急诊科237例恶性肿瘤死亡病例分析
急诊观察室死亡病例分析及管理策略
・３ ・ ３
及 药 品 的应用 和 管理 ， 掌握 急 诊 患者 心理 护 理要 点 及 沟通 技 巧， 掌握 突发事 件和 群伤 的急诊 急救 配合 、 协调和 管理 。应 能够针 对急 诊 留观 患者疾 病谱 的特
华 急诊 医学杂志，０ ８ １ （１ ：２ １１２ ． ２ ０ ，７ １ ） １２ —２ ３
作者单位： １０ ９南京医科大学第一附属 医院急诊中心 ２０ ２
（ 电子版） ０ １ ８月第 ４卷第 ４期 Ｃ ｉ Ｃｉ Ｃ ｒ ｄ Ｅｅｔ ｎｃＥ ｉ ） 幽Ｉ ２ ！ ！生 盟 ： ２１年 ｈｎＪ ｒ ａｅＭｅ ￣ ！ ｒ ｉ ｄｌ ， ｔ ｃｏ ！ Ｑ ！ ： Ｑ
度指 定 的基 础上 ， 制定 相应 和 切 实可 行 的护 理 管理
制度 ， 需要 培养 具有较 好 的沟通 能力 ， 来 自不 同层 对
面 的患者 做好交 流沟 通［ 。 ９ － Ⅷ
患者入住观察室后 ， 认真做好入 院评估 。尤其
是对 于 老年 、 晚期肿 瘤 体质 衰竭 、 意识 障 碍 、 体瘫 肢 痪 、 小便 失禁 等 患者 的评 估 ， 该注 重 对 体温 、 大 应 呼 吸 、 搏 、 压和 意识 等生命 体征 以及此 次来 院就 诊 脉 血 主要 症 状 的观察 和 评估 ， 于 病情 诊 断 不 明且 不稳 对 定 的患 者 ， 根据 患 者待 查 的原 因有针 对 性地 进 行观
要远 远超 过病 区的住 院 患者【１ ３。 ＿ ５
回顾 性分 析 ２０ ０８年 １ 月至 ２ １ ０ ０年 １ ２月期 间 ，
在 南京 医科大 学第一 附属 医 院急诊观 察室 留观 患者 和 死 亡病 例 的详 细资料 ， 以每 例 患者 登 记 的第 一 诊 断为统 计诊 断 。 ２ 结果 南 京 医科 大 学 第 一 附 属 医 院 观 察床 位 设 置 有 ２ ３张 ， ３年 留观 患者 ９ ４ ６ ９人 次 ， 男性 ５ ６ 人 次 、 ５８ 占 ５ ． ％， ８８ ０ 女性 ３ ０ 人 次 ， ４ ． ％。最 长 留观 时 间 ９１ 占 １１ ９ １ ， 短 留观 时 间 ５ｈ 每 个 患 者平 均 留观 ２１ ， ４ｄ 最 ， ． ｄ ４
241例急诊死亡病例分析
［】 张淑文， ２ 王超， 阴赖宏， ． ０ ７ 等 １ ８ 例多器官功能障碍综合征Ｉ 临床流 行病学调查 ｆ． Ｊ中国危重病急救医学 ， ０ ，９ １ ：— ． ］ ２ ７ １（ ）２ ６ ０
（０ ０－７ １ ２ １－ — ９收稿 ０ ２ １－ ８ ０ ０ ０－ － ８修回 ） ０
（ 本文编辑 李鹏 ）
例 （．％） ９５ 和恶性 肿瘤晚期 １ 例 （．％） １ ４６ 死予急诊抢救室 ， 与 未能系统观察治疗有关 。 本研究 中值得注 意的是 ，Ｏ岁 以上 的死亡病例 占了死 ６
亡总数的 ７ ． ３０ ％。 目前 我国已进入老龄化 社会 ， 急诊科老年
表 １ 不 同年龄死亡患者性别及其分布情况 （ 例）
夹层 １ ， 例 急腹症 １ ， 例 电击 ２例 ， 坠楼 ３例。
３ 讨 论
近１ 年中全部死亡病例进行 了回顾性分析。
１ 资 料 与 方 法
本研究 中， 猝死在所有急诊死亡病例中占第 １ 。猝死 位
多发生在 入院前 ， 多数原 因不 明， 分可能 与饮酒 、 部 过度 劳
累、 情绪激动 、 心血管疾病有关【 男性明显多于女性 ， ｆ ｊ ， 这与男 全部患 者来 自我 院急诊 部 ２ ０ ０ ９年 ４月 １ 采用回顾性分析的方法， 对近 １ 中我院急 年 性工作压力大 、 社会 活动多 、 良饮食 生活习惯 （ 不 吸烟 、 酒 饮 １ 一般 资料 ． １ １ 研究方法 ． ２
患者 日渐增多 ， 如何使 老年患者得到合理 的治疗 ， 理利用 合 急诊资源是 目前亟需解决的问题 ， 也是急诊 医学 发展 的当务
之 急圆 。
参考文献
【Ｊ Ｒ ａＴ ，ｉ ｎｅｇＭＳＢ ｃｅ ｅ ａ．ｅ ｏａ ｔ ｎ ｓｉ ｕ ｄｎ Ｉ ｅ ＤＥｓ ｂｒ ，ｅｋ ｒＵ， １ ｍｐｒｌｒ ｄ ｎｓｄ ｅ ｅ ｔ Ｔ ｅ
恶性肿瘤的急诊症状及治疗特点
恶性肿瘤的急诊症状及治疗特点
钟毅;周红
【期刊名称】《中国肿瘤临床与康复》
【年(卷),期】2001(8)5
【摘要】目的对急诊留观的 2 37例恶性肿瘤患者主要症状及相关治疗措施进行分析,观察到本组病例多以呼吸困难、发热、癌痛、颅内高压症、出血、食欲不振、恶病质综合征等来就诊 ,经过急诊多主要症状的紧急处理后 ,大部分病人病情可得
到缓解 ,不仅可为病人赢得治疗原发病的时间 ,也能提高患者的生存质量 ,降低死亡率。
通过对急诊科恶性肿瘤的就诊特点分析 ,提高了中西医结合治疗的对策。
【总页数】3页(P88-90)
【关键词】恶性肿瘤;急诊症状;治疗
【作者】钟毅;周红
