超声心动图标准切面与正常值谢道银北三

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【超实用】胎儿超声心动图的基本切面

【超实用】胎儿超声心动图的基本切面

【超实用】胎儿超声心动图的基本切面胎儿超声心动图的检查是要通过孕妇的腹壁来进行的,故其检查具有一定的特殊性,易受胎位的限制,脊柱的影响,每个胎儿心脏都必须进行多切面、系统的检查,完整的检查必须包括以下基本切面。

1.腹部横切面此切面是确定胎儿左、右方位的基本切面之一。

探头与胎儿脊柱垂直,从胎儿脐血管附着处向头侧平行扫查,可见腹主动脉位于脊柱的左前方,下腔静脉位于脊柱的右前方,下腔静脉位于腹主动脉的右前方,胃泡位于心脏的同侧左上腹腔,如存在胎儿内脏反位,则上述结构的方位发生改变。

注:Liver--肝脏 ST--2. 胸腔横切面此切面可以计算心脏面积与胸腔面积比值,以此来评估心脏的大小,正常值为0.25~0.33。

在腹部横切面的基础上,探头继续向头侧移行,可见胎儿心尖指向左前方,右心室靠近胸前壁。

3. 四腔心切面此切面是检测胎儿心脏最重要的切面,35%~63%左右的胎儿心血管畸形在四腔心切面具有明显特征性异常表现,因此能够被检测出。

检查时,探头与脊柱平行,先进行纵向扫查,显示心脏后旋转90度,即可获得满意的四腔心切面。

根据胎位不同,可显示为横向四腔心切面或纵向四腔心切面。

横向四腔心切面时探头声束与房室间隔基本垂直,故可清晰地观察房室间隔、卵圆孔大小、卵圆孔瓣的启闭及血流束的宽度、方向、室间隔有无缺损等畸形。

纵向四腔心切面又可根据胎位不同分为仰卧位四腔心切面(心尖四腔心切面)和俯卧位四腔心切面(基底四腔心切面),仰卧位四腔切面是胎儿心脏检测的最佳体位,此时胎儿胸壁朝上,胎儿心脏距离探头最近,而且通过改变声束方向,可以实现对横向四腔心切面及心尖四腔心的全面检查,此时获得的图像是心尖朝上,心底朝下。

四腔心切面观察的主要内容有:心脏的四个腔室及左右房室瓣。

左心房离脊柱最近,与降主动脉位于同一侧,左右肺静脉连接于左心房,左右心房内径大致相等,其间为房间隔,并见胎儿期房间隔通道卵圆孔及卵圆孔瓣朝左心房飘动,左房室间为二尖瓣,右房室间为三尖瓣,三尖瓣附着点更接近心尖部,右心室内径稍大于左室,两者内径之比约为1.2,左心室内壁较光整,乳头肌附着于左室游离壁。

超声检查报告正常值怎么看

超声检查报告正常值怎么看

超声检查报告正常值怎么看超声波检查(US检查)是利用人体对超声波的反射进行观察。

下面是店铺给大家整理的超声检查报告正常值数据,供大家阅读!超声检查报告正常值范围1.超声心动图测量正常值主动脉内径30毫米动脉瓣开放幅度15~20毫米主动脉壁运动幅度>10毫米左房内径20~30毫米二间瓣DE幅度>25毫米EF斜率80~150毫米/秒左室流出道20~35毫米右室流出道20~32毫米室间隔厚度8~11毫米室间隔运动幅度3~8毫米左室后壁厚度7~11毫米左室后壁运动幅度6~18毫米左室内镜(舒张期)35~55毫米2.超卢波检查正常值(1)肝脏:大小:右锁骨中线:前后径9.5~13.0厘米肝内回声:质均,肝边缘光滑。

