吻合器的种类与作用
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缩功能，可有效预防术后吻合口狭窄。TST 特制的肛门镜形成不同的开环式的 窗口，只暴漏有痔区的粘膜，针对性更强。 • TST适用范围：于Ⅱº~Ⅲº痔及内痔疮、外痔、混合痔的部分或全部切除。 • PPH适用范围：适用于Ⅱº~Ⅲº痔、环状脱垂痔、复杂性环状痔、严重痔脱垂 、脱肛、直肠粘膜脱垂、直肠息肉肿瘤等治疗。
直线切割吻合器特点： • 较大开合口 助于调整位置 • 独特击发钮 利于左右操作 • 齐全的规格 适于各种手术 • 凸轮专利设计 操作更轻松 • 同一种器械可以更换适合不同厚度组织的针仓
荷包缝合器
• 主要应用于食管、胃肠外科，有节省手术时间、针距和深 度均匀、缝合规范可靠等优点，常与圆型吻合器配合使用。
吻合器的类型
• 直线形切割吻合器
TLC 55，75，100 GIA 60，80，100
TLC TLC55
TLC75 TLC10 GIA GIA 60 GIA 80 GIA 100
Color
White Blue Green
Blue Gold Green
Blue Green
Color
White Blue Green
• 1978年，美国外科公司又首创了管型端端 吻合器，即EEA，它具有双排环形缝钉及刀 片，刀片用于吻合时切断缝钉内侧的组织， 使之形成端端吻合口，用于不同直径腔道 的环状吻合。
• 与 展此了同多时种，缝美合国 器和Eth吻ic合on器公，司并，于也1研97制9年和生发 产出第一个—次性使用的吻合器，使吻合 器的大批生产和广泛应用又上了一个台阶。 此后，各类用于不同组织的缝合器陆续问 世，为外科医生们提供了手术用的有力武 器。
TST 和PPH区别
• 相同点：1、合理的吻合钉密度，减少术后渗血。 • 2、进口钛丝，提供更高强度和拉伸度。 • 3、整体成型的钉砧，确保吻合钉成型完整。 • 4、较大的钉仓空间,确保足够的组织容纳空间。 • 5、根据组织脱垂的实际情况，可调节切除厚度。 • 6、设有最小吻合间隙，避免过度压迫造成组织损伤。 • 不同点：TST可保留正常的肛垫及粘膜桥，最大限度维护肛门的精细感觉和收
圆型环形吻合器(消化道)
管型消化道吻合器
适用：食道切除术、胃大部切除术、小肠、结肠切除术、直 肠低位切除术。 特点：一次性手术适用，避免叉感染； 加大的弯曲弧度，便于器械的置入； 整体的环形刀，保证可靠性； 独特的缝针设计和处理，更有利于缝合和切除。
吻合方式
• 以肠道吻合为例，由肠道长轴的一端与另 一端直接缝合形成连续肠道的方式称为端 端吻合；由长轴一端直接在另一段长轴一 侧缝合形成连续肠道的方式称为端侧吻合； 由两段肠道通过侧壁缝合在一起形成连续 肠道成为侧侧吻合
使消化道重建及支气管残端闭合时污染手术野的机会减少; • 5.可进行交叉重复缝合而避免血供和组织坏死; • 6.使腔镜手术(胸腔镜和腹腔镜等)成为可能，如果没有各
种腔镜缝合器的应用，电视胸腔镜和腹腔镜外科是不可能 开展的。
吻合器的类型
• 直线形吻合器 • 直线形切割缝合器 • 圆形吻合器 • 弧形切割吻合器 • 腔内切割吻合器
• 切割缝合同步完成,简化手 术,减少术中污染机会
皮肤吻合器
• 较长的皮肤切口缝合，使用操作方便、速 度快、组织反应轻，愈合美观。
皮肤吻合器
