术前肠道准备最新版本
手术前肠道准备指南说明书
您可以透過手術前的腸道準備來預防感染。
您的結腸需要排便，細菌要比平常少。
如果您的結腸不夠乾淨，外科醫生可能需要重新安排手術時間。
如果您在手術前生病（發燒(華氏101.5°F, 度或更高)、咳嗽、感冒，請致電術前預備診所 (415-885-7670) 。
諮詢您的外科醫生我能在去 UCSF 的途中完成腸道準備嗎？不可以。
您將需要能夠立即去廁所進行腸道準備，這需要在手術前一天完成。
請據此規劃您的行程。
有時我會出現便秘。
腸道準備還有效嗎？大多數人會在手術前一天完成排便準備，但是如果您有便秘的傾向，最好早些開始進行腸道準備，最好在手術前2-3天。
如果您不確定，請與我們聯繫。
為什麼我需要喝 Boost Breeze/Gatorade？Boost Breeze 是一種透明的碳水化合物飲料，可在手術期間為您的身體提供葡萄糖以緩解手術壓力。
我們的診所免費提供這種飲料。
您可以在雜貨店或亞馬遜網站上購買這些飲料或替代品。
如果您有糖尿病，您不能喝這種飲料，因為它會使血糖含量更高。
我比較喜歡結腸鏡檢查的準備 我可以用它來代替腸道準備嗎？可以，但是有些腸道準備劑不在我們的處方集内，因此我們很難開這些藥物的處方，而且其中一些可能不受承保。
麼我要服用抗生素？手術準備也涉及減少細菌載量，因此在腸道準備過程中必須包括抗生素。
抗生素已被證明可以降低結腸手術後感染的風險。
如有疑問？撥打415-885-3606 聯繫結直腸外科中心CHINESE TRADITIONAL上午7點開始清流質飲食。
請勿食用任何固體食物。
如果您服用MoviPrep，請按照盒子上的說明準備一瓶（32盎司）的溶液。
冷藏以改善口味。
如果您服用Golytely，請冷藏所有液體溶液。
上午8點每15分鐘喝8盎司溶液，1小時內喝32盎司。
這個時間點很重要，可以讓Moviprep以恒定的頻率沖洗結腸。
喝完後，請喝至少32盎司的清流質。
您應該會在1小時內腹瀉 。
如果您服用MoviPrep，調勻第二瓶並冷藏（32盎司）。
(2023版)《结肠镜检查肠道准备专家共识意见》解读课件
THANK YOU.
肠道准备的方法及选择
常见的肠道准备方 法包括饮食调整、 药物、灌肠和洗肠 等；
饮食调整主要包括 提前3天开始进食低 纤维、低渣食物。
不同方法的选择取 决于患者的具体情 况和医生的建议；
肠道准备的注意事项
患者应在医生的指导下进行肠 道准备，不要私自使用泻药等
药品；
在肠道准备过程中，患者应保 持良好的饮水量，并避免过度
病例二讨论
该患者为老年女性，大便习惯改变伴肛门下坠感，直肠指诊及结肠镜均提示直肠 癌。病理检查证实为直肠腺癌。患者术后诊断为直肠癌，需进一步治疗。
05
学习体会和总结
学习体会和收获
更加深入地理解了结肠镜检查前肠道准备的重要性，包括清洁肠道、减少肠道气 体和液体残留，提高结肠镜检查的准确性和效果。
了解了肠道准备的方法和适应症，包括口服泻药、肠道清洁剂等的使用方法和适 用范围。
劳累；
患者应在结肠镜检查前一天停 止进食高纤维、豆类、碳酸饮
料等产气食物。
03
共识意见详细解读
结肠镜检查前的评估和准备
病史评估
详细了解患者病史，包括消化 道症状、用药情况、既往病史 等，以判断患者是否适合进行
结肠镜检查。
实验室检查
进行必要的实验室检查，如大便 常规、血常规、肝肾功能等，以 了解患者的部位进行仔细观察，注意病 变的大小、形态、颜色等，以便准 确判断病变的性质。
结肠镜检查后的护理和注意事项
观察病情
饮食指导
密切观察患者生命体征和腹部体征，及时发 现和处理可能出现的并发症。
在术后给予患者流质或半流质饮食，避免进 食刺激性食物。
注意休息
定期复查
患者在术后要注意休息，避免剧烈运动，以 免引起伤口疼痛等不适症状。
胃肠道手术患者术前肠道准备的关键步骤
胃肠道手术患者术前肠道准备的关键步骤胃肠道手术是治疗许多胃肠道疾病的重要手段，但手术的成功与否在很大程度上取决于术前肠道准备的质量。
良好的肠道准备可以减少手术并发症，提高手术效果，促进患者术后恢复。
下面我们就来详细了解一下胃肠道手术患者术前肠道准备的关键步骤。