(2)脾脏:脾厚度:男<4.0厘米;女<5厘米。

侧卧:肋下(-)。

(3)胆囊:胆囊长径:3.5~7.0厘米;横径:1.5~2.9厘米;前后径:1.5~3.0厘米;壁厚:0.1~0.4厘米。

胆囊壁光滑,内为无回声区。

胆总管:0.6厘米以下。

门静脉:0.9~1.4厘米。

(4)胰腺、胰头:1.4~2.0厘米;胰尾:0.7~1.2厘米;胰管:小于0.3厘米。

胰腺边界光滑,回声均匀。

(5)肾脏:长径:10~12厘米;宽径:5~6厘米;厚径:3~4厘米。

肾集合系统为强回声光条,其内无回声区。

小于1.0厘米。

肾边缘光滑,肾皮质为均匀的低回声区。

(6)妊娠诊断依据:正常子宫:纵径:5.0~7.0厘米;横径:4.5~6.5厘米;前后径:3.0~5.0厘米。

早期妊娠诊断:若横径或纵径中一项阳性则可肯定妊娠。

子宫增大,育腔内见胎囊,胎心搏动及胎动。

(7)颅脑:探查一侧大脑半球有无占位病变。

正常:畸中线波无偏移或偏移<0.2厘米。

不正常:若有一侧中位病变则中线波向对侧偏移0.3~0.5厘米为可疑,0.5厘米以上则有意义。

(8)眼球眼轴探测(均为眼睑外探测):眼轴长度:为23.09±1.06毫米;双眼球为对称的圆形液性暗区;双眼球后为均质的回声增强区。

超声心动图正常值

超声心动图正常值

成人M型超声心动图正常值:主动脉内径:男33-36mm;女28-32mm;左心房内径:男28-32mm;女19-33mm;左心室舒张期末内径:男45-55mm,女35-50mm;左心室收缩期末内径:男25-37mm;女20-35mm;右心室内径:10-20mm;肺动脉内径:18-22mm;二尖瓣E峰-室间隔距离(EPSS):2-7mm;室间隔厚度:6-11mm;左室后壁厚度:7-11mm;右室前壁厚度:3-5mm;主动脉搏幅:8-12mm;室间隔搏幅:3-8mm;左室后壁:8-12mm;肺动脉a波深度:1.2-3;二尖瓣口开放直径:16-20mm;主动脉口开放直径:16-26mm;二尖瓣斜率:80-200mm/s;主动脉瓣上升速度:(369±83.6)mm/s;左室后壁上升速度:(40±8)mm/s;左室后壁下降速度:(66±14)mm/s;成人二维超声心动图正常值:1、胸骨旁左室长轴切面:主动脉瓣环内径:14-26mm;窦上升主动脉内径:21-34mm;左房内径:最大前后径,25-35mm;最大上下径,31-55mm;左房面积:9.0-19.3cm2;2、胸骨旁心底短轴切面:右室流出道:19-22mm;肺动脉瓣环内径:11-22mm;主肺动脉内径:24-30mm;左肺动脉内径:10-14mm;右肺动脉内径:8-16mm;主动脉瓣口面积:>3.0cm2;3、心尖四腔心切面:左房内径上下径:31-51mm;左房内径左右径:25-44mm;二尖瓣环左右径:19-31mm;右心房内径(均为收缩末期径):上下径34-49mm;右心房面积:11.3-16.7cm2;右心房左右径:32-45mm;三尖瓣环左右径:17-28mm;左室内径(均为舒张期)左室舒张期长径:70-84mm;左室舒张期横径:37-54mm;左室舒张面积:21.2-40.2cm2;右室内径(均为舒张期)右室舒张长径:55-78mm;右室舒张横径:33-43mm;右室舒张面积:5.4-14.6cm2;4、心尖左室二腔切面测量:左室舒张期长径:68-94mm;左室舒张期横径:38-61mm;左室舒张期面积:19.4-48cm2;5、胸骨上窝主动脉弓长轴切面测量:主动脉内径:22-27mm;右肺动脉内径:18-24mm;6、剑突下切面测量:下腔静脉内径(呼气末)近心端内径:12-23mm;远心端内径:11-25mm;7、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面:二尖瓣口面积:4-6cm2;频谱多普勒测量正常值:二尖瓣口血流:成人:60-130cm/s;儿童:80-140cm/s;三尖瓣口血流:成人:30-70cm/s;儿童:50-80cm/s;主动脉瓣口血流:成人:100-170cm/s;儿童:120-180cm/s;肺动脉口血流:成人:60-90cm;儿童:70-110cm/s;正常腔静脉血流速度: 28-80cm/s;肺静脉血流速度: 40-60cm/s;其它数据:1、瓣膜关闭不全轻微、轻度、中度、重度的划分标准:划分标准有几种,先介绍最常用的面积法,一般认为,对于二尖瓣和三尖瓣:程度轻微轻度中度重度返流束面积(单位:cm2)<1 1-4 4-8 >8主动脉瓣和肺动脉瓣:程度轻微轻度中度重度返流束面积(单位:cm2)<1 1-3 3-6 >62、超声心动图对于二尖瓣狭窄程度的评估:狭窄程度瓣口面积(cm2) 平均压差(mmHg) PHT(ms)轻度1.5-2.0 <5 < 150中度 1.0-1.5 5-10150-220重度<1.0 >10>2203、超声心动图对主动脉瓣狭窄程度的评估:狭窄程度瓣膜形态瓣口面积瓣口面积指数最大压差平均压差(cm2) (cm2/ m2) (mmHg) (mmHg) 轻度瓣叶增厚, >1.0 0.9-1.1 16-50 <25运动受限中度瓣叶增厚, 1.0-0.75 0.6-0.9 50-80 25 -50运动减低重度瓣膜明显增厚 <0.75 <0.6 >80 >50且瓣叶固定不动4、超声心动图对三尖瓣狭窄程度的评估:狭窄程度瓣口面积(cm2) 峰值流速(m/s) 平均速(m/s) 最大压差(mmHg) 平均压差轻度 >3.0 1-1.3 <1 4-6 2-3中度 1.8-3.0 1.3-1.7 1-1.27-12 3-5重度 <1.7 >1.7 >1.2 >12>55、右房压(RAP)的评估:右房压(mmHg)右房大小下腔静脉内径(cm) (深)吸气时下腔静脉管腔塌陷率(%)5 正常正常,<1.5 >505-10 轻度扩大临界,1.5-2.0 <5010-15 中度扩大 >5015-20 明显扩大扩张,>2.0 <50超声测量的正常值范围随许多因素的变化而变化,记住这一点非常重要。