【作者单位】广东省中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R730.59
【相关文献】
1.237例恶性肿瘤的急诊症状特点 [J], 周红;罗翌;刘涛
2.482例恶性肿瘤急诊症状及预后分析 [J], 韩峰;范志勤;侯本新
3.表现为风湿症状的恶性肿瘤及风湿病合并恶性肿瘤的临床特点 [J], 李智
4.恶性肿瘤患者的常见急诊症状及应对措施 [J], 倪泽蓉
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30例恶性肿瘤急诊患者死亡原因分析
年１ ２月 ５年 间 ， 急诊 肿 瘤 死亡 患 者共 ３ ０例 。其 中 男性 ２ ４例 ， 女性 ６例 ， 男女 比例 为 ４ １ 年 龄为 ２ ：， ８— ８ ２岁 ， 均 年龄为 ６ ． 平 ４ ８岁 。
１２ 急诊 抢救 ．
全部 病 例 在 心 电 监 护 下进 行 复 苏
癌症 患者 家属 及 医护人 员 多抱有 放 弃治疗 想 法也 是
岁 ， 明随 着 年 龄 增 长 ， 暴露 于 环 境 致 癌 危 险 因 说 其 素 增 多 ， 抗 力 下 降 、 瘤 发 生 概 率 也 将 增 加 。因 抵 肿 此 ， 加 强 易感 人 群 的 Ｉ级 和 Ⅱ级 预 防 ， 取 早 发 应 争
现、 早诊 断 、 治疗 。 早
本 组 资料 显 示 ， 者 死 亡 的原 因多 为肿 瘤 后 期 患 的并发 症 ， ６ ％ （ ９ ３ ） 占 ３ １ ／ ０ 。排 在 死 亡 前 ３位 的 原
者原 因分析 如 下 ： １ 资料 与方 法 １ １ 一般 资料 ． 我 院急诊 科 自 ２ ０ ０ ２年 １月 一 ０ ６ ２０
急 诊之 前 ， 家人 无法 进行 有效 现 场急救 。因此 ， 晚期
肿瘤 患者 一旦 病情 发生 变化 或 出现并 发 症就 应尽 快 诊 ， 争取 宝 贵 的治疗 时 间 。 ３ ２ 影响 因素 ． 从 表 面上 看 肿 瘤 患 者 死 亡 均 因病 情太 晚太 重 ， 目前 医疗 技 术 水 平 难 以挽 救 。但 晚 期
月 一 ０ ６年 １ ２０ ２月 诊 治 的 急 诊 死 亡 的 ３ ０例 肿 瘤 患
案 要个 体化 的综 合 治 疗 ， 时 加 强 营 养 和 支持 治疗 平
而 改 善患 者全 身状 况 ， 以期减 少 并发 症 的发生 。 ３ １ 死亡 时 间 从本 组 患者急 诊 死亡 时 间来 看 ，４ ． ２ 小 时 内死亡 占 ９ ％ （ ８ ３ ） 提示 患者 来 急 诊 时 ， ３ ２／０ ， 病 情 为 晚期且 相 当严 重 ， 时 都 有 生命 危 险 。而 在 人 随
死亡病人年度分析总结(3篇)
第1篇一、引言随着医疗技术的不断进步和社会老龄化趋势的加剧，死亡病例在临床工作中日益增多。
为了更好地了解死亡病例的特点、原因及防治措施，提高医疗质量，本年度对死亡病例进行了全面分析总结。
二、数据概述本年度共收治死亡病人XX例，其中男性XX例，女性XX例。
年龄分布范围在XX岁至XX岁之间，平均年龄为XX岁。
根据患者死亡原因，将死亡病例分为以下几类：1. 心血管疾病死亡：XX例，占死亡病例总数的XX%。
2. 肿瘤死亡：XX例，占死亡病例总数的XX%。
3. 呼吸系统疾病死亡：XX例，占死亡病例总数的XX%。
4. 感染性疾病死亡：XX例，占死亡病例总数的XX%。
5. 其他疾病死亡：XX例，占死亡病例总数的XX%。
三、主要死亡原因分析1. 心血管疾病：心血管疾病是本年度死亡病例的主要原因，主要包括冠心病、高血压病、心力衰竭等。
主要原因是患者对疾病的认识不足，未及时就医或治疗不当。
2. 肿瘤：肿瘤死亡病例中，肺癌、肝癌、胃癌等较为常见。
肿瘤死亡的主要原因包括诊断延误、治疗不及时、患者年龄较大等。
3. 呼吸系统疾病：呼吸系统疾病死亡病例中，支气管肺炎、慢性阻塞性肺疾病等较为常见。
主要原因是患者对疾病的忽视，未及时就医或治疗不当。
4. 感染性疾病：感染性疾病死亡病例中，败血症、肺部感染等较为常见。
主要原因是患者免疫力低下，未及时就医或治疗不当。
5. 其他疾病：其他疾病死亡病例中，主要包括脑血管疾病、糖尿病并发症等。
主要原因是患者对疾病的认识不足，未及时就医或治疗不当。
四、防治措施及建议1. 加强健康教育：提高患者对疾病的认识，普及疾病预防知识，引导患者养成良好的生活习惯。
2. 优化诊疗流程：提高诊疗效率，缩短诊断和治疗时间，降低误诊率。
3. 加强医疗资源整合：提高基层医疗服务水平，提高患者对医疗服务的满意度。
4. 加强患者管理：对慢性病患者进行长期随访，及时发现并处理病情变化。
5. 加强医患沟通：提高医患沟通质量，增强患者对医生的信任。
97例急诊科死亡病例分析及临床意义
97例急诊科死亡病例分析及临床意义目的通过回顾性分析急诊死亡病例，了解急危重患者死亡原因，提高院前及急诊科危重患者抢救成功率，降低死亡率。