一、饮食调整在手术前的一段时间内，患者需要对饮食进行特殊的调整。
通常在术前 2 3 天，患者应开始进食低渣或无渣饮食。
这意味着要避免食用富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，而选择精制的谷类、白面包、瘦肉、鱼类、蛋类等。
低渣饮食有助于减少肠道内食物残渣的量，减轻肠道负担。
术前 1 2 天，患者可能需要改为流质饮食，如米汤、肉汤、果汁等。
流质饮食更容易消化和排空，为肠道清洁做好准备。
在饮食调整期间，患者要保证足够的水分摄入，以防止脱水。
二、肠道清洁这是术前肠道准备中最为关键的环节之一。
目前常用的肠道清洁方法主要包括口服导泻剂和灌肠。
口服导泻剂是一种较为常用且患者接受度较高的方法。
常见的导泻剂有聚乙二醇电解质散、硫酸镁等。
患者需要按照医生的指导，在规定的时间内将导泻剂溶解在一定量的水中，然后分次饮用。
导泻剂会促进肠道蠕动，增加排便次数，从而达到清洁肠道的目的。
在服用导泻剂期间，患者可能会出现腹胀、腹痛、恶心等不适症状，但一般在排便后会逐渐缓解。
灌肠则是通过将一定量的液体注入直肠和结肠，以冲洗肠道内的粪便。
灌肠可以分为清洁灌肠和保留灌肠。
清洁灌肠通常使用生理盐水或肥皂水，由医护人员操作，将灌肠液缓慢注入肠道，然后让患者保留一段时间后排出。
保留灌肠则是将药物或液体保留在肠道内一段时间，以达到治疗或清洁的目的。
在进行肠道清洁的过程中，医护人员需要密切观察患者的反应，如有无剧烈的腹痛、呕吐、脱水等情况。
同时，患者也要注意观察自己的排便情况，直至排出的粪便为清水样或无渣样，表明肠道清洁达到了理想的效果。
三、抗生素的使用在胃肠道手术前，预防性使用抗生素可以降低手术部位感染的风险。
术前肠道准备操作流程
术前肠道准备操作流程肠道准备可是手术前超重要的一个环节呢，下面就给大家唠唠这个术前肠道准备的操作流程。
一、饮食调整。
手术前几天啊，就得开始调整饮食啦。
一般来说，要从正常饮食慢慢过渡到少渣饮食。
啥是少渣饮食呢？就是那些纤维少的食物，像粥啊，面条啊，蒸蛋羹啊这些。
可别再吃那些什么芹菜、韭菜之类的高纤维食物啦，不然肠道里会有好多残渣的。
这就好比要给肠道来个大扫除，那些纤维多的食物就像是很难打扫的垃圾，先得把它们排除在外。
然后呢，在手术前一天，可能就只能喝点流食啦，像米汤之类的，这时候肠道就开始变得比较干净啦。
二、肠道清洁药物的使用。
接下来就是要用肠道清洁的药物啦。
医生会根据不同的手术和个人情况开不同的药哦。
比较常见的有复方聚乙二醇电解质散。
这个药怎么吃呢？一般是把药溶解在一定量的温水中，然后按照规定的时间喝下去。
喝的时候可要有耐心，因为量还不少呢。
就像喝一种特殊的饮料，虽然味道可能不是那么美妙，但为了手术顺利，咬咬牙也要喝下去呀。
而且喝了之后，要多走动走动，这样肠道里的东西才能更好地排出来。
就像给肠道做个按摩，让那些脏东西快快离开。
不过呢，喝这个药的时候可能会有腹胀或者想上厕所的感觉，这都是正常的，可别慌。
三、排便观察。
在进行肠道准备的过程中，排便的观察也很重要呢。
正常情况下，随着饮食调整和药物的作用，排便会逐渐从正常的大便变成稀便，最后变成清水样便。
这就说明肠道准备得差不多啦。
如果排便一直不是清水样，那可能就需要再采取一些措施啦。
这就像检查打扫卫生的成果一样，如果还有脏东西没清理干净，就得再打扫打扫。
要是发现排便有什么异常，比如有血或者腹痛得很厉害，那一定要及时告诉医生哦，就像小朋友遇到事情找大人一样，医生会知道该怎么处理的。
四、心理准备。
其实肠道准备的时候，心理准备也不能少呢。
毕竟这个过程可能会有点难受，会有很多不方便的地方。
但是要想着这都是为了手术能够成功呀。
就像为了迎接一个美好的结果，现在要经历一点小磨难。
胃肠道手术的术前肠道准备
清洁洗肠
胃管
目的：防止术中、术后腹胀，利于伤口愈 合
谢谢
复方聚乙二醇电解质（137.5g）
1、配制方法（每1000ml）：取本品1盒（内含 A、B、C各1小包），将盒内各包药粉一并倒入 带有刻度的杯（瓶）中，加温开水至1000ml， 搅拌使完全溶解，即可服用。 2、服用方法及用量：术前肠道清洁准备，用量 为3000～4000ml，首次服用600～1000ml， 以后每隔10～15分钟服用1次，每次250ml，直 至服完或直至排出水样清便。
