小儿腹泻病 ppt课件
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小儿腹泻ppt课件
轻、中度酸中毒无需另行纠正 重度酸中毒： 重度脱水伴重度酸中毒, 有循环衰竭时 可用1.4%SB代替2:1等张含钠液 也可根据血气分析补碱
*
4、纠正酸中毒
#2022
补钾的原则： 不宜过早（见尿补钾,入院前6小时有尿） 不宜过浓（0.1～0.3%） 不宜过快（一日总量≥6－8小时） 不宜过久（疗程4～6天） 绝对不能静脉推注!! 一般:按 3-4mmol/kg/日，KCl 200-300mg/kg/日 严重:按 4-6mmol/kg/日，KCl 300-450mg/kg/日
*
4）．鼠伤寒沙门菌小肠炎
全年均有，6－9月份多，＜2岁 潜伏期8－48小时，起病急 主要为发热、腹泻轻重不等。年龄小病情更重，重症可有败血症、休克、DIC 大便多样变，黄绿色、深绿色、粘液、脓血便，镜检WBC、RBC 症状3－5天后消退，部分可持续2周
*
5）．金黄色葡萄球菌肠炎
原发性者少见，有长期用广谱抗生素史
*
三定：定量、定性、定速
2、定性：定补液种类 按脱水性质 等渗性 1/2张含钠液 低渗性 2/3含钠液 高渗性 1/3－1/5张含钠液 判断有困难时先按等渗性脱水补充
*
三定：定量、定性、定速
定速：定补液速度 根据脱水程度和继续损失速度 重度： 扩容： 1等张含钠液20ml/kg30～60分输入 2）累计损失量（扣除扩容量）： 8～12小时输入,约8～10ml/kg/h 继续损失和生理需要量： 12～16小时输入,约5ml/kg/h
*
【临床表现】
（一） 急性腹泻 1.共同的临床表现 （1）轻型 胃肠道症状 无明显全身症状 （2）重型 1）胃肠道症状 2）水、电解质、酸碱平衡紊乱
*
水、电解质、酸碱平衡紊乱
小儿秋季腹泻PPT课件
避免高糖食物
高糖食物可能导致肠道发酵增多， 加重腹泻症状。因此，在宝宝腹 泻期间，应尽量避免给宝宝食用
高糖食物。
其他疗法
热敷腹部
用热水袋或热毛巾敷在宝宝腹部， 可以缓解腹部疼痛和痉挛，减轻 腹泻症状。但需注意防止烫伤。
按摩推拿
适当的按摩推拿有助于促进肠道蠕 动和消化，缓解腹泻症状。但需注 意按摩手法应轻柔，避免过度刺激。
避免生冷食物
避免给孩子食用生冷食物 和饮料，以免刺激肠胃， 引发腹泻。
适量饮水
鼓励孩子适量饮水，保持 身体水分平衡，有助于预 防脱水。
接种疫苗
接种轮状病毒疫苗
根据当地卫生部门的建议，及时为孩 子接种轮状病毒疫苗，以降低感染苗的作用和接种注意事 项，避免因误解而错过接种时机。
国际合作
科研进展
加强国际合作，分享各国在小儿秋季腹泻 防控方面的经验和做法，共同提高全球防 控水平。
关注秋季腹泻的科研进展，积极推广和应 用新的研究成果，提高防控效果。
政策制定
未来展望
制定科学合理的防控政策，加强政策执行 和监督力度，确保防控措施的有效实施。
展望未来，小儿秋季腹泻防控工作仍需不 断努力，加强国际交流与合作，共同为儿 童健康保驾护航。
与医生沟通
与医生保持良好沟通， 了解治疗方案和护理要 点，以便更好地照顾患
儿。
预防并发症
01
02
03
04
注意饮食卫生
保持食物新鲜卫生，避免食用 过期变质的食品。
加强锻炼
增强体质，提高免疫力，预防 感染。
接种疫苗
根据需要接种相关疫苗，预防 病毒感染。
避免接触传染源
避免接触患有腹泻的患儿或疑 似感染者，注意个人卫生和环
《小儿腹泻》PPT课件
发病原因
感染、饮食不当、过敏、气候因 素等均可引起小儿腹泻。
临床表现及分型
临床表现
大便次数增多、大便性状改变、可伴 有发热、呕吐、腹痛等症状。
分型
根据病程可分为急性腹泻、迁延性腹 泻和慢性腹泻；根据病情可分为轻型 腹泻和重型腹泻。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据大便次数、性状改变及伴随症状进行诊断，同时结合实验室检查如便常规 、便培养等。
《小儿腹泻》PPT课件
目录
• 小儿腹泻概述 • 小儿腹泻流行病学特点 • 临床治疗原则与方法 • 护理干预措施与实践经验分享 • 并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
小儿腹泻概述
Chapter
定义与发病原因
定义
小儿腹泻是一组由多病原、多因 素引起的以大便次数增多和大便 性状改变为特点的儿科常见疾病 。
预防措施
为降低小儿腹泻的发病率，应采取以下预防措施：改善卫生条件、提供安全饮用 水和食品、推广母乳喂养、及时接种疫苗等。同时，家长应加强对婴幼儿的护理 和观察，一旦出现腹泻症状，及时就医治疗。
03
临床治疗原则与方法
Chapter
饮食调整与营养支持治疗
01
