儿科疼痛行为评估表
儿童镇痛镇静护理及评估表使用
精选ppt
相互比较
Carbajal[23]等发现，蔗糖 水、葡萄糖水即NNS三者 比较，以非营养性吸吮的 镇痛效果最好，且无副作 用，故大多数NICU已将非 营养性吸吮作为操作规范 的一部分来执行。
40
疼痛的非药物干预
口服甜味剂：蔗糖水、葡萄糖水
研究发现，口服蔗糖水可以有效缓解侵入性操作引起的疼痛哭闹和行 为异常。 蔗糖水通过甜味刺激激活内源性阿片途径，产生镇痛疗效， 因此只 能通过口服而不能从胃管注入。 口服蔗糖水每天不应超过8次， 稀释的蔗糖水储存时间不应超过24h。
认知疼痛的过程
认识新生儿疼痛
20世纪90年代末，认为婴儿通常感受不到疼痛。但随着研 究人员对疼痛研究的不断深入，逐渐揭开了儿童疼痛的神 秘面纱。
疼痛神经发育成熟
对疼痛神经生理学的研究表明，神经系统中负责疼痛感觉 和疼痛刺激传导的解剖结构和神经内分泌物质早在出生前 就已经发育完全。
胚胎发育过程
孕7周到20周胎儿的皮肤中出现感受器，孕6周到26周丘 脑的神经传导通路已逐渐形成，这意味着新生儿完全有能 力感觉和记忆发生在他们周围的一切。
精选ppt
36
疼痛的非药物干预
环境控制
调节室内灯光亮度，光线宜暗，床旁使用合适的灯光，避免灯光直射 眼睛。控制室内声音强度<60 dB。避免突发高频声音，对报警快速反 应．限制连续性自动报警心电监护仪的使用；吸痰时关掉呼吸机报警。 限制医护人员的声音。
精选ppt
37
疼痛的非药物干预
保持舒适体位
体位不当会引起不适和疼痛，应给患儿以舒适的体位。限制患儿不自 主活动，加强患儿的自我控制能力。
护理人员对婴儿轻柔的抚摸、按摩、摇晃并辅以亲切的呼唤，可刺激 婴儿迷走神经张力改变及5羟色胺的作用，满足其情感需求，减少应激 行为．调节行为状态，提高应对疼痛的能力，同时增强免疫力．促进 生长发育。
2022年医院新制定各类风险评估量表
目录一、Braden压力性损伤评分表二、MOrSe跌倒评估表三、防坠床/跌倒患者风险因素评估表（儿科）四、疼痛评定量表1、修订版脸谱疼痛评定量表（R-FPRS）2、数字评分量表（Numerical Rating Scale, NRS）3、FLAeC量表（适用于0-7岁儿童）五、病人导管滑脱危险因素评估表六、AUtar深静脉血栓形成风险评估表（适用于骨创伤患者围手术期）七、WeIIS评分量表（门急诊使用）八、自理生活活动能力（ADL）量表九、以觉醒状态改变为主的意识障碍十、以意识内容改变为主的意识障碍十一、格拉斯哥昏迷评分量表十二、肌力分级十三、心脏功能分级十四、静脉炎分级量表十五、肿胀分度十六、坠床患者风险评估注：该量表由美国的Bergstrom和Braden两位博士于1987年制定。
①轻度危险：15T6分②中度危险：12-14分③高度危险：V 12分④极高危：＜9分首次评估：病人入院后2小时内由责任护士评估记录，初次评估后，处于高危状态者每日评估一次，极高危每班评估一次，其余每周评估一次，病情变化随时评估。
ICU计分W9分、神经内外科、骨科、肿瘤内科W12分，其它科室W14分需在床头设置警示标识。
注：此表由美国宾西法尼亚大学教授于年研制并推广使用。
低度危险：0—24分中度危险：25—45分高度危险：＞45分评估频次：首次评估：患者入院后2小时内完成，如遇急症手术等特殊情况,术后及时评估。
再次评估：高风险需每日再评估，中风险、低风险患者每周评估一次。
补充说明：1、多于一个疾病诊断：是指可以导致视觉异常、听力异常、肢体功能异常、直立性低血压、眩晕、尿频、腹泻、贫血、骨质疏松症等症状的诊断如高血压病、眩晕、脑血管疾病、帕金森病、肢体残疾、惊厥、关节炎、骨折等其他疾病。
2、静脉输液：指使用麻醉剂、肌肉松弛药、抗组胺药、泻药、利尿剂、降压药、抗惊厥药、安定类、降糖药、精神类、镇静剂等药物。
