手术室感染预防ppt课件
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医院感染的预防和控制PPT课件
2、光照消毒法：
原理—利用紫外线、臭氧及高能射线，使细菌菌体蛋 白发生光解、变性，菌体内的核酸、酶遭到破坏而死 亡。 对杆菌杀菌力强，对球菌较弱、对霉菌、酵母菌更弱。
(1)日光曝晒法 —适用于：床、 垫、、、、， 曝晒6小时，每2小时 翻动一次。
(2)紫外线灯管照射消毒法
—适用于：空气、物品表面消毒。(紫外线波长254 埃米) 1)方法： 灯亮后5—7分钟计时，照射时间不少于30分钟(关灯 后需间歇3—4分钟再开启)，关闭门窗。消毒空气时， 有效距离不超过2米，先扫净尘埃；消毒物品时，有 效距离不超过1米，物品需摊开或挂起。
【注意要点】 1、每1周过滤1次，每2周更换消毒剂1次 2、消毒后的物品使用前用无菌生理盐水或蒸馏水冲
洗， 3、加入0.5%亚硝酸钠作为防锈剂 4、内窥镜连续使用需间隔消毒10min,每天使用前后
各消毒30min
◆过氧乙酸 Peracetic Acid (P.A.A.) 【高效】
【适用情况】 1、 0.2％－手的消毒，浸泡1－2min 2、 0.2％-0.5％－－物体表面10min 3、0.5％－餐具消毒，30－60min 4、1％－2％－室内空气消毒，8ml/ m3加热蒸熏，密闭 门窗30～120m
原理：
煮沸100 ℃ ，5∽10分钟， 可杀灭细菌繁殖体。如加入 1%—2%碳酸氢钠可提高沸 点至于105℃,除增加杀菌外, 还有去污防锈作用.
①玻璃包好冷水放； ②橡胶包好沸水放； ③小物包好沉水中； ④轴节、盖盖要打开； ⑤碗、盆相同不重叠； ⑥尖锐器械不煮它。
方法：
物品浸没，水沸计时 （中途添加再次沸）， 及时取出放无菌容器。
【适用情况】 2％溶液－－皮肤消毒 2.5％溶液－－脐带断端的消毒
手术室医院感染预防与控制 ppt课件
• 手术间进行了一例中耳炎手术，患 者排出大量含绿脓杆菌的脓性分泌 物，之后于上午10点，在这间手 术间进行了眼科手术，一直持续到 下午一点多，十位病人全部做完手 术。下午开始出现感染……
3
• 无菌手术室与污染手术室混用，管理混乱； • 手术器械存在混用情况，没有做到一人一用一灭菌； • 连台手术间隔时间短，不能保证灭菌时间，采用浸
• 患有上呼吸道感染、皮肤化脓性 感染或者其他传染病的工作人员
27
应当限制进入手术部工作
人员管理
• 所有手术人员均应严格执行无菌技术操作 规程
• 进入手术室的人员应当严格按照规定更换 手术室专用的工作衣、工作鞋，戴帽子、 口罩；帽子应将头发全部遮盖
• 当手术衣被污染时，应及时更换。手术室 衣物不得穿出室外
转运到消毒供应室处理的物品要防止洒漏污染。 麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用
品应一用一消毒。
52
外来器械管理
• 器械商提供的非无菌复用的手术器械 必须由医院负责清洗灭菌
• 植入性医疗器械在灭菌后生物监测合 格后放行
• 器械的条形码贴在病历上
53
手术器械的清洗与灭菌
• 手术室的器械消毒灭菌应实 行集中供应，经消毒供应中 心专业化处理，以确保消毒 灭菌达标。
表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到 明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物， 然后再清洁和消毒。
49
环境管理---清洁用品的消毒
手工清洗与消毒 擦拭布巾清洗干净，采用250mg/L有效氯消毒剂（或
其他有中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 地巾清洗干净，采用500mg/L有效氯消毒剂中浸泡
烘干机机器本身不便清洁，存在再 次污染的隐患，不适合使用
3
• 无菌手术室与污染手术室混用，管理混乱； • 手术器械存在混用情况，没有做到一人一用一灭菌； • 连台手术间隔时间短，不能保证灭菌时间，采用浸
• 患有上呼吸道感染、皮肤化脓性 感染或者其他传染病的工作人员
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应当限制进入手术部工作
人员管理
• 所有手术人员均应严格执行无菌技术操作 规程
• 进入手术室的人员应当严格按照规定更换 手术室专用的工作衣、工作鞋，戴帽子、 口罩；帽子应将头发全部遮盖
• 当手术衣被污染时，应及时更换。手术室 衣物不得穿出室外
转运到消毒供应室处理的物品要防止洒漏污染。 麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用
品应一用一消毒。
52
外来器械管理
• 器械商提供的非无菌复用的手术器械 必须由医院负责清洗灭菌
• 植入性医疗器械在灭菌后生物监测合 格后放行
• 器械的条形码贴在病历上
53
手术器械的清洗与灭菌
• 手术室的器械消毒灭菌应实 行集中供应，经消毒供应中 心专业化处理，以确保消毒 灭菌达标。