肠道准备
作用：可以减轻术中污染，防止术后腹胀和切口感染，有 利于吻合口良好愈合。 目的：使肠道内粪便排空，无胀气，肠道细菌数量减少。
准备方法：通过调节饮食，服用泻剂及洗肠等措施达到肠
道清洁。
饮食
宜进食高蛋白、高热量、高维生素、易于 消化、营养丰富的少渣食物，以增强机体 的抵抗力。 忌辛辣、坚硬食物，以减少对肠道肿瘤的 刺激。 手术前3天半流、术前1天流质（减少大便 生成），术前12hr禁食，4hr—6hr禁水 （防止术中呕吐，引起窒息）
大肠癌的高脂肪、低纤维饮 食，以及遗传、肠息肉、腺瘤、寄生虫、溃疡性 结肠炎有关。其主要症状是大便习惯改变及肠刺 激症状，如大便次数增多，里急后重，大便带血 或黏液，大便变细，排便费力，腹痛、腹胀及腹 部肿块等。行根治性是主要的治疗手段。如直肠 癌位置较低，距肛门5cm以内。在切除癌肿后做 人工肛的病人（将结肠置在腹壁上造口），再配 合化疗，可以提高疗效。
药物
术前3天口服肠道不吸收的抗生素：灭滴灵 片、卡那霉素、庆大霉素等。其作用的抑 制肠道细菌、预防术后感染。 由于肠道在使用抑菌素时对维生素k吸收障 碍，故同时要肌肉注射或静脉滴注维生素k。 泻药
术前肠道准备要求及注意事项
术前肠道准备要求及注意事项
肠道准备是手术前的重要准备工作之一，可以减少手术期间的风
险及并发症的发生，提高手术成功率。
下面重点介绍肠道准备要求及
注意事项：
1、清淡饮食：手术前三天内，应以清淡为主的饮食为宜，少吃
或避免油腻、刺激性食物如辣椒、生姜等，以免影响肠道准备效果。
2、禁用药物：手术前一周内，应禁用导致肠道运动减缓或增加
的药物，如止痛药、抗生素等，以免影响肠道准备效果。
3、肠道清洁剂：手术前一天晚上开始使用医生开具的肠道清洁剂，按照医生的指示使用，以充分清洗肠道，减少术后并发症的发生。
4、禁食禁水：手术前八小时内禁食禁水，以保持肠道清洁，减
少手术期间的并发症。
5、注意休息：手术前一天以及手术当天，应注意休息，避免身
体疲劳，保持良好的心态。
6、遵守医嘱：手术前，应严格遵守医生的指示和建议，如需补
充营养或口服药物等，应按照医生的建议进行。
总之，肠道准备是手术前的必要步骤之一，应认真对待。
在肠道
准备期间，应注意饮食、禁用药物、遵守规定的肠道清洁剂使用方法、遵守禁食禁水等规定，以便为手术的成功提供保障。
结直肠癌的术前肠道准备
对于存在营养不良的患者，应在术前 进行营养支持，如给予肠内或肠外营 养，以改善患者的营养状况，提高手 术耐受性。
患者的健康状况
评估患者的健康状况
在术前应对患者的整体健康状况进行评估，包括心、肺、肝、肾 等重要脏器的功能状况。
控制基础பைடு நூலகம்病
对于存在高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的患者，应在术前进 行相应的治疗和控制，以确保手术安全。
肠道清洁有助于清除肠道内的 粪便、细菌和毒素，减少术后 感染和并发症的风险。
注意观察患者是否有脱水、电 解质紊乱等症状，及时处理。
抗生素的使用
根据患者情况，在术前适当使用 抗生素，以减少肠道内细菌数量，
降低术后感染风险。
抗生素的选择和使用时间需遵循 医生建议，避免产生耐药性。
注意观察患者是否对抗生素过敏， 及时处理。
家属的支持和理解对于患者的心理状况具有重要影响，因此应
鼓励家属给予患者足够的关心和支持。
04 术前肠道准备的评估与监测
肠道清洁度的评估
肠道清洁度评估方法
通过观察患者排便情况、腹部X光检查结果等手段，评估肠道清洁 程度是否符合手术要求。
肠道清洁度标准
通常要求肠道内无粪便残留，无气泡影，腹部X光检查结果显示肠 道扩张不明显。
02 术前肠道准备的步骤
饮食调整
术前2-3天开始低渣 饮食，减少食物中纤 维素含量，以免影响 肠道准备。
增加蛋白质、热量和 维生素的摄入，提高 手术耐受性。
避免进食难以消化、 坚硬、刺激性食物， 以免肠道受损或引发 肠梗阻。
肠道清洁
术前1天或2天开始进行肠道清 洁，常用方法有口服泻药、灌 肠等。