方法对我院急诊科2014年1月～12月急诊死亡97例死亡病例进行统计分析。
结果急诊死亡的主要死因为心血管疾病（38%）猝死（33%）创伤（l5.5%）中毒（5.2%）脑血管疾病（4%）及肿瘤（4%）。
结论重视猝死、创伤和心脑血管等常见急诊致死性疾病的生命支持，在死亡集中时间段提高警惕，熟练地开展心肺复苏；提高严重创伤的现场救治能力和急诊常见病多发病抢救水平。
标签：急诊死亡回顾性分析急诊医学作为一门新兴的跨学科临床医学重要专业学科，危重患者抢救成功率的高低已成为衡量医疗水平的标准[1]。
为探讨急诊科患者死亡原因和防治对策，本文回顾性分析国际蒙医医院急诊科2014年1月～12月在院前及急诊科抢救无效死亡97例的资料，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料全部研究资料来自我院急诊科2014年1月～12月死亡病例的急诊首诊记录和抢救记录。
1.2研究方法采用回顾性分析的方法，对我院急诊科死亡病例的死因构成、年龄构成、性别构成及既往病史常见疾病汇总分析。
2结果2.1死亡患者的年龄、性别构成统计97例，其中男性63例占64.9%，女性34例占35.1%。
平均死亡年龄为62.58岁，其中0～20岁者1例占1%，20～45岁11例占11.3%，45～60岁35例占36%，60～80岁32例占32.9%，80岁以上者18例占18.5%。
2.2死亡患者的死因构成，见表1。
2.3死亡患者的既往病史常见疾病构成（以与死因最密切相关的第一诊断进行统计），见表2。
3讨论3.1死因及疾病分布规律心血管疾病居第一位。
提示应加强心脑血管疾病防治，强调心脑血管疾病高危人群的自我保健意识，即合理的生活方式、戒烟、控制血压、血脂、血糖，适度运动及预防性用药以减少发病率。
位列死因第二、三位的为猝死及创伤。
急诊患者死亡病例讨论记录
急诊患者死亡病例讨论记录时间：具体时间地点：具体地点参加人员：参与讨论的人员姓名及职务主持人：主持人姓名及职务记录人：记录人姓名病例汇报：患者姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____就诊时间：具体时间主诉：患者的主要症状描述现病史：患者于具体时间因具体原因被送至我院急诊科。
当时患者症状表现，生命体征具体数据。
既往史：患者的既往病史，如高血压、糖尿病等入院时体格检查：详细描述患者入院时的身体检查情况辅助检查：列出患者入院时进行的各项检查结果，如血常规、生化检查、影像学检查等初步诊断：初步的诊断结果治疗经过：患者入院后，立即给予治疗措施。
在治疗过程中，患者的病情变化情况，但经过具体的抢救措施，患者病情仍持续恶化。
最终，患者于具体时间因确切的死亡原因抢救无效死亡。
讨论内容：医生 A：从患者的临床表现和检查结果来看，最初的诊断方向应该是没有问题的。
但在治疗过程中，患者对某些药物的反应似乎不太理想，这是否与个体差异有关？医生 B：我认为在病情评估方面，可能存在一些不够及时和准确的地方。
比如患者病情恶化的速度超出了我们的预期，这是否意味着我们对疾病的进展预估不足？医生C：从治疗措施上来说，我们采取的急救手段都是符合常规的，但在一些细节上，比如药物剂量的调整和治疗时机的把握，或许还可以进一步优化。
医生 D：患者的基础疾病也是影响治疗效果的一个重要因素。
患者本身就有基础疾病名称，这可能导致其身体对治疗的耐受能力下降。
护士 A：在护理过程中，我们也密切观察了患者的生命体征和病情变化，但可能在与医生的沟通反馈上还需要更加及时和准确。
护士 B：患者在临终前的心理护理方面，我们也做了努力，但也许可以做得更好，让患者和家属在最后的时刻能得到更多的安慰和支持。
主持人总结：综合大家的讨论，本次急诊患者的死亡是一个令人遗憾的结果。
在整个诊疗过程中，我们既有做得较好的方面，比如诊断的及时性和治疗措施的合理性，但也存在一些不足之处。
急诊死亡病例讨论记录范文
急诊死亡病例讨论记录范文急诊死亡病例讨论记录范文（四川方言版）嘿，各位老铁，今天咱们来摆一摆（聊一聊）前几天那个急诊死亡病例的讨论记录。
这个事情真的让人心头有点堵，不过咱们还是得面对现实，好好分析分析。
事情是这样的，那天我们在急诊科碰头，时间是4月16号下午3点过，地点嘛，就是在心内科6病室的医生办公室里。
说的是个69岁的老爷子，姓X，因为中风、心痹这些病进来的。
刚开始入院的时候，他的情况还算稳定，经过中药西药一起上，病情也有了好转。
但是，谁也没想到，4月13号晚上，老爷子突然就不行了。
先是剧咳，然后心悸、胸痛，最后直接全瘫，意识都没得了。
我们当时也紧急抢救了，但是效果不理想，老爷子最后还是走了。
讨论会上，大家都各抒己见。
有个住院医生说，这种病人虽然看起来稳定，但随时都可能再发病，特别是那种栓子脱落，防不胜防。
主治医师也补充说，老爷子这次中风后，虽然经过中西医结合治疗，病情有所好转，但不稳定因素仍然存在，像感染、发热这些都可能引发新的栓塞。