心脏超声的正常值

心脏超声的正常值
胸骨左缘声窗 心尖声窗 剑突下区声窗 胸骨上窝声窗
5
左心 长轴
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6
心室
短轴
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7
心底 短轴
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8
心尖
四腔
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9
心尖五腔
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10
心尖左
心两腔
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11
剑下
四心腔
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12
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13
心脏彩超正常值 二维超声测值
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指标
参考值
指标
舒张末期内径 LVD
35-55mm
射血分数EF
50-70%
左室射血分数
55-80%
LVEF
E峰与A峰比值E/A >1
收缩末期内径 20-40mm LVS
缩短分数FS 30-45%
左室缩短率 30%左右 LVFS 每搏输出量SV 70-90ml 16
心脏彩超正常值 其他数据
指标
二尖瓣瓣口面积 MVA
狭窄程度 轻度
瓣口面积 (cm2)
1.5-2.0
平均压差 PHT(ms) (mmHg)
<5
<150
中度
1.0-1.5
5-10
150-220
重度
<1.0
>10
>220
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21
心脏彩超正常值主动脉瓣狭窄程度的评估
狭窄 程度
轻度
瓣膜形态
瓣叶增厚, 运动受限
瓣口面 积(cm2)
>1.0
瓣口面积指 数
Mcgoon指数 =左右肺动脉直径之和÷膈肌水平主动脉直径
编辑ppt
18

超声心动图正常值

超声心动图正常值

超声心动图正常值成人M型超声心动图正常值:主动脉内径:男33-36mm;女28-32mm;左心房内径:男28-32mm;女19-33mm;左心室舒张期末内径:男45-55mm,女35-50mm;左心室收缩期末内径:男25-37mm;女20-35mm;右心室内径:10-20mm;肺动脉内径:18-22mm;二尖瓣E峰-室间隔距离(EPSS):2-7mm;室间隔厚度:6-11mm;左室后壁厚度:7-11mm;右室前壁厚度:3-5mm;主动脉搏幅:8-12mm;室间隔搏幅:3-8mm;左室后壁:8-12mm;肺动脉a波深度:1.2-3;二尖瓣口开放直径:16-20mm;主动脉口开放直径:16-26mm;二尖瓣斜率:80-200mm/s;主动脉瓣上升速度:(369±83.6)mm/s;左室后壁上升速度:(40±8)mm/s;左室后壁下降速度:(66±14)mm/s;成人二维超声心动图正常值:1、胸骨旁左室长轴切面:主动脉瓣环内径:14-26mm;窦上升主动脉内径:21-34mm;左房内径:最大前后径,25-35mm;最大上下径,31-55mm;左房面积:9.0-19.3cm2;2、胸骨旁心底短轴切面:右室流出道:19-22mm;肺动脉瓣环内径:11-22mm;主肺动脉内径:24-30mm;左肺动脉内径:10-14mm;右肺动脉内径:8-16mm;主动脉瓣口面积:>3.0cm2;3、心尖四腔心切面:左房内径上下径:31-51mm;左房内径左右径:25-44mm;二尖瓣环左右径:19-31mm;右心房内径(均为收缩末期径):上下径34-49mm;右心房面积:11.3-16.7cm2;右心房左右径:32-45mm;三尖瓣环左右径:17-28mm;左室内径(均为舒张期)左室舒张期长径:70-84mm;左室舒张期横径:37-54mm;左室舒张面积:21.2-40.2cm2;右室内径(均为舒张期)右室舒张长径:55-78mm;右室舒张横径:33-43mm;右室舒张面积:5.4-14.6cm2;4、心尖左室二腔切面测量:左室舒张期长径:68-94mm;左室舒张期横径:38-61mm;左室舒张期面积:19.4-48cm2;5、胸骨上窝主动脉弓长轴切面测量:主动脉内径:22-27mm;右肺动脉内径:18-24mm;6、剑突下切面测量:下腔静脉内径(呼气末)近心端内径:12-23mm;远心端内径:11-25mm;7、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面:二尖瓣口面积:4-6cm2;频谱多普勒测量正常值:二尖瓣口血流:成人:60-130cm/s;儿童:80-140cm/s;三尖瓣口血流:成人:30-70cm/s;儿童:50-80cm/s;主动脉瓣口血流:成人:100-170cm/s;儿童:120-180cm/s;肺动脉口血流:成人:60-90cm;儿童:70-110cm/s;正常腔静脉血流速度:28-80cm/s;肺静脉血流速度:40-60cm/s;另外,提供一些其它常用数据:1、瓣膜关闭不全轻微、轻度、中度、重度的划分标准:划分标准有几种,在此仅介绍最常用的面积法,一般认为,对于二尖瓣和三尖瓣:程度轻微轻度中度重度返流束面积(单位:cm2)<1 1-4 4-8 >8对于主动脉瓣和肺动脉瓣:程度轻微轻度中度重度返流束面积(单位:cm2)<1 1-3 3-6 >62、超声心动图对于二尖瓣狭窄程度的评估:狭窄程度瓣口面积(cm2)平均压差(mmHg)PHT(ms)轻度 1.5-2.0 <5 <150中度 1.0-1.5 5-10 150-220重度<1.0 >10 >2203、超声心动图对主动脉瓣狭窄程度的评估:狭窄程度瓣膜形态瓣口面积(cm2) 瓣口面积指数(cm2/ m2) 最大压差(mmHg) 平均压差(mmHg)轻度瓣叶增厚,运动受限>1.0 0.9-1.1 16-50 <25中度瓣叶增厚,运动减低 1.0-0.75 0.6-0.9 50-80 25-50重度瓣膜明显增厚且瓣叶固定不动<0.75 <0.6 >80 >504、超声心动图对三尖瓣狭窄程度的评估:狭窄程度瓣口面积(cm2) 峰值流速(m/s) 平均速度(m/s) 最大压差(mmHg) 平均压差(mmHg) 轻度>3.0 1-1.3 <1 4-6 2-3中度 1.8-3.0 1.3-1.7 1-1.2 7-12 3-5重度<1.7 >1.7 >1.2 >12 >55、右房压(RAP)的评估:右房压(mmHg) 右房大小下腔静脉内径(cm) (深)吸气时下腔静脉管腔塌陷率(%)5 正常正常,<1.5 >505-10 轻度扩大临界,1.5-2.0 <5010-15 中度扩大->5015-20 明显扩大扩张,>2.0 <506、正常肺动脉压力、肺动脉高压的划分及分级标准:正常肺动脉压力(静息时):收缩压:18-25mmHg舒张压:6-10mmHg平均压:12-16mmHg肺动脉高压:静息时收缩压:>30mmHg静息时平均压:>20mmHg运动时平均压:>30mmHg肺动脉高压(PASP)分级:轻度:30-50mmHg中度:50-70mmHg重度:>70mmHg(有的医院以30mmHg和80mmHg作为划界标准)二尖瓣狭窄最轻:≤2.5 轻度:2.0-2.4,轻-中度:1.5-1.9 中度:1.0-1.4,重度:0.6-1.0 最重度:<0.5主动脉瓣狭窄轻:1.6-1.1 压差:20-50mmHg,中:1.0-0.75 压差:20-50mmHg,重:<0.75 压差:50-150mmHg 血流速度:>0. 50m/s ,狭窄分级:轻度内径减少0-50%收缩期峰值流速<120cm/s中度内径减少51-70%收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s严重狭窄内径减少71-90%收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s极严重狭窄内径减少91-99%收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s闭塞内径减少100%闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号。

