糖尿病的运动治疗(糖尿病)

糖尿病的运动治疗

目的：

1.改善2型糖尿病病人能量消耗与存储的失衡，与饮食治疗配合维持理想体重

2.提高代谢水平，改善胰岛素抵抗状态，全面纠正糖尿病的多种代谢异常

3.改善心肺功能，改善患者健康状况，从而提高生活质量

原理：

1.对代谢进行调节是运动的主要作用

调节能量消耗的因素

1．运动强度：以单位计算时间消耗热量或心室率计运动持续时间

2．运动类型：有氧运动或无氧运动

3．体质情况

4．营养情况

2．运动对糖代谢的影响——即时反应（双向）

胰高血糖素、儿茶酚胺、生长激素、皮质醇↑；肌糖原、肝糖原异生、脂肪分解↑；

GLU、FFA ↑；胰岛素和细胞膜上的受体结合、葡萄糖的转运↑；胰岛素的敏感性

3．运动对糖代谢的影响——慢性反应

长期锻炼可以增加各种酶活性，改善肌细胞的氧化代谢能力（己糖激酶活性增加35%、琥珀酸脱氢酶活性增加75%、糖原合成酶活性增加、肌糖原储存能力增加），从而改善糖耐量，对2型糖尿病患者，还可以减轻体重

4．运动锻炼对脂代谢的作用

运动可降低胆固醇机制：

1．提高卵磷脂—胆固醇转酰基酶的活性，促使胆固醇转化为胆固醇酯；

2．胆固醇酯容易和载脂蛋白结合而被转运，加速清除和排泄，减少胆固醇在动

脉内膜的沉积

长期规律运动，可使HDL增加，LDL减少

5．运动对胰岛素抵抗的作用

1．增加肌细胞膜上胰岛素受体的数量，提高胰岛素与受体的结合力

2．通过增加GLUT—4基因转录的过程，增加肌细胞GLUT—4含量

3．提高肌细胞内糖原合成酶和氧化代谢酶的活性，使肌糖原的储存能力和氧化代谢能力增强

糖尿病运动疗法适应人群

轻中度2型糖尿病患者

肥胖的2型糖尿病患者—最为适合

稳定的1型糖尿病患者

运动类型——有氧运动

定义：需耗氧的运动，多为大肌肉群运动

效果：增加葡萄糖利用，动员脂肪，改善心肺功能

常见的运动形式有：步走、慢跑、游泳、爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、打太极拳等

运动类型——无氧运动

定义：主要靠肌肉爆发力完成的，不消耗氧或耗氧很少的运动

效果：增加特定肌肉群的力量和容积，但携02不足，乳酸生成增加，气促，肌肉酸痛常见的运动形式有：举重或一百米赛跑、跳高、跳远

●此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处

运动疗法的方法和组成

运动疗法包括3个步骤：