清洁的肠道可以减少腹腔感染的可 能性，从而降低术后并发症的发生 率。
成人直肠癌术前肠道准备标准指南
成人直肠癌术前肠道准备标准指南一、肠道准备的重要性肠道准备可是成人直肠癌术前特别重要的一个环节哦。
就像要盖高楼得先把地基打好一样，肠道准备得好，手术才能更顺利地进行。
如果肠道没有准备好，里面残留的粪便啥的可能会影响医生的视野，增加手术的难度，还可能会引起术后的感染呢。
这可关系到患者手术的成功率和术后的恢复情况，所以千万不能马虎。
二、饮食调整1. 术前几天就要开始调整饮食啦。
要从正常饮食慢慢过渡到少渣饮食。
像那些高纤维的蔬菜，什么芹菜、韭菜就先别吃了，它们不好消化，会在肠道里留下很多残渣。
可以吃一些面条、米粥之类的软烂食物。
2. 术前1 - 2天呢，就要开始吃流食啦，像米汤就很不错。
这时候就像给肠道来个大扫除前的简单清理，让肠道里的东西越来越少。
三、肠道清洁方法1. 口服泻药常用的泻药有很多种呢。
比如聚乙二醇电解质散剂，按照医生规定的剂量来喝。
一般是把药粉溶解在一定量的水中，然后在规定的时间内喝完。
喝的时候可能不太好喝，有点像喝盐水的感觉，但是为了手术顺利，一定要坚持哦。
还有甘露醇，不过要注意哦，甘露醇可能会在肠道内产生气体，所以有些情况下可能不太适合，这就得听医生的判断啦。
2. 灌肠灌肠也是一种清洁肠道的方法。
这就像是给肠道来个强力冲洗。
一般是由护士操作，通过肛管把灌肠液注入肠道，然后让患者保留一会儿再排便。
不过灌肠可能会让患者感觉不太舒服，有点腹胀和便意感。
四、肠道准备的评估1. 要观察患者的排便情况。
如果排便已经变成清水样，没有固体残渣了，那肠道准备可能就比较理想了。
2. 还要看患者有没有腹痛、腹胀等不舒服的症状。
如果在肠道准备过程中出现了严重的腹痛、腹胀，那可能是肠道出问题了，得赶紧告诉医生。
五、特殊情况的处理1. 对于那些有肠道梗阻的患者，肠道准备的方法可能就得调整啦。
因为梗阻的肠道里面东西排不出去，这时候可能不能像普通患者那样进行常规的口服泻药等准备，可能需要先采取一些措施来缓解梗阻的情况，比如胃肠减压之类的。
术前肠道准备操作流程
术前肠道准备操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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术前肠道准备
克林霉素等，用于预防
肠道感染
03
抗酸药物：如奥美拉唑、
兰索拉唑等，用于抑制
胃酸分泌
04
止吐药物：如昂丹司琼、
格拉司琼等，用于预防
和治疗恶心、呕吐
肠道清洁
口服泻药：如聚乙 二醇电解质散、硫 酸镁等
灌肠：如肥皂水灌 肠、生理盐水灌肠 等
清洁灌肠：如聚乙 二醇电解质散灌肠、 生理盐水灌肠等
饮食控制：如低纤 维饮食、流质饮食 等
1
2
3
4
3
肠道准备的注意 事项
遵循医嘱
01 严格按照医生要
求进行肠道准备
02 遵循医生建议的
饮食和饮水量
03 避免自行调整肠
道准备方案
04 及时向医生反馈
肠道准备的情况
保持良好的生活习惯
01
保持良好的 饮食习惯， 避免辛辣、 油腻、刺激 性食物
02
保持良好 的作息习 惯，避免 熬夜、过 度劳累
04
肠道准备可以减少肠道内液体，降低手术过程中液体渗漏的风险。
提高手术成功率
清除肠道内容物，减 少手术感染风险
A
预防术后肠梗阻，提 高术后恢复速度
C
B
减少肠道胀气，降低 手术难度
D
提高手术效果，降低 术后并发症发生率
保障患者安全
1
减少手术 并发症
2
降低感染 风险
3
提高手术 成功率
4
保障患者 术后恢复
术前肠道准备
演讲人
目录
01. 肠道准备的目的 02. 肠道准备的方法 03. 肠道准备的注意事项
1 肠道准备的目的
减少手术感染风险
01
肠道准备可以减少肠道内的细菌数量，降低手术感染风险。
《术前肠道准备》课件
02
术前肠道准备的适应症与禁忌症
适应症
肠道手术
如结肠手术、直肠手术等，需要 进行彻底的肠道准备，以减少术
后感染的风险。
肠道疾病
如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，需 要进行肠道准备以排空肠道内容物 ，减轻疾病症状。
