老年性痴呆患者功能训练的护理进展
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２１ ０ ０年 ０ ５月 第２ ２卷 上 半 月 第 ９期
中国民康 医学
Ｍｅ ｉ￣ Ｊ ｕ ｄｃ ｏ ｍＭ ｆ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅ ａｔ ｏ ｉｅ ｅＰ ｏ ｌｇＨｅｌ Ｃ ｈ
Ｍａ ２ ０ ｙ，０１
Ｖｏ ． ２ ＦＨＭ Ｎｏ． １２ ９
【 综
述】
老 年 性 痴 呆 患 者 功 能 训 练 的 护 理 进 展
１２ 行为功能障碍 ．
患者神经 肌肉功能下降 ， 表情冷漠 ， 步
态异常。异常行为有拒 食 、 动、 装不合 时令、 躁 着 当众裸体 、 自杀及攻击行为 。资料表明 ， ％ ～８ ％ 的患者在疾病 的 ７ ０ ０
一
项均有效 。程红 对 ３ ０例研 究对象随机分为 ２组 ， 练 １ 训 ２ 周 ， 束 点 Ａ Ｌ分值 与起 始点 和对 照组相 比均 明显 降低。 结 Ｄ
重度 患者 ， 补偿缺 陷， 自己完成的尽量 自己完成 ， 能 不能完成 的协助完成 ， 尤其不能催促患者 。 ２ ２ 由简 单 到 复 杂 难 度 高 的 用 分 解法 训 练 Ｊ循 序 渐进 。 ． ， ２３ 情感护理 ．
如下。
ຫໍສະໝຸດ Baidu
３３ 单 独 训 练 ．
３３ １ 由专业人员对患者进行一对一训练 。 ．．
３ ３ ２ 由 家庭 成 员 及 照 顾 者 对 患 者 进 行 一 对 一 训 练 。在 美 ． ．
国 ，０ ７ ％的老年性痴呆患者在家庭 中接受家庭成员或亲戚朋
友 的护 理 ， 分 家庭 采 用 雇 人 护 理 的 办法 。我 国 城 市 中不 部
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ．６ ７ ９ １
文献标识码 ： Ａ
文章 编 号 ：
１７ ０６ （０ ０ ０ ６ ２— ３ ９ ２ １ ）９—１５ ０ １０— ２
人 口老龄化 ， 使老 年性 痴呆 患者不断 增多 ， 老年性痴呆 的发病率随年龄 的增 长而增高 ，５岁 以上的患病 率为 ５ ， ６ ％ ８ ５岁以上老人 的患病率 为 ２ ％… 。老年 性痴呆 病程 长， ０ 出 现精神症状 ， 行为、 情感紊乱 ， 严重影 响患者和家庭成员的生 活质量 ， 目前治疗无根 本的突破 。因此， 有效 的护理干 预和 功能训练对减轻疾病症状 ， 高患者 的生活 自理 能力 和质 量 提 尤为重要 ＿ ， ２ 现将老年性痴呆患者功能障碍特点 和训 练综 述 Ｊ
每 薏璃
（ 州 市第 七 人 民医 院 五病 区 ， 江 杭 浙 杭州 ３０ １ ） １０ ３
【 关键词 】 老年性痴呆； 功能训练； 护理
ｄ ｉ １ ．９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ６ ２—０ ６ ． ０ ０ ０ ． ５ ｓ ３９ ２ １．９ ０９
认知功能训练有助 于改善 老年性痴 呆患者 的认 知障碍
及 预 防和 减 少 进 一 步 的 记忆 减 退 ， 助 于 增 强 其 生 活 自理 能 有 力 。屠 丽 君 、 高红 通 过 调 查 研 究 表 明 ， 练 老年 性 痴 呆 训
１ １ １ 记忆 障碍 表现 为记忆减 退 、 ．． 遗忘 ， 早期 近记忆 下 降 ， 习新 知识 困难 Ｊ晚 期 远 近 记忆 均丧 失 。 学 ， １ １２ 智能障碍 ．． 计算 、 理解、 分析判 断、 创造 、 抽象概括 能 力受损 ， 能进行简单的计算 。 不
孙 爱 荣 训 练 结 果 Ａ Ｌ评 分训 练 ３个月 有 差 异 。张 月华 Ｄ
定 时期 会 出 现 抑 郁 、 神 症 状 、 为 紊 乱 、 击 破 坏 行 为 、 精 行 攻
失眠游走等症状 ， 晚期卧床肌肉萎缩 ， 节活动障碍。 关