02
03
饮食调整
根据患儿年龄、病情及饮 食习惯，制定个性化的饮 食方案，如低脂、低渣、 易消化等。
常见病因及发病机制
小儿腹泻的定义、分类和临 床表现
01
02
03
诊断方法和标准
治疗原则及常用药物
04
05
预防措施和健康教育
新型治疗方法研究进展
微生态制剂的应用
通过补充肠道益生菌，恢复肠道 菌群平衡，提高肠道免疫力。
感染、饮食不当、过敏、气候因 素等均可引起小儿腹泻。
临床表现及分型
临床表现
大便次数增多、大便性状改变、可伴 有发热、呕吐、腹痛等症状。
分型
根据病程可分为急性腹泻、迁延性腹 泻和慢性腹泻；根据病情可分为轻型 腹泻和重型腹泻。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据大便次数、性状改变及伴随症状进行诊断，同时结合实验室检查如便常规 、便培养等。
《小儿腹泻》PPT课件
目录
• 小儿腹泻概述 • 小儿腹泻流行病学特点 • 临床治疗原则与方法 • 护理干预措施与实践经验分享 • 并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
小儿腹泻概述
Chapter
定义与发病原因
定义
小儿腹泻是一组由多病原、多因 素引起的以大便次数增多和大便 性状改变为特点的儿科常见疾病 。
预防措施
为降低小儿腹泻的发病率，应采取以下预防措施：改善卫生条件、提供安全饮用 水和食品、推广母乳喂养、及时接种疫苗等。同时，家长应加强对婴幼儿的护理 和观察，一旦出现腹泻症状，及时就医治疗。
03
临床治疗原则与方法
Chapter
饮食调整与营养支持治疗
01
02
03
饮食调整
根据患儿年龄、病情及饮 食习惯，制定个性化的饮 食方案，如低脂、低渣、 易消化等。
常见病因及发病机制
小儿腹泻的定义、分类和临 床表现
01
02
03
诊断方法和标准
治疗原则及常用药物
04
05
预防措施和健康教育
新型治疗方法研究进展
微生态制剂的应用
通过补充肠道益生菌，恢复肠道 菌群平衡，提高肠道免疫力。
《小儿腹泻病》课件
全年均可发病，以夏秋季高发；发展中国家发病率较高。
02
小儿腹泻病的诊断与鉴别诊断
诊断标准与流程
诊断标准
根据患儿的病史、临床表现和实验室 检查进行综合判断，确定腹泻病的病 因和类型。
诊断流程
收集患儿病史、体格检查、实验室检 查和必要的影像学检查，进行鉴别诊 断，确诊病因。
鉴别诊断：与其他疾病的区分
社会参与
鼓励社会各界参与腹泻病的预 防与控制工作，形成全社会共 同参与的良好氛围。
媒体宣传
利用媒体宣传腹泻病的预防知 识，提高公众的防控意识。
国际合作
加强国际合作与交流，共同应 对腹泻病的挑战。
05
小儿腹泻病的案例分析
典型案例介绍
患儿情况
一名2岁男孩，因腹泻、呕 吐、发热等症状就诊。
病程记录
患儿腹泻持续5天，每天排 便5-6次，呈水样便或稀便 ，伴有食欲不振和轻度脱 水症状。
实验室检查与影像学检查
实验室检查
包括血常规、大便常规、大便培养等，有助于确定病因和指导治疗。
影像学检查
对于部分患儿，可能需要进行腹部X光片、超声等影像学检查，以排除其他器质 性疾病。
03
小儿腹泻病的治疗与护理
药物治疗：抗生素、止泻药等
抗生素
针对由细菌感染引起的小儿腹泻，医 生可能会开具抗生素进行治疗。但需 注意，过度使用抗生素可能会导致肠 道菌群失调，加重腹泻症状。
护理与康复指导
01
02
03
保持清洁
确保患儿的日常卫生，勤 洗手，避免交叉感染。
观察病情
密切关注患儿的病情变化 ，如出现持续高热、严重 脱水等严重症状，应及时 就医。
预防接种
根据医生的建议，按时接 种轮状病毒疫苗，以降低 感染风险。
02
小儿腹泻病的诊断与鉴别诊断
诊断标准与流程
诊断标准
根据患儿的病史、临床表现和实验室 检查进行综合判断，确定腹泻病的病 因和类型。
诊断流程
收集患儿病史、体格检查、实验室检 查和必要的影像学检查，进行鉴别诊 断，确诊病因。
鉴别诊断：与其他疾病的区分
社会参与
鼓励社会各界参与腹泻病的预 防与控制工作，形成全社会共 同参与的良好氛围。
媒体宣传
利用媒体宣传腹泻病的预防知 识，提高公众的防控意识。
国际合作
加强国际合作与交流，共同应 对腹泻病的挑战。
05
小儿腹泻病的案例分析
典型案例介绍
患儿情况
一名2岁男孩，因腹泻、呕 吐、发热等症状就诊。
病程记录
患儿腹泻持续5天，每天排 便5-6次，呈水样便或稀便 ，伴有食欲不振和轻度脱 水症状。
实验室检查与影像学检查
实验室检查
包括血常规、大便常规、大便培养等，有助于确定病因和指导治疗。
影像学检查
对于部分患儿，可能需要进行腹部X光片、超声等影像学检查，以排除其他器质 性疾病。
03
小儿腹泻病的治疗与护理
药物治疗：抗生素、止泻药等
抗生素
