糖尿病的运动治疗(糖尿病)
糖尿病运动疗法
10-15g 0 0 0
20-30g 10-15g 0 不宜运动
50g 20-30g 10-15g 不宜运动
气喘吁吁，能说话，但不能唱歌。
感觉： 周身发热、出汗，但不是大汗淋漓。
运动强度：
运动时间与强度（二）
达到运动强度后，应坚持30分钟左右。
包括运动前准备和运动后恢复整理运动时间。
每次运动持续时间：约60分钟。
运动时间与强度（三）
运动频度
1
每周锻炼3—5次为最适宜 若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率可为每天1次 运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3—4天，则效果及蓄积作用将减弱
随身携带糖果，当血糖较低时及时服下，避免低血糖发生
随身携带糖尿病卡，写明姓名、年龄、住址、电话等
运动后仔细检查双脚，发现红肿、青紫、水泡、血泡、感染等，应及时处理。
运动的注意事项——其它
运动前进食碳水化合物量参考表
不 同运动 中低强度 中强应进CHO 强量
运动前血糖水平（mmol/L）
运动的注意事项——其它
推荐患者做轻到中等强度的运动，从小运动量开始，循序渐进。
02
应先评价心功能及心脏有无缺血等情况，必要时做分级运动试验
01
有潜在心血管疾病高风险的病人
运动的注意事项——慢性并发症
运动的注意事项——慢性并发症
增殖性糖尿病视网膜病变病人运动限制建议
可进行的运动
不鼓励进行的运动
冲撞轻，心血管系统调整 游泳 散步
2
运动方式的选择
一般运动方式：有氧运动、无氧运动 糖尿病病人可选择中低强度的有氧运动方式
8-糖尿病运动治疗
运动疗法的方法和组成
运动疗法包括3个步骤： 运动疗法包括3个步骤： 准备活动： 10分钟 为轻微运动。 分钟， 准备活动：5－10分钟，为轻微运动。如步行 运动进行：通常为低、中等强度的有氧运动， 运动进行：通常为低、中等强度的有氧运动，包 括步行、慢跑、游泳、 括步行、慢跑、游泳、跳绳等 运动后的放松活动： 10分钟的慢走 分钟的慢走， 运动后的放松活动：5－10分钟的慢走，自我按 摩等。可促进血液回流， 摩等。可促进血液回流，防止突然停止运动造成 的肢体瘀血，回心血量下降， 的肢体瘀血，回心血量下降，昏厥或心律失常
运动时间及频度 运动时间及频度
可自10分钟开始，逐步延长至30－40分钟， 可自10分钟开始，逐步延长至30－40分钟，其中 10分钟开始 30 分钟 可穿插必要的间歇时间， 可穿插必要的间歇时间，但达到靶心率的累计时 间一般以20－30分钟为宜。运动时间和运动强度 间一般以20－30分钟为宜。 20 分钟为宜 共同决定运动量， 共同决定运动量，两者可协调配合 每周锻炼3 每周锻炼3－4次为最适宜。若运动间歇超过3－4 次为最适宜。若运动间歇超过3 天，则效果及累积作用将减弱
新近发生的血栓 血糖未得到较好控制（血糖>16.8 >16.8mmol/L) 血糖未得到较好控制（血糖>16.8mmol/L) 酮症或酮症酸中毒
运动的注意事项 (三)
选择适合自己的运动 避免高强度运动 高血压-----不举重屏气 高血压---不举重屏气 周围血管病变--- ---休息---走 ---走 休息--周围血管病变---走---休息---走 视网膜病变----不举重、不潜水、 ----不举重 视网膜病变----不举重、不潜水、头不低于腰 周围神经病变----避免过度伸展， ----避免过度伸展 周围神经病变----避免过度伸展，不负重 运动会引起食欲增加，消化功能增强， 运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意饮 食控制 注意足部护理
糖尿病患者的运动康复治疗
糖尿病患者的运动康复治疗糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者在饮食、药物以及运动方面都需要进行适当的管理。