２ 训 练的 原 则 ２ １ 按 需训 练 根 据 患 者 痴 呆 的 严 重 程 度 不 同 ， 取 相 应 ． 采 的 训 练方 式 。轻 度 患 者 ， 练 患 者 自己 完 成 日常 生 活 。 中 、 训
患者 的 自理能力和认知功能是改善其生存质量 、 延缓痴呆进
程 的有 效 方 法 。
１１３ 思维言语障碍 ．．
１ １４ 感 知觉障碍 ．．
１ １５ 定 向力 障 碍 ．．
进行性思维迟钝、 贫乏 ， 不能进行逻 ４ １ 生活 自理能力训 练 ．
对 老 年性痴呆 患者 的 Ａ Ｌ项 目 Ｄ
辑思维 ， 阅读理解受损 ， 晚期发展 到失语 。 出现幻觉 、 觉、 错 被害、 嫉妒妄想 。
对４ ０例患者进行 １ 的康复训练 ， 年 生活 自理能力提高 。 ４ ２ 思 维 能力 训 练 … 引 导 患 者 主 动 回忆 既 往 成 功 经 历 ， ．
体验 正 向情 感 ， 持 认 知 功 能 。怀 旧 活 动 有 助 于 提 高 患 者 的 维 思 维 活动 能 力 和 对 生 活 的乐 趣 ， 强 社 交 能 力 ” 适 用 于 轻 增 ， 至 中度 认 知 功 能 损 害 的患 者 。根 据 患 者 的认 知 能力 分 组 ， 组
对 时 间 、 间 、 点 、 物 定 向 障碍 。 空 地 人
（ 走、 行 吃药 、 饭 、 衣 、 洗 、 衣 、 澡 、 物 、 时 上 厕 吃 穿 梳 洗 洗 购 定
所、 电话 ） 打 的强化 训练能提 高患者 的 自理 能力 ， 曹新妹”
对２ ８例 患 者 进 行 行 为 学 习训 练 ， 月 强 化 训 练 ， 体 生 活 １个 躯 自理 能力 显 著 改 善 ， 月 末 实 验 组 除 洗 澡 、 电话 外 ， 他 ３个 打 其
足 １％的患者在各种养老机构接受护理 ， ０ 多数社 区没有适合 患者的服务和关 怀设施 。程红＿ 集 中患者家属进行培训 ， Ｊ ９
指 导 家 属 对 患者 在 家 中一 对 一 的 护 理 训练 。 ４ 认 知 功 能 的 训 练 方 法
１ 老 年性 痴 呆 功 能 障碍 的主 要 特 点 １ １ 认 知 功能 障碍 ．
中国民康 医学
Ｍｅ ｉ￣ Ｊ ｕ ｄｃ ｏ ｍＭ ｆ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅ ａｔ ｏ ｉｅ ｅＰ ｏ ｌｇＨｅｌ Ｃ ｈ
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Ｖｏ ． ２ ＦＨＭ Ｎｏ． １２ ９
【 综
述】
老 年 性 痴 呆 患 者 功 能 训 练 的 护 理 进 展
１２ 行为功能障碍 ．
患者神经 肌肉功能下降 ， 表情冷漠 ， 步
态异常。异常行为有拒 食 、 动、 装不合 时令、 躁 着 当众裸体 、 自杀及攻击行为 。资料表明 ， ％ ～８ ％ 的患者在疾病 的 ７ ０ ０
一
项均有效 。程红 对 ３ ０例研 究对象随机分为 ２组 ， 练 １ 训 ２ 周 ， 束 点 Ａ Ｌ分值 与起 始点 和对 照组相 比均 明显 降低。 结 Ｄ
重度 患者 ， 补偿缺 陷， 自己完成的尽量 自己完成 ， 能 不能完成 的协助完成 ， 尤其不能催促患者 。 ２ ２ 由简 单 到 复 杂 难 度 高 的 用 分 解法 训 练 Ｊ循 序 渐进 。 ． ， ２３ 情感护理 ．
如下。
ຫໍສະໝຸດ Baidu
３３ 单 独 训 练 ．
３３ １ 由专业人员对患者进行一对一训练 。 ．．
３ ３ ２ 由 家庭 成 员 及 照 顾 者 对 患 者 进 行 一 对 一 训 练 。在 美 ． ．
国 ，０ ７ ％的老年性痴呆患者在家庭 中接受家庭成员或亲戚朋
友 的护 理 ， 分 家庭 采 用 雇 人 护 理 的 办法 。我 国 城 市 中不 部
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ．６ ７ ９ １
文献标识码 ： Ａ
文章 编 号 ：
１７ ０６ （０ ０ ０ ６ ２— ３ ９ ２ １ ）９—１５ ０ １０— ２
