手术室护士职业危害与防护讲义.pptx
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手术室职业防护PPT课件
5.药物、疫苗预防 有条件者可于事后 注射疫苗。如可疑感染HBV时，可注射特 异性乙肝高价免疫丙种球蛋白、乙肝疫 苗；如暴露于HCV时，应及时进行 HCV抗体检查等。
（二）管理者 制 定相关制度，督促关 心护士，减少损伤的 发生并将危害程度降 到最低。
血源性病原体职业接触 防护指引
手术室 应使用 外科口 罩
防范措施
（一）病人 术前完善各项必要的检查与化验，包括：肝功能、 乙肝抗原、抗体、丙肝、梅毒、艾滋病等，已知感 染者做好细菌或真菌培养及药敏试验，有特殊感染 时应在手术单上注明，以便于手术室作出合理的安 排。
（二）护士 1.定期进行健康检查及相关疫苗接种 如：乙肝疫苗。通常
对乙肝表面抗原阴性者进行接种，是目前预防乙肝最有效 的措施，且对丙肝也有一定的预防作用。 2.术前应自我检查 手部皮肤有破损者原则上暂不参加手术 的洗手工作，尤其是某些感染性手术。而担当巡回护士时 应做好自我防护，如：戴手套，穿隔离衣，接触病人前后、 尤其接触及血液、体液后必须洗手。
外科口罩的佩戴方法
❖ 将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后, 上方带系于头顶中部。
❖ 将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手 指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状 塑造鼻夹。
❖ 调整系带的松紧度。
护目镜、防护面罩的使用 进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、 分泌物等喷溅时 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时
感染途径
包括：意外针刺伤、刀割伤、污血溅落到眼睛或沾染皮肤 等，即：经过黏膜和非完整性皮肤传播，不会通过吸入血 气溶胶而传播。皮下接触HIV的危险性是0.3％，黏膜接触 则为0.09％；针刺感染HCV的危险性为1.8％。 有研究表明，在血液及各种体液中含病毒较多的分别是： 血液、血液成分、伤口感染性分泌物、阴道分泌物、羊水、 胸腔积液、腹腔积液等。
护士职业安全的危害因素及防护措施ppt课件
物理因素
01
02
03
噪音
医院内各种医疗设备产生 的噪音，如心电监护仪、 呼吸机、注射泵等，可能 对护士的听力造成损害。
辐射
如紫外线、X射线等辐射 源，可能对护士的皮肤、 眼睛和身体健康造成影响 。
过度疲劳
长时间工作、加班以及处 理紧急情况，可能导致护 士身体疲劳和肌肉骨骼损 伤。
化学因素
消毒剂
经常接触消毒剂、化学清洁剂等 ，可能对护士的呼吸系统和皮肤 造成刺激和损伤。
锐器伤，应立即采取相应措施，如冲洗伤口、消毒等，以降低感染风险。
案例二：化学消毒剂使用中的防护与注意事项
总结词
化学消毒剂在护士工作中广泛应用，但 使用不当或防护不到位可能会对护士的 健康造成危害。
VS
详细描述
化学消毒剂是医院感染防控的重要手段， 但一些消毒剂可能对人体造成危害，如刺 激性、腐蚀性等。护士在使用化学消毒剂 时需要了解其性质、使用方法和注意事项 ，并遵循操作规程。同时，还需要做好个 人防护，如佩戴手套、口罩等，以降低化 学消毒剂对皮肤的接触和吸入。
背景
护士作为医疗行业的一员，面临着多种职业安全风险，如物理、化学、生物等有 害因素，以及工作压力、不良医疗事件等心理社会压力。这些危害因素对护士的 身心健康产生严重影响，因此加强护士职业安全防护至关重要。
护士职业安全的重要性
保护护士的身心健康
良好的职业安全措施可以保护护士免受职业 伤害，维护其身心健康，提高工作效率。
护士职业安全的危害因素 及防护措施ppt课件
汇报人： 日期:
目录
CONTENTS
• 引言 • 护士职业安全的危害因素 • 护士职业安全的防护措施 • 护士职业安全防护的挑战与对策 • 案例分享与讨论 • 总结与展望
手术室护士职业危害与防护 ppt课件
操作后处理 沾染时处理 改善环境，加强管理
ppt课件
22
心理性危害因素
洗手时固定姿势， 巡回时疾速行走
精神紧张，心理疲劳
手术种类多，技术要求高
偏头痛、神经衰弱、 痛经、下肢静脉曲张、 胃下垂、腰肌劳损、 颈椎病
ppt课件
23平
妥善处理各种关系 加强体育锻炼
化疗药 物
麻醉废 气
二氧化 碳
其他
原因
化学消毒剂能挥发，全麻药物能弥散，腹腔镜 术后CO2残留，均造成手术室空气污染。
ppt课件
14
化学性消毒剂
化学性消毒剂
甲醛
戊二醛
环氧乙烷
过氧乙酸
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麻醉废气
工作在手术室中妇女的自然流产风险增加30％， 暴露于麻醉废气的医师其子女先天异常的风险增 加，男性和女性肝脏疾病的风险增加了大约50％， 女性的肾脏疾病风险增加了30％，患宫颈癌的风 险增加。
