急危重病人的生命体征监测.ppt.ppt
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危重症病人的病情观察与护理ppt课件
危重症病人的病情观 察与护理ppt课件
汇报人：
2023-12-04
目录
• 危重症病人概述 • 病情观察技术 • 护理措施 • 病情变化与急救措施 • 特殊危重症病人的护理要点 • 总结与展望
01
危重症病人概述
危重症病人的定义与分类
危重症病人是指病情危急、可能随时发生生命危险的患 者。根据病情轻重程度，可分为轻度、中度和重度三个 等级。
轻度病人指病情较轻，但仍需密切观察和护理的患者； 中度病人指病情较为严重，需要立即采取治疗措施的患 者；重度病人指病情危急，随时可能发生生命危险的患 者。
危重症病人的病情特点
01 病情危急
危重症病人的病情发展迅速，可能随时出现生命 危险。
02 病情复杂
危重症病人通常患有多种疾病，病情复杂，治疗 难度大。
呼吸音
听诊呼吸音是否清晰，是 否存在异常杂音等3
脉搏
监测脉搏变化，判断是否 存在循环系统问题或出血 等情况。
血压
监测血压变化，判断是否 存在高血压或低血压等情 况。
体表温度
监测体表温度变化，判断 是否存在发热或低体温等 情况。
尿液监测
尿量
观察尿量是否正常，判断 是否存在肾功能异常等情 况。
交叉感染的风险。
多器官功能衰竭（MODS）的护理要点
密切观察病情
密切观察患者的生命体征 和重要脏器功能，及时发 现和处理问题。
呼吸困难
观察病人是否出现呼吸困 难、气促等症状，及时采 取措施。
疼痛与不适
观察病人是否出现疼痛、 不适等症状，及时采取措 施。
心肺复苏术（CPR）
胸外按压
将病人平放在硬板上，施救者双手重叠放在病人胸骨中下1/3交界处，垂直向下按压，频 率为100-120次/分。
汇报人：
2023-12-04
目录
• 危重症病人概述 • 病情观察技术 • 护理措施 • 病情变化与急救措施 • 特殊危重症病人的护理要点 • 总结与展望
01
危重症病人概述
危重症病人的定义与分类
危重症病人是指病情危急、可能随时发生生命危险的患 者。根据病情轻重程度，可分为轻度、中度和重度三个 等级。
轻度病人指病情较轻，但仍需密切观察和护理的患者； 中度病人指病情较为严重，需要立即采取治疗措施的患 者；重度病人指病情危急，随时可能发生生命危险的患 者。
危重症病人的病情特点
01 病情危急
危重症病人的病情发展迅速，可能随时出现生命 危险。
02 病情复杂
危重症病人通常患有多种疾病，病情复杂，治疗 难度大。
呼吸音
听诊呼吸音是否清晰，是 否存在异常杂音等3
脉搏
监测脉搏变化，判断是否 存在循环系统问题或出血 等情况。
血压
监测血压变化，判断是否 存在高血压或低血压等情 况。
体表温度
监测体表温度变化，判断 是否存在发热或低体温等 情况。
尿液监测
尿量
观察尿量是否正常，判断 是否存在肾功能异常等情 况。
交叉感染的风险。
多器官功能衰竭（MODS）的护理要点
密切观察病情
密切观察患者的生命体征 和重要脏器功能，及时发 现和处理问题。
呼吸困难
观察病人是否出现呼吸困 难、气促等症状，及时采 取措施。
疼痛与不适
观察病人是否出现疼痛、 不适等症状，及时采取措 施。
心肺复苏术（CPR）
胸外按压
将病人平放在硬板上，施救者双手重叠放在病人胸骨中下1/3交界处，垂直向下按压，频 率为100-120次/分。
危重症患者病情观察及护理ppt课件
效果
衰竭，替
化验指标
•多参数心电监代护疗仪（法T,HR, RR,BP, CVP,SPO2, ）；
•有创测压：有创血压、中心静脉压
59
血液动力学监测
有创动脉(ABP)测定 动脉部位？通畅？固定良好？ 有无血栓形成？肝素盐水冲管？ 肢端颜色？温度？肿胀？脉搏搏动？ 波形？换能器位置？校正？更换时间？ 无菌操作？预防感染。
0.5为正常 ＝1为轻度休克，失血20％－30％ >1为休克 >1.5为严重休克，失血30％－50％ >2为重度休克，失血>50%
平均血压：舒张压+1/3脉压=60-100MMHG 中心静脉压（CVP） 正常值：5-12CMH2O 小于5右心充盈不佳，血容量不足 大于15-20右心功能不良，负荷过大
一段呼吸暂停，如此周而复始。 常见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、脑出血、颅内压增高等。 间停呼吸：有规律的均匀呼吸几次后，停止一段时间，又开始均匀呼
