急性心肌梗死的前兆
急性心肌梗塞诊断标准
急性心肌梗塞诊断标准急性心肌梗塞（AMI）是一种常见的心血管疾病，通常由冠状动脉狭窄或阻塞引起，导致心肌缺血坏死。
及时准确地诊断急性心肌梗塞对于患者的治疗和预后至关重要。
因此，了解急性心肌梗塞的诊断标准对于临床医生至关重要。
1. 临床表现。
急性心肌梗塞的临床表现多样，但最常见的症状是剧烈的胸痛，常放射到左臂、颈部或下颚。
病人可能有呼吸困难、恶心、呕吐、出汗和焦虑等症状。
在一些特殊情况下，老年患者或糖尿病患者可能出现非典型症状，如腹痛或疲劳。
因此，医生需要综合患者的临床表现进行判断。
2. 心电图变化。
心电图是诊断急性心肌梗塞的重要工具。
典型的心电图改变包括ST段抬高、T 波倒置和Q波出现。
ST段抬高在症状发作后数分钟内出现，持续时间不定，通常超过20分钟。
T波倒置和Q波出现则是AMI后的特征性改变，持续时间较长。
心电图改变的类型和范围可以帮助医生确定心肌梗塞的部位和范围。
3. 血清标志物。
血清标志物包括肌钙蛋白（cTn）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）。
cTn是诊断AMI的金标准，其浓度在心肌梗塞后数小时内升高，并持续数天。
CK-MB的升高也是AMI的重要指标，但其峰值出现的时间较cTn晚。
结合临床表现和心电图改变，血清标志物可以帮助医生做出更准确的诊断。
4. 影像学检查。
除了心电图和血清标志物，影像学检查也对急性心肌梗塞的诊断有重要意义。
冠状动脉造影是确诊AMI的“金标准”，可以直接观察到冠状动脉的狭窄或阻塞情况。
超声心动图可以评估心肌的运动情况，辅助诊断心肌梗塞的范围和严重程度。
综上所述，急性心肌梗塞的诊断需要综合临床表现、心电图改变、血清标志物和影像学检查等多方面的信息。
在临床实践中，医生需要结合患者的具体情况，综合分析各项指标，以达到准确诊断的目的。
及时准确地诊断AMI对于患者的治疗和预后至关重要，因此对于临床医生来说，熟悉急性心肌梗塞的诊断标准是非常重要的。
急性心肌梗塞发病先兆
急性心肌梗塞发病先兆
一、发病先兆
1、发病1周前常有心绞痛频繁发作，持续时间长。
90%以上是由冠状动脉硬化所致，外伤、狭窄、畸形等都可发病。
2、出现心慌、胸闷、气短、疲困等。
3、血压突然下降。
据统计，每年11月至次年4月是心肌梗塞高发季节。
二、症状
1、疼痛：常在胸骨后或心前区突然持续性压榨性剧痛，并向上肢、颈部、上腹部放射。
弊气、胸闷多持续30分钟，长则1至2天。
2、神态：口服硝酸甘油片无效者很可能是心肌梗塞。
病人烦躁不安，出冷汗，面色苍白。
3、心力衰竭：呼吸困难，心跳加快，咳粉红色泡沫样痰。
4、休克：面白，肢冷，脉细而快，血压下降，尿少，意识模糊；恶心、呕吐、发热等；甚者昏迷，白细胞增高，血沉加快，心电图改变等。
5、心律紊乱：心跳过慢、过快或节律不齐。
常因受冷、劳累、恐怖、紧张和情绪不稳定而使上述症状加剧。
三、急救
1、安静：发病4小时内，发生心室颤动和猝死的危险性最大。
应就地平卧，任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。
2、镇痛：舌下含砂酸甘油片，或将亚硝酸异戊酯1支，用手巾挤研讨会捂鼻吸入。
有条件时，可用硫酸吗啡2至5mg缓缓静脉注射，每隔15分钟重复1次，直到疼痛缓解；或杜冷丁50至100mg，肌肉注射。
必要时在4小时后重复给药。
3、吸氧：有条件时应立即吸氧。
4、复苏：经上述急救见效不明显时，应立即口对口呼吸和胸外心脏按压。
5、求救：很快与医院、急救站联系，请医生速来抢救或送医院抢治。
年轻人胸痛，当心急性心肌梗死
年轻人胸痛，当心急性心肌梗死急性心肌梗死，传统上被认为是一种“老年病”，患者年龄大都在50岁以上，常伴有“三高”（高血压、高血脂、高血糖）。
然而有资料显示：1990年到2019年我国年轻人急性冠心病发病人数增加36%，25-34岁因急性心梗死亡的青年人，占所有心肌梗死死亡人数的37%；而35-44岁因急性心梗死亡的中年人，占所有心梗死亡人数的28%。
急性心肌梗死年轻化趋势越来越明显，然而年轻人知晓率偏低，所以有必要对急性心肌梗死年轻化的相关知识进行介绍，当胸痛发作后认识急性心肌梗死可能，及时就医和日常生活做好预防措施。