运动康复治疗在糖尿病患者中扮演着重要的角色，可以帮助控制糖尿病的症状，改善血糖控制水平，预防并发症的发生。
一、糖尿病患者运动康复治疗的意义1. 控制血糖水平：运动能够促进机体内糖的利用，增加胰岛素敏感性，从而降低血糖水平。
规律的运动可以帮助糖尿病患者更好地控制血糖，预防高血糖和低血糖的发生。
2. 降低心血管病风险：糖尿病患者往往伴有心血管病的高风险，适度的有氧运动可以改善心血管功能，降低心脏负担和血压，预防冠心病、心肌梗死等并发症的发生。
3. 控制体重：糖尿病患者往往伴有超重或肥胖的问题，运动可以帮助消耗多余的热量，减轻体重，减少脂肪堆积。
适度的运动还可以提高身体代谢率，增加肌肉质量，改善体脂肪分布。
4. 改善心理状态：运动能够释放身体内的内啡肽等有益物质，改善心理状态，减轻焦虑和抑郁情绪。
研究表明，运动可以提高糖尿病患者的生活满意度和自我效能感。
二、糖尿病患者运动康复治疗的原则1. 个体化定制方案：运动康复治疗应该根据每个糖尿病患者的具体情况来制定，包括年龄、性别、身体状况、病程、合并症以及运动能力等因素的考虑。
患者应该在医生或专业康复师的指导下进行运动，确保安全和有效。
2. 逐步增加运动强度：糖尿病患者刚开始进行运动康复治疗时，应该从低强度、适度的运动开始，如散步、骑自行车、游泳等。
随着身体适应能力的增强，逐渐增加运动的强度和持续时间，但仍需避免过度运动引起的损伤和低血糖。
3. 合理选择运动方式：糖尿病患者可以选择有氧运动、力量训练和柔韧性锻炼等多种运动方式。
有氧运动包括快走、跑步、骑自行车等，有助于改善心肺功能和代谢能力；力量训练可以增加肌肉质量，提高身体代谢率；柔韧性锻炼可以改善关节活动度，预防运动损伤。
4. 注意饮食管理：糖尿病患者在进行运动之前，应该根据血糖水平和运动强度，合理调整饮食。
糖尿病运动治疗【共31张PPT】
运动强度
❖ 轻度
30分钟
在平地上快步行 走 园艺（修枝, 植 树）
拖地板
擦窗
钓鱼, 高尔夫球
•中度
20分钟
慢跑
跳舞
排球 羽毛球 平地骑车
16
❖ 重度
10分钟
骑车上 坡 搬重物 较快跑 步
游泳 足球
篮球
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运动时间及频度
运动时间： 可自10分钟开始，逐步延长至30－40分钟，其 中可穿插必要的间歇时间，但达到靶心率的累 计时间一般以20－30分钟为宜。运动时间和运 动强度共同决定运动量，两者可协调配合
使 乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等 ❖ 使升糖激素升高，血糖上升 运动形式： ❖ 举重 ❖ 一百米赛跑 ❖ 此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处。
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运动的类型——有氧运动
概念 ❖ 定义：需耗氧的运动，大肌肉群运动 ❖ 效果：增加葡萄糖利用，利用脂肪酸，改善心肺功能 常见的运动形式有： ❖ 行走、慢跑、爬楼梯 ❖ 游泳 ❖ 骑自行车 ❖ 跳舞、打太极拳 ❖ 球类运动
适，应立即停止运动。 ❖ 选择适合自己的运动 ❖ 避免高强度运动，由低强度开始开始
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注意事项（4）
运动的注意事项——运动时
❖ 长时间激烈运动应监测血糖并注意调整降糖药物及 胰岛素剂量
❖ 运动减体重应缓慢进行，每周减重少于400g ❖ 高血压---不举重屏气 ❖ 周围血管病变---走---休息---走 ❖ 视网膜病变----不举重、不潜水、头不低于腰 ❖ 周围神经病变----避免过度伸展，不负重 ❖ 运动时间和运动强度相对固定
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运动疗法的方法和组成