肠道内窥镜检查
如结肠镜检查、乙状结肠镜检查等 ，需要进行肠道准备以排空肠道内 容物，方便内窥镜的插入和观察。
《术前肠道准备》ppt课件
目录
• 术前肠道准备概述 • 术前肠道准备的适应症与禁忌症 • 术前肠道准备的常用方法 • 术前肠道准备的注意事项与并发症 • 术前肠道准备的护理与评估
01
术前肠道准备概述
肠道准备的目的
清除肠道内的粪便和有害物质
通过排便或灌肠的方式，将肠道内的粪便和可能存在的有害物质清除，为手术提供一个更 加清洁的环境。
。
过敏反应
部分患者可能对肠道准备药物 中的某些成分产生过敏反应。
消化系统不适
肠道准备过程中，患者可能会 出现恶心、呕吐、腹泻等症状
。
并发症的预防与处理
脱水
为预防脱水，医生会建议患者 在肠道准备期间增加水分摄入 ，并在必要时给予静脉输液。
电解质失衡
医生会根据患者的具体情况， 给予适当的电解质补充。
过敏反应
02
避免进食难以消化的食 物，以免在肠道准备过 程中出现不适。
Hale Waihona Puke 03如有任何不适或疑虑， 应及时告知医生或护士 。
04
遵循医生的指导，按时 完成肠道准备工作。
常见并发症
01
02
03
04
脱水
术前胃肠道准备内容
术前胃肠道准备内容术前胃肠道准备是指在进行胃肠道手术之前，需要进行一系列的准备工作，以确保手术的顺利进行和术后康复。
术前胃肠道准备内容包括清洁肠道、禁食禁水、药物使用等方面。
下面将详细介绍术前胃肠道准备的内容及注意事项。
首先，清洁肠道是术前胃肠道准备的重要环节之一。
清洁肠道可以有效减少手术中的感染风险，提高手术成功率。
常见的清洁肠道方法包括口服泻药、灌肠等。
口服泻药可以通过促进肠道蠕动，加速排便，清理肠道内的残留物质。
而灌肠则是通过注入液体冲洗肠道，将肠道内的积存物排出。
在进行清洁肠道的同时，需要注意选择合适的方法和药物，避免对肠道造成过度刺激和伤害。
其次，术前禁食禁水也是术前胃肠道准备的重要内容之一。
术前禁食禁水的目的是为了减少手术中的呕吐和误吸风险，保护患者的呼吸道。
一般来说，术前禁食禁水的时间会根据手术类型和患者的具体情况而有所不同。
通常情况下，术前禁食禁水时间为8小时至12小时。
在此期间，患者需要遵守医嘱，严格执行禁食禁水的要求，以确保手术过程中的安全。
另外，药物使用也是术前胃肠道准备的重要内容之一。
在术前，医生会根据患者的具体情况，合理使用药物来准备胃肠道。
常见的药物包括抗生素、止痛药、抗胃酸药等。
这些药物可以帮助患者减轻不适症状，减少手术中的感染风险，并且有助于术后的康复。
在使用药物的过程中，患者需要严格按照医嘱来使用，避免自行增减剂量或者更换药物，以免影响手术效果。
总之，术前胃肠道准备内容包括清洁肠道、禁食禁水、药物使用等方面。
在进行术前胃肠道准备时，患者需要密切配合医生的指导，严格执行医嘱，确保准备工作的顺利进行。
只有做好了术前胃肠道准备工作，才能为手术的顺利进行和术后的康复奠定良好的基础。
最新：中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南
最新：中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南摘要自第1版《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(草案)》2013年发布以来，国内外消化内镜领域对肠道准备的研究不断深入。
为了更好地指导肠道准备，中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会联合中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会牵头对该指南进行了更新。
通过邀请国内相关领域专家对国内外有关文献进行检索、分级，并召开专家研讨会，经专家讨论并确定推荐的条目，采用"推荐等级的评估、制定与评价(GRADE)系统"对各推荐条目的证据质量和推荐强度进行评估。