一、何为急性心肌梗死？急性心肌梗死是指急性心肌缺血坏死，通常由于各种原因导致冠脉供血急剧减少或中断，所支配心肌细胞严重而持续缺血、损伤、坏死。
患者常常会有剧烈而持久的胸骨后疼痛，可并发恶性心律失常或猝死、休克或心力衰竭等，常会危及生命。
年轻人常无既往病史，急性心肌梗死后冠脉血管急性狭窄或闭塞但侧支循环较少，遭遇急性心肌梗死后可能更加凶险，发作后易出现心室颤动等恶性心律失常甚至心源性猝死，需及时就医。
图1急性心肌梗死发作后剧烈胸痛伴大汗二、急性心肌梗死为什么会找上年轻人？目前研究发现年轻人急性心肌梗死除了遗传因素之外，如家族性胆固醇血症、冠状动脉畸形等，不健康的生活方式是发病的重要原因。
1.大量吸烟、酗酒：研究表明在吸烟在年轻人急性心肌梗死中很常见，吸烟可使急性心肌梗死发病率增加7倍。
吸烟是冠心病的独立危险因素，大量吸烟可促使动脉粥样硬化的发生，而且可造成冠状动脉痉挛和原位血栓形成，导致不稳定斑块和斑块破裂。
长期大量饮酒可导致血脂异常以及血小板聚集增加，从而增加急性心肌梗死的发生风险。
2.精神因素、慢性疲劳（持续熬夜或过度劳累）及长期高压力；当今社会生活节奏较快，竞争激烈，年轻人长期面临焦虑抑郁状态、过度劳累或熬夜等亚健康状态，可导致精神心理应激反应增加，交感神经兴奋,对血压、血脂、血糖均产生显著影响，越来越成为年轻人易患急性心肌梗死的重要原因。
急性心肌梗死临床表现
.急性心肌梗死的典型临床表现：
(1)最先出现的症状是疼痛。
其部位与性质与心绞痛相似，即突发胸骨后或心前区剧痛，向左肩臂或其他处放射，但疼痛程度明显加重，持续时间长，含用硝酸酐油不能缓解。
病人常大汗，烦躁不安，恐惧或有濒死感。
(2)痛剧烈时常伴有频繁恶心，呕吐，肠胀气和上腹部胀痛，重症者可发生呃逆。
(3)疼痛发生后一到两天会出现发热，心动过速，心律失常等，可伴有乏力，头晕，晕厥等症状。
(4)疼痛时常有血压下降，严重者出现休克。
(5)部分病人可出现急性左心衰，呼吸困难，咳嗽，紫绀，烦躁，重者可发生肺水肿及咳粉红色泡沫痰。
急性心肌梗死的不典型的临床表现：
(1)无疼痛症状或疼痛不剧烈，未引起重视，一般多见于老年人和患有糖尿病者。
(2)疼痛部位不典型。
如有些病人疼痛位于上腹部，易被误认为胃穿孔或急性胰腺炎。
(3)部分病人一发病即表现为休克或急性心力衰竭，而无明显的疼痛症状
'.。
急性心肌梗塞的症状
急性心肌梗塞的症状1.先兆症状急性心肌梗死约2/3病人发病前数天有先兆症状，最常见为心绞痛，其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。
其中心绞痛一半为初发型心绞痛，另一半原有心绞痛，突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长，诱因不明显，硝酸甘油疗效差，心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常或血压有较大波动，同时心电图示ST段一时性明显抬高或压低，T波倒置或增高，应警惕近期内发生心肌梗死的可能。
发现先兆，及时积极治疗，有可能使部分病人避免发生心肌梗死。
2.急性心肌梗死临床症状(1)疼痛：是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩、左臂放射。
疼痛有时在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心、呕吐，常见于下壁心肌梗死。
不典型部位有右胸、下颌、颈部、牙齿、罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。
疼痛性质为绞榨样或压迫性疼痛，或为紧缩感、烧灼样疼痛，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。
持续时间常大于30min，甚至长达10余小时，休息和含服硝酸甘油一般不能缓解。
少数急性心肌梗死病人无疼痛，而是以心功能不全、休克、猝死及心律失常等为首发症状。
无疼痛症状也可见于以下情况：①伴有糖尿病的病人;②老年人;③手术麻醉恢复后发作急性心肌梗死者;④伴有脑血管病的病人;⑤脱水、酸中毒的病人。
(2)全身症状：主要是发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由于坏死物质吸收所引起。