针对由细菌感染引起的小儿腹泻，医 生可能会开具抗生素进行治疗。但需 注意，过度使用抗生素可能会导致肠 道菌群失调，加重腹泻症状。
护理与康复指导
01
02
03
保持清洁
确保患儿的日常卫生，勤 洗手，避免交叉感染。
观察病情
密切关注患儿的病情变化 ，如出现持续高热、严重 脱水等严重症状，应及时 就医。
预防接种
根据医生的建议，按时接 种轮状病毒疫苗，以降低 感染风险。
《小儿腹泻》课件
病因与分类
病因
感染、过敏、乳糖不耐受、抗生素使 用不当等。
分类
急性腹泻、迁延性腹泻、慢性腹泻等 。
病程与预后
病程
病程长短不一，急性腹泻病程通常在1-2周内，迁延性和慢性腹泻可能持续数 月甚至更长时间。
预后
大多数小儿腹泻预后良好，但长期腹泻可能导致营养不良和生长发育迟缓。
02
小儿腹泻的危害
对生长发育的影响
案例二：反复腹泻的小女孩
总结词
反复发作，季节性腹泻，易感染
详细描述
小女孩每到秋冬季节就容易发生腹泻，反复发作。经医生诊断为季节性腹泻，可能与气 候变化、病毒感染有关。通过预防感染、增强免疫力、保持良好的卫生习惯等措施，病
情得到有效控制
突然发病，水样便，脱水症状
VS
详细描述
保持室内空气流通
经常开窗通风，保持室内空气新鲜，降低病毒和 细菌滋生的机会。
05
小儿腹泻的常见误区
腹泻就是着凉了
总结词
腹泻不一定是着凉引起的，可能是多种原因导致的消化系统 问题。
详细描述
着凉只是腹泻的一个可能原因之一，而并非所有腹泻都是由 着凉引起的。腹泻可能是由于感染、过敏、肠胃功能紊乱等 多种因素导致的。因此，将腹泻简单地归咎于着凉是不准确 的。
腹泻可能导致小儿对维生素和 矿物质的吸收减少，增加营养 不良和贫血的风险。
腹泻可能导致小儿对蛋白质的 吸收减少，影响身体的生长发 育。
对免疫系统的影响
腹泻可能导致小儿肠道菌群失衡，影响肠道免疫系统的正常发育。
腹泻可能导致小儿免疫力下降，增加感染其他疾病的风险，如肺炎、心脏疾病等。
长期腹泻可能导致小儿免疫系统功能异常，增加过敏反应和自身免疫性疾病的风险 。
小儿腹泻病例讨论分析ppt课件
诊断与鉴别诊断
回顾病例的诊断过程，强调腹泻的鉴别诊断要点，如感染性与非感 染性腹泻的区分。
治疗与预后
总结病例的治疗措施及效果，关注患儿的预后情况，如恢复时间、并 发症等。
小儿腹泻领域研究动态关注
病原学研究进展
关注引起小儿腹泻的主要病原体的最新研究进展，如病毒、细菌、 寄生虫等。
新型诊疗技术应用
了解小儿腹泻诊疗领域的新型技术，如生物标志物检测、高通量测 序等。
如轮状病毒、诺如病毒等， 常导致水样便、呕吐、发 热等症状。
寄生虫感染
如阿米巴原虫、贾第鞭毛 虫等，可引起慢性腹泻、 营养不良等。
非感染性腹泻原因探讨
饮食不当
如食物过敏、食物中毒等， 表现为恶心、呕吐、腹泻 等。
消化不良
如胃酸过多、胆汁分泌不 足等，导致食物不能完全 消化，引起腹泻。
肠道功能紊乱
如肠易激综合征等，表现 为腹痛、腹胀、腹泻等。
补液治疗（静脉输液）、抗感染 治疗（使用抗生素）、对症治疗 （使用止泻药、退热药等）
治疗结果
经过3天的治疗，患儿腹泻症状 明显缓解，体温恢复正常，食欲
改善，尿量增加。
02
病因分析
Chapter
感染性腹泻原因探讨
01
02
03
细菌感染
如大肠杆菌、沙门氏菌等 引起的肠炎，表现为发热、 腹痛、腹泻等。
病毒感染
03
临床表现与诊断依据
Chapter
临床表现特点总结
部分患儿伴有呕吐，呕吐物多为 胃内容物。
由于腹泻和呕吐导致体液丢失， 患儿可出现不同程度的脱水表现， 如口渴、尿量减少、眼窝凹陷等。
腹泻 呕吐 发热 脱水
大便次数增多，性状改变，可呈 水样、蛋花汤样或稀糊状。
回顾病例的诊断过程，强调腹泻的鉴别诊断要点，如感染性与非感 染性腹泻的区分。
治疗与预后
总结病例的治疗措施及效果，关注患儿的预后情况，如恢复时间、并 发症等。
小儿腹泻领域研究动态关注
病原学研究进展
关注引起小儿腹泻的主要病原体的最新研究进展，如病毒、细菌、 寄生虫等。
新型诊疗技术应用
了解小儿腹泻诊疗领域的新型技术，如生物标志物检测、高通量测 序等。
如轮状病毒、诺如病毒等， 常导致水样便、呕吐、发 热等症状。
寄生虫感染
如阿米巴原虫、贾第鞭毛 虫等，可引起慢性腹泻、 营养不良等。
非感染性腹泻原因探讨
饮食不当
如食物过敏、食物中毒等， 表现为恶心、呕吐、腹泻 等。
消化不良
如胃酸过多、胆汁分泌不 足等，导致食物不能完全 消化，引起腹泻。
肠道功能紊乱
如肠易激综合征等，表现 为腹痛、腹胀、腹泻等。
补液治疗（静脉输液）、抗感染 治疗（使用抗生素）、对症治疗 （使用止泻药、退热药等）
治疗结果
经过3天的治疗，患儿腹泻症状 明显缓解，体温恢复正常，食欲
改善，尿量增加。
02
病因分析
Chapter
