肾功能实验
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• 2、尿外观： 、尿外观： • 正常尿液：颜色：淡黄色或深黄色受饮食 正常尿液：颜色： 影响；透明度： 影响；透明度：透明但有时有结晶 • 病理性尿液： 病理性尿液： • （1）血尿（hematuria）：肉眼血尿和镜 下血尿（＞3个/HP） • （2）血红蛋白尿（hemoglobinuria）及肌 红蛋白尿（myoglobinuria）：浓茶色或酱 油色。 • （3）胆红素尿（bilirubinuria）：豆油样改 变。 • （4）脓尿（pyuria）菌尿（bacteriuria） 白色混浊或云雾水。 • （5）乳糜尿（chyluria）和脂肪尿 （lipiduria）：
• • • • • • • • • • • • •
③细胞管型：（ 细胞管型：（cellular cast） ：（ ） a、上皮细胞管理 b、红细胞管型 c、白细胞管理 d、混合管理 蜡样管型（ ）：提示有严重的肾小管 ④蜡样管型（waxy cast）： ）： 变性坏死 脂肪管理（ cast） ⑤脂肪管理（fatty cast） 宽幅管型（ ⑥宽幅管型（broad cast） ） 细菌管理（ ⑦细菌管理（bacterial cast） ） 结晶管型（ ⑧结晶管型（crystal cast） ） 3、结晶体（crystal） 、结晶体（ ） （1）碱性尿性出现的结晶：磷酸钙，碳酸钙，尿酸 钙结晶。 （2）酸性尿中出现的结晶：尿酸盐结果，草酸钙结 晶，胆固醇结晶，磺胺结晶。
均一性血尿
非均一性血尿
• 三、尿液自动化仪器检验 • （一）尿干化学分析仪 • （二）尿沉渣分析仪
尿干化学分析仪
尿沉渣分析仪
化学检验： 化学检验： 项目 Pro Glu KET BIL URO NIT 参考值 (－ (－) (－) － (－) － (－) － (±) ± (－) － 项目 ERY LEU PH 比密 Vitc 参考值 0-2 0-3 6.5
• 肾脏排出物质的方式： • 1、全部由肾小球滤过，肾小管不吸收 也不排泌如菊粉 • 2、全部由肾小球滤过，肾小管不吸收 仅有极少量排泌如Cr • 3、全部由肾小球滤过又全部被肾小管 吸收。如GLU。 • 4、少部分由肾小球滤过大部分由肾小 管分泌如对氨马尿酸。
• 尿液：是血液经肾小球滤过，肾小管和 集合管吸引和排泌所产生的终末代谢产 物。 • 尿液检测（urine examination）的目的 • 1、协助泌尿系统疾病的诊断和疗效观察。 • 2、协助其它系统疾病的诊断：MM、糖 尿病、胰腺炎。 • 3、用药的监护：对肾脏有损害用药的监 控。
一、尿液的一般检测（尿常规） 尿液的一般检测（尿常规）
• 4、尿胆红素与尿胆原测定 、 • （1）原理：结合胆红素在血中贮留，从尿中排 ）原理：
泄——尿胆红素（urine bilirubin） • 胆红素→肠道→尿胆原→肝和血液→肾脏排泄→尿 胆原（urobilinogen）
• （2）检测方法 试纸法（重氮盐法） ）检测方法： • （3）参考值：尿胆红素定性试验为阴性， ）参考值： 定量≤2mg/L • 尿胆原定性为阴性或弱阳性， 定量≤10mg/L • （4）意义 ） • ①尿胆红素增高：肝炎、阻黄、胆汁淤积， • 先天性高胆红素血症 • ②尿胆原增高：肝细胞性黄疸和溶血性黄疸
• 5、亚硝酸盐测定； • 6、Hb或RBC测定： • 7、WBC测定： • 8、PH和比密测定： • 9、vitC测定
• （四）显微镜检查 • 1、尿沉渣检查的方法：显微镜镜检（定性、 定量）；试纸法；尿沉渣分析仪法。 • 2、尿渣检验的标准方法： • 3、报告方式： • ①LP和HP：
• • • • • • • • • •
（三）化学检查 1、尿蛋白 、 （1）尿蛋白产生机理： ）尿蛋白产生机理： ①肾小球性蛋白尿—选择性和非选择性蛋白尿 ②肾小管性蛋白尿 ③溢出性蛋白尿 ④T-H糖蛋白 （2）尿蛋白检测方法： ）尿蛋白检测方法： ①定性检验：磺基水杨酸法，加热醋酸性，试 纸条法。 • ②定量检验：双缩脲法，染料结合法 • • • • • • • • •
