急性呼吸衰竭护理查房 ppt课件
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呼吸衰竭护理查房ppt课件
保持呼吸道通畅：定期吸痰，及时清除呼吸道分泌物，防止呼吸道阻塞 监测呼吸机参数：包括潮气量、呼吸频率、吸氧浓度等，确保呼吸机工作正常 观察患者情况：监测患者生命体征，观察患者意识状态及血氧饱和度等指标 预防并发症：定期检查并清洁呼吸机管道，预防呼吸机相关性肺炎等并发症的发生
遵医嘱给予药 物治疗，确保 药物剂量、用 法、时间等准
口腔护理：保持口腔清洁，防止口腔感染，可用漱口水或温开水漱口。
PART FIVE
保持呼吸道通畅：定期给患者吸痰，清理呼吸道，保持室内空气流通 预防交叉感染：加强病房管理，定期消毒，减少人员流动 增强免疫力：鼓励患者适当锻炼，合理饮食，保持良好的生活习惯 监测病情变化：密切观察患者病情变化，及时发现并处理异常情况
预防措施：控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免肺部感染等诱因 护理重点：监测生命体征，评估心功能状况，保持呼吸道通畅，限制液体摄入量 药物治疗：遵医嘱使用利尿剂、强心剂等药物，观察药物疗效及不良反应 健康指导：指导患者合理饮食、适量运动，避免过度劳累，定期复查心功能
监测呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常情况。 保持呼吸道通畅，定期吸痰，清理呼吸道分泌物。 合理使用呼吸机，调整呼吸机参数，避免过度通气或通气不足。 定期监测血气分析，及时发现酸碱平衡紊乱，采取相应措施进行调整。
确无误。
观察患者用药 后的反应，及 时处理不良反
应。
定期评估患者 病情，调整治
疗方案。
做好药物管理， 确保药品质量
安全。
饮食调整：根据患者情况制定饮食计划，给予高蛋白、低脂肪、易消化的食物，保持营养均 衡。
水分补充：鼓励患者多饮水，保持呼吸道湿润，有利于痰液排出。
生活指导：指导患者保持良好的生活习惯，包括戒烟、限酒，保持良好的作息时间，避免过 度劳累。
小儿急性呼吸衰竭护理查房课件
血氧饱和度低于92%提示需密切关注。
如何识别小儿急性呼吸衰竭 病史询问
询问近期病史、家族史及环境因素，以寻找潜在 病因。
了解病因有助于制定个性化护理计划。干预 氧疗
根据血氧饱和度情况给予适当的氧气治疗， 保持氧合水平。
适时使用高流量氧气或无创通气设备。
如何进行护理干预 体位管理
根据患者情况调整体位，帮助改善呼吸功能 。
半坐卧位有助于减轻呼吸困难。
如何进行护理干预
心理支持
为患儿及家属提供心理支持，减轻焦虑情绪 。
沟通与解释有助于患者及家属的理解与配合 。
何时寻求进一步帮助
何时寻求进一步帮助 病情加重
若患者出现意识模糊、呼吸骤停等严重症状，应 立即寻求专业帮助。
及时转入重症监护可降低死亡风险。
为什么关注小儿急性呼吸衰竭
高发性
儿童呼吸系统相对脆弱，急性呼吸衰竭在小 儿中发病率较高。
尤其在冬季，病毒感染引发的呼吸道疾病显 著增加。
为什么关注小儿急性呼吸衰竭 严重后果
未及时处理的呼吸衰竭可能导致死亡或长期 后遗症。
早期干预可显著提高存活率和生活质量。
为什么关注小儿急性呼吸衰竭 护理重要性
常见原因包括肺炎、哮喘加重、异物窒息等。
什么是小儿急性呼吸衰竭 症状
患者可能表现为呼吸急促、气喘、蓝紫症、意识 模糊等。
早期识别症状对于及时干预至关重要。
什么是小儿急性呼吸衰竭 分级
急性呼吸衰竭可分为轻度、中度和重度，依据血 氧饱和度和临床表现进行评估。
重度患者需及时转入重症监护。
为什么关注小儿急性呼吸衰竭
护士在急性呼吸衰竭的识别、干预和监护中 扮演重要角色。
专业护理能够有效改善患者的预后。
如何识别小儿急性呼吸衰竭
如何识别小儿急性呼吸衰竭 病史询问
询问近期病史、家族史及环境因素，以寻找潜在 病因。
了解病因有助于制定个性化护理计划。干预 氧疗
根据血氧饱和度情况给予适当的氧气治疗， 保持氧合水平。
适时使用高流量氧气或无创通气设备。
如何进行护理干预 体位管理
根据患者情况调整体位，帮助改善呼吸功能 。
半坐卧位有助于减轻呼吸困难。
如何进行护理干预
心理支持
为患儿及家属提供心理支持，减轻焦虑情绪 。
沟通与解释有助于患者及家属的理解与配合 。
何时寻求进一步帮助
何时寻求进一步帮助 病情加重
若患者出现意识模糊、呼吸骤停等严重症状，应 立即寻求专业帮助。
及时转入重症监护可降低死亡风险。
为什么关注小儿急性呼吸衰竭
高发性
儿童呼吸系统相对脆弱，急性呼吸衰竭在小 儿中发病率较高。
尤其在冬季，病毒感染引发的呼吸道疾病显 著增加。
为什么关注小儿急性呼吸衰竭 严重后果
未及时处理的呼吸衰竭可能导致死亡或长期 后遗症。
早期干预可显著提高存活率和生活质量。
为什么关注小儿急性呼吸衰竭 护理重要性
常见原因包括肺炎、哮喘加重、异物窒息等。
什么是小儿急性呼吸衰竭 症状
患者可能表现为呼吸急促、气喘、蓝紫症、意识 模糊等。
早期识别症状对于及时干预至关重要。
什么是小儿急性呼吸衰竭 分级