吸，即周而复始的间停呼吸。 呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，比潮式呼吸更为严重，多在呼吸停
止之前出现。见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人。 叹息样呼吸：在一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，并伴有叹息
指标临床意义处理原则bpbpbp正常bpbpcvpcvpcvpcvp正常cvp进行性有效循环血量不足外周阻力过大或循环负荷过重容量负荷过重或右心衰竭有效循环血量不足或心排血量减少心脏压塞或严重心功能不足补充血容量利尿扩血管强心利尿强心升压输血强心手术中心静脉压cvp测定血液动力学监测62基本监测指标血流动力学监测心肺功能衰竭替代疗法化验指标体外膜肺
B
仪器 心电监护仪 是否充电备用？电极板型号？
C
除颤仪
（儿童和成人）？位置？
危重病人监测及观察 PPT
脉搏（P）：正常情况下与心率同步，房颤、室颤时不同步。
生命体征监测—呼吸
• 呼吸（R） • 呼吸频率12~20次/分
异常呼吸的评估
频率异常。病人呼吸频率异常减慢
(<10次／min)或增快(>24次／min)，均是疾 病引起的具体病理生理改变。
深浅度异常 节律异常 声音异常 形态异常 呼吸困难
观察及监测：
◆ 对于人工冬眠等低温治疗时，可给镇静剂、 冬眠 合剂或肌松剂防止寒战反应，以 确保降 温效果。低温期间要严密监测体温、循环、呼 吸功能,观察肢端循环。患者可发生心律失常、 血压下降、呼吸减慢等，应及早发现和处理。 低温期间喉咽反射减弱，下颌松弛，应保持呼 吸道通畅和湿润，防止发生误吸和呼吸道梗阻。
心电导联电极放置部位
• 五导联： • 右上（RA）：右锁骨中线第二肋间 • 左上（LA）：左锁骨中线第二肋间 • 右下（RL）：右下腹 • 左下（LL）：左下腹 • 右中（C）：胸骨右缘第四肋间
心电导联电极放置部位
生命体征监测—心电监测
为获得清晰的心电图波形，要选择最佳的监护导联 放置部位。应选择P波清晰的导联，通常是Ⅱ导联。 QRS波群的振幅应有一定幅度，足以触发心率计数。
呼吸机辅助呼吸
生命体征监测—血压
• 血压：血管内流动的血液对血管壁的侧压力。
SP 90-140 mmHg DP60-90mmHg 脉压 30-40mmHg 平均动 脉压（MAP）正常值70~105mmHg,MAP=DP+1/3（SP-DP）， • 血压监测是患者生命体征监护中重要的一项，它可以指导治疗， 有助于判断疗效及预后，并可用于进一步进行CO、体循环阻力 （SVR)等的计算。 • 血压过高，提示高血压病，或与疼痛、紧张、发热有关；血压过 低，提示血容量不足、心功能差、休克等。收缩压﹤90mmHg时 应严密监测，﹤60mmHg时应急救。 • 一般以MAP<65mmHg视为组织灌注不足。
生命体征监测—呼吸
• 呼吸（R） • 呼吸频率12~20次/分
异常呼吸的评估
频率异常。病人呼吸频率异常减慢
(<10次／min)或增快(>24次／min)，均是疾 病引起的具体病理生理改变。
深浅度异常 节律异常 声音异常 形态异常 呼吸困难
观察及监测：
◆ 对于人工冬眠等低温治疗时，可给镇静剂、 冬眠 合剂或肌松剂防止寒战反应，以 确保降 温效果。低温期间要严密监测体温、循环、呼 吸功能,观察肢端循环。患者可发生心律失常、 血压下降、呼吸减慢等，应及早发现和处理。 低温期间喉咽反射减弱，下颌松弛，应保持呼 吸道通畅和湿润，防止发生误吸和呼吸道梗阻。
心电导联电极放置部位
• 五导联： • 右上（RA）：右锁骨中线第二肋间 • 左上（LA）：左锁骨中线第二肋间 • 右下（RL）：右下腹 • 左下（LL）：左下腹 • 右中（C）：胸骨右缘第四肋间
心电导联电极放置部位
生命体征监测—心电监测
为获得清晰的心电图波形，要选择最佳的监护导联 放置部位。应选择P波清晰的导联，通常是Ⅱ导联。 QRS波群的振幅应有一定幅度，足以触发心率计数。
呼吸机辅助呼吸
生命体征监测—血压
• 血压：血管内流动的血液对血管壁的侧压力。
