关节活动度测量图解
正常人体关节活动度及测量示意图
人体关节正常活动范围一、肩关节上臂下垂为中立位。
关节活动度a 前屈:70°-90°b 后伸:40°-45°c 前屈上举:150°-170°d 上举:160°-180°e 外展:80°-90°f 内收:20°-40°g 内旋:70°-90°h 外旋:40°-50°二、肘关节与尺桡关节活动范围肘关节中立位为前臂伸直。
a 屈曲:135°-150°b 过度伸直:10°c 旋前:80°-90°d 旋后:80°-90°尺桡关节拇指在上为中立位。
a 旋前(手掌向下):80°-90°b 旋后(手掌向上):80°-90°三、 腕关节及手部各关节范围腕关节中立位为手与前臂成直线,手掌向下。
关节活动度:a 背伸:30°-60°b 掌屈:50°-60°c 桡侧倾斜:25°-30°d 尺侧倾斜:30°-40°拇指:中立位为拇指沿食指方向伸直。
a 外展:40°b 屈曲:掌拇关节20°-50°。
指间关节可达90°c 对掌:不易量出度数,注意拇指横越手掌之程度d 内收:伸直位可与食指桡侧并贴手指关节中立位为手指伸直a 掌指关节:伸为0°,屈可达60°-90°b 近侧指间关节:伸为0°,屈可达90°c 远侧指间关节:伸为0°,屈可达60°-90°四、颈椎活动范围中立位为面向前,眼平视,下颌内收a 前屈:35°-45°b 后伸:35°-45°c 左右侧屈:45°d 左右旋转:各60°-80°五、 腰椎活动范围腰部中立位不易确定a 前屈:测量数值不易准确,患者直立,向前弯腰,正常时中指尖可达足面,腰呈弧形。
关节活动度测量图解-关节角度测量表
关节活动度测量图解(数据以“中华人民国国家标准《事故伤害损失工作日标准》”为准)一、颈部活动度中立位:面向前,眼平视,下颌收。
颈部活动度为:前屈35°-45°;后伸35°-45°;左右侧屈各45°:左右旋转各60°-80°。
二、腰部活动度腰椎中立位不易确定。
前屈:测量数值不易准确,患者直立,向前弯腰,正常时中指尖可达足面,腰椎呈弧形,一般称之为90°。
后伸:30°。
侧屈:左右各30°。
侧旋:固定骨盆后脊柱左右旋转的程度,应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。
正常为30°。
三、肩关节活动度屈曲:开始位置:仰卧位;臂位于躯干侧方用手心朝下。
测量方法:矢状面。
避免连带动作:弓背。
转动躯干。
量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
伸展:开始位置:俯卧位;臂位于躯干两侧且手心朝下。
测量方法:矢状面。
避免连带动作:肩抬离台面。
转动躯干。
量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
外展:开始位置:仰卧位,上肢放在身体两侧。
测量方法:前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。
避免连带动作:躯干向侧方运动。
转动躯干。
量角器:轴心位于肩关节前面,并与肩峰成一直线。
固定臂平行于躯干中线。
活动臂平行于肱骨中线。
旋:开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下:前臂垂直于地面。
测量方法:横断面。
避免连带动作:伸展肩关节。
旋转躯干。
改变肩肘关节初始角度。
