潜伏梅毒发病率上升趋势原因分析

潜伏梅毒发病率上升趋势原因分析

目的观察并讨论潜伏梅毒的临床相关因素，以期降低梅毒发病率及感染艾滋病的风险。方法选取2012年12月—2015年12月来该院治疗的150例潜伏梅毒患者资料进行归纳和整理，对患者展开血清学检测、就诊原因及诊治情况分析。结果经分析得知，女性潜伏梅毒患者明显高于男性患者，所有患者血清RPR 滴度为1：1～1：128；患者在治疗3个月、6个月后RPR阴转率无明显差异（P>0.05）；患者在治疗3个月后IgM阴转率为38.7%，治疗6个月IgM阴转率为18.0%，患者IgM转阴率存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论对潜伏梅毒患者施以严格血清学检测评估并由此开展治疗，重视对潜伏患者的追踪检测，对降低临床的潜伏梅毒发病率具有显著意义，值得加大临床的推广。

标签：潜伏梅毒；血清学；分析观察；研究

[Abstract] Objective To observe and discuss the clinical related factor of latent syphilis in order to reduce the incidence rate of syphilis and infection risks of AIDS. Methods The data of 150 cases of patients with latent syphilis treated in our hospital from December 2012 to December 2015 were summarized，and the patients were given serology detection，and the diagnosis causes and situations were analyzed. Results The analysis showed that the female patients with latent syphilis were obviously higher than those in male patients，the serum RPR titer of all patients was between 1：1 to 1：128，after 3-month and 6-month treatment，there was no difference in the RPR negative conversion rate，P>0.05，and there was an obvious difference in the IgM negative conversion rate after 3-month and 6-month treatment with statistical significance，P＜0.05. Conclusion We should implement the strict serology detection evaluation and then carry out treatment for patients with latent syphilis，and it is of obvious significance to reduce the incidence rate of latent syphilis in clinic that paying attention to the tracing detection，which is worth great promotion in clinic.

[Key words] Latent syphilis；Serology；Analysis and observation；Research

近些年来，国内临床潜伏梅毒的发病率始终呈逐年递升的态势，且增长迅速[1]。潜伏梅毒一般无临床特异性，然而其危害性仍需引起足够重视，该病也常称之为复发性梅毒，一旦治疗或控制不当，则会发展成晚期梅毒，给患者造成不可逆转损害[2]。潜伏梅毒因无其他疾病所表现出的临床特征，故而早期难以被发现，对患者健康有极大危害。随着现代临床血清学检测技术的不断快速发展和筛查力度的加强，通过血清学诊断出的潜伏梅毒的病例也更为确实可靠，对梅毒的治疗和防控有着重要的现实意义。该院2012年12月—2015年12月收治150例潜伏病毒患者，对患者展开血清学检测、就诊原因及诊治情况分析的效果进行评估与分析，取得了一定的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年12月—2015年12月来该院治疗的150例潜伏梅毒患者进行回顾性分析，所有患者均符合《性传播疾病临床诊疗指南》标准。其中，女86例，男64例，年龄分布为18～47岁（平均年龄26.5±2.6岁）。感染时间为2年内的早期潜伏梅毒患者中，早期潜伏梅毒58例，晚期潜伏梅毒72例，无法确定感染时间的病例为20例。

1.2 方法

150例患者均进行常规药物驱梅治疗，每3个月随访1次，共2次。随访期间，抽静脉血3mL，放4℃冰箱凝固，后立刻进行血清分离，再放入-15℃水箱保存以备下次检测。所有样本均开展梅毒血清试验RPR、梅毒螺旋体明胶凝集试验TPPA、IgM检测。分析患者就诊原因及诊疗效果，并就患者在进行血清试验时的滴度和治疗后3个月、6个月的RPR、IgM转阴率实施统计。

1.3 统计方法

本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 20.0，计量资料采用（x±s）表示，组间对比以t值检验，计数资料以χ2值检验，以P ＜0.05为差异具有统计学意义。2 结果

2.1 血清学检测结果

如表1所示，潜伏梅毒女性患者例数明显高于男性患者，150例潜伏梅毒患者中，血清RPR滴度为1：1～1：128，3例RPR异常增高。

2.2 治疗3个月、6个月后血清学变化比较

如表2所示，在治疗3个月、6个月后，患者RPP阴转率无显著差异（P>0.05）；患者均接受节星青霉素（240万单位）分两侧臀部肌肉注射，每周1次，共3周。治疗3个月、6个月后，复查IgM阴转率存在显著差异（P＜0.05）。

3 讨论

潜伏梅毒往往不存在任何特异性表现和体征，容易被临床和患者所忽视，一般都是在各种体检或其他疾病诊治中被查出[3]。潜伏梅毒会通过性、血液、母婴等形式进行传播，尤其对健康人群有很大的危害性，病情的隐蔽性较高，符合流行病学的定义[4]。身患潜伏梅毒的孕妇患者有极大可能导致胎传梅毒[5]。早期潜伏梅毒患者如果没有进行治疗，则会形成早期的传染性损害；晚期潜伏梅毒患者通常没有传染性，一旦未彻底治愈，一些患者还有可能出现心血管梅毒等晚期梅毒病变，由于潜伏梅毒具有潜伏性强、隐蔽性高的特点，使得近些年来国内临床潜伏梅毒发病率始终居高不下。