同时立即汇报，做好登记工作！
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二、物理性危害因素
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噪声
紫外线
放射线
电器伤
环境
原因
现代化的手术室需要依靠大量先进的医疗设备 ，如电子腹腔镜、X线机等，特殊的工作环境 也会带来物理性伤害。
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9
噪声危害防范
防噪音设施。
术中自我调节
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ppt课件
3
一、生物性危害因素
患者的血液、体液、分泌物、排 泄物等，如果保护措施不完善，经 血液及接触传播疾病的感染率就会 增加。最常见的有乙肝、丙肝、各 种性病等。耐药的结核分枝杆菌、 葡萄球菌、肠球菌等也可由患者传 递给医务人员。
手术室护士的职业暴露及防护措施ppt课件
通过开展相关的培训和教育活动，提高手术室护士对职业暴露的认识和防护意识。
加强相关研究，不断完善现有的防护措施和方法，为手术室护士提供更加有力的保障。
THANKS
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01
保持手术室通风换气
手术室应安装通风设备，定期开窗通风，减少空气中细菌浓度，降低感染风险。
02
使用高效过滤器
在手术室使用高效过滤器可以过滤空气中的细菌和病毒，减少感染的风险。
手术室护士长期面对患者的痛苦和死亡，容易产生心理压力和情绪波动，因此需要加强心理疏导，提高心理素质。
加强心理疏导
手术室护士需要学习沟通技巧，与患者及其家属进行有效的沟通，缓解紧张气氛，降低医疗纠纷的风险。
对发生的职业暴露事件进行详细的调查和分析，找出原因和漏洞，总结经验教训。
针对调查结果，采取相应的改进措施，完善防护措施和操作规程。
学习和贯彻国家和地方有关职业安全的法律法规和政策，确保医院和护士的合法权益得到保障。
完善手术室护士职业安全管理制度和规范，加强制度执行和监督检查，确保各项措施落到实处。
紧急情况
手术过程中出现的紧急情况，如大出血、心脏骤停等，需要护士迅速应对，长期处于紧张状态，容易造成心理压力。
02
CHAPTER
手术室护士职业暴露的防护措施
手术室护士在接触患者血液、体液、分泌物等时，必须使用手套进行防护，以减少交叉感染的风险。
正确使用手套
在手术过程中，护士需要佩戴医用外科口罩，以防止通过呼吸道传播病菌。
学习沟通技巧
手术室护士需要定期参加专业培训，提高专业技能和服务质量，增强自信心和职业认同感。
参加专业培训
03
CHAPTER
手术室护士职业暴露的预防措施
手术室护士的职业暴露及防护措施ppt课件
手术室护士的职业暴露及防护措施ppt课件
汇报人：
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目录
引言手术室护士的职业暴露防护措施管理策略与培训总结与展望
01
CHAPTER
引言
职业暴露是指在工作环境中，因工作原因接触到可能损害健康或生命的物理、化学、生物等因素。
定义
职业暴露可能对工作者的健康和安全产生严重影响，因此，了解和防护职业暴露是每一位工作者都应具备的知识和技能。
生物性危害
手术室中使用的各类消毒剂、麻醉药物等化学物质，可能对护士的呼吸系统、皮肤等造成损害。
化学性危害
手术室中的锐器、重物等可能导致护士受到物理损伤，如针刺伤、切割伤、肌肉骨骼损伤等。
物理性危害
手术室护士工作压力大，长期暴露于紧急、高压力的工作环境中，可能导致心理健康问题，如抑郁症、焦虑症等。
心理性危害
手术室应制定完善的职业防护制度，规范护士的操作流程，提高防护意识。
建立健全职业防护制度
配备防护用品
定期进行健康检查
加强心理干预
为手术室护士提供充足的防护用品，如手套、口罩、护目镜、防护服等，降低感染风险。
手术室护士应定期进行健康检查，及时发现并处理潜在的健康问题。
关注手术室护士的心理健康，提供心理咨询、心理干预等服务，缓解工作压力。
03
CHAPTER
防护措施
1
2
3
在接触化学药品、消毒剂时，护士应穿戴专用防护服，确保皮肤、眼睛等敏感部位不受刺激。
使用专用防护服
确保手术室化学品存放规范，标签清晰，使用时应严格按照规定进行，并及时处理废弃物。
定期检查化学品的存放和使用
手术室应配备通风设施，保持空气流通，减少有害化学物质的浓度，减轻对护士的损害。
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引言手术室护士的职业暴露防护措施管理策略与培训总结与展望
01
CHAPTER
引言
职业暴露是指在工作环境中，因工作原因接触到可能损害健康或生命的物理、化学、生物等因素。
定义
职业暴露可能对工作者的健康和安全产生严重影响，因此，了解和防护职业暴露是每一位工作者都应具备的知识和技能。
生物性危害
手术室中使用的各类消毒剂、麻醉药物等化学物质，可能对护士的呼吸系统、皮肤等造成损害。
化学性危害