急性呼吸衰竭可分为轻度、中度和重度，依据血 氧饱和度和临床表现进行评估。
重度患者需及时转入重症监护。
为什么关注小儿急性呼吸衰竭
护士在急性呼吸衰竭的识别、干预和监护中 扮演重要角色。
专业护理能够有效改善患者的预后。
如何识别小儿急性呼吸衰竭
呼吸衰竭护理查房PPT幻灯片
护理措施
２.情志护理 情志不遂，忧郁伤肝，肝失调达， 气失疏泄，肺气闭阻，或郁怒伤肝，肝气上 逆乘肺，肝失肃降，升多降少，气逆而喘。 应调节情志，保持情绪稳定和乐观，忌 郁， 忧，怒等，保证机体气机调畅，气血冲和。
护理措施
３.饮食护理 过食生冷，肥甘，或因嗜酒伤中，脾运 失健，水谷不归正化，反而聚湿生痰；痰浊上干， 壅阻肺气，升降不利，发为喘症。应节饮食，少食 甜粘肥腻之品，以免助湿生痰，并应戒烟酒，忌辛 辣动火刺激类食品。饭前、饭后进行口腔护理，促 进病人食欲。创造一个舒适的进餐环境，协助病人 进食 进食前安排病人体息，以保存体力。提供色、 香、味美皆适宜的多样化食物，刺激病人食欲。鼓 励病人家属带给病人平时爱吃的食物。
护理问题
❖ 清理呼吸道无效:与分泌物多而粘稠有关 ❖ 气体交换受损：与肺组织弹性降低、通气功能障碍
有关 ❖ 睡眠型态紊乱：与咳嗽、呼吸困难、焦虑有关 ❖ 潜在并发症:感染 与痰液潴留、机体抵抗力下降有
关 ❖ 潜在并发症:阻塞性肺气肿、肺心病 ❖ 自理能力缺陷：与意识障碍有关 ❖ 皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
入ICU诊断： 1.AECOPD 肺部感染Ⅰ型呼吸衰竭 2.肾功能不全
诊疗计划
1、予密切监测意识，呼吸及生命体征变化， 气道吸引，痰液充分引流。 2、予抗感染、化痰、解痉平喘、制酸、抗凝、 改善机体免疫力、维持水电解质平衡治疗。 3、进一步完善辅助检查，如行胸部CT，痰 培养，寻找病原学依据。
中医基础
呼吸衰竭病人的护理查房
概念
呼吸衰竭：指外呼吸功能严重障碍导致的动 脉血氧分压降低或伴有动脉缓分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰 竭。急性呼吸衰竭指没有基础呼吸系统疾病的患者 在短时间内发生的呼吸衰竭；慢性呼吸衰竭则指慢 性呼吸系统疾病患者经过较长时间发展成的呼吸衰 竭。慢性呼吸衰竭的患者由于各种诱因导致病情在 短时间内急性加重者称为慢性呼吸衰竭急性加重， 其病理生理学改变和临床情况兼有急性呼吸衰竭的 特点，临床上的处理措施也与急性呼吸衰竭相似。
呼吸衰竭护理查房ppt课件
减少血栓形成。
抗凝治疗
根据医嘱给予患者抗凝药物， 如华法林、普通肝素等，防止
血栓形成和肺栓塞。
病情观察
密切观察患者的呼吸、心率、 血压等生命体征，及时发现肺
栓塞的征兆并处理。
溶栓或取栓治疗
对已经发生肺栓塞的患者，根 据病情选择合适的溶栓药物或
进行取栓治疗。
心理支持与干预
心理评估
对患者进行心理评估，了解其焦虑、 抑郁等负面情绪程度。
保持呼吸道通畅，定期为患者 翻身、拍背，促进痰液排出， 减少细菌滋生。
口腔卫生
加强患者口腔卫生，定期口腔 护理，减少口腔细菌下行感染 的风险。
抗菌治疗
根据感染病原菌选择合适的抗 菌药物，确保足量、足疗程治
疗。
肺栓塞预防与护理
01
02
03
04
活动指导
鼓励患者进行适当的床上活动 或下床活动，促进血液循环，
心理负担和压力。
03 呼吸衰竭患者的护理措施
氧疗护理
保持氧气供应
确保患者持续获得足够浓度的氧气，一般通过鼻导管或面罩等方 式给予氧疗。
监测氧疗效果
定期观察患者的血氧饱和度、呼吸频率等指标，以及口唇、甲床等 部位的色泽变化，评估氧疗效果。
注意安全
在使用氧气时，要注意防火、防油、防震，避免发生意外。
心理状态评估
焦虑与恐惧
评估患者是否存在焦虑和恐惧情 绪，提供情感支持和心理疏导，
帮助患者缓解负面情绪。
合作与配合
评估患者的合作程度和配合意愿 ，与患者进行有效沟通，解释治 疗护理的重要性和必要性，取得
患者的积极配合。
心理干预需求
根据患者的心理状态评估结果， 确定是否需要请心理医生进行进 一步的心理干预，以减轻患者的
抗凝治疗
根据医嘱给予患者抗凝药物， 如华法林、普通肝素等，防止
血栓形成和肺栓塞。
病情观察
密切观察患者的呼吸、心率、 血压等生命体征，及时发现肺
栓塞的征兆并处理。
溶栓或取栓治疗
对已经发生肺栓塞的患者，根 据病情选择合适的溶栓药物或
进行取栓治疗。
心理支持与干预
心理评估
对患者进行心理评估，了解其焦虑、 抑郁等负面情绪程度。
保持呼吸道通畅，定期为患者 翻身、拍背，促进痰液排出， 减少细菌滋生。
口腔卫生
加强患者口腔卫生，定期口腔 护理，减少口腔细菌下行感染 的风险。
抗菌治疗
根据感染病原菌选择合适的抗 菌药物，确保足量、足疗程治
疗。
肺栓塞预防与护理
01
02
03
04
活动指导
鼓励患者进行适当的床上活动 或下床活动，促进血液循环，
心理负担和压力。
03 呼吸衰竭患者的护理措施
氧疗护理
保持氧气供应
确保患者持续获得足够浓度的氧气，一般通过鼻导管或面罩等方 式给予氧疗。