量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。
固定臂垂直于地面。
活动臂平行于前臂中心。
外旋:开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下,前臂垂直于地面。
测量方法:横断面。
避免连带动作:弓臂,旋转躯干,改变肩、肘关节角度。
量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。
法医学 主要关节活动度测量方法、检验记录表单、功能位、中立位参考值、检验流程图
附录 A(规范性附录)主要关节活动度测量方法A.1 主要关节活动度测量方法A.1.1 肩关节活动度测量,见图A.1~图A.4。
说明:A——肱骨头中点;B——尺骨鹰嘴。
图A.1 肩关节前屈、前屈上举、后伸运动说明:A——肩关节前部中点;B——肩峰;C——肱骨外上髁。
图A.2 肩关节外展、外展上举、内收运动说明:A——尺骨鹰嘴;B——尺骨茎突。
图A.3 肩关节水平内旋、外旋运动(肩外展90°位)以肩峰为轴心,固定臂垂直于躯干冠状面,活动臂平行于桡骨纵轴。
图A.4 肩关节贴臂内旋、贴臂外旋运动A.1.2 肘关节活动度测量,见图A.5。
说明:A——肱骨外上髁;B——肩峰;C——桡骨茎突。
图A.5 肘关节屈曲、背伸运动A.1.3 腕关节活动度测量,见图A.6和图A.7。
以尺骨茎突为轴心,固定臂平行于尺骨纵轴,活动臂平行于第5掌骨纵轴。
图A.6 腕关节掌屈、背伸运动以头状骨背侧(体表解剖标志:第3掌骨基底的凹陷处)为轴心,固定臂平行于前臂背侧中线,活动臂平行于第3掌骨背侧中线。
图A.7 腕关节尺偏、桡偏运动A.1.4 手内小关节活动度测量,见图A.8~图A.16。
轴心位于掌指关节背侧,固定臂平行于拇指掌骨纵轴,活动臂平行于近节指骨纵轴。
图A.8 第一指掌指关节屈曲运动轴心位于指间关节背侧,固定臂平行于近节指骨纵轴,活动臂平行于远节指骨纵轴。
图A.9 第一指指间关节屈曲运动以第1、2掌骨基底交界处为轴心,固定臂平行于第2掌骨纵轴,活动臂平行于第1掌骨纵轴。
图A.10 第一腕掌关节桡侧外展以拇指掌骨根部为轴心,固定臂平行于桡骨纵轴,活动臂平行于拇指掌骨纵轴。
图A.11 第一腕掌关节掌侧外展、内收对掌运动不用量角器,用拇指指间关节屈肌线至远侧掌纹的距离测量来评估活动受限程度。
图A.12 第一指对掌运动轴心位于示指掌指关节桡侧,固定臂平行于示指掌骨纵轴,活动臂平行于示指近节指骨纵轴。
图A.13 第二至五指掌指关节屈曲运动轴心位于近侧指间关节背侧,固定臂平行于近节指骨纵轴,活动臂平行于中节指骨纵轴。
关节活动度测量图
闭节活动度丈量图解之阳早格格创做一、颈部活动度中坐位:里背前,眼仄视,下颌内支.颈部活动度为:前伸35°-45°;后伸35°-45°;安排侧伸各45°:安排转化各60°-80°.二、腰部活动度腰椎中坐位没有简单决定.前伸:丈量数值没有简单准确,患者直坐,背前直腰,仄常时中指尖可达脚里,腰椎呈弧形,普遍称之为90°.后伸:30°. 侧伸:安排各30°.侧旋:牢固骨盆后脊柱安排转化的程度,应依据转化后二肩连线与骨盆横径所成角度估计.仄常为30°.三、肩闭节活动度伸直:启初位子:俯卧位;臂位于躯搞侧圆用脚心往下.丈量要领:矢状里.预防连戴动做:弓背.转化躯搞.量角器:轴心位于闭节侧圆肩峰下圆.牢固臂仄止于躯搞腋中线.活动臂仄止于肱骨中线.伸展:启初位子:俯卧位;臂位于躯搞二侧且脚心往下.