手术室中的锐器、重物等可能导致护士受到物理损伤，如针刺伤、切割伤、肌肉骨骼损伤等。
物理性危害
手术室护士工作压力大，长期暴露于紧急、高压力的工作环境中，可能导致心理健康问题，如抑郁症、焦虑症等。
心理性危害
手术室应制定完善的职业防护制度，规范护士的操作流程，提高防护意识。
建立健全职业防护制度
配备防护用品
定期进行健康检查
加强心理干预
为手术室护士提供充足的防护用品，如手套、口罩、护目镜、防护服等，降低感染风险。
手术室护士应定期进行健康检查，及时发现并处理潜在的健康问题。
关注手术室护士的心理健康，提供心理咨询、心理干预等服务，缓解工作压力。
03
CHAPTER
防护措施
1
2
3
在接触化学药品、消毒剂时，护士应穿戴专用防护服，确保皮肤、眼睛等敏感部位不受刺激。
使用专用防护服
确保手术室化学品存放规范，标签清晰，使用时应严格按照规定进行，并及时处理废弃物。
定期检查化学品的存放和使用
手术室应配备通风设施，保持空气流通，减少有害化学物质的浓度，减轻对护士的损害。
关于手术室护士的职业性危害与自我防护ppt课件
差错或纠纷问题和隐患的袭扰
• 护理工作与法律的关系 手术室护理工作中 难免存在或潜在差错或纠纷问题和隐患的 袭扰。如:接错病人，手术部位搞错，器械 或敷料遗留于病人体腔等 。一旦发生医疗 纠纷，不但影响正常的医疗秩序，而且承 受着巨大的精神压力
工作和生活不协调
• 手术室护士每天所面 临的工作性质具有高 危、高风险、高强度、 无规律性，加之家庭 对护理工作的不理解 以及经济、子女问题 等，造成工作和生活 不协调，长期处于此 环境中易造成严重心 理压力。
同时这个称号也是沉重的有分量的，包含了太多的责任和辛酸！ 生命之重系在她们身上的不是在肩膀，而是在双脚，在心中！ 站在病床旁，守着病患者， 数十年如一日，呕心沥血：脏、汗水、感染，那是再平常不过了， 用自己的慧手抚摸患者的伤痛， 用自己的青春容颜养护着病人生命的质量， 那分明是用自己的身体托着患者的生命！
下肢静脉曲张
• 手术室护理工作，长期超时站立，导致下 肢静脉回流不畅，易产生下肢瘀血，甚至 可造成下肢静脉曲张
心理社会组织危害
• 随着我国经济的发展和全球性的技术革新， 对我们手术室的护士在知识、技能、和适 应性等提出了更高的要求而导致就业状态 的不稳定性，角色更迭和人际冲突而出现 职业紧张。 • 源于专业及工作本身：社会地位有限、晋 升少及工作疲劳感，影响着人们的身心健 康、工作热情和效率
手术室简介
• 1、人员结构 手术室共计护理人员12人， 麻醉医生9人，其中：副主任护师2人，主 管护师1人，护师4人，护士4人，见习护士 1人，护工1人。 • 2、设施设备 手术室总面积共计1300平方 米，位于第二住院部大楼最高层6楼，于 2011年01月06日正式投入使用，设层流净 化手术间8间（据临床手术科室床位数与手 术间数量进行设置：25---30：1）
手术室的职业防护ppt课件
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6、激光手术影响
• a、我们规定凡手术配合人员必须戴上防 护镜；
• b、操作时关闭房门，在房门上并注明 “激光”字样；
• c、在手术间内有明显标牌示：用氧浓度 要低于40%，必须使用水溶性润滑剂， 防止引起火灾。并将激光手术固定在一 个手术间，保证安全。
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7、燃爆危害
• a、定期请专业人员检修手术室专用线 路和电器。电器安装在防漏电的安全插 座上。每个仪器配有操作程序卡，操作 前严格遵守规程无误后方可使用。
• 二氧化氯泡腾片、电刀、氟醚麻醉药
4
• 2、噪声污染
• 包括电钻、电刀、麻醉剂、负压吸引器。 • 长期生活在噪音污染重，可出现头痛、
头晕、失眠、听力下降、血压升高，烦 躁不安等，工作容易差错。
5
3、生物污染
• 由于手术室特殊的工作环境，工作人员 直接接触患者的血液、分泌物、呕吐特 等，受感染的机会很多。如针刺损伤是 最常见的职业事故，其危害不仅限于针 刺损伤的本身，还可传播疾病，易感染 甲、乙、丙肝病毒，尤其是目前尚无特 效的人类免疫缺陷病毒（HTV）。
• b、坚持每日两次湿式清扫手术间，保持 术间湿度，防止静电效应。
• c、将易燃爆的气体，统一放置，专人管 理，检查泄漏和使用情况。
19
8、锐器损伤
• a、我们抽吸药液时严格遵守用未接触过患者的 无菌针头，抽吸后必须立即戴上针帽，术后处
理必须戴针帽毁去，确保安全。
• b、规范操作规程，重视基本功的训练，术中在 手术台上正确放置刀、剪、针等锐器，正确传
• a、 对电离辐射要尽量避免X线照射，在 无法躲避时尽量使身体不进入直射线中， 妊娠期禁止与X线接触。使用激光仪器时 要戴防护眼镜 。
• b、合理安排人员，在照射时最好暂时离 开手术室。
6、激光手术影响
• a、我们规定凡手术配合人员必须戴上防 护镜；
• b、操作时关闭房门，在房门上并注明 “激光”字样；
• c、在手术间内有明显标牌示：用氧浓度 要低于40%，必须使用水溶性润滑剂， 防止引起火灾。并将激光手术固定在一 个手术间，保证安全。