表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到 明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物， 然后再清洁和消毒。
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环境管理---清洁用品的消毒
手工清洗与消毒 擦拭布巾清洗干净，采用250mg/L有效氯消毒剂（或
其他有中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 地巾清洗干净，采用500mg/L有效氯消毒剂中浸泡
烘干机机器本身不便清洁，存在再 次污染的隐患，不适合使用
手术室感染预防与控制ppt课件
手术器械、用物管理
1.按照规范要求，正确执行无菌器械包、一次性物 品、药品的出入流程。 2.一次性物品不得重复使用。 3.手术器械经检查、清洗、灭菌合格后方可使用。 4.无菌物品的管理。灭菌物品必须在有效期范围内； 虽在有效期内但可能污染的物品必须必须重新灭菌。 5.医疗废物的管理。落实医疗废物管理规章制度， 防止医疗废物流失、泄漏、扩散等，造成安全隐患。
4
医院感染监测的简单标准
. 2020/6/10
医院感染
手术部位感染
尿路感染
呼吸道感染 血管导管感染
败血症
简单标准
术后手术部位出现脓性分泌物、脓 肿或蜂窝组织炎
尿培养阳性（1或2种）细菌至少大于
10 5/mL,伴或不伴临床症状 咳嗽；脓痰；胸片提示感染的新浸 润
导管插入部位发炎，淋巴管炎或脓性 分泌物 发热或寒战，且至少有1次血培养 阳性
. 2020/6/10
手术室感染预防与控制
曾科
1
. 2020/6/10
01 医院感染概念及标准预防 02 手术室感染预防管理措施 03 手术部位感染的定义及诊断标准 04 手术部位感染的影响因素与预防措施
2
. 2020/6/10
医院感染概念及标准预防
3
医院感染的概念
. 2020/6/10
• 医院感染也称“医院获得性感染”。包括在住院 期间发生的感染和在医院内获得、出院后发 生的感染，但不包括入院前已开始或入院时 已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院 内获得的感染也属于医院感染。
指定位置，按手卫生方法洗手后
方可离开
13
. 2020/6/10
手术患者的管理
1.择期手术患者术前应控制感染。 2.手术患者术前做好个人卫生、备皮，更换 病服、帽，正确执行患者出入流程。 3.有效控制糖尿病患者的血糖水平，围手术 期血糖控制在8mmol/L。 4.传染患者与感染性疾病患者按消毒隔离措 施有关规定执行。 5.按患者出入手术部流程出入手术间。
1.按照规范要求，正确执行无菌器械包、一次性物 品、药品的出入流程。 2.一次性物品不得重复使用。 3.手术器械经检查、清洗、灭菌合格后方可使用。 4.无菌物品的管理。灭菌物品必须在有效期范围内； 虽在有效期内但可能污染的物品必须必须重新灭菌。 5.医疗废物的管理。落实医疗废物管理规章制度， 防止医疗废物流失、泄漏、扩散等，造成安全隐患。
4
医院感染监测的简单标准
. 2020/6/10
医院感染
手术部位感染
尿路感染
呼吸道感染 血管导管感染
败血症
简单标准
术后手术部位出现脓性分泌物、脓 肿或蜂窝组织炎
尿培养阳性（1或2种）细菌至少大于
10 5/mL,伴或不伴临床症状 咳嗽；脓痰；胸片提示感染的新浸 润
导管插入部位发炎，淋巴管炎或脓性 分泌物 发热或寒战，且至少有1次血培养 阳性
. 2020/6/10
手术室感染预防与控制
曾科
1
. 2020/6/10
01 医院感染概念及标准预防 02 手术室感染预防管理措施 03 手术部位感染的定义及诊断标准 04 手术部位感染的影响因素与预防措施
2
. 2020/6/10
医院感染概念及标准预防
3
医院感染的概念
. 2020/6/10
• 医院感染也称“医院获得性感染”。包括在住院 期间发生的感染和在医院内获得、出院后发 生的感染，但不包括入院前已开始或入院时 已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院 内获得的感染也属于医院感染。
指定位置，按手卫生方法洗手后
方可离开
13
. 2020/6/10
手术患者的管理
1.择期手术患者术前应控制感染。 2.手术患者术前做好个人卫生、备皮，更换 病服、帽，正确执行患者出入流程。 3.有效控制糖尿病患者的血糖水平，围手术 期血糖控制在8mmol/L。 4.传染患者与感染性疾病患者按消毒隔离措 施有关规定执行。 5.按患者出入手术部流程出入手术间。
手术部位感染预防与控制新版培训课件
23
❖ 关于手术部位备皮方法与切口感染率的关系如下
备皮方法 备皮时间 方法/时间
剃毛备皮 脱毛或不去毛
术前24小时前 术前24小时内 术前即刻
术前即刻剪毛 前1晚剪/剃毛
5.6% 0.6%
20% 7.1% 3.1%
1.8% 4.0%
手术部位感染预防与控制 新版
24
我们这么做
1.皮肤清洁
无禁忌症，术前应嘱咐病人使用抗菌皂沐浴、更衣 。不能沐浴或无条件沐浴者，可进行局部擦浴。 彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污垢和污染 ，建议术前一天就开始，使用抗菌皂液清洗（如 舒肤佳皂）有条件者通常主张术前2-3天开始用 含洗必泰的消毒液沐浴。
