主动脉瓣关闭不全之护理查房
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主动脉瓣关闭不全护理查房PPT课件
护理计划
护理评价：（根据护理措施，进行护理 评价）
教育宣讲
教育宣讲
饮食与营养：（向患者及家属 提供饮食与营养方面的教育宣 讲）
药物使用：（向患者及家属提 供药物使用方面的教育宣讲）
教育宣讲
病情观察：（向患者及家属提供病情观 察方面的教育宣讲）
注意事项：（向患者及家属提供注意事 项方面的教育宣讲）
谢谢您的观赏聆听
辅助检查
辅助检查
心电图：（上传心电图图像并 描述）
超声心动图：（上传超声心动 图图像并描述）
辅助检查
血常规：（填写相关检查结果） 生化检查：（填写相关检查结果）
诊断与评估
诊断与评估
诊断：（填写具体诊断） 护理评估：（根据诊断，进行 护理评估）
治疗与护理
治疗与护理
药物治疗：（填写患者正在接受的药物 治疗）
休息与活动：（根据患者状况给予适当 的休息与活动建议）
治疗与护理
饮食与营养：（根据患者状况 给予适当的饮食与营养建议）
病情观察：（描述需要观察的 主要病情变化）
治疗与护理
注意事项：（列出需要患者及家属注意 的事项）
护理计划
护理计划
护理目标：（列出具体的护理 目标） 护理措施：（根据护理目标， 列出具体的护理措施）
主动脉瓣关闭 不全护理查房
PPT课件
目录 患者背景 体征观察 心音听诊 辅助检查 诊断与评估 治疗与护理 护理计划 教育宣讲
患者背景
患者背景
姓名：（填写患者姓名） 性别：（填日期：（填写入院日期）
患者背景
主诉：（填写主诉）
体征观察
体征观察
血压：（填写患者血压） 心率：（填写患者心率）
体征观察
心脏瓣膜病护理查房
临床上风心病是心瓣膜病最常见的类型，该病多发生于 20～40岁青中年，女性为主。
二尖瓣损害占 65%~80% 主动脉瓣占 20%~35% 三尖瓣 5% 肺动脉 1 % 病变时同时累及两个以上的瓣膜称联合瓣膜病，多为二
尖瓣合并主动脉瓣病变，占20%~30%。三个瓣膜同时受损 者少见。
分
类
状为主
体征
1.心尖区舒张中晚 期隆隆样杂音
心力衰竭时，宜低钠饮食，限制水分。 患者口服华法林抗凝剂，应控制维生素k的摄入，如绿叶蔬菜、胡萝卜、
猪肝、海藻类、蛋黄、奶油、坚果等，避免维生素k影响抗凝剂的吸收。
休息与运动
保持室内空气流通、温暖、干燥，阳光充足。 术后3月内充分休息，术后3个月内是恢复手术创伤、稳定各系统和器官功能的
重要阶段，病人在此期间应充分休息，避免感冒。生活要有规律，不宜过度疲 劳和过度兴奋。可适当活疼动痛（：如与散伤口步及、导做管少牵许拉家有务关等），但若在活动中有心慌、 气短等不适，应立即休息，并适当减少活动量。术后3~6个月逐渐恢复常态，若 恢复顺利、无并发症发生，病人可于术后3个月起，循序渐进地增加活动量（以 "无心慌、气短"为度），直至逐渐恢复到正常的工作、生活状态，不要因一时 兴起或急于求成，猛然增加活动量或工作负荷，以免造成心功能损害。
出院随访
出院随访：
出院后应保持伤口清洁干燥，定期随访 指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣 膜因风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、 感染或创伤等出现了病变，影响血流的正常流动，从而造成心脏 功能异常，最终导致心力衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。 瓣膜病变的类型通常是狭窄或者关闭不全。一旦出现狭窄和或关 闭不全，便会妨碍正常的血液流动，增加心脏负担，从而引起心 脏功能损害，导致心力衰竭。
2024年后天性三尖瓣关闭不全护理查房
2024年后天性三尖瓣关闭不全护理查房前言后天性三尖瓣关闭不全是一种心脏瓣膜疾病，对患者心脏功能有明显影响。
查房是护理工作中非常重要的一环，通过认真的护理查房可以及时了解患者病情变化，以便采取相应的护理措施。
下面将介绍2024年后天性三尖瓣关闭不全护理查房的相关内容。
查房内容1.一般情况观察–观察患者自觉症状，如乏力、气促等。
–检查患者面色是否苍白、发绀等情况。
2.体征检查–观察患者心率、心音、心律是否正常。
–观察患者血压、脉搏等生命体征情况。
–注意观察患者颈静脉压力和肝颈静脉回流情况。
3.液体平衡观察–查房时应记录患者尿量、颜色、性状等。
–注意观察患者有无水肿。
–注意观察患者口渴程度及饮水情况。
4.用药情况–确认患者是否按时服药。
–注意观察用药反应及副作用。
5.营养状况观察–观察患者饮食情况，饮食习惯是否正常。
–注意观察患者体重变化情况及营养状况。
6.心理护理–了解患者情绪状态，进行心理疏导。
–给予患者温暖的关怀和鼓励，增强患者的信心。
护理措施1.卧床休息–让患者保持卧床休息，避免过度活动导致心脏负担增加。
2.定期监测–定期测量患者体温、心率、呼吸等生命体征。
–定期检测患者心电图、血常规、电解质等检查。
3.饮食调理–控制盐分摄入，避免引起水钠潴留。
–饮食应注重轻食、易消化，并严格按医嘱规定饮食。
4.药物管理–根据医嘱按时给药，注意药物剂量及副作用。
–注意观察患者对药物的反应情况。
5.心理护理–给予患者心理疏导，减轻患者的焦虑和紧张情绪。
–建立良好的护士-患者关系，增强患者信心。
注意事项1.密切关注–对心脏功能不全的患者要格外关注，一旦病情变化，立即向医生报告。
2.预防感染–保持患者清洁，避免交叉感染。
–鼓励患者勤洗手，保持卫生。
3.文明护理–尊重患者隐私，文明待人，建立和谐的医患关系。
–注意护士自身仪表、言行举止。
