CTC循环肿瘤细胞检测
循环肿瘤细胞检测在胃肠道肿瘤诊疗中的应用ppt课件
循环肿瘤细胞检测在胃肠道肿瘤诊疗中的重要性
预后评估
复发监测
通过检测循环肿瘤细胞的数量和特性，可 以对胃肠道肿瘤患者的预后进行评估，为 患者提供个体化的治疗方案。
循环肿瘤细胞检测可用于胃肠道肿瘤复发 监测，提高复发诊断的敏感性和特异性， 有助于早期发现复发并采取干预措施。
疗效评价
研究价值
在胃肠道肿瘤患者治疗过程中，循环肿瘤 细胞检测可用于实时评估治疗效果，指导 治疗方案的调整和优化。
06
总结与展望
循环肿瘤细胞检测在胃肠道肿瘤诊疗中的意义与价值
01
预后评估
循环肿瘤细胞（CTC）检测可成为胃肠道肿瘤患者预后评估的重要指标
，通过检测CTC数量变化，可以实时监测肿瘤负荷和治疗效果，为患者
个性化治疗方案提供有力支持。
02
复发监测
CTC检测对于胃肠道肿瘤复发的监测具有较高灵敏度，能够在肿瘤复发
敏感性。
疗效评估
监测胃癌患者治疗过程中的循环肿 瘤细胞数量变化，评估治疗的疗效 。
预后判断
通过检测循环肿瘤细胞的数量和活 性，对患者的预后进行判断和预测 。
案例分析二
早期发现
通过循环肿瘤细胞检测，有助于 结直肠癌的早期发现，提高治愈
率和生存率。
复发监测
对于已经接受过治疗的结直肠癌 患者，定期检测循环肿瘤细胞，
数据收集
从多个医疗中心收集胃肠 道肿瘤患者的临床数据， 包括诊断信息、治疗过程 和预后等。
数据分析
对收集的数据进行统计分 析，以评估循环肿瘤细胞 检测在胃肠道肿瘤诊疗中 的临床价值。
结果展示
通过图表和表格等方式， 直观展示循环肿瘤细胞检 测在胃肠道肿瘤诊疗中的 临床应用和效果。
循环肿瘤细胞CTC检测 PPT
阴性富集流程图
全亚型、高效率、非依赖
通用于绝大部分实体肿瘤、非血源性循环稀有细胞的富集
我们的选择
imFISH
imFISH技术将基因水平的FISH技术与蛋白水平的 免疫荧光染色技术相结合,是兼具核遗传信息及细 胞形态改变的精准CTC鉴定分析方法。
技术优势： ➢ 核酸水平稳定性、灵敏度高（80％） ➢ 引入CD45染色，提高特异性（97％) ➢ 细胞计数、核型分析、表型分析、分子分型
便捷性
CTC只需采集少量外周静脉血便可进行检测，对人体基 本无创，取样便捷，适于动态连续性监测。
循环肿瘤细胞CTC临床应用方向
CTC临床重点应用：一、辅助诊断
判断病灶良恶性 无创便捷，发现早期隐匿转移
辅助传统TNM参考分期 提供适时诊断信息，实现精准治疗
辅助诊断
CTC检测应用于辅助诊断
诊断难
异常占位，良性? 恶性? 病灶位置不宜活检怎么办? 有创操作，是否有瘤细胞种植？
诊准难
肿瘤异质性的影响? 临床分期与病理分期不一致?如何针对肿瘤时空信 Nhomakorabea变化提供
即时诊断信息?