• ③定性与定量的相关性
（3）参考值：定性试验阴性，定量：0-80mg/24h ）参考值： （4）临床意义：定性试验阳性或定量超过150mg/24h称 ）临床意义： 为蛋白尿（proteinuria）。 生理性蛋白尿：剧烈运动，发热，寒冷等 ①生理性蛋白尿 病理性蛋白尿： ②病理性蛋白尿：肾小球性蛋白尿（glomerular proteinuria）、肾小管性蛋白尿（tubular proteinuria）、混合 性蛋白尿（mixed proteinuria）、溢出性蛋白尿（overflow、 proteinuria）、组织蛋白尿（histic proteinuria）、假性蛋白 尿（false proteinuria）——大量的血、脓粘液所致。
• 2、管型 、 • （1）原理： ）原理： • ①管型（cast）：由蛋白质、细胞或碎片在 肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚 体。 • ②形成的条件： • （2）常见管型 ） • ①透明管型（hyaline cast）：由T-H糖蛋白， 清蛋白和氯化物构成。见于正常人和肾病病 人 • ②颗粒管型（granular cast） • a、粗颗粒管型 • b、细颗粒管型
• 1、甲苯：形成一层薄膜，多用于尿糖、 尿蛋白测定（5ml/L）； • 2、甲醛：保护细胞和管型（5ml/L）； • 3、麝香草酚：多用于电解质和结核杆 菌的检测（1g/L）； • 4、盐酸：多用于激素检测（5-10ml/L） 4 5-10ml/L • 5、冰醋酸：多用于醛固酮的测定。
• （二）一般性状的检查 • 1、尿量： 、尿量： • （1）原理：尿量取决于：肾小球滤过，肾小 管功能 • （2）参考值：1000—2000ml/24h（成人） • （3）意义： • ①多尿（polyuria）：＞2500ml/2h： • 暂时性多尿：饮水过多或用利尿剂 • 内分泌疾病（糖尿病，尿崩症）：溶质性利尿 和尿崩症（对ADH不敏感） • 肾病：各种肾病都可引起多尿 • ②少尿（oliguria）：＜400ml/24h或17ml/h • ③无尿（anuria）：＜100ml/24h • 肾前性：休克、心衰、脱水→血容量减少。 • 肾性：肾实质改变 • 肾后性：结石、肿瘤
0
常见肾脏功能的实验室检测
• 第一节 肾小球功能检测 • 1、肾小球滤过率（glomerular filtration rate 、肾小球滤过率（ GFR）： ）：单位时间内（分钟）经肾小球滤出的血浆 ）： 液体量。 • 2、正常人： 、正常人： • 肾血流量：1200—1400ml/min • 肾血浆量：600—800ml/min • 滤过液（原尿）或GFR：120—160ml/min • 3、肾血浆清除率（clearance）： 、肾血浆清除率（ ）： • 指双肾在单位时间内（min）将若干ml血浆中所 含的某物质全部加以清除而言。C=UXV/P （C为清除率：ml/min），U为尿中某物质浓度，V为 每分钟尿量（ml/min），P为血浆中某物质的浓度。
• 2、尿糖 、 • （1）产生机理：血糖超过肾阈值（8.88mol/L或 ）产生机理： 160mg/dl）超过了肾小管的重吸收。 • （2）检测方法：定性测定：有班氏法，试纸条法 ）检测方法： • 定量测定：邻甲苯胺法和葡萄糖法 • （3）参考值：定性试验阴性， ）参考值： • 定量测定为0.56-5.0mmol/24h尿。 • （4）意义： ）意义： • 尿糖定性试验阳性为糖尿（ghycosuria）——多为葡 尿糖定性试验阳性为糖尿（ ） 多为葡 萄糖尿（ 萄糖尿（glucosuria） ） • ①血糖增高性糖尿 血糖增高性糖尿：糖尿病，其它内分泌疾病，肝硬 化 • ②血糖正常性糖尿：肾小管病变又叫肾性糖尿 血糖正常性糖尿： • ③暂时性糖尿：应激性和输注血糖 暂时性糖尿： • ④其它糖尿 其它糖尿：乳糖、半乳糖、果糖 • ⑤假性糖尿：Vitc—班氏试验假阳性 假性糖尿：