感染性腹泻原因探讨
01
02
03
细菌感染
如大肠杆菌、沙门氏菌等 引起的肠炎，表现为发热、 腹痛、腹泻等。
病毒感染
03
临床表现与诊断依据
Chapter
临床表现特点总结
部分患儿伴有呕吐，呕吐物多为 胃内容物。
由于腹泻和呕吐导致体液丢失， 患儿可出现不同程度的脱水表现， 如口渴、尿量减少、眼窝凹陷等。
腹泻 呕吐 发热 脱水
大便次数增多，性状改变，可呈 水样、蛋花汤样或稀糊状。
小儿腹泻ppt课件
05
结论
小儿腹泻的挑战和前景
挑战
小儿腹泻是一种常见的儿科疾病，由于病因多样，治疗和管 理存在一定的难度。此外，腹泻可能导致脱水、营养不良和 生长发育迟缓等严重后果，对患儿的健康和生命安全构成威 胁。
前景
随着医学技术的不断发展和对腹泻病因及治疗的研究深入， 小儿腹泻的治疗和管理将更加科学和有效。同时，家长和医 护人员对腹泻的认识和重视程度也在不断提高，有助于早期 发现和治疗，降低腹泻的危害。
确保宝宝有充足的休息时间，注意保 持皮肤清洁干燥，以避免皮肤感染和 其他并发症。
益生菌可以帮助恢复肠道菌群平衡， 缓解腹泻症状。家长可以在医生的建 议下给宝宝补充适当的益生菌。
家庭护理和预防
保持卫生
家长应保持良好的卫生习 惯，定期清洗宝宝的餐具 和玩具，避免交叉感染。
接种疫苗
根据医生的建议，按时给 宝宝接种轮状病毒疫苗， 以预防轮状病毒引起的腹 泻。
THANKS
感谢观看
病因和发病机制
病因
感染、过敏、乳糖不耐受、药物副作 用等。
发病机制
肠道感染或过敏导致肠道黏膜受损， 影响消化吸收功能，引起腹泻。
诊断和鉴别诊断
诊断
根据症状、体征和实验室检查进行诊断。
鉴别诊断
与其他消化系统疾病进行鉴别，如肠套叠、肠梗阻等。
03
小儿腹泻的治疗
药物治疗
01
02
03
抗生素治疗
对于由细菌感染引起的小 儿腹泻，医生可能会开具 适当的抗生素进行治疗。
目的和意义
提高家长和医护人员对小儿腹 泻病的认识，了解腹泻病的预 防和治疗方法。
帮助家长正确护理患儿，减轻 患儿症状，促进患儿康复。
强调预防为主，预防小儿腹泻 病的传播和流行。
小儿腹泻PPT课件
小儿腹泻PPT课件目录•引言•小儿腹泻概述•小儿腹泻的预防•小儿腹泻的治疗•小儿腹泻的护理•小儿腹泻的并发症与预防•总结与展望引言提高医护人员对小儿腹泻的认识和重视程度促进小儿腹泻的规范治疗和护理降低小儿腹泻的发病率和死亡率目的和背景010204课件内容概述小儿腹泻的定义、病因和分类小儿腹泻的临床表现和诊断小儿腹泻的治疗和护理小儿腹泻的预防和健康教育03小儿腹泻概述定义和分类定义小儿腹泻是指儿童期出现的以排便次数增多和粪便性状改变为主要表现的消化道综合征。
分类根据病程可分为急性腹泻（病程<2周）、迁延性腹泻（病程2周~2个月）和慢性腹泻（病程>2个月）。
包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染，如轮状病毒、大肠杆菌等。
感染性因素包括饮食因素（如喂养不当、食物过敏等）、气候因素（如腹部受凉等）、药物因素（如抗生素使用不当等）。
非感染性因素小儿腹泻的发病机制涉及肠道炎症、肠道菌群失调、肠黏膜损伤等多个方面。
发病机制发病原因和机制临床表现和诊断临床表现主要表现为排便次数增多和粪便性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状。
严重者可出现脱水、电解质紊乱等并发症。
诊断根据病史、临床表现和实验室检查可作出诊断。
实验室检查包括粪便常规、粪便培养、血常规等。
对于迁延性和慢性腹泻，还需进行进一步检查以明确病因。
小儿腹泻的预防母乳是婴儿最理想的天然食品，含有各种营养成分，有助于增强婴儿的免疫功能。
提倡母乳喂养按时添加辅食避免过度喂养根据婴儿的年龄和生长发育需要，按时添加适当的辅食，以满足其营养需求。
过度喂养可能导致婴儿消化不良，进而引发腹泻。
因此，要控制婴儿的饮食量，避免过度喂养。
030201合理喂养婴儿餐具要定期清洗消毒，避免细菌滋生。
保持餐具清洁给婴儿食用的食物要保持新鲜，避免食用过期或变质的食品。
食物新鲜卫生家长和婴儿在饭前便后都要洗手，防止细菌通过手口途径传播。
饭前便后洗手注意饮食卫生增强免疫力预防接种及时为婴儿接种疫苗，提高其免疫力，预防相关疾病的发生。
小儿腹泻PPT课件
腹泻可能导致小儿免疫系统发 育不全，增加其患病风险。
对心理的影响
腹泻可能导致小儿出现焦虑、抑 郁等心理问题。
腹泻可能导致小儿出现睡眠障碍， 影响其情绪和行为。
腹泻可能导致小儿出现自卑、孤 独等心理问题，影响其社交能力。
03
小儿腹泻的诊断与治疗
诊断方法
01
02
03
观察症状
观察患儿的排便次数、形 状、颜色等，以及是否有 腹痛、发热等症状，以便 初步判断病情。
接种疫苗