SP 90-140 mmHg DP60-90mmHg 脉压 30-40mmHg 平均动 脉压（MAP）正常值70~105mmHg,MAP=DP+1/3（SP-DP）， • 血压监测是患者生命体征监护中重要的一项，它可以指导治疗， 有助于判断疗效及预后，并可用于进一步进行CO、体循环阻力 （SVR)等的计算。 • 血压过高，提示高血压病，或与疼痛、紧张、发热有关；血压过 低，提示血容量不足、心功能差、休克等。收缩压﹤90mmHg时 应严密监测，﹤60mmHg时应急救。 • 一般以MAP<65mmHg视为组织灌注不足。
危重患者的病情观察与护理ppt课件
提示发生了脱水、休克或者急性肾功能衰竭。
❖ 使用脱水剂，应注意观察尿量。
Company Logo
皮肤黏膜—— ❖ 皮肤苍白、四肢湿冷提示休克； ❖ 皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧； ❖ 皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者阻塞性黄疸
所致；
❖ 皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍，提示发生了 DIC （全身弥漫性血管内凝血）。
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。 昏迷：是最重的一种意识障碍。根据以下评分标准可以分为深昏迷和浅昏迷
Company Logo
烦躁不安
❖病情变化前的表现之一。 ❖切忌轻易错过。
❖休克 ❖窒息 ❖脑疝 ❖大出血前 ❖昏迷前 实际上不少患者的烦躁就是死亡前的挣扎
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❖案例：
❖ 患者，男，85岁，脑梗塞收治入院，入院时T37.8 ℃ , BP170/80mmHg,HR88次/分，R18次/分， SpO295%神志 清，精神差，双瞳等大等圆，光反射灵敏，直径3mm.
舌后坠者，用舌钳拉出，置口 咽通气管；
改善通气，予以鼻导管或面罩 吸氧。
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确保病人安全
开放静脉通路，备齐抢救物品，及时、 准确执行医嘱，做好记录，确保医疗安全。
对意识丧失、谵妄或昏迷的病人要保 证其安全，必要时可使用保护具。对牙 关紧闭、抽搐的病人，可用压舌板裹上 数层纱布，放于上下臼齿之间，以免咬 伤舌。。
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疼痛
❖性质 ❖部位 ❖程度 ❖体位 ❖并发症 ❖可能疾患 ❖止痛剂什么时候用
Company Logo
脸谱0――非常快乐 痛
脸谱2――稍微多一点痛 脸谱4――很痛 适用于>=三岁的孩子
脸谱1――仅有一点点疼
❖ 使用脱水剂，应注意观察尿量。
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皮肤黏膜—— ❖ 皮肤苍白、四肢湿冷提示休克； ❖ 皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧； ❖ 皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者阻塞性黄疸
所致；
❖ 皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍，提示发生了 DIC （全身弥漫性血管内凝血）。
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。 昏迷：是最重的一种意识障碍。根据以下评分标准可以分为深昏迷和浅昏迷
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烦躁不安
❖病情变化前的表现之一。 ❖切忌轻易错过。
❖休克 ❖窒息 ❖脑疝 ❖大出血前 ❖昏迷前 实际上不少患者的烦躁就是死亡前的挣扎
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❖案例：
❖ 患者，男，85岁，脑梗塞收治入院，入院时T37.8 ℃ , BP170/80mmHg,HR88次/分，R18次/分， SpO295%神志 清，精神差，双瞳等大等圆，光反射灵敏，直径3mm.