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7、燃爆危害
• a、定期请专业人员检修手术室专用线 路和电器。电器安装在防漏电的安全插 座上。每个仪器配有操作程序卡，操作 前严格遵守规程无误后方可使用。
• 二氧化氯泡腾片、电刀、氟醚麻醉药
4
• 2、噪声污染
• 包括电钻、电刀、麻醉剂、负压吸引器。 • 长期生活在噪音污染重，可出现头痛、
头晕、失眠、听力下降、血压升高，烦 躁不安等，工作容易差错。
5
3、生物污染
• 由于手术室特殊的工作环境，工作人员 直接接触患者的血液、分泌物、呕吐特 等，受感染的机会很多。如针刺损伤是 最常见的职业事故，其危害不仅限于针 刺损伤的本身，还可传播疾病，易感染 甲、乙、丙肝病毒，尤其是目前尚无特 效的人类免疫缺陷病毒（HTV）。
• b、坚持每日两次湿式清扫手术间，保持 术间湿度，防止静电效应。
• c、将易燃爆的气体，统一放置，专人管 理，检查泄漏和使用情况。
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8、锐器损伤
• a、我们抽吸药液时严格遵守用未接触过患者的 无菌针头，抽吸后必须立即戴上针帽，术后处
理必须戴针帽毁去，确保安全。
• b、规范操作规程，重视基本功的训练，术中在 手术台上正确放置刀、剪、针等锐器，正确传
• a、 对电离辐射要尽量避免X线照射，在 无法躲避时尽量使身体不进入直射线中， 妊娠期禁止与X线接触。使用激光仪器时 要戴防护眼镜 。
• b、合理安排人员，在照射时最好暂时离 开手术室。
关于手术室护士的职业性危害与自我防护ppt课件
化学性危害
• • • • 产生因素： 手术室的工作环境相对封闭 空气流动性较差 工作期间接触化学消毒剂的时间长、种类 多、使用频率高
甲醛
• 是常用的化学消毒剂，易挥发气体，对人 体有一定的刺激、致敏、致突变及致癌作 用。据报道，甲醛浓度超过0.6mg/m 3 ， 即可引起流泪，咽部不适及疼痛，并可出 现恶心、呕吐、气喘，如果长期接触低剂 量的甲醛可引起慢性呼吸道疾病，月经紊 乱，染色体异常及肝脏损害。
同时这个称号也是沉重的有分量的，包含了太多的责任和辛酸！ 生命之重系在她们身上的不是在肩膀，而是在双脚，在心中！ 站在病床旁，守着病患者， 数十年如一日，呕心沥血：脏、汗水、感染，那是再平常不过了， 用自己的慧手抚摸患者的伤痛， 用自己的青春容颜养护着病人生命的质量， 那分明是用自己的身体托着患者的生命！
（6）注意区分半限制区和限制区，预防和减少地面的再污染，经除尘后进入限 制区。进入手术室人员务必严格着装管理 。
层流手术室的分区
3. 4. 层流手术室的分区 层流手术室分为非限制区、半限制区和限制区
有一种职业叫奉献，有一种爱叫无声！
护士，有白衣天使的美称，这个称号是神圣的，是崇高的！ 因为她们与生命紧相连，守护着生命，守护着健康！
手术室简介
• 1、人员结构 手术室共计护理人员12人， 麻醉医生9人，其中：副主任护师2人，主 管护师1人，护师4人，护士4人，见习护士 1人，护工1人。 • 2、设施设备 手术室总面积共计1300平方 米，位于第二住院部大楼最高层6楼，于 2011年01月06日正式投入使用，设层流净 化手术间8间（据临床手术科室床位数与手 术间数量进行设置：25---30：1）
臭氧
• 用于手术间空气消毒，是眼和肺最危险的 刺激之一。易引起头晕、恶心等症状，长 期接触可致肺气肿和肺组织纤维化。
关于手术室手术室护士的职业危害与防护ppt课件
.3 物理性危害的防护
①C型臂由专人操作,使用时注意距离防护和时间防护。无法 回避的医护人员应穿好铅衣,其他人员尽量避开射线范围, 在病人病情许可情况下可暂避室外。参加人员进行登记, 次数均摊,避免身体短期大剂量集中接受X线照射。合理排 班,避免孕妇接触X线辐射。 ②使用电刀电凝时及时吸尽烟雾,避免烟雾在局部过浓。关节 置换手术更换为非骨水泥材料要及时清理干净;腹腔镜手 术时,严格检查气腹机与二氧化碳容器衔接处,防止二氧化 碳泄漏。 ③为防止或减轻噪声污染,尽量做到操作准确、轻柔,做到说 话轻,走路轻,操作轻,开关门轻。使用噪音小、功能好的新 仪器、新设备。定期检查器械车,使用润滑剂加强保养。 吸引器应做到即用即开,各种监护仪器音量大小适宜。保 持室内安静,尽量减少不必要的对话。Fra bibliotek 心理因素危害
• ①手术室护士每日精神高度紧张,注意力高度集中, 工作节奏快,所面临的工作性质具有高危、高风险、 高强度、无规律性,长期处于此环境中易造成严重 心理压力。 • ②各种创面、坏死组织、恶性肿瘤等刺激可导致 不良心理状态,引起焦虑、烦躁、心理疲劳等。
1 生物性危害的防护
① 建立术前病毒检测体系,了 解病史,做好预防工作。对 澳抗阳性及有特异性感染 者应作特别记录并安排在 固定的手术间,门口设有隔 离标志。与手术无关人员 不要入内,谢绝参观。 ②做好个人防护,如工作人员 有皮肤破损暂不参加特异 性感染手术,尽量避免与病 人皮肤、黏膜等损伤部位 或体液直接接触。操作时 应戴口罩、帽子和双层手 套。急诊手术未来得及进 行病毒检测的按阳性处理。