结语后天性三尖瓣关闭不全患者的护理查房工作十分重要，通过认真观察和及时干预可以有效控制病情，提高患者的生活质量。
主动脉瓣关闭不全护理查房
主动脉瓣关闭不全护理查房主动脉瓣关闭不全并感染性心内膜炎护理查房寿晓梅概念：1.主动脉瓣关闭不全aortic incompetence(AI) ：主动脉瓣纤维化、增厚缩短、变形引起的主动脉瓣关闭不全。
【病因】1.慢性：(1)引起瓣膜结构改变的病因：①风心病：男性多见。
系主动脉瓣炎后缩短、变形所致。
常伴程度不等的主动脉瓣狭窄及二尖瓣病变。
②先天性：常见于二叶式主动脉瓣。
偶尔，瓣膜呈筛网状发育不全引起单纯关闭不全。
③主动脉瓣脱垂：可由瓣膜呈粘液瘤性退变或因先天性室间隔缺损使瓣膜根部受累所致。
④其他少见瓣膜病变：如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肠原性脂肪代谢障碍等。
(2)引起升主动脉壁全面或局限性扩张的病因：①梅素性主动脉炎：见于晚期梅毒。
可致升主动脉壁扩张，瓣膜不能闭合。
②马凡综合征：系结缔组织发育不良致主动脉中膜的弹力纤维稀疏，断裂，引起主动脉扩张，瓣膜关闭不全。
继发于本病的主动脉夹层分离可加重瓣膜关闭不全。
主动脉瓣亦可发生退变及变形。
病变常又累及二尖瓣。
③升主动脉粥样硬化症：多见于老年人和(或)长期高血压;有时伴老年性钙化性主动脉瓣狭窄。
④主动脉窦动脉瘤：系由先天性主动脉中膜发育不良引起。
2.急性：(1)引起瓣膜结构改变的病因：①感染性心内膜炎：可毁坏瓣膜造成急性关闭不全。
甚至在感染痊愈后，瓣膜瘢痕收缩也可造成严重关闭不全。
②主动脉瓣狭窄分离术后或瓣膜替换术后裂开。
③急性主动脉瓣脱垂或破裂：如外伤或意外造成非穿道性升主动脉撕裂伤所致。
(2)导致升主动脉急性扩张的病因：升主动脉夹层分离，其原发病变可能为伴高血压的主动脉粥样硬化，也可能为马凡综合征。
【临床表现】1.症状：(1)胸痛：急性重症患者胸痛与心肌缺血有关。
慢性型患者舒张压过低，脉搏压过大，左室射血时引起升主动脉过分牵张可致胸隐痛;心绞痛不常见。
(2)心悸：慢性型患者左室明显增大者，由于心尖搏动强可致心悸，向左侧卧或俯卧时更明显，尤其在室性早搏伴完全代偿间歇期后的一次收缩更明显，甚至有咽喉胀满感。
主动脉瓣关闭不全之护理查房PPT课件
治疗-外科治疗-慢性
瓣膜置换术
人工瓣膜置换 术为严重主 动脉瓣关闭 不全的主要 治疗方法
6.护理
1、病情观察：测量体温，没4小时1 次，注意热型，以协助诊断。观察有 无风湿活动的表现。
2、休息与活动：卧床休息， 限制活动量，减少机体消 耗。
3、饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡 易消化饮食，以促进机体恢复。
并可通过计算反流血量与搏出血量的比例， 判断其
严重程度。
并考虑
4．其他 当无创技术不能确定反流程度，
5、治疗-内科治疗-慢性
① 预防感染性心内膜炎 ② 梅毒性主动脉炎应予青霉素治疗 ③ DBP>90mmHg应用降压药 ④ 无症状的轻或中度反流者，定期随访，应包括UCG检 查。ACEI应用于严重反流和左心室扩张者，即使无症状 ⑤ 左心衰竭的治疗 ⑥ 心绞痛的处理 ⑦ 积极纠正心房颤动和治疗心律失常 ⑧ 如有感染应及早积极控制
主动脉瓣关闭不 全之护理查房
1.定义
是由于炎症、缺血性坏死、 退行性改变、粘液样变性、先天性 畸形、创伤等原因引起的单个或多 个瓣膜（包括瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌等）的功能 或结构异常，导致瓣口狭窄和（或）关闭不全。
主动脉瓣关闭不全 aortic insufficlency
主动脉瓣关闭不全 aortic insufficlency
焦虑——与担心疾病预后有关
向病人介绍疾病的治疗及预后，并通过 介绍同病治疗后康复的病人现状和病友相互交谈消 除患者焦虑。
积极主动与病人沟通交流，及时发现、 解决病人的心理问题。
如进行手术治疗，做好术前准 备和术后护理密切观察病人病情变化， 预防术后并发症的发生。
7.健康教育
1 休养环境应舒适安静，室内保持温湿度适宜和空气新 鲜。 2 应根据气候及时增减衣服，避免受凉感冒。 3 保持心情愉快，避免情绪过于激动。 4 注意饮食搭配，科学进餐。饮食不要过量，禁忌烟酒、 咖啡及刺激食物。心功能较差的病人要限制钠盐的摄入； 应用利尿剂的病注意观察尿量变化。
心脏瓣膜病的护理查房
根据心律失常的类型和严重程度，选用适当的抗心律失常药物进 行治疗。
电复律与除颤
对于严重的心律失常，如室颤等，应立即进行电复律与除颤。
心力衰竭预防和治疗方案
避免诱因
积极预防和控制感染、心律失常等可能导致心力 衰竭的诱因。
药物治疗
使用利尿剂、ACEI类药物等，改善心脏功能，减 轻心脏负担。
手术治疗
对于严重的心脏瓣膜病患者，可考虑进行手术治 疗，如瓣膜置换术等。
其他相关并发症处理建议
肺动脉高压处理
对于合并肺动脉高压的患者，应使用扩血管药物降低肺动脉压力， 改善心肺功能。
血栓栓塞预防
对于合并房颤等血栓栓塞高风险的患者，应使用抗凝药物预防血栓 栓塞事件的发生。
心理护理与康复指导
关注患者的心理需求，提供心理支持和康复指导，帮助患者树立战胜 疾病的信心。
06
出院准备与随访安排
心脏瓣膜病的护理查房
演讲人： 日期：
目
录
• 心脏瓣膜病概述 • 护理评估与计划制定
• 药物治疗与观察要点
• 生活方式干预与健康教育
• 并发症预防与处理措施
• 出院准备与随访安排
01
心脏瓣膜病概述
定义与分类
定义
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜因各种原因发生病变，导致瓣膜狭窄或关闭不全，影 响心脏正常血流动力学，进而引发一系列临床症状的心脏疾病。