一般在疼痛发生后24～48h出现，程度与梗死范围常呈正相关，体温一般在38℃上下，很少超过39℃，持续1周左右。
(3)胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低，组织灌注不足等有关。
肠胀气亦不少见。
重症者可发生呃逆。
(4)心律失常：见于75%～95%的病人，多发生在起病1～2周内，而以24h内最多见，可伴乏力、头晕、昏厥等症状。
医生提醒：心肌梗死来临时 会有3次警告
医生提醒：心肌梗死来临时会有3次警告每年一到秋冬季节，医院接收的心肌梗死患者就会增多，急性心肌梗死是冠心病中最严重、危害最大的病症之一，具有起病急、发展快、复杂多变、并发症多、死亡率高等特点。
遗憾的是，将近50%的患者因自身或家庭原因，错过了急救的最佳时机。
因此，早期发现和及时、有效处理AMI并发症是降低AMI病死率的要害。
心肌梗死是有报警信号的，有哪些报警信号呢？心肌梗死的报警信号临床中并非所有的心梗发作都有先兆，但通常会有50％-80％的人在心梗发作前会有一些预警的先兆症状，一般发生先兆的时间为1-2天或更久。
若加以留意，事先发现先兆症状的踪迹，及时就医就可有效避免身陷心梗危机。
（1）不明原因的疲惫和虚弱，伴三高和动脉硬化同时有三高，伴动脉硬化的患者忽然感到虚弱和疲惫，但并没有激烈运动、缺少睡眠或者生病等诱因，或者在充足的休息后还是感到疲惫、嗜睡，这可能是因为心脏供血出了问题，也有可能是心梗发作的前兆。
（2）忽然的心慌憋闷出现了以前从未出现过胸闷、乏力、心慌症状，或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重，并有逐渐加重的趋势时，也非凡注重，最好即刻就医，这也是许多患者常见的心肌梗死的前兆。
（3）胸痛或者心绞痛症状加重当休息时或夜间睡眠忽然发生心前区疼痛，要高度怀疑心梗发作，一般夜间或休息后新发生的心绞痛，都是心梗发作的先兆。
还有既往患有心绞痛的人，若是近1个月内，心绞痛症状逐渐加重或胸痛次数比以前频繁，胸痛的程度越来越重，胸痛的范围更大，持续时间更长，也需高度警惕心梗发作。
假如既往有心绞痛的人在没有明显诱因的安静状态下，也有胸痛症状出现，同时还伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况时，需及时就医。
此外，心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油后胸痛症状在15-20分钟内不能有效缓解时，也要警惕心梗出现。
结语以上列的报警信号也不是所有心梗的人都会有，有的心梗是隐匿的，没有典型的症状，尤其是有高血压、糖尿病等高危因素的患者。
如何识别急性心肌梗死前兆
如何识别急性心肌梗死前兆关键信息项：1、急性心肌梗死的常见症状胸痛：＿___________________________呼吸困难：＿___________________________心悸：＿___________________________恶心呕吐：＿___________________________出汗：＿___________________________乏力：＿___________________________2、可能出现的不典型症状上腹部疼痛：＿___________________________牙痛：＿___________________________颈部疼痛：＿___________________________肩部疼痛：＿___________________________背部疼痛：＿___________________________3、症状的特点发作时间：＿___________________________疼痛程度：＿___________________________缓解方式：＿___________________________4、高危人群老年人：＿___________________________有心血管疾病家族史者：＿___________________________高血压患者：＿___________________________糖尿病患者：＿___________________________高血脂患者：＿___________________________吸烟者：＿___________________________肥胖者：＿___________________________5、识别方法自我观察：＿___________________________定期体检：＿___________________________关注身体异常信号：＿___________________________11 急性心肌梗死的常见症状急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，往往起病急骤，病情凶险。