新鲜开放性创伤手术；手术进入急性感染炎 症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出 污染；术中无菌技术有明显污染(如开胸心脏 按压）者。
污秽-感染切口
有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染 或脏器穿孔的手术。
手术部位感染预防与控制 新版
14
手术切口与SSI 的相关性
切口种类 清洁切口 清洁-污染切口 污染切口 污染-感染切口
11
2010 JACHO患者安全目标
❖ Reduce the risk of health care associated infections 减少医疗机构相关性感染
❖ NPSG.07.05.01: Implement best practices for preventing surgical site infections 实施最佳实践预防手术部位感染
手术部位感染预防与控制 新版
26
3.谁来做？
除了头部以外全由医务人员来做皮肤准备。
男病人的私密处由医生来备皮。其他备皮均由护士 执行。（此处备皮主要指去除毛发）
手术室医院感染控制与预防ppt课件
手术室医院感染控制 与预防
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 引言 • 手术室医院感染的常见原因 • 手术室医院感染控制措施 • 手术室医院感染预防措施 • 案例分析 • 总结与展望
01 引言
手术室医院感染的危害
01
02
03
增加患者痛苦
感染会导致伤口延迟愈合 ，增加患者痛苦和恢复时 间。
加强医护人员手卫生管理，严格执行 手卫生规范，降低交叉感染风险。
加强手术室清洁和消毒工作
定期对手术室进行彻底清洁，包 括地面、墙面、天花板和设备表
面。
严格遵守消毒灭菌程序，确保手 术器械、敷料、手术衣等物品的
清洁和消毒质量。
定期对手术室空气进行质量检测 ，确保空气洁净度和微生物指标
符合标准。
合理使用抗生素和抗病毒药物
03
医护人员在手术过程中未采取有效的个人防护措施，可能增加
自身感染的风险，从而将病原体传播给患者。
患者自身因素
患者自身免疫力低下
患者处于特殊生理时期
患者自身免疫力低下，容易感染病原 体。
如孕妇、儿童、老年人等特殊生理时 期的患者，可能因自身特点而增加感 染的风险。
患者患有其他基础疾病
患者患有其他基础疾病，如糖尿病、 慢性阻塞性肺疾病等，可能增加感染 的风险。
根据患者病情和感染病原体情 况，合理选用抗生素和抗病毒 药物。
严格掌握抗生素和抗病毒药物 的用药指征，避免滥用和过度 使用。
加强药物管理，确保药物储存 、使用和处置符合相关规定， 防止药品污染和误用。
05 案例分析
案例一：某医院手术室感染事件
01 02
事件描述
某医院手术室在近期发生了一起严重的感染事件，多名患者在手术后出 现伤口感染和发热等症状。经过调查，发现感染源来自手术室内的空气 和手术器械消毒不彻底。
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 引言 • 手术室医院感染的常见原因 • 手术室医院感染控制措施 • 手术室医院感染预防措施 • 案例分析 • 总结与展望
01 引言
手术室医院感染的危害
01
02
03
增加患者痛苦
感染会导致伤口延迟愈合 ，增加患者痛苦和恢复时 间。
加强医护人员手卫生管理，严格执行 手卫生规范，降低交叉感染风险。
加强手术室清洁和消毒工作
定期对手术室进行彻底清洁，包 括地面、墙面、天花板和设备表
面。
严格遵守消毒灭菌程序，确保手 术器械、敷料、手术衣等物品的
清洁和消毒质量。
定期对手术室空气进行质量检测 ，确保空气洁净度和微生物指标
符合标准。
合理使用抗生素和抗病毒药物
03
医护人员在手术过程中未采取有效的个人防护措施，可能增加
自身感染的风险，从而将病原体传播给患者。
患者自身因素
患者自身免疫力低下
患者处于特殊生理时期
患者自身免疫力低下，容易感染病原 体。
如孕妇、儿童、老年人等特殊生理时 期的患者，可能因自身特点而增加感 染的风险。
患者患有其他基础疾病
患者患有其他基础疾病，如糖尿病、 慢性阻塞性肺疾病等，可能增加感染 的风险。
根据患者病情和感染病原体情 况，合理选用抗生素和抗病毒 药物。
严格掌握抗生素和抗病毒药物 的用药指征，避免滥用和过度 使用。
加强药物管理，确保药物储存 、使用和处置符合相关规定， 防止药品污染和误用。
05 案例分析
案例一：某医院手术室感染事件
01 02
事件描述
某医院手术室在近期发生了一起严重的感染事件，多名患者在手术后出 现伤口感染和发热等症状。经过调查，发现感染源来自手术室内的空气 和手术器械消毒不彻底。
手术部位医院感染预防和控制ppt
分类
根据感染发生的时间，可分为切 口表面感染和切口深部组织感染 。
发生原因与危害
发生原因
手术过程中无菌操作不严格、手术时 间长、患者自身免疫力低下、术后护 理不当等。
危害
影响手术效果，延长住院时间，增加 患者痛苦和经济负担，严重时可能导 致患者死亡。
预防和控制的重要性
01
02
03
降低患者死亡率