丈量要领:矢状里.预防连戴动做:肩抬离台里.转化躯搞.量角器:轴心位于闭节侧圆肩峰下圆.牢固臂仄止于躯搞腋中线.活动臂仄止于肱骨中线.中展:启初位子:俯卧位,上肢搁正在身体二侧.丈量要领:前里瞅(必须背中侧最大极限天转化肩闭节.预防连戴动做:躯搞背侧圆疏通.转化躯搞.量角器:轴心位于肩闭节前里,并与肩峰成背来线.牢固臂仄止于躯搞中线.活动臂仄止于肱骨中线.内旋:启初位子:俯卧位;臂中展至90°;肘闭节伸直90°且脚心背下:前臂笔直于大天.丈量要领:横断里.预防连戴动做:伸展肩闭节.转化躯搞.改变肩肘闭节初初角度.量角器:轴心通过肱骨的笔直轴.牢固臂笔直于大天.活动臂仄止于前臂核心.中旋:启初位子:俯卧位;臂中展至90°;肘闭节伸直90°且脚心背下,前臂笔直于大天.丈量要领:横断里.预防连戴动做:弓臂,转化躯搞,改变肩、肘闭节角度.量角器:轴心通过肱骨的笔直轴.牢固臂笔直于大天.活动臂仄止于前臂核心.火仄伸直、火仄伸展:启初位子:坐位,肩闭节90°中展,肘伸展,掌心背下.牢固臂:通过肩峰的冠状轴线.移动臂:通过肩峰的冠状轴线.四、肘闭节活动度伸直:启初位子:俯卧位:臂位于躯搞二侧且肘闭节伸直.脚心进与握拳状.丈量要领:矢状里.量角器:轴心位于闭节侧圆并通过肱骨上髁.牢固臂仄止于肱骨中线.活动臂仄止于前臂中线.伸展:肘伸展丈量要领示意.旋前:启初位子:坐或者站坐;臂位于躯搞侧圆肘紧靠躯搞;肘闭节蜿蜒成90°;前臂中坐位时脚心背内侧;腕闭节中坐位呈握铅笔状.丈量要领:横断里.预防连戴动做:转化躯搞、活动臂部、改变肘闭节角度、腕闭节成角.量角器:轴心通过前臂纵轴.牢固臂仄止于肱骨中线.活动臂仄止于所握铅笔(拇指侧)旋后:启初位子:坐或者站坐:臂位于躯搞侧圆肘紧靠躯搞;肘闭节蜿蜒成90°;前臂中坐位时脚心背内侧;腕闭节中坐位呈握铅笔状.丈量要领:横断里.预防连戴动做:转化躯搞.活动臂部.改变肘闭节角度.腕闭节成角.量角器:轴心通过前臂纵轴.牢固臂仄止于肱骨中线.活动臂仄止于所握铅笔(拇指例).五、腕闭节活动度掌伸:启初位子:伸肘;前臂及肘闭节呈中坐位.丈量要领:矢状里.量角器:轴心位腕闭节背侧(与第三掌骨成一线).牢固臂紧揭前臂背侧中线.活动臂紧揭脚背正中.背伸:启初位子:伸肘;前臂及肘闭节呈中坐位.丈量要领:矢状里.量角器:轴心位腕闭节掌侧(与第三掌骨成一线).牢固臂紧揭前臂掌侧中线.活动臂紧揭掌里正中.桡伸:启初位子:前臂脚掌背下;腕闭节处中坐位.丈量要领:正里.量角器:轴心位腕闭节反里腕骨的中面.牢固臂位于前臂的中线.活动臂位于第三掌骨.尺伸:启初位子:前臂脚掌背下;腕闭节处中坐位.丈量要领:正里.量角器:轴心位腕闭节反里腕骨的中面.牢固臂位于前臂的中线.活动臂位于第三掌骨.六、髋闭节活动度伸展:启初位子:侧卧或者俯卧;大腿下部分蜿蜒以获支撑. 丈量要领:矢状里绘一条髂前上棘与髂后上棘的连线(B-A)绘一条垂线至股骨大转子c-D).量角器:轴心位于股骨大转子(D).牢固臂位于垂线(c-D).活动臂位于股骨搞.前伸:启初位子:侧卧或者俯卧(不妨沉微伸膝以获支援). 丈量要领:矢状里.沉新定位大转子偏偏沉绘c—D线,如上图所示.量角器:搁置要领共上图所示.中展:启初位子:侧卧丈量要领:矢状里.量角器:轴心位于大转子.牢固臂笔直于大天.活动臂仄止于股骨搞.内支:启初位子:俯卧;大腿伸直并与中坐位.丈量要领;前里绘一条连单侧髂前上棘之连线.量角器:轴心位于髋闭节上.牢固臂仄止于单侧髋前上棘之连线.活动臂沿股骨搞.