接种轮状病毒疫苗
轮状病毒是导致小儿腹泻的主要原因之一，接种疫苗可以有效预防感染。
其他疫苗
根据当地疾病流行情况，及时接种其他相关疫苗，如脊髓灰质炎疫苗等。
避免感染源
避免接触患者
尽量避免接触腹泻患者，尤其是 儿童和老年人。
注意饮食安全
避免食用不洁、过期或未煮熟的 食物，尽量选择新鲜、卫生的食
02
患儿的腹部容易受凉，受凉。
05
如何预防小儿腹泻？
保持卫生习惯
勤洗手
饮食卫生
家长和孩子都应该养成勤洗手的习惯， 尤其是在接触食物和上厕所后。
注意食物的清洁和保存方式，避免食 物污染和交叉感染。
清洁环境
保持家庭和幼儿园等生活环境的清洁 卫生，定期清洁和消毒。
品。
避免水源污染
避免饮用未经消毒或污染的水源， 尽量选择瓶装或经过消毒的水。
06
小儿腹泻的常见误区与 澄清
腹泻都是因为食物不洁吗？
总结词：不完全是
详细描述：食物不洁确实可能导致腹泻，但小儿腹泻的原因多种多样，如病毒感 染、细菌感染、食物过敏等。因此，不能简单地将腹泻归咎于食物不洁。
腹泻一定要禁食吗？
病因与诱因
小儿腹泻讲课PPT课件
PART THREE
小儿腹泻的危害
营养不良
小儿腹泻可能 导致营养不良， 影响生长发育。
腹泻时消化吸 收功能受损， 营养物质摄入
不足。
长期腹泻可能 导致贫血、免 疫力下降等健
康问题。
及时治疗腹泻， 保证营养摄入， 有助于预防营
养不良。
生长发育障碍
长期腹泻导致营养不良，影响小儿生长发育 腹泻引起消化吸收不良，导致营养摄入不足 腹泻时能量消耗增加，影响小儿正常发育 腹泻引起脱水、电解质紊乱等，影响小儿正常生理功能
并发症
脱水 电解质紊乱 营养不良 生长发育迟缓
死亡率
小儿腹泻的死亡率较高，特别是在发展中国家。 腹泻病是造成5岁以下儿童死亡的第二大原因。 在一些贫困地区，腹泻病是造成儿童死亡的主要原因之一。 及时治疗和管理腹泻病可以显著降低死亡率。
PART FOUR
小儿腹泻的治疗 方法
药物治疗
抗生素治疗：针对 细菌感染引起的腹 泻
感染性腹泻：细 菌、病毒、寄生 虫等感染所致
非感染性腹泻：饮 食不当、过敏、肠 胃功能紊乱等所致
诊断与鉴别诊断
诊断标准：根据患儿症状、体征及实验室检查结果进行综合判断 鉴别诊断：与其他原因引起的腹泻相鉴别，如细菌性痢疾、食物中毒等 诊断流程：先了解患儿病史、症状，再进行体格检查和必要的实验室检查 注意事项：诊断时应全面考虑，避免误诊和漏诊
补充水分：腹泻容 易导致脱水，及时 补充水分和电解质
药物治疗：在医生 指导下使用止泻药、 抗生素等药物进行 治疗
中医疗法：采用中 药汤剂、穴位按摩 ຫໍສະໝຸດ 方法进行治疗PART FIVE
小儿腹泻的预防 措施
注意饮食卫生
保持食物新鲜 避免食用过期食物 勤洗手，尤其是饭前便后 避免饮用生水
小儿腹泻ppt课件
腹泻
Infantile Diarrhea
1
概述 病因 发病机制 临床表现
诊断和鉴别诊断 治疗 预防
2
什么是腹泻病？
是一组由多病原、多因素引起的 以大便次数增多和大便性状改变为 特点的常见病。
3
腹泻病
感染性
肠炎 痢疾 霍乱
病毒 细菌 真菌 寄生虫
非感染性
食饵性腹泻 症状性腹泻病 过敏性腹泻病 其他
25
临床表现 轻症：呼吸稍快 重症：神萎、烦躁、昏迷、恶心呕吐、口唇
樱红、呼吸深快、呼出丙酮味
化验：CO2CP↓ PH↓ 血气BE 负值 AG 分三度 轻 40-30Vo1% 13-18mmol／L
中 30-20Vo1% 9-13mmol／L 重 <20Vo1% <9mmol／L
26
27
低钾血症
① 多继发于使用大量抗生素后，与菌群失调有关 ② 中毒症状重 发热、休克、电解质紊乱 ③ 大便暗绿色，粘液多可有血便 ④ 镜检大量脓球，涂片见革兰氏阳性球菌
培养有葡萄球菌生长，凝固酶阳性
34
(2)伪膜性小肠结肠炎
①难辨梭状芽胞杆菌所致（产生肠毒素和细胞毒素） ②使用抗生素1周内或停药4－6周发病 ③黄绿色水样便或血便，可见伪膜 ④可有脱水、电解质紊乱、酸中毒、腹痛、胀，全
(4) 大便为水样或蛋花汤样，次数多、量多、水 多。伴有脱水、酸中毒、电介质紊乱 (5) 侵犯多脏器 新知识点 (6) 多为自限性疾病，病程7天左右；
31
2、大肠杆菌肠炎 5－8月发病 (1) ETEC
① 症状轻重不一； ② 大便呈蛋花汤样，水样。 ③大便镜检：无白细胞 脂肪球。
(2) EIEC
①起病急、中毒症状重、高热、休克。 ②腹痛、里急后重、大便呈粘液脓血。 ③大便镜检：大量白细胞、红细胞
Infantile Diarrhea
1
概述 病因 发病机制 临床表现
诊断和鉴别诊断 治疗 预防
2
什么是腹泻病？
是一组由多病原、多因素引起的 以大便次数增多和大便性状改变为 特点的常见病。
3
腹泻病
感染性
肠炎 痢疾 霍乱
病毒 细菌 真菌 寄生虫