有效的预防和控制措施可 以降低手术部位医院感染 的发生率，从而降低患者 死亡率。
发展方向四
改善医院环境卫生条件，加强 手术室和病房的清洁消毒工作
，降低感染风险。
THANKS
感谢观看
术后护理与观察
定期换药
及时更换敷料，保持伤口清洁。
抗生素使用
根据需要使用抗生素，预防感染 。
病情观察
密切观察患者术后情况，及时发 现并处理感染迹象。
03
手术部位医院感染的 控制措施
感染监测与报告制度
定期对手术部位进行微生物学监 测，评估感染风险。
建立完善的感染报告制度，确保 感染病例及时上报。
手术部位医院感染 预防和控制
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 手术部位医院感染概述 • 手术部位医院感染的预防措施 • 手术部位医院感染的控制措施 • 手术部位医院感染的案例分析 • 总结与展望
01
手术部位医院感染概 述
定义与分类
定义
手术部位医院感染是指患者在手 术后发生在手术切口处或者手术 部位的感染。
对监测和报告的数据进行汇总分 析，为防控措施的制定提供依据
。
感染暴发应对与处置
制定感染暴发应急预案，明确 各部门职责和协作机制。
对疑似感染暴发病例进行隔离 治疗，防止疫情扩散。
根据感染发生的时间，可分为切 口表面感染和切口深部组织感染 。
发生原因与危害
发生原因
手术过程中无菌操作不严格、手术时 间长、患者自身免疫力低下、术后护 理不当等。
危害
影响手术效果，延长住院时间，增加 患者痛苦和经济负担，严重时可能导 致患者死亡。
预防和控制的重要性
01
02
03
降低患者死亡率
有效的预防和控制措施可 以降低手术部位医院感染 的发生率，从而降低患者 死亡率。
发展方向四
改善医院环境卫生条件，加强 手术室和病房的清洁消毒工作
，降低感染风险。
THANKS
感谢观看
术后护理与观察
定期换药
及时更换敷料，保持伤口清洁。
抗生素使用
根据需要使用抗生素，预防感染 。
病情观察
密切观察患者术后情况，及时发 现并处理感染迹象。
03
手术部位医院感染的 控制措施
感染监测与报告制度
定期对手术部位进行微生物学监 测，评估感染风险。
建立完善的感染报告制度，确保 感染病例及时上报。
手术部位医院感染 预防和控制
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 手术部位医院感染概述 • 手术部位医院感染的预防措施 • 手术部位医院感染的控制措施 • 手术部位医院感染的案例分析 • 总结与展望
01
手术部位医院感染概 述
定义与分类
定义
手术部位医院感染是指患者在手 术后发生在手术切口处或者手术 部位的感染。
对监测和报告的数据进行汇总分 析，为防控措施的制定提供依据
。
感染暴发应对与处置
制定感染暴发应急预案，明确 各部门职责和协作机制。
对疑似感染暴发病例进行隔离 治疗，防止疫情扩散。
手术室感染预防与控制课件
热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。
外科手术部位感染的定义
2、切口深部组织感染：无植入物者手术后30天以内， 有植入物者手术后1年内发生的累及深部软组织的感 染，并符合下列条件之一：
（1）从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自 器官/腔隙部分；
（2）切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切 口，同时患者具有感染的症状或体征，包括局部发 热、肿胀及疼痛；
区域及周边部位的毛发以防止手术中毛发落入手术区域中 引起感染。然而目前一些研究结果表明，由剃刀剔除毛发 可增加术后感染的危险程度，尤其是在手术前1天或更早 进行剃毛。因为体毛损伤皮肤，破坏了皮肤的屏障作用， 增加了较深皮肤层细菌的定植。正确的做法是用脱毛剂或 者剪刀减去切口的粗毛，然后用洗涤剂清洁皮肤，备皮时 间离手术越近越好。
感染手术处理
1、传染病包括丙肝、乙肝、结核、梅毒、淋病等。 2、传染病病人的手术应尽可能安排在其他手术之后。 3、器械须先进行初步处理后方可送至供应室处理。 4、地面、手术台、手术间的设备和仪器都应用消毒
剂擦拭。 5、关闭手术间，待自净后方可再度使用，门外应挂
“隔离标志” 6、感染性废弃物的处理按相关规定。
6、在铺好的无菌台面上摆放的无菌器械、敷料不得伸出台缘外。是纱布、 敷料应放在无菌容器内，不可直接放在无菌台面上。弄湿了手术衣、手术单 均视为污染，应及时覆盖两层以上的无菌巾。台布的材料以较厚的斜纹布为 宜，因布厚不易被水浸透。另外，经研究表明，有烯旋烃纺织而成的布单和 手术衣，无论干湿均能防止细菌透过。
将手洗干净擦干。检查无菌包是否符合各项指标和要求，如有效期、化学指 示胶带及包布是否干燥无破损。
3、打开无菌包的位置一定要选择宽敞、明亮的地方，例墙的距离不得少于 30cm。
外科手术部位感染的定义
2、切口深部组织感染：无植入物者手术后30天以内， 有植入物者手术后1年内发生的累及深部软组织的感 染，并符合下列条件之一：
（1）从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自 器官/腔隙部分；
