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20其他重要病原性细菌
鲍－金（Bordet-Gengou）培养基： 马铃薯、甘油、血液 菌落：细小、光滑、隆起、珠光色泽、溶血环
致病物质：
不侵入血流 荚膜、菌毛、内毒素及多种生物活性物质， 百日咳毒素、皮肤坏死毒素等
所致疾病-百日咳
传染源：早期病人和带菌者
免疫力：
局部粘膜免疫，持久
诊断与防治
分离培养 鼻咽拭或咳碟法接种 鲍－金培养基
所致疾病
霍乱：烈性肠道传染病，为我国的甲类 法定传染病（俗称2号病）
传播
传染源：病人、带菌者 传播途径：粪——口途径
污染的水源或食物经口摄入
易感者——人类
霍乱病人
感染霍乱弧菌后，机体可获得牢固免疫 力，再感染少见
保护性的抗肠毒素抗体及抗菌抗体 肠道局部粘膜免疫是保护性免疫的基础
周围无溶血环。
3.抵抗力
炭疽芽胞可在土壤、污水和皮毛上 多年不死，在干燥状态下可存活20－30 年。
4.所致疾病
(1)炭疽杆菌主要是羊、牛等食草动物的病
原菌。
(2)人类主要通过接触病畜及其皮毛等患皮
肤炭疽；食入病畜肉类等被污染的食物
引起肠炭疽：吸入含有病菌的尘埃可患
肺炭疽；各型炭疽均可发生败血症，且
第二十章其他病原性细菌
第一节 革兰阳性杆菌
一、 白喉棒状杆菌
(Corynebacterium diphtheriae)
生物学性状:
菌体细长微弯，一端或两端膨 大呈棒状,常排列呈V、L形 Albert染色，可出现异染颗粒， 在鉴定时有重要意义
培养特性:
营养要求较高 吕氏血清斜面（含有凝固血清）上生长 迅速，异染颗粒明显
病原生物学和免疫学第二十章 其他致病菌
感人群皮上划痕接种炭疽杆菌减毒活疫苗。
病原治疗首选青霉素G，青霉素过敏者可 采用环丙沙星及红霉素等。
第二节 革兰阴性杆菌
一、布鲁杆菌属
➢ 生物学性状
G－小球杆菌或短杆菌。需氧菌，营养 要求较高
抵抗力较强：在土壤、毛皮、病畜的 脏器和分泌 物、肉和乳制品中可生存数 周至数月。
➢致病性
1.致病物质 内毒素 荚膜与侵袭性酶
腹泻，无恶心、呕吐。在当地以“发热待查”给予抗 感染和激素治疗，效果不佳。并于来诊前1周出现会阴 部胀痛。患者发热时饮食、睡眠差，体温正常时精神 好，饮食、睡眠好。右侧睾丸肿大，有触痛。住院1周 后，血培养结果回报：发现革兰阴性杆菌，检验医师 建议做布鲁杆菌凝集试验，结果显示：++++。追问病 史，患者自述非从事畜牧业工作，但在约发病前1周曾 进食生乳。
➢微生物学检查和防治原则
1．标本采集 2．检查方法
（1）直接涂片 （2）分离培养
注射白喉类毒素是主要的预防措施。
治疗白喉，应尽早注射足量白喉抗毒素。 注射抗毒素前应作皮肤过敏试验，阳性 者进行脱敏治疗。
二、炭疽芽胞杆菌
➢生物学性状
炭疽芽孢杆菌×1000（荚膜)
炭疽杆菌芽孢（复 红、美蓝染色 ×400）
➢微生物学检查和防治原则
将标本接种于血琼脂平板，培养后根据 菌落特征，色素及生化反应等鉴定。
加强医疗器械的消毒，防止医院感染。 注意预防医护人员与患者之间的交叉感染。
四、百日咳鲍特菌
➢ 生物学形状
G－短小杆 菌，有毒株 有荚膜和菌 毛
初次分离时营 养要求较高的 鲍-金培养基 抵抗力较弱
➢致病性
案例20-2：患者，男，7岁，有发热，轻度 咽痛，扁桃体上出现灰白色假膜，假膜 已覆盖咽后壁，假膜不易擦去。声音嘶 哑,犬吠样咳嗽。咽拭子直接涂片镜检可 见革兰阳性棒状杆菌,并有异染颗粒。
病原治疗首选青霉素G，青霉素过敏者可 采用环丙沙星及红霉素等。
第二节 革兰阴性杆菌
一、布鲁杆菌属