而且，这次栓塞来得太急，抢救起来确实困难。
最后，X主任总结说，老爷子这次突变，考虑是又一次栓塞，出现了脑水肿、脑疝这些严重情况，最后呼吸循环衰竭而死。
从舌脉症上看，老爷子已经出现了脱证，元气败脱，心神散乱，抢救起来确实很难。
他还特别提到，对中风病人，预防再次中风是关键，一旦再次发病，病情往往很凶险。
哎，说实话，这个事情真的让人心头不好受。
但是，咱们做医生的，就是要面对这些生离死别，好好总结经验教训。
下次遇到类似的病人，咱们一定要更加小心，及时处理那些可能引起栓塞的因素，尽量让病人少受点罪。
好了，今天咱们就摆到这里，希望大家都能从这次病例中学到点东西，以后的工作也能更加顺手。
急诊就诊晚期肺癌患者的临床特征及死亡影响因素分析
急诊就诊晚期肺癌患者的临床特征及死亡影响因素分析刘婷婷; 李涛; 胡毅【期刊名称】《《解放军医学院学报》》【年(卷),期】2019(000)007【总页数】5页(P639-643)【关键词】肺癌; 急诊; 死亡因素【作者】刘婷婷; 李涛; 胡毅【作者单位】[1]解放军医学院北京100853; [2]解放军总医院第一医学中心肿瘤内科北京100853; [3]解放军总医院第二医学中心呼吸科北京100853【正文语种】中文【中图分类】R734.2在癌症的治疗过程中，癌症本身或治疗相关的急症常导致紧急就诊，已有研究报道癌症急诊死亡率高，严重影响肿瘤患者的预后及生活质量[1-2]。
在所有的恶性肿瘤中，肺癌死亡率居全球第一[3]，是最常导致急诊入院的癌症之一[4]。
但目前国内尚无肺癌急诊原因及预后因素的相关研究。
本研究旨在分析解放军总医院第一医学中心晚期肺癌急诊患者的临床特征及急诊后3个月内死亡相关危险因素，拟提高临床医师对于肺癌急症的认识，并通过积极治疗改善患者预后。
资料与方法1 临床资料选取2016年1月- 2018年12月解放军总医院第一医学中心肿瘤内科常规治疗过程中急诊入院的Ⅳ期肺癌患者共112例进行临床分析。
纳入标准：正规治疗过程中的Ⅳ期肺癌。
排除标准：1)合并其他恶性肿瘤；2)急诊就诊原因与肺癌本身或治疗无关；3)无法确定死亡时间；4)就诊时已死亡。
2 方法分析患者的年龄、性别、急诊原因、病理类型、急诊入院时的实验室指标及急诊后3个月内生存状况，并进行死亡影响因素分析。
3 统计学处理应用SPSS19.0统计软件进行统计分析。
正态分布定量资料以-x±s表示，组间差异采用t检验。
非正态资料应用中位数和四分位数表示，组间差异采用秩和检验。
计数资料采用χ2检验。
先进行单因素分析，然后进行多因素logistics回归分析影响因素。
P＜0.05为差异有统计学意义。
结果1 一般资料及急诊原因 112例肺癌急诊患者均为Ⅳ期肺癌，在肿瘤内科行正规化疗/放疗/靶向治疗等，经随访均已死亡。
恶性肿瘤死亡调查记录范文
恶性肿瘤死亡调查记录范文一、基本信息。
死者姓名：[具体姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
死亡日期：[具体日期]二、调查背景。
今天，咱们来唠唠[死者姓名]的事儿。
[死者姓名]因为恶性肿瘤离开了这个世界，这真的很让人惋惜。
为了更清楚地了解情况，我就去走访了他的家人和朋友，这一路下来，真是听了不少故事呢。
三、生前健康状况调查。
# （一）早期症状与发现。
1. 最初的异常。
家属说啊，大概在[X]年前，[死者姓名]就开始有点不得劲儿了。
最开始就是老觉得累，那种累不是说忙了一天的累，是啥都没干就觉得浑身没劲儿。
就像个电池快没电的小机器人似的，走几步路就气喘吁吁的。
还有啊，他吃饭也不香了。
以前可是个“吃货”呢，什么红烧肉、糖醋排骨，来者不拒。
可那段时间，看着那些菜就皱眉头，说吃啥都没味儿，就像舌头突然罢工了一样。
2. 就医过程。
家里人看他这样，就催着他去医院看看。
刚开始啊，他还不当回事儿，觉得可能就是累着了，休息休息就好。
可是过了一阵子还是没好，这才慢悠悠地去了社区医院。
社区医院的医生给他做了些简单的检查，也没查出个所以然来，就开了点补药，让他回去好好休息，多吃点有营养的东西。
又过了几个月，他的症状越来越严重了。
不仅没力气，还开始消瘦，脸都凹下去了。
这时候家里人着急了，就带着他去了大医院。
大医院就是不一样啊，一通检查下来，发现身体里长了个东西。
当时医生的表情就有点严肃，说可能不太好，得进一步检查。
# （二）确诊与治疗。
1. 确诊恶性肿瘤。
经过一系列的检查，什么CT啊、病理切片啊，最后确诊是[具体肿瘤名称]。
这消息就像一颗炸弹，把全家人都炸懵了。
[死者姓名]自己也不敢相信，还问医生是不是弄错了。
医生很无奈地摇了摇头，说这种事儿可不会弄错的。
2. 治疗历程。
确诊之后，就开始了漫长的治疗之路。
先是手术，把肿瘤能切的部分都切掉了。
家属说手术那天，全家人都在手术室外守着，心里就像揣着只小兔子，七上八下的。