本指南从肠道准备的目的与要求、患者告知和宣教、饮食限制、常用肠道清洁剂选择与用法、祛泡剂使用、禁忌证、特殊患者的肠道准备、小肠镜和胶囊内镜的肠道准备等8个方面，对内镜诊疗相关肠道准备提供指导，供临床医师参考。
自2013年我国发布第1版《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(草案)》以来，随着国内消化内镜技术的深入普及，肠道准备越来越受重视，国内外相关研究不断涌现，国际上也先后发表了多部相关的共识和指南，因此很有必要结合我国实际情况，在上一版的基础上制定新版指南。
中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会、中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会于2019年4月邀请国内相关领域专家，制定了新版《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》，以期对消化道疾病患者内镜诊疗相关的肠道准备提供指导。
本指南以结肠镜检查前的肠道准备为基础，从肠道准备的目的与要求、患者告知和宣教、饮食限制、常用肠道清洁剂选择与用法、祛泡剂使用、禁忌证、特殊患者的肠道准备、小肠镜和胶囊内镜的肠道准备8个方面，对内镜诊疗相关肠道准备的实施提供指导性建议，供临床医师参考。
本指南采用"推荐等级的评估、制定与评价(the grading of recommendations assessment, development and evaluation, GRADE)系统"评估证据质量和推荐强度，证据质量分为高质量、中等质量、低质量和很低质量4个等级，推荐强度分为强推荐和弱推荐2个等级。
《肠道手术的肠道准备》课件
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舒泰清（聚乙二醇电解质散剂）
使用方法：取舒泰清A,B两剂各一包,同溶于125ml 温开水中成溶液,每次250ml,间隔10--15分钟一次, 直至排除水样便.
作用机理：是一种长链高分子聚合物，相对分子 质量超过3000则不能在肠道吸收。肠道内缺乏降 解聚乙二醇的酶类，也不被肠道内细菌分解，口 服后可借分子中氢键结合并固定水分子，使患者 肠道内粪便液体增多，粪便软化，易于排出
肠道手术的肠道准备
目的
术前清洁肠道，使肠道排空，减少肠腔内细菌数 量，减少手术中污染，防止术后腹胀和切口感染， 有利于吻合口愈合
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方法
通过控制饮食 口服肠道抗菌药物及泻剂 多次灌肠等方法
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饮食控制
刚入院——低渣饮食 术前3天——流质 术 前1天——禁食 术前4-6小时禁饮
缺点：价格昂贵
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效果
无渣水样便
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护理
a.腹部体征、生命体征的观察 b.健康宣教（安全、用法、加强活动） c.根据医瞩静脉补液 d.观察大便性状
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PS液（磷酸钠口服液）
使用方法：磷酸钠口服液:45ml+温开水800ml,半 小时内口服完毕,间隔两小时(肛门排便后),按上 述方法再次口服第二瓶.
作用机理：同PS液 优点：洗肠效果好
价格便宜
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PS液（磷酸钠口服质失衡 洗肠同时会补进大量P、Na，有腹水及心肾功能
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20%甘露醇
1、使用方法：甘露醇口服液:250ml+温开水250ml, 半小时内口服完毕,间隔两小时(肛门排便后)按上 述方法再次口服第二瓶.