➢ 生物学性状
G－小球杆菌或短杆菌。需氧菌，营养 要求较高
抵抗力较强：在土壤、毛皮、病畜的 脏器和分泌 物、肉和乳制品中可生存数 周至数月。
➢致病性
1.致病物质 内毒素 荚膜与侵袭性酶
腹泻，无恶心、呕吐。在当地以“发热待查”给予抗 感染和激素治疗，效果不佳。并于来诊前1周出现会阴 部胀痛。患者发热时饮食、睡眠差，体温正常时精神 好，饮食、睡眠好。右侧睾丸肿大，有触痛。住院1周 后，血培养结果回报：发现革兰阴性杆菌，检验医师 建议做布鲁杆菌凝集试验，结果显示：++++。追问病 史，患者自述非从事畜牧业工作，但在约发病前1周曾 进食生乳。
➢微生物学检查和防治原则
1．标本采集 2．检查方法
（1）直接涂片 （2）分离培养
注射白喉类毒素是主要的预防措施。
治疗白喉，应尽早注射足量白喉抗毒素。 注射抗毒素前应作皮肤过敏试验，阳性 者进行脱敏治疗。
二、炭疽芽胞杆菌
➢生物学性状
炭疽芽孢杆菌×1000（荚膜)
炭疽杆菌芽孢（复 红、美蓝染色 ×400）
➢微生物学检查和防治原则
将标本接种于血琼脂平板，培养后根据 菌落特征，色素及生化反应等鉴定。
加强医疗器械的消毒，防止医院感染。 注意预防医护人员与患者之间的交叉感染。
四、百日咳鲍特菌
➢ 生物学形状
G－短小杆 菌，有毒株 有荚膜和菌 毛
初次分离时营 养要求较高的 鲍-金培养基 抵抗力较弱
➢致病性
案例20-2：患者，男，7岁，有发热，轻度 咽痛，扁桃体上出现灰白色假膜，假膜 已覆盖咽后壁，假膜不易擦去。声音嘶 哑,犬吠样咳嗽。咽拭子直接涂片镜检可 见革兰阳性棒状杆菌,并有异染颗粒。
《常见病原菌》幻灯片
组织炎，痈，脓疱疮等。 • 2〕其他系统感染：扁桃体炎，咽峡炎，鼻窦炎，中
耳炎等。
• ⑵中毒性疾病 猩红热，链球菌毒素休克综合征。 • ⑶超敏反响性疾病风湿热和急性肾小球肾炎。
防治原那么
• 1．及时治疗病人和带菌者，以减少传染源。 • 2．注意对空气，器械和敷料等的消毒。 • 3．对急性咽峡炎和扁桃体炎儿童患者须治
疗彻底，以防止急性肾小球肾炎，风湿热 及亚急性细菌性心内膜炎的发生。 • 4．治疗：A群链球菌感染，青霉素G为首 选药物
• 第一节小节完毕，谢谢！
第二节 肠道杆菌
• 大肠杆菌〔Escherichia coli，E.coli〕： 革兰氏阴性短杆菌，大小0.5×1～3微米。 周身鞭毛，能运动，无芽。
• 2．毒性疾病：由金葡菌产生的有关外毒素引起。
• 〔1〕食物中毒：进食含肠毒素食物后1～6小时即可 出现病症，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大多数病人 于数小时至1日内恢复。
• 〔2〕烫伤样皮肤综合征：多见于新生儿、幼儿和免 疫功能低下的成人，开场有红斑，1～2天有皮起皱， 继而形成水疱，至表皮脱落。由表皮溶解毒素引起。
• 〔1〕皮肤软组织感染主要有疖、痈、毛囊炎、脓痤疮 、甲沟炎、麦粒肿、蜂窝组织炎、伤口化脓等。
• 〔2〕内脏器官感染如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、 心包炎、心内膜炎等，主要由金葡菌引起。
• 〔3〕全身感染如败血症、脓毒血症等，多由金葡菌引 起，新生儿或机体防御可能严重受损时表皮葡萄球菌也 可引起严重败血症。
• 化脓性细菌对人体有致病性，常引起皮肤、 皮下软组织、深部组织的化脓性感染乃至 内脏器官的脓肿，也能引起脓毒血症。
• 革兰氏阳性菌主要包 括：葡萄球菌、链球 菌、肺炎球菌；
化脓 性球
耳炎等。