3、插管是指：尿管或肠造瘦管等。
小儿疼痛评分及护理
腿
觉醒的状态
放松：孩子平常的状 态 放松或受限：没有肌 肉的僵直，偶尔手臂 随机的的运动 放松或受限：没有肌 肉的僵直，偶尔腿部 随机的运动 入睡、觉醒：安静、 平和、入睡或觉醒或 紧急、局促不安：激惹 平静的
皱眉头：面部肌肉紧张， 眉头和下巴都有皱纹 （负面的面部表情 ―― 鼻子、嘴巴和下巴） 大哭：大声尖叫、声音 呜咽：间断的、轻微的 不断响亮的、刺耳的、 哭泣 持续的 呼吸形态改变：不规则、 比平常快，噎住、屏气 屈曲、伸展：紧张、手 臂伸直、很快地伸展或 屈曲 屈曲、伸展：紧张、手 臂伸直、很快地伸展或 屈曲
6
疼痛的不良影响
疼痛对新生儿，尤其是接受大量操作性疼痛的早产儿或危重 儿可造成一系列的近期和远期不良反应，其中包括急性应激 和对中枢神经系统的永久性损伤和情感紊乱。
向磊，刘玲。新生儿疼痛研究现状，中国当代儿科杂志， 2009,11（8）：702-705
7
评估疼痛的工具
自我评估
行为学评估
睡眠障碍是基于记录1小时前的观察结果。
疼痛评分是由医护人员观察或测量患儿后，根据观 察或测量的患儿实际情况与量化表中内容对照而得 ，将各项内容分数相加即是总评分；
15
NIPS评估量表（新生儿和＜1岁的婴儿）
评分
面部表情 哭闹 呼吸形态 手臂
0分
肌肉放松：面部表情 平静，中性表情
1分
2分
不哭：安静、不哭
1
目标
疼痛的不良影响
小儿疼痛的评估方法 小儿镇痛的护理
2
疼痛的不良影响（近期）
一、生理指标产生影响主要表现为心率加速、血压升 高，颅内压增高与血氧的饱和度降低等。 二、引起脑血流变化．引发周期性低氧血症以及造成 血压波动，可能造成再灌注损伤及静脉瘀血，对于 出生体重极低的患儿，操作性疼痛造成的生物行为 改变，会使其病情加重。 三、侵入性操作会导致颅内压产生波动。从而诱发早 产儿颅内出血及脑室周围白质软化。
2024年儿科护理专业培训(高级)理论考试试题
2024年儿科护理专业培训（高级）理论考试试题一、单项选择题，每题2分1.呼吸衰竭最早、最突出的症状是（） [单选题] *A.呼吸抑制B.呼吸困难(正确答案)C.呼吸节律紊乱D.呼吸频率改变2.呼吸衰竭确切的诊断主要依赖于（） [单选题] *呼吸困难表现发绀表现动脉血气分析(正确答案)D.肺功能检查3.以下哪些是CO2潴留加重的表现（） [单选题] *A.表情淡漠B.肌颤C.间歇抽搐、嗜睡D.以上都是(正确答案)4.呼吸衰竭的治疗关键在于（） [单选题] *A.抗感染B.祛除诱因C.纠正酸碱平衡失调D.纠正缺氧和CO₂潴留(正确答案)5.呼吸困难患者在没有判断出呼吸困难原因之前，先给予（） [单选题] *A.高浓度吸氧B.酒精湿化给氧C.低浓度吸氧(正确答案)D.面罩给氧6.儿童危重症特点不包括哪项？（） [单选题] *A.变化急骤B.隐匿性强C.易被忽视D.早期易识别(正确答案)7.儿童危重症早期识别方法不包括？（） [单选题] *A.初级评估B.二级评估C.三级评估D.四级评估(正确答案)8.新生儿正压通气频率为（）[单选题] *A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-50次/分D. 40-60次/分(正确答案)9.以下选项错误的是？（） [单选题] *A.生命垂危者需刻不容缓立即抢救、心肺复苏B.有生命危险者30分钟内接受病情评估和急救措施(正确答案)C.普通急诊患者30分钟至一小时予急诊处理D.非急诊患者可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治10.以下关于新生儿疼痛说法错误的是（） [单选题] *A.临床表现典型能与害怕、应激反应区分(正确答案)B.