运动处方制定和康复锻炼指导
运动处方制定
根据患者的身体状况和运动能力，制定 个性化的运动处方，包括运动类型、强 度、频率和持续时间等，以促进患者的 心肺功能康复和提高身体素质。
VS
康复锻炼指导
针对心脏瓣膜病患者，提供专业的康复锻 炼指导，包括呼吸训练、有氧运动、力量 训练等，以改善患者的心肺功能、增强肌 肉力量和耐力。
电复律与除颤
对于严重的心律失常，如室颤等，应立即进行电复律与除颤。
心力衰竭预防和治疗方案
避免诱因
积极预防和控制感染、心律失常等可能导致心力 衰竭的诱因。
药物治疗
使用利尿剂、ACEI类药物等，改善心脏功能，减 轻心脏负担。
手术治疗
对于严重的心脏瓣膜病患者，可考虑进行手术治 疗，如瓣膜置换术等。
其他相关并发症处理建议
肺动脉高压处理
对于合并肺动脉高压的患者，应使用扩血管药物降低肺动脉压力， 改善心肺功能。
血栓栓塞预防
对于合并房颤等血栓栓塞高风险的患者，应使用抗凝药物预防血栓 栓塞事件的发生。
心理护理与康复指导
关注患者的心理需求，提供心理支持和康复指导，帮助患者树立战胜 疾病的信心。
06
出院准备与随访安排
心脏瓣膜病的护理查房
演讲人： 日期：
目
录
• 心脏瓣膜病概述 • 护理评估与计划制定
• 药物治疗与观察要点
• 生活方式干预与健康教育
• 并发症预防与处理措施
• 出院准备与随访安排
01
心脏瓣膜病概述
定义与分类
定义
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜因各种原因发生病变，导致瓣膜狭窄或关闭不全，影 响心脏正常血流动力学，进而引发一系列临床症状的心脏疾病。
运动处方制定和康复锻炼指导
运动处方制定
根据患者的身体状况和运动能力，制定 个性化的运动处方，包括运动类型、强 度、频率和持续时间等，以促进患者的 心肺功能康复和提高身体素质。
VS
康复锻炼指导
针对心脏瓣膜病患者，提供专业的康复锻 炼指导，包括呼吸训练、有氧运动、力量 训练等，以改善患者的心肺功能、增强肌 肉力量和耐力。
主动脉瓣关闭不全之护理查房
05 生活方式干预措施展示
饮食调整建议及营养支持方案
饮食调整建议
控制钠盐摄入，减少高脂肪、高胆固醇食物，适量增加膳食 纤维等。
营养支持方案
根据患者病情和身体状况，制定个性化的营养支持方案，包 括蛋白质、热量、维生素、矿物质等营养素的补充。
运动康复计划制定和执行情况
运动康复计划制定
根据患者病情、年龄、身体状况等，制定个性化的运动康复计划，包括运动方式 、强度、频率等。
02 主动脉瓣关闭不全病理生 理知识
主动脉瓣结构与功能简介
主动脉瓣的构成
主动脉瓣由三个半月形的瓣膜组 成，它们协同工作以确保血液单 向流动。
主动脉瓣的功能
在心脏收缩期，主动脉瓣开放， 允许血液从左心室流入主动脉； 在心脏舒张期，主动脉瓣关闭， 防止血液逆流回左心室。
主动脉瓣关闭不全发生机制
01
查房过程中，医护人员之间的沟通协作更加顺畅， 团队协作能力得到了进一步提升。
存在问题分析及改进建议
护理记录不够规范
01
部分护理记录存在漏记、错记等现象，需要加强护理记录的规
范性和准确性。
患者健康教育不足
02
部分患者对主动脉瓣关闭不全的认知不足，需要加强健康教育
工作，提高患者的自我管理能力。
护理操作技能有待提高
主动脉瓣关闭不全之护理查房
目 录
• 患者基本信息与病情回顾 • 主动脉瓣关闭不全病理生理知识 • 护理查房目标制定与实施计划 • 药物治疗观察与记录要点 • 生活方式干预措施展示 • 并发症预防与处理策略部署 • 总结回顾与未来改进方向
01 患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
具和资料，如听诊 器、血压计、病历等。
护理查房--主动脉瓣置换术护理查房
2、二尖瓣轻度关闭不全 三 尖瓣轻度关闭不全
3、左心舒张功能降低LV： 70mm,EF:55%
9月11日前完 回病房。
9月12日-13日术后入ICU监护治疗
手术名称 1、经导管主动脉瓣植入术 2、经静脉临时起搏器植入术 3、左心导管检查
入室时护理诊断
❖ 清理呼吸道无效:与全麻未醒有关 ❖ 潜在并发症 ：有出血的危险 ❖ 潜在并发症：有感染的危险 ❖ 潜在并发症 ：有电解质紊乱的危险
护理措施——清理呼吸道无效
❖ 保留气管插管时无菌操作，按需吸痰 ❖ 两小时翻身拍背，注意湿化，促进痰液咳出 ❖ 遵医嘱实施镇痛，维持浅镇静状态 ❖ 适当应用抗生素，防止感染
胸主动脉手术（3分）， 心梗后室间隔穿孔（4分）
既往心脏手术史（3分） LVEF＜30％ 3分
血 肌 酐 浓 度 >200mmol/l 90天内的既往心梗史（2分）
（2分）
肺 动 脉 收 缩 压 >60mmHg （2
活动性心内膜炎（3分） 分）
术前危急状态（3分）；
评估：低风险0-3分；中风险4-6分；高风险≥7分；总分40分
慢性Chronic:
•主动脉瓣疾病 Aortic valve disease
2.主A夹层 Aortic dissection
2/3为风心病
3.外伤 Trauma
•主动脉根部扩张 Aortic root dilatation
4.人工瓣膜撕裂
Prosthetic valve tear 主动脉瓣纤维化、增厚、缩短、变形
近年来，国际上已趋向于把该技术称为TAVR
Carabello B A . Transcatheter Aortic-Valve Implantation for Aortic Stenosis in Patients Who Cannot Undergo Surgery[J]. Current Cardiology Reports, 2011, 13(3):173-174.