急性心肌梗死的临床表现和诊断方法
急性心肌梗死的临床表现和诊断方法急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction, AMI）是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血和坏死。
本文将详细介绍急性心肌梗死的临床表现和诊断方法。
一、临床表现急性心肌梗死的临床表现各有不同，但常见的症状包括：1. 剧烈而持续的胸痛：心肌梗死的主要症状是胸痛，多数患者描述为剧痛或压迫感，此痛与体力活动无关，常在休息或夜间发作。
2. 伴随的放射性疼痛：胸痛可向左肩、左臂、颈部、下颌、牙齿等部位放射。
3. 呼吸困难或气短：急性心肌梗死可能导致左心功能不全，患者常感到气喘或呼吸困难。
4. 出冷汗：由于交感神经兴奋，急性心肌梗死患者可能大量出汗，出汗常伴随焦虑和恐惧感。
5. 恶心和呕吐：由于疼痛和交感神经兴奋，部分患者可能出现恶心和呕吐。
6. 晕厥或昏迷：急性心肌梗死引起的严重心律失常或低血压可能导致晕厥或昏迷。
二、诊断方法及早准确的诊断对于治疗急性心肌梗死至关重要。
以下是常用的诊断方法：1. 临床病史和体格检查：医生会详细询问患者的症状、病史和危险因素，并进行体格检查以评估心脏与血管情况。
2. 血液检测：心肌梗死时，心肌细胞释放大量心肌坏死标志物，如肌钙蛋白（troponin）和心肌肌酸激酶等，通过血液检测可以确定心肌是否受损。
3. 心电图（Electrocardiogram, ECG）：ECG是诊断急性心肌梗死最常用的工具。
心肌梗死时，ECG上通常出现ST段抬高、Q波出现及T波倒置等特征性改变。
4. 超声心动图（Echocardiography）：超声心动图能够直观显示心脏结构和功能异常，包括左心室射血分数和室壁运动异常等特征。
5. 冠状动脉造影（Coronary Angiography）：冠状动脉造影是最准确且直接的诊断方法。
通过插入导管并注射造影剂，医生可清晰地观察冠状动脉血管狭窄或阻塞情况。
6. 放射性核素显像：放射性核素显像可以评估心肌血液灌注情况，从而帮助确定心肌梗死部位和范围。
心梗征兆不可轻视
龙源期刊网
心梗征兆不可轻视
作者：程蕾蕾
来源：《养生保健指南》2019年第12期
急性心梗在发作前一般是有前兆的。
急性心梗最典型的征兆是胸骨后.心前区的疼痛，这种疼痛表现为压迫性、紧缩性疼痛，持续时间较长，可达数小时甚至更长。
除此之外，还有一些不典型的症状，比如肩背痛、牙痛、上肢酸胀和上腹部疼痛等，每次持续3 - 10分钟不等，同时能感觉到出汗或胸闷、乏力，发作时觉得快撑不过去了，缓解后就如正常人一样，没任何不适。
也正是因为这种一过性，很多人不当回事，该干嘛干嘛，结果突发加重不能缓解，导致心肌梗死，轻者致残，重者猝死。
所以，一旦出現以上症状却找不到病因，无论这些症状是否与心脏有关，都应及时到医院去看心脏专科大夫：而糖尿病、心血管病患者一旦出现轻微的胸部不适，更应重视，要立即前往医院就诊检查。
此外，当出现疼痛症状时，即使最近刚做过心电图或彩超，结果显示正常，也不能掉以轻心，仍需要去医院做进一步的检查评估。
急性心梗诊断标准
急性心梗诊断标准急性心梗是一种严重的心血管疾病，及时准确的诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
本文将介绍急性心梗的诊断标准，帮助医务人员和患者更好地了解这一疾病。
一、临床症状。
急性心梗的临床症状主要包括胸痛、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐等。
其中，胸痛是最常见的症状，呈剧烈、持续性、压榨样疼痛，常放射至左臂、颈部或下颌部，伴有出冷汗、心慌等表现。