人 口老龄化 ， 使老 年性 痴呆 患者不断 增多 ， 老年性痴呆 的发病率随年龄 的增 长而增高 ，５岁 以上的患病 率为 ５ ， ６ ％ ８ ５岁以上老人 的患病率 为 ２ ％… 。老年 性痴呆 病程 长， ０ 出 现精神症状 ， 行为、 情感紊乱 ， 严重影 响患者和家庭成员的生 活质量 ， 目前治疗无根 本的突破 。因此， 有效 的护理干 预和 功能训练对减轻疾病症状 ， 高患者 的生活 自理 能力 和质 量 提 尤为重要 ＿ ， ２ 现将老年性痴呆患者功能障碍特点 和训 练综 述 Ｊ
每 薏璃
（ 州 市第 七 人 民医 院 五病 区 ， 江 杭 浙 杭州 ３０ １ ） １０ ３
【 关键词 】 老年性痴呆； 功能训练； 护理
ｄ ｉ １ ．９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ６ ２—０ ６ ． ０ ０ ０ ． ５ ｓ ３９ ２ １．９ ０９
认知功能训练有助 于改善 老年性痴 呆患者 的认 知障碍
及 预 防和 减 少 进 一 步 的 记忆 减 退 ， 助 于 增 强 其 生 活 自理 能 有 力 。屠 丽 君 、 高红 通 过 调 查 研 究 表 明 ， 练 老年 性 痴 呆 训
１ １ １ 记忆 障碍 表现 为记忆减 退 、 ．． 遗忘 ， 早期 近记忆 下 降 ， 习新 知识 困难 Ｊ晚 期 远 近 记忆 均丧 失 。 学 ， １ １２ 智能障碍 ．． 计算 、 理解、 分析判 断、 创造 、 抽象概括 能 力受损 ， 能进行简单的计算 。 不
孙 爱 荣 训 练 结 果 Ａ Ｌ评 分训 练 ３个月 有 差 异 。张 月华 Ｄ
定 时期 会 出 现 抑 郁 、 神 症 状 、 为 紊 乱 、 击 破 坏 行 为 、 精 行 攻
失眠游走等症状 ， 晚期卧床肌肉萎缩 ， 节活动障碍。 关
２ 训 练的 原 则 ２ １ 按 需训 练 根 据 患 者 痴 呆 的 严 重 程 度 不 同 ， 取 相 应 ． 采 的 训 练方 式 。轻 度 患 者 ， 练 患 者 自己 完 成 日常 生 活 。 中 、 训
患者 的 自理能力和认知功能是改善其生存质量 、 延缓痴呆进
程 的有 效 方 法 。
１１３ 思维言语障碍 ．．
１ １４ 感 知觉障碍 ．．
１ １５ 定 向力 障 碍 ．．
进行性思维迟钝、 贫乏 ， 不能进行逻 ４ １ 生活 自理能力训 练 ．
对 老 年性痴呆 患者 的 Ａ Ｌ项 目 Ｄ
辑思维 ， 阅读理解受损 ， 晚期发展 到失语 。 出现幻觉 、 觉、 错 被害、 嫉妒妄想 。
对４ ０例患者进行 １ 的康复训练 ， 年 生活 自理能力提高 。 ４ ２ 思 维 能力 训 练 … 引 导 患 者 主 动 回忆 既 往 成 功 经 历 ， ．
体验 正 向情 感 ， 持 认 知 功 能 。怀 旧 活 动 有 助 于 提 高 患 者 的 维 思 维 活动 能 力 和 对 生 活 的乐 趣 ， 强 社 交 能 力 ” 适 用 于 轻 增 ， 至 中度 认 知 功 能 损 害 的患 者 。根 据 患 者 的认 知 能力 分 组 ， 组
对 时 间 、 间 、 点 、 物 定 向 障碍 。 空 地 人
（ 走、 行 吃药 、 饭 、 衣 、 洗 、 衣 、 澡 、 物 、 时 上 厕 吃 穿 梳 洗 洗 购 定
所、 电话 ） 打 的强化 训练能提 高患者 的 自理 能力 ， 曹新妹”
对２ ８例 患 者 进 行 行 为 学 习训 练 ， 月 强 化 训 练 ， 体 生 活 １个 躯 自理 能力 显 著 改 善 ， 月 末 实 验 组 除 洗 澡 、 电话 外 ， 他 ３个 打 其
足 １％的患者在各种养老机构接受护理 ， ０ 多数社 区没有适合 患者的服务和关 怀设施 。程红＿ 集 中患者家属进行培训 ， Ｊ ９
指 导 家 属 对 患者 在 家 中一 对 一 的 护 理 训练 。 ４ 认 知 功 能 的 训 练 方 法
１ 老 年性 痴 呆 功 能 障碍 的主 要 特 点 １ １ 认 知 功能 障碍 ．