运动疗法包括3个步骤： ❖ 准备活动：5－10分钟，如步行，太极拳，保健操。逐
糖尿病的运动疗法
心跳、呼吸加快，循环血量增加 ——增强心肺代偿能力
增强机体的运动能力和灵活性，改善和调节中枢神经的紧张度 ——身心健康
三、运动治疗的原则
因人而异，适可而止 循序渐进，持之以恒
四、不宜进行运动的情况：
糖尿病患者的运动应在医生的指导下进行，视总的健康状况而定， 因人而异
根据体内物质代谢的状况可将运动分为“有氧 运动”和“无氧运动”： 有氧运动指强度小、节奏慢、运动后心跳不过 快，呼吸平缓的一般运动如散步、太极拳等 无氧运动指强度大、节奏快、运动后心跳可达 每分钟150次左Байду номын сангаас，呼吸急促的剧烈运动如快 跑、踢足球等
糖尿病患者应采用有氧运动
运动方式多种多样，如散步、广播体操、作家务、 骑自行车、跳舞、游泳等。 ● 1992年WHO提出最好的运动是步行的建议
一天中适宜的运动时间为早晨或下班后，进餐一小时 后开始为宜，不宜在饱餐后或饥饿时进行运动
七、确定运动量是否适宜
根据个体运动后的感觉判断运动量是否适宜： （1） 运动量适宜：运动后有发汗，稍感肌肉酸痛，休息后肌肉
酸痛消失,饮食睡眠良好，身心舒畅，有运动欲望 （2）运动量过大：运动时不能自然交谈，运动后大汗、胸闷气
轻度糖尿病无并发症：
跳绳、游泳、长跑、打篮球 、重体力劳动
遵循个体化原则以个人的爱好和身体承受能力为准， 选择适合自己，且易于坚持的运动方式。
六、糖尿病患者运动的频度和时间：
每次运动时间自10分钟始，逐步延长至30-60分钟， 期间可穿插必要的休息时间
每周锻炼3-5次最为适宜 若每次运动量较小，频率可为每天1次
糖尿病的运动疗法
一、糖尿病的治疗
糖尿病人的运动治疗PPT课件
保持充足的水分和营养
维持能量与水平衡
运动过程中会大量出汗，导致水分和电解质流失，因此，保 持充足的水分和营养摄入非常重要。运动前后应适量补充水 分和富含电解质的食物，以维持身体的能量和水平衡。
04
运动过程中的注意事项
注意身体反应，避免过度疲劳
运动过程中，糖尿病患者应密切关注 自己的身体反应，如出现过度疲劳、 胸闷、气短等症状，应立即停止运动， 并寻求医生的建议。
03
骑自行车
骑自行车是一种低冲击力的有氧运动，适合糖尿病患者。骑自行车能够
提高心肺功能，增强身体素质，同时能够消耗体内的热量，有助于控制
血糖。
力量训练
举重
举重是一种常见的力量训练方式，通过举起不同重量的哑 铃或杠铃来锻炼肌肉。举重能够增强肌肉力量，提高身体 代谢率，同时能够消耗体内的热量。
俯卧撑
俯卧撑是一种简单易行的力量训练方式，适合糖尿病患者。 俯卧撑能够锻炼胸肌、肩膀和手臂肌肉，同时能够提高心 肺功能。
普拉提
普拉提是一种注重身心健康的柔韧性训练方式，通过一系列 动作来达到锻炼身体和内心的效果。普拉提能够提高肌肉和 关节的柔韧性，同时能够增强核心肌群的力量，提高身体的 平衡性和稳定性。
平衡训练
单脚站立
单脚站立是一种简单易行的平衡训练方式，适合糖尿病患者。单脚站立能够锻 炼身体的平衡感和稳定性，同时能够提高身体的协调性。
定期进行身体检查，调整运动计划
定期进行身体检查，了解身体状 况和血糖控制情况，以便及时调
整运动计划。
根据身体状况和医生的建议，选 择适合自己的运动方式和强度，
避免过度运动或运பைடு நூலகம்不足。
如果在运动过程中出现不适或异 常情况，应及时停止运动并就医
治疗糖尿病的重要手段——运动锻炼
悦读社会·百态-116 - Family life guide治疗糖尿病的重要手段——运动锻炼张敏（四川省遂宁市中心医院内分泌代谢病科）文糖尿病是一种较为常见的临床疾病，但人们对疾病知识并不了解，大多数患者在疾病治疗过程中没有找到正确的方法。
合理饮食是控制糖尿病的重要手段，不仅仅局限于糖分的摄入量控制，对主食控制需要加以重视，控制量的环节，对糖尿病的治疗具有积极作用。