• ⑵中毒性疾病 猩红热，链球菌毒素休克综合征。 • ⑶超敏反响性疾病风湿热和急性肾小球肾炎。
防治原那么
• 1．及时治疗病人和带菌者，以减少传染源。 • 2．注意对空气，器械和敷料等的消毒。 • 3．对急性咽峡炎和扁桃体炎儿童患者须治
疗彻底，以防止急性肾小球肾炎，风湿热 及亚急性细菌性心内膜炎的发生。 • 4．治疗：A群链球菌感染，青霉素G为首 选药物
• 第一节小节完毕，谢谢！
第二节 肠道杆菌
• 大肠杆菌〔Escherichia coli，E.coli〕： 革兰氏阴性短杆菌，大小0.5×1～3微米。 周身鞭毛，能运动，无芽。
• 2．毒性疾病：由金葡菌产生的有关外毒素引起。
• 〔1〕食物中毒：进食含肠毒素食物后1～6小时即可 出现病症，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大多数病人 于数小时至1日内恢复。
• 〔2〕烫伤样皮肤综合征：多见于新生儿、幼儿和免 疫功能低下的成人，开场有红斑，1～2天有皮起皱， 继而形成水疱，至表皮脱落。由表皮溶解毒素引起。
• 〔1〕皮肤软组织感染主要有疖、痈、毛囊炎、脓痤疮 、甲沟炎、麦粒肿、蜂窝组织炎、伤口化脓等。
• 〔2〕内脏器官感染如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、 心包炎、心内膜炎等，主要由金葡菌引起。
• 〔3〕全身感染如败血症、脓毒血症等，多由金葡菌引 起，新生儿或机体防御可能严重受损时表皮葡萄球菌也 可引起严重败血症。
• 化脓性细菌对人体有致病性，常引起皮肤、 皮下软组织、深部组织的化脓性感染乃至 内脏器官的脓肿，也能引起脓毒血症。
• 革兰氏阳性菌主要包 括：葡萄球菌、链球 菌、肺炎球菌；
化脓 性球
第五章常见病原菌PPT课件
6
（一）主要生物学特性
1.形态与染色
❖菌体呈球形，平均 直径1µm
❖典型排列葡萄串状 ❖革兰染色呈阳性
7
（一）主要生物学特性
2.培养特性
❖需氧或兼性厌氧 金黄色
❖营养要求不高
❖ 37℃，pH7.4
❖在普通琼脂平板上形成 圆形、光滑的有色菌落
❖在血平板上，致病菌株 可形成透明溶血环
白色
8
（一）主要生物学特性
29
（四）防治原则
❖及时治疗病人及带菌者 ❖注意空气、医疗器械和敷料的消毒和灭菌 ❖彻底治疗急性咽峡炎和扁桃体炎患者 ❖治疗首选青霉素G
30
三、肺炎链球菌
肺炎链球菌常寄居 在正常人的鼻咽腔 内，多不致病，只形 成带菌状态，当机体 免疫力降低时可致 病。主要引起大叶性 肺炎
31
三、肺炎链球菌
❖菌体呈矛头状，多成双排列，顿端相对 ❖在机体内能形成厚荚膜 ❖革兰阳性 ❖主要以荚膜致病 ❖通过呼吸道感染 ❖主要引起大叶性肺炎 ❖治疗可选用青霉素红霉素等
32
四、脑膜炎奈瑟菌
（一）主要生物学特性
❖革兰阴性，肾形或豆 形、成双排列，凹面相 对，多有荚膜和菌毛
❖常用巧克力培养基培养 ❖对冷、热及干燥极敏
感，可产生自溶酶
❖标本应保温、保湿立即 送检
33
（二）致病性
❖主要致病物质有内毒素、荚膜、菌毛 ❖通过飞沫经呼吸道传感染 ❖引起流行性脑脊髓膜炎（简称流脑） ❖冬春季流行，流行期间正常人群带菌
2
3
第一节 化脓性球菌
一、葡萄球菌属
(一)主要生物学特性
1.形态与染色 2.培养特性 3.分类 4.抵抗力 (二)致病性 1.致病物质 2.所致疾病 (三)标本采集与检查 (四)防治原则
（一）主要生物学特性
1.形态与染色
❖菌体呈球形，平均 直径1µm
❖典型排列葡萄串状 ❖革兰染色呈阳性
7
（一）主要生物学特性
2.培养特性
❖需氧或兼性厌氧 金黄色
❖营养要求不高