超声心动图的正常值

超声心动图的正常值

2.2
11.3
2.8
19.9
2.6
3.9
0.4
3.8
0.4
3岁~ 15.4
1.2
17.5
2.2
30.8
1.8
31.4
2.7
11.6
2.0
20.3
2.1
3.8
0.4
3.8
0.4
4岁~ 16.8
1.3
17.9
2.2
31.5
2.6
30.0
3.3
11.1
1.0
20.4
3.5
4.4
0.6
4.4
0.5
5岁~ 17.9
均值
标准 差
均值 标准差 均值 标准差 均值 标准差 均值 标准差 均值 标准差
6岁~ 19.7
1.7
19.8
1.7
35.8
3.1
33.9
3.4
12.5
1.3
21.0
3.7
5.1
0.5
4.7
0.5
7岁~ 19.4
1.3
20.7
2.1
37.7
2.2
33.2
4.0
11.9
1.4
22.1
3.1
5.2
0.4
指标
二尖瓣瓣口面积 MVA
房缺大小、流速
参考值 4-6 m2
0,0 m/s
室缺大小、流速 0,0 m/s
指标
参考值
主动脉瓣口面 2.5-3.5 m2 积AVA
肺动脉压力 PAP
15-28 mmHg
Nakata指数 >330mm/m (PAI指数)
Mcgoon指数 >2.0

如何解读超声心动图报告5:基本切面及正常值

如何解读超声心动图报告5:基本切面及正常值

探头的握持方法
大多数探头有一个凹槽或凸起的标志,叫探头标志,是用于定位的。 手握探头时,先使其朝前进行操作。
内容提要
心脏解剖位置及探查声窗 超声心动图基本切面及打法图解 超声心动图正常值 超声心动图正常值的思考
心脏基本方位:长轴、短轴、四腔心
长轴、短轴、四腔心切面与解剖学中的冠状面、矢状面、水平面类似又不同 超声切面可以是一系列接近平行的切面—左心室系列短轴切面 超声切面还可以是一系列相互成角的切面—左心室长轴、右心室流入道长轴
N
主动脉瓣开放呈倒 “"
主动脉瓣关闭奔驰车标
主动脉瓣辨识
二尖瓣水平短轴切面

内侧
外侧

二尖瓣前后叶,舒张期开放呈“鱼口状 ”,收缩期关闭呈“一”字形
乳头肌水平短轴切面
探头指向

内侧
外侧

乳头肌水平短轴切面

内侧
外侧

左心室短轴切面与牛眼图
肺动脉长轴切面
探头指向
探头放在胸骨左缘第3肋间,在大动脉长轴基础上,声速略向左上倾斜
心脏解剖位置及探查声窗 超声心动图基本切面及打法图解 超声心动图正常值 超声心动图正常值的思考
我们不一样,每个人有不同的心脏
种族,饮食习惯,年龄、体重、身高、发型……
即便有血缘关系,也要考虑到年龄差异
无忌公子
抱朴先生
较瘦君
和我在成都的 街头走一走
谁的心眼小?
岁月不是一把杀猪刀,而是一把猪饲料
♠ 规则的腔室,因测量大的为准 ♠ 左心室射血分数,以测值高的为准
右心室流入道长轴切面
探头指向
探头位置及指向同左心室长轴切面 在上述切面基础上,探头轻轻下压