（2）切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切 口，同时患者具有感染的症状或体征，包括局部发 热、肿胀及疼痛；
区域及周边部位的毛发以防止手术中毛发落入手术区域中 引起感染。然而目前一些研究结果表明，由剃刀剔除毛发 可增加术后感染的危险程度，尤其是在手术前1天或更早 进行剃毛。因为体毛损伤皮肤，破坏了皮肤的屏障作用， 增加了较深皮肤层细菌的定植。正确的做法是用脱毛剂或 者剪刀减去切口的粗毛，然后用洗涤剂清洁皮肤，备皮时 间离手术越近越好。
感染手术处理
1、传染病包括丙肝、乙肝、结核、梅毒、淋病等。 2、传染病病人的手术应尽可能安排在其他手术之后。 3、器械须先进行初步处理后方可送至供应室处理。 4、地面、手术台、手术间的设备和仪器都应用消毒
剂擦拭。 5、关闭手术间，待自净后方可再度使用，门外应挂
“隔离标志” 6、感染性废弃物的处理按相关规定。
6、在铺好的无菌台面上摆放的无菌器械、敷料不得伸出台缘外。是纱布、 敷料应放在无菌容器内，不可直接放在无菌台面上。弄湿了手术衣、手术单 均视为污染，应及时覆盖两层以上的无菌巾。台布的材料以较厚的斜纹布为 宜，因布厚不易被水浸透。另外，经研究表明，有烯旋烃纺织而成的布单和 手术衣，无论干湿均能防止细菌透过。
将手洗干净擦干。检查无菌包是否符合各项指标和要求，如有效期、化学指 示胶带及包布是否干燥无破损。
3、打开无菌包的位置一定要选择宽敞、明亮的地方，例墙的距离不得少于 30cm。
手术室医院感染预防与控制PPT课件精品
总结
严格遵守消毒灭菌流程是预防手术室感染的基本要求，任何环节的疏 忽都可能引发严重的感染事件。
案例三：提高医护人员个人防护意识的效果
事件描述
某医院通过加强医护人员个人防护意识培训，有效降低了 手术室医院感染的发生率。
原因分析
医护人员个人防护意识的提高，使得他们在执行手术过程 中更加注重手卫生、戴口罩和手套等防护措施，减少了交 叉感染的风险。
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2023-2026
ONE
KEEP VIEW
手术室医院感染预防 与控制ppt课件精品
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WENKU
REPORTING
https://
CATALOGUE
目 录
• 手术室医院感染预防与控制概述 • 手术室医院感染预防与控制措施 • 手术室医院感染的监测与报告 • 手术室医院感染的案例分析 • 总结与展望
总结
手术室空气质量对预防感染至关重要，应加强手术室的通风换气 和清洁消毒工作，确保空气质量达标。
案例二：严格遵守消毒灭菌流程的重要性
事件描述
某医院手术室在执行一次手术时，由于未严格遵守消毒灭菌流程， 导致手术过程中患者发生感染。
原因分析
手术器械和手术室环境未按照规定进行彻底消毒灭菌，增加了患者 感染的风险。
总结
加强医护人员个人防护意识培训，提高他们的防护意识和 操作规范性，是预防手展望
手术室医院感染预防与控制的成果和经验
成果
通过实施严格的感染预防与控制措施，手术室医院感染率显著降低，提高了患 者的安全和医疗质量。
经验
建立完善的组织架构和规章制度，加强人员培训和教育，提高手卫生依从性， 加强环境清洁和消毒工作，以及实施严格的手术部位感染监测和报告制度。
严格遵守消毒灭菌流程是预防手术室感染的基本要求，任何环节的疏 忽都可能引发严重的感染事件。
案例三：提高医护人员个人防护意识的效果
事件描述
某医院通过加强医护人员个人防护意识培训，有效降低了 手术室医院感染的发生率。
原因分析
医护人员个人防护意识的提高，使得他们在执行手术过程 中更加注重手卫生、戴口罩和手套等防护措施，减少了交 叉感染的风险。
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手术室医院感染预防 与控制ppt课件精品
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目 录
• 手术室医院感染预防与控制概述 • 手术室医院感染预防与控制措施 • 手术室医院感染的监测与报告 • 手术室医院感染的案例分析 • 总结与展望
总结
手术室空气质量对预防感染至关重要，应加强手术室的通风换气 和清洁消毒工作，确保空气质量达标。
案例二：严格遵守消毒灭菌流程的重要性
事件描述
某医院手术室在执行一次手术时，由于未严格遵守消毒灭菌流程， 导致手术过程中患者发生感染。
原因分析
手术器械和手术室环境未按照规定进行彻底消毒灭菌，增加了患者 感染的风险。
总结
加强医护人员个人防护意识培训，提高他们的防护意识和 操作规范性，是预防手展望
手术室医院感染预防与控制的成果和经验
成果
通过实施严格的感染预防与控制措施，手术室医院感染率显著降低，提高了患 者的安全和医疗质量。
经验
建立完善的组织架构和规章制度，加强人员培训和教育，提高手卫生依从性， 加强环境清洁和消毒工作，以及实施严格的手术部位感染监测和报告制度。
手术室感染预防ppt课件
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