非感染性
食饵性腹泻 症状性腹泻病 过敏性腹泻病 其他
25
临床表现 轻症：呼吸稍快 重症：神萎、烦躁、昏迷、恶心呕吐、口唇
樱红、呼吸深快、呼出丙酮味
化验：CO2CP↓ PH↓ 血气BE 负值 AG 分三度 轻 40-30Vo1% 13-18mmol／L
中 30-20Vo1% 9-13mmol／L 重 <20Vo1% <9mmol／L
26
27
低钾血症
① 多继发于使用大量抗生素后，与菌群失调有关 ② 中毒症状重 发热、休克、电解质紊乱 ③ 大便暗绿色，粘液多可有血便 ④ 镜检大量脓球，涂片见革兰氏阳性球菌
培养有葡萄球菌生长，凝固酶阳性
34
(2)伪膜性小肠结肠炎
①难辨梭状芽胞杆菌所致（产生肠毒素和细胞毒素） ②使用抗生素1周内或停药4－6周发病 ③黄绿色水样便或血便，可见伪膜 ④可有脱水、电解质紊乱、酸中毒、腹痛、胀，全
(4) 大便为水样或蛋花汤样，次数多、量多、水 多。伴有脱水、酸中毒、电介质紊乱 (5) 侵犯多脏器 新知识点 (6) 多为自限性疾病，病程7天左右；
31
2、大肠杆菌肠炎 5－8月发病 (1) ETEC
① 症状轻重不一； ② 大便呈蛋花汤样，水样。 ③大便镜检：无白细胞 脂肪球。
(2) EIEC
①起病急、中毒症状重、高热、休克。 ②腹痛、里急后重、大便呈粘液脓血。 ③大便镜检：大量白细胞、红细胞
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病程2月
2020/12/27
6
概述: 分类
病情
▪ 轻型：无脱水和中毒症状 ▪ 中型：轻度脱水和轻度中毒症状 ▪ 重型：重度脱水和严重中毒症状
2020/12/27
7
概述: 分类
发病机理
▪渗透性腹泻(Osmotic Diarrhea) ▪分泌性腹泻(Secretory Diarrhea) ▪吸收障碍性腹泻(Malabsorptional Diarrhea) ▪炎症性腹泻(Immune Imediated Diarrhea )
分泌性腹泻
吸收障碍性腹泻
渗透性腹泻
腹痛
脓血便
腹 泻
脱水 电解质紊乱 酸碱紊乱 18
临床表现
腹泻病共同表现 侵袭性细菌性肠炎与 非侵袭因素所致腹泻的临床特点 轻、 中、 重型腹泻的特点 几种常见类型肠炎的临床特点 迁延性、慢性腹泻的特点
2020/12/27
19
临床表现：腹泻病共同表现
胃肠道局部症状 全身症状
2020/12/27
12
病因：感染因素
肠道内的感染
病毒 （Virus） 细菌 (Bacterial) 真菌 (Fungi) 寄生虫(Parasitic)
肠道外感染
2020/12/27
13
病因：感染因素
肠道内的感染
病毒（Virus）
① 人 类 轮 状 V （ Human Rotavirus）
②诺沃克V （Norwalk Virus） ③其他：埃可V、柯萨基V。
发病季节 秋、冬 5-8月 5-8月 夏季
冬、春季
潜 伏 期 1-3天 1-2天 18-24小时 2-11天
中毒症状 无
无
明显 明显
有
并败血症
脱 水 常有 多见 常有 可有
有
大便性状 水样或蛋花 水样便 粘液脓血 粘液脓血 粘液脓血
样、无臭 次数多 里急后重 有臭味 腹痛明显
大便镜检 少量WBC 偶见WBC WBC多 WBC多 WBC多
2020/12/27
14
病因：感染因素
肠道内的感染
细菌(Baterial)
①致泻性大肠杆菌
②弯曲菌 ③耶尔森氏菌 ④其他
致病性大肠杆菌(EPEC) 产毒性大肠杆菌(ETEC) 侵袭性大肠杆菌(EIEC) 出血性大肠杆菌(EHEC) 粘附-集聚性大肠杆菌(EAEC) 空肠弯曲菌 小肠结肠炎耶尔森氏菌
2020/12/27
20
临床表现：腹泻病共同表现
胃肠道局部症状 腹泻 炎性大便： 粘液脓血便
非炎性大便：水样便、蛋花汤样
恶心、呕吐和食欲下降 腹痛 里急后重
2020/12/27
21
临床表现：腹泻病共同表现
全身症状
水、电解质和酸碱紊乱 ①脱水
等渗性 多见 ，低渗性 少见，高渗性 罕见
②电解质紊乱
低钾血症，低钙血症， 低镁血症， 低磷血症
肠粘膜炎症
炎症性腹泻 2中02毒0/症12/状27
激活腺苷、鸟苷环化酶
上皮C破坏 微绒毛损害
双糖酶
积滞小肠 酸度减低
ATP GTP
肠上皮细胞大 量分泌氯致肠 液分泌增加
cAM P cGM P
偶联转运 面积 电中性转运
糖酵解
细菌上串繁殖 腐败孝解食物
小分子物质
肠液大量分泌
水、电解质吸收障碍
肠腔渗压增加
2020/12/27
11
病因：易感因素
消化系统特点
发育不成熟，胃酸和消化酶少，活力低。 生长发育快，需要量大，消化道负荷过重。
机体免疫力差
胃酸度低，胃排空快，胃内杀菌力低下。 血Ig（IgM、IgA）和胃肠道SIgA低下 肠道正常菌群尚未建立或被破坏。