❖ 37℃，pH7.4
❖在普通琼脂平板上形成 圆形、光滑的有色菌落
❖在血平板上，致病菌株 可形成透明溶血环
白色
8
（一）主要生物学特性
29
（四）防治原则
❖及时治疗病人及带菌者 ❖注意空气、医疗器械和敷料的消毒和灭菌 ❖彻底治疗急性咽峡炎和扁桃体炎患者 ❖治疗首选青霉素G
30
三、肺炎链球菌
肺炎链球菌常寄居 在正常人的鼻咽腔 内，多不致病，只形 成带菌状态，当机体 免疫力降低时可致 病。主要引起大叶性 肺炎
31
三、肺炎链球菌
❖菌体呈矛头状，多成双排列，顿端相对 ❖在机体内能形成厚荚膜 ❖革兰阳性 ❖主要以荚膜致病 ❖通过呼吸道感染 ❖主要引起大叶性肺炎 ❖治疗可选用青霉素红霉素等
32
四、脑膜炎奈瑟菌
（一）主要生物学特性
❖革兰阴性，肾形或豆 形、成双排列，凹面相 对，多有荚膜和菌毛
❖常用巧克力培养基培养 ❖对冷、热及干燥极敏
感，可产生自溶酶
❖标本应保温、保湿立即 送检
33
（二）致病性
❖主要致病物质有内毒素、荚膜、菌毛 ❖通过飞沫经呼吸道传感染 ❖引起流行性脑脊髓膜炎（简称流脑） ❖冬春季流行，流行期间正常人群带菌
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第一节 化脓性球菌
一、葡萄球菌属
(一)主要生物学特性
1.形态与染色 2.培养特性 3.分类 4.抵抗力 (二)致病性 1.致病物质 2.所致疾病 (三)标本采集与检查 (四)防治原则
第十三章 常见的病原性细菌ppt课件
•
所致疾病 占人类链球菌感染的90%。传播 方式：飞沫、皮肤伤口、污染食物。 1. 化脓性感染：皮肤和皮下组织感染、其他系 统感染。 2. 中毒性疾病：猩红热、链球菌毒素休克综合 症。 3. 超敏反应性疾病：风湿热、急性肾小球肾炎。
Some of the more prominent diseases associated with group A streptococcal infections, and the body sites affected.
β溶血
α溶血
蛋白质抗原主要为葡萄球菌A蛋白 (staphylococcal protein A,SPA),是细胞壁的 一种表面蛋白,SPA可同哺乳动物IgG分子的Fc段 发生非特异性接合,封闭吞噬细胞与抗体(IgG)包 被的细菌的接合,从而抑制抗体介导的调理吞噬 作用,助长本菌的致病作用。SPA还有促细胞分裂、 引起变态反应、损伤血小板等多种生物活性。
猩红热(Scarlet fever) (scarlatina)
Scarlet fever is a communicable disease spread by inhalation of infective respiratory droplets. After a 2day incubation period, a scarlatinal rash appears on the upper chest and then spreads to the remainder of the body. Along with the rash, the infected individual experiences a sore throat, chills, fever, headache, and a strawberrycolored tongue
其他重要病原性细菌
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Hale Waihona Puke 65整理课件ppt