辅助诊断
CTC功能：
对尚未完善病理诊断的患者，CTC 可联合影像学、血清学作为辅助判断病灶良恶性的指标。 同时,CTC是对原发灶与转移灶信息的全面反映，可弥补现有传统TNM 分期的不足，提示早 期微转移的存在风险，指导临床调整诊疗策略，制定更加合理的个体化诊疗方案（如进一 步筛查转移、拟定新辅助化疗、辅助化疗方案等。
联合影像学更客观评价疗效 监测耐药发生
疗效评估、耐药性监测
胰腺癌
49.00% （单8）
75.49%
72.39% 70.3% 70.92%
（8+17） （8+17） （1+8） （8+3）
ctc循环肿瘤细胞检测
CTC循环肿瘤细胞检测循环肿瘤细胞（CTC）是一种罕见的血液中的癌细胞，可以从原发肿瘤脱落，并通过血液循环传播到其他部位。
CTC的检测对于癌症的早期诊断、治疗选择和预后判断具有重要意义。
CTC循环肿瘤细胞检测是一种非侵入性、无创的方法，可以提供关于肿瘤发展和蔓延的有价值的信息。
本文将介绍CTC循环肿瘤细胞检测的原理、方法和应用。
原理CTC循环肿瘤细胞检测的原理基于CTC的特殊性质。
CTC具有一定的生物特性，如细胞形态学特征、表面标记、核酸和蛋白质表达等，使其能够与正常血液细胞区分开来。
通过对CTC进行特异性标记和分离，可以将其从血液中分离出来，并进行进一步的表征和分析。
目前，CTC的检测方法大致可以分为两类：物理方法和生物学方法。
物理方法包括密度梯度离心、滤膜分离和微流控芯片等，通过差异化的物理性质实现CTC的分离。
生物学方法则利用CTC与正常血液细胞之间的生物学区别，如表面标记的差异、特定蛋白和核酸标记等，通过生物学分子靶向的方式进行CTC的富集和分离。
方法CTC循环肿瘤细胞检测的方法多样，具体的选择取决于实验室的设备和研究目的。
下面将介绍几种常见的CTC检测方法：密度梯度离心法密度梯度离心法是最早用于CTC检测的方法之一。
该方法通过利用瘦脂蛋白或葡聚糖等高分子物质在不同浓度下形成的梯度来分离CTC。
通过对梯度离心后，在不同密度层次上找到CTC，并进行进一步的分析和鉴定。
滤膜分离法滤膜分离法基于滤膜的孔径大小来分离不同大小的细胞。
通过选择合适的滤膜孔径，可以将CTC与正常血液细胞分离开来。
然后，通过对滤膜上沉积的细胞进行进一步的标记和分析，即可获得CTC的信息。
微流控芯片法微流控芯片法是一种新兴的CTC检测方法。
该方法利用微流控技术，在芯片上制造出复杂的细流体网络，并通过微米级别的微通道将CTC富集和分离。
微流控芯片法具有高通量、高灵敏度和高特异性的优点，被广泛应用于CTC的检测。
应用CTC循环肿瘤细胞检测在临床和研究领域具有广泛的应用前景。
2023版《循环肿瘤细胞检测在胃肠道肿瘤诊疗中的应用中国专家共识》解读ppt课件
CTCs具有稀有性、异质性和动态变化的特点，是一种非侵入性的“液态活检”手 段。
检测原理及技术方法
检测原理
基于物理、生化及免疫学方法对血液中的CTCs进行富集和鉴 定。
技术方法
包括大小、密度、电荷等物理特性差异进行富集的方法（如 滤膜法、微流控芯片技术等）、利用抗体与抗原特异性结合 进行捕获的方法（如免疫磁珠法）以及其他新兴技术（如基 于核酸适配体的方法等）。
2023版《循环肿瘤细胞检测在胃 肠道肿瘤诊疗中的应用 中国专家共识》解读
汇报人：XXX 2023-11-17
目 录
• 引言 • 循环肿瘤细胞检测的基本原理与技术 • 循环肿瘤细胞检测在胃肠道肿瘤诊疗中的应用 • 专家共识详细解读 • 未来展望与研究方向
01 引言
背景介绍
癌症负担
胃肠道肿瘤是我国常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人民的健康和生命安全， 给社会和家庭带来巨大的负担。
VS
早期发现
CTC检测有助于胃肠道肿瘤的早期发现， 从而提高治疗的成功率和患者的生存率。
在胃肠道肿瘤分期中的应用
判断肿瘤侵袭程度
通过CTC检测可以判断胃肠道肿瘤的侵袭程度，有助于准确分期。
指导治疗方案
准确的分期信息有助于医生为患者制定更合适的治疗方案。
在胃肠道肿瘤预后评估中的应用
预测生存时间