监测氧疗效果
定期观察患者的血氧饱和度、呼吸频率等指标，以及口唇、甲床等 部位的色泽变化，评估氧疗效果。
注意安全
在使用氧气时，要注意防火、防油、防震，避免发生意外。
心理状态评估
焦虑与恐惧
评估患者是否存在焦虑和恐惧情 绪，提供情感支持和心理疏导，
帮助患者缓解负面情绪。
合作与配合
评估患者的合作程度和配合意愿 ，与患者进行有效沟通，解释治 疗护理的重要性和必要性，取得
患者的积极配合。
心理干预需求
根据患者的心理状态评估结果， 确定是否需要请心理医生进行进 一步的心理干预，以减轻患者的
呼吸衰竭的护理查房ppt
呼吸衰竭的护理查房ppt
目录
• 呼吸衰竭基础知识介绍 • 呼吸衰竭的临床表现及护理措施 • 呼吸衰竭的治疗及康复管理 • 呼吸衰竭的预防及控制 • 呼吸衰竭患者的日常护理及健康指导
01
呼吸衰竭基础知识介绍
呼吸衰竭的Leabharlann 义总结词：疾病状态详细描述：呼吸衰竭是指由于各种原因导致的肺脏功能严重受损，无法进行正常 呼吸活动，导致机体缺氧和二氧化碳潴留的疾病状态。
使用免疫抑制剂等。
防控注意事项
密切观察病情变化
严格遵守无菌操作
观察患者的呼吸频率、节律、深度等变化情 况，以及有无其他症状出现。
在进行治疗和护理操作时，要严格遵守无菌 操作规程，避免交叉感染。
做好日常防护
健康宣教
在日常生活中，要注意避免接触有害颗粒物 和气体，出门可佩戴口罩等防护用品。
对患者及家属进行健康宣教，让他们了解呼 吸衰竭的预防及控制方法，增强自我保健意 识。
呼吸衰竭的分类
总结词
病理生理分类
详细描述
根据病理生理分类，呼吸衰竭可分为低氧血症型和高碳酸血症型两种类型。低氧 血症型是指缺氧为主，二氧化碳潴留较轻，以呼吸加快、心率加快为特征；高碳 酸血症型是指缺氧伴二氧化碳潴留，以呼吸浅慢、心率减慢为特征。
呼吸衰竭的症状
总结词：临床表现
详细描述：呼吸衰竭的临床表现主要包括呼吸困难、发 绀、精神神经症状、循环系统症状和消化系统症状。呼 吸困难表现为呼吸急促、胸闷、憋气等；发绀表现为口 唇、指趾末端发绀，严重时可出现意识障碍；精神神经 症状表现为烦躁、谵妄、神志恍惚等；循环系统症状表 现为心率加快、血压升高或降低、心衰等；消化系统症 状表现为恶心、呕吐、腹胀等。
3
保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运 动、戒烟限酒等，以增强身体免疫力。
目录
• 呼吸衰竭基础知识介绍 • 呼吸衰竭的临床表现及护理措施 • 呼吸衰竭的治疗及康复管理 • 呼吸衰竭的预防及控制 • 呼吸衰竭患者的日常护理及健康指导
01
呼吸衰竭基础知识介绍
呼吸衰竭的Leabharlann 义总结词：疾病状态详细描述：呼吸衰竭是指由于各种原因导致的肺脏功能严重受损，无法进行正常 呼吸活动，导致机体缺氧和二氧化碳潴留的疾病状态。
使用免疫抑制剂等。
防控注意事项
密切观察病情变化
严格遵守无菌操作
观察患者的呼吸频率、节律、深度等变化情 况，以及有无其他症状出现。
在进行治疗和护理操作时，要严格遵守无菌 操作规程，避免交叉感染。
做好日常防护
健康宣教
在日常生活中，要注意避免接触有害颗粒物 和气体，出门可佩戴口罩等防护用品。
对患者及家属进行健康宣教，让他们了解呼 吸衰竭的预防及控制方法，增强自我保健意 识。
呼吸衰竭的分类
总结词
病理生理分类
详细描述
根据病理生理分类，呼吸衰竭可分为低氧血症型和高碳酸血症型两种类型。低氧 血症型是指缺氧为主，二氧化碳潴留较轻，以呼吸加快、心率加快为特征；高碳 酸血症型是指缺氧伴二氧化碳潴留，以呼吸浅慢、心率减慢为特征。
呼吸衰竭的症状
总结词：临床表现
详细描述：呼吸衰竭的临床表现主要包括呼吸困难、发 绀、精神神经症状、循环系统症状和消化系统症状。呼 吸困难表现为呼吸急促、胸闷、憋气等；发绀表现为口 唇、指趾末端发绀，严重时可出现意识障碍；精神神经 症状表现为烦躁、谵妄、神志恍惚等；循环系统症状表 现为心率加快、血压升高或降低、心衰等；消化系统症 状表现为恶心、呕吐、腹胀等。
3
保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运 动、戒烟限酒等，以增强身体免疫力。
急性呼吸衰竭的护理查房ppt
心理护理与健康宣教
心理支持
01
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，帮助患者
树立战胜疾病的信心。
健康宣教
02
向患者及家属宣传急性呼吸衰竭的相关知识，提高其对疾病的
认识和自我管理能力。
定期复查
03
告知患者及家属定期复查的重要性，以便及时了解病情变化和
治疗效果。
感谢您的观看
THANKS
急性呼吸衰竭的护理 查房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 急性呼吸衰竭概述 • 急性呼吸衰竭的护理评估 • 急性呼吸衰竭的护理措施 • 急性呼吸衰竭的并发症预防与护理 • 急性呼吸衰竭的康复与健康指导
01 急性呼吸衰竭概述
定义与分类