3、左心舒张功能降低LV： 70mm,EF:55%
9月11日前完 回病房。
9月12日-13日术后入ICU监护治疗
手术名称 1、经导管主动脉瓣植入术 2、经静脉临时起搏器植入术 3、左心导管检查
入室时护理诊断
❖ 清理呼吸道无效:与全麻未醒有关 ❖ 潜在并发症 ：有出血的危险 ❖ 潜在并发症：有感染的危险 ❖ 潜在并发症 ：有电解质紊乱的危险
护理措施——清理呼吸道无效
❖ 保留气管插管时无菌操作，按需吸痰 ❖ 两小时翻身拍背，注意湿化，促进痰液咳出 ❖ 遵医嘱实施镇痛，维持浅镇静状态 ❖ 适当应用抗生素，防止感染
胸主动脉手术（3分）， 心梗后室间隔穿孔（4分）
既往心脏手术史（3分） LVEF＜30％ 3分
血 肌 酐 浓 度 >200mmol/l 90天内的既往心梗史（2分）
（2分）
肺 动 脉 收 缩 压 >60mmHg （2
活动性心内膜炎（3分） 分）
术前危急状态（3分）；
评估：低风险0-3分；中风险4-6分；高风险≥7分；总分40分
慢性Chronic:
•主动脉瓣疾病 Aortic valve disease
2.主A夹层 Aortic dissection
2/3为风心病
3.外伤 Trauma
•主动脉根部扩张 Aortic root dilatation
4.人工瓣膜撕裂
Prosthetic valve tear 主动脉瓣纤维化、增厚、缩短、变形
近年来，国际上已趋向于把该技术称为TAVR
Carabello B A . Transcatheter Aortic-Valve Implantation for Aortic Stenosis in Patients Who Cannot Undergo Surgery[J]. Current Cardiology Reports, 2011, 13(3):173-174.
心脏瓣膜疾病个案护理查房
心脏瓣膜疾病个案护理查房1.心脏瓣膜性疾病的治疗方法2.心脏瓣膜异常要紧吗？高清图解读懂你的心脏检查3.心脏瓣膜病的杂音与诊断-2020医疗卫生临床知识4.心脏瓣膜症是什么疾病？5.心脏瓣膜听诊内容心脏瓣膜性疾病的治疗方法治疗原则就治疗而言，瓣膜性心脏病多先以内科方式初步治疗，当内科保守治疗无法满意纠正血流动力学时，应进一步采取介入或外科干预治疗。
轻症患者症状较轻的患者应在日常生活尽量避免重体力劳动或剧烈运动，一旦出现心功能不全表现应积极就诊，遵从医嘱对症处理。
如同时合并上呼吸道感染、风湿热或感染性心内膜炎者，需注意同时对症治疗。
而由瓣膜疾病所导致的房颤、外周血管栓塞等常见并发症，也应在医师指导下予以对症治疗。
重症患者部分患者病变严重，最终需要通过介入方式或外科瓣膜修复置换手术途经来解决瓣膜问题。
无症状患者对于某些患者虽然存在瓣膜病变，但无任何临床表现或不适，但这并不意味着我们应放松警惕，无需任何干预甚至忽略诊治。
仍建议积极完善相关检查，明确病因及瓣膜病变情况，给予必要对症处理，甚至需要尽早外科手术。
即使目前暂时无需干预，也应在日常生活中保持良好的生活方式，如保证规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累，合理膳食，避免刺激性饮食，积极乐观的人生态度，避免情绪频繁过度波动。
另外，按时随访、定期复查，了解疾病进展并遵从合理化治疗。
心脏瓣膜异常要紧吗？高清图解读懂你的心脏检查病情分析：心脏瓣膜病是由于炎症、粘液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构的功能或结构异常。
指导意见：会导致瓣口狭窄及关闭不全，二尖瓣最受累。
要注意此病心脏瓣膜病的杂音与诊断-2020医疗卫生临床知识心脏是人体的重要器官，当检查单上出现心脏瓣膜异常时，如何知道严不严重？你需要了解关于心脏的基本知识，下面我分享高清图解，带你全面了解心脏及心脏瓣膜异常的知识。
人体的心脏分为左心房、左心室和右心房、右心室四个心腔，两个心房分别和两个心室相连，两个心室和两个大动脉相连。
主动脉瓣关闭不全护理查房PPT
汇报人：
目录
患者姓名、年龄、性别
患者姓名： 张三
年龄：50岁
性别：男
病史及诊断过程
病史：发病时间、症状、持 续时间、治疗情况等
诊断过程：初步诊断、进一 步检查、确诊等
治疗方案：药物治疗、手术 治疗、康复治疗等
患者基本信息：年龄、性别、 职业、婚姻状况等
预后情况：恢复情况、复发 风险等
当前用药情况
家属参与护理计划的评估：家属可以提供患者在护理过程中的反馈，帮助护士评估护理计划 的效果。
家属参与护理计划的调整：根据患者的病情变化和家属的反馈Байду номын сангаас护士可以调整护理计划，提 高护理质量。
本次查房总结
主动脉瓣关闭不全患者病情稳 定，无明显症状
患者接受药物治疗，效果良好
建议患者定期复查，监测病情 变化
临床表现及诊断依据
症状：呼吸困难、胸痛、头晕、乏力等 体征：心律失常、心音异常、心悸等 辅助检查：心电图、超声心动图、心脏CT等 诊断依据：根据症状、体征、辅助检查结果综合判断
生命体征监测
监测血压：了 解患者血压变 化，及时发现
异常情况
监测心率：了 解患者心率变 化，及时发现
异常情况
监测呼吸：了 解患者呼吸频 率、深度和节 律，及时发现
异常情况
监测体温：了 解患者体温变 化，及时发现
异常情况
监测血氧饱和 度：了解患者 血氧饱和度变 化，及时发现
异常情况
监测尿量：了 解患者尿量变 化，及时发现
异常情况
症状观察与记录