舌后坠者，用舌钳拉出，置口 咽通气管；
改善通气，予以鼻导管或面罩 吸氧。
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确保病人安全
开放静脉通路，备齐抢救物品，及时、 准确执行医嘱，做好记录，确保医疗安全。
对意识丧失、谵妄或昏迷的病人要保 证其安全，必要时可使用保护具。对牙 关紧闭、抽搐的病人，可用压舌板裹上 数层纱布，放于上下臼齿之间，以免咬 伤舌。。
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疼痛
❖性质 ❖部位 ❖程度 ❖体位 ❖并发症 ❖可能疾患 ❖止痛剂什么时候用
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脸谱0――非常快乐 痛
脸谱2――稍微多一点痛 脸谱4――很痛 适用于>=三岁的孩子
脸谱1――仅有一点点疼
危重患者识别PPT课件
主要内容
1、危重病人的特点 2、如何发现危重病人 3、常用的监护技术
1
一、危重病人的特点
生命体征不平稳 病情复杂变化快 常伴两个以上器官功能不稳定减退或衰竭 存在或潜在生命危险
关注病人在危重状态时的特点
2
有生命危险的急危重症五种表现
A. Asphyxia 窒息及呼吸困难 （常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻）
正常温差：2℃ 温差大： 温差小：
15
HR、P
对心排血量影响 在一CO定=SV范×围HR内，HR增加，CO增加 HR>160次/分，CO减少 HR<50次/分，CO减少
进行性心率减慢常是心室停搏的前奏
16
呼吸运动观察
呼吸运动主要靠胸腹 呼吸频率：12~20次/分
频率的增快或减慢，均提示发生呼吸功能障碍
8
从日常工作中梳理出……
9
最好的策略----预防
➢ 早期采用简单的治疗措施 ➢ 进行较容易的处理 ➢ 预防病情进一步恶化 ➢ 为诊断和治疗赢得时间
10
容易得到的资料
✓ 病人一般情况 神智、皮肤色泽、体态 尿、便、引流液 ✓ 生命体征 T、P、R、BP、SPO2 ✓ 化验结果 血糖、K+、NA+、CL-、MG++ 血常规、血气、Lac 血小板、APTT…
30
1、血流动力学监测分类
无创伤性:心率、血压(NIBP)监测、心电图(ECG)、 血氧饱和度及颈静脉的充盈程度、经食管超声。
创伤性:有创动脉血压监测、中心静脉压监测、肺动 脉压监测、肺毛细血管楔压监测、心排血量监测、 血管阻力监测等。
31
32
有创动脉血压
33
中心静脉压波形
34
1、危重病人的特点 2、如何发现危重病人 3、常用的监护技术
1
一、危重病人的特点
生命体征不平稳 病情复杂变化快 常伴两个以上器官功能不稳定减退或衰竭 存在或潜在生命危险
关注病人在危重状态时的特点
2
有生命危险的急危重症五种表现
A. Asphyxia 窒息及呼吸困难 （常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻）
正常温差：2℃ 温差大： 温差小：
15
HR、P
对心排血量影响 在一CO定=SV范×围HR内，HR增加，CO增加 HR>160次/分，CO减少 HR<50次/分，CO减少
进行性心率减慢常是心室停搏的前奏
16
呼吸运动观察
呼吸运动主要靠胸腹 呼吸频率：12~20次/分
频率的增快或减慢，均提示发生呼吸功能障碍
8
从日常工作中梳理出……
9
最好的策略----预防
➢ 早期采用简单的治疗措施 ➢ 进行较容易的处理 ➢ 预防病情进一步恶化 ➢ 为诊断和治疗赢得时间
10
容易得到的资料
✓ 病人一般情况 神智、皮肤色泽、体态 尿、便、引流液 ✓ 生命体征 T、P、R、BP、SPO2 ✓ 化验结果 血糖、K+、NA+、CL-、MG++ 血常规、血气、Lac 血小板、APTT…
30
1、血流动力学监测分类
无创伤性:心率、血压(NIBP)监测、心电图(ECG)、 血氧饱和度及颈静脉的充盈程度、经食管超声。