④术中尽量使用一次性用物。手术完毕后要分类处理 感染物品,器械先用1∶200的84消毒液浸泡,再清洗; 针头、刀片放入回收盒内;一次性用物用1∶200的 84消毒液浸泡、毁形;丢弃物品装入黑袋送焚化炉焚 烧,手术间进行终末消毒。
手术室手术室护士职业危害与防护分析护理课件
建立良好的人际关系
手术室护士应与医生、麻醉师、患者等建立良好的沟通和合作关系，减少人际矛盾和冲突。同时，积极 参加各种团队活动和培训，提高自身的沟通能力和人际交往能力。
04
手术室护士职业防护培训与教育
提高护士职业防护意识
定期开展职业防护宣传活动
通过海报、宣传册、讲座等形式，向手术室护士普及职业危害和防护知识，提高其职业防护意识。
THANKS
化学因素防护措施
01
总结词
化学因素包括各种消毒剂、麻醉废气等，对护士的身体健康造成潜在危
害。
02
减少吸入性麻醉废气的排放
使用密闭性能好的麻醉机，尽量减少麻醉废气的排放。同时，定期对麻
醉机进行检测和维护，确保其性能良好。
03
正确使用和配制消毒剂
消毒剂对人体有一定的危害性。在使用和配制消毒剂时，应穿戴好个人
手术室护士职业危害与防护分 析护理课件
CONTENTS
• 手术室护士职业危害 • 手术室护士职业防护的重要性 • 手术室护士职业防护措施 • 手术室护士职业防护培训与教
育 • 手术室护士职业防护展望
01
手术室护士职业危害
物理因素危害
噪音污染
手术室中各种设备产生的 噪音会对护士的听力造成 损害，影响其工作专注力
强调职业防护的重要性
让手术室护士充分认识到职业防护对自身健康和职业生涯的重要性，增强自我保护意识。
加强护士职业防护技能培训
定期开展职业防护技能培训课程
针对手术室护士的职业特点，定期开展相关技能培训，如正确使用防护用品、规范操作 流程等。
模拟演练与实战演练相结合
通过模拟演练和实战演练，让手术室护士在实际操作中掌握职业防护技能，提高应对能 力。
手术室护士应与医生、麻醉师、患者等建立良好的沟通和合作关系，减少人际矛盾和冲突。同时，积极 参加各种团队活动和培训，提高自身的沟通能力和人际交往能力。
04
手术室护士职业防护培训与教育
提高护士职业防护意识
定期开展职业防护宣传活动
通过海报、宣传册、讲座等形式，向手术室护士普及职业危害和防护知识，提高其职业防护意识。
THANKS
化学因素防护措施
01
总结词
化学因素包括各种消毒剂、麻醉废气等，对护士的身体健康造成潜在危
害。
02
减少吸入性麻醉废气的排放
使用密闭性能好的麻醉机，尽量减少麻醉废气的排放。同时，定期对麻
醉机进行检测和维护，确保其性能良好。
03
正确使用和配制消毒剂
消毒剂对人体有一定的危害性。在使用和配制消毒剂时，应穿戴好个人
手术室护士职业危害与防护分 析护理课件
CONTENTS
• 手术室护士职业危害 • 手术室护士职业防护的重要性 • 手术室护士职业防护措施 • 手术室护士职业防护培训与教
育 • 手术室护士职业防护展望
01
手术室护士职业危害
物理因素危害
噪音污染
手术室中各种设备产生的 噪音会对护士的听力造成 损害，影响其工作专注力
强调职业防护的重要性
让手术室护士充分认识到职业防护对自身健康和职业生涯的重要性，增强自我保护意识。
加强护士职业防护技能培训
定期开展职业防护技能培训课程
针对手术室护士的职业特点，定期开展相关技能培训，如正确使用防护用品、规范操作 流程等。
模拟演练与实战演练相结合
通过模拟演练和实战演练，让手术室护士在实际操作中掌握职业防护技能，提高应对能 力。
手术室职业安全防护ppt课件
2024/6/15
3
职业暴露的高危领域:
我国文献介绍的护理人员发生针刺伤 NSI ( Needlestick injury ) 的在80%以上.
发生次数多于2次者.占60%以上。
• 35% 在病房
• 22% 在手术室
• 8% 在急诊室 • 7% 在重症监护室.
2024/6/15
4
锐器意外损伤：
手术配合中常用的锐利器械较多，极 易损伤自己或误伤他人，意外损伤是 最常见、最危险的因素。
2024/6/15
21
约有11.7%的手术室工作人员存 在着意外的血液直接接触，主要 是术前、术中意外的针刺伤、刀 割伤、污血溅到皮肤或眼睛里。
2024/6/15
5
病原微生物可通过受损的皮肤传播
•超过50种的病原微生物可通过 血液传播 •潜在致命性 •不是所有的病原微生物都能被 检定和认知
2024/6/15
6
可经血液传播的疾病
当前护理工作面临的挑战
当前的临床条件令每位医 护人员都面临比以往更大
的压力。
•工作量大，人员不足 •频繁轮班，生活没有规律 •病人及家属要求太高 •连续超时超负荷工作 •频繁应对各级检查
2024/6/15
1
手术室护士压力大的结果表现为
工作的疲溃感， 没有时间与家人、同事沟通 紧张、焦虑 自身健康不重视 体能透支 身心疲惫 倦怠
2024/6/15
15
易发生的环节
• 注射和采血 17% • 回套注射针头 20% • 清洗消毒医疗器械时 10% • 处理医疗垃圾 23% • 建立静脉通路时 16%
2024/6/15
16
职业暴露的高危领域:
• 刺伤发生在哪里 ?
