能量代谢和体温 (2)

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高，产热量增加。
（二）精神活动：人在平静地思考问题时，能
量代谢受到的影响不大，其产热量一般不超过
4%。
但精神处于紧张状态(烦躁、恐惧、情绪激动
等)时，由于会导致无意识的肌肉紧张性增强、
交感神经兴奋及促进代谢的内分泌激素释放增
多等原因，产热量可显著增加。
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(三)食物的特殊动力效应 概念：由食物引起机体产生“额外” 热量
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四、基础代谢 (一)基础代谢的概念：机体在基础状态下的能 量代谢称为基础代谢。 基础状态：所谓基础状态是指清醒、安静、静 卧半小时、空腹12小时以上、室温保持在 20～25℃时人体的状态。 基础代谢率(BMR)：单位时间内的基础代谢。
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（二）基础代谢率的衡量标准
代谢率的高低与体表面 积成正变关系。 体表面积的计算方法: 公式： 体表面积（m2） =0.0061×身高 (cm)+0.0128×体重(cm) －0.1529 体表面积测算图:
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(二)能量转移和利用 1.转移:
热能(50%以上) 三磷酸腺苷（ATP）：是体内重要的储能物
质，又是机体能量的直接提供者。
磷酸肌酸（CP）：是ATP的贮存库。 2.利用： 肌肉收缩、腺体分泌、合成代谢和神经传导等
转变
热能、机械功
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二、能量代谢的测定 （一）测定原理：
机体的能量代谢也遵循“能量守恒定律”： 即在安静不作外功时，机体物质代谢过程中所 释放的能量全部转化为热能。
的现象称为食物的特殊动力效应。
人进食后一段时间内(从进食后1h开始,持续 7～8h),•即使同样处于安静状态,但产热量却比 进食前有所增加，这些 “额外” 热量是由进食
引起的。
各种营养物质的食物特殊动力效应不同：
进食蛋白质时产热量增加30％； 糖和脂肪增加4～6％； 混合性食物增加10％。
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正常值：
直肠温度：36.9～37.9℃。 口腔温度：36.7～37.7℃。 腋窝温度：36.0～37.4℃。 直肠温度比较接近机体深部的温度，但由于测
试不便，临床常用口温和腋温。测定腋温时要 注意夹紧体温计和测量时间（约需10min）。
另外，科研中还常用食管温度（等于体核 温度）、鼓膜温度（等于下丘脑温度）。
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其产生的机制尚不十分清楚，可能与氨基 酸在肝脏氧化脱氨基作用有关。 (四)环境温度
人体安静状态下，环境温度在20～30℃时， 的能量代谢最为稳定。当环境温度低于20℃ 时，由于寒冷刺激反射性引起肌肉紧张度增 加和战栗产热；环境温度高于30℃时，可能 由于细胞内化学反应速度加快，出汗以及呼 吸、心脏功能增强等因素的作用，使能量代 谢增加。
授课时间：2学时
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第一节 能量代谢
概念：指物质代谢过程中所伴随的能量的释放、 转移、贮存和利用的过程。
机体在新陈代谢过程中: 合成代谢：机体不断从周围环境摄取营养物 质以合成体内新的物质。 分解代谢：机体不断分解自身原有物质，释 放能量供给各种生命活动需要。 一、机体能量的来源与转化 人体不能直接利用外部环境中的热能、电能、 光能和机械能等，唯一能利用的能量是蕴藏在 食物中的化学能。
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实测值与正常平均值相差的百分比:
一般情况下,基础代谢率实测值与正常平 均值比较,相差在±10% ～±1５%以内属 于正常。相差值超过20%时，才可能有病 理变化。
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第二节 体温
一、人体正常体温及其生理变动 （一）体温的概念及其正常值 1.体温的概念：
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体温： 概念：指机体深部的平均温度。
意义：体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切 生命活动正常进行的必需条件。
体温过高、过低都会影响酶的活性，导致生
理功能的障碍，甚至造成死亡。如：
T ＜ 22℃→心跳停止； T ＞ 43℃→酶变性而死亡; T = 27℃→低温麻醉。
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2．测量部位及正常值 测量部位：腋窝、口腔和直肠温度。
因此，测定机体在单位时间内发散的总热量， 就可测算出整个机体在单位时间内能量代谢的 量，即能量代谢率。 （二）测定方法： 直接测热法、间接测热法、简便测算法
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三、影响能量代谢的主要因素
影响能量代谢的因素包括如下几个方面：
（一）肌肉活动：骨骼肌活动对能量代谢的影
响最为显著。运动或体力劳动可使能量代谢升
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（二）体温的生理变动 正常人的体温可因昼夜、性别、年龄和机体
的活动等而有所变动。 1.昼夜波动 昼夜节律：体温的昼夜周期性波动称为昼夜节 律。
人和高等动物机体都具有一定的温度，但各 部分的温度并不相同。
人体的温度可分为体表温度和体核温度。 体表温度：外周组织即表层，包括皮肤、皮
下组织和肌肉的温度。易受环境温度或机体散 热的影响，所以，波动幅度较大，且各部分温 度差也大。
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体核温度：是指人体深部（如内脏）的温度。 比体表温度高，且相对稳定，但由于代谢水平 不同，各内脏器官的温度也略有差异：
第七章 能量代谢与体温
第一节：能量代谢 第二节：体温
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目的要求:
掌握内容：基础代谢与基础代谢率；体温的概 念；产热器官和主要产热方式；皮肤的散热 方式；体温调节中枢。
熟悉内容：影响能量代谢的主要因素；人体正 常体温及体温生理变动；体温调节机制。
了解内容：机体能量的来源和去路；能量代谢 的测定。
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(一)能量来源 主要来源于糖、脂肪和蛋白质氧化分解。
1.糖：占70％左右。 脑组织所需能量则完全来源于糖的有氧氧化。
缺氧和血糖水平过低，均可导致意识障碍、昏 迷以及抽搐。 2.脂肪：占30％。 3.蛋白质：很少(长期饥饿或消耗极大而体内糖 原、脂肪储备耗竭时，才依靠蛋白质分解供能， 以维持必要的生理活动)。
肝脏温度为38℃左右，在全身中最高； 脑产热较多，温度也接近38℃； 肾、胰腺及十二指肠等温度略低。 血液是体内传递热量的重要途径，由于血液 不断循环，可使深部各个器官温度经常趋于一 致。体核温度范围和体表温度范围的相对比例， 可随环境温度的变化而发生改变。
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在寒冷的环境 中，体核温 度范围缩小； 在炎热的环 境中，体核 温度范围可 扩展到四肢。