•用于普通外科、骨科、妇产科、烧伤科、急 诊科、心胸外科、神经外科等手术科室长伤 口进行表皮缝合或移植皮岛钉合具有快捷、 简便的优势，皮肤切口全部甲级愈合; •规格型号: 15(钉数15)、25(钉数25)、35(钉数35)、45(钉 数45)、55(钉数55);
吻合器的发展历史
• 1987年法国里昂的妇科医生Phililpe~Mouret 成功完成了世界上第一例临床腹腔镜胆囊 切除术，揭开了微创外科领域的新篇章。 此后，美国外科公司，美国Ethicon公司和 世界许多缝合器生产公司都全力投入到微 创手术器械的研究和发展中 1990年以后， 陆续生产内镜手术使用的钛铗钳，各种缝 合器和吻合器，改变了腔镜手术使用困难 复杂的缝合结扎方法，大大提高了手术效 率，降低手术难度，使腔镜术得以广泛开 展
吻合器的发展历史
• 1975年Fain报道了应用吻合器进行结直肠吻 合的经验
• 美国外科公司和Ethicon相继生产出性能更 佳的吻合器
• 1980年Knight和Griffen首先报道了双吻合技 术
# Fain SN, Arch Surg,1975,110:1079 # Knight CD, Surge1958年美国学者Ravitch在前苏联实验外科 器械研究所参观后，将缝合器技术引进美 国。1967年，美国外科公司Auto Suture的 创始人Locn Hirsch以及他的工程师们根本解 决了装配缝钉费时的问题，生产出一种可 以方便应用于临床手术的吻合器 ——TA
吻合器的发展历史
荷包缝合器
(胸腹)腔镜专用缝合器
TST手术原理
TST手术遵循了人体痔的形成机制，依照痔的生理病理结构 设计而成，旨在纠正痔的病理生理性改变，而非将肛垫全部 切除，保留了正常的肛垫及粘膜桥，可以减少手术创伤，最 大限度维护肛门的精细感觉和收缩功能，尽量减少术后肛门 不适，缩短治疗时间，使痔手术更加微创化。
TST 微创术，选择又称性痔上黏膜吻合术，被肛肠诊疗界誉 为“最安全的微创技术”，是在PPH术式基础上发展起来的一 种新型技术。TST微创术利用了特制的肛肠镜形成不同的开 环式窗口，利用吻合探头，锁定痔核，针对痔核的大小和多 少来调节痔黏膜的切除范围，最大限度的保护了肛门的正常 功能。
• 尤其在消化道两端行手术时，术野狭窄，徒手荷包缝合费 时困难，使用荷包器在一定程度上可以克服上述困难。
• 荷包缝合器由上下两个叶片组成，叶片上均有相对应的带 孔凹凸齿槽，钳夹组织时，组织嵌入齿槽内，当用带线直 针穿过齿槽孔时便自动做好荷包缝合。
• 目前临床上使用的荷包缝合器分可重复使用的和一次性使 用的两种，
起钉器
产品特点：
将缝合器主机与缝合钉盒有效分离，缝合器 主机及取钉器选用优质医用级不锈钢制造， 有很高的强度，经高温高压消毒可重复使 用。 产品具有安装快捷可靠，操作方 便灵活，出针顺畅准确，伤口愈合好，疤 痕小，取钉无痛苦。 大大降低了使用成本，为皮肤缝合器普及 使用创造了条件。
CDH
21mm
直线型缝合器
•这种缝合器虽只有一种功能，但应用较为广 泛，主要由于支气管、食管、胃、十二指肠 、肠、血管等残端的封闭。 •规格型号 吻合长度:30、45、60、75、90;
弧形切割吻合器
CS40B CS40G
• 适用于结直肠手术的唯一 的弧形切割吻合器，独特 的弧形头端设计顺应人体 自然解剖,可以进入盆腔更 低位置
吻合器应用
袁凯
吻合器的问世------
为外科手术提供了新的方法,符合现代 外科微创、快捷、安全、简便的发展 方向.
在胃肠道手术重建消化道方面应用广 泛,作用显著.