定义
急性呼吸衰竭是指由于各种原因导致肺通气或换气功能严重受损，无法进行有 效的气体交换，导致机体在短时间内出现缺氧或二氧化碳潴留，进而引发一系 列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
诊断标准
急性呼吸衰竭的诊断主要依据临床表 现和血气分析结果，即PaO2＜ 60mmHg，PaCO2＞50mmHg。
02 急性呼吸衰竭的护理评估
患者评估
病史采集
了解患者有无慢性呼吸 系统疾病、急性呼吸衰
竭诱因等。
症状观察
监测患者呼吸困难、发 绀、意识状态等表现。
体征检查
检查患者呼吸频率、节 律、血压、心率等指标
。
降低耗氧量
控制感染，降低体温，减轻呼 吸困难等症状。
监测病情变化
密切观察患者生命体征、意识 状态等变化，及时发现并处理
并发症。
03 急性呼吸衰竭的护理措施
基础护理
保持呼吸道通畅
护理查房呼吸衰竭PPT课件
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4
病情发展与预后
2015-01-11 9:00查体：神志清楚，双肺呼吸 音偏低，双肺可闻及湿性罗音，未闻及哮鸣 音。体温37℃，心率110次/分，呼吸平顺， 血压135/65mmHg，血氧饱和度100%。
动脉血气分析：pH7.458，PCO2 66.7mmHg，PO2 139mmHg， BE23mmol/L，HCO3-47.2mmol/L，TCO2 49mmol/L。停用无创呼吸机，改中流量鼻 导管吸氧，精神状态良好，言语清晰，对答 切题，安静状态下右髋关节处疼痛不明显。
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12
护理措施
（一）患者绝对卧床休息，并保持舒适体位，如坐位或 半坐卧位，以利呼吸。
（二）病情观察 呼吸的观察 ●观察呼吸节律、频率、深度 ●缺氧严重时呼吸费力呼吸浅快 ●二氧化碳潴留时，呼吸可变浅、变慢，呼吸中枢紊乱，
出现潮式呼吸 皮肤的观察 ●潮红、多汗、浅表静脉充盈提示二氧化碳潴留 ●四肢末梢湿冷，肤色苍白提示低血压、休克、代谢性
术。术后于2015-01-09 16:00转入ICU.入室查体： 神志模糊，呼之睁眼,HR130次/分，R26次/分， BP161/83mmhg,动脉血气：PCO2 60.5mmHg，PO2 40mmHg，心脏B超左室左房功能下降，肺动脉压增 高。肺部听诊双肺呼吸Biblioteka 偏低，双肺可闻及湿性罗 音,哮鸣音。
酸中毒 ●末梢循环衰竭时可出现紫绀
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13
护心理率、措血施压的观察
●缺氧及二氧化碳潴留可使心搏出量增多，心率加快， 血压升高
●呼吸衰竭、缺氧到一定程度可出现血压下降、休克、 心律紊乱、甚至心脏骤停
痰液的观察
●痰色白、量少而稀----病情好转
儿科急性呼吸衰竭护理查房课件
急性呼吸衰竭对主要器官的影响有哪些？
• 答：呼吸衰竭的基本病理生理改变为缺氧、二氧化碳潴留和呼吸性 酸中毒。低氧血症和高碳酸血症对主要器官的影响。
• （1）脑 早期使脑血管扩张，脑血流增加；晚期导致脑水肿，颅内 压增高。血中CO 2 过多，又对中枢神经系统产生抑制，大脑皮质兴 奋性降低。
• （2）心脏 PaCO 2 轻度增加时兴奋交感神经，使心排血量增加，血 压上升，但显著升高时，心排血量下降，血压下降。肺小动脉收缩， 肺循环阻力增加，导致右心衰竭。
• 门诊予“头孢甲肟”抗感染等对症治疗。从1天前患儿精神反应及食 欲差，今继续至门诊输液治疗。14：00左右患儿精神反应及食欲明 显变差，再次至急诊就诊，予以补液治疗。20：00左右患儿于输液 中突然出现阵发性咳嗽，面色发绀，呼吸困难，即至抢救室予以吸 氧及吸痰等对症处理，患儿面色发绀，呼吸困难无缓解，予以气管 插管，面罩加压氧由总住院医师护送至PICU病房。
• ②湿化气道分泌物及雾化吸入：可将氧气装置的湿化瓶盛60℃左右 热水，使吸入的氧气温湿化或用超生雾化器进行雾化吸入。雾化液 常用：生理盐水、黏液溶解剂（2%～4%碳酸氢钠、α-糜蛋白酶、 胰蛋白酶等）、支气管解痉药（异丙肾上腺素、氨茶碱、地塞米松 等）每次15min，每日可数次；对气管切开或气管插管者，每24h 气管内滴入液量为100ml左右。此外，还应静脉补液，以防因脱水 所致气道分泌物变干。
• （4）对症治疗 缓慢给予小剂量强心剂。血管活性药主要选择酚妥 拉明、东莨菪碱等。有脑水肿者，常用20%的甘露醇1g/kg快速静 脉滴注，பைடு நூலகம்日2～3次。可用呋塞米、乙酰唑胺等利尿药防止肺水肿 的发生。另外，使用肾上腺皮质激素如地塞米松可减少炎症渗出， 缓解支气管痉挛，改善通气，并可降低血管的通透性，减轻脑水肿。
急性呼吸衰竭病人的护理查房ppt课件
呼吸衰竭的分类
01
按照起病缓急，可分为急性呼吸 衰竭和慢性呼吸衰竭。
02
按照病变部位，可分为中枢性呼 吸衰竭和外周性呼吸衰竭。
呼吸衰竭的临床表现
01
