叶酸(核酸循环的原料)】临床应用:(1)巨幼红细胞性贫血(叶酸与B12一起使用)(2)恶性贫血30、支气管扩张药(1)β肾上腺素受体激动药(2)茶碱类(3)抗胆碱药31、作用于消化系统的药物(1) 抗消化性溃疡药(2) 助消化药(3) 止吐药(4) 泻药和止泻药(5) 利胆药32、抑制胃酸分泌药(1) H 2受体阻断药(2) 选择性M 受体阻断药(3) +H -+K -ATP 酶抑制药(PPI 质子泵)(4) 促胃液素受体阻断药33、糖皮质激素(1) 生理效应允许作用:儿茶酚胺必须在糖皮质激素存在的情况下发挥缩血管作用(2) 药理作用①抗炎作用②免疫抑制与抗过敏作用③抗休克作用④血液与造血系统①中枢神经系统②消化系统(3) 不良反应(长期大剂量)①医源性肾上腺皮质功能亢进②医源性肾上腺皮质功能不全③反跳现象34、抗菌药物专用名词(1)抗菌谱:每种抗菌药物都有一定的抗菌范围广谱抗菌谱:药物抗菌范围广泛(2)抗生素后效应:抗菌药物作用于细菌一定时间后撤药,血药浓度已低于MIC时,细菌生长仍受到持续的效应35、抗菌药物的作用机制(1)干扰细菌细胞壁的合成(2)损伤细菌胞质膜(3)抑制细菌蛋白质的合成(4)影响核酸代谢(5)影响叶酸代谢36、细菌对抗菌药物的耐药性(1)固有耐药性:由细菌染色体基因介导的耐药性(2)获得性耐药性37、耐药性产生的机制(1)细菌残生灭火抗菌药物的酶(2)抗菌药物作用靶位改变(3)抗菌药物通透障碍(4)细菌代谢途径改变38、天然大环内酯类(1)14元大环内酯类:红霉素(2)16元大环内酯类:螺旋霉素半合成大环内酯类(1)14元大环内酯类:罗红霉素39、氨基酸类抗生素不良反应:(1)耳毒性(2)肾毒性(3)神经肌肉接头阻滞(4)过敏反应常用氨基苷类抗生素(1)链霉素(2)庆大霉素(3)阿米卡星40、磺胺类药抗菌作用原理:细菌不能直接利用其生长环境中的叶酸,而是利用环境中的对氨苯甲酸(PABA)和二氢喋啶、谷氨酸在菌体内的二氢叶酸合成酶催化下合成二氢叶酸。
二氢叶酸在二氢叶酸还原酶的作用下形成四氢叶酸,四氢叶酸作为一碳单位转移酶的辅酶,参与核酸前体物(嘌呤、嘧啶)的合成。
而核酸是细菌生长繁殖所必须的成分。
磺胺药的化学结构与PABA类似,能与PABA竞争二氢叶酸合成酶,影响了二氢叶酸的合成,因而使细菌生长和繁殖受到抑制。