超声心动图的正常值

超声心动图的正常值

轻度 >3.0 1-1.3 <1
4-6 2-3
中度 1.8-3.0 1.3-1.7 1-1.2 7-12 3-5
重度 <1.7 >1.7 >1.2 >12 >5
心脏彩超正常值 肺动脉压
• 正常肺动脉压力(静息时): 收缩压:18-25mmHg 舒张压:6-10mmHg 平均压:12-16mmHg • 肺动脉高压: 静息时收缩压:>30mmHg 静息时平均压:>20mmHg 运动时平均压:>30mmHg • 肺动脉高压(PASP)分级: 轻度:30-50mmHg 中度:50-80mmHg 重度:>70mmHg
1.5
19.9
1.7
32.5
2.7
31.4
4.6
12.1
1.7
21.5
3.3
4.4
0.5
4.5
0.5
狭窄程度 轻度
瓣口面积 (cm2)
1.5-2.0
平均压差 PHT(ms) (mmHg)
<5
<150
中度
1.0-1.5
5-10
150-220
重度
<1.0
>10
>220
心脏彩超正常值主动脉瓣狭窄程度的评估
狭窄 程度
轻度
瓣膜形态
瓣叶增厚, 运动受限
瓣口面 积(cm2)
>1.0
瓣口面积指 数
(cm2/ m2)
参考值 4-6 m2
0,0 m/s
室缺大小、流速 0,0 m/s
指标
参考值
主动脉瓣口面 2.5-3.5 m2 积AVA
肺动脉压力 PAP

超声心电图正常值(各项指标正常值及意义)

超声心电图正常值(各项指标正常值及意义)

超声心电图正常值(各项指标正常值及意义)RVOT:右室流出道正常值<30mmAO:主动脉内径正常值20~35mmLA:左房内径正常值19~35mmRV:右室内径正常值<20mmIVS:室间隔厚度正常值6~11mmLV:左室内径正常值35~50mmLVPW:左室后壁厚度正常值6~11mmPA:肺动脉内径正常值<22mmMV:二尖瓣口血流速度正常0.3~0.9米/秒TV:三尖瓣口血流速度正常0.3~0.7AV:主动脉瓣口流速正常1.0~1.7PV:肺动脉瓣口流速正常0.6~0.9EDV:舒张末期容量正常值108±24ESV:收缩末期容量正常45±16SV:每分钟搏出量正常65±17EF:射血分数正常>0.6±0.1FS:正常>0.26E峰与A峰比值,正常<1心脏彩超报告阅读指南项目名称:内径(mm) 部位名称厚度(mm)左房LA 〈35 室间隔IVS <12左室LV 〈55 左室后壁LVPW <12升主动脉AO 〈35 右室壁<3-4主肺动脉PA 〈30 左室壁<9-12右房RA 〈40×35 右室<25左室流出道18-40 右室流出道18-35部位分度瓣口面积(cm2 )二尖瓣狭窄最轻:≤2.5 轻度:2.0-2.4轻-中度:1.5-1.9 中度:1.0-1.4重度:0.6-1.0 最重度:<0.5主动脉瓣狭窄轻度:1.6-1.1 压差:20-50mmHg中度:1.0-0.75 压差:20-50mmHg重度:<0.75 压差:50-150mmHg肺动脉高压正常:15-30mmHg轻度:30-50mmHg中度:50-70mmHg重度:>70mmHg左室功能(LVEF)正常:>50%轻度降低:40%-50%中度降低:30%-40%重度降低:<30%左室充盈功能左室等容舒张时间:(IVRT)<40岁69±12ms >40岁76±13msE波减速时间:(EDT)199±32msA峰E峰流速比值:E/A >1血管正常值:动脉血管:内膜增厚>1mm 动脉硬化斑块>1.2mm血流速度:>0. 50m/s狭窄分级:轻度内径减少0-50%收缩期峰值流速<120cm/s中度内径减少51-70%收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s严重狭窄内径减少71-90%收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s极严重狭窄内径减少91-99%收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s闭塞内径减少100%闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号下肢深静脉瓣功能不全分级:I级反流时间1-2sII级反流时间2-3sIII级反流时间4-6sIV级反流时间>6s心包积液分级: 微量:2-3mm,<50ml,房室沟下后壁少量:3-5mm,50-100ml,下后壁中量:5-10mm,100-300ml,房室沟下后壁心尖区大量:10-20mm,300-1000ml,整个心腔极大量:20-60mm,1000-40000ml,明显摆动1,心脏测量:(单位mm)①主动脉(AO):男:23~36;女:21~29②左心房(LA):男:19~33;女:21~32③右心室(RV):男:10~20;女:10~20④室间隔(IVS):男:⒐3~⒑4;女:⒍9~⒒7⑤左心室(LV):男:45~55;女:35~50⑥左室后壁(LVPW):6~12⑦右心房(RA):左右:40mm上下:45mm〉46mm异常(横位)⑧肺A内径:30mmLPA:18mmRPA:20mmPA〉AO表示PA增宽2,心功能①左室短缩分数(FS):35~45%②射血分数(EF):50~75%,35%以下为重度。