术前肠道准备的内容
术前肠道准备的内容
术前肠道准备是指在进行腹部手术之前，对患者的肠道进行清洁和准备，以减少手术中的感染风险。
以下是一般常用的术前肠道准备内容：
1. 全面评估：医生会对患者的病史进行评估，了解患者是否有肠道相关疾病、药物使用史等情况。
2. 禁食准备：患者通常需要在手术前进行禁食，以清空胃肠道。
禁食时间一般为手术前6-8小时。
3. 抗生素使用：根据手术类型和个体情况，医生可能会建议患者在手术前使用抗生素，以预防感染。
4. 清洁肠道：医生可能会给患者开具泻药或肠道清洁剂，以帮助患者清除肠道内的固态粪便和细菌。
这些药物通常需要在手术前1-2天开始使用，并根据医生的指示按时服用。
清洁肠道
通常有两种常用方法：
a. 浣肠：使用冲洗袋和温水或生理盐水进行肠道灌洗，可将
粪便冲洗出体外。
b. 口服泻药：医生会开具清洁肠道的药物，患者按医生指示
服用，通过增强肠道蠕动以及促进排便来清洁肠道。
5. 饮食控制：在手术前的几天，医生可能会要求患者遵循特殊的饮食控制，如低纤维饮食，以减少肠道内的残留物。
以上是一般的术前肠道准备内容，具体的措施或药物使用需根据医生的指导进行。
术前肠道准备主要目的是清洁肠道、降低手术感染的风险，提高手术的安全性。
应遵循医生的建议，并按照医嘱正确使用药物或进行肠道清洁。
肠道准备的方法
优势
与灌肠肠道清洁法比，甘露醇法既便于 操作，又避免了灌肠的不适，是目前普 遍使用的方法。
缺点
1.易致脱水和电解质丢失，引起危险， 从而导致使用受限（心、肝、肾病 患者和老年人等禁用）
2.有利于需氧菌繁殖，必须加用抗生素 3.酵解会产生爆炸性气体（沼气和氢气） 4.会造成肠腔扩大，肠粘膜水肿、充血、
肠道准备的方法
分类
第一阶段 传统法（逆行准备方法） 第二阶段 全肠灌洗法（顺行准备方法） 第三阶段 PEG-ELS肠道准备方法
第一阶段
通过限制饮食、口服缓泻剂和抗生素、清洁灌 肠来实现 缓泻剂主要有盐类泻药和刺激性泻药两种 1）盐类泻药：硫酸镁。口服后不易吸收，在肠 内形成高渗状态 2）刺激性泻药：可分为小肠刺激性和大肠刺激 性药两种
缺点
1.准备时间长（3~5）天 2.病人能量摄入不足而加重营养不良 3.既伤肠又损体 4.易致水、电解质丢失 5.肠道菌群紊乱 6.护理繁琐 7.病人住院时间长，综合医疗费用偏高
第二阶段
1973年，美国Hevitt博士提出了全肠道灌洗方法，即使用非吸收 高渗性的甘露醇（10~20%）作为灌洗液，以后此法开始在临床 上应用
原理是利用甘露醇口服后在肠道内形成的高渗溶液，将体内的水 分（组织间液）转移到肠道中，也就是“用身体内的水来灌洗肠 道”。
其优点是“减少了饮食限制，缩短了肠道准备时间，避免了灌肠 的不适”
甘露醇法经常导致水和电解质严重的紊乱，引起临床危险
清肠程序也较繁琐，而且肠道损伤很严重
甘露醇
使用方法：结肠镜检查前5天限制饮食， 当日晨禁食，术前4小时开始口服20%甘 露醇250ml及1000ml水。
使用方法（二）
每次不少于3盒 要在餐后3—4小时才开始服药 尽可能帮助患者快速服完 患者出现胃部不适，可减慢服用速度或待不适 症状消失再服用 病人口感不佳喝不下：可口含榨菜等开胃食物 但不要吞下
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饮食准备
➢ 常规为术前2～3 d给予少渣(半流质)饮食, 术前1 d进流质饮食 、当日、和爽法 (复方聚乙二 醇电解质散)
❖ 优点：对机体干扰少，操作简便，肠道清洁 度满意，手术后切口感染率和吻合口漏的发 生率低。
❖ 缺点：需短时间内饮大量水，对老年人及心、 肾功能不全者、高血压病人存在一定危险， 可能引起水、钠潴留，部分患者出现恶心、 呕吐和腹痛等不适。
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术前肠道准备进展
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理想的肠道准备
❖
理想的肠道准备要求达到，肠内容物彻
底清除，使肠管空虚；肠道内的细菌数量减
少到最低程度；患者舒适，痛苦少；不干扰
水、电解质平衡；减少医护人员监护负担且
廉价。
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术前肠道准备主要方法
❖ 肠道准备 ❖ 抗生素准备 ❖ 饮食准备
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机械肠道准备
❖ 逆行肠道准备（传统灌肠、甘露醇灌肠、大 肠水疗）
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谢谢
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➢ 现快速康复外科饮食调整方案，将术前肠 道准备时间缩短至1 d以内：术前3 d常规饮 食，术前1 d进易消化食物或禁食，可以适当 配合营养制剂，辅以肠内或(和)肠外营养。