与手术室物品有关的预防措施
▪ 无菌物品应当存放于无菌物品区域中，环境干燥通风，温度控制在 18-22 。C，湿度控制在35-60%之内。无菌物品架应距墙至少5cm ，距地面至少20-25cm，距房顶至少50cm。
▪ 手术所需的任何物品，必须是无菌的。无菌物品均需注意无菌包的 有效期限、灭菌指示带的颜色变化、包布的完整性等。
手术室感染的发生条件手术室感染的危险因素手术室感染的预防措施传播途径易感宿主感染源已感染的患者及病原携带者最重要的感染源手术室环境空气传播注射输液输血传播接触传播主要的传播途径病原体传播到宿主后是否引起感染主要取决于病原体传播到宿主后是否引起感染主要取决于病原体的毒力和宿主的易患性病原体的毒力和宿主的易患性影响宿主防御能力的因素
主刀医生应彻底清楚坏死组织；动作应轻柔，以免损害健康组织； 仔细地消灭无效腔；适当安置引流管，以免细菌、病毒等物质沉积 集聚。
手术结束后，医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入 指定位置后，方可离开手术室 。
工作人员需要离开手术室时应更换外出衣及外出鞋。
与病人有关的预防措施
▪ 病人术前一日尽可能沐浴，进手术室时一律贴身穿干净病员服，脱去 鞋袜并戴好隔离帽。
与手室人员有关的预防措施
非参与手术工作的人员，禁止进入手术室。每间手术室参观人数限 于3-5人，参观者和实习医务人员需远离术者30cm，严重感染手术 或精密手术，谢绝参观。
工作人员进入手术室应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、 戴 帽子、戴口罩、换上手术室的专用鞋子，方得进入手术室。帽子 应能完全遮盖住头发，口罩应能完全遮盖住口鼻。
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
与手术室物品有关的预防措施
▪ 无菌物品应当存放于无菌物品区域中，环境干燥通风，温度控制在 18-22 。C，湿度控制在35-60%之内。无菌物品架应距墙至少5cm ，距地面至少20-25cm，距房顶至少50cm。
▪ 手术所需的任何物品，必须是无菌的。无菌物品均需注意无菌包的 有效期限、灭菌指示带的颜色变化、包布的完整性等。
手术室感染的发生条件手术室感染的危险因素手术室感染的预防措施传播途径易感宿主感染源已感染的患者及病原携带者最重要的感染源手术室环境空气传播注射输液输血传播接触传播主要的传播途径病原体传播到宿主后是否引起感染主要取决于病原体传播到宿主后是否引起感染主要取决于病原体的毒力和宿主的易患性病原体的毒力和宿主的易患性影响宿主防御能力的因素
主刀医生应彻底清楚坏死组织；动作应轻柔，以免损害健康组织； 仔细地消灭无效腔；适当安置引流管，以免细菌、病毒等物质沉积 集聚。
手术结束后，医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入 指定位置后，方可离开手术室 。
工作人员需要离开手术室时应更换外出衣及外出鞋。
与病人有关的预防措施
▪ 病人术前一日尽可能沐浴，进手术室时一律贴身穿干净病员服，脱去 鞋袜并戴好隔离帽。
与手室人员有关的预防措施
非参与手术工作的人员，禁止进入手术室。每间手术室参观人数限 于3-5人，参观者和实习医务人员需远离术者30cm，严重感染手术 或精密手术，谢绝参观。
工作人员进入手术室应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、 戴 帽子、戴口罩、换上手术室的专用鞋子，方得进入手术室。帽子 应能完全遮盖住头发，口罩应能完全遮盖住口鼻。
手术室医院感染预防与控制ppt
的细菌、口腔中的细菌等。
手术室医院感染的危害
手术室医院感染可导致患者病 情加重，延长住院时间，增加 医疗费用。
手术室医院感染还可能导致患 者死亡，给患者家庭带来巨大 的精神压力和经济负担。
手术室医院感染还会对医院的 声誉和形象造成负面影响，影 响医院的正常运营和发展。
02
手术室医院感染的预防措施
THANKS
感谢观看
总结与展望
总结
手术室医院感染预防与控制是保障患 者安全和医疗质量的重要环节。
建立完善的手术室医院感染预防与控 制体系，需要医院管理层的高度重视 和全体医护人员的积极参与。
针对手术室医院感染的预防和控制， 需要从多个方面入手，包括环境清洁 、手卫生、无菌操作、器械和物品的 消毒灭菌等。
定期对手术室医院感染进行监测和评 估，及时发现并解决存在的问题，是 预防和控制感染的关键措施。
总结词
器械清洁不彻底
详细描述
某医院手术室在器械清洗过程中，未严格按照规定程序进行彻底清洁，导致部分 器械上残留有细菌和病毒，引发患者术后感染。
案例三
总结词
手卫生不规范
详细描述
某医院手术室在手术过程中，部分医护人员手卫生不规范，未严格按照规定进行手部消毒，导致手术过程中细菌 传播，引发患者感染。
05
手术室物品管理
物品清洁与消毒
对手术室使用的各种物品进行清 洁和消毒，确保物品的无菌状态
。
一次性物品的使用
尽可能使用一次性物品，如手术器 械、敷料等，以降低交叉感染的风 险。
物品存放管理
对清洁和消毒后的物品进行规范的 存放管理，避免物品受到再次污染 。
手术室消毒与灭菌