超声心动图测量技巧及图解

超声心动图测量技巧及图解

超声心动图测量技巧及图解一、胸骨旁左室长轴标准切面:收缩期测量左房(LA)前后径:24-36mm;主动脉瓣(AV)环内径:16-26mm;主动脉(AO)窦前后径:22-36mm;升主动脉(AAO)前后径:20-35mm(窦上50mm以远处);降主动脉(DAO)内径:18-22mm;左室(LV)收缩末期前后径:23-36mm舒张期测量右室流出道(RVOT)内径:男21-33:女23-32mm;右室(RV)舒张末期前后径:14-25mm左室(LV)舒张末期前后径:37-55mm(女50男55)室间隔(IVS)厚度:厚(D)8-11mm;厚(S)14-16mm左室后壁(LVPW)厚度:厚(D)8-11mm;厚(S)14-16mm测量图解:切面要求:主动脉与室间隔结合点位于图的中线上,主动脉瓣右冠瓣与无冠瓣的关闭线位于主动脉窦中间二、胸骨旁心底短轴、肺动脉长轴标准切面:收缩期测量右室流出道:20-32mm;主肺动脉(PA)内径:15-25mm;(瓣上1-2cm最宽处);左肺动脉(LPA)内径:8-16mm;右肺动脉(RPA)内径:8-16mm;左冠状动脉(LCA):2.72-4.62mm右冠状动脉(RCA):2.58-4.46mm主动脉瓣口面积(AVA):3-4cm2 测量图解:三、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面:二尖瓣口面积(MVA):4-6cm2四、心尖四腔心标准切面:收缩期测量左房(LA)上下径:31-50mm;左右径:25-44mm;二尖瓣环左右径:19-31mm;右心房(RA):上下径34-49mm;左右径:25-42mm;三尖瓣环左右径:17-28mm;舒张期测量左室(LV)上下径/长径:70-84mm;左右径/横径:37-54mm;右室(RV)上下径/长径:56-78mm;左右径/横径:30-40mm;测量图解:五、心尖左室二腔标准切面测量:左室舒张期长径:68-94mm;左室舒张期横径:38-61mm;六、胸骨上窝主动脉弓长轴标准切面测量:主动脉内径:22-27mm;右肺动脉内径:18-24mm;上腔静脉(SVC)内径(吸气末)6.4-11.7mm(呼气末)10.3-14.3mm测量图解:七、剑突下下腔静脉长轴标准切面:下腔静脉(IVC)内径(呼气末)近心端内径:12-23mm;测量图解八、频谱多普勒测量正常值:二尖瓣口血流:成人:60-130cm/s;儿童:80-140cm/s;三尖瓣口血流:成人:30-70cm/s;儿童:50-80cm/s;主动脉瓣口血流:成人:70-170cm/s;儿童:120-180cm/s;肺动脉口血流:成人:60-90cm/s;儿童:50-110cm/s;正常腔静脉血流速度:28-80cm/s;肺静脉血流速度:40-60cm/s;测量图解:。

正常超声心动图测值

正常超声心动图测值

头,红色;
背离探头,兰色。
CDFI优点
➢ 可观察整幅二维切面图像上的血流信 号,各处血流分布状态,直观,省时间
➢ 观察各瓣口反流 ➢ 发现异常分流
TDI检查
二尖瓣环TDI测量技术
切面:心尖四腔心切面、心尖两腔心切面 操作:将取样容积置于室间隔、左室侧壁、前
壁、下壁的二尖瓣瓣环处,PW-TDI 测量参数
➢ 常用切面
➢ 正常声像图
2D、M型 (结
构)
Doppler(血流动力学)
TDI
(室壁之运动)
TTE心前区(胸骨左/右缘第2—5肋间)
心尖区(左第5肋间隙,锁骨中线内侧)
剑突下区
基 本
胸骨上窝区

TEE



ICE(经静脉心腔内扫查)
探查部位模式图
心尖区扫查 左胸骨旁扫查
胸骨上窝扫查 剑突下扫查
二、胸骨旁主动脉根部短轴显像图
左心房(LA);右心房(RA);三尖瓣(TV); 右室流出道(RVOT);主肺动脉(MPA)近端; 主动脉(AO);主动脉瓣(AV);左、右冠状动 脉起始段
主动脉短轴切面模式图
体位:同标准胸骨旁左室长轴,或进一步左倾, 以图像清晰为准
探查部位:L 2-4肋间 探头方向:垂直于左心室长轴,顺时针旋转90°
规范的心室波群是指图像上包括右室前壁、 右室腔、室间隔、左室腔和左室后壁,室壁内膜 面清晰流畅,左心室腔内可有或无腱索反射,但 不应有二尖瓣或乳头肌反射。
左室腔充分展开,取样线尽可能与室间隔和 左室后壁呈直角相交。
测量参数
1、右室前后径 (D末期) 2、右室前壁厚度(D末期) 3、左室舒张末期内径(D末期) 4、左室收缩末期内径(S末期) 5、室间隔、左室后壁厚度(D末期) 6、室间隔、左室后壁收缩幅度 7、室间隔及左室后壁收缩、舒张速度

超声心动图标准切面、切法示意图

超声心动图标准切面、切法示意图

超声心动图标准切面、切法示意图本贴收到4朵鲜花内容仅供初学者参考附件2008-4-20 13:431_532.jpg (161.61 KB)《现代超声心动图学》福建科学出版社超声心动图报告的规范书写本贴收到8朵鲜花超声心动图(心脏彩超) 已发展成为一项成熟的检查心脏及其血管的无创性检测技术,可观察心脏结构及形态,测量心脏和血管的内径、室壁运动,也可以测量各瓣口和大血管的血流情况,并可反映心脏功能和心血管压力的变化,在临床工作中得到了广泛应用。