CTC检测可用于预测胃肠道肿瘤患者的生存时间，为患者提供更个性化的治疗建议。
探索循环肿瘤细胞检测在其他肿瘤类型中的应用
拓宽应用领域
基于现有研究基础，进一步探索循环肿瘤细胞检测在 其他肿瘤类型（如肺癌、乳腺癌等）中的应用，为更 多肿瘤患者提供个体化诊疗服务。
跨瘤种比较
开展循环肿瘤细胞检测在不同肿瘤类型中的比较研究 ，揭示其在各类肿瘤中的共性与特性，为临床提供更 多维度的参考信息。
2024版ctc检测技术ppt课件
2024/1/24
CTC单细胞分析
对单个CTC进行深入分析，揭示其生 物学特性和临床意义，为个性化治疗 提供依据。
CTC液体活检
利用CTC检测技术实现液体活检，为 肿瘤的早期诊断、预后评估和疗效监 测提供新的手段。
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CTC检测技术的研究方向和发展重点
CTC捕获技术的优化
CTC鉴定标准的完善
改进现有的CTC捕获技术，提高捕获效率和 纯度，降低检测成本。
2024/1/24
检测方法的标准化
目前CTC检测方法尚未实现标准化，不同方 法之间的结果可比性差。
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CTC检测技术的未来发展趋势和前景
高通量检测技术
随着技术的发展，高通量检测技术将 逐渐应用于CTC检测，提高检测效率 和准确性。
多模态检测技术
结合不同检测技术的优势，发展多模 态检测技术，提高CTC检测的灵敏度 和特异性。
建立更加完善的CTC鉴定标准，提高检测的 准确性和可靠性。
CTC临床应用的拓展
CTC检测技术的标准化和规范化
探索CTC检测技术在肿瘤以外的其他疾病中 的应用价值，如心血管疾病、神经系统疾病 等。
推动CTC检测技术的标准化和规范化进程， 促进不同方法之间的结果可比性和互认。
2024/1/24
26
06
CTC富集
采用免疫磁珠法、微流控芯片 技术等对CTC进行富集，提高
检测灵敏度。
CTC鉴定
利用特异性抗体或分子标记物 对富集的CTC进行鉴定，确保
准确性。
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CTC检测技术的数据分析方法
数据预处理
对原始数据进行清洗、 去噪和标准化处理，以
便后续分析。
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循环肿瘤细胞CTC检测及临床应用
循环肿瘤细胞C T C检测及临床应用Prepared on 22 November 2020循环肿瘤细胞检测及临床应用中文摘要：循环肿瘤细胞是从原发肿瘤扩散，进入到血液或淋巴系统的肿瘤细胞。
循环肿瘤细胞在血液中含量稀少，一般先将循环肿瘤细胞富集，然后再进行检测，现在已经开发了多种细胞富集和检测技术。
本文主要对CTCs的富集和检测技术研究进展，以及CTCs在临床分析和研究上的应用进行了综述。
关键词：循环肿瘤细胞富集检测临床Abstract:Circulatingtumorcellscomefromtheprimarytumorproliferation,andprolife ration,癌症转移的过程是循环肿瘤细胞(CirculatingTumorCells，CTCs)从原发肿瘤分离，通过循环系统扩散，进入血液或者淋巴系统，在远处形成新的肿瘤，最终导致大多数的癌症病人死亡。
1869年，Ashworth在一例癌症死亡患者的外周血中发现了类似肿瘤的细胞，并首次提出了CTCs的概念。
从此，越来越多的研究表明，CTCs的出现与癌症密切相关。
通过上皮-间质转化(EMT)，实体瘤的上皮细胞进行细胞的变化，使他们通过增加流动性和侵袭性脱离组织，进入到血液中，附着，、发展成远端转移。
由于CTCs能够代表原发肿瘤的表型和遗传组成，并能够作为任何转移性肿瘤的”液体活检”，CTCs的富集分离和特征研究，十分具有吸引力。
CTCs的富集和计数技术已经建立，其中CTCs的计数可以成为预测指标，当其大于已知的阈值时，就预示着病人就患有转移性乳腺癌，、前列腺癌，、结直肠癌等。