吻合器的发展历史
Murphy 钮扣式装置模型
1892 年John B. Murphy 发明了可植入 体内的钮扣式装置
吻合器的发展历史
Von Petz Stapler
Friedrich Stapler
吻合器的发展历史
• 1940年以后，前苏联的实验外科器械研究 所对缝合器进行了系统的研究，并在此领 域处于领先水平。1951年该研究所研制出 第一把血管缝合器，其后，相继推出各种 类型的外科缝合器，如支气管缝合器、胃 肠吻合器等，这些缝合器均应用于临床并 取得良好效果。
吻合器的发展历史
• 我国研制缝合器始于1976年。北京、大连 等地先后生产出用于消化道吻合的缝合器， 但这些器械使用和维护比较复杂，直接影 响了推广。1978年上海器械六厂研制成功 GF-I型管型吻合器及XF、CF系列产品并在临 床上得到广泛应用。近年来临床上使用较 多的吻合器还有常州新能源医卫器材总厂 生产的GW-1型管型吻合器及其系列
吻合器的发展历史
吻合器的发展历史
医生的需求促进了吻合器的发展
吻合器具有的优点
• 1.操作简便、迅速，大大地缩短了手术时间; • 2.准确、牢固可靠，保持良好血运，组织愈合更加保证，
有效防止渗漏，明显减低了吻合口漏的发生率; • 3.使术野狭小，部位较深的手工操作困难的缝合和吻合变
得容易; • 4.将手工操作的开放式缝合或吻合变为密闭式缝合和吻合，
直线性切割缝合器
• 直线切割吻合器，包括手柄本体、推刀、 钉仓座以及抵钉座，手柄本体上设置有用 于控制推刀的推钮，手柄本体上转动连接 有凸轮，凸轮上具有钩部。凸轮的侧部设 置有保险机构，当保险机构处于锁定状态 时，钩部钩在推钮上，凸轮相对手柄本体 固定；当保险机构处于解锁状态时，钩部 释放推钮。
线性切割缝合器也称侧侧吻合器
Blue Green
Blue Green
Closed Size
1.0mm 1.5mm 2.0mm
1.5mm 1.8mm 2.0mm
1.5mm 2.0mm
Closed Size
1.0mm 1.5mm 2.0mm
1.5mm 2.0mm
1.5mm 2.0mm
直线形切割吻合器
可调节左右击发
GIA激发钮: 左右双向都可激发，使用 更方便
(桔红色) 25mm
(白色)
29mm
(蓝色)
33mm (深绿色)
圆形吻合器
DST EEA
EEA OrVilTM 经口钉砧输送装置
21mm (淡绿色) 25mm (白色)
28mm (蓝色)
31mm (深绿色)
33mm (黄色)
圆形吻合器
CDH 组织厚度压缩可调
DST EEA 弹跳帽设计
圆形吻合器
• 用于各种腔道的吻合，可以在腔道组织内 击入两排环形交叉排列的缝钉，使两层腔 道组织缝合在一起，内置的环形刀立即切 除多余的组织，形成圆形吻合口，完成腔 道的吻合。目前主要用于食管、胃、肠等 消化道端端吻合、端侧吻合等。
• 这种缝合器可以同时在组织的两侧各击入 两排)共4排(直线，交叉排列的缝钉，然后 用推刀在两侧已缝合好的组织之间进行切 割离断。目前临床广泛应用这种缝合器进 行胃、空肠侧侧吻合，肠—肠侧侧吻合，胃 管的制作，不全肺裂离断，肺部分切除等 手术。
线性切割缝合器
产品特点：
• 切割缝合器适用与胃肠道外科、妇科、胸外科（肺叶 切除）和小儿外科（小儿胃、肠道）手术中组织器官 的离断切除和吻合。
• 1909 年匈牙利人Humer Hultl发明第一把吻合器: – 交错排列的缝钉理念 – B型成钉的缝合理念
Hultl Stapler
吻合器的发展历史
• 1921年匈牙利医生发明了第一把直线型缝合器 • 1934年德国的 H. Friederich和Neuffer 对缝合器作
了改进：可更换钉仓
• 根据不同手术部位的需要，又分为直型、 弯型，可曲型等不同亚型。每型又有大小 不同的规格以适应不同口径的消化道。
圆形吻合器（肛肠吻合器 ）
肛肠吻合器技术：
• TST（开环式微创痔吻合器） 痔上粘膜环切
• PPH（痔上黏膜环切吻合术）