观察患者呼吸、 心率、血压等生
命体征
记录患者主诉、 症状、体征等临
床表现
观察患者皮肤、 黏膜、四肢等身
目录
患者姓名、年龄、性别
患者姓名： 张三
年龄：50岁
性别：男
病史及诊断过程
病史：发病时间、症状、持 续时间、治疗情况等
诊断过程：初步诊断、进一 步检查、确诊等
治疗方案：药物治疗、手术 治疗、康复治疗等
患者基本信息：年龄、性别、 职业、婚姻状况等
预后情况：恢复情况、复发 风险等
当前用药情况
家属参与护理计划的评估：家属可以提供患者在护理过程中的反馈，帮助护士评估护理计划 的效果。
家属参与护理计划的调整：根据患者的病情变化和家属的反馈Байду номын сангаас护士可以调整护理计划，提 高护理质量。
本次查房总结
主动脉瓣关闭不全患者病情稳 定，无明显症状
患者接受药物治疗，效果良好
建议患者定期复查，监测病情 变化
临床表现及诊断依据
症状：呼吸困难、胸痛、头晕、乏力等 体征：心律失常、心音异常、心悸等 辅助检查：心电图、超声心动图、心脏CT等 诊断依据：根据症状、体征、辅助检查结果综合判断
生命体征监测
监测血压：了 解患者血压变 化，及时发现
异常情况
监测心率：了 解患者心率变 化，及时发现
异常情况
监测呼吸：了 解患者呼吸频 率、深度和节 律，及时发现
异常情况
监测体温：了 解患者体温变 化，及时发现
异常情况
监测血氧饱和 度：了解患者 血氧饱和度变 化，及时发现
异常情况
监测尿量：了 解患者尿量变 化，及时发现
异常情况
症状观察与记录
观察患者呼吸、 心率、血压等生
命体征
记录患者主诉、 症状、体征等临
床表现
观察患者皮肤、 黏膜、四肢等身
主动脉瓣疾病患者的护理查房
主动脉瓣关闭不全 诊断要点
• 根据胸骨左缘第3、4肋间典型舒张期杂音伴周围血管征可诊断为主动脉瓣关闭不全。 • 超声心动图可助确诊。
治疗要点
• 预防感染性心内膜炎、风湿活动，左心室功能有减低的患者应限制体力活动，左心室扩大但收 缩功能正常的患者，应用ACEI等扩血管药物，可延迟或减少主动脉瓣手术的需要。
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄 左心室排血受阻、左心室代偿肥厚 左心室舒张末压进行性升高、左心室射血减少
左心后负荷增加 左心房代偿肥厚
冠状动脉 血流减少
脑供血 不足
心肌耗氧 ↑
呼吸困难
心绞痛
晕厥
心力衰竭
主动脉瓣狭窄
临床表现
1.症状（三联征） （1）呼吸困难：劳力性呼吸困难见于95%的有症状患者，常为首发症状；进而可发生夜间阵发性 呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿。 （2）心绞痛：见于60%的有症状患者，是重度主动脉瓣狭窄患者最早出现也是最常见的症状。常 由运动诱发，休息后缓解，主要由心肌缺血引起。 （3）晕厥：见于1/3的有症状患者，多发生于直立、运动中或运动后即刻，少数在休息时发生， 由于脑缺血引起。
患者的护理
2.潜在并发症：心力衰竭。 （1）避免诱因：积极预防和控制感染，纠正心律失常，避免劳累和情绪激动等诱因，以免发生心 力衰竭。 （2）心力衰竭的观察与护理：监测生命体征，评估患者有无呼吸困难、乏力、食欲减退、少尿等 症状，检查有无肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等体征。一旦发生则按心力衰竭进行护理。
• 根据主动脉瓣区典型收缩期杂音伴震颤，较易诊断。 • 确诊有赖于超声心动图。
治疗要点
1.内科治疗 包括预防感染性心内膜炎和风湿热复发。如有频发房性期前收缩，应予抗心律失常药物预防心房 颤动，一旦出现应及时转复为窦性心律。心绞痛者可试用硝酸酯类药物。心力衰竭者宜限制钠盐 摄入，可小心应用洋地黄和利尿药，但过度利尿可发生直立性低血压；不使用小动脉扩张剂，以 防血压过低。 2.介入和外科治疗 人工瓣膜置换术。
主动脉瓣狭窄护理查房PPT
社会支持系统评估
家庭支持：家庭成员对患者的关心和照 顾
社会组织支持：社会组织对患者的关心 和帮助
朋友支持：朋友对患者的关心和帮助
政府支持：政府对患者的关心和帮助
社区支持：社区对患者的关心和帮助
心理支持：心理医生对患者的关心和帮 助
护理措施
第四章
药物治疗护理
药物选择：根据患者病情和药物敏感性选择合适的药物 药物剂量：根据患者体重、年龄、病情等因素确定药物剂量 药物给药方式：根据药物性质和患者情况选择合适的给药方式 药物副作用观察：密切观察患者药物副作用，及时采取措施处理
实验室检查：如血常规、尿常规、生化 检查等
影像学检查：如X线、CT、MRI等
心电图检查：如心电图、动态心电图等
心脏超声检查：如心脏彩超、心脏多普 勒等
心理状况评估
评估患者的心理状态，如焦虑、抑郁、恐惧等 了解患者的心理需求，如陪伴、支持、理解等 评估患者的心理承受能力，如应对压力、适应环境等 评估患者的心理干预需求，如心理治疗、药物治疗等
主动脉瓣狭窄护理 查房汇报人：源自目录CONTENTS
01 护理人员 02 患者基本情况 03 护理评估 04 护理措施 05 并发症预防与处理
06 护理效果评价
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
患者基本情况
第二章
患者基本信息
年龄：患 者年龄
性别：患 者性别
病史：患 者既往病 史
症状：患 者目前症 状
检查结果： 患者检查 结果
治疗方案： 患者治疗 方案
病史及诊断