新生儿的疼痛通路无髓鞘或不成熟，会产生夸大的疼痛反应C.新生儿感知的疼痛比成人更强烈和持久D.新生儿无语言表达能力，不能主观描述自身疼痛11.新生儿疼痛主要包括：（） [单选题] *A.神经生理学反应B.行为表现C.神经生理学反应及行为表现(正确答案)D.以上都不是12.儿童疼痛分为（） [单选题] *A.急性疼痛B.慢性疼痛C.急性疼痛和慢性疼痛(正确答案)D.癌痛13.蛋白质的作用（） [单选题] *A.帮助修复和生长发育(正确答案)B.对神经系统和视力发展至关重要C.维持体内平衡D.有助于消化14.符合母乳特点的是（） [单选题] *A.蛋白质总量高B.白蛋白少C.乳糖量少D.钙磷比例适当(正确答案)15.为婴儿或 8 岁以下儿童使用AED 时您应当做什么?（） [单选题] *A.不能使用成人 AED 电极片B.使用成人 AED 电极片C.如果 AED 电极片没有儿童电极片，可以使用成人电极片(正确答案)D.使用成人 AED 电极片，但要将其切成两半16.您正在为一名9岁儿童实施腹部快速冲击时，他突然失去反应。
儿童镇痛镇静护理及评估表使用
随着人工智能和大数据技术的发展，未来儿童镇痛镇静护理将更加注重
智能化技术的应用，如智能化疼痛评估、智能化药物管理等，提高护理
的效率和准确性。
对儿童镇痛镇静护理的建议和展望
加强医护人员培训和教育
建议医疗机构加强对医护人员 的培训和教育，提高他们对儿 童镇痛镇静护理的认识和技能 水平，确保患儿得到优质的护 理服务。
原理
通过抑制中枢神经系统，减少疼痛信 号的传递和感知，同时降低焦虑情绪 ，使儿童能够在相对平静的状态下接 受医疗操作和治疗。
适应症与禁忌症
适应症
适用于各种疼痛性操作，如手术、穿刺、检查等，以及因疾病或治疗引起的疼 痛和焦虑。
禁忌症
对镇痛镇静药物过敏或存在严重不良反应；存在严重呼吸、循环系统疾病或功 能障碍；颅内压增高或存在严重中枢神经系统疾病。
护理和支持。
总结与改进
针对儿童在手术过程中的镇痛镇静 护理情况，护士应进行总结和反思 ，提出改进措施和建议，以不断完 善和提高护理质量。
家属教育
向儿童家属提供相关的护理知识和 技能培训，帮助他们更好地照顾和 支持儿童在手术后的恢复过程中。
05
并发症预防与处理
常见并发症类型及原因
01
02
03
04
呼吸抑制
01
个性化镇痛镇静方案的制定
随着精准医疗的发展，未来儿童镇痛镇静护理将更加注重个性化方案的
制定，根据患儿的具体情况和需求，制定针对性的镇痛镇静方案。
02
多学科合作模式的推广
未来儿童镇痛镇静护理将更加注重多学科之间的合作，包括儿科、疼痛
科、心理科等，共同为患儿提供全方位的护理服务。
03
智能化镇痛镇静技术的应用
由于镇痛镇静药物的作用，可 能导致儿童呼吸频率减慢或呼
PEWS评分表
呼吸频率较正常升高10次/min、Fi02 0.3或吸氧流量4L/min
1分
呼吸频率较正常升高20次/min、有吸气性凹陷、Fi02 0.4或吸氧流量4L/min
2分
呼吸频率较正常减少5次/min伴胸骨吸气性凹陷呻吟、Fi02 0.5或吸氧流量8L/min
3分（红色）
评分
干预措施
0~1分
无需处理，继续观察
项目
评分细则
分值
意识
正常
0分
嗜睡
1分
激惹
2分
昏睡/昏迷、对疼痛反应下降
3分（红色）
心血管系统
肤色粉红、CRT1-2s
0分
肤色苍白、CRT3s
1分
肤色发灰、CRT4s、心率较正常升高20次/min
2分
肤色灰、皮肤湿冷、CRT≥5s、心率较正常升30次/min或
心动过缓
3分（红色）
呼吸系统
正常范围无吸气性凹陷
2分
通知主管护士，考虑是否存在疼痛、发热，计算液体平衡、尿量
3分
在2分基础上动态评估、观察患儿，通知专科护士
4分或得分增加超过2分