创伤性:有创动脉血压监测、中心静脉压监测、肺动 脉压监测、肺毛细血管楔压监测、心排血量监测、 血管阻力监测等。
31
32
有创动脉血压
33
中心静脉压波形
34
危重病人的病情观察ppt课件
突发情况。
实验室检查结果
列出最新的实验室检查 结果，包括血常规、生
化检查等。
结论和建议
根据观察结果，提出对 病人病情的判断和建议， 如是否需要调整治疗方
案等。
病情观察报告的撰写技巧和注意事项
清晰简洁
用简洁明了的语言描述病情观 察结果，避免使用过多的医学
术语。
及时更新
一旦有新的观察结果，应及时 更新报告，确保医生获得最新 信息。
危重病人的病情观察PPT课件
contents
目录
• 危重病人的病情观察概述 • 危重病人的生命体征观察 • 危重病人的症状观察 • 危重病人的实验室检查指标观察 • 危重病人的病情观察记录与报告
01 危重病人的病情观察概述
病情观察的定义和重要性
定义
病情观察是指通过感官或借助仪器， 对患者的生命体征、病情状况、意识 状态等进行系统观察、记录和分析， 以评估患者的病情状况和治疗效果。
详细描述
观察病人的意识状态、瞳孔变化和肢体活动 ，了解是否有神经系统异常的表现。注意是 否有头痛、头晕、抽搐等症状。评估病人的 认知功能和神经心理状态，记录神经系统症 状的发作时间和缓解方式，为治疗提供依据
。
04 危重病人的实验室检查指 标观察
血常规检查指标观察
红细胞计数和血红蛋白含量
判断是否存在贫血或红细胞增多症，了解血液携氧能力。
总结词
循环系统症状是危重病人常见的体征之一，需要密切监 测和评估。
详细描述
观察病人的心率、心律和血压，了解循环系统的状况。 注意是否有心悸、胸闷、乏力等症状。监测心电图，了 解心脏节律和电生理变化。记录循环系统症状的发作时 间和缓解方式，评估病人的心功能和病情状况。
实验室检查结果
列出最新的实验室检查 结果，包括血常规、生
化检查等。
结论和建议
根据观察结果，提出对 病人病情的判断和建议， 如是否需要调整治疗方
案等。
病情观察报告的撰写技巧和注意事项
清晰简洁
用简洁明了的语言描述病情观 察结果，避免使用过多的医学
术语。
及时更新
一旦有新的观察结果，应及时 更新报告，确保医生获得最新 信息。
危重病人的病情观察PPT课件
contents
目录
• 危重病人的病情观察概述 • 危重病人的生命体征观察 • 危重病人的症状观察 • 危重病人的实验室检查指标观察 • 危重病人的病情观察记录与报告
01 危重病人的病情观察概述
病情观察的定义和重要性
定义
病情观察是指通过感官或借助仪器， 对患者的生命体征、病情状况、意识 状态等进行系统观察、记录和分析， 以评估患者的病情状况和治疗效果。
详细描述
观察病人的意识状态、瞳孔变化和肢体活动 ，了解是否有神经系统异常的表现。注意是 否有头痛、头晕、抽搐等症状。评估病人的 认知功能和神经心理状态，记录神经系统症 状的发作时间和缓解方式，为治疗提供依据
。
04 危重病人的实验室检查指 标观察
血常规检查指标观察
红细胞计数和血红蛋白含量
判断是否存在贫血或红细胞增多症，了解血液携氧能力。
总结词
循环系统症状是危重病人常见的体征之一，需要密切监 测和评估。
详细描述
观察病人的心率、心律和血压，了解循环系统的状况。 注意是否有心悸、胸闷、乏力等症状。监测心电图，了 解心脏节律和电生理变化。记录循环系统症状的发作时 间和缓解方式，评估病人的心功能和病情状况。
危重病人的病情观察与护理PPT课件
、尿等，应注意观察 其性状、量、色、味、次数等。
1）常见的尿量异常 多尿：24小时尿量超过2500ml,常见于尿崩 症、糖尿病等。 少尿：24小时尿量少于400ml，或尿量少于 17ml，鉴于休克、发热、肝、肾功能衰竭 等。 无尿：24小时尿量少于100ml或12小时无尿 者。
2、循环系统的观察
5) 中心静脉压/CVP (Central Venous Press）：代表右心房或上下腔静脉靠近右 心房处的压力。通过将静脉导管插管至接 近右心房的上腔或下腔静脉测得。是反映 循环血量及右心功能的重要指标。