02
03
04
呼吸困难
呼吸衰竭患者常出现呼吸急促 、气短、喘息等呼吸困难症状
。
紫绀
由于缺氧导致血红蛋白氧合不 足，患者出现口唇、指端等部
位紫绀。
精神神经症状
纠正缺氧和二氧化碳潴留
根据患者病情，选择合适的氧疗方式，如鼻导管 吸氧、面罩吸氧等，以纠正缺氧。同时，通过机 械通气等措施，排出体内过多的二氧化碳。
维持水电解质平衡
呼吸衰竭患者可能出现水电解质紊乱，需及时纠 正，以维持内环境稳定。
02 病例介绍
现病史
01
02
03
呼吸困难
病人可能出现突发的呼吸 困难，表现为气促、喘息 或胸闷，有时伴随咳嗽或 咳痰。
况，一旦症状改善，应适时调整为每分钟1-2L，以避免氧中毒。
03
安全监控
在氧疗过程中，护理人员应定期检查吸氧设备是否通畅，并注意观察患
者是否出现氧疗相关的不良反应。
机械通气
人工气道建立
若患者病情严重，护理人员需协助医生建立人工气道，确保气道通畅，为机械通气创造条 件。
机械通气参数调整
根据患者的病情和医生的指示，调整呼吸机的参数，以改善患者的通气和氧合功能。
目前的状况及治疗
氧疗
病人目前可能正接受氧疗，通过 鼻导管、面罩等方式给予氧气，
以纠正低氧血症。
机械通气
如病人呼吸衰竭严重，可能需要机 械通气辅助呼吸，如无创机械通气 或有创机械通气。
药物治疗
病人可能正在使用支气管扩张剂、 抗炎药物等，以缓解呼吸道症状和 改善呼吸衰竭。
小儿急性呼吸衰竭护理查房PPT课件
如何评估护理效果？ 家属反馈
定期与家属沟通，了解他们对护理措施的反 馈和需求。
家属的满意度反映了护理效果的重要指标。
护理中需注意的问题
护理中需注意的问题
防止交叉感染
严格执行无菌操作，防止医院内感染的发生。
保持手卫生和境清洁是关键。
护理中需注意的问题
情绪管理
注意病儿及家属的情绪变化，提供心理支持。
急性呼吸衰竭的护理措施有 哪些？
急性呼吸衰竭的护理措施有哪些？ 监测生命体征
定期监测呼吸频率、心率、血氧饱和度等指标。
通过数据变化及时调整护理方案。
急性呼吸衰竭的护理措施有哪些？ 保持呼吸道通畅
定期吸痰，保持气道清洁，必要时使用氧疗。
避免因分泌物阻塞导致的呼吸困难。
急性呼吸衰竭的护理措施有哪些？ 提供舒适环境
焦虑会影响病儿的恢复，需要及时沟通和安抚。
护理中需注意的问题
教育和培训
对家属进行疾病知识、护理技能的培训，增强其 护理能力。
提高家属参与度，有助于病儿的康复。
谢谢观看
保持室内空气流通及适宜的温湿度。
舒适的环境有助于减轻病儿的焦虑和不适。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？ 观察临床变化
注意病儿的呼吸模式、精神状态和皮肤颜色 变化。
定期记录这些数据以评估护理效果。
如何评估护理效果？ 进行功能评估
通过肺功能检测、影像学检查等手段评估呼 吸功能的恢复情况。
与医师密切沟通，及时调整治疗方案。
小儿急性呼吸衰竭护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是小儿急性呼吸衰竭？ 2. 为什么需要重视急性呼吸衰竭的护理？ 3. 急性呼吸衰竭的护理措施有哪些？ 4. 如何评估护理效果？ 5. 护理中需注意的问题
急性呼吸衰竭护理查房 PPT
2019-02-29 患者意识好转，呼之能应，可简单交流， 听诊左肺呼吸音低，可闻及少许哮鸣音， 右肺呼吸音粗，散布低调哮鸣音，未闻及
湿PN呼aaC罗吸+O1音机320:。模m53m血式.6om气改l/mL分为hC析自gl-↑9：主5mP呼PHamO7吸o.24l(:/SL1Kp.2+↓o03n暂m.t8)m模3停mh式镇gm↑o静l/药L ，2患 呼0者 吸19意 机-03识s-p0o清1nt，模可式书辅写助交呼流吸，， 可间断脱机，病人呼吸略感 困难。
表情淡漠、肌肉震
颤、间歇抽搐、嗜 睡、甚至昏迷等。
慢性缺氧
肺性脑病
智力或定向力障碍
CO2潴留
先兴奋后抑制，失 眠、烦躁不安、甚 至谵语
血液循环系统
消化和泌尿系统症状
治疗原则
1.保持呼吸道通畅 • 2.迅速纠正缺O2和CO2潴留 • 3.纠正酸碱失衡和代谢紊乱 • 4.防治多器官功能受损 • 5.积极治疗原发病、消除诱因 • 6.预防和治疗并发症
急性呼吸衰竭护理
概念
分型
分型
• 按病程缓急分型：
1.急性呼衰：指原来呼吸功能正常，由于突发原因导致肺功能
突然衰竭(药物中毒、脑血管意外、溺水、电击）
2.慢性呼衰：在原有慢性呼吸道疾病基础上，呼吸功能损害逐
渐加重
气道阻塞性疾病
慢阻肺、 重症哮喘
肺实质病变
严重肺炎、 肺气肿、 肺水肿
胸壁及胸膜疾患
连枷胸、 胸廓畸形、 广泛胸膜 增厚、
气胸
肺血管疾病
肺栓塞、 肺毛细血 管瘤
神经肌肉疾病
脑血管疾 病、重症 肌无力等
01 呼吸困难
临床表现
02 发绀
03 精神、神经症状
呼吸衰竭病人的护理查房ppt
02
护理评估与观察
生命体征监测
总结词
生命体征是评估呼吸衰竭病人病情的重要指标，包括心率、血压、呼吸频率、体 温等。
详细描述