通知儿科住院医师，必须15min内到场
≥4分或出现红色一栏中的任何情况
通知儿科住准
常用的疼痛评估方法
常用的疼痛评估方法1979 年国际疼痛学会（IASP）对疼痛的定义是：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤。
1983年，美国疼痛协会(APS)提倡将疼痛作为人体第五大生命体征。
1995年，美国疼痛学会主席James Campbell提出正式将疼痛列为第五大生命体征加以对疼痛的重视。
足够重视疼痛，熟练掌握疼痛的评估工具，将为患者解除前所未有的苦恼，必为疼痛患者带来福音。
疼痛的评估工具可谓多种多样，况且其具体的操作，适用人群也不尽相同。
众所周知，测量疼痛的方法总的来说包括三种：自述评估法、生理评估法和行为评估法。
自述评估仍然是临床工作中疼痛评估的金标准和首选方法。
以下仅对临床上常用的疼痛评估工具具体操作以及适合不同的年龄段的疼痛评估工具加以叙述。
一、常用的自述评估和行为评估法1、视觉模拟评分法(VAS)：也称直观类比标度法，有线性图和脸谱图两类，是最常用的疼痛评估工具。
国内临床上通常采用中华医学会疼痛医学会监制的VAS卡，是一线形图，分为10个等级,数字越大,表示疼痛强度越大，疼痛评估时用直尺量出疼痛强度数值即为疼痛强度评分；另一类是脸谱图,以VAS标尺为基础,在标尺旁边标有易于小儿理解的笑或哭的脸谱，主要适合用于7岁以上、意识正常的小儿的各种性质疼痛的评估。
术前向病人解释疼痛发生机制、表述方法和使用方法, 告诉病人准确地评估自己的疼痛是帮助医务人员了解其疼痛的程度的关键,并采取相应措施以消除或减轻疼痛，以求得患者的配合。
该评估方法可以较为准确地掌握疼痛的程度,利于评估控制疼痛的效果。
2、数字疼痛分级法（NRS）：此法是由0到10共11个数字组成，病人用0至10这11个数字描述疼痛强度,数字越大疼痛程度越来越严重，此法类似于VAS法。
NRS具有较高信度与效度,易于记录,适用于文化程度相对较高的患者。
曾有报道,文化程度高者在各种疼痛评估工具中倾向于选择NRS,高中以上文化程度50%选择NRS。
paed评分表解释
paed评分表解释
《paed评分表解释》
在儿科医学中，PAED评分表是一种用于评估婴儿和幼儿病情严重程度的临床工具。
该评分表
通过对患儿的生理指标、行为表现和心理反应进行评估，从而帮助医生判断患儿的病情和治疗
进展。
PAED评分表的使用可以帮助医生更准确地把握患儿的病情，并及时调整治疗方案，提
高治疗效果。
PAED评分表主要包括四个方面的评估内容：生理指标、行为表现、心理反应和总体评分。
生
理指标包括呼吸率、心率、血压和体温等指标，用于评估患儿的生理状态。
行为表现包括患儿
的触觉、运动、表情和反应等方面，用于评估患儿的行为表现。
心理反应包括对刺激和社交的
反应等，用于评估患儿的心理状态。
总体评分是将以上各项评分综合起来，以便对患儿的病情
进行整体评估。
PAED评分表的使用可以帮助医生更好地把握患儿的病情变化，及时调整治疗方案。
而对于家
长来说，了解PAED评分表的意义和内容也可以帮助他们更好地了解医生对于患儿病情的评估，更加积极地配合医生的治疗工作。
总之，PAED评分表是一种用于评估儿科患儿病情严重程度的重要工具，它的使用可以帮助医
生更准确地把握患儿的病情，并及时调整治疗方案，提高治疗效果。
同时，家长对于PAED评分表的了解也有助于他们更好地了解医生对患儿病情的评估，更积极地配合医生的治疗工作。
儿童疼痛评估.ppt
疼痛评估量表
• 不是所有量表都可靠及适合儿童 • 适合年龄 • 使用统一的量表 • 让孩子熟悉量表
行为量表
对于婴儿及不会说话的孩子，应使用合适的行为量 表评估疼痛:
FACES
0
1
2
3
4
5
0
2