正常值为：5～12㎝H2O。
中心静脉压监测的适应症
心血管手术后患者血容量及心功能监测。 危重病人如休克、心功能不全、肾功能不 全的血容量及心功能监测。 快速补液、补血时入量及速度调节。 有利于鉴别低心排综合征的病因。
二、生命体征的观察
(二) 生命体征
1．体温的变化 2．脉搏的变化 3．呼吸的变化 4. 血压的变化
1、体温的观察
1）体温过高 发热程度的判断 低热 37.5—37.9 0C 中等热 38.0—38.9 0C 高热 39.0—40.9 0C 超高热 41 0C以上 及时行降温处理。
2、循环系统的观察
2.饮食与营养
观察饮食有时对疾病的诊断和治疗起一定的作用， 可观察患者的食欲、食量、饮食习惯、进食后的 反应。 基本膳食：普食、软食、半流质、流质 治疗膳食：低盐低脂，钠＜1500mg/d,盐2g/d,脂 肪＜40g 临床上一般根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的 发育情况进行综合分析，常用营养良好、中等、 不良三个等级对营养状态进行描述。 对营养状态异常包括营养不良和营养过剩。
中心静脉穿刺臵管的用途
1）常见的尿量异常 多尿：24小时尿量超过2500ml,常见于尿崩 症、糖尿病等。 少尿：24小时尿量少于400ml，或尿量少于 17ml，鉴于休克、发热、肝、肾功能衰竭 等。 无尿：24小时尿量少于100ml或12小时无尿 者。
2、循环系统的观察
5) 中心静脉压/CVP (Central Venous Press）：代表右心房或上下腔静脉靠近右 心房处的压力。通过将静脉导管插管至接 近右心房的上腔或下腔静脉测得。是反映 循环血量及右心功能的重要指标。
正常值为：5～12㎝H2O。
中心静脉压监测的适应症
心血管手术后患者血容量及心功能监测。 危重病人如休克、心功能不全、肾功能不 全的血容量及心功能监测。 快速补液、补血时入量及速度调节。 有利于鉴别低心排综合征的病因。
二、生命体征的观察
(二) 生命体征
1．体温的变化 2．脉搏的变化 3．呼吸的变化 4. 血压的变化
1、体温的观察
1）体温过高 发热程度的判断 低热 37.5—37.9 0C 中等热 38.0—38.9 0C 高热 39.0—40.9 0C 超高热 41 0C以上 及时行降温处理。
2、循环系统的观察
2.饮食与营养
观察饮食有时对疾病的诊断和治疗起一定的作用， 可观察患者的食欲、食量、饮食习惯、进食后的 反应。 基本膳食：普食、软食、半流质、流质 治疗膳食：低盐低脂，钠＜1500mg/d,盐2g/d,脂 肪＜40g 临床上一般根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的 发育情况进行综合分析，常用营养良好、中等、 不良三个等级对营养状态进行描述。 对营养状态异常包括营养不良和营养过剩。
中心静脉穿刺臵管的用途
危重病人的观察及护理ppt课件
总结词：意识状态是评估危重病人病情的重要指标，包括 清醒、嗜睡、意识模糊和昏迷。
详细描述
1. 清醒：病人是否保持清醒，能够正常交流和配合治疗 。
2. 嗜睡：病人是否出现嗜睡，表现为睡眠时间过长或难 以唤醒。
3. 意识模糊：病人是否出现意识模糊，表现为对周围环 境不清晰、反应迟钝。
4. 昏迷：病人是否陷入昏迷，完全失去意识。
危重病人的观察及护 理ppt课件
汇报人：XXX 20XX-XX-XX
目 录
• 危重病人病情观察 • 危重病人护理要点 • 危重病人急救措施 • 危重病人护理常见问题及处理方法 • 危重病人护理实践与案例分享
01
危重病人病情观察
生命体征观察
总结词：生命体征是评估危重病人病 情的重要指标，包括体温、脉搏、呼
THANKS
感谢观看
总结词
心肺复苏术是用于恢复心脏停跳 患者心跳的急救措施。
详细描述
心肺复苏术包括胸外按压、人工 呼吸和电除颤等步骤，可有效促 进心脏跳动，恢复血液循环。