运动锻炼在糖尿病患者的治疗中具有重要位置，进行适度并且规律化的运动能够增加患者的胰岛素敏感性，帮助患者控制病情，改善其整体状态，预防慢性并发症的发生，效果显著。
什么是运动治疗？近些年，糖尿病的基本治疗方法主要是运动、饮食、药物，运动治疗的重要性在近段时间得到证明，对患者的治疗具有重要意义。
运动疗法治疗方式是根据患者的情况，通过运动处方的形式，选择合理化的运动方式和运动量，运动疗法是治疗糖尿病的重要方式之一。
结合现阶段临床研究以及相关动物学验证，运动疗法能够帮助患者减轻体重，消除肥胖，促进其新陈代谢，针对糖尿病患者的治疗，能够提高其体内胰岛素的敏感性，降低并且稳定患者血糖。
运动疗法的使用已经获得了患者以及社会的认可，这种治疗方式能够选择具体化的运行方式、时间以及强度等，主要价值是将患者的运动干预效果优化。
糖尿病的运动风险评估运动疗法治疗效果显著，但并不是所有糖尿病患者都能够使用这一方法，因人而异，运动前患者需要结合医学检查，并且检查需要定期进行，对运动疗效进行判定。
医学检查的内容主要有物理检查、也就是患者的病史、家族史、一般体检等；糖尿病检查，其血糖血脂以及相关并发症；心肺功能检查，血压或者是运动试验等；生活方式检查，也就是患者的日常饮食。
患者评估运动禁忌主要根据血糖，在血糖大于13.9mmol/L 情况下，患者出现酮体，不能运动；血糖大于13.9mmol/L，患者未出现酮体，适量运动；血糖小于5.6mmol/L，需要摄入一定量的碳水化合物，之后进行运动。
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糖尿病的运动治疗
目的：
1.改善2型糖尿病病人能量消耗与存储的失衡，与饮食治疗配合维持理想体重
2.提高代谢水平，改善胰岛素抵抗状态，全面纠正糖尿病的多种代谢异常
3.改善心肺功能，改善患者健康状况，从而提高生活质量
原理：
1.对代谢进行调节是运动的主要作用
调节能量消耗的因素
1．运动强度：以单位计算时间消耗热量或心室率计运动持续时间
2．运动类型：有氧运动或无氧运动
3．体质情况
4．营养情况
2．运动对糖代谢的影响——即时反应（双向）
胰高血糖素、儿茶酚胺、生长激素、皮质醇↑；肌糖原、肝糖原异生、脂肪分解↑；
GLU、FFA ↑；胰岛素和细胞膜上的受体结合、葡萄糖的转运↑；胰岛素的敏感性
3．运动对糖代谢的影响——慢性反应
长期锻炼可以增加各种酶活性，改善肌细胞的氧化代谢能力（己糖激酶活性增加35%、琥珀酸脱氢酶活性增加75%、糖原合成酶活性增加、肌糖原储存能力增加），从而改善糖耐量，对2型糖尿病患者，还可以减轻体重
4．运动锻炼对脂代谢的作用
运动可降低胆固醇机制：
1．提高卵磷脂—胆固醇转酰基酶的活性，促使胆固醇转化为胆固醇酯；
2．胆固醇酯容易和载脂蛋白结合而被转运，加速清除和排泄，减少胆固醇在动
脉内膜的沉积
长期规律运动，可使HDL增加，LDL减少
5．运动对胰岛素抵抗的作用
1．增加肌细胞膜上胰岛素受体的数量，提高胰岛素与受体的结合力
2．通过增加GLUT—4基因转录的过程，增加肌细胞GLUT—4含量
3．提高肌细胞内糖原合成酶和氧化代谢酶的活性，使肌糖原的储存能力和氧化代谢能力增强
糖尿病运动疗法适应人群
轻中度2型糖尿病患者
肥胖的2型糖尿病患者—最为适合
稳定的1型糖尿病患者
运动类型——有氧运动
定义：需耗氧的运动，多为大肌肉群运动
效果：增加葡萄糖利用，动员脂肪，改善心肺功能
常见的运动形式有：步走、慢跑、游泳、爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、打太极拳等
运动类型——无氧运动
定义：主要靠肌肉爆发力完成的，不消耗氧或耗氧很少的运动
效果：增加特定肌肉群的力量和容积，但携02不足，乳酸生成增加，气促，肌肉酸痛常见的运动形式有：举重或一百米赛跑、跳高、跳远
●此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处
运动疗法的方法和组成
运动疗法包括3个步骤：。