常用消毒剂的使用
消毒与灭菌效果的监测
手术室医院感染的危害
手术室医院感染可导致患者病 情加重，延长住院时间，增加 医疗费用。
手术室医院感染还可能导致患 者死亡，给患者家庭带来巨大 的精神压力和经济负担。
手术室医院感染还会对医院的 声誉和形象造成负面影响，影 响医院的正常运营和发展。
02
手术室医院感染的预防措施
THANKS
感谢观看
总结与展望
总结
手术室医院感染预防与控制是保障患 者安全和医疗质量的重要环节。
建立完善的手术室医院感染预防与控 制体系，需要医院管理层的高度重视 和全体医护人员的积极参与。
针对手术室医院感染的预防和控制， 需要从多个方面入手，包括环境清洁 、手卫生、无菌操作、器械和物品的 消毒灭菌等。
定期对手术室医院感染进行监测和评 估，及时发现并解决存在的问题，是 预防和控制感染的关键措施。
总结词
器械清洁不彻底
详细描述
某医院手术室在器械清洗过程中，未严格按照规定程序进行彻底清洁，导致部分 器械上残留有细菌和病毒，引发患者术后感染。
案例三
总结词
手卫生不规范
详细描述
某医院手术室在手术过程中，部分医护人员手卫生不规范，未严格按照规定进行手部消毒，导致手术过程中细菌 传播，引发患者感染。
05
手术室物品管理
物品清洁与消毒
对手术室使用的各种物品进行清 洁和消毒，确保物品的无菌状态
。
一次性物品的使用
尽可能使用一次性物品，如手术器 械、敷料等，以降低交叉感染的风 险。
物品存放管理
对清洁和消毒后的物品进行规范的 存放管理，避免物品受到再次污染 。
手术室消毒与灭菌
常用消毒剂的使用
消毒与灭菌效果的监测
手术室感染预防与控制 ppt课件
3
污染环节较多，控制难度大
4 易感人群集中，抗病能力差，感染后病死率高。
ppt课件
6
标 A
B
预C
防D
准 E
F
ppt课件
7
概念：将普遍预防和体内物质隔离进
行了综合，把血液、体液、分泌物、排泄 物（不包括汗、除非被血液污染），并不 关心他们是否有可见的血液，破损的皮肤、 黏膜等均匀当成具有传染性进行隔离预防， 以降低医务人员和患者、患者和患者之间 的微生物传播的危险性。
ppt课件
23
手术部位感染的影响因素
（一）外源性因素
1.手术室环境
2.无菌技术
3.手术技术
4.手术持续时间
5.手术类型
6.影响因素
（二）内源性因素
1.年龄
2.肥胖
3.营养不良
4.免疫功能低下
5.疾病的影响
6.不良的生活习惯
7.其他部位有感染灶，已有细菌定植
8.植入人工材料
ppt课件
11
手术室感染预防管理措施
ppt课件
12
工作人员管理
严格执行工作人员出入 A 流程
C 严格执行手部卫生管理 制度
术前备齐所需物品，术中尽 B 量减少人员出入，避免频道
繁开门
D
手术人员按要求执行消毒隔离 制度和各项无菌操作规程，并
限制在无论菌区域活动
E 控制人员流动
ppt课件
F
手术结束后工作人员脱下的手术 衣、手套等物品应当放入手术间
口罩、防护眼睛或隔离衣。 • 手部皮肤破损有可能接触患者血液、体液：戴双层手套。 • 戴手套操作过程中，应避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品。 • 进行侵袭性诊疗、护理操作过程中应特别注意防止被针头、缝合
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主要的
传播途径
空气传播
注射、输液、 输血传播
-
5
易感宿主
病原体传播到宿主后是否引起感染主要取决于 病原体的毒力和宿主的易患性
影响宿主防御能力的因素：年龄、性别、种族及遗传； 正常的防卫机制（包括良好的生理、心理状态）是否健 全；疾病与治疗情况；营养状态；生活形态；精神面貌 ；持续压力等
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手术室感染的危险因素
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与手术室人员有关的预防措施
▪ 非参与手术工作的人员，禁止进入手术室。每间手术室参观人数限 于3-5人，参观者和实习医务人员需远离术者30cm，严重感染手术 或精密手术，谢绝参观。
▪ 工作人员进入手术室应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、 戴 帽子、戴口罩、换上手术室的专用鞋子，方得进入手术室。帽子 应能完全遮盖住头发，口罩应能完全遮盖住口鼻。
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与手术室物品有关的预防措施
▪ 无菌物品应当存放于无菌物品区域中，环境干燥通风，温度控制在 18-22 。C，湿度控制在35-60%之内。无菌物品架应距墙至少5cm ，距地面至少20-25cm，距房顶至少50cm。
▪ 手术所需的任何物品，必须是无菌的。无菌物品均需注意无菌包的 有效期限、灭菌指示带的颜色变化、包布的完整性等。
▪ 依无菌技术原则打开灭菌包，若包内有异物，视为非无菌，应重新 更换。若无菌物品一旦落地、与潮湿物品接触、包装松散或筛孔未 闭，一律作为污染包处理，需重新灭菌。