手术室护士的职业危害和防范ppt课件
第三节 化学性危害因素和防范
危害因素
• 化学消毒剂 甲醛、环氧乙烷、戊二醛溶液、 过氧乙酸、臭氧 • 化疗药物 • 麻醉废气
防范措施
• 化学消毒剂 1、要求工作人员在检查、使用和测试化学消 毒剂时，必须戴好口罩、帽子、手套，甚至防 护眼镜，准确操作，避免直接接触。 2、消毒、灭菌容器应尽量密闭，减少消毒剂 在空气中的挥发。 3、使用前，应将消毒剂冲洗干净或将气体排 放彻底，开启熏蒸后的手术间应开窗通风30分 钟，使之对人体的损害降到最低。 4、有条件者，可设置专门的消毒室，设置良 好的通风设施，尽量减少有害气体在手术室内 的存在的累积。 5、必须注意定期监测空气中有害气体的含量 6、一旦沾染化学消毒剂后，立即用大量清水 冲洗，可涂擦护手霜，以免引起接触性皮炎或 湿疹。
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
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感染途径
• 意外针刺伤、刀割伤、污血溅落到眼睛里或沾 染皮肤等，即：经过黏膜和非完整性皮肤传播， 不会通过吸入血气溶胶而传播 • 血液及各种体液中含病毒较多的分别为：血液、 血液成分、伤口感染性分泌物、阴道分泌物、 羊水、胸腔积液、腹腔积液等
防范措施
• 病人 术前完善各项必要的检查与化验，已知感染者 应做好细菌或真菌培养及药敏试验，有特殊感 染是应在手术单上注明，以便手术室做出合理 安排 • 护士 1、定期进行健康检查和相关疫苗的接种 2、术前应自我检查 手部皮肤有破损者原则上 暂不参见手术的洗手工作，尤其是某些感染性 手术。而担当巡回护士时应做好自我防护。
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❖ 使用电刀电凝时及时吸尽烟雾,避免烟雾在局部过浓。 ❖ 关节置换手术更换为非骨水泥材料要及时清理干净; ❖ 腹腔镜手术时,严格检查气腹机与二氧化碳容器衔接处,
防止二氧化碳泄漏。 ❖ 工作时可佩戴有吸附功能的口罩，工作之余加
强自身健康维护，保持良好的呼吸及心肺功能。
防护措施
防锐器伤
Байду номын сангаас防针刺伤
防温度损伤
❖ 职业暴露的途径：经皮损伤（针刺、利器损伤）、经黏膜（ 眼、口、鼻）、经不完整皮肤（裂开、溃疡、擦伤）、长时 间接触（完整的皮肤与血液、体液接触≥5分钟）。
❖ 职业暴露后报告处理程序：1.医务人员发生职业暴露后应 及时报告感染管理科，由感染管理科进行登记。登记的内容 包括暴露时间、科室、姓名、暴露方式及部位、暴露源类型 、处理方法等。2.根据暴露情况采取有效预防措施，定期 追踪观察并记录。
意，合理安排以减少手术人员频繁接受X线照射机会。 ❖ 同时加强饮食调节，适当添加优质蛋白质，如牛奶等，
并注意休息以保证体力。
噪声的防护
❖ 为防止或减轻噪声污染,尽量做到操作准确、轻柔,做到 说话轻,走路轻,操作轻,开关门轻。
❖ 使用噪音小、功能好的新仪器、新设备。 ❖ 定期检查器械车,使用润滑剂加强保养。吸引器应做到即
手术室护士职业危害因素
心理因素
病人的 疾病 死亡
社会 竞争
医疗 纠纷
患者 需求
防护基本原则
安全、有效 方便、经济、科学、灵活 标准预防 按需配备，分级防护 人人受训，公从意识 使用安全产品,违规必纠
防护措施
化学性危害的防护
❖ 用甲醛消毒、灭菌时,熏箱门一定要关好,以防泄漏。手 术室内要有排风设备。取放物品时应戴口罩、护目镜,先 看准放置位置再操作,动作要迅速、准确。配制标本时, 要戴防护手套,要使用标本密封袋防止气体溢出。
手术室护士职业危害与防护
手术室
LOGO
周欢
相关概念
❖ 护理职业防护：在护理工作中采取多种有效措施，保护 护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受伤害降到最 低。
❖ 标准预防：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均 具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染 或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者必须 采取防护措施。
❖ 针刺伤：指一种由医疗利器如注射器、缝针、各种穿刺 针、手术刀及剪刀等造成的意外伤害，造成足以使受伤 者的皮肤损伤。
相关概念
❖ 职业暴露:医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验 等工作中，意外被病人的血液、体液污染了皮肤或黏膜，或 被用于病人的锐器如针头、刀片及其他利器刺伤皮肤，有可 能被病原体感染的情况。
手术室护士职业危害因素
生理因素危害
❖ 长期超时站立,可致下肢静脉血流回流不畅,易造成下肢 静脉曲张。长时间空腹,饮食不规律等易导致胃及十二指 肠溃疡病,偏头痛等。
❖ 协助医生给病人摆放体位和术毕搬运病人加上长期奔走 会造成腿部肌肉和关节损伤; 搬动较重器械易引起肌肉 拉伤和腰肌劳损。