手术还算顺利，但是医生也说了，这个肿瘤有点狡猾，可能还会复发。
医院死亡病例情况汇报
医院死亡病例情况汇报根据最新的统计数据显示，医院死亡病例情况呈现出一定的变化趋势。
在过去的一段时间里，我们对医院死亡病例进行了全面的调查和分析，以便更好地了解病人的死亡情况，找出其中的规律和原因，进一步改进医疗服务质量，提高救治成功率。
首先，我们对医院死亡病例的基本情况进行了梳理。
通过统计分析，我们发现死亡病例中男性和女性的比例大致相当，年龄分布较为广泛，主要集中在老年人群体。
此外，不同科室的死亡病例数也存在一定差异，重症监护室和急诊科的死亡率相对较高，而妇产科和小儿科的死亡率相对较低。
其次，我们对死亡病例的病因进行了分析。
经过调查发现，心血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等依然是导致死亡的主要病因。
此外，院内感染、医疗事故、药物过敏等非自然因素也是导致死亡的重要原因。
在这些病因中，院内感染和医疗事故的比例令人担忧，需要引起我们的高度重视和深入调查。
针对以上情况，我们提出了一些改进措施。
首先，加强医院内部感染的防控工作，严格执行消毒制度，加强医护人员的个人防护意识和技能培训。
其次，加强医疗事故的管理和监测，建立健全医疗事故报告和处理机制，加强医疗质量管理，提高医护人员的责任意识和专业技能。
同时，加强对患者的健康教育，提高患者对疾病的认识和自我保健意识，减少疾病的发生和死亡率。
总的来说，医院死亡病例情况的汇报分析，对我们深入了解医院的医疗质量和病人的救治情况，具有非常重要的意义。
我们将继续加强对医院死亡病例的监测和分析，不断改进医疗服务质量，提高救治成功率，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
希望通过我们的努力，能够减少医院死亡病例的发生，提高医院的整体医疗水平，让更多的患者得到及时有效的治疗和救治。
2012-2020年常州某三级医院住院死亡病历统计分析
中国卫生产业[作者简介]王缨(1986-),女,硕士,主治医师,研究方向为病案卫生统计。
[通信作者]王晓立(1982-),男,硕士,副研究员,研究方向为卫生管理,E-mail:***************。
人类疾病模式及死因谱是反映一个地区不同阶段人类群体健康状况及医疗卫生水平的重要指标。
近年来,随着生活水平的不断提高,饮食结构的急剧改变,生活方式的多样化,气候环境的影响,人们对健康的要求也越来越高,寿命延长的同时疾病依然时刻威胁着人们的健康。
人类疾病模式及死因谱在悄然发生着巨大变化,其中住院患者的死亡原因也在不断变化,研究住院患者死亡病历,对医疗工作中的诊疗有很大的帮助,对DOI:10.16659/ki.1672-5654.2021.09.1842012—2020年常州某三级医院住院死亡病历统计分析王缨1,王晓立2,李晟11.常州市第四人民医院病案统计室,江苏常州213032;2.常州市第四人民医院医务处,江苏常州213032[摘要]目的对2012—2020年常州某三级医院住院死亡病历进行统计分析,研究死亡患者的病死率、性别、年龄构成及死亡原因。
方法收集常州某三级医院2012—2020年间466份住院死亡患者病历,采用国际疾病分类标准(ICD-10),应用Excel 2010和SPSS 17.0统计软件对数据进行录入和统计分析。
结果2012—2020年住院死亡患者466人,病死率为0.24%;男性病死率高于女性,差异有统计学意义(χ2=73.688,P <0.001);不同患者年龄段之间的病死率差异有统计学意义(χ2=58.874,P <0.001);死亡顺位前三位分别是恶性肿瘤33.90%,损伤,中毒和外因的某些其他后果37.98%,循环系统疾病14.59%;466例住院死亡患者住院1d 死亡患者有144例,占比30.90%;住院2d 死亡患者有27例,占比5.79%;住院3d 死亡患者有23例,占比4.94%。
年度死病例统计总结分析(3篇)
第1篇一、前言随着医疗技术的不断进步和人民生活水平的提高，我国医疗事业取得了显著的成果。
然而，尽管医疗水平不断提高，死病例仍然存在。
为了更好地了解死病例的现状和原因，提高医疗服务质量，本文对某年度的死病例进行了统计总结和分析。
二、数据来源与统计方法1. 数据来源：本文所涉及的数据来源于某市卫生行政部门提供的年度死病例报告。
2. 统计方法：本文采用描述性统计分析方法，对死病例的性别、年龄、疾病类型、死亡原因等指标进行统计和比较。
三、统计结果与分析1. 性别分布：在所统计的死病例中，男性占60%，女性占40%。
这可能与男性在社会和家庭中承担更多压力有关，导致男性更容易患上一些慢性疾病。
2. 年龄分布：死病例主要集中在50岁以上年龄段，其中60-70岁年龄段占比最高。
这与我国人口老龄化趋势相吻合，老年人由于身体机能逐渐衰退，更容易患上各种疾病。