七、膝闭节活动度内旋:启初位子:俯卧、坐位或者俯卧;伸膝90°.中旋:启初位子:坐位;伸膝90°.丈量要领:横断里. 丈量要领:横断里.预防连戴动做:转化躯搞.股部抬离台里. 预防连戴动做:转化躯搞.股部抬离台里.量角器:轴心通过股骨少轴.量角器:轴心通过股骨少轴.牢固臂仄止于台里.活动臂仄止于小腿. 牢固臂仄止于台里.活动臂仄止于小腿.伸直:启初位子:俯卧.丈量要领:矢状里.量角器:轴心通过膝闭节.牢固臂沿股中部.活动臂沿腓骨.八、踝闭节活动度背伸:启初位子:坐位;伸膝90°;脚与腿呈90°.丈量要领:矢状里.量角器:轴心紧靠脚底.牢固臂沿腓骨.活动臂沿第五跖骨.跖伸:启初位子:坐位;伸膝90°;脚与腿呈90°.丈量要领:矢状里.量角器:轴心紧靠脚底.牢固臂沿腓骨.活动臂沿第五跖骨.九、指闭节活动度第一掌指伸直:启初位子:肘沉微伸直;脚掌进与;伸五指. 丈量要领:前里.量角器:轴心位第一掌指闭节侧圆.牢固臂仄止于第一掌骨中线.活动臂仄止于近节指骨中线.第二、三、四掌指伸直:启初位子:伸肘;脚掌背下;腕闭节呈中坐位.量角器:轴心位于掌指闭节背侧的中面.牢固臂位于第一掌骨背侧的面.活动臂位于近侧指骨的中面.第一指间闭节伸直:启初位子:伸肘:前臂掌里进与:指问闭节伸直.丈量要领:前里量角器:轴心位于指间闭节的侧圆.牢固臂仄止于近节指骨中线.活动臂仄止于近侧指间闭节中线.第二、三、四指问闭节伸直:启初位子:伸肘:前臂掌里背下:指间闭节伸直.丈量要领:矢状里.量角器:轴心位于闭节反里.牢固臂位于近例指间闭节背侧.活动臂位于近侧指骨的背侧.。
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关节活动度测量图解
一、颈部活动度
度为: 前屈 35°-45°;后伸 35°-45°;左右侧屈各 45°:左右旋转各 60°-80°。
二、腰部活动度
中立 位: 面向 前, 眼平 视, 下颌 内收 。颈 部活 动
腰椎中 易确 前屈: 值不易 患者直 前弯 常时中 达足 椎呈弧 般称之 90°。
开始位置:侧卧或仰卧 轻微屈膝以获支持)。 法:矢状面。重新定位 并重画 c—D 线,如上 示。 器:放置方法同上图所
位置: 法:矢状面。量角器:轴心位
于地面。活动臂平行于股骨
始位置:仰卧;大 取中立位。 法;前面画一条连 上棘之连线。量角 位于髋关节上。 行于双侧髋前上 线。活动臂沿股骨
5
七、膝关节活动度
水平屈曲、水平伸展:开始位置:坐位,肩关节 90°外展,肘伸展,掌心向下。 固定臂:通过肩峰的冠状轴线。移动臂:通过肩峰的冠状轴线。
四、肘关节活动度
屈曲: 仰卧 躯干 节伸 上握 测量 面。量
位于关节侧方并通过肱骨上髁。 固定臂平行于肱骨中线。活动臂平行于前臂中线。
开始位置: 位:臂位于 两侧且肘关 直。手心向 拳状。 方法:矢状 角器:轴心
学海无 涯
内旋:开始位置:俯卧、坐位或仰卧;屈膝 90°。 外旋:开始位置:坐位;屈膝 90°。 测量方法:横断面。 测量方法:横断面。 避免连带动作:旋转躯干。股部抬离台面。 避免连带动作:旋转躯干。股部抬离台面。量角器:轴心通过股 骨长轴。 量角器:轴心通过股骨长轴。
固定臂平行于台面。活动臂平行于小腿。 固定臂平行于台面。活动臂平行于小腿。
开始位置:屈肘;前臂及肘 呈中立位。 方法:矢状面。量角器:轴 腕关节掌侧(与第三掌骨成 线)。 臂紧贴前臂掌侧中线。活动
关节活动度测量图
度动活部腰、二