在护理查房过程中，应密切监测病人的生命体征，记录各项指标的变化情况，及 时发现异常并采取相应措施。
呼吸困难程度评估
总结词
呼吸困难程度是判断呼吸衰竭病情严重程度的关键指标。
详细描述
休息与活动
保证病人充分休息，根据病情适 当安排活动量，避免过度劳累。
酸碱平衡失调的预防与处理
酸碱平衡失调是呼吸衰竭
总
病人的常见并发症，应及
结
时发现并处理，以维持机
词
体内环境的稳定。
根据监测结果，及时纠 正酸碱失衡，维持机体
内环境的稳定。
监测 血气 分析
积极治疗原发病，改善 病人通气功能，预防酸
碱平衡失调的发生。
分类
急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭。
病因与病理生理
病因
引起呼吸衰竭的病因很多，常见 于气道阻塞性疾病、肺组织病变 、神经肌肉疾病等。
病理生理
呼吸衰竭时，机体缺氧和二氧化 碳潴留，可引起一系列生理功能 和代谢紊乱。
临床表现与诊断
临床表现
呼吸衰竭的临床表现主要包括呼吸困 难、发绀、精神神经症状等。
诊断
根据临床表现、血气分析结果可作出 诊断。
纠正 酸碱 失衡
定期监测血气分析，了 解病人酸碱平衡状况。
控制 呼吸 频率 和深
度
适当调整呼吸机参数，
治
控制呼吸频率和深度，
疗 原
避免过度通气或通气不发来自足。病05
健康教育与管理
患者及家属教育
疾病知识宣教
向患者及家属介绍呼吸衰竭的病 因、症状、治疗及预防措施，提
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✓ 酸碱失衡和水、电解质紊乱：缺氧而通气过度可
发生呼吸性碱中毒。CO2潴留则表现为呼吸性酸中 毒。严重缺氧多伴有代谢性酸中毒及电解质紊乱
ppt课件
10
➢ 支持性治疗：合理氧疗改善通气，气插和机械通
气，营养支持
➢ 基础疾病治疗：针对呼吸衰竭病因的治疗，抗感
染治疗，解除支气管痉挛促进排痰
➢ 并发症的治疗：纠正酸碱失衡和电解质紊 乱，心
力衰竭的治疗，上消化道出血的治疗，多脏器衰 竭的防治
ppt课件
11
病史汇报
➢ 基本资料：李XX，男，70岁，予2015-07-02入院
➢ 主诉：神志不清伴呼吸急促半小时余
➢ 现病史：患者夜间八点突发胸闷气促，后出现神 志不清伴呼之不应，呼吸急促，大汗淋漓，口唇 紫绀，左肺大量哮鸣音，右肺呼吸音低，送我院 急诊后立即予气管插管接呼吸机辅助呼吸，开通 静脉通路予镇静平喘抗感染等治疗，拟“急性呼 吸衰竭，肺部感染”进一步诊治收入EICU。
急性呼吸衰竭护理查房
ppt课件
1
➢定义 ➢诊断标准 ➢病因 ➢临床表现 ➢治疗
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
✓ 诊断：Ⅱ型呼吸衰竭、肺部感染、感染性休克、慢性 支气管炎伴肺气肿
ppt课件
13
病程变化
2015-07-02
02:30 医师予气插处接呼吸机 02:50 医师予右侧颈内静脉穿刺，置入右侧颈内深静 脉置管一根，深度13cm，妥善固定。患者神志镇静中， "丙泊酚3.75ug/kg.h＋力月西0.04mg/kg.h" 11:00 患者神志镇静中，调"丙泊酚1.875ug/kg.h＋ 力月西0.02mg/kg.h"，“去甲肾0.083mg/kg.h 呼吸 机模式压控 Peep4 O260％ PCabovePeeP16 13:00 医师予左侧鼻腔置入胃管一根，深度55cm，予 肠内营养
ppt课件
14
病程变化
2015-07-03
05:00患者停镇静，神志转清，呼吸机辅助呼吸中， 模式SIMV＋压力支持，PEEP4 O240％ 呼吸频率 10 Vt 550
06:00患者停去甲肾泵入，血压维持在120/60mmHg以 上
ppt课件
15
病程变化
2015-07-04
10:00 患者予试脱机，气管插管保留，吸氧，5L/min 11:00 予拔除气管插管，鼻导管吸氧，5L/min
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
➢ 指原肺呼吸功能正常，因多种突发因素，如脑炎、电击或中毒等直接 或间接抑制呼吸，或神经-肌肉疾患，如脊髓灰质炎、重症肌无力等， 均可影响通气不足，乃致呼吸停止，产生缺氧和二氧化碳潴留的急性 呼吸衰竭[1]
[1]王红伟.无创正压通气治疗急性呼吸衰竭患者护理体会[J].首都医 药,2011,10(18):45-46
✓ 发绀：缺氧的典型体征，因动脉血还原血红蛋白
增加，致耳、口唇、口腔黏膜、指甲呈现青紫 色的现象
✓ 神经精神症状：烦躁不安、扑翼样震颤、谵妄、
抽搐、昏迷等
ppt课件
9
✓ 循环系统症状：缺氧和CO2潴留均可导致心率增快、
血压升高
✓ 其他脏器的功能障碍：肝肾功能障碍黄疸、肝功
能异常，血尿素氮、肌酐增高，也可能出现上消 化道出血等
① 肺实质性病变：各种类型 的肺炎包括细菌、病毒、真 菌等引起的肺炎，误吸胃内 容物入肺、淹溺等
②肺水肿：a心源性肺水肿： 各种严重心脏病心力衰竭； b非心源性肺水肿：最为常 见的是急性呼吸窘迫综合征
③肺血管疾患：急性肺梗死