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抗生素准备
❖ 传统肠道准备方法需口服抗生素3～5 d，且 主张联合应用肠道可吸收与不可吸收的两类 抗生素，效果较好,但耗时较长 。
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口服药物
❖ 口服番泻叶法 ❖ 口服硫酸镁法 ❖ 口服甘露醇法 ❖ 口服恒康正清、和爽法 (复方聚乙二醇电解质散) ❖ 口服辉灵法（磷酸钠溶液） ❖ 肠内营养制剂：纽纯素、安素、加营素粉剂、瑞能等
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口服番泻叶法
❖ 优点：清洁肠道作用缓和，也不影响患者夜 问睡眠，特别适用于中老年患者、小儿以及 有痔疮、肛裂者，口服时如同饮茶，无特殊 异味，患者易于接受，无需特殊配合方法。
❖ 缺点：易引起腹痛、呕吐等不良反应， 患者 耐受性差，并且准备时间较长(12～14 h)。
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口服硫酸镁法
❖ 优点：不易被肠黏膜吸收，不损伤肠黏膜；简单易 行，准备时间短，不良反应少，起快，药效强，一 般2 h左右可排出半流体或水样粪便
❖ 缺点：饮水量大，大剂量服用可引起水电解质平衡 紊乱，老年患者、急性发作的青光眼患者对此法难 以接受，心、肾功能不全及高血压患者禁忌使用。
❖ 顺行肠道准备法(包括全肠道灌洗法、口服机 械肠道准备法) 。
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传统灌肠法
❖ 常用溶液有0.1％ ～0.2％ 肥皂水、生理盐 水或清水
❖ 所需要的时间短，对于需在短时间内要进行 手术前的肠道准备，采用此法较为理想
❖ 但操作比较繁琐，增加了护士工作量，也给 患者带来不便和不适。
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甘油灌肠剂灌肠
清水样便，排便次数7-8次（肠道基本排空）
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磷酸钠
❖ 适用于成年患者结肠镜检查前的肠道清洁准 备
❖ 缺点是服用步骤复杂，患者依从性差；容易 导致血容量过低、肠黏膜改变和电解质紊乱， 尤其是高磷、低钙、低钾血症 。
❖ 不宜用于已经存在慢性肾功能衰竭、肝硬化 晚期、严重心衰和腹水的患者
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肠内营养制剂
➢ 甘油灌肠剂为润滑性泻药
➢ 注入直肠后不被吸收，能润滑并刺激肠壁、 软化大便，使粪便易于排出
➢ 较传统肥皂水灌肠更具有高效，安全，卫生 和方便等优点，但不适合肠道清洁度要求高 的手术。
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大肠水疗法
❖ 经肛门向大肠内注入净化处理过的具有一定 压力的温水，对整个大肠进行清洁灌洗，并 配合适当的腹部按摩帮助患者清除大肠内积 存的粪便和气体，作用于整个结肠达到增强 肠蠕动，恢复结肠功能的作用。
❖ 快速肠道准备提倡口服与静脉途径联合用药 。
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抗生素准备
❖ 以甲硝哒唑为主，合用庆大霉素或新霉素 ❖ 头孢噻肟：剂量不宜过小，并且要多次用药
才能取得较好的疗效。同时可以联用或不联 用甲硝唑 ❖ 头孢三嗪：一般术前半小时静脉给药，一次 剂量约1～ 2g即可取得较好的肠道准备效果。 同时当剂量取 时，似乎以合并应用甲硝唑为 宜。
胃肠手术前口服聚乙二醇电解质 散剂方法
1.饮食要求 2.服用时间 3.服用方法 4.服用期间 5.观察终点
手术前一天进流食（低渣、低脂饮食）
手术前一天下午4点开始服用舒泰清/和爽,禁晚餐 舒泰清（6A+6B）共溶于750ml温水中（1杯） 快速服用，共服用1500-3000ml，1-2小时内服完 嘱患者来回走动，轻揉腹部，加快排泄速度
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口服甘露醇法
❖ 优点:不被肠道吸收，在肠道内形成高渗环境， 肠腔内水液的增加刺激肠蠕动而导致腹泻。 此法饮水量少，简便、无痛苦，患者易接受， 特别适用于高龄患者。
❖ 缺点:(1)甘露醇酵解可产生甲烷和氢，不能 作为结肠息肉电切术术前的肠道准备；(2)部 分甘露醇可被吸收，产生利尿和升高血糖的 作用，加重脱水和降低血钾，对糖尿病患者 和年老体弱者禁用。