人工喂养
牛乳免疫因子因加工被破坏。 人工喂养易被污染。
2020/12/27
8
概述: 分类
病因
感染性腹泻 霍乱 痢疾 其它感染性腹泻
非感染性腹泻 食饵性腹泻 症状性腹泻 其他非感染性腹泻
2020/12/27
9
概述：流行病学特点
流行病学特点
▪ 常见病、多发病 ▪ 婴幼儿多发 ▪ 是常见的死亡原因
2020/12/27
10
病因
易感因素 （Suspectable Factors） 感染因素 （Infectious Factors） 非感染因素(Noninfectious Factors)
小儿腹泻
Infantile diarrhea
2020/12/27
1
小儿腹泻病
概述 病因 发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗与预防
2020/12/27
2
概述
定义 分类 流行病学特点
2020/12/27
3
概 述: 定义
定义
▪ 腹 泻（diarrhea） A.性状改变 B.频率增加
▪ 腹泻病 (diarrheal disease)
2020/12/27
15
病因：非感染因素
饮食因素 过敏因素 气候因素 其他
2020/12/27
16
发病机理
渗透性腹泻 分泌性腹泻 吸收障来自性腹泻 炎症介导性腹泻2020/12/27
17
侵袭性大肠杆B 入侵肠粘膜
致病因素
产毒性大肠杆菌
轮状病毒
肠毒 素
入侵粘膜上皮细胞
饮食不当 食物消化不良
发 病 机 理
以腹泻为主要表现的一组疾病。
2020/12/27
4
概述: 分类
病程 病情 发病机理 病因
2020/12/27
5
概述: 分类
病程
急性腹泻病(acute diarrheal disease) 病程 2周
▪ 迁延性腹泻病(persistent diarrheal disease)
病程2周-2月 ▪ 慢性腹泻病(chronic diarrheal disease)
RBC多 RBC多
RBC多
其他
腹痛剧易诊 同左
为阑尾炎
2020/12/27
25
临床表现：迁延性、慢性腹泻的特点
病程长，2周-2月为迁延性，大于2月为 慢性。
急性未彻底治疗可发展为慢性。 营养不良可致慢性腹泻，慢性腹泻又可
加重营养不良，两者形成恶性循环。 滥用抗菌素引起肠道菌群紊乱，发生
③酸碱紊乱
代谢性酸中毒
全身感染中毒症状
2020/12/27
22
侵袭性与非侵袭性因素所致腹泻特点
侵袭性
水电解质紊乱 有
感染中毒症状 明显
大便性状
粘液脓血便
大便镜检
2020/12/27
RBC ＋ WBC ＋ 吞噬C＋
非侵袭性
有（多） 不明显 水样便
蛋花汤样便
少量WBC 或无WBC
go
23
轻、中、重型腹泻的特点
轻
中
重
中毒症状 无
脱水
无
休克
无
神志改变 无
腹泻量 少
轻 轻、中 无 不明显 较多
严重 中重以上 有 有 很多
2020/12/27
24
几种类型肠炎的临床特点
临床特点 轮状V肠炎 ETEC肠炎 EIEC肠炎 弯曲菌肠炎 耶尔森氏菌肠炎
发病年龄 6-24月
6月-2岁 婴儿、 儿童
4岁少见
性 别 男多于女
2020/12/27
6
概述: 分类
病情
▪ 轻型：无脱水和中毒症状 ▪ 中型：轻度脱水和轻度中毒症状 ▪ 重型：重度脱水和严重中毒症状
2020/12/27
7
概述: 分类
发病机理
▪渗透性腹泻(Osmotic Diarrhea) ▪分泌性腹泻(Secretory Diarrhea) ▪吸收障碍性腹泻(Malabsorptional Diarrhea) ▪炎症性腹泻(Immune Imediated Diarrhea )
分泌性腹泻
吸收障碍性腹泻
渗透性腹泻
腹痛
脓血便
腹 泻
脱水 电解质紊乱 酸碱紊乱 18
临床表现
腹泻病共同表现 侵袭性细菌性肠炎与 非侵袭因素所致腹泻的临床特点 轻、 中、 重型腹泻的特点 几种常见类型肠炎的临床特点 迁延性、慢性腹泻的特点
2020/12/27
19
临床表现：腹泻病共同表现
胃肠道局部症状 全身症状
2020/12/27
12
病因：感染因素
肠道内的感染
病毒 （Virus） 细菌 (Bacterial) 真菌 (Fungi) 寄生虫(Parasitic)
肠道外感染
2020/12/27
13
病因：感染因素
肠道内的感染
病毒（Virus）
① 人 类 轮 状 V （ Human Rotavirus）
②诺沃克V （Norwalk Virus） ③其他：埃可V、柯萨基V。
发病季节 秋、冬 5-8月 5-8月 夏季
冬、春季
潜 伏 期 1-3天 1-2天 18-24小时 2-11天
中毒症状 无
无
明显 明显
有
并败血症
脱 水 常有 多见 常有 可有
有
大便性状 水样或蛋花 水样便 粘液脓血 粘液脓血 粘液脓血