④胸壁和胸膜疾患：大量胸 腔积液、自发性气胸、胸壁 外伤、胸部手术损伤等
ppt课件
2015-07-05
患者神志清，生命体征平稳，查血气示 PCO257.5mmHg, PO2149mmHg 降低吸氧浓度至2L/min，患者病情平稳，予转急诊病 区继续治疗。
ppt课件
16
实验室检查
WBC （10*9/L）
07-02 02:00 13.56
07-02 23:00 15.84
07-04 14.91
7
➢ 急性高碳 酸性呼吸 衰竭即Ⅱ 型呼吸衰 竭主要是 通气障碍
常见 ①气道阻塞：呼吸道感染、 呼吸道烧伤、异物、喉头 水肿
②神经肌肉疾患：由于呼 吸中枢调控受损或呼吸肌 功能减退造成肺泡通气不 足，而引起的Ⅱ型呼吸衰 竭
ppt课件
8
✓ 呼吸困难：患者主观感到空气不足，客观表现为
呼吸用力，伴有呼吸频率、深度与节律的改变
ppt课件
12
病史汇报
✓ 既往史：既往有“肺气肿”“高血压”病史
✓ 体格检查：T：36.2℃ P：105次/分 R：27次/分 BP：123/74mmHg 神志镇静中，双侧瞳孔等大等圆， 直径2.0mm，对光反射存在，带入气管插管一根
✓ 实验室检查:Ph7.12 氧分压51mmHg 二氧化碳分压 76mmHg 乳酸8.0mmol/L
ppt课件
5
诊断标准[2] 任何两条
➢ ①急性呼吸困难的存在
➢ ②呼吸室内空气时，PaO2＜50mmHg ➢ ③PaCO2＞50mmHg ➢ ④动脉血pH降低，有明显的呼吸性酸中毒
[2]俞森洋. 急性呼吸衰竭的诊断和治疗[J]. 解放军保健医学杂 志,2003,01:3-6.
ppt课件
6
➢ 急性低氧 性呼吸衰 竭即I型 呼吸衰竭 主要是氧 合障碍
130.2
已拔管
07-04 06:00
07-04 14:00
54.4
57.5
104.4
149.0
ppt课件
18
护理诊断---拔管前
➢ 气体交换受损 与肺部感染、肺泡通气量不足有关 ➢ 清理呼吸道无效 与肺部感染所致痰液增多，不能自主
咳痰有关 ➢ 组织灌流量改变 与循环血量不足、微循环障碍等有关 ➢ 皮肤完整性受损 与烦躁不安，长期卧床有关
07-02
把正常值 心肌标志物
写一下，
02:00
另外：电 肌红蛋白
138.5
解质报告
有吗？
肌钙蛋白
1.83
07-02 23:00 53.1
2.11
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17
实验室检查
血气分析
PCO2 （mmHg）
07-02 02:20
62.3
PO2 （mmHg）
81
07-02 07:25 39.8
67.5
07-02 19:09 36.3
发生呼吸性碱中毒。CO2潴留则表现为呼吸性酸中 毒。严重缺氧多伴有代谢性酸中毒及电解质紊乱
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➢ 支持性治疗：合理氧疗改善通气，气插和机械通
气，营养支持
➢ 基础疾病治疗：针对呼吸衰竭病因的治疗，抗感
染治疗，解除支气管痉挛促进排痰
➢ 并发症的治疗：纠正酸碱失衡和电解质紊 乱，心
力衰竭的治疗，上消化道出血的治疗，多脏器衰 竭的防治
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11
病史汇报
➢ 基本资料：李XX，男，70岁，予2015-07-02入院
➢ 主诉：神志不清伴呼吸急促半小时余
➢ 现病史：患者夜间八点突发胸闷气促，后出现神 志不清伴呼之不应，呼吸急促，大汗淋漓，口唇 紫绀，左肺大量哮鸣音，右肺呼吸音低，送我院 急诊后立即予气管插管接呼吸机辅助呼吸，开通 静脉通路予镇静平喘抗感染等治疗，拟“急性呼 吸衰竭，肺部感染”进一步诊治收入EICU。
急性呼吸衰竭护理查房
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1
➢定义 ➢诊断标准 ➢病因 ➢临床表现 ➢治疗
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
✓ 诊断：Ⅱ型呼吸衰竭、肺部感染、感染性休克、慢性 支气管炎伴肺气肿
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病程变化
2015-07-02
02:30 医师予气插处接呼吸机 02:50 医师予右侧颈内静脉穿刺，置入右侧颈内深静 脉置管一根，深度13cm，妥善固定。患者神志镇静中， "丙泊酚3.75ug/kg.h＋力月西0.04mg/kg.h" 11:00 患者神志镇静中，调"丙泊酚1.875ug/kg.h＋ 力月西0.02mg/kg.h"，“去甲肾0.083mg/kg.h 呼吸 机模式压控 Peep4 O260％ PCabovePeeP16 13:00 医师予左侧鼻腔置入胃管一根，深度55cm，予 肠内营养
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病程变化
