精气血津液(ppt)

血。《灵枢·决气》: “中焦受气取汁,变化而赤是为血。”《灵
枢·营卫生会》:“中焦……此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,
上注入肺脉,乃化而为血。”
(2)其它途径:
营气化血:营气调和,循于脉中,为血液组成部分 (心肺)
津液化血:津液代谢过程中,渗入络脉而为血组成部分
肾精化血:肾精充盈,进入冲脉,转化为血
津液是人体正常水液的总体, 如体液、分泌液、排泄物。 3.津、液联系与区别
联系:同属水液，属阴,同源水谷,赖脾胃化生,相互转化
区别： 津
液
性状 清轻稀薄流动性较大 浊重稠粘流动性较小
分布 渗透浸润皮肤肌腠 流行灌注骨节,脑髓,脏腑
孔窍,渗注于血脉
作用 滋润肌肉,充养皮肤 濡养脏腑,滑利关节,
滋养孔窍
五脏综合作用,脾胃尤为重要
三、血液的循行
（一）循行方式 1.血液在脉管中运行不息,环周不休,如环无端,流布于
全身,以营养人体周身上下内外。 方向：离心 向心
2.小循环与大循环： 《素问·经脉别论》：“食气入胃，散精于肝，淫气
于筋； 食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气 归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛；毛脉合精，行气于府， 府精神明，留于四脏，气归于权衡。”（下页解）
津液的输布主要是依靠脾、肺、肾、肝和三 焦等脏腑生理功能的协调配合来完成的。
脾气散精：脾气将津液上输于肺，也可将津 液直接向四周布散至全身各脏腑。
肺气宣发肃降而行水，肺为水之上源。 肾为水脏，对津液输布代谢起着主宰作用。 肝气疏泄，调畅气机，气行则水行，保持了
水道的畅通，促进了津液输布的通畅。 三焦为水液和诸气运行的通路。
病案举例
• 韩某，女，26岁 • 分娩一个月，因产后失血过多而致头昏眼花，心
悸失眠，腹部刺痛拒按，痛处不移，舌质紫暗有 瘀斑，脉细而涩。
• 辨证：血虚血瘀证。 • 分析：
血虚则脑府、心神失养，故头昏眼花，心悸失眠 血瘀于胞宫，故腹部刺痛拒按，痛处不移
第三节 津液
一、津液的基本概念
1.津液的本义：泛指一切体液及其 代谢产物。 2.津液的今义：人体正常水液的总 称，包括各脏腑组织的内在体液及 其正常的分泌物，是构成人体和维 持人体生命活动的基本物质之一。
精气血津液(ppt)
（优选）精气血津液
第二节 血
掌握 熟悉
血的概念 血的生成 血的运行 血的功能
一、 血的概念
红色液体
血
循行于脉中
富有营养滋润
构成人体和维持 人体生命活动的 基本物质之一
一、血的基本概念
血，即血液，是循行于脉中富有营养的 红色液态物质，是构成人体和维持人体生命 活动的基本物质。
四、 血的功能
血的濡养功能
面色
肌肉 皮肤 毛发
神志活动 血者神气也
1.面色红润
2.肌肉丰满壮实
3.肌肤毛发光滑 4.神智活动正常
血虚
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面色不华或萎黄，肌肤干燥，肢体或肢 端麻木，运动不灵活 惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惚，昏迷
五、血的病理—血的失常
1.血虚:是指血液不足,血的濡养功能减退的病理 状态。 2.血运失常，主要有: (1).血瘀:指血液的循行迟缓,流行不畅,甚则血液 停滞的病理状态。 (2).出血:指血液不循常道逸出血脉的病理状态。 (3).血寒:指血脉受寒,血流滞缓,乃至停止不行病 理状态。 (4).血热:指热入血脉之中,使血行加速,脉络扩张, 或迫血妄行而致出血的病理状态。
三、 血的运行
相关脏腑 ：
心 主血脉——心气推动血液在脉中运行 肺 朝百脉——肺气宣发肃降，调节气机 肝 主疏泄——协调气血运行
藏 血——调节血量，维持血液循环 脾 主统血——控制血在脉中运行
主于心；肺调之；藏于肝；统于脾；行于脉
（二）血液运行机制（条件） (1)血液要充盈 (2)脉管系统完整、通畅 (3)各脏腑生理功能正常（尤其与心、肺、肝、脾密切）
(肾肝)
二、 血的生成
自然 界气
肺气
脾
饮食 气 水谷
水谷
精微
肾精
肾气
清气
营气 津液
肝 髓
心 气
心脉
血
血液化生示意图
饮食 水谷
脾胃之气
水谷 精微
中焦 受气 取汁
营气 津液
清气
肺气 心气
心脉
肾精
肝
血
肾气
髓
（二）血液化生与脏腑 1.心：心生血 2.肺：肺气奉心化赤 3.脾胃：气血生化之源 4.肝：肝生血 5.肾：精化为血
（三）津液的排泄 1.脏腑调节：肺、脾、肾、膀胱、大肠等。
与津液的生成、输布、 排泄关系
2.排泄方式：①呼吸道呼气、汗； ②尿； ③大便。
津液的排泄主要通过排出尿液和汗液来完 成，主要与肾、肺、脾的生理功能有关。
①气的推动作用 心主血脉：血行直接动力 肺朝百脉：助心行血 肝主疏泄：气行血行
②气的固摄作用 脾主统血：血行脉道 肝主藏血：调节血量
四、血的生理功能 ①营养滋润：《灵枢·本脏》“血和则经脉流行，营复
阴 阳，筋骨劲强，关节清利。”
营气 津液
②神志活动的物质基础： 《灵枢·平人绝谷》“血脉和利，精神乃居”。
补益脑髓
病理 津伤乃伤阴脱液之渐 阴伤必兼津伤脱液乃津液干涸
二、津液的代谢（图示）
（一）津液的生成 1.脏腑调节:五脏整体调节,以脾为主导,由胃肠共同完成： 胃受纳腐熟，游溢精气；小肠主液，泌别清浊；大肠主津 2.生成条件:水饮充足,脏腑功能正常 （二）津液的输布
由脾、肺、肾、肝、三焦等综合作用而完成: 脾运化水液——脾气散精 肺主行水——通调水道 肾主水——蒸腾气化 肝主疏泄——气行水行 三焦决渎——水液通道
其内涵是： ①血是红色液态物质，提示血的物质性。 ②血是富有营养作用的，提示了血的主要功能。 ③血循行脉中，提示了血发挥生理作用的基本条 件。
二、血的生成
（一）血液组成及其化生的物质基础
1. 组成: 营气
津液
2. 物质基础: 脾胃化生的水谷精微为最基本物质
3. 血液化生过程
(1)主导途径:
脾胃化生的水谷精微由中焦进入肺脉,经心肺化赤而为
此言谷食所化之气，先由肝心，而浸淫筋脉， 脉气流经，由经归肺，盖谷食入胃，必赖元 阳之气消化，阳气出于肾，由肝而之心，故 食气先随肝心而滋筋脉，以肝主筋、心主脉 也。然后由脉流经，而肺朝百脉，故归于肺， 乃随肺气输精于皮毛，则毛脉之精气相合， 而内行于府，是先上行走表，而后下行入府， 府者，如云背为胸之府、腰为肾之府之类， 不独指六腑而言也。府中精气，随神明而留 于心肝脾肾四脏，故言脏者，藏精气而不泻 也。