4
6
8
10
Neonatal Infant Pain Scale (NIPS)
Neonatal Infant Pain Scale (NIPS)
评估的频率
急性疼痛 1) 静脉给药：30分钟, 2) 口服给药：1个小时, 3) 每次新的疼痛或疼痛改变时
疼痛治疗的方法
• 认知行为
– 教育 – 放松, – 心理治疗 – 催眠 – 生物反馈 – 音乐, 文学，艺术 – 祈祷，冥想
• 理疗
– 按摩 – 针灸 – 指压 – 冷热疗 – 电疗 – 运动疗法
婴儿对疼痛的反应
• 紧闭双眼 • 皱眉 • 鼻唇沟纹路加深. • 张大嘴 • 杯状舌
小婴儿对疼痛的反应
• 对摇晃有反应 • 大声哭 • 疼的面部表情 • 不了解疼痛刺激与疼痛之间的关系
大婴儿对疼痛的反应
• 避开疼痛刺激 • 大声哭泣 • 表情改变 • 用力反抗
幼儿对疼痛的反应
• 大声哭泣，尖叫 • 语言: “啊”, “噢”, “好疼” • 四肢抖动 • 试图推开刺激
面部表情
哭闹 呼吸形态 手臂
0
1
肌肉放松：面部 皱眉头：面部肌肉紧张，
表情平静
眉头和下巴都有皱纹
不哭：安静
呜咽：间断的、轻微的哭 泣
放松：平常的状 呼吸形态改变：不规则、
态
比平常快，噎住、屏气
儿童疼痛与舒适度评估量表
舒适度量表早期用于评估PICU机械 通气患儿的舒适度/应激情况，是 PICU应用最广泛的镇静评估方法。
包括8个变量(6个行为变量：警醒， 平静，肌张力，运动，表情紧张，呼 吸反应；2个生理学变量：心率，平 均动脉压)，每个变量1～5分，共40 分。适用于各年龄段患儿。
该量表被分为3级： 8～16分 为深度镇静 17～26分 为轻度镇静 27～40分 为镇静不足
2020/9/18
Richmond镇静程度评分（Richmond agitation-sedation scale， RASS）
该评分法共分为10个镇静等级。 -3～0级为轻度镇静水平，是临床上所期望的镇静水平 -4～-5级为过度镇静；1～4级为镇静不足
2020/9/18
脑电双频指数(bispectral index，BIS)
表情改变。 (5) 上述七项评分相加之和,即为PIPP得分,最低分0分,最高分21
分,6分通常表示无疼痛,>12分表示中重度疼痛,得分越高,疼 痛越显著。
2020/9/18
早产儿使用PIPP量表进行评定
2020/9/18
镇静评估
2020/9/18
舒适度量表(comfort sco>8岁的儿童采用数字疼痛分级评分法NRS
数字疼痛分级评分法NRS，由0~10共11个数字组成，让患儿用这些数字描 述疼痛强度，数字0代表不痛，5为疼痛但可忍受，10为疼痛难忍。
总分值为10分 0~3分： 为无痛或轻 度疼痛 4~7分： 为中度疼痛 8~10分：为重度疼痛
2020/9/18
总分值为10分 0~3分： 为无痛或轻度疼痛 4~7分： 为中度疼痛 8~10分：为重度疼痛
2020/9/18
CRIES评分法（适用于新生儿和婴儿手术后疼痛评估）
疼痛评估记录单
疼痛评估记录单疼痛评估记录单是用于评估和记录患者疼痛程度和相关信息的工具。
通过详细记录患者的疼痛情况，医护人员可以更好地了解患者的疼痛状况，制定相应的治疗方案，提供个性化的疼痛管理。
一、患者信息1. 姓名：王小明2. 年龄：45岁3. 性别：男性4. 住院号：123456789二、疼痛评估1. 评估时间：2022年5月10日 10:002. 评估工具：视觉摹拟评分法（Visual Analog Scale，VAS）三、疼痛特征1. 疼痛部位：腰部2. 疼痛类型：持续性疼痛3. 疼痛描述：患者描述腰部疼痛为钝痛，伴有刺痛感，疼痛程度逐渐加重。
4. 疼痛强度评分：患者在VAS上标记疼痛强度为7分（0-10分，0表示无疼痛，10表示最剧烈疼痛）。