❖ 手术过程中,器械护士全神贯注于手术配合,上身前倾,颈 部偏转,角度相对固定在20～80°,术野离器械护士越远, 颈部偏角越大,这样长时间的固定姿势极易使肌肉、肌腱 疲劳, 严重的可压迫椎动脉和脊神经根导致颈椎病的发 生。
❖ 接触2%戍二醛应戴口罩、手套,防止溅入眼内和腐蚀双手 及减少吸入。消毒灭菌时,容器要加盖,尽量减少在空气 中暴露时间。合理使用化学消毒剂,
缩小化学消毒剂的使用范围。
化学性危害的防护
❖ 实施麻醉前,麻醉师要检查麻醉机的性能,防止漏气,重视 麻醉废气的排放管理,麻醉机废气出口安装废气集中回收 器。合理安排孕期护士工作。
手术室职业危害现状
❖ 全世界每30秒钟便有一名医护工作者被污染针头刺伤。 ❖ 国内医务人员的职业暴露率为62.8%-98%，手术室职业暴
露率位居榜首。 ❖ 手术室人员针刺伤或利器损伤发生率为96%，患血液传播
疾病80—90%是损伤所致。 ❖ 我国2002年5月1日实施了《职业病防治法》。 ❖ 2004年4月，卫生部颁布了《医务人员艾滋病病毒职业暴
用即开,各种监护仪器音量大小适宜。 ❖ 做好病人的心理护理，遇烦躁的病人
不可大声训斥，应于以多种措施尽快 使之安定，减少对他人的不良刺激。 ❖ 保持室内安静,尽量减少不必要 的对话。
锐器伤，针刺伤的防护
❖ 进行侵袭性诊疗，护理操作中，要保证充足的光线，防 止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
❖ 传递手术刀、剪、缝针及骨凿等锐器时应将锐器放在无 菌弯盘中。
❖ 安装、拆卸手术刀片应使用持针器或血管钳协助，不应 徒手操作，以免刀片划伤。
❖ 禁止手持锐器随意走动。 ❖ 禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽，如果必须
套回一定要单手操作或借用止血钳，一手持注射器，一 手持血管钳夹针头保护套而覆帽。 ❖ 锐器及用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中。
手术室护士职业危害因素
物理 因素
锐器伤 针刺伤
电离辐射、非电离辐射 噪声
温度性损伤
手术室护士职业危害因素
生物 因素
细菌---存在于
患
者的
呼吸道、血液、
尿液、粪便、积
液、脓液等各种
分泌物和排泄物
中，也可存在病
人的衣物及用过
的器具中。
病毒---存在于 病人的呼吸道、 消化道及血液 中。 (肝炎病毒、艾 滋病病毒、冠 状病毒)
物理性 损伤的
防护
防噪声
防电离辐射
防非电离辐射
电离辐射的防护
❖ C型臂由专人操作,使用时注意距离防护和时间防护。无 法回避的医护人员应穿好铅衣,围脖及腰托其他人员尽量 避开射线范围,在病人病情许可情况下可暂避室外。
❖ 参加人员进行登记,次数均摊,避免身体短期大剂量集中 接受X线照射。
❖ 有条件者可在墙壁、门内置铅板以加强隔绝。 ❖ 加强设备检修和维护，特殊危险部位要有显著标志。 ❖ 排班时最好不安排孕妇参与此类手术，欲受孕者亦应注
露防护工作指导原则（试行）》 ❖ 2004年卫生部颁布了《传染病防治法》。
又怎样才能不受伤呢？？？
手术室护士职业危害因素
1
化学因素
2
物理因素
3
生物因素
4
生理因素
5
社会心理因素
手术室护士职业危害因素
化学因素
消毒剂---氯制剂、醛类 麻醉剂---乙醚、安氟醚、异氟醚等 化疗药品---细胞毒类化疗药等 麻醉废气---麻醉剂的代谢产物 使用电刀、双极电凝时产生的烟雾 腔镜手术中二氧化碳泄漏 其它---骨水泥、碘仿纱条
防止二氧化碳泄漏。 ❖ 工作时可佩戴有吸附功能的口罩，工作之余加
强自身健康维护，保持良好的呼吸及心肺功能。
防护措施
防锐器伤
Байду номын сангаас防针刺伤
防温度损伤
❖ 职业暴露的途径：经皮损伤（针刺、利器损伤）、经黏膜（ 眼、口、鼻）、经不完整皮肤（裂开、溃疡、擦伤）、长时 间接触（完整的皮肤与血液、体液接触≥5分钟）。
❖ 职业暴露后报告处理程序：1.医务人员发生职业暴露后应 及时报告感染管理科，由感染管理科进行登记。登记的内容 包括暴露时间、科室、姓名、暴露方式及部位、暴露源类型 、处理方法等。2.根据暴露情况采取有效预防措施，定期 追踪观察并记录。
意，合理安排以减少手术人员频繁接受X线照射机会。 ❖ 同时加强饮食调节，适当添加优质蛋白质，如牛奶等，
并注意休息以保证体力。
噪声的防护
❖ 为防止或减轻噪声污染,尽量做到操作准确、轻柔,做到 说话轻,走路轻,操作轻,开关门轻。
❖ 使用噪音小、功能好的新仪器、新设备。 ❖ 定期检查器械车,使用润滑剂加强保养。吸引器应做到即
手术室护士职业危害因素
心理因素
病人的 疾病 死亡
社会 竞争
医疗 纠纷
患者 需求
防护基本原则
安全、有效 方便、经济、科学、灵活 标准预防 按需配备，分级防护 人人受训，公从意识 使用安全产品,违规必纠
防护措施
化学性危害的防护
❖ 用甲醛消毒、灭菌时,熏箱门一定要关好,以防泄漏。手 术室内要有排风设备。取放物品时应戴口罩、护目镜,先 看准放置位置再操作,动作要迅速、准确。配制标本时, 要戴防护手套,要使用标本密封袋防止气体溢出。