患者年龄、性别、职业 病史：发病时间、症状、治疗过程 诊断：主动脉瓣狭窄的诊断依据、程度 并发症：是否存在其他心血管疾病或并发症
主动脉瓣狭窄护理查房-1
心输出量减少
护理措施: 评估患者心功能情况 严密监测生命体征，密切观察病情变化。遵医嘱使用血管活性药物。 监测患者CVP，维持在 5-10cmHO。 严密监测尿量，出入量，观察引流液颜色、性质、量。
心律失常
护理措施: 术后呼吸机辅助呼吸，充分镇静并适当延长呼吸机使用时间，保证充分供氧。 严密监测心率（律）变化，控制心率在80-110 次/分。 及时查血气，监测血钾、酸碱及氧分压，保证心肌供氧，维持血钾在4.5 ~ 5.0mmol/L。 严密监测引流液的颜色，量，性质。
疼痛—与手术刺激有关
护理目标: 监护室期间，患者疼痛得到有效监 测，并给予及时处理。
护理问题
护 理 问 题
知识缺乏
护理目标: 患者在监护室期间，能够对疾病的 知识有所了解，做好术后的康复工作。
焦虑
护理目标: 患者情绪稳定，能够积极配合治疗
潜在并发症: 抗凝不足或过度、感染、出血、肺部并发症
护理目标: 无并发症发生或并发症得到及时治疗
疼痛
护理措施: 密切观察患者疼痛的部位、性质、持续时间及伴随症状，及时通知医生。 向患者讲解疾病相关知识，疼痛的原因，安置患者舒适的体位。 遵医嘱给予用药，观察药物的疗效及不良反应，及时评估疼痛评分。
焦虑
护理措施: 做好病人心理评估。 耐心倾听患者的诉说，分析焦虑的原因。探讨焦虑对身心健康和人际关系带来的不良影响。 帮助患者降低现有的焦虑水平: 创造安静的环境，尽量减少不良的环境刺激。有针对性的进行疏 导或提供支持。 明确及时回答患者提出的问题。对患者的激动、自责等异常情绪予以理解、安慰。 对病人的合作与进步及时给予肯定和鼓励。
心输出量减少—与心脏疾病、体液不足有关
护理目标: 心功能较前改善，循环稳定
主动脉瓣关闭不全护理查房PPT
主动脉瓣关闭 不全护理查房
PPT
目录 简介 查房内容 护理措施
简介
简介
主动脉瓣关闭不全是一种心脏 疾病，其特征为主动脉瓣在心 脏收缩时闭合不严密，导致血 液逆流至左心室。
护理查房对于掌握患者病情变 化、制定合理护理干预以及评 估治疗效果至关重要。
简介
本PPT将介绍主动脉瓣关闭不全护理查 房的要点和实施技巧。
- 询问患者有无注意力不集 中或记忆力减退的情况。
护理措施
护理措施
维持患者安静： - 避免剧烈活动和劳累，保持良好的
休息环境。 - 保证患者有足够的休息时间，减少
心脏负荷。
护理措施
监测体征和症状： - 定期测量患者体温、心率
、呼吸等生命体征。 - 注意观察患者是否有胸痛
、水肿等症状的变化。
护理措施
查房内容
水肿观察： - 观察患者四肢及面部是否
存在肿胀或水肿现象。 - 注意询问患者是否有排尿
困难或夜尿增多的情况。
查房内容
心脏听诊： - 用听诊器和强度
。
查房内容
神经系统评估： - 观察患者神经系统表现，
注意是否有头晕、晕厥等症状 。
查房内容
查房内容
生命体征观察： - 体温：记录患者体温，观
察是否存在发热情况。 - 心率：记录患者心率，注
意心率是否不规则或过快。 - 呼吸：观察患者呼吸频率
和深度，注意是否存在呼吸困 难。
查房内容
疼痛评估： - 询问患者有无胸痛或不适感，并记
录疼痛程度。 - 注意观察患者是否出现胸闷、压迫
感等症状。
提供药物治疗： - 按医嘱给予药物治疗，如利尿剂、
血管扩张剂等。 - 注意观察药物的副作用和疗效。
PPT
目录 简介 查房内容 护理措施
简介
简介
主动脉瓣关闭不全是一种心脏 疾病，其特征为主动脉瓣在心 脏收缩时闭合不严密，导致血 液逆流至左心室。
护理查房对于掌握患者病情变 化、制定合理护理干预以及评 估治疗效果至关重要。
简介
本PPT将介绍主动脉瓣关闭不全护理查 房的要点和实施技巧。
- 询问患者有无注意力不集 中或记忆力减退的情况。
护理措施
护理措施
维持患者安静： - 避免剧烈活动和劳累，保持良好的
休息环境。 - 保证患者有足够的休息时间，减少
心脏负荷。
护理措施
监测体征和症状： - 定期测量患者体温、心率
、呼吸等生命体征。 - 注意观察患者是否有胸痛
、水肿等症状的变化。
护理措施
查房内容
水肿观察： - 观察患者四肢及面部是否
存在肿胀或水肿现象。 - 注意询问患者是否有排尿
困难或夜尿增多的情况。
查房内容
心脏听诊： - 用听诊器和强度
。
查房内容
神经系统评估： - 观察患者神经系统表现，
注意是否有头晕、晕厥等症状 。
查房内容
查房内容
生命体征观察： - 体温：记录患者体温，观
察是否存在发热情况。 - 心率：记录患者心率，注
意心率是否不规则或过快。 - 呼吸：观察患者呼吸频率
和深度，注意是否存在呼吸困 难。
查房内容
疼痛评估： - 询问患者有无胸痛或不适感，并记
录疼痛程度。 - 注意观察患者是否出现胸闷、压迫
感等症状。
提供药物治疗： - 按医嘱给予药物治疗，如利尿剂、
血管扩张剂等。 - 注意观察药物的副作用和疗效。
主动脉瓣闭锁不全护理查房PPT
药物治疗：使用抗凝血药物，如华法林、阿司匹林等，降低血栓形成风险 手术治疗：对于严重主动脉瓣闭锁不全患者，需要进行瓣膜置换或修复手术 康复治疗：术后进行康复训练，提高生活质量 饮食控制：低盐、低脂、低糖饮食，避免加重心脏负担 定期复查：定期进行心脏超声检查，监测病情变化，调整治疗方案
常见护理问题
效果评估：控制心律失常，降低风险 问题：患者出现感染 解决方案：给予患者抗感染治疗 效果评估： 控制感染，降低风险 解决方案：给予患者抗感染治疗