基于临床试验，美国FDA批准了一种临床检测CTCs的CellSearch技术，用于上述癌症的CTCs的富集和计数。
CellSearch技术成功的证明了CTCs确实表征了疾病的活跃，CTCs数量的增加预示着病情的恶化，可以通过CTCs了解原发性和转移性肿瘤，以CTCs为基础的分析，可以帮助人们实时诊断和预测，对病情做出决定，并取样检测耐药性。
循环肿瘤细胞(CTC)检测
循环肿瘤细胞（CTC）检测一、什么是循环肿瘤细胞（CTC）？循环肿瘤细胞（Circulating Tumor Cell，CTC）是存在于外周血中的各类肿瘤细胞的统称，因自发或诊疗操作从实体瘤病灶（原发灶、转移灶）脱落，进入外周血循环的肿瘤细胞。
CTC非常稀少，每毫升血液中109血细胞只有几个CTC。
大部分CTC在进入外周血后会发生凋亡或被吞噬，少数能够逃逸并发展成为转移灶，增加恶性肿瘤患者的死亡风险。
二、肿瘤的发生及检测诊断全国肿瘤登记中心发布的2015年年报显示，2011年我国新增癌症病例约337万例，比2010年增加28万例——这相当于每分钟有6人被诊断为癌症。
然而，令人担忧的是这样的情势似乎仍未到达峰顶，未来可能还会不断增加。
美国约翰-霍普金斯大学Kinmel 癌症中心的Bert-Vogelstein 等专家在2013年3月份的一篇综述文章中写道：在今年将死于癌症的一百万人里，绝大部分是因为他们的癌症没有在发生、发展的前90%的时间内被发现。
因此，我们需要明确一点：癌症是一种慢性病，它只是被突然发现，并非是突然发生的。
我们需要尽可能早的发现它，从而提高治愈率。
伴随肿瘤的发生过程，肿瘤细胞的大小也随之增大。
传统方法诊断出癌症的时候，大部分已经是晚期。
晚期癌症的治愈率极低，其五年生存率也很低。
在肿瘤的发生过程中，早期到中期之间是最佳治疗期，因此，如果在早期就可以发现肿瘤的存在，必然可以提高治愈率。
临床癌症研究（Clinical Cancer Research）杂志上发表的荟萃分析（Meta-analysis）证实CTC在乳腺癌预测中的价值，结果表明早期和转移性乳腺癌患者的循环肿瘤细胞CTC检测是一个稳定的预测和预后工具。
如果将肿瘤易感性基因检测和循环肿瘤细胞检测完美结合，那么能够将肿瘤的早期发现率提高数倍。
肿瘤易感性检测是对未来可能患有癌症的一种风险预测。
如果风险等级高，除了改变生活方式外，还可以定期做循环肿瘤细胞检测，即CTC检测，而且检查频率可以适当增加，每2-3个月检查一次，从而达到实时监控的目的。
信和医疗教您如何进行-循环肿瘤细胞(CTC)检测
信和医疗-循环肿瘤细胞(CTC)检测
循环肿瘤细胞(Circulating Tumor Cell,CTC)是指由肿瘤原发灶或转移灶脱落进入血液循环中的肿瘤细胞。
在影像学尚无法检测原发肿瘤灶的时候，就有可能从血液中检测到CTC，从而提示我们肿瘤的发生;另外一方面，肿瘤的转移与CTC关系密切，肿瘤的转移灶就是由CTC细胞转化生长而来的。
相关理论研究证明，肿瘤发展的任何一个阶段肿瘤细胞都存在脱落入血的风险，针对在尚未形成影像学可见的原发灶而存在的瘤细胞早期入血的情况，CTC从理论上为肿瘤的早期预防和治疗提供了一定的参考价值和应用前景。
CTC检测技术作为一种获取并鉴别肿瘤细胞的方法，不仅适用于血液中肿瘤细胞的检测，同样适用于其他体液中肿瘤细胞的检测，如胸水、脑脊液等，临床工作中，可结合实际情况进行使用。
检测项目：血液疑似肿瘤风险细胞计数。
结果判定
1、易感人群定向体检筛查
CTC检测阳性(计数≥2)，请建议患者专科就诊。
2、结合肿瘤标记物、影像学同时筛查
CTC检测阳性(计数≥2)、肿瘤标记物异常升高、影像学发现异常占位，满足至少一项，建议患者专科就诊。
3、临床无明显指向性表征
CTC检测阳性(计数≥2)，临床无明显肿瘤发生倾向无症状者，建议增加定期体检频率，随时监测身体状况，并注意保持合理健康饮食及生活习惯。
循环肿瘤细胞检测在胃癌诊疗中的应用及研究进展
循环肿瘤细胞检测在胃癌诊疗中的应用及研究进展摘要：循环肿瘤细胞的检测是一种新兴的肿瘤诊疗技术，在胃癌诊疗中的应用和研究进展也备受关注。