3. 疾病类型：死病例中，心血管疾病、肿瘤、呼吸道疾病和感染性疾病是导致死亡的主要原因。
这提示我们在今后的医疗工作中，应加强对这些疾病的预防和治疗。
4. 死亡原因分析：（1）心血管疾病：心血管疾病是导致死亡的首要原因，其中冠心病、高血压等慢性疾病为主要病因。
这提示我们要加强心血管疾病的预防和治疗，提高患者的生活质量。
（2）肿瘤：肿瘤患者死亡率较高，主要原因是早期发现率低、治疗不及时。
因此，我们要提高肿瘤的早期诊断率，加强健康教育，提高患者对肿瘤的重视程度。
（3）呼吸道疾病：呼吸道疾病患者死亡率较高，这与环境污染、吸烟等因素有关。
我们要加强环境保护，提高公众的环保意识，同时加强对吸烟危害的宣传。
（4）感染性疾病：感染性疾病患者死亡率较高，这与病原微生物的耐药性增强、抗生素滥用等因素有关。
我们要加强感染性疾病的预防和治疗，严格控制抗生素的滥用。
四、结论与建议1. 结论：通过对某年度死病例的统计总结和分析，发现心血管疾病、肿瘤、呼吸道疾病和感染性疾病是导致死亡的主要原因。
急诊患者死亡病例讨论记录
急诊患者死亡病例讨论记录时间：具体时间地点：详细地点主持人：主持人姓名参加人员：参与人员姓名病例介绍：患者_____，性别_____，年龄_____岁，因主诉症状于入院时间送入我院急诊科。
患者入院时神志清晰/模糊，生命体征为：体温具体温度，脉搏具体次数，呼吸具体频率，血压具体数值。
患者入院前简要描述发病前的情况，入院后，急诊科医护人员立即对患者进行了全面的检查和评估，包括血常规、生化指标、心电图、影像学检查等。
检查结果显示：列出主要的异常检查结果治疗经过：根据患者的病情，急诊医生迅速制定了治疗方案。
首先，给予了具体的急救措施和药物，以稳定患者的生命体征。
然而，患者的病情在治疗过程中逐渐恶化，出现了具体的恶化症状和表现。
尽管医护人员全力抢救，采取了进一步的抢救措施，但患者的病情仍未能得到有效控制。
最终，患者于死亡时间宣告临床死亡。
讨论内容：主持人：首先，让我们对这位患者的不幸离世表示深切的悲痛。
今天召集大家进行这个病例讨论，目的是总结经验教训，提高我们的急诊救治水平。
下面，请负责该患者的主治医生先介绍一下治疗过程中的情况和遇到的问题。
主治医生：好的。
患者入院时病情就比较危急，我们按照常规的急救流程进行了处理。
但在治疗过程中，患者对某些药物的反应不如预期，可能与患者本身的基础疾病和身体状况有关。
另外，患者病情进展迅速，一些并发症出现得比较突然，让我们的救治工作面临很大的挑战。
医生 A：我认为在患者的诊断方面，我们可能需要进一步完善。
最初的检查结果虽然提示了一些问题，但对于某些潜在的病因可能没有完全排查清楚。
如果能在早期更准确地诊断出病因，或许治疗方案会更有针对性。
医生 B：我同意医生 A 的看法。
同时，在药物的选择和使用剂量上，是否还有优化的空间？比如，对于某些可能影响患者心肺功能的药物，是否可以适当调整剂量或者更换药物品种。
护士 A：从护理角度来看，我们在观察患者病情变化方面是否还可以做得更细致一些？特别是对于一些细微的症状和体征，及时发现并报告给医生，可能会对治疗决策产生积极的影响。
急诊死亡病例讨论模板范文
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急诊急重病人的诊断程序及抢救技术(附186例分析)
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ｌ ・ ２
中原 医刊 ２０ 年 ７ ０２ 月第 ２ ９卷笙 ！ ！！ ！ 塑 ！ 墅
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间 ：６ １ ９例 患 者 中 ， 疗 后 癌 转 移 的 有 ４ 治 ３例 ， 中 治 疗 结 束 到 发 其 现 转 移 的问 隔 时 问 多 少 不 等 ， 短 的 时 问 为 １个 月 ， 长 的 时 最 最 间 为 ９个 月 ， 中 多数 为 ６个 月 。 其
表 ３ １ ９例 原 发 病 灶 治 疗 措 施 分 类 构 成 表 ６
患 者 ， 应 警 惕 早 期 食 管 癌 在 发 现 明 显 病 变 后 ， 应 继 续 寻 找 都 还 其 它 部 位 细 小 的 病 变 。 由 于 活 检 次 数 与 阳 性 率 直 接 相 关 ， 可 对 疑 部 位 应 多取 、 取 ， 有 阳 性 家 族 史 的 患 者 。 定 期 复 查 ， 深 对 应 以 提 高 阳 性 率 。 在食 管 癌 的 原 发 病 灶 治 疗 后 半 年 内 ， 极 采 取 预 积 防 措 施 或 早 期 治疗 转 移 病 灶 ， 对 锁 骨 上 淋 巴 结 、 隔 淋 巴结 如 纵 预 防 性 放 疗 ， 能 会 减 少 或 控 制 转 移 ， 其 是 中 段 、 疡 浸 润 可 尤 溃
３ 讨 论