▪ 手术中使用的无菌生理盐水及无菌蒸馏水，作为清洗伤口、沾湿纱 布或手术器械使用，应注意有效日期和开瓶日期，且当日手术结束 未使用完毕即视为污染，不可再使用。
▪ 病人术前一日尽可能沐浴，进手术室时一律贴身穿干净病员服，脱去 鞋袜并戴好隔离帽。
▪ 病人术前备皮的时间不宜过早，以免损伤毛囊后引起细菌残留。最佳 备皮时间应为术前30min内。
▪ 术前，病人应注重营养，避免出现营养不良的状况。 ▪ 对于有糖尿病的病人，一定要在血糖控制后才能进行手术。 ▪ 术前一段时间内，主治医生应减少病人激素和抗生素的使用。 ▪ 术前，病人应尽可能下床多活动，以增强自身的抵抗力。 ▪ 术前，病人应避免在人群集聚的地方活动，远离可能存在的感染源。
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15
谢谢！
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（5）术前备皮 ▪ 3.其他
术前住院时间、患者远隔感染灶、肥胖、植入物等
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手术室感染的预防措施
与限制区、中间为半限制区、最内侧为 限制区。各区间标志明显，避免交叉感染。
▪ 手术区根据手术的不同无菌要求分为无菌手术间、一般手术间和感染 手术间等，以减少交叉感染。
▪ 手术室应保持环境安静、清洁，温度控制在22-25。C，湿度控制在 40-50%。每日在术前和术后进行湿式擦拭方法的清洁、消毒 。 每周 设固定的卫生日，对室内所有墙面、门窗等进行彻底的清扫。
▪ 对于感染手术、特殊感染手术，按照层流手术室感染、特殊感染手术 术后处理方法处理。
▪ 每月1次对空气消毒后的含菌量进行监测。采样方法大体有两种：沉 降法和空气采集器；合格标准：层流洁净手术室≤10cfu/ m3，普通手 术室≤200cfu/ m3。
▪ 实际参与手术者，包括医师、洗手护士，必须遵照外科洗手规范刷 洗手，方得上手术台。洗手后双手应保持在腰以上、肩以下和腋中 线以前，只能触及无菌物品并限制在无菌区域活动。手术时禁止随 意走动及尽量避免交谈。
▪ 手术部位消毒范围为以手术部位为中心，消毒半径为20-25cm。
▪ 手术衣、口罩、帽子如被血液、体液污染或潮湿时，应立即更换。
▪ 1.操作者有关的因素 （1）操作技巧：未严格遵守无菌操作规程；未彻底清除坏死组织
；动作粗鲁，损害了健康组织；未消灭无效腔；未适当安置引流管等
（2）手术持续时间：手术时间越长，术后感染率越高 ▪ 2.与患者免疫功能下降有关的因素
（1）年龄：婴幼儿、老年人 （2）营养不良 （3）疾病的影响：糖尿病、恶性肿瘤等 （4）对免疫功能产生影响的治疗：长期使用肾上腺糖皮质激素或 抗生素、放疗、化疗
▪ 主刀医生应彻底清楚坏死组织；动作应轻柔，以免损害健康组织； 仔细地消灭无效腔；适当安置引流管，以免细菌、病毒等物质沉积 集聚。
▪ 手术结束后，医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入 指定位置后，方可离开手术室 。
▪ 工作人员需要离开手术室时应更换外出衣及外出鞋。
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与病人有关的预防措施
▪ 接触患者的血液、分泌液、排泄物等，应戴手套，必要时应穿隔离 衣，戴防护眼镜。若不慎被污染的血液或体液溅入眼睛时，立即用 大量生理盐水或清水冲洗眼部。
▪ 对于某些特殊手术时，实际参与手术者应戴双层手套，使用一次性 无菌物品。
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与手术室人员有关的预防措施
▪ 实际参与手术者应严格执行手术操作规程，如严格的输液、输血操 作规程。手术前输入抗生素，对于手术时间超过3h者，应加输一组 抗生素。
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与手术室人员有关的预防措施
▪ 实际参与手术者在术前应仔细查看病人的病例，对于患有传染性疾 病的病人，手术时应格外小心；洗手前应注意检查双手，对于患有 皮肤疹、手部有伤口者，不得参与上台手术；患有呼吸道感染时， 不得进入手术室，必要时带两只口罩进入；患有严重上呼吸道感染 或其他传染性疾病时，应限制进入手术室。
手术室感染预防
带教老师：陈 思 主 讲 人：刘亚蓉
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• 目录
• 手术室感染的 • 手术室感染的 • 手术室感染的
发生条件
危险因素
预防措施
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2
手术室感染的发生条件
感染源
传播途径
易感宿主
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3
• 手术室主要的感染源
• 已感染的患者及病原携带者 （最重要的感染源）
• 自身感染者
• 手术室环境
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接触传播