3、气味：氨臭味、烂苹果味 、气味：氨臭味、 4、尿PH： 、 ： （1）PH：6.5或4.5-8.6 （2）意义： ①受饮食影响大 ②增高：见于硷中毒 ③降低：见于酸中毒 ④药物干扰 5、比密 、 （1）尿比密（SG）：是指4℃时尿液与同体 积纯水重量之比。 • （2）方法：折射仪法，比重计，试条法。 • （3）参考值 ：1.015—1.025 • （4）意义：反应肾脏的浓缩—稀释功化。 • • • • • • • • • •
1、一般性状检验 2、化学检验 3、尿沉渣检验 、 、 、 （一）尿液标本的收集与保存 1、标本的收集： 、标本的收集： （1）首次尿（晨尿）：病房病人 （2）随机尿：门诊或急诊病人 （3）24h尿：肾病病人尿蛋白定量 （4）餐后尿：糖尿病人 （5）清洁中段尿：用于尿培养 2、标本的送检 、标本的送检：标本应在半小时之内送检，一般在 2h之内检测。 • 3、尿液标本的保存：不能在 之内检测时 、尿液标本的保存：不能在2h之内检测时 • （1）冷藏：4—8℃可保存6—8h • （2）加入化学试剂：①甲苯②甲醛③麝香草酚④盐 酸 • • • • • • • • •
• 3、酮体 、 • （1）原理：酮体（ketone bodies）：为脂 ）原理： 肪的代谢产物——β-羟丁酸，乙酰乙酸和丙 酮，尿酮出现酮体叫酮尿（ketonuria）。 • （2）方法：lange法，酮体粉法、试条法 ）方法： （都是与亚硝基铁氰化钠反应） • （3）参考值：阴性 ）参考值： • （4）意义： ）意义： • ①糖尿病酮尿：见于糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮尿： • ②非糖尿病酮尿：高热、严重呕吐，腹泻， 非糖尿病酮尿：高热、严重呕吐，腹泻， 饥饿—糖代谢障碍 糖代谢障碍。 饥饿 糖代谢障碍。
4、尿沉渣细胞学检验 、 （1）红细胞 ） ①原理： 肾小球性血尿（glomerular hematuria）： 多形性血尿 非肾小球性血尿（non-glomerular， hematuria）：均性血尿 ②参考值：玻片法：0—3个/HP，定量： 0—5个/ul ③意义： a、血尿：尿沉渣镜检RBC＞3个/HP b、肾小球性血尿，多形性RBC＞80%，见 于肾炎 c、非肾小球性血尿：多形性RBC＜50%， 见于结石，肿瘤
1.010-1.020
(－) －
尿沉渣分析仪定量测定： 尿沉渣分析仪定量测定：
项目
参 考 值 ( 个 项目 /ul) 参考值(个/ul
RBC WBC EC CAST BACT
0--25 0—30 0—50 0--3 0--4000
Path.CAST SRC X,TAL YLC SPERM
0—0.5 0—3 0—10
• • • • • • • • •
• •
（2）白细胞和脓细胞（leucocyete） ）白细胞和脓细胞（ ） ①原理： 中性粒细胞——炎症 脓细胞——坏死的中性粒细胞 淋巴细胞——移植排斥反应 ②参考值：玻片法：0—5个/HP，定量： 0—10个/ml ③意义：同上 （3）上皮细胞（epithehium） ）上皮细胞（ ） ①肾小管上皮细胞：可转变为脂肪颗粒细 胞（fatty granular cells）—监测肾移植排 斥反应。 ②移行上皮细胞：又称尾形上皮细胞 ③复层扁平上皮细胞
• (四)尿细胞形态 四 尿细胞形态 • 1、原理：肾小球性血尿：①大小变化 、原理： ②形态异常③Hb含量改变 • 非肾小球性血尿：大小正常。 • 2、参考值： 、参考值： • ①正常尿RBC＜10.000个/ml • ②肾小球性血尿：多形性RBC＞80%， MCV：58.3±16.35/H • ③非肾小球性血尿：多形性RBC＜50%， MCV：112.5±14.45h。 • 3、临床意义 、临床意义：同前
