听觉障碍儿童的心理发展-精

2006年全国第二次残疾人抽样调查显示，我国单纯听 力残疾人数量为2004万人，加上多重残疾人群中不同 程度的听力残疾776万人，总计为2780万人，听力残 疾现患率为2.11%。
0-6岁听力残疾儿童13.7万，儿童听力残疾的现患率 为1.3‰，每年新生听力残疾儿童2.3万人。
（二）听觉障碍的原因
听觉障碍儿童的心理发展
知识目标 与能力目标
知识目标：了解听觉障碍的基础知识；掌握 听觉障碍儿童心理发展的特点。
能力目标：能够应用听觉障碍儿童心理发展 的知识分析和评价听障儿童；能够针对听觉 障碍儿童的心理发展特点实施有针对性的干 预措施。
第一节 听觉障碍的基础知识
一、听觉障碍的概念 听觉是通过大脑皮层对声音分析后所获得的
残余听力的特点及利用
对声音刺激的感知受到局限，对语音感知难 度大。 尽管具有残余听力，但是听障儿童 对周围环境中的各种声音，还是比较难以通 过听觉进行分辨、感知的，无法对语音做出 全面、清晰的感知。
第二次全国残疾人抽样调查残疾标准中对听力残疾 的定义是：“听力残疾，是指人由于各种原因导致 双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清 周围环境声及言语声，以致影响日常生活和社会参 与。”
二、听觉障碍的分类与分级
（一）按听力损失的程度
第二次残疾人抽样调查听力残疾评定分级标准 与WHO—1997年听觉障碍分级标准的比较
第二节 听觉障碍儿童的感知觉
一、听障儿童的视觉 视觉是人类和其他动物高度发展、最为复杂 和有重要作用的感觉，是使用眼睛感受光波 刺激以察觉物体的颜色、模式、结构、运动 和空间深度的感觉。对于正常人而言，其中 80%的信息来自视觉；对于听障儿童而言， 90%以上的信息来自视觉，视觉是听障儿童获 得信息的主要途径。
世界卫生组织WHO—1997年日内瓦会议推荐 听觉障碍分级标准
2006年第二次残疾人抽样调查听力残疾评定 标准
类别 听觉障碍
级别
听力损失程 度（dBHL）
类别 听力残疾
级别 一级
听力损失程 度（dBHL）
＞90
极重度
≥81
二级
81-90
重度
61-80
三级
61-80
中度
41-60
四级
41-60
听觉障碍的分类与分级
主观听力测试。是一种心理物理的测试方法，需要 听障儿童听到声音后作出主观反应，可以是肢体动 作，也可以是面部表情甚至是情绪改变。
客观听力测试。是一种电生理检测法，是对脑干或 皮层听觉电位的记录。听障儿童听到声音后不需做 出主观反应，而是根据测试仪器记录到的客观数据 与正常结果进行比较来判断是否正常。
二、听障儿童的听觉
听觉是仅次于视觉的重要感觉，是用耳感受 声波刺激、觉察噪音、音调等的感觉。 对听障儿童而百度文库，听力的丧失不仅影响了他 们获得事物完整性的信息，缩小了感知范围 使其难以识别物体的某些特性，而且还会影 响其利用声音进行定位与感知的能力。
据统计，听障儿童群体中有残余听力的约占 85%以上，虽然仅是残余听力，但在听障 儿童认识活动中具有重要作用。
听觉障碍的原因
后天原因是指儿童出生后环境因素造成听觉 障碍的原因。主要有：外伤和中耳炎；急性 传染病病毒和细菌感染，如腮腺炎、麻疹、 猩红热、流行性感冒、脑膜炎、伤寒等；药 物中毒，如儿童因治病使用链霉素、庆大霉 素等抗生素；噪声等。
（三）听觉障碍的诊断
听觉障碍儿童能否尽早得到诊断，对其能否尽早得 到治疗和训练是非常重要的事。诊断的目的，是为 听力残疾儿童的治疗和康复训练提供科学的依据。
造成听觉障碍的原因是多方面的，有先天原 因和后天原因。 先天原因是指在出生前（时）造成儿童 听觉障碍的原因。主要有：遗传因素；胎儿 在胚胎发育时期听觉器官没有发育或发育不 全；母亲在妊娠期间患风疹、先天巨细胞病 毒或其他传染病；母亲在妊娠期间使用某些 能致聋的药物；高胆红素血症、早产和低体 重、新生儿窒息、脑外伤、新生儿感染、自 身免疫缺陷性疾病等。
感受，是由具有传导声音作用的传音器官和 具有感受声音作用的感音器官协同完成。 这个系统中的任何部位发生结构或功能障碍 时均可导致不同程度的听觉障碍。
听觉障碍的概念
我国学者指出：“听觉障碍是指由于各种原因导致 双耳听力丧失或听力减退，以致听不到或听不清周 围的声音。听觉障碍与听力残疾的意思相同。”
听障儿童视觉发展的特点
（一）感知活动贫乏，范围狭窄，缺乏完整性。 听障儿童由于得不到声音刺激，在每一瞬间能够直 接反映到大脑中的只是处于视野之内的东西，他们 对复杂环境的感知不够完整。
（二）听障儿童视觉感知能力是随着年级的增长逐 步发展的。 虽然听障儿童并没有天生的视觉优势，但由于后 天的锻炼，视知觉发展速度快。我国研究者发现， 听障学生视觉图像识别的敏度优于正常学生
听障儿童视觉发展的特点
（三）听障儿童的感知活动缺乏选择性、系统性和 准确性。 听障儿童不善于区分知觉的对象与背景，不能有 目的地突出重点，抓住知觉对象的主体；对事物的 整体与部分的关系和比例的认识是比较模糊的，他 们对事物的感知往往偏重部分，忽略整体。
（四）在听障儿童的视觉感知中，分析能力比概括 能力强。视知觉对听力残疾的补偿作用，体现在听 障儿童在视觉感知过程中的分析能力比较强，而综 合概括能力明显落后于正常儿童。
残余听力的特点及利用
残余听力频率分配不均。 残余听力在各个 频率上的分配并不均匀。有调查显示， 75.4%的聋人在低频区具有残余听力，大 多数感音神经性听力损失者所能够接受的声 音频率在125Hz以下。所以只有当外界的声 音刺激达到一定的强度和频率时，听障儿童 才能感觉到。在康复教育方面应该注意利用 这一特点，配戴合适的助听设备，发挥残余 听力的最大作用。
（二）按听觉障碍发生的时间：可以分为先天 性聋和后天性聋。 先天性聋指在出生时即获得的听力损失 疾病，可发生在产前期、产期以及围产期。 后天性聋指出生以后获得的听力损失疾 病。常见因素主要包括感染性疾病、中毒性 疾病和外伤性疾病等。
三、听觉障碍的原因与诊断
（一）听觉障碍的出现率
出现率是指在某特定时间内在一定人口中已存在的某 种类型的患者人数，如今年学龄儿童中有听力残疾的 儿童数。1987年我国第一次残疾人抽样调查显示我国 听力语言残疾的现患率为1.679%。