手术室护士职业危害与防护
手术室
LOGO
周欢
相关概念
❖ 护理职业防护：在护理工作中采取多种有效措施，保护 护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受伤害降到最 低。
❖ 标准预防：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均 具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染 或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者必须 采取防护措施。
❖ 针刺伤：指一种由医疗利器如注射器、缝针、各种穿刺 针、手术刀及剪刀等造成的意外伤害，造成足以使受伤 者的皮肤损伤。
相关概念
❖ 职业暴露:医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验 等工作中，意外被病人的血液、体液污染了皮肤或黏膜，或 被用于病人的锐器如针头、刀片及其他利器刺伤皮肤，有可 能被病原体感染的情况。
手术室护士职业危害因素
生理因素危害
❖ 长期超时站立,可致下肢静脉血流回流不畅,易造成下肢 静脉曲张。长时间空腹,饮食不规律等易导致胃及十二指 肠溃疡病,偏头痛等。
❖ 协助医生给病人摆放体位和术毕搬运病人加上长期奔走 会造成腿部肌肉和关节损伤; 搬动较重器械易引起肌肉 拉伤和腰肌劳损。
❖ 手术过程中,器械护士全神贯注于手术配合,上身前倾,颈 部偏转,角度相对固定在20～80°,术野离器械护士越远, 颈部偏角越大,这样长时间的固定姿势极易使肌肉、肌腱 疲劳, 严重的可压迫椎动脉和脊神经根导致颈椎病的发 生。
❖ 接触2%戍二醛应戴口罩、手套,防止溅入眼内和腐蚀双手 及减少吸入。消毒灭菌时,容器要加盖,尽量减少在空气 中暴露时间。合理使用化学消毒剂,
缩小化学消毒剂的使用范围。
化学性危害的防护
❖ 实施麻醉前,麻醉师要检查麻醉机的性能,防止漏气,重视 麻醉废气的排放管理,麻醉机废气出口安装废气集中回收 器。合理安排孕期护士工作。
手术室职业危害现状
❖ 全世界每30秒钟便有一名医护工作者被污染针头刺伤。 ❖ 国内医务人员的职业暴露率为62.8%-98%，手术室职业暴
露率位居榜首。 ❖ 手术室人员针刺伤或利器损伤发生率为96%，患血液传播
疾病80—90%是损伤所致。 ❖ 我国2002年5月1日实施了《职业病防治法》。 ❖ 2004年4月，卫生部颁布了《医务人员艾滋病病毒职业暴
用即开,各种监护仪器音量大小适宜。 ❖ 做好病人的心理护理，遇烦躁的病人
不可大声训斥，应于以多种措施尽快 使之安定，减少对他人的不良刺激。 ❖ 保持室内安静,尽量减少不必要 的对话。
锐器伤，针刺伤的防护
❖ 进行侵袭性诊疗，护理操作中，要保证充足的光线，防 止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
❖ 传递手术刀、剪、缝针及骨凿等锐器时应将锐器放在无 菌弯盘中。
❖ 安装、拆卸手术刀片应使用持针器或血管钳协助，不应 徒手操作，以免刀片划伤。
❖ 禁止手持锐器随意走动。 ❖ 禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽，如果必须
套回一定要单手操作或借用止血钳，一手持注射器，一 手持血管钳夹针头保护套而覆帽。 ❖ 锐器及用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中。
手术室护士职业危害因素
物理 因素
锐器伤 针刺伤
电离辐射、非电离辐射 噪声
温度性损伤
手术室护士职业危害因素
生物 因素
细菌---存在于
患
者的
呼吸道、血液、
尿液、粪便、积
液、脓液等各种
分泌物和排泄物
中，也可存在病
人的衣物及用过
的器具中。
病毒---存在于 病人的呼吸道、 消化道及血液 中。 (肝炎病毒、艾 滋病病毒、冠 状病毒)
物理性 损伤的
防护
防噪声
防电离辐射
防非电离辐射
电离辐射的防护
❖ C型臂由专人操作,使用时注意距离防护和时间防护。无 法回避的医护人员应穿好铅衣,围脖及腰托其他人员尽量 避开射线范围,在病人病情许可情况下可暂避室外。
❖ 参加人员进行登记,次数均摊,避免身体短期大剂量集中 接受X线照射。
❖ 有条件者可在墙壁、门内置铅板以加强隔绝。 ❖ 加强设备检修和维护，特殊危险部位要有显著标志。 ❖ 排班时最好不安排孕妇参与此类手术，欲受孕者亦应注
露防护工作指导原则（试行）》 ❖ 2004年卫生部颁布了《传染病防治法》。
又怎样才能不受伤呢？？？
手术室护士职业危害因素
1
化学因素
2
物理因素
3
生物因素
4
生理因素
5
社会心理因素
手术室护士职业危害因素
化学因素
消毒剂---氯制剂、醛类 麻醉剂---乙醚、安氟醚、异氟醚等 化疗药品---细胞毒类化疗药等 麻醉废气---麻醉剂的代谢产物 使用电刀、双极电凝时产生的烟雾 腔镜手术中二氧化碳泄漏 其它---骨水泥、碘仿纱条