• 2、尿外观： 、尿外观： • 正常尿液：颜色：淡黄色或深黄色受饮食 正常尿液：颜色： 影响；透明度： 影响；透明度：透明但有时有结晶 • 病理性尿液： 病理性尿液： • （1）血尿（hematuria）：肉眼血尿和镜 下血尿（＞3个/HP） • （2）血红蛋白尿（hemoglobinuria）及肌 红蛋白尿（myoglobinuria）：浓茶色或酱 油色。 • （3）胆红素尿（bilirubinuria）：豆油样改 变。 • （4）脓尿（pyuria）菌尿（bacteriuria） 白色混浊或云雾水。 • （5）乳糜尿（chyluria）和脂肪尿 （lipiduria）：
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③细胞管型：（ 细胞管型：（cellular cast） ：（ ） a、上皮细胞管理 b、红细胞管型 c、白细胞管理 d、混合管理 蜡样管型（ ）：提示有严重的肾小管 ④蜡样管型（waxy cast）： ）： 变性坏死 脂肪管理（ cast） ⑤脂肪管理（fatty cast） 宽幅管型（ ⑥宽幅管型（broad cast） ） 细菌管理（ ⑦细菌管理（bacterial cast） ） 结晶管型（ ⑧结晶管型（crystal cast） ） 3、结晶体（crystal） 、结晶体（ ） （1）碱性尿性出现的结晶：磷酸钙，碳酸钙，尿酸 钙结晶。 （2）酸性尿中出现的结晶：尿酸盐结果，草酸钙结 晶，胆固醇结晶，磺胺结晶。
均一性血尿
非均一性血尿
• 三、尿液自动化仪器检验 • （一）尿干化学分析仪 • （二）尿沉渣分析仪
尿干化学分析仪
尿沉渣分析仪
化学检验： 化学检验： 项目 Pro Glu KET BIL URO NIT 参考值 (－ (－) (－) － (－) － (－) － (±) ± (－) － 项目 ERY LEU PH 比密 Vitc 参考值 0-2 0-3 6.5
• 肾脏排出物质的方式： • 1、全部由肾小球滤过，肾小管不吸收 也不排泌如菊粉 • 2、全部由肾小球滤过，肾小管不吸收 仅有极少量排泌如Cr • 3、全部由肾小球滤过又全部被肾小管 吸收。如GLU。 • 4、少部分由肾小球滤过大部分由肾小 管分泌如对氨马尿酸。
• 尿液：是血液经肾小球滤过，肾小管和 集合管吸引和排泌所产生的终末代谢产 物。 • 尿液检测（urine examination）的目的 • 1、协助泌尿系统疾病的诊断和疗效观察。 • 2、协助其它系统疾病的诊断：MM、糖 尿病、胰腺炎。 • 3、用药的监护：对肾脏有损害用药的监 控。
一、尿液的一般检测（尿常规） 尿液的一般检测（尿常规）
• 4、尿胆红素与尿胆原测定 、 • （1）原理：结合胆红素在血中贮留，从尿中排 ）原理：
泄——尿胆红素（urine bilirubin） • 胆红素→肠道→尿胆原→肝和血液→肾脏排泄→尿 胆原（urobilinogen）
• （2）检测方法 试纸法（重氮盐法） ）检测方法： • （3）参考值：尿胆红素定性试验为阴性， ）参考值： 定量≤2mg/L • 尿胆原定性为阴性或弱阳性， 定量≤10mg/L • （4）意义 ） • ①尿胆红素增高：肝炎、阻黄、胆汁淤积， • 先天性高胆红素血症 • ②尿胆原增高：肝细胞性黄疸和溶血性黄疸
• 5、亚硝酸盐测定； • 6、Hb或RBC测定： • 7、WBC测定： • 8、PH和比密测定： • 9、vitC测定
• （四）显微镜检查 • 1、尿沉渣检查的方法：显微镜镜检（定性、 定量）；试纸法；尿沉渣分析仪法。 • 2、尿渣检验的标准方法： • 3、报告方式： • ①LP和HP：
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（三）化学检查 1、尿蛋白 、 （1）尿蛋白产生机理： ）尿蛋白产生机理： ①肾小球性蛋白尿—选择性和非选择性蛋白尿 ②肾小管性蛋白尿 ③溢出性蛋白尿 ④T-H糖蛋白 （2）尿蛋白检测方法： ）尿蛋白检测方法： ①定性检验：磺基水杨酸法，加热醋酸性，试 纸条法。 • ②定量检验：双缩脲法，染料结合法 • • • • • • • • •
• ③定性与定量的相关性