二、心电图检查。
急性心梗患者的心电图检查是诊断的重要依据之一。
典型的心电图表现为ST 段抬高，T波倒置，Q波出现等。
此外，心电图还可以反映出心肌梗死的范围和程度，对于指导治疗具有重要意义。
三、血清生化指标。
血清生化指标也是诊断急性心梗的重要手段。
常规检查项目包括肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶等。
这些指标的异常水平可以帮助医生判断心肌梗死的程度和范围。
四、心脏超声检查。
心脏超声检查可以直观地观察心脏结构和功能，对急性心梗的诊断和评估具有重要意义。
通过超声检查，可以了解心肌梗死区域的大小、收缩功能的改变等，为临床治疗提供重要参考。
五、冠状动脉造影。
对于一些不典型的急性心梗病例，冠状动脉造影可以帮助医生明确诊断。
通过造影检查，可以直接观察冠状动脉的情况，确认是否存在闭塞或狭窄，为后续治疗选择提供依据。
六、其他辅助检查。
除了上述几种常见的诊断手段外，还可以结合临床症状和其他辅助检查，如血气分析、心肌灌注显像等，综合判断患者是否存在急性心梗。
总结。
急性心梗的诊断需要综合运用临床症状、心电图、血清生化指标、心脏超声、冠状动脉造影等多种手段，结合患者的病史和临床表现，进行全面的评估和判断。
只有准确诊断，才能及时采取相应的治疗措施，降低患者的病情和减少并发症的发生。
希望本文能够帮助大家更好地了解急性心梗的诊断标准，及时发现疾病，尽早进行治疗，减少不必要的损失。
同时也提醒大家要注意预防，保持良好的生活习惯，定期体检，及时发现并控制潜在的心血管疾病风险因素。
急性心肌梗死诊断标准
急性心肌梗死诊断标准急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是由于冠状动脉痉挛或栓子形成导致心肌缺血、缺氧、坏死的一种严重心血管疾病。
它通常表现为胸痛、胸闷、气促、出冷汗、恶心、呕吐等症状，严重者可危及生命。
因此，对急性心肌梗死的及时诊断至关重要。
为了提高对急性心肌梗死的诊断准确性，世界各国心血管专家制定了一系列诊断标准，以便医生在临床工作中能够更加准确地诊断和治疗急性心肌梗死患者。
一、临床表现。
急性心肌梗死的临床表现多样，但最常见的症状是剧烈的胸痛，常放射至左臂、颈部或下颌部，伴有出冷汗、气促、恶心、呕吐等症状。
部分患者可能没有典型的症状，尤其是老年人和糖尿病患者，因此在临床工作中需要高度警惕。
二、心电图改变。
心电图是诊断急性心肌梗死的重要手段之一。
典型的心电图改变包括ST段抬高、T波倒置和Q波出现。
ST段抬高是急性心肌梗死的特征性表现，出现在症状发作后几分钟至数小时内，持续时间不等。
T波倒置和Q波出现则是心肌梗死后的表现，持续时间较长。
三、生物标志物检测。
心肌坏死后，心肌细胞释放的肌钙蛋白、肌红蛋白等生物标志物在血液中浓度升高，因此检测这些生物标志物对于诊断急性心肌梗死具有重要意义。
目前常用的生物标志物包括肌钙蛋白I和T、肌红蛋白等，它们的浓度升高与心肌梗死的严重程度相关。
四、影像学检查。
影像学检查对于急性心肌梗死的诊断和评估也具有重要意义。
常用的影像学检查包括超声心动图、核素心肌灌注显像、心脏CT和MRI等。
这些检查可以直观地显示心肌梗死部位、范围和严重程度，对于指导治疗和评估预后具有重要价值。
五、其他辅助检查。
除了上述常规检查外，还可以结合临床症状和体征进行其他辅助检查，如冠状动脉造影、血流动力学监测等，以帮助明确诊断和评估病情。
综上所述，急性心肌梗死的诊断标准主要包括临床表现、心电图改变、生物标志物检测、影像学检查和其他辅助检查。
医生在临床工作中应综合运用这些检查手段，结合患者的临床表现和病史，进行全面、准确的诊断，以便及时采取有效的治疗措施，降低患者的病死率和并发症发生率。
心肌梗死的前兆
心肌梗死的前兆心肌梗死的前兆我们可以从身体的信号中寻找线索。
比如说，你是否经常感到疲倦、乏力，即使进行轻微的运动也感觉吃力不堪？你是否经常出现呼吸困难，尤其是在夜间或躺下时更为明显？这些都可能是心肌梗死的前兆。
当心脏供血不足时，身体会通过这些方式向我们报警，提醒我们要注意心脏健康。
一些看似无关紧要的症状也可能是心肌梗死的前兆。
比如说，你是否经常感到恶心、呕吐？你是否出现过胃部不适，消化不良的情况？这些症状常常被人们忽视，但事实上，它们可能是心肌梗死即将到来的预兆。