选择性的痔上粘膜切吻术，它可以保留没 有 痔疮组织的粘膜部分
PPH
TLC独特的凸轮设计： 在击发过程中，使器械钉砧部和钉仓 部始终保持平行等距状态，从而使缝 合线上每一个缝钉成形一致。对医生 而言，这意味着可以获得止血、防漏 效果更好的缝合线
直线型缝合器
直线型缝合器
• 这种缝合器可将组织进行直线型缝合。将 组织放在钉仓和钉钻之间，安置好定位针， 根据组织厚度标尺预定好适合的厚度，扳 动击发手柄，缝钉驱动器即将两排交错的 缝钉植入组织并弯曲成“B”形，在松开缝 合器前，须沿缝合器鹗嘴边缘，切除多余 组织和预计要切除的器官，用碘酒消毒断 端后，松开和移去缝合器。
•PPH即吻合器痔环切术，适用于各类痔疮，尤其是 重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是： 保留肛垫，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环 行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。 手术原理 •利用特制的圆形吻合器经肛门插入直肠，环形切除 直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下层组织，并在切除同 时进行吻合，使脱垂的肛垫上提，恢复肛垫的正常 解解剖位置，起“悬吊”作用，同时切断供应痔核 的动脉血液分支，起“断流”作用，从而达到根治 的目地。
直线切割吻合器特点： • 较大开合口 助于调整位置 • 独特击发钮 利于左右操作 • 齐全的规格 适于各种手术 • 凸轮专利设计 操作更轻松 • 同一种器械可以更换适合不同厚度组织的针仓
荷包缝合器
• 主要应用于食管、胃肠外科，有节省手术时间、针距和深 度均匀、缝合规范可靠等优点，常与圆型吻合器配合使用。
吻合器的类型
• 直线形切割吻合器
TLC 55，75，100 GIA 60，80，100
TLC TLC55
TLC75 TLC10 GIA GIA 60 GIA 80 GIA 100
Color
White Blue Green
Blue Gold Green
Blue Green
Color
White Blue Green
• 1978年，美国外科公司又首创了管型端端 吻合器，即EEA，它具有双排环形缝钉及刀 片，刀片用于吻合时切断缝钉内侧的组织， 使之形成端端吻合口，用于不同直径腔道 的环状吻合。
• 与 展此了同多时种，缝美合国 器和Eth吻ic合on器公，司并，于也1研97制9年和生发 产出第一个—次性使用的吻合器，使吻合 器的大批生产和广泛应用又上了一个台阶。 此后，各类用于不同组织的缝合器陆续问 世，为外科医生们提供了手术用的有力武 器。
TST 和PPH区别
• 相同点：1、合理的吻合钉密度，减少术后渗血。 • 2、进口钛丝，提供更高强度和拉伸度。 • 3、整体成型的钉砧，确保吻合钉成型完整。 • 4、较大的钉仓空间,确保足够的组织容纳空间。 • 5、根据组织脱垂的实际情况，可调节切除厚度。 • 6、设有最小吻合间隙，避免过度压迫造成组织损伤。 • 不同点：TST可保留正常的肛垫及粘膜桥，最大限度维护肛门的精细感觉和收
圆型环形吻合器(消化道)
管型消化道吻合器
适用：食道切除术、胃大部切除术、小肠、结肠切除术、直 肠低位切除术。 特点：一次性手术适用，避免叉感染； 加大的弯曲弧度，便于器械的置入； 整体的环形刀，保证可靠性； 独特的缝针设计和处理，更有利于缝合和切除。
吻合方式
• 以肠道吻合为例，由肠道长轴的一端与另 一端直接缝合形成连续肠道的方式称为端 端吻合；由长轴一端直接在另一段长轴一 侧缝合形成连续肠道的方式称为端侧吻合； 由两段肠道通过侧壁缝合在一起形成连续 肠道成为侧侧吻合
使消化道重建及支气管残端闭合时污染手术野的机会减少; • 5.可进行交叉重复缝合而避免血供和组织坏死; • 6.使腔镜手术(胸腔镜和腹腔镜等)成为可能，如果没有各