效果评估：控制感染，降低风险 问题：患者出现焦虑、抑郁等心理问题 解决方案：给予患者心理 疏导、心理治疗 效果评估：缓解患者心理压力，提高生活质量 解决方案：给予患者心理疏导、心理治疗
患者可能出现呼 吸困难、胸痛、 头晕等症状。
护理措施包括监 测血压、心率、 呼吸等生命体征， 保持患者卧床休 息，避免剧烈运 动。
患者需要遵医嘱 服用药物，如β 受体阻滞剂、钙 通道阻滞剂等， 以减轻症状。
护理措施及效果
监测生命体征：密切观察患者的血压、 心率、呼吸等生命体征，及时发现异常 情况。
胸痛等。
主动脉瓣闭锁 不全的诊断主 要依靠心脏超 声检查，治疗 方法包括药物 治疗、手术治 疗和介入治疗
等。
临床表现与诊断依据
临床表现：呼吸困难、胸痛、 头晕、心悸等
诊断依据：心电图、超声心动 图、心脏CT等
病因：先天性、风湿性、感染 性等
治疗方法：药物治疗、手术治 疗、介入治疗等
治疗原则与方案
患者疼痛： 采取镇痛措 施，如使用 止痛药、冷
敷等
患者呼吸困 难：调整体 位，使用呼
吸机等
患者情绪不 稳定：进行 心理疏导， 提供心理支
持
患者营养不 良：调整饮 食，提供营
常见护理问题
效果评估：控制心律失常，降低风险 问题：患者出现感染 解决方案：给予患者抗感染治疗 效果评估： 控制感染，降低风险 解决方案：给予患者抗感染治疗
效果评估：控制感染，降低风险 问题：患者出现焦虑、抑郁等心理问题 解决方案：给予患者心理 疏导、心理治疗 效果评估：缓解患者心理压力，提高生活质量 解决方案：给予患者心理疏导、心理治疗
患者可能出现呼 吸困难、胸痛、 头晕等症状。
护理措施包括监 测血压、心率、 呼吸等生命体征， 保持患者卧床休 息，避免剧烈运 动。
患者需要遵医嘱 服用药物，如β 受体阻滞剂、钙 通道阻滞剂等， 以减轻症状。
护理措施及效果
监测生命体征：密切观察患者的血压、 心率、呼吸等生命体征，及时发现异常 情况。
胸痛等。
主动脉瓣闭锁 不全的诊断主 要依靠心脏超 声检查，治疗 方法包括药物 治疗、手术治 疗和介入治疗
等。
临床表现与诊断依据
临床表现：呼吸困难、胸痛、 头晕、心悸等
诊断依据：心电图、超声心动 图、心脏CT等
病因：先天性、风湿性、感染 性等
治疗方法：药物治疗、手术治 疗、介入治疗等
治疗原则与方案
患者疼痛： 采取镇痛措 施，如使用 止痛药、冷
敷等
患者呼吸困 难：调整体 位，使用呼
吸机等
患者情绪不 稳定：进行 心理疏导， 提供心理支
持
患者营养不 良：调整饮 食，提供营
护理查房pptPPT优秀版
潜在并发症：栓塞、心律失常、猝死。
护理措施：
多交解与流其病，心人了理 状态。
平 良时 好运 的用 交 流技巧。
多为病人 做 理 慰绪心 ， 病。理 以 人护 安 情
手多介术为绍例病成子人功。
焦虑
护理措施：
建立静脉通路向，氧病气人吸入讲2~解4L/疾分
让病人了解自
指导病人合理活动，以不引起不适症状为宜
治疗原则：
1 抗风湿活动、抗感染以及其他各种诱发因
素的纠正
2
纠正心力衰竭及其其他并发症
3
对症支持治疗
4 外科手术治疗、介入性瓣膜扩张治疗
护理诊断：
一 活动无耐力: 与瓣膜活动无耐 力:与瓣膜功能 障碍、氧的供养
失调有关。
二 心衰：与 疾病本身有
关。
三 潜在并发 症：栓塞、
猝死。
护理诊断：
四: 焦虑
积极预防控制感染，纠正
心律失常，避免劳累和情
一
绪激动等诱因。
严密监测生命体征变化。
四 心力衰竭 二
一旦发现心力衰竭，配合
医生积极治疗。
三
控制输液速度。
护理措施：
二 心衰：与疾病本身有关。
二 心衰：与疾病本身有关。 二
1、密切观察病
让与病病人 情了反解复自发我作保及健担的心重疾要病性预，后保有持关乐。情观变情绪化，注意
痰液粘稠者， 遵医嘱使用 化痰药物、 雾化吸入如 兰苏、沐舒
坦等。
保持适宜的 温度温度在，
湿度 50*~60*。
A
B
C
D
护理措施：
活动无耐力
一
合理安排活动计划，两次活 动之间要 充分休息时间
二
与病人商订活动计划，以不
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2、休息与活动：卧床休息， 限制活动量，减少机体消 耗。
16
3、饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡 易消化饮食，以促进机体恢复。
4、用药护理：遵医嘱给予抗生素及抗风湿药物， 并根据药物指导病人服用，并观察用药后反应。
2020/11/14
17
1、避免诱因：积极预防和控制感染，纠正心 律失常，避免劳累和情结激动等诱因，以免发 生心力衰竭。
并可通过计算反流血量与搏出血量的比例，判断其 严重程度。
2020/11/14
4．其他 当无创技术不能确定反流程度，并考虑
外科治疗时，可行选择性主动脉造影，半定量反
流程度。
13
5、治疗-内科治疗-慢性
① 预防感染性心内膜炎
② 梅毒性主动脉炎应予青霉素治疗
③ DBP>90mmHg应用降压药
④ 无症状的轻或中度反流者，定期随访，应包括UCG检 查。ACEI应用于严重反流和左心室扩张者，即使无症 状
5
急性: 1. 感染性心内膜炎 2. 主A夹层 3. 外伤 4. 人工瓣膜撕裂
2020/11/14
慢性: 1. 主动脉瓣疾病
2/3为风心病所致 2. 主动脉根部扩张
6
主动脉瓣纤维化、 增厚、缩短、变形
主动脉瓣关闭不全
主动脉内血 液在舒张期 返流入左室