心脏供血不足会导致消化系统功能紊乱，从而引起这些症状的出现。
一些长期存在的病症也可能与心肌梗死有关。
比如说，你是否已经被诊断为高血压或高血脂？你是否有家族遗传的心脏病史？这些因素都会增加心肌梗死的风险。
尽管这些病症本身并不一定就代表心肌梗死的发生，但它們可以作为我们加强心脏保健的重要参考。
当然，我们也不能忽视心理因素对心肌梗死的影响。
长期的焦虑、紧张状态会导致交感神经过度兴奋，进而引发心脏问题。
因此，保持良好的心态，积极应对压力和情绪，也是预防心肌梗死的重要手段之一。
心肌梗死的前兆并不像我们想象中那样难以察觉。
只要我们细心观察自己的身体，在日常生活中注意一些细节，就能发现不同寻常的信号。
当然，这些前兆并不一定就代表着疾病的发生，但它们可以提醒我们要关注自己的健康，及时采取措施进行干预。
在面对心肌梗死的前兆时，我们更应该采取积极的态度。
如今，医学技术的发展使得心肌梗死的治疗变得更加安全、有效，不论是通过药物治疗、介入手术还是心脏搭桥手术，都能够帮助患者恢复心脏功能，重返健康的生活。
最后，我想借用著名作家爱默生的一句话作为结尾：“现在就行动吧！不要等待明天，因为明天是没有保障的。
”心肌梗死的前兆可能并不总是那么明显，但我们可以通过关注自己的身体信号、了解自己的健康状况，来预防和避免这个可怕的疾病的发生。
让我们从现在开始，为自己的心脏健康加把“保险锁”，让我们的心脏永远健康跳动！。
你需要知道的急性心肌梗死发病前的先兆症状
你需要知道的急性心肌梗死发病前的先兆症状一、症状剧烈疼痛是急性心肌梗死最重要的症状。
疼痛发生在清晨。
心前区剧烈疼痛持续很长时间，可达数小时或更长时间。
在疼痛中期，血压可能下降，出现不安、面色苍白、皮肤冰冷等严重的休克症状，甚至可能出现急性心力衰竭。
二、需要做检查1. 心电图检查急性心肌梗死的心电图特征明显，可快速筛查，有助于心肌梗死的诊断、部位、范围、演变及预后。
特征性变化为ST段抬高为背拱型，出现在坏死区周围心肌损伤区对面的导联上。
病理性Q波分为宽Q波和深Q波。
T波倒置，出现在损伤区周围心肌缺血的引线上。
在远离梗死区的区域观察到相反的变化。
稳定型心绞痛的特点是缺血引起的短暂ST段改变，心绞痛缓解后可恢复正常，而心肌梗死是一种动态的ST段改变。
2. 心肌酶坏死的血清标志物心肌损伤标志物水平升高与心肌坏死程度及预后显著相关。
3.肌红蛋白发病后2小时内增加，12小时达到峰值，24 ~ 48小时恢复正常。
肌钙蛋白I或肌钙蛋白T在发病后3 ~ 4小时升高，肌钙蛋白I在发病后11 ~ 24小时达到峰值，7 ~ 10天下降至正常水平。
肌钙蛋白T在24-48小时达到峰值，在10-14天下降到正常水平。
4. 肌酸激酶同工酶肌酸激酶同工酶虽然不如肌钙蛋白敏感，但对小于4小时的早期心肌梗死有很大的诊断价值，心肌酶含量的升高是诊断的敏感指标。
5. 血常规发病24~48 h，白细胞增加至10×109/L~20×109/L，中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞减少或消失，红细胞沉降率升高，c反应蛋白升高，均持续1~3周。
发病后数小时至2天内，血液中游离脂肪酸水平增加。
6. 超声心动图有助于了解心室运动，诊断心室动脉瘤和乳头肌功能障碍，发现心包积液和室间隔穿孔等并发症。
7. 放射性核素显像检查正电子发射电子计算机断层扫描(正电子发射计算机断层扫描)是唯一一种可以直接评估心肌活性的成像技术。
单光子发射计算机断层扫描可用于评估壁运动、壁厚和整体功能。
了解心肌梗死的症状前兆，有效预防心肌梗死
了解心肌梗死的症状前兆，有效预防心肌梗死心肌梗死是一种非常严重的心脏病，心肌梗死是心肌的缺血性坏死。
冠状动脉血供突然减少或中断，导致相对应都部位急性持续心肌缺血和心肌坏死。
无论哪种疾病发病前都会出现一些症状和先兆，心肌梗死也不例外，只不过有时候没被在意和重视，接下来就讲讲心肌梗死发作前有哪些征兆，可以通过征兆提前发现，及时得到治疗。
如何有效预防心肌梗死呢？一、心肌梗死的症状前兆心肌梗死虽然十分可怕，但若是能在发病前就掌握它的“预警信号”，及时治疗，可以很大程度上降低疾病所带来的危害；因此，大家对于身体所出现的异常要提高警惕，尤其是心肌梗死的高危人群，更应引起重视，一旦出现不适，要及时到医院检查、治疗，防止心肌梗死突发。