四、疼痛影响1. 疼痛对活动的影响：患者表示疼痛严重影响了日常活动，如行走、弯腰等动作均感到难点。
2. 疼痛对睡眠的影响：患者称疼痛导致夜间睡眠质量下降，时常醒来。
3. 疼痛对情绪的影响：患者表示疼痛使其情绪低落，易怒，焦虑。
五、疼痛评估记录日期/时间强度评分疼痛部位疼痛类型疼痛描述影响活动影响睡眠影响情绪2022-05-10 10:00 7 腰部持续性疼痛钝痛，伴有刺痛感严重影响下降低落，易怒，焦虑2022-05-10 14:00 6 腰部持续性疼痛钝痛，刺痛感减轻影响较小下降低落2022-05-10 18:00 5 腰部持续性疼痛钝痛，刺痛感减轻影响较小下降低落2022-05-10 22:00 4 腰部持续性疼痛钝痛，刺痛感减轻影响较小下降低落六、疼痛管理计划1. 药物治疗：根据疼痛评估结果，医生开具了镇痛药物（如阿片类药物）的处方，建议患者按时服用。
2. 物理疗法：推荐患者进行物理治疗，如理疗、按摩等，以缓解疼痛症状。
3. 歇息与活动：建议患者适当歇息，避免过度运动，同时进行适度的活动，如散步等。
4. 心理支持：提供心理咨询和支持，匡助患者缓解焦虑和情绪低落。
简易疼痛评估表
疼痛评估表
姓名性别年龄岁床号住院号
评估日期：
1、疼痛数字评分法
用数字式0~10代替文字来表示疼痛的程度。
将一条直线等分为10段，按0~10分次序评估疼痛程度。
书写方式为：在描述过去24小时内最严重的疼痛的数字上画圈。
0 无痛1-3 轻度疼痛（疼痛不影响睡眠）4-6 中度疼痛
7-9 重度疼痛（不能入睡或者睡眠中痛醒）10 剧痛
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2、疼痛强度（视觉模拟评分法）：
0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———10
0 无痛 1-3 轻度疼痛（睡眠不受影响）
4-6 中度疼痛（睡眠受影响） 7-10 重度疼痛（严重影响睡眠）
斜线阴影标示疼痛部位Array辅助药物的使用增加了止痛的疗效，减少了止痛药的剂量，起到了良好的止痛效果。
1）皮质类固醇激素：地塞米松和强的松，可以减轻周围神经水肿和压迫引起的疼痛；2）抗抑郁药：阿米替林、多虑平、美舒郁、百忧解，用来镇痛、镇静、改善心情；
3) 抗惊厥药：卡马西平、苯妥英钠，可治疗撕裂性及烧灼样痛和放化疗后疼痛；
4）羟嗪类抗组胺药：用于镇痛、镇静、镇吐。
新生儿疼痛评估量表
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NIPS评分－新生儿疼痛评估量表
面部表情
0：肌肉放松：面部表情平静，中性表情
1：皱眉头：面部肌肉紧张，眉头和下巴都有皱纹（负面的面部表情――鼻子、嘴巴和下巴）
哭闹
0：不哭：安静、不哭
1：呜咽：间断的、轻微的哭泣
2：大哭：大声尖叫、声音不断响亮的、刺耳的、持续的
呼吸形态
0：放松：孩子平常的状态
1：呼吸形态改变：不规则、比平常快，噎住、屏气
手臂
0：放松或受限：没有肌肉的僵直，偶尔手臂随机的的运动
1：屈曲、伸展：紧张、手臂伸直、很快地伸展或屈曲
腿
0：放松或受限：没有肌肉的僵直，偶尔腿部随机的运动
1：屈曲、伸展：紧张、手臂伸直、很快地伸展或屈曲
觉醒的状态
0：入睡、觉醒：安静、平和、入睡或觉醒或平静的
1：紧急、局促不安：激惹
NIPS评分适用于婴儿、幼儿或任何不会讲话的孩子，对于严重的生长发育迟缓或严重的智力障碍，NIPS在使用的时候要与家长以前合作，以便更好地代表孩子的疼痛行为。
2。
患儿创面管理细则