超声心动图检测技术,现已成为心血管科临床医生诊断和治疗心脏疾病不可缺少的重要检测技术。

因此,心脏彩超基本数据测量、书写规范统一的超声心动图检查报告,能为临床医生提供患者心脏形态结构、功能和血液动力学的状态信息。

有利于疾病的诊断、治疗和疗效的判断。

完整的心脏彩超报告应包括3 个方面的内容:基本测值、文字描述、超声图片。

有条件的医院彩超室配备超声工作站,保存典型病例的图像资料及报告。

实现资源共享、便于会诊、科研与教学,电脑打印报告也便于临床医师和患者阅读。

1 超声心动图基本数据的测量包括心脏各房室腔及大血管的内径,室壁的厚度及运动、瓣口血流速度及心功能参数,并观察心肌、瓣膜、腱索的回声。

常规数据的测量建议应用M 型超声测量,由于M 型超声的空间、时间分辨力较高。

有些医院可能为了方便采用二维切面测量,我们对二维和M 型超声两测值进行了粗略比较,结果:二维测值较M 型测值小。

因此,建议在实际工作中尽可能都采用M 型超声测量。

①心底波群:右室流出道内径33mm 以上,得出右室流出道扩张的结论很不正确。

需观察心底波群三者之比(正常1∶1∶1) ,并在大动脉短轴进行测量,然后再确定有无扩张。

右室流出道有无狭窄,对临床更为重要,尤其对先心病患者的诊断具有十分重要的意义。

主动脉窦部扩张的诊断,收缩期主动脉窦内血液储积,舒张期瓣关闭,窦部充盈,冠状动脉得到灌注,窦轻度的膨出是正常的,如果心底波群、主动脉短轴观窦部直径明显扩张或失去正常形态向外膨出才可诊断。

北医三院,谢道银:超声测量与正常值

北医三院,谢道银:超声测量与正常值
左心室收缩功能: 1、左室短轴缩短率(FS) 正常 > 25% 2、EPSS 3、左心室射血分数(EF)
左心室舒张功能: 二尖瓣舒张期血流 E/A 肺静脉血流(AR) <20cm/s
Tei指数:年龄、心率、心室几何形态、 心室收缩压和舒张压的影响
右心收缩功能测定
EF≥40%
目测法
正常 TV收缩期向心尖移位>2CM
FS=
LVEDD—LVESD LVEDD
×100%
心功能测定
双平面方法(Simpson法)测定左心室射血分数 (分别在二维四腔切面与两腔切面手沟画出LV心 内膜舒张期和收缩期的面积经计算测出LVEF)
频谱多普勒---正常二尖瓣血流图
舒张早期E峰0.6-1.3m/s
E A
频谱多普勒---正常主动脉瓣血流图
左室流出道: 瓣下 1cm
频谱多普勒---正常肺动脉瓣血流图
峰值速度 0.6-0.9m/s
二尖瓣狭窄的评价正常值 轻度中度 Nhomakorabea重度
峰值压差(mmHg)
≤10 10-20 >20
瓣口面积(cm2) 4-6 1.5-2 1.5-1.0 ≤1.0
FA CD
EPSS 2-5
超声心动图的基本测量-1
RVOT 主动脉根部径 升主动脉 左房LA 主动脉瓣开放幅度
21-33 23-36 22-35 23-38 16-26
2a区的M型超声表现
右室
室间隔
左室
左室后壁
M型超声心功能测定EF值
超声心动图的基本测量-2
测量部位
右室前壁 右室RV 间隔IVS IVS运动幅度 左室舒张末内径LVEDD 左室收缩末内径LVESD 左室后壁LVPW LVPW运动幅度
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三尖瓣关闭不全
返流束长度 轻 <近TV1/3 面积比 <20%
中 重
近中部 右房顶部或入腔静脉
20-40 >40%
肺动脉瓣狭窄的评价
常值
峰值血流速度(m/s) 0.6-0.9
轻度
<2
中度
2-4
重度
>4
峰值压差(mmHg)
0
<50(25) 50-70
≥70
瓣膜面积