。°08-°06 各转旋右左�°54 各屈侧右左�°54-°53 伸后�°54-°53 屈前 �为度动活部颈 。收内颌下�视平眼�前向面�位立中
度动活部颈、一
解图量测度动活节关
。线中骨肱于行平臂动活。线中干躯于行平臂定固 。线直一成峰肩与并�面前节关肩于位心轴�器角量。干躯动转 。动运方侧向干躯�作动带连免避。节关肩转旋地度限大最侧外向须必(观面前�法方量测 。侧两体身在放肢上�位卧仰�置位始开�展外
。线中骨肱于行平臂动活。线中腋干躯于行平臂定固 。方下峰肩方侧节关于位心轴�器角量。干躯动转。面台离抬肩�作动带连免避 。面状矢�法方量测。下朝心手且侧两干躯于位臂�位卧俯�置位始开�展伸
)侧指拇(笔铅握所于行平臂动活。线中骨肱于行平臂定固 。轴纵臂前过通心轴�器角量 。角成节关腕、度角节关肘变改、部臂动活、干躯转旋�作动带连免避。面断横�法方量测 。状笔铅握呈位立中节关腕�侧内向心手时位 立中臂前�°09 成曲弯节关肘�干躯靠紧肘方侧干躯于位臂�立站或坐�置位始开平臂定固 。轴长骨股过通心轴�器角量 。面台离抬部股。干躯转旋�作动带连免避 。面断横�法方量测 。°09 膝屈�位坐�置位始开�旋外
。腿小于行平臂动活。面台于行平臂定固 。轴长骨股过通心轴�器角量 。面台离抬部股。干躯转旋�作动带连免避 。面断横�法方量测 。°09 膝屈�卧仰或位坐、卧俯�置位始开�旋内
。骨跖五第沿臂动活。骨腓沿臂定固 。底足靠紧心轴�器角量。面状矢�法方量测 。°09 呈腿与足�°09 膝屈�位坐�置位始开�屈背
关节活动度的测量课件
关节活动度的测量
关节活动度的测量
(四) 关节的分类 (1)屈戍关节(滑车关节)
1.单轴关节 (2)车轴关节 (1)椭圆关节
2.双轴关节 (2)鞍状关节 (1)球窝关节
3.多轴关节 (2)平面关节
关节活动度的测量
关节活动度的测量
关节活动度的测量
关节活动度的测量
关节活动范围
• 骨连结:骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连,形成~~。
连结形式 •直接连结 •间接连结
纤维连结 软骨连结 骨性结合
关节
关节活动度的测量
间接连结
间接连结又称为关节 或滑膜关节 ,是骨连结的最高分 化形式。
(一)关节的基本构造
1.关节面 关节头 关节窝 关节软骨
2.关节囊 纤维膜 滑膜 滑膜绒毛 滑液
关节活动度的测量
关节—通俗意义
• (1).骨头互相连接的地方。《素问·六元正纪大论》:“关节不利屈伸。” • (2).关键;重要环节。 • (3).指暗中行贿勾通官吏的事。 郭沫若 《蔡文姬》第四幕:“ 曹操 :哼,这岂不是
暗通关节吗?” • (4).暗号。 明ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ叶宪祖 《易水寒》第四折:“我想 燕 人不晓 秦 声,不免即在琴声之内,
内容
• 1.关节活动度 • 2.测量方法与步骤 • 3.各关节活动度的具体测量 • 4. 结果记录与分析
关节活动度的测量
1.关节活动度
• 什么叫“关节”? • 关(關、関)
本义:门闩 ,以木橫持門戶也 • 节(節 )
本义:竹节
关节活动度的测量
关:
1. 闭,合拢:~门。~闭。~张。~停并转(zhǎn)。 2. 拘禁:~押。~禁。 3. 古代在险要地方或国界设立的守卫处所:~口。隘。~卡
下肢关节活动度测量
体位:仰卧位 固定臂:两髂前上棘的连线 移动臂:与股骨长轴平行 轴心:髂前上棘 参考值范围:屈曲0°-35°