本综述将详细阐述循环肿瘤细胞检测在胃癌诊疗中的应用及研究进展，包括其概念、检测技术、临床应用和未来发展方向。
关键词：胃癌循环肿瘤细胞检测研究进展胃癌（gastric cancer，GC）是一种常见的消化道恶性肿瘤，我国胃癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤第3位[1]。
尽管近年来诊断技术、手术技术和围手术期管理的发展，但GC的预后仍然很差。
由于早期GC往往无症状，并且由于大规模筛查不受欢迎，因此大多数患者被诊断时已经为晚期[2]。
循环肿瘤细胞（CTCs）是指从肿瘤内部脱落并在患者血液、体液中循环存在的单个肿瘤细胞。
作为一种新型的肿瘤标志物，CTCs的检测技术具有无创、动态监测和准确度高等特点，有望为胃癌诊疗提供新的手段[3, 4]。
本研究综述将重点探讨循环肿瘤细胞检测在胃癌诊疗中的应用及其研究进展。
一、CTCs的概念早在1869年，Thomas Ashworth 在尸检中发现转移性癌症患者血液中的循环肿瘤细胞（CTCs），这些细胞与原发肿瘤相似[5]。
CTC是肿瘤内部脱落并在患者血液、体液中循环存在的单个肿瘤细胞，因此其可提供关于肿瘤特性和肿瘤生长模式的关键信息，而且不受限于传统的病理活检样本的数量和位置。
然而，CTCs在血液中含量极微，故对检测技术要求较高。
因19世纪检测技术的限制未能进行进一步相关研究，直到几十年后才慢慢有方法来分离出CTCs，并对其进行相关研究。
据目前的研究CTC在血液中有多种存在形式，包括不同的分子分型[上皮型CTC（epithelial CTC，E-CTC）、间质型CTC（mesenchymal CTC，M-CTC）和混合型CTC]和细胞分型[单个CTC、循环肿瘤微栓（circulating tumor microemboli，CTM）和中性粒细胞CTM（CTC-neutrophil clusters）][1, 6]。
检验科新项目介绍
况也可能引起PCT增高，进展成全 身重度感染（脓毒 症），有中度的危险可能性 。
适用于所有科室。
五、糖化白蛋白(GA) 60元/项
临床应用
• 1.GA是反映过去2-3周平均血糖水平的一项指标。
• 2.比血糖检测“金标准”糖化血红蛋白的反映周期要短一些。因此，GA在治疗效果的 确认以及临床用药量的调整方面比A1c具有优势。
• 3.在许多血红蛋白代谢异常的情况下，A1c的结果受到影响不能真实反映患者的血糖水 平，而GA的结果则不受影响，如糖尿病肾病透析患者、贫血患者、妊娠期妇女的血糖 检测等等。好处：不受贫血影响，适用于近期观测血糖指标。
用，其中包括脑、心脏、肝、肾、胰腺、甲状旁腺 以及免疫系统等。许多研究表明，维生素D对胰岛具 有保护作用，并且是维持正常的胰岛素分泌和糖耐量 所必需的物质
• 维生素D缺乏会导致很多慢性甚至严重的症状，其中包括一般性癌症、糖尿 病、心血管疾病和骨质疏松等。维生素D缺乏症在新生儿中也很常见，主要 见于只接受母乳喂养而未经补充维生素D的婴儿。肤色较深的成年人（黑色 素较多）或者一直在室内生活和工作人群也容易罹患维生素D缺乏症。2、本 检测适用于任何与维生素D缺乏症有关的病症，比如癌症、糖尿病、高血压、 心脏病、多发硬化症、系统性红斑狼疮、抑郁症、老年痴呆症、帕金森综合 征、癫痫以及其他病症。
4.PGI/II比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。
因此，联合测定PGI和PGII比值可起到胃底腺粘膜“血清学活检”的作 用。
循环肿瘤细胞检测技术在肝癌诊断和预后判断的应用
中国是肝病高发区，肝癌的发望在未来为广大患者带来便利。
明确的方法有肝脏动脉造影或肝脏病率很高。
早期发现肝癌至关重穿刺活检。
这些有创检查不利于接2.CTC检测在肝癌中的应用要。
随着液体活检技术的日臻成受治疗后的预后评估和监测，而肝癌起病隐匿，很多肝癌患者熟，尤其是循环肿瘤细胞检测在肿CTC检测实时、高效、可重复性发现已是晚期，失去了外科手术切瘤诊断、预后及疗效评估领域的突高。
所以对于肝癌诊断和预后评估除肿瘤灶的机会，而只能采取治飞猛进。