2015-07-03
05:00患者停镇静，神志转清，呼吸机辅助呼吸中， 模式SIMV＋压力支持，PEEP4 O240％ 呼吸频率 10 Vt 550
06:00患者停去甲肾泵入，血压维持在120/60mmHg以 上
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15
病程变化
2015-07-04
10:00 患者予试脱机，气管插管保留，吸氧，5L/min 11:00 予拔除气管插管，鼻导管吸氧，5L/min
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
➢ 指原肺呼吸功能正常，因多种突发因素，如脑炎、电击或中毒等直接 或间接抑制呼吸，或神经-肌肉疾患，如脊髓灰质炎、重症肌无力等， 均可影响通气不足，乃致呼吸停止，产生缺氧和二氧化碳潴留的急性 呼吸衰竭[1]
[1]王红伟.无创正压通气治疗急性呼吸衰竭患者护理体会[J].首都医 药,2011,10(18):45-46
✓ 发绀：缺氧的典型体征，因动脉血还原血红蛋白
增加，致耳、口唇、口腔黏膜、指甲呈现青紫 色的现象
✓ 神经精神症状：烦躁不安、扑翼样震颤、谵妄、
抽搐、昏迷等
ppt课件
9
✓ 循环系统症状：缺氧和CO2潴留均可导致心率增快、
血压升高
✓ 其他脏器的功能障碍：肝肾功能障碍黄疸、肝功
能异常，血尿素氮、肌酐增高，也可能出现上消 化道出血等
① 肺实质性病变：各种类型 的肺炎包括细菌、病毒、真 菌等引起的肺炎，误吸胃内 容物入肺、淹溺等
②肺水肿：a心源性肺水肿： 各种严重心脏病心力衰竭； b非心源性肺水肿：最为常 见的是急性呼吸窘迫综合征
③肺血管疾患：急性肺梗死
④胸壁和胸膜疾患：大量胸 腔积液、自发性气胸、胸壁 外伤、胸部手术损伤等
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2015-07-05
患者神志清，生命体征平稳，查血气示 PCO257.5mmHg, PO2149mmHg 降低吸氧浓度至2L/min，患者病情平稳，予转急诊病 区继续治疗。
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16
实验室检查
WBC （10*9/L）
07-02 02:00 13.56
07-02 23:00 15.84
07-04 14.91
7
➢ 急性高碳 酸性呼吸 衰竭即Ⅱ 型呼吸衰 竭主要是 通气障碍
常见 ①气道阻塞：呼吸道感染、 呼吸道烧伤、异物、喉头 水肿
②神经肌肉疾患：由于呼 吸中枢调控受损或呼吸肌 功能减退造成肺泡通气不 足，而引起的Ⅱ型呼吸衰 竭
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8
✓ 呼吸困难：患者主观感到空气不足，客观表现为
呼吸用力，伴有呼吸频率、深度与节律的改变
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12
病史汇报
✓ 既往史：既往有“肺气肿”“高血压”病史
✓ 体格检查：T：36.2℃ P：105次/分 R：27次/分 BP：123/74mmHg 神志镇静中，双侧瞳孔等大等圆， 直径2.0mm，对光反射存在，带入气管插管一根
✓ 实验室检查:Ph7.12 氧分压51mmHg 二氧化碳分压 76mmHg 乳酸8.0mmol/L
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5
诊断标准[2] 任何两条
➢ ①急性呼吸困难的存在
➢ ②呼吸室内空气时，PaO2＜50mmHg ➢ ③PaCO2＞50mmHg ➢ ④动脉血pH降低，有明显的呼吸性酸中毒
[2]俞森洋. 急性呼吸衰竭的诊断和治疗[J]. 解放军保健医学杂 志,2003,01:3-6.
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6
➢ 急性低氧 性呼吸衰 竭即I型 呼吸衰竭 主要是氧 合障碍
130.2
已拔管
07-04 06:00
07-04 14:00
54.4
57.5
104.4
149.0
ppt课件
18
护理诊断---拔管前
➢ 气体交换受损 与肺部感染、肺泡通气量不足有关 ➢ 清理呼吸道无效 与肺部感染所致痰液增多，不能自主
咳痰有关 ➢ 组织灌流量改变 与循环血量不足、微循环障碍等有关 ➢ 皮肤完整性受损 与烦躁不安，长期卧床有关
07-02
把正常值 心肌标志物
写一下，
02:00
另外：电 肌红蛋白
138.5
解质报告
有吗？
肌钙蛋白
1.83
07-02 23:00 53.1
2.11
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17
实验室检查
血气分析
PCO2 （mmHg）
07-02 02:20
62.3
PO2 （mmHg）
81
07-02 07:25 39.8
67.5
07-02 19:09 36.3