MV 4-6 AV 3-4 TV 6-8 PV
xie
右心压力(mmHg)的测算

右室收缩压 = 4×(VTR)2 + 右房压 (肺动脉收缩压) 肺动脉舒张压 = 4×(VPR)2 + 右房压

右房压估测
TR法:
RA正常、TR轻度 +5 RA轻大、TR中度 +10 RA明显大、TR重度 +15
下腔静脉法:
右房正常、下腔静脉内径正常、但随呼吸舒缩≥50% +5 右房轻大、下腔静脉内径正常、但随呼吸舒缩<50% +10 SVC扩张时,右房压=内径宽度
瓣口面积(cm2)
3-4
1.5-1
0.75-1 ≤0.75
主动脉瓣返流程度评价
返流束宽/流出道宽 轻度: <25% 返流束长度 AV下
中度:
中重度: 重度:
25-46%
47-64% ≥65%
MV尖部
乳头肌水平 乳头肌水平以下
三尖瓣狭窄的评价
正常值
峰值流速
轻度
≤1-1.2
中度
1.3-1.7
重度
>1.7
•两个乳头肌 •左室各壁 •两个腔 (LV,RV)
胸骨旁左室短轴乳头肌切面
二尖瓣形态 二尖瓣口面积 左室壁运动 左室壁厚度 右室游离壁运动 右室游离壁运动
左室长轴切面
胸骨旁左室长轴和 短轴大动脉平面二维图像
靠主肺动脉:左冠瓣 靠左右房:无冠瓣
肺动脉长轴二维图像
右室流出道 肺动脉总干 肺动脉瓣 左右肺动脉分支
频谱多普勒---正常二尖瓣血流图
舒张早期E峰0.6-1.3m/s
E A
频谱多普勒---正常主动脉瓣血流图
左室流出道: 瓣下 1cm
频谱多普勒---正常肺动脉瓣血流图
峰值速度 0.6-0.9m/s
二尖瓣狭窄的评价
正常值
峰值压差(mmHg) 瓣口面积(cm2) 4-6
轻度
≤10 1.5-2
中度
10-20 1.5-1.0
肺静脉血流(AR) <20cm/s Tei指数:年龄、心率、心室几何形态、 心室收缩压和舒张压的影响
右心收缩功能测定

EF≥40% 目测法 正常 TV收缩期向心尖移位>2CM 轻 2-1 中 1-0.5 重 <0.5
Tei指数
左室 0.39±0.1 右室 0.32±0.03
二尖瓣A峰结束至下一心 动周期E峰开始的时间a
F A C
D
EPSS 2-5
超声心动图的基本测量-1
RVOT 主动脉根部径 升主动脉 左房LA 主动脉瓣开放幅度 21-33 23-36 22-35 23-38 16-26
2a区的M型超声表现
右室
室间隔
左室
左室后壁
M型超声心功能测定EF值
超声心动图的基本测量-2
测量部位 正常参考值
右室前壁 右室RV 间隔IVS IVS运动幅度 左室舒张末内径LVEDD 左室收缩末内径LVESD 左室后壁LVPW LVPW运动幅度
颈静脉法:
半卧45°,右房压=5+颈静脉充盈最高点到胸骨角垂直 距离
肺动脉高压诊断标准
肺动脉收缩压



轻 中 重
30-50 50-70 >70
左心功能测定
左心室收缩功能:
1、左室短轴缩短率(FS) 正常 > 25%
2、EPSS
3、左心室射血分数(EF) 左心室舒张功能:
二尖瓣舒张期血流 E/A
重度
>20 ≤1.0
PHT
<180
180-280
>280
二尖瓣关闭不全
返流束长度 轻 二尖瓣环附近 返流面积 面积比
<4(TEE:3) <20%
中 重
左房中部 左房顶部
4-8 (3-6) 20-40 >8(>6)
>40%
主动脉瓣狭窄的评价
正常值 峰值血流速度(m/s) 0.8-1.7 峰值压差(mmHg) 平均压差(mmHg) 0 0 轻度 2.5-3.5 25-50 10-25 中度 3.5-4.5 50-75 25-50 重度 ≥4.5 ≥75 ≥50
3-5 < 25 8-11 3-8 45-55(男)35-50(女) 25-37(男)20-35(女) 8-11 9-15
肺动脉主干PA(瓣上1-2cm测量) 左肺动脉 右肺动脉
24-30 10-14 8-16

左房上下径 31-51 左右径25-44 右房 上下径 34-49

左右径29-45
主动脉瓣射血时间b
左心室收缩功能的测算
1、左心室射血分数(LVEF): 正常值5075% 3 3
LVEF=
LVEDd —LVESd LVEDd3
×100%
2、左室短轴缩短率(FS):正常值25-50%
LVEDD—LVESD ×100% FS= LVEDD
心功能测定
双平面方法(Simpson法)测定左心室射血分数 (分别在二维四腔切面与两腔切面手沟画出LV心 内膜舒张期和收缩期的面积经计算测出LVEF)
频谱多普勒---正常三尖瓣血流图
舒张早期E峰 舒张晚期A峰 受呼吸影响大
肺静脉血流
S D
收缩期正向波 舒张期正向波 心房收缩期逆向波
a
ECHO
组织多普勒显像(TDI)
Sm
北 医 三 院
Am Em
二尖瓣瓣环运动频谱 收缩波(Sm) 早期舒张波(Em) 晚期舒张波(Am) 左房压LAP = E/Em
超声心动图标准切 面及正常值
超声心动图检查部位与途径
•经胸壁(TTE) •经食道(TEE) •经血管(IVUS) (ICE)
胸骨上区
胸骨旁区 心尖区 剑突下区
ECHO基本切面
短轴平面
长轴平面 四腔平面
心尖四腔切面
心尖四腔及五腔切面
RV
LV
LV
RA
LA
RV
LV
ห้องสมุดไป่ตู้
LA
Ao
RA LA
胸骨旁左室短轴乳头肌切面
心尖两腔切面
剑突下四腔切面
左室壁节段的划分
左 室 壁 段 的 划 分
M-超声心动图的四个取样区
4区:取样线通过主动脉瓣 3区:取样线通过二尖瓣前叶 2b区:取样线通过二尖瓣前 后叶瓣尖
2a区:取样线通过二尖瓣腱索
1区:取样线通过乳头肌
1区 2a区 2b区 3区 4区
M型4区图形
M型2b区图形
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