脑疝护理幻灯片ppt课件
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药物降温。加强皮肤护理。
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15
⑻饮食护理:清醒患者术后第2天鼓励进食;吞咽 困难和昏迷者术后第3天给予留置胃管,行胃肠 外与胃肠内联合营养,保证患者营养的需要。
⑼做好基础护理:病室定期通风换气,进行空气消 毒;口腔护理2次/d,按时翻身叩背,及时吸痰, 留置导尿管按尿管常规护理;
康复期协助指导患者进行功能锻炼。
调等因素
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11
⑷对呼吸骤停者,在迅速降颅压的基础上按脑 复苏技术进行抢救:
复苏抢救
呼吸支持
循环支持
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药物支持
12
术后护理
⑴与手术室护士进行认真交接,检查意识、瞳孔及 生命体征变化,查看皮肤情况。
⑵体位:术后6 h内去枕平卧,头偏向健侧或半侧 卧位将床头抬高15~30°,每2 h更换体位1次。 术后72 h内,取头高位半坡卧位,头部保持中位, 尽量避免过度刺激和连续性
• 3.瞳孔改变:
• 4.运动障碍:肢体的自主活动
减少或消失。甚至出现角弓反张
• 5.生命体征的紊乱:表现为血压、脉搏、呼吸、 体温的改变。严重者甚至呼吸停止,血压下降、 心脏停搏而死亡。
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7
• 诊断
病史及临床体征 头颅X线摄片 CT及MRI
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8
脑疝病人的抢救:
• 1.尽快静脉输注高渗降颅内压药物 • 2.迅速完成开颅术前准备 ,尽快手术去除
病因。【切除血肿、肿瘤】 • 3.脑室外引流术:可快速有效地降低颅内压,
对有脑积水病 人效果特别显著。
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9
急救护理
• ⑴立即建立静脉通路,同时快速静脉滴注脱水药, 并配以激素应用。
• ⑵协助做好手术准备:根据医嘱立即备皮、备血, 行药物过敏试验,准备术前和术中用药等。
精选ppt
10
• ⑶消除引起颅内压增高的附加因素: ①保持呼吸道通畅 ②保持血压脉搏呼吸的监测 ③保持良好抢救环境 ④重视高体温、水电解质紊乱和酸碱平衡失
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4
病因:
• ①损伤引起的各种颅内血肿,如急性硬脑膜外血 肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等;
• ②各种颅内肿瘤,特别是位于一侧大脑半球的肿 瘤和颅后窝肿瘤;
• ③颅内脓肿;
• ④颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。
• ⑤先天因素,如小脑扁桃体畸形。
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5
• 分类
• 按照脑疝部位分:
• 小脑幕切迹疝
护理操作。
⑶准确执行脱水治疗,记录24 h出入量, 保持水电解质平衡。
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13
⑷呼吸道管理 ①保持呼吸道通畅,拍背协助排痰,及时清除口、鼻腔及
气道内异物 ②昏迷患者头偏向一侧,以免舌根后坠及呕吐时误吸; ③鼻饲者注射前抬高床头15°,以防食物返流入气管 ④常规氧气吸入3~5天 ⑤人工气道管理:定时消毒,预防感染 ⑥气道湿化与促进排痰: ⑦加强营养,提高机体抵抗力,减少探试。
• 鼻饲管予以相应的护理精选指ppt导。
17
谢
精选ppt
谢
18
感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络, 如有侵权请及时联系我们删除,谢谢配合!
为幕上的颞叶的海马旁回、钩回通过小 脑幕切迹被推移至幕下,或小脑蚓部及 小脑前叶从幕下向幕上疝出;
• 枕骨大孔疝
为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向 椎管内;
• 大脑镰下疝又称扣带回疝
一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧
分腔。
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6
• 临床表现
• 1.颅内压增高的症状:头痛、
频繁呕吐、躁动不安
• 2.进行性意识障碍:
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14
⑸引流管的护理:保持通畅,引流管低于穿刺点 15 cm为宜,密切观察引流物的颜色、性质,每 日引流量以不超过500ml为宜,并做好记录。
⑹骨窗护理:减压术患者一般行颅骨瓣去除或游离 术,成为骨窗或游离骨瓣,骨瓣去除后脑组织只 有头皮保护,易受压,应用金属保护
⑺高热护理:遵医嘱给予物理降温、
脑疝病人的护理
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1
讲课内容
• 脑疝的定义 • 脑疝的病因、分类 • 脑疝的临床表现 • 脑疝的治疗与急救 • 脑疝病人的护理
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2
•
重点内容Fra Baidu bibliotek
1.脑疝病人的急救
2.脑疝病人的护理
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3
• 定义
脑疝:当颅腔内某一分腔有 占位性病变时,该分腔的压 力高于邻近分腔,脑组织由 高压区向低压区移动,部分 脑组织被挤入颅内生理空腔 或裂隙,产生相应的临床症 状和体征,称为脑疝。 请问正常颅内压??