监测CTC不失为一种很有前景的疗、局部栓塞等其它治疗方法，导检测形式。
1.何谓循环肿瘤细胞致整体预后差。
临床工作中为了早 3.存在的问题循环肿瘤细胞(CTC)检测是指发现、早诊断、早治疗，以便为患从肿瘤原发灶或者转移性病灶脱落者提供最优的个体化方案需要定期CTC未来普及可能性很大，进入外周血液里肿瘤细胞的一种液复查，尤其是那些已经发展成为肝但也存在一些问题。
其一，目前国体活检技术，国际上Cell Search系硬化或有肝癌家族史的高危患者。
内CTC检测现成仪器尚未批量生统利用上皮细胞黏附分子的免疫磁目前应用最为广泛的肝癌筛查有甲产和推广，对于真实世界该技术检性富集技术成熟，已经实现胎蛋白(AFP)和腹部B超，但是临测效度有待进一步验证。
其二，CTC半自动化检测，具有较高的床工作中，上述肝癌筛查目前仍存CTC检测对于靶向治疗作用位点可重复性和准确性。
国内由中山医在缺陷，腹部B超针对极早期的肝及耐药监测作用可能不足，需待进院樊嘉院士、周俭教授团队自主研脏占位难以明确诊断，AFP阴性的一步优化。
其三，囿于肝癌分子生发了多种CTC分选检测技术，同肝癌也屡见不鲜，从而为肝癌早期物学水平机制未能完全明确，故是时也取得了CTC“全自动循环肿诊断带来了障碍。
其次对于难以确否存在比CTC更优的液体活检有瘤细胞分选检测系”相关专利，有诊的肝脏占位性病变，现在进一步待进一步挖掘。
循环肿瘤细胞检测技术在肝癌诊断和预后判断的应用贺凡（重庆医科大学附属第二医院感染科）37。
2023版《循环肿瘤细胞检测在胃肠道肿瘤诊疗中的应用中国专家共识》解读ppt课件
供更为精确的个体化治疗方案。
02
在预后评估中的应用
共识指出，CTC检测可用于胃肠道肿瘤患者的预后评估。通过定期监测
患者CTC水平，可实时了解患者病情变化，为医生提供有力依据，进而
调整治疗方案。
03
在疗效监测中的应用
在治疗过程中，共识推荐定期进行CTC检测，以评估治疗效果。通过比
较治疗前后的CTC水平变化，可及时发现治疗反应，为医生调整治疗方
CTC检测在胃肠道肿瘤预后评估中的案例分享
案例三：CTC检测评估胃癌 患者预后
• 预后判断。CTC检测在胃 癌患者预后评估中发挥重 要作用，通过检测循环肿 瘤细胞的数量和活性，可 为医生提供患者预后的参 考信息。
案例四：CTC检测监测胃肠 道肿瘤复发
• 复发监测。对于胃肠道肿 瘤患者，CTC检测可用于 监测肿瘤复发，及时发现 并采取干预措施，提高患 者的生存率。
专家共识的目的和意义
总结词
指导实践、推动研究、提高诊疗水平
详细描述
专家共识的目的在于指导临床实践，推动相关领域的进一步研究，并提高胃肠道肿瘤的诊疗水平。通过明确CTC 检测在胃肠道肿瘤诊疗中的价值和地位，共识有助于规范临床操作，提高诊疗的准确性和效率。同时，共识的发 布也将促进国内外学术交流和合作，推动胃肠道肿瘤诊疗技术的创新和发展。
2023版《循环肿瘤细胞检测在胃 肠道肿瘤诊疗中的应用中国专家共 识》解读
汇报人：XXX 2023-11-17
目录
• 介绍 • 循环肿瘤细胞（CTC）检测的基础理
论与技术 • CTC检测在胃肠道肿瘤诊疗中的应用
价值 • 专家共识解读与临床实践建议 • 案例分享与讨论
01 介绍
共识概述
总结词
循环肿瘤细胞检测原理及其应用
02
CellSearch检测结果
CTCs： DAPI + CK- PE+ CD45- APC-
02
CellSearch CTC 检测结果 Cutoff 值
Unfavorable
≥5 CTCs/7.5ml
Favorable
0-4 CTCs/7.5ml
优点： 血液中捕获肿瘤细胞的效率达到70%； 无标记，细胞保存良好活性 不足之处： 细胞的介电性能会逐渐变化，必须在较短的时间内完成； 承载介质的电导率必须适当的控制在一个较低的范围
02
基于分子生物学特性的分离捕获方法
免疫磁珠分离：最常见且有效地检测捕获脱落肿瘤细胞的方法 阳性富集—捕获肿瘤细胞 负性筛选—去除非肿瘤细胞（如白细胞、红细胞）