种腔镜缝合器的应用，电视胸腔镜和腹腔镜外科是不可能 开展的。
吻合器的类型
• 直线形吻合器 • 直线形切割缝合器 • 圆形吻合器 • 弧形切割吻合器 • 腔内切割吻合器
• 切割缝合同步完成,简化手 术,减少术中污染机会
皮肤吻合器
• 较长的皮肤切口缝合，使用操作方便、速 度快、组织反应轻，愈合美观。
皮肤吻合器
•用于普通外科、骨科、妇产科、烧伤科、急 诊科、心胸外科、神经外科等手术科室长伤 口进行表皮缝合或移植皮岛钉合具有快捷、 简便的优势，皮肤切口全部甲级愈合; •规格型号: 15(钉数15)、25(钉数25)、35(钉数35)、45(钉 数45)、55(钉数55);
吻合器的发展历史
• 1987年法国里昂的妇科医生Phililpe~Mouret 成功完成了世界上第一例临床腹腔镜胆囊 切除术，揭开了微创外科领域的新篇章。 此后，美国外科公司，美国Ethicon公司和 世界许多缝合器生产公司都全力投入到微 创手术器械的研究和发展中 1990年以后， 陆续生产内镜手术使用的钛铗钳，各种缝 合器和吻合器，改变了腔镜手术使用困难 复杂的缝合结扎方法，大大提高了手术效 率，降低手术难度，使腔镜术得以广泛开 展
吻合器的发展历史
• 1975年Fain报道了应用吻合器进行结直肠吻 合的经验
• 美国外科公司和Ethicon相继生产出性能更 佳的吻合器
• 1980年Knight和Griffen首先报道了双吻合技 术
# Fain SN, Arch Surg,1975,110:1079 # Knight CD, Surge1958年美国学者Ravitch在前苏联实验外科 器械研究所参观后，将缝合器技术引进美 国。1967年，美国外科公司Auto Suture的 创始人Locn Hirsch以及他的工程师们根本解 决了装配缝钉费时的问题，生产出一种可 以方便应用于临床手术的吻合器 ——TA
吻合器的发展历史
荷包缝合器
(胸腹)腔镜专用缝合器
TST手术原理
TST手术遵循了人体痔的形成机制，依照痔的生理病理结构 设计而成，旨在纠正痔的病理生理性改变，而非将肛垫全部 切除，保留了正常的肛垫及粘膜桥，可以减少手术创伤，最 大限度维护肛门的精细感觉和收缩功能，尽量减少术后肛门 不适，缩短治疗时间，使痔手术更加微创化。
TST 微创术，选择又称性痔上黏膜吻合术，被肛肠诊疗界誉 为“最安全的微创技术”，是在PPH术式基础上发展起来的一 种新型技术。TST微创术利用了特制的肛肠镜形成不同的开 环式窗口，利用吻合探头，锁定痔核，针对痔核的大小和多 少来调节痔黏膜的切除范围，最大限度的保护了肛门的正常 功能。
• 尤其在消化道两端行手术时，术野狭窄，徒手荷包缝合费 时困难，使用荷包器在一定程度上可以克服上述困难。
• 荷包缝合器由上下两个叶片组成，叶片上均有相对应的带 孔凹凸齿槽，钳夹组织时，组织嵌入齿槽内，当用带线直 针穿过齿槽孔时便自动做好荷包缝合。
• 目前临床上使用的荷包缝合器分可重复使用的和一次性使 用的两种，
起钉器
产品特点：
将缝合器主机与缝合钉盒有效分离，缝合器 主机及取钉器选用优质医用级不锈钢制造， 有很高的强度，经高温高压消毒可重复使 用。 产品具有安装快捷可靠，操作方 便灵活，出针顺畅准确，伤口愈合好，疤 痕小，取钉无痛苦。 大大降低了使用成本，为皮肤缝合器普及 使用创造了条件。
CDH
21mm
直线型缝合器
•这种缝合器虽只有一种功能，但应用较为广 泛，主要由于支气管、食管、胃、十二指肠 、肠、血管等残端的封闭。 •规格型号 吻合长度:30、45、60、75、90;
弧形切割吻合器
CS40B CS40G
• 适用于结直肠手术的唯一 的弧形切割吻合器，独特 的弧形头端设计顺应人体 自然解剖,可以进入盆腔更 低位置
吻合器应用
袁凯
吻合器的问世------
为外科手术提供了新的方法,符合现代 外科微创、快捷、安全、简便的发展 方向.
在胃肠道手术重建消化道方面应用广 泛,作用显著.