Principles of wound management in paediatric patients患儿创面管理细则●患儿创伤的病因、评估和诊断●少儿创面处理●尿布性皮炎的预防与管理Developing best practice for wound management in paediatric patients发掘最佳的患儿创伤管理办法英国临床医生很需要一份明确而简洁的能够指导如何向有创伤的患儿提供最佳护理的指南。
目前为止，在英国的儿科医疗保健领域还没有出现这样的指南。
儿科护理是特别具有挑战性的，因为缺乏充足的研究指导实践。
缺乏规范的评估工具，这会导致不正确的治疗选择；缺乏标准化的处方产品，随之产生对患儿产品使用的片面理解。
一种临床支持方法是发表最佳实践的声明（Best Practice Statement，BPS）。
在英国创面管理的最佳实践声明bps中，结合相关研究和专家意见，临床指南已诞生。
创面护理的关键是增强临床医生的意识，让他们练习适当的照顾，促进提高所有的医疗保健专业人员护理水平及标准化的护理设置。
发表最佳实践的声明（BPS）目的是指导实践，促进一致性和凝聚性的方法进行护理。
BPSs是主要用于由注册护士，助产士和护工，也有助于多学科的工作者和指导其他医疗团队的成员。
本文将从大量信息源中规范化对儿科患者伤口护理。
此声明是引用一直以来不断出现的最佳的研究依据，包括现有的文献，现有的或早期的当地或国家的水平的提议，和专家意见。
这是关于患儿创面管理细则的最佳实践声明（BPS）的第一个版本：它旨在运用通俗和有意义的语言，阐述儿科创面护理知识的应用的理论基础。
同行评审过程中，儿童生理组织系统护理会议已经召开，讨论和起草声明，提供了实用的支持临床决策建议。
本声明（BPS）旨在为临床医师提供最佳实践指南，包括儿科创面护理管理以下领域：●患儿创伤的病因、评估和诊断●少儿创面处理●尿布性皮炎的预防与管理SECTION 1: WOUND AETIOLOGY, ASSESSMENTAND DIAGNOSIS IN PAEDIATRIC PATIENTS第一部分：患儿创伤的病因、评估和诊断足月儿的皮肤结构与成人相比，虽然它有成人的表皮和真皮厚度的60%，但是足月儿有着更脆弱的表皮-真皮联结（Campbell and Banta-Wright, 2000）。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
□⑤教会年龄较大的儿童在疼痛时放松全身肌肉和松开拳头
□⑥无论何时，当预计到可能会引起疼痛，都应该预防性用药
□⑦药物镇痛与非药物镇痛方法联合应用
□⑧尽可能采取无痛（口服或直肠给药）的给药方式
□⑨鼓励患儿家长参与疼痛的评估与治疗，争取家长配合
□⑩避免检查或治疗导致的不适
可安抚1分)
完全耐受0分
呛咳，但能耐受1分
对抗呼吸机2分
0至2分
哭闹
无0分
呻吟、呜咽、偶哭1分
持续哭、哭声大2分
0至2分
护理措施：□①加强病房巡视，与患儿及患儿家属多沟通交流
□②调节室内光线强度，温湿度适宜，病房干净整洁
□③床边播放轻柔舒缓的音乐，父母陪护，尽量让患儿视觉转移
其它措施：
护士签名：
说明：此表可用于出生＞28天的小儿。每一项按0-2分评分，总分为10分，分值越高说明疼痛程度越重。
疼痛程度分级：0为无痛，1-3分为轻度疼痛，4-6为中度疼痛，7-10分为重度疼痛
儿科疼痛发生人群跟踪评估表（二）
床号：姓名：诊断：
评估日期
评分
护理措施
评估者签名
儿科疼痛发生人群评估表（一）
患儿信息
床号：姓名：性别：年龄：住院号：
诊断：入院时间：
项目
内容
分值
评分
总分
面部表情
放松0分
皱眉、紧张或淡漠1分
扭曲、下颌颤抖或紧咬2分
0至2分
下肢状态
放松0分
紧张、不安静1分
腿踢动2分
0至2分
活动
静卧或活动自如0分
躁动1分
身体屈曲、僵直或急扭2分
0至2分
安抚效果
不需安抚0分