1、心绞痛：情绪激动、过度劳累、冠心病等都均会引起心脏疼痛的症状，但心肌梗死造成的心绞痛与以上原因引起的心脏疼痛有所不同，心绞痛主要表现为胸口的压榨性疼痛，持续时间多为1~15分钟；并且其他原因造成的心脏在服用药物之后有所改善，而心肌梗死造成的疼痛即使吃药也没有明显改善，疼痛可持续很长时间，令患者难以忍受。
2、呼吸困难：心肌梗死患者由于心肌细胞缺血性坏死，严重时可损伤心脏功能，造成心力衰竭，这类患者会出现呼吸困难的症状。
出现这一症状，可到医院检查肺部、心脏，明确患者的心脏功能状况，并采取措施治疗，避免出现更为严重的后果。
3、肩部疼痛：生活中有不少原因都会引起肩膀疼痛的症状，如肩周炎、颈椎病、外伤等等，因此当出现肩部疼痛时，许多人会不以为然，也想不到是心肌梗死造成的。
然而，临床上许多心肌梗死患者都会出现肩膀疼痛的症状，这是由于心脏供血不足，影响周围神经而造成的，疼痛还可放射至上臂、后背等部位，同时伴有面部、手部麻木的症状。
4、嗜睡、乏力：心肌梗死患者由于心肌缺血，可引起嗜睡、乏力的症状，明明休息时间足够，睡眠没有异常，但就是犯懒，不想动弹，这种情况下应警惕心肌梗死的来临，尤其是心肌梗死的高危人群，对此症状更应引起重视。
急性心肌梗死发作前多有预兆
急性心肌梗死发作前多有预兆
关于《急性心肌梗死发作前多有预兆》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
急性心肌梗死病人约70%有先兆症状，主要表现为突然明显加重的心绞痛发作;
心绞痛性质程度较以往严重，使用硝酸甘油不易缓解;疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓;
老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。
先兆症状多在发病前1周出现，少数甚至提前数周，约40%的病人发生于梗死前1～2天，有的病人可以反复发作。
一旦出现上述症状，必须高度重视，认真对待。
首先病人应严格卧床休息，保持安静，避免精神过度紧张，舌下含服硝酸甘油或消心痛，有条件时可立即请医生上门，就地诊治，同时做好送往医院的准备。
严禁病人走动，病情相对稳定时以担架运送。
运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等急救药物。
梗死先兆得到及时处理的病人，有的可免于急性心肌梗死，有的即使发生心肌梗死，梗死范围也
较小，症状较轻，并发症少，易于康复，存活率明显提高。
急性心肌梗死的症状识别及救治常识
急性心肌梗死的症状识别及救治常识心血管疾病是对人们身体危害相当严重的一种疾病，其中的一些突发性疾病如急性心肌梗死等更是可能在发作的短时间内就夺去患者的生命。
只有正确识别急性心肌梗死的症状，并且在患者发病时作出及时有效的处理，才能有效争取更多的时间，使患者的生命远离疾病的威胁。
什么是急性心肌梗死？急性心肌梗死简称急性心梗，这是一种在人们心脏的冠状动脉的病变基础上发生的，由于冠状动脉血流减少或中断而使人们的心肌突然发生严重且持久性的缺血甚至坏死的疾病，如果没有及时救治的话甚至会导致患者的死亡！通常情况下，急性心肌梗死属于冠心病患者常见的一种并发症，但一些其他心脏疾病或冠状动脉疾病也容易导致急性心肌梗死的发生，而急性心肌梗死也是导致冠心病等疾病的患者死亡的主要原因。
只有加强对急性心肌梗死的相关症状以及救治常识的了解，并且在患者突发急性心肌梗死的时候及时采取正确的措施，才能更好的保护患者的生命安全。
急性心肌梗死的症状识别1.急性心肌梗死的早期症状由于急性心肌梗死这种疾病是由于患者发生了心脏疾病之后才会出现的病变，因此在患者发生心脏疾病之后出现的一些症状就可以被认为是急性心肌梗死的早期症状，比如身体发力、心悸气促、胸前区疼痛不适等常见的症状都属于急性心肌梗死的早期症状。
在发现这些症状之后，人们就应当及时前往医院接受相应的治疗，这样才能有效的避免急性心肌梗死这种疾病。
2.急性心肌梗死的发作前兆虽然急性心肌梗死这种疾病会在日常生活当中突然发作，但这并不代表急性心肌梗死在发作之前没有任何的征兆。
事实上，在冠心病等心脏疾病患者发生急性心肌梗死之前，大多数患者都会出现一些发病的前兆，比如在清晨或是休息的时候感到心前区疼痛，或是因为心脏的衰弱而出现咳嗽、呼吸困难等症状。