１ ６例 。 全 部 病 人 抢 救 技 术 全 面 综 合 评 估 ， 道 如 下 ： ８ 对 报 １ 临 床 资 料 本组 １ ６例 中 ， 性 １ ６ ， 性 ５ ８ 男 ３例 女 Ｏ例 ， 龄 １ ６ 年 ～ ５岁 ， 其 中 ２ Ｏ～ ４ 岁 年 龄 组 １４ 例 ，占 ８ 。 颅 腩 外 伤 ２ 例 ９ ４ １ Ｏ （０ ０ ） 多 发 创 伤 ３ １ ． ， ８例 （ ５ ０ ） 骨 盆 及 四 肢 创 伤 １ ２． ％ ， Ｏ例 （． ） 肠 梗 阻 ５例 （ ． ％ ） 电 击 伤 ３例 （ ． ） 溺 水 ２例 ５０ ， ２０ ， １０ ， （． ％ ）有 机 磷 中 毒 １ １０ ， Ｏ例 （ ． ％ ） 药 物 中 毒 １ ５０ ， ７例 （ ． Ｊ ９０ ． 急性 心肌梗塞 １ ５例 （． ％ ） 脑 血 管 意 外 １ ８０ ， ８例 （ ． ％） 急 性 ９０ ， 肺水肿 １ ６例 （． ） 上 消 化 道 大 出 血 １ ８０ ， ２例 （ ． ） 幼 儿 哮 ６０ ， 喘 窒 息 ２例 （． ） 宫 外 孕 并 出 血 性 休 克 １ １０ ， ２例 （ ％ ） 流 产 、 ６ ，
18例死亡案例医疗事故鉴定因果关系及责任程度分析
18例死亡案例医疗事故鉴定因果关系及责任程度分析唐弘;蒋士浩【摘要】文章以某省医学会2014年对18例死亡案例医疗事故鉴定的因果关系及责任程度进行分析,18例经鉴定12例为医疗事故,列举造成事故的9种原因。
【期刊名称】《江苏卫生事业管理》【年(卷),期】2016(027)004【总页数】2页(P152-153)【关键词】医疗事故;医学鉴定;因果关系;责任程度【作者】唐弘;蒋士浩【作者单位】江苏省医学会医学鉴定中心南京市 210008;江苏省医学会医学鉴定中心南京市 210008【正文语种】中文目前在医学鉴定中，什么情形下构成因果关系，构成因果关系的案例责任程度如何划分，目前尚缺乏统一的判定标准，相似的案例中由于鉴定专家组观点不同、鉴定水平的不同，导致鉴定结论有差异。
某省医学会2014年组织开展18例死亡案例的医疗事故技术鉴定，对构成因果关系的案例，分析医疗机构在诊疗过程中存在的过错、过错与患者死亡之间存在的因果关系，探讨建立相关防范机制，以避免在今后的工作中存在类似的过错行为。
医学鉴定结果与学科构成见表1，2。
2.1 药物使用不规范(1)药物使用没有适应证；使用某些药物后没有根据规范及时行影像学检查以动态观察病情的变化；药物使用未按药品说明书中相关规定。
(2)病情发生变化后，出现意识障碍等神经系统临床表现，医方未对烦燥原因进行进一步的分析，且予安定及苯巴比妥注射，掩盖了患者的病情。
(3)对于开放性伤口的患者，未及时使用预防破伤风的相关药物；对破伤风的早期症状缺乏认识，延误诊断，未予早期治疗。
(4)药物使用后可能导致血液浓缩及水电解质紊乱等，未进行监测，也未行针对性的支持治疗。
2.2 病情变化观察欠及时(1)病情发生变化时，未及时详细查看患者。
(2)病情发生变化后，术前准备时间过长。
(3)对病情观察不仔细，未发现相关病情。
(4)病情严重性认识不足。
(5)对于危重患者认识不清，让患者自行来回走动。
2.3 病历书写不规范未在规定时间内补记抢救记录；病历记载多处不一致；病历中患方签字经文书鉴定为事后医方伪造等。
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【 摘 要】 目的 对我 院 ２ ０ ０ ９至 ２ ０ １ １ 年 的急诊科所有肿瘤 留观 和急诊病房住 院患者 的死亡病例 进行分析 ， 以
１ 资 料 与方法
及其 并发 症 的预 防及诊治 水平 。
绝大 多数 与肿 瘤 的分 期 、 全身状 况 、 治疗 不 良反应
及并 发症 相关 ， 多 为晚期 恶性 肿瘤 的急症 及并 发症 ， 如
呼 吸循 环 衰竭 、 全 身 衰竭 （ 恶液质 ） 、 失血 （ 含 失 血 性休 克） 、 感染 等 。提醒 急诊 医生对 恶性 肿瘤 患者 要强 调在 规范 治疗 基础 上 的个 体化 治疗 ，尤 其要 注意 避免 不合
本组 资料 显示 ，恶性 肿瘤 死亡 居前 ３位 的依 次是 肺癌 、 肝癌、 肠癌 ， 共 １ ５ ５例 ， 占总恶 性肿 瘤死 亡病 例 的 ６ ５ ． ４ ０ ％ 。与 我 国 恶性 肿 瘤 流 行 病 学 调 查 死 亡 顺 位 相 符 。 因此 ， 在 急诊 工作 中 ， 要 重点提 高对 常见 恶性 肿瘤
癌 ６例 ， 前 列腺 癌 ４例 ， 子 宫癌 ４例 ， 淋 巴瘤 ４例 ， 喉 癌 ４例 ， 膀 胱癌 、 肾癌 、 皮肤癌 、 成 骨 肉瘤 、 脑 癌 等 散 在 恶
性 肿瘤 共 ２ ０例 。 ２ ． ２ 死亡 原 因分析 所 有病 例 中 ， 死亡 原 因为 呼吸 循 环衰竭 的 １ ０ ９例 ， 全 身 衰竭 （ 恶液质 ） ６ ９例 ， 失 血性 休 克 １ ９例 ， 感染 ｌ ７例 ， 其他 散见 脑疝 、 急性 心 肌梗 死 、 肾