基线 CTC 检测结果大于等于5个细胞病人预后不好，总生存期和无进展生存期较短 基线 CTC 检测结果小于5个细胞的病人预后良好，总生存期和无进展生存期较长 此 Cutoff 值基于临床研究实验得出，并已被 FDA 和 CFDA 批准用于临床实践
临床应用 转移性癌症的监护 无进展生存期 总生存期 未来: 疾病管理
肿瘤细胞
白细胞
抗 EpCAM 磁珠
EpCAM 抗原
CD45 抗原
CK 抗原
抗 CD45-APC 染料
抗 CK-PE 染料
荧光染料
EpCAM – 上皮细胞粘附分子 APC – 异藻蓝蛋白荧光染料 CK – 细胞角蛋白 PE – 藻红蛋白荧光染料 DAPI – 4,6-二脒基-2-苯基吲哚（DNA荧光染料）
种子和土壤学说
循环肿瘤细胞的存在正是实体恶性肿瘤远处转移的根源
02
循环肿瘤细胞CTC
癌细胞从原位脱离 侵犯血液循环，在循环中存活 渗出进入远端器官 在继发部位增殖
CTC循环肿瘤细胞详解及应用_20231031
CTC(循环肿瘤细胞)详解及应用9肿瘤异质性——肿瘤耐药的罪魁祸首之一空间异质性时间异质性疗程1疗程2疗程3液体活检- 动态监控- 实时调整用药方案- 及时进行疗效评估10液体活检技术——肿瘤精准治疗的指南针循环肿瘤细胞 (CTC)外泌体临床需求Ø癌症预警早诊Ø肿瘤预后复发监控Ø肿瘤耐药位点筛查Ø药敏筛查Ø药物疗效持续评估液体活检循环肿瘤细胞u 在肿瘤组织的全生命周期，特别是在极早期，就开始有完整的肿瘤细胞进入人体外周血，这些细胞成为循环肿瘤细胞(Circulating Tumor Cell,简称CTC)。
CTC以单个细胞或细胞团（又称循环肿瘤微栓子，CTC-microemboli，CTC-cluster，简称CTM）的形式存在于循环系统中。
u 循环肿瘤细胞(CTC)检测是一种非侵入性的液体活检技术，相比于组织活检，具有无创，可重复采样，可实时长期跟踪，可克服肿瘤异质性，结果准确等优势，目前已经越来越广泛地应用于肿瘤疗效监测、预后评估、复发监测等场景，成为辅助指导癌症患者的个体化治疗的一大“利器”，被麻省理工评为2015年“10大全球突破性技术”。
u 肿瘤细胞在进入外周血循环的过程中会发生上皮-间质转变（EMT，Epithelial Mesenchymal Transition），故CTC存在不同类型，包括上皮型、间质型和上皮-间质混合型。
CTM和间质细胞表型CTC具有更强的转移潜能。
u 研究表明，检测出CTM的患者平均PFS时间比仅有单个CTC的患者短。
同样，与只有单个CTC的患者相比，在多个时间点上检测出CTM的患者平均OS更短，死亡风险显著增高。
Clotilde Costa, et.al., Analysis of a Real-World Cohort of Metastatic Breast Cancer Patients Shows Circulating Tumor Cell Clusters (CTC-clusters) asPredictors of Patient Outcomes. Cancers (Basel). 2020 Apr 29;12(5).间质型CTC上皮型CTC混合型CTC上皮型CTM混合型CTM间质型CTMCTC检测优势显著12广阔的临床应用前景1314广泛的临床适用人群无药可用人群高危人群难取样人群复发人群用药方案筛选药敏筛选及疗效评估免疫抑制剂用药评估癌前筛查肝硬化、肺部结节、乳腺结节等辅助诊断鉴定原发灶；个性化用药指导复发监控靶向用药；耐药评估；NCCN乳腺癌临床实践指南正式引入含有CTC 的cM0(i+)分期。
2024版ctc循环肿瘤细胞ppt课件
2024/1/27
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CTC与肿瘤转移的关系
CTC与肿瘤转移潜能
CTC数量与肿瘤患者的预后密切相关，高数量的CTC往往预示着更高的转移潜能和 更差的预后。
CTC在肿瘤转移中的作用
CTC可作为肿瘤转移的“种子”，在适宜的微环境下重新生长形成转移灶。同时， CTC还可通过分泌生长因子、促血管生成因子等促进肿瘤转移。
流式细胞术
将血液样本通过高速流动的细胞悬液，利用光学、电学等原理对细胞进行快速检测和分类。 该方法可实现对CTC的定量分析和多参数检测，但操作复杂且成本较高。