髋关节内旋
体位:坐位或仰卧位 固定臂:与胫骨长轴平行 移动臂:与胫骨长轴平行 轴心:胫骨平台的中点 参考值范围:屈曲0°-35°
髋关节外旋
体位:坐位或仰卧位 固定臂:与胫骨长轴平行 移动臂:与胫骨长轴平行 轴心:胫骨平台的中点 参考值范围:屈曲0°-45°
体位:仰卧位或坐位 固定臂:与腓骨长轴平行 移动臂:与第五跖骨平行 轴心:踝中心下约2.5cm 参考值范围:屈曲0°-45°
踝关节内翻
体位:坐位或仰卧位 固定臂:与胫骨长轴平行 移动臂:与足跟的跖面平行 轴心:临近跟骨的外侧面 参考值范围:屈曲0°-35°
踝关节外翻
体位:坐位或仰卧位 固定臂:与胫骨长轴平行 移动臂:与足底的跖面平行 轴心:跖趾关节内侧面的中点 参考值范围:屈曲0°-35°
下肢关节活动度评定
髋关节屈曲
体位:仰卧位 固定臂:指向骨盆侧面 移动臂:与股骨长轴平行 轴心:股骨大转子侧面 参考值范围:屈曲0°-120°
髋关节伸展
体位:俯卧位 固定臂:指向骨盆侧面 移动臂:与股骨长轴平行 轴心:股骨大转子侧面 参考值范围:屈曲0°-30°
髋关节外展
体位:仰卧位 固定臂:两髂前上棘的连线 移动臂:与股骨长轴平行 轴心:髂前上棘 参考值范围:屈曲0°-45°
膝关节伸展-屈曲
体位:俯卧 固定臂:与股骨长轴平行 移动臂:与腓骨长轴平行 轴心:膝关节的腓骨小头 参考值范围:屈曲0°-135°
踝关节背屈
体位:仰卧位或坐位 固定臂:与腓骨长轴平行 移动臂:与第五跖骨平行 轴心:踝中心下约2.5cm 参考值范围:屈曲0°-20°
图文详解——关节活动度测量评定
图⽂详解——关节活动度测量评定关节活动范围的测定是评定肌⾁、⾻骼、神经病损病⼈的基本步骤,是评定关节运动功能损害的范围与程度的指标之⼀。
其主要⽬的是:确定是否有关节活动受限,发现影响关节活动的原因;确定关节活动受限的程度;确定适宜的治疗⽬标,判定可能康复的程度;为选择适当的治疗⽅式、⽅法提供客观依据;客观测量关节活动范围的进展情况,以评价康复治疗、训练的效果;为病⼈及治疗师提供动⼒,为科研提供客观资料等。
关节活动范围异常的常见原因包括:关节、软组织、⾻骼病损所致的疼痛与肌⾁痉挛;制动、长期保护性痉挛、肌⼒不平衡及慢性不良姿势等所致的软组织缩短与挛缩;关节周围软组织疤痕与粘连;关节内损伤与积液、关节周围⽔肿;关节内游离体;关节结构异常;各种病损所致的肌⾁瘫痪或⽆⼒;运动控制障碍等。
肩关节活动度的参考值:前屈:就是前平举,最⼤可以举到完全竖直,⼤约是70-90°。
后伸:胳膊贴着⾝体两侧向后抬的动作就是后伸,⼤约有40°。
外展:侧平举就是外展,⼤约80-90°。
但是外展最⼤的⾓度也可以到胳膊完全竖直,⼿臂贴着⽿朵,也就是180°。
这是因为有肩带整体参与运动的缘故,盂肱关节(狭义的肩关节)外展只有⼤约90°。
内收:伸直胳膊,⼿去摸对侧的腿的动作,就是肩关节的内收。
⼤约20-40°内旋:胳膊加紧在⾝体两侧,肘关节弯成90°,⼩臂向⾥转,⼿能摸到肚⼦,就是内旋最⼤⾓度。
⼤约70-90°。
外旋:和内旋相反⽅向的动作就是外旋。
⼤约40-50°。
肘关节活动度的参考值:屈曲:屈曲就是弯胳膊。
⼤约135-150°。
⼀般胳膊弯过来,⼿指可以轻松地搭在肩上,肘关节的屈曲就到位了。
伸展:就是伸直胳膊,呈⼀条直线的时候,就是0°。
很多⼈存在过伸,就是⽐0°再伸直⼀些,叫做过伸,⼤约10-15°。
胳膊夹紧贴在⾝体两侧,肘弯成90°,⼿握拳竖起⼤拇指,⼤拇指正好指向上,就是0°位。