吻合器的发展历史
Murphy 钮扣式装置模型
1892 年John B. Murphy 发明了可植入 体内的钮扣式装置
吻合器的发展历史
Von Petz Stapler
Friedrich Stapler
吻合器的发展历史
• 1940年以后，前苏联的实验外科器械研究 所对缝合器进行了系统的研究，并在此领 域处于领先水平。1951年该研究所研制出 第一把血管缝合器，其后，相继推出各种 类型的外科缝合器，如支气管缝合器、胃 肠吻合器等，这些缝合器均应用于临床并 取得良好效果。
吻合器的发展历史
• 我国研制缝合器始于1976年。北京、大连 等地先后生产出用于消化道吻合的缝合器， 但这些器械使用和维护比较复杂，直接影 响了推广。1978年上海器械六厂研制成功 GF-I型管型吻合器及XF、CF系列产品并在临 床上得到广泛应用。近年来临床上使用较 多的吻合器还有常州新能源医卫器材总厂 生产的GW-1型管型吻合器及其系列
吻合器的发展历史
吻合器的发展历史
医生的需求促进了吻合器的发展
吻合器具有的优点
• 1.操作简便、迅速，大大地缩短了手术时间; • 2.准确、牢固可靠，保持良好血运，组织愈合更加保证，
有效防止渗漏，明显减低了吻合口漏的发生率; • 3.使术野狭小，部位较深的手工操作困难的缝合和吻合变
得容易; • 4.将手工操作的开放式缝合或吻合变为密闭式缝合和吻合，
直线性切割缝合器
• 直线切割吻合器，包括手柄本体、推刀、 钉仓座以及抵钉座，手柄本体上设置有用 于控制推刀的推钮，手柄本体上转动连接 有凸轮，凸轮上具有钩部。凸轮的侧部设 置有保险机构，当保险机构处于锁定状态 时，钩部钩在推钮上，凸轮相对手柄本体 固定；当保险机构处于解锁状态时，钩部 释放推钮。
线性切割缝合器也称侧侧吻合器
Blue Green
Blue Green
Closed Size
1.0mm 1.5mm 2.0mm
1.5mm 1.8mm 2.0mm
1.5mm 2.0mm
Closed Size
1.0mm 1.5mm 2.0mm
1.5mm 2.0mm
1.5mm 2.0mm
直线形切割吻合器
可调节左右击发
GIA激发钮: 左右双向都可激发，使用 更方便
(桔红色) 25mm
(白色)
29mm
(蓝色)
33mm (深绿色)
圆形吻合器
DST EEA
EEA OrVilTM 经口钉砧输送装置
21mm (淡绿色) 25mm (白色)
28mm (蓝色)
31mm (深绿色)
33mm (黄色)
圆形吻合器
CDH 组织厚度压缩可调
DST EEA 弹跳帽设计
圆形吻合器
• 用于各种腔道的吻合，可以在腔道组织内 击入两排环形交叉排列的缝钉，使两层腔 道组织缝合在一起，内置的环形刀立即切 除多余的组织，形成圆形吻合口，完成腔 道的吻合。目前主要用于食管、胃、肠等 消化道端端吻合、端侧吻合等。
• 这种缝合器可以同时在组织的两侧各击入 两排)共4排(直线，交叉排列的缝钉，然后 用推刀在两侧已缝合好的组织之间进行切 割离断。目前临床广泛应用这种缝合器进 行胃、空肠侧侧吻合，肠—肠侧侧吻合，胃 管的制作，不全肺裂离断，肺部分切除等 手术。
线性切割缝合器
产品特点：
• 切割缝合器适用与胃肠道外科、妇科、胸外科（肺叶 切除）和小儿外科（小儿胃、肠道）手术中组织器官 的离断切除和吻合。
• 1909 年匈牙利人Humer Hultl发明第一把吻合器: – 交错排列的缝钉理念 – B型成钉的缝合理念
Hultl Stapler
吻合器的发展历史
• 1921年匈牙利医生发明了第一把直线型缝合器 • 1934年德国的 H. Friederich和Neuffer 对缝合器作
了改进：可更换钉仓
• 根据不同手术部位的需要，又分为直型、 弯型，可曲型等不同亚型。每型又有大小 不同的规格以适应不同口径的消化道。
圆形吻合器（肛肠吻合器 ）
肛肠吻合器技术：
• TST（开环式微创痔吻合器） 痔上粘膜环切
• PPH（痔上黏膜环切吻合术）
选择性的痔上粘膜切吻术，它可以保留没 有 痔疮组织的粘膜部分
PPH
TLC独特的凸轮设计： 在击发过程中，使器械钉砧部和钉仓 部始终保持平行等距状态，从而使缝 合线上每一个缝钉成形一致。对医生 而言，这意味着可以获得止血、防漏 效果更好的缝合线
直线型缝合器
直线型缝合器
• 这种缝合器可将组织进行直线型缝合。将 组织放在钉仓和钉钻之间，安置好定位针， 根据组织厚度标尺预定好适合的厚度，扳 动击发手柄，缝钉驱动器即将两排交错的 缝钉植入组织并弯曲成“B”形，在松开缝 合器前，须沿缝合器鹗嘴边缘，切除多余 组织和预计要切除的器官，用碘酒消毒断 端后，松开和移去缝合器。
•PPH即吻合器痔环切术，适用于各类痔疮，尤其是 重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是： 保留肛垫，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环 行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。 手术原理 •利用特制的圆形吻合器经肛门插入直肠，环形切除 直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下层组织，并在切除同 时进行吻合，使脱垂的肛垫上提，恢复肛垫的正常 解解剖位置，起“悬吊”作用，同时切断供应痔核 的动脉血液分支，起“断流”作用，从而达到根治 的目地。