2020/11/14
左室舒张末容量
左室离心性肥厚 有效每搏容量降低
主动脉瓣关闭不全之护理查房
2020/11/14
2
是由于炎症、缺血性坏死、退 行性改变、粘液样变性、先天性畸 形、创伤等原因引起的单个或多个
瓣膜（包括瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌等）的功能 或结构异常，导致瓣口狭窄和（或）关闭不全。
2020/11/14
3
2020/11/14
4
2020/11/14
指主动脉瓣 膜受损害引起 的瓣叶纤维化、 增厚和缩短， 影响舒张期瓣 叶边缘对合和 导致的瓣口关 闭不全。
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21
5 注意术后病人，可能要
恢复较长一段时间，应在医师指导下逐渐恢复体力
活动。一般不宜像正常人一样从事体力劳动，或剧
烈的体育锻炼。
6 生育期的 女病人，应做好避孕，以免妊娠增加心
脏负担。
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⑤ 左心衰竭的治疗
⑥ 心绞痛的处理
20⑦20/1积1/14极纠正心房颤动和治疗心律失常
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治疗-外科治疗-慢性
瓣膜置换术
人工瓣膜置换 术为严重主 动脉瓣关闭 不全的主要 治疗方法
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15
1、病情观察：测量体温，没4小时1 次，注意热型，以协助诊断。观察有 无风湿活动的表现。
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2、心力衰竭的观察与护理：监测生命体征，
评估病人有无呼吸困难、乏力、食欲减退、少
尿等症状，检查有无肺部湿哕音、肝大、下肢
2水020/肿11/14等体征。一旦发生则按心衰进行护理。
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焦虑——与担心疾病预后有关
向病人介绍疾病的治疗及预后，并通过介绍同 病治疗后康复的病人现状和病友相互交谈消除患者 焦虑。
➢周围血管征
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点头征：指头部和心动周期一致的规律性 点头运动。
水冲脉：由于脉压大，触摸时脉搏比正常
弹起急促，但下降也快，呈骤起、骤降感。
将患者手背抬高过头并紧握其手腕掌面，
水冲脉更易触及。
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枪击音：肱、股动脉听到“Ta—Ta--”与 心搏一致的声音。
毛细血管搏动征 ：收缩、舒张期可见甲 床、口唇黏膜交替出现潮红和苍白。
积极主动与病人沟通交流，及时发现、解决病 人的心理问题。
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如进行手术治疗，做好术前准备和 术后护理密切观察病人病情变化，预防 术后并发症的发生。
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20
1 休养环境应舒适安静，室内保持温湿度适宜和空气新 鲜。 2 应根据气候及时增减衣服，避免受凉感冒。 3 保持心情愉快，避免情绪过于激动。 4 注意饮食搭配，科学进餐。饮食不要过量，禁忌烟酒 、咖啡及刺激食物。心功能较差的病人要限制钠盐的摄 入；应用利尿剂的病注意观察尿量变化。
• 瓣膜置换术后病人出院后可能要继续 服用强心、利尿、补钾和抗凝药物。
• 为使医师了解置换瓣膜的工作情况， 应定期到门诊复查，最好每3-6个月复 查1次。
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2020/11/14
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携手共进，齐创精品工程
Thank You
世界触手可及
左心衰
7
早期无症状：
对于慢性容量负荷过量，左室代偿力较强，
较长时间可无症状，但由于心搏量比较大，可有 心悸、心慌、心跳的感受。
晚期由于并发左心衰，可出现不同程度 的心源性呼吸困难。 此外，常有体位性头晕。
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8
➢ 心界向左下方增大，心尖部可见抬举性搏动 ，在胸骨左缘第三四肋间和主动脉瓣区可闻 及叹息样舒张期杂音。
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左心室增大 向左下 增大，心腰加深， 似靴形。
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12
2．心电图 左心室肥厚及继发性ST-T改变。
3．超声心动图 M型超声示二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动； 二维超声可显示瓣膜和主动脉根部的形态改变；脉冲多普 勒和彩色多普勒血流显像在主动脉藩的心室侧可探及全舒 张期反流束，为最敏感的确定主动脉瓣反流的方法，