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关节活动度测量图解
(数据以“中华人民共和国国家标准《事故伤害损失工作日标准》”为准)一、颈部活动度
中立位:面向前,眼平视,下颌内收。
颈部活动度为:
前屈35°-45°;后伸35°-45°;左右侧屈各45°:左右旋转各60°-80°。
二、腰部活动度
腰椎中立位不易确定。
前屈:测量数值不易准确,患者直立,向前弯腰,正常时中指尖可达足面,腰椎呈弧形,一般称之为90°。
后伸:30°。
侧屈:左右各30°。
侧旋:固定骨盆后脊柱左右旋转的程度,应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。
正常为30°。
三、肩关节活动度
屈曲:开始位置:仰卧位;臂位于躯干侧方用手心朝下。
测量方法:矢状面。
避免连带动作:弓背。
转动躯干。
量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
伸展:开始位置:俯卧位;臂位于躯干两侧且手心朝下。
测量方法:矢状面。
避免连带动作:肩抬离台面。
转动躯干。
量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
外展:开始位置:仰卧位,上肢放在身体两侧。
测量方法:前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。
避免连带动作:躯干向侧方运动。
转动躯干。
量角器:轴心位于肩关节前面,并与肩峰成一直线。
固定臂平行于躯干中线。
活动臂平行于肱骨中线。
内旋:开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下:前臂垂直于地面。
测量方法:横断面。
避免连带动作:伸展肩关节。
旋转躯干。
改变肩肘关节初始角度。
量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。
固定臂垂直于地面。
活动臂平行于前臂中心。
外旋:开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下,前臂垂直于地面。
测量方法:横断面。
避免连带动作:弓臂,旋转躯干,改变肩、肘关节角度。
量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。
固定臂垂直于地面。
活动臂平行于前臂中心。
水平屈曲、水平伸展:开始位置:坐位,肩关节90°外展,肘伸展,掌心向下。
固定臂:通过肩峰的冠状轴线。
移动臂:通过肩峰的冠状轴线。
四、肘关节活动度
屈曲:开始位置:仰卧位:臂位于躯干两侧且肘关节伸直。
手心向上握拳状。
测量方法:矢状面。
量角器:轴心位于关节侧方并通过肱骨上髁。
固定臂平行于肱骨中线。
活动臂平行于前臂中线。
伸展:肘伸展测量方法示意。
旋前:开始位置:坐或站立;臂位于躯干侧方肘紧靠躯干;肘关节弯曲成90°;前臂中立位时手心向内侧;腕关节中立位呈握铅笔状。
测量方法:横断面。
避免连带动作:旋转躯干、活动臂部、改变肘关节角度、腕关节成角。
量角器:轴心通过前臂纵轴。
固定臂平行于肱骨中线。
活动臂平行于所握铅笔(拇指侧)
旋后:开始位置:坐或站立:臂位于躯干侧方肘紧靠躯干;肘关节弯曲成90°;前臂中立位时手心向内侧;腕关节中立位呈握铅笔状。