（3）参考值：定性试验阴性，定量：0-80mg/24h ）参考值： （4）临床意义：定性试验阳性或定量超过150mg/24h称 ）临床意义： 为蛋白尿（proteinuria）。 生理性蛋白尿：剧烈运动，发热，寒冷等 ①生理性蛋白尿 病理性蛋白尿： ②病理性蛋白尿：肾小球性蛋白尿（glomerular proteinuria）、肾小管性蛋白尿（tubular proteinuria）、混合 性蛋白尿（mixed proteinuria）、溢出性蛋白尿（overflow、 proteinuria）、组织蛋白尿（histic proteinuria）、假性蛋白 尿（false proteinuria）——大量的血、脓粘液所致。
• 2、管型 、 • （1）原理： ）原理： • ①管型（cast）：由蛋白质、细胞或碎片在 肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚 体。 • ②形成的条件： • （2）常见管型 ） • ①透明管型（hyaline cast）：由T-H糖蛋白， 清蛋白和氯化物构成。见于正常人和肾病病 人 • ②颗粒管型（granular cast） • a、粗颗粒管型 • b、细颗粒管型
• 1、甲苯：形成一层薄膜，多用于尿糖、 尿蛋白测定（5ml/L）； • 2、甲醛：保护细胞和管型（5ml/L）； • 3、麝香草酚：多用于电解质和结核杆 菌的检测（1g/L）； • 4、盐酸：多用于激素检测（5-10ml/L） 4 5-10ml/L • 5、冰醋酸：多用于醛固酮的测定。
• （二）一般性状的检查 • 1、尿量： 、尿量： • （1）原理：尿量取决于：肾小球滤过，肾小 管功能 • （2）参考值：1000—2000ml/24h（成人） • （3）意义： • ①多尿（polyuria）：＞2500ml/2h： • 暂时性多尿：饮水过多或用利尿剂 • 内分泌疾病（糖尿病，尿崩症）：溶质性利尿 和尿崩症（对ADH不敏感） • 肾病：各种肾病都可引起多尿 • ②少尿（oliguria）：＜400ml/24h或17ml/h • ③无尿（anuria）：＜100ml/24h • 肾前性：休克、心衰、脱水→血容量减少。 • 肾性：肾实质改变 • 肾后性：结石、肿瘤
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常见肾脏功能的实验室检测
• 第一节 肾小球功能检测 • 1、肾小球滤过率（glomerular filtration rate 、肾小球滤过率（ GFR）： ）：单位时间内（分钟）经肾小球滤出的血浆 ）： 液体量。 • 2、正常人： 、正常人： • 肾血流量：1200—1400ml/min • 肾血浆量：600—800ml/min • 滤过液（原尿）或GFR：120—160ml/min • 3、肾血浆清除率（clearance）： 、肾血浆清除率（ ）： • 指双肾在单位时间内（min）将若干ml血浆中所 含的某物质全部加以清除而言。C=UXV/P （C为清除率：ml/min），U为尿中某物质浓度，V为 每分钟尿量（ml/min），P为血浆中某物质的浓度。
• 2、尿糖 、 • （1）产生机理：血糖超过肾阈值（8.88mol/L或 ）产生机理： 160mg/dl）超过了肾小管的重吸收。 • （2）检测方法：定性测定：有班氏法，试纸条法 ）检测方法： • 定量测定：邻甲苯胺法和葡萄糖法 • （3）参考值：定性试验阴性， ）参考值： • 定量测定为0.56-5.0mmol/24h尿。 • （4）意义： ）意义： • 尿糖定性试验阳性为糖尿（ghycosuria）——多为葡 尿糖定性试验阳性为糖尿（ ） 多为葡 萄糖尿（ 萄糖尿（glucosuria） ） • ①血糖增高性糖尿 血糖增高性糖尿：糖尿病，其它内分泌疾病，肝硬 化 • ②血糖正常性糖尿：肾小管病变又叫肾性糖尿 血糖正常性糖尿： • ③暂时性糖尿：应激性和输注血糖 暂时性糖尿： • ④其它糖尿 其它糖尿：乳糖、半乳糖、果糖 • ⑤假性糖尿：Vitc—班氏试验假阳性 假性糖尿：