除颤术
总结词
除颤术是通过电击方式终止心脏心室 颤动的急救措施。
详细描述
除颤术需要使用除颤仪，通过电击方 式消除心脏颤动，恢复正常心律。
止血包扎术
总结词
吸和血压。
详细描述
1. 体温：监测病人是否出现高热或低 体温，以及发热的时间和规律。
2. 脉搏：通过触摸脉搏，评估病人的 心率和心律，注意是否存在心律失常 。
3. 呼吸：观察病人呼吸的频率和深度 ，以及是否存在呼吸困难或呼吸急促 。
4. 血压：监测血压变化，注意是否存 在高血压或低血压。
意识状态观察
及时吸痰
密切观察病人呼吸道分泌 物情况，及时吸痰，避免 窒息。
详细描述
1. 清醒：病人是否保持清醒，能够正常交流和配合治疗 。
2. 嗜睡：病人是否出现嗜睡，表现为睡眠时间过长或难 以唤醒。
3. 意识模糊：病人是否出现意识模糊，表现为对周围环 境不清晰、反应迟钝。
4. 昏迷：病人是否陷入昏迷，完全失去意识。
危重病人的观察及护 理ppt课件
汇报人：XXX 20XX-XX-XX
目 录
• 危重病人病情观察 • 危重病人护理要点 • 危重病人急救措施 • 危重病人护理常见问题及处理方法 • 危重病人护理实践与案例分享
01
危重病人病情观察
生命体征观察
总结词：生命体征是评估危重病人病 情的重要指标，包括体温、脉搏、呼
THANKS
感谢观看
总结词
心肺复苏术是用于恢复心脏停跳 患者心跳的急救措施。
详细描述
心肺复苏术包括胸外按压、人工 呼吸和电除颤等步骤，可有效促 进心脏跳动，恢复血液循环。
除颤术
总结词
除颤术是通过电击方式终止心脏心室 颤动的急救措施。
详细描述
除颤术需要使用除颤仪，通过电击方 式消除心脏颤动，恢复正常心律。
止血包扎术
总结词
吸和血压。
详细描述
1. 体温：监测病人是否出现高热或低 体温，以及发热的时间和规律。
2. 脉搏：通过触摸脉搏，评估病人的 心率和心律，注意是否存在心律失常 。
3. 呼吸：观察病人呼吸的频率和深度 ，以及是否存在呼吸困难或呼吸急促 。
4. 血压：监测血压变化，注意是否存 在高血压或低血压。
意识状态观察
及时吸痰
密切观察病人呼吸道分泌 物情况，及时吸痰，避免 窒息。
急危重病人的生命体征监测
血氧饱和度监测仪
总结词
血氧饱和度监测仪是监测病人血氧饱和度的 常用设备，能够及时发现低氧血症等异常情 况。
详细描述
血氧饱和度监测仪采用医用级光学传感器和 智能算法，能够准确地测量病人的血氧饱和 度，并具备低氧血症报警功能，能够及时发
现病人的低氧血症等异常情况。
呼吸机
总结词
呼吸机是治疗呼吸衰竭等严重呼吸障 碍的医疗设备，能够提供呼吸支持， 改善病人缺氧状况。
体温下降
体温低于正常范围，可能是由于 休克、低血糖、低温环境等引起 。处理措施包括保暖、提高室温 、增加能量摄入等。
脉搏异常
脉搏过快
脉搏次数超过正常范围，可能是由于心动过速、贫血、缺氧等原因引起。处理措施包括 休息、吸氧、药物治疗等。
脉搏过慢
脉搏次数低于正常范围，可能是由于心动过缓、心脏传导阻滞等原因引起。处理措施包 括心电监测、药物治疗、安装心脏起搏器等。
总结词
呼吸是维持生命的重要生理活动，监测呼吸有助于评估病人的呼吸系统和酸碱平衡状态。
详细描述
通过观察或仪器测量呼吸频率、呼吸深度等指标，可以了解病人的呼吸功能和酸碱平衡状态。对于急危重病人， 如哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者、呼吸衰竭病人等，需要密切监测呼吸情况。同时，监测呼吸还可以及时发现窒 息、呼吸衰竭等紧急情况。
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呼吸异常
要点一
呼吸频率过快
呼吸次数超过正常范围，可能是由于呼吸道狭窄、肺部感 染等原因引起。处理措施包括保持呼吸道通畅、吸氧、抗 感染治疗等。
要点二
呼吸频率过慢
呼吸次数低于正常范围，可能是由于中枢神经系统疾病、 药物过量等原因引起。处理措施包括保持呼吸道通畅、机 械通气、药物治疗等。