测量方法:横断面。
避免连带动作:旋转躯干。
活动臂部。
改变肘关节角度。
腕关节成角。
量角器:轴心通过前臂纵轴。
固定臂平行于肱骨中线。
活动臂平行于所握铅笔(拇指例)。
五、腕关节活动度
掌屈:开始位置:屈肘;前臂及肘关节呈中立位。
测量方法:矢状面。
量角器:轴心位腕关节背侧(与第三掌骨成一线)。
固定臂紧贴前臂背侧中线。
活动臂紧贴手背正中。
背伸:开始位置:屈肘;前臂及肘关节呈中立位。
测量方法:矢状面。
量角器:轴心位腕关节掌侧(与第三掌骨成一线)。
固定臂紧贴前臂掌侧中线。
活动臂紧贴掌面正中。
桡屈:开始位置:前臂手掌向下;腕关节处中立位。
测量方法:正面。
量角器:轴心位腕关节背面腕骨的中点。
固定臂位于前臂的中线。
活动臂位于第三掌骨。
尺屈:开始位置:前臂手掌向下;腕关节处中立位。
测量方法:正面。
量角器:轴心位腕关节背面腕骨的中点。
固定臂位于前臂的中线。
活动臂位于第三掌骨。
六、髋关节活动度
伸展:开始位置:侧卧或仰卧;大腿下部分弯曲以获支撑。
测量方法:矢状面画一条髂前上棘与髂后上棘的连线(B-A)画一条垂线至股骨大转子c-D)。
量角器:轴心位于股骨大转子(D)。
固定臂位于垂线(c-D)。
活动臂位于股骨干。
前屈:开始位置:侧卧或仰卧(可以轻微屈膝以获支持)。
测量方法:矢状面。
重新定位大转子并重画c—D线,如上图所示。
量角器:放置方法同上图所示。
外展:开始位置:
侧卧测量方法:矢状面。
量角器:轴心位于大转子。
固定臂垂直于地面。
活动臂平行于股骨干。
内收:开始位置:仰卧;大腿伸直并取中立位。
测量方法;前面画一条连双侧髂前上棘之连线。
量角器:轴心位于髋关节上。
固定臂平行于双侧髋前上棘之连线。
活动臂沿股骨干。
七、膝关节活动度
内旋:开始位置:俯卧、坐位或仰卧;屈膝90°。
测量方法:横断面。
避免连带动作:旋转躯干。
股部抬离台面。
量角器:轴心通过股骨长轴。
固定臂平行于台面。
活动臂平行于小腿。
外旋:开始位置:坐位;屈膝90°。
测量方法:横断面。
避免连带动作:旋转躯干。
股部抬离台面。
量角器:轴心通过股骨长轴。
固定臂平行于台面。
活动臂平行于小腿。
屈曲:开始位置:俯卧。
测量方法:矢状面。
量角器:轴心通过膝关节。
固定臂沿股中部。
活动臂沿腓骨。
八、踝关节活动度
背屈:开始位置:坐位;屈膝90°;足与腿呈90°。
测量方法:矢状面。
量角器:轴心紧靠足底。
固定臂沿腓骨。
活动臂沿第五跖骨。
跖屈:开始位置:坐位;屈膝90°;足与腿呈90°。
测量方法:矢状面。
量角器:轴心紧靠足底。
固定臂沿腓骨。
活动臂沿第五跖骨。
九、指关节活动度
第一掌指屈曲:开始位置:肘轻微屈曲;手掌向上;伸五指。
测量方法:前面。
量角器:轴心位第一掌指关节侧方。
固定臂平行于第一掌骨中线。
活动臂平行于近节指骨中线。
第二、三、四掌指屈曲:开始位置:屈肘;手掌向下;腕关节呈中立位。
量角器:轴心位于掌指关节背侧的中点。
固定臂位于第一掌骨背侧的点。
活动臂位于近侧指骨的中点。
第一指间关节屈曲:开始位置:屈肘:前臂掌面向上:指问关节伸直。
测量方法:前面量角器:轴心位于指间关节的侧方。
固定臂平行于近节指骨中线。
活动臂平行于远侧指间关节中线。
第二、三、四指问关节屈曲:开始位置:屈肘:前臂掌面向下:指间关节伸直。
测量方法:矢状面。
量角器:轴心位于关节背面。
固定臂位于远例指间关节背侧。
活动臂位于近侧指骨的背侧。