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16
• 指导要点
• ⒈限制探视人员,保持病房安静。
• ⒉指导患者提高安全意识;告知运动时的注意事 项,保证安全防止外伤。
• ⒊告知患者疾病治疗过程中的注意事项,做好心 理护理,保持患者情绪稳定。
• ⒋避免剧烈咳嗽及用力排便。
• ⒌进行饮食指导。
• ⒍指导患者或家属进行肢体功能锻炼。
• ⒎对出院患者若带有留置尿管、
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⑻饮食护理:清醒患者术后第2天鼓励进食;吞咽 困难和昏迷者术后第3天给予留置胃管,行胃肠 外与胃肠内联合营养,保证患者营养的需要。
⑼做好基础护理:病室定期通风换气,进行空气消 毒;口腔护理2次/d,按时翻身叩背,及时吸痰, 留置导尿管按尿管常规护理;
康复期协助指导患者进行功能锻炼。
调等因素
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⑷对呼吸骤停者,在迅速降颅压的基础上按脑 复苏技术进行抢救:
复苏抢救
呼吸支持
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药物支持
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术后护理
⑴与手术室护士进行认真交接,检查意识、瞳孔及 生命体征变化,查看皮肤情况。
⑵体位:术后6 h内去枕平卧,头偏向健侧或半侧 卧位将床头抬高15~30°,每2 h更换体位1次。 术后72 h内,取头高位半坡卧位,头部保持中位, 尽量避免过度刺激和连续性
• 3.瞳孔改变:
• 4.运动障碍:肢体的自主活动
减少或消失。甚至出现角弓反张
• 5.生命体征的紊乱:表现为血压、脉搏、呼吸、 体温的改变。严重者甚至呼吸停止,血压下降、 心脏停搏而死亡。
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• 诊断
病史及临床体征 头颅X线摄片 CT及MRI
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脑疝病人的抢救:
• 1.尽快静脉输注高渗降颅内压药物 • 2.迅速完成开颅术前准备 ,尽快手术去除
病因。【切除血肿、肿瘤】 • 3.脑室外引流术:可快速有效地降低颅内压,
对有脑积水病 人效果特别显著。
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急救护理
• ⑴立即建立静脉通路,同时快速静脉滴注脱水药, 并配以激素应用。
• ⑵协助做好手术准备:根据医嘱立即备皮、备血, 行药物过敏试验,准备术前和术中用药等。
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10
• ⑶消除引起颅内压增高的附加因素: ①保持呼吸道通畅 ②保持血压脉搏呼吸的监测 ③保持良好抢救环境 ④重视高体温、水电解质紊乱和酸碱平衡失
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病因:
• ①损伤引起的各种颅内血肿,如急性硬脑膜外血 肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等;
• ②各种颅内肿瘤,特别是位于一侧大脑半球的肿 瘤和颅后窝肿瘤;
• ③颅内脓肿;
• ④颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。
• ⑤先天因素,如小脑扁桃体畸形。
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• 分类
• 按照脑疝部位分:
• 小脑幕切迹疝
护理操作。
⑶准确执行脱水治疗,记录24 h出入量, 保持水电解质平衡。
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13
⑷呼吸道管理 ①保持呼吸道通畅,拍背协助排痰,及时清除口、鼻腔及
气道内异物 ②昏迷患者头偏向一侧,以免舌根后坠及呕吐时误吸; ③鼻饲者注射前抬高床头15°,以防食物返流入气管 ④常规氧气吸入3~5天 ⑤人工气道管理:定时消毒,预防感染 ⑥气道湿化与促进排痰: ⑦加强营养,提高机体抵抗力,减少探试。
• 鼻饲管予以相应的护理精选指ppt导。
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为幕上的颞叶的海马旁回、钩回通过小 脑幕切迹被推移至幕下,或小脑蚓部及 小脑前叶从幕下向幕上疝出;
• 枕骨大孔疝
为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向 椎管内;
• 大脑镰下疝又称扣带回疝
一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧
分腔。
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• 临床表现
• 1.颅内压增高的症状:头痛、
频繁呕吐、躁动不安
• 2.进行性意识障碍:
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⑸引流管的护理:保持通畅,引流管低于穿刺点 15 cm为宜,密切观察引流物的颜色、性质,每 日引流量以不超过500ml为宜,并做好记录。
⑹骨窗护理:减压术患者一般行颅骨瓣去除或游离 术,成为骨窗或游离骨瓣,骨瓣去除后脑组织只 有头皮保护,易受压,应用金属保护
⑺高热护理:遵医嘱给予物理降温、
脑疝病人的护理
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1
讲课内容
• 脑疝的定义 • 脑疝的病因、分类 • 脑疝的临床表现 • 脑疝的治疗与急救 • 脑疝病人的护理
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•
重点内容Fra Baidu bibliotek
1.脑疝病人的急救
2.脑疝病人的护理
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• 定义
脑疝:当颅腔内某一分腔有 占位性病变时,该分腔的压 力高于邻近分腔,脑组织由 高压区向低压区移动,部分 脑组织被挤入颅内生理空腔 或裂隙,产生相应的临床症 状和体征,称为脑疝。 请问正常颅内压??
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• 指导要点
• ⒈限制探视人员,保持病房安静。
• ⒉指导患者提高安全意识;告知运动时的注意事 项,保证安全防止外伤。
• ⒊告知患者疾病治疗过程中的注意事项,做好心 理护理,保持患者情绪稳定。
• ⒋避免剧烈咳嗽及用力排便。
• ⒌进行饮食指导。
• ⒍指导患者或家属进行肢体功能锻炼。
• ⒎对出院患者若带有留置尿管、