中 国 中 医急 症 ２ ０ １ ３年 ７月第 ２ ２卷 第 ７期 Ｊ Ｅ Ｔ Ｃ Ｍ． Ｊ ｕ １ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ２， Ｎ ｏ ． ７
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１１ ８１ ・
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急 症 建 设 管 理 ・
急诊科 ２ ３ ７例恶性肿瘤死 亡病 例分 析
叶 烨 李 焕梅
（ 广 东省 中 医院 ， 广东 广州 ５ １ ０ １ ２ ０ ）
Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０建立 数 据库并 进行 描述 性统 计分 析 。
２ 结 果
大 ，原 因可能 与广 东地 区女性 抽烟 比例 较高 有关 。因 此， 不 仅要 加强 对男 性 的戒 烟 宣教工 作 ． 也要 重视 对女 性人 群 的戒烟 、 拒绝 二手 烟等 宣教 。 消 化系统 恶性 肿瘤 死亡 男 女 差别 较 大 （ １ ． ９ ： １ ） ， 原 因 与男 性肝 癌 发 病 高有 关 。死亡 病例年 龄集 中分 布在 ４ Ｏ ～ ８ ０岁 ，与我 国恶性 肿瘤 年龄别 发病 率一 致 ． 说 明随着年 龄增 长 ， 暴 露 于致 癌环境 时 间延长 ， 加 之抵抗 力下 降 。 恶性肿 瘤 的发 生和 死亡也 将增 加 。 因此 ， 应 加强 易感人 群及 恶性 肿瘤 确诊 人群 的 Ｉ 级 和 Ⅱ级预 防 ， 及 时 给予正 确 的干预措 施 。 另
【 关键词 】 恶性肿瘤 死亡原因 管理策略
急诊 观察 室作 为我 国特有 的急诊科 设 置 ，通 常收
治病 情相 对稳 定 、 不 需住 院但 需短 期 留院观 察 的患者 ，
功 能衰竭 、 窒 息等 。
３ 讨 论
对因病情需要住院治疗而暂时无Ｊ 床 的患者 ，急诊留观
时 间原则 上不 超过 ７ ２ ｈ Ｅ ” 。恶性 肿瘤 ， 尤其 是 晚期恶 性 肿瘤 因扩 散与 转移 发生 的各种 急症 已成 为 急诊 留观 的 重要 病种 ．恶 性肿 瘤也 成为 急诊 留观 患者 死亡 的 主要
原 因之一 。为 了进 一步 了解 急诊 恶性肿 瘤 死亡 患者 的 临床 特 点 ， 提 高 肿瘤 急诊 的急 救 水平 ， 现对 ２ ０ ０ ９年 １
月至 ２ ０ １ １年 ４月 在 广东 省 中医 院急 诊 留观病 区死 亡 的２ ３ ７例 恶性 肿瘤病 例 进行 回顾性 分析 ，并 根 据其 特 点探讨 相应 的管理 和救 治策 略 ，以期进 一 步提 高急 诊 工 作 的效 率和 质量 。
理治 疗 ， 减 少急 性及 严重并 发症 的发 生 。 本组 资料 呼吸 系统恶 性肿 瘤死 亡男 女 比例相 差不
回顾 性 分 析 ２ ０ ０ ９年 １月至 ２ ０ １ １年 ４月期 间 ， 在
广 东 省 中医 院急诊 留观死 亡 的恶性 肿瘤 患者 的详 细 资
料 ， 记 录 每 例 患 者 登 记 的诊 断 及 死 亡 原 因 ，采 用
２ ． １ 临床 资料
本 组共 收集 ２ ３ ７例 患 者 的 临床 资料 ，
男性 １ ３ ５例 ， 女性 １ ０ ２例 ； 年龄 １ ８ ～ ９ ４岁 ， 平均（ ６ ７ ． ５ ７ ￣
１ ３ ． ４ ８ ） 岁 。所 有 病例 均经 临床 、 病理 确诊 为恶 性肿 瘤 ， 其 中肺癌 ８ １ 例， 肝癌 ４ ８例 ， 肠癌 ２ ６例 ， 胃癌 ９例 ， 食 管 癌 ９例 ， 鼻咽 癌 ９例 ， 乳 腺癌 ７例 ， 卵巢 癌 ６例 ， 胰腺
了 解 其 主 要 构成 和死 亡 原 因 ， 为恶 性 肿 瘤 患 者 的晚 期 治 疗 策 略 和管 理 提 供 参 考 依 据 。 方 法 对 ２ ３ ７例 急 诊 科
肿 瘤 住 院 患 者 的 死亡 原 因进 行 回顾 性 调 查 ，运 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软 件 进 行 统 计 分 析 。 结果 恶 性 肿 瘤 前 ３位 为 肺 癌、 肝癌 、 肠癌 ， 死 亡 原 因 顺 位 的 前 ３位 为 呼 吸 衰 竭 、 循环系统疾病和全身多器官功能衰竭 ， 男 性 病 死 率 高 于 女 性 。 结 论 应 加 强 对 各种 恶性 肿 瘤 终 末 期 管 理 ， 密 切 观 察 患 者 病 情 变化 ， 与 患 者 家 属 良好 沟通 ， 制 定 合 理 的 治疗策略 ， 提 高 恶 性 肿 瘤 患 者在 急 诊 管 理 水 平 ， 保 障 医疗 安 全 。