2024/1/27
微流控芯片技术
利用微流控芯片模拟人体微环境，实现CTC的高效捕获和检测。该技术具有高通量、高灵敏 度和低成本的优点，是未来CTC检测的重要发展方向。
对未来CTC研究的展望与建议
01
02
03
04
深入研究CTC的生物学特性及 其与肿瘤转移的关系，为肿瘤
治疗提供新靶点。
开发高效、灵敏的CTC检测技 术，提高检测准确性和可重复
性。
开展大规模、多中心的临床研 究，验证CTC检测在肿瘤诊疗
中的价值。
加强跨学科合作，推动CTC研 究在临床转化和应用方面的发
19
CTC检测技术的改进与创新
提高检测灵敏度
通过改进现有技术或开发 新技术，提高CTC检测的 灵敏度，降低假阴性率。
2024/1/27
提高检测特异性
针对CTC的特异性标志物 进行深入研究，开发高特 异性的检测方法，减少假 阳性结果。
实现无创检测
探索基于血液或其他体液 的无创检测技术，减轻患 者痛苦，提高检测便利性。
4
CTC在肿瘤研究中的重要性
01
循环肿瘤细胞(CTC)检测
循环肿瘤细胞(CTC)检测
循环肿瘤细胞（CTC）检测是通过检测血液中的肿瘤细胞来诊断和监测癌症的一种方法。
CTC是从原发肿瘤中脱落并进入循环系统的癌细胞。
它们可以通过血液样本分离和检测。
CTC检测的目的是实时监测肿瘤的疾病进展、评估治疗效果和预测患者的预后。
它可以提供有关肿瘤性状、转移倾向、治疗响应和耐药性的信息。
以下是CTC检测的一般步骤：
1.血液采集：通过静脉采集血液样本，通常使用抽血针或集
中式采血设备。
采集的血液样本需要尽快送至实验室进行处理。
2.血液处理：采集的血液样本经过预处理，通常包括红细胞
去除和白细胞富集，以减少其他细胞对检测的干扰。
3.CTC分离：采用特定的技术和设备对血液样本进行CTC的
分离。
这些技术包括免疫磁珠法、微流控装置、密度梯度离心或免疫荧光染色等。
通过这些方法，CTC可以从其他血细胞中分离出来。
4.CTC检测：分离的CTC可以通过免疫细胞化学、免疫荧光
染色、PCR、原位杂交等方法进行检测和分析。
这些技术可以检测CTC的表面标记物和基因组变异，以确认其为肿瘤细胞，并评估其数量和特征。
CTC检测的优势在于其非侵入性和实时性。
它可以通过反复检测来监测肿瘤的进展和治疗的效果。
这种检测方法仍在不断发
展和改进中，面临一些技术挑战和标准化的需求，但已被广泛应用于临床研究和患者管理中，对癌症的早期诊断、治疗监测和个体化治疗具有潜在的重要意义。
循环肿瘤细胞检测的优势是什么
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢循环肿瘤细胞检测的优势是什么导语：对于肿瘤的了解，一般人大多是一知半解，只知道它是一种可怕的疾病，在专业层次上并不了解。
肿瘤细胞里有一种英文简称CTC 的，叫做循环肿瘤对于肿瘤的了解，一般人大多是一知半解，只知道它是一种可怕的疾病，在专业层次上并不了解。
肿瘤细胞里有一种英文简称CTC的，叫做循环肿瘤细胞，它是把存在于外周血里的所有肿瘤细胞统称为循环肿瘤细胞。
循环肿瘤细胞检测就是通过技术手段来检测外周血所存在的循环肿瘤细胞，从而进行监测和预设治疗手段，当前循环肿瘤细胞检测的优势是什么呢，下面就来讲一讲。
CTC（循环肿瘤细胞，CirculatingTumorCell）是存在于外周血中的各类肿瘤细胞的统称。
CTC检测通过捕捉检测外周血中痕量存在的CTC，监测CTC类型和数量变化的趋势，以便实时监测肿瘤动态、评估治疗效果，实现实时个体治疗。
CTC检测由于只需抽取5-10毫升血液，检测方便、无创、没有副作用，被看作“液体活检”。
CTC检测是一种非侵入性的新型诊断工具，通过对外周血循环系统中的肿瘤细胞进行精确的计数以及分型，为肿瘤患者的预后判断、疗效评价以及个体化治疗提供重要的指导作用。
其中益善生物原创的循环肿瘤细胞分离与分型技术处于国际领先水平，为肿瘤无创实时监测和实时个体化治疗提供了技术保障。
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