3、气味：氨臭味、烂苹果味 、气味：氨臭味、 4、尿PH： 、 ： （1）PH：6.5或4.5-8.6 （2）意义： ①受饮食影响大 ②增高：见于硷中毒 ③降低：见于酸中毒 ④药物干扰 5、比密 、 （1）尿比密（SG）：是指4℃时尿液与同体 积纯水重量之比。 • （2）方法：折射仪法，比重计，试条法。 • （3）参考值 ：1.015—1.025 • （4）意义：反应肾脏的浓缩—稀释功化。 • • • • • • • • • •
1、一般性状检验 2、化学检验 3、尿沉渣检验 、 、 、 （一）尿液标本的收集与保存 1、标本的收集： 、标本的收集： （1）首次尿（晨尿）：病房病人 （2）随机尿：门诊或急诊病人 （3）24h尿：肾病病人尿蛋白定量 （4）餐后尿：糖尿病人 （5）清洁中段尿：用于尿培养 2、标本的送检 、标本的送检：标本应在半小时之内送检，一般在 2h之内检测。 • 3、尿液标本的保存：不能在 之内检测时 、尿液标本的保存：不能在2h之内检测时 • （1）冷藏：4—8℃可保存6—8h • （2）加入化学试剂：①甲苯②甲醛③麝香草酚④盐 酸 • • • • • • • • •
• 3、酮体 、 • （1）原理：酮体（ketone bodies）：为脂 ）原理： 肪的代谢产物——β-羟丁酸，乙酰乙酸和丙 酮，尿酮出现酮体叫酮尿（ketonuria）。 • （2）方法：lange法，酮体粉法、试条法 ）方法： （都是与亚硝基铁氰化钠反应） • （3）参考值：阴性 ）参考值： • （4）意义： ）意义： • ①糖尿病酮尿：见于糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮尿： • ②非糖尿病酮尿：高热、严重呕吐，腹泻， 非糖尿病酮尿：高热、严重呕吐，腹泻， 饥饿—糖代谢障碍 糖代谢障碍。 饥饿 糖代谢障碍。
4、尿沉渣细胞学检验 、 （1）红细胞 ） ①原理： 肾小球性血尿（glomerular hematuria）： 多形性血尿 非肾小球性血尿（non-glomerular， hematuria）：均性血尿 ②参考值：玻片法：0—3个/HP，定量： 0—5个/ul ③意义： a、血尿：尿沉渣镜检RBC＞3个/HP b、肾小球性血尿，多形性RBC＞80%，见 于肾炎 c、非肾小球性血尿：多形性RBC＜50%， 见于结石，肿瘤
1.010-1.020
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尿沉渣分析仪定量测定： 尿沉渣分析仪定量测定：
项目
参 考 值 ( 个 项目 /ul) 参考值(个/ul
RBC WBC EC CAST BACT
0--25 0—30 0—50 0--3 0--4000
Path.CAST SRC X,TAL YLC SPERM
0—0.5 0—3 0—10
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（2）白细胞和脓细胞（leucocyete） ）白细胞和脓细胞（ ） ①原理： 中性粒细胞——炎症 脓细胞——坏死的中性粒细胞 淋巴细胞——移植排斥反应 ②参考值：玻片法：0—5个/HP，定量： 0—10个/ml ③意义：同上 （3）上皮细胞（epithehium） ）上皮细胞（ ） ①肾小管上皮细胞：可转变为脂肪颗粒细 胞（fatty granular cells）—监测肾移植排 斥反应。 ②移行上皮细胞：又称尾形上皮细胞 ③复层扁平上皮细胞
• (四)尿细胞形态 四 尿细胞形态 • 1、原理：肾小球性血尿：①大小变化 、原理： ②形态异常③Hb含量改变 • 非肾小球性血尿：大小正常。 • 2、参考值： 、参考值： • ①正常尿RBC＜10.000个/ml • ②肾小球性血尿：多形性RBC＞80%， MCV：58.3±16.35/H • ③非肾小球性血尿：多形性RBC＜50%， MCV：112.5±14.45h。 • 3、临床意义 、临床意义：同前