样、无臭 次数多 里急后重 有臭味 腹痛明显
大便镜检 少量WBC 偶见WBC WBC多 WBC多 WBC多
2020/12/27
14
病因：感染因素
肠道内的感染
细菌(Baterial)
①致泻性大肠杆菌
②弯曲菌 ③耶尔森氏菌 ④其他
致病性大肠杆菌(EPEC) 产毒性大肠杆菌(ETEC) 侵袭性大肠杆菌(EIEC) 出血性大肠杆菌(EHEC) 粘附-集聚性大肠杆菌(EAEC) 空肠弯曲菌 小肠结肠炎耶尔森氏菌
2020/12/27
20
临床表现：腹泻病共同表现
胃肠道局部症状 腹泻 炎性大便： 粘液脓血便
非炎性大便：水样便、蛋花汤样
恶心、呕吐和食欲下降 腹痛 里急后重
2020/12/27
21
临床表现：腹泻病共同表现
全身症状
水、电解质和酸碱紊乱 ①脱水
等渗性 多见 ，低渗性 少见，高渗性 罕见
②电解质紊乱
低钾血症，低钙血症， 低镁血症， 低磷血症
肠粘膜炎症
炎症性腹泻 2中02毒0/症12/状27
激活腺苷、鸟苷环化酶
上皮C破坏 微绒毛损害
双糖酶
积滞小肠 酸度减低
ATP GTP
肠上皮细胞大 量分泌氯致肠 液分泌增加
cAM P cGM P
偶联转运 面积 电中性转运
糖酵解
细菌上串繁殖 腐败孝解食物
小分子物质
肠液大量分泌
水、电解质吸收障碍
肠腔渗压增加
2020/12/27
11
病因：易感因素
消化系统特点
发育不成熟，胃酸和消化酶少，活力低。 生长发育快，需要量大，消化道负荷过重。
机体免疫力差
胃酸度低，胃排空快，胃内杀菌力低下。 血Ig（IgM、IgA）和胃肠道SIgA低下 肠道正常菌群尚未建立或被破坏。
人工喂养
牛乳免疫因子因加工被破坏。 人工喂养易被污染。
2020/12/27
8
概述: 分类
病因
感染性腹泻 霍乱 痢疾 其它感染性腹泻
非感染性腹泻 食饵性腹泻 症状性腹泻 其他非感染性腹泻
2020/12/27
9
概述：流行病学特点
流行病学特点
▪ 常见病、多发病 ▪ 婴幼儿多发 ▪ 是常见的死亡原因
2020/12/27
10
病因
易感因素 （Suspectable Factors） 感染因素 （Infectious Factors） 非感染因素(Noninfectious Factors)
小儿腹泻
Infantile diarrhea
2020/12/27
1
小儿腹泻病
概述 病因 发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗与预防
2020/12/27
2
概述
定义 分类 流行病学特点
2020/12/27
3
概 述: 定义
定义
▪ 腹 泻（diarrhea） A.性状改变 B.频率增加
▪ 腹泻病 (diarrheal disease)
2020/12/27
15
病因：非感染因素
饮食因素 过敏因素 气候因素 其他
2020/12/27
16
发病机理
渗透性腹泻 分泌性腹泻 吸收障来自性腹泻 炎症介导性腹泻2020/12/27
17
侵袭性大肠杆B 入侵肠粘膜
致病因素
产毒性大肠杆菌
轮状病毒
肠毒 素
入侵粘膜上皮细胞
饮食不当 食物消化不良
发 病 机 理
以腹泻为主要表现的一组疾病。
2020/12/27
4
概述: 分类
病程 病情 发病机理 病因
2020/12/27
5
概述: 分类
病程
急性腹泻病(acute diarrheal disease) 病程 2周
▪ 迁延性腹泻病(persistent diarrheal disease)
病程2周-2月 ▪ 慢性腹泻病(chronic diarrheal disease)
RBC多 RBC多
RBC多
其他
腹痛剧易诊 同左
为阑尾炎
2020/12/27
25
临床表现：迁延性、慢性腹泻的特点
病程长，2周-2月为迁延性，大于2月为 慢性。
急性未彻底治疗可发展为慢性。 营养不良可致慢性腹泻，慢性腹泻又可
加重营养不良，两者形成恶性循环。 滥用抗菌素引起肠道菌群紊乱，发生
③酸碱紊乱
代谢性酸中毒
全身感染中毒症状
2020/12/27
22
侵袭性与非侵袭性因素所致腹泻特点
侵袭性
水电解质紊乱 有
感染中毒症状 明显
大便性状
粘液脓血便
大便镜检
2020/12/27
RBC ＋ WBC ＋ 吞噬C＋
非侵袭性
有（多） 不明显 水样便
蛋花汤样便
少量WBC 或无WBC
go
23
轻、中、重型腹泻的特点
轻
中
重
中毒症状 无
脱水
无
休克
无
神志改变 无
腹泻量 少
轻 轻、中 无 不明显 较多
严重 中重以上 有 有 很多
2020/12/27
24
几种类型肠炎的临床特点
临床特点 轮状V肠炎 ETEC肠炎 EIEC肠炎 弯曲菌肠炎 耶尔森氏菌肠炎
发病年龄 6-24月
6月-2岁 婴儿、 儿童
4岁少见
性 别 男多于女