此外，部分急性心肌梗死患者在发病前还会出现明显的皮肤苍白、四肢冰冷、意识模糊等症状，只要人们能够及时识别急性心肌梗死的发作前兆，就能够在急性心肌梗死危及患者健康之前有效的对患者进行救治。
诊断急性心梗的三个诊断标准
诊断急性心梗的三个诊断标准
急性心梗即急性心肌梗死，诊断急性心肌梗死，主要依靠症状、心电图动态演变，以及心肌酶三个诊断要素进行判断。
急性心肌梗死在冠状动脉粥样硬化的基础上发生冠状动脉的堵塞，使冠状动脉的血流急剧减少，心肌缺血性坏死引发一系列症状，以及心电图的动态演变，心肌酶学升高。
1、症状：突然发作剧烈的压榨性胸痛，可常伴有左肩及后背部的放射性疼痛，在服用硝酸甘油及休息后疼痛持续未缓解。
持续半个小时以上，可考虑急性心肌梗死的情况，患者常伴有周身大汗、发热等全身症状以及胃肠道的症状，如恶心、呕吐等；
2、心电图动态演变：在急性心肌梗死的发生初期有T波高尖，随之发生ST段的上抬，与QRS波呈单向的曲线，形成异常Q波。
随着疾病的进展，ST段逐渐回落、T波倒置。
进展到陈旧期，T波逐渐恢复直立或者是低平，异常Q波持续存在。
心电图的动态演变，是诊断急性心肌梗死的重要辅助检查之一；
3、心肌酶：在急性心肌梗死后的3-4个小时开始升高，最早升高的心肌酶是肌钙蛋白。
正常心肌酶是存在于心肌细胞中，而当心肌坏死时心肌酶可在血液中检测出来。
符合上述症状、心电图的动态演变以及心肌酶的升高可诊断急性心肌梗死。
常见的心梗预兆
常见的心梗预兆
1、双耳突聋
心绞痛患者有很多都会出现听力下降，有的双耳嗡嗡响，术后马上症状消失。
2、脐周疼痛
对于心梗的高危人群，如果出现脐周疼痛，要高度怀疑心梗前兆。
3、脚底疼痛
很多心绞痛患者反映会出现脚底针刺一样的疼痛。
4、睁不开眼睛
目前无法考证心脏缺血和眼睛之间的关系，但是如果眼睛突然看不清了，甚至睁不开了，也要关注一下心脏。
5、左腿酸麻胀疼
左腿酸胀，对于高危人群，也要警惕心梗。
6、胸口被胶带缠绕
胸口感觉被胶带缠绕，或有一种被束缚感，要当心是心梗的预兆。
7、牙痛
牙痛，尤其是高危人群，先要排除心肌缺血的问题，尤其是牙痛的部位确实存在牙病，特别容易误诊漏诊。
8、头晕
头晕是很多疾病中都能见到的症状，也可能是心梗的征兆。
9、肩胛骨疼
高危人群伴有肩胛骨疼痛的要注意，这可能是心梗的征兆。
10、左上肢无力
很多心绞痛患者表现就是左侧肩胛骨和左上肢的难受，酸胀，有的使不上力气，检查发现是心肌缺血。
11、突然变懒乏力
这个症状在高龄老人当中比较常见。
而且没有其它心梗症状与不适，唯一的感觉就是乏力，嗜睡，不想动，这时就要高度警惕心肌缺血问题。
12、头疼
高危人群伴有头疼的，也要注意可能是心梗的征兆。
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急性心肌梗死的前兆
导语：相信大家肯定知道心脏对于我们人体的重要性，我们的心脏一旦停止了，那么我们的生命也就宣告结束，所以我们一定要保护好自己的心脏才行，但
相信大家肯定知道心脏对于我们人体的重要性，我们的心脏一旦停止了，那么我们的生命也就宣告结束，所以我们一定要保护好自己的心脏才行，但是心脏也是非常容易出现问题的，例如急性心肌梗死就是常见的心脏问题，那么什么是急性心肌梗死，我们在生活中如何发现急性心肌梗死呢，其实急性心肌梗死是有前兆的，只要我们掌握了急性心肌梗死的千兆，我们就能做好对于急性心肌梗死的预防。
急性心肌梗塞是冠心病的一种危重表现，特别是在发病后的24小时内，死亡率最高，约有1/3—1/2的心肌梗塞患者在住院前死亡。
若能及早发现梗塞前先兆症状并予以处理，至少可避免梗塞发生或使梗塞范围缩小。
心肌硬塞常见的诱发因素情绪激动;劳累过度;饱餐，尤其是进食脂肪过多的食物太多，造成本来已经狭窄的冠状动脉内形成血栓;大手术。
此外便秘后用力解便、各种感染、休克、持续较长时间的心动过速及气候突变等，也可使冠心病患者诱发心肌梗塞。
急性心肌梗塞常见的先兆症状
①心绞痛发作较前频繁，疼痛持续时间长，疼痛程度重，轻微活动甚至休息状态下也可出现心绞痛，服用硝酸甘油效果不明显，常伴有出汗现象，疼痛发作时患者烦躁不安;
②胸闷多伴随心绞痛同时出现，也可出现活动时心慌气短;
③突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰症状;
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