后交叉韧带重建康复计划

后交叉韧带重建术后康复计划

注意事项：

1.康复训练中可能发生的意外有：心脑血管意外、周围组织损伤、伤口延迟愈合或不

愈合、异位骨化、功能改善不满意、根据具体情况调整诊疗方案等等。

2.早期关节活动度（屈、伸）练习，即闭环练习（两脚与肩同宽，保持身体直立位，

不能向前倾，脚尖及膝关节正向前，屈曲膝关节），每日只进行一次，力求角度有所改善即可，避免反复屈伸，多次练习。练习过程中佩戴支具。如屈曲角度长时间（＞2周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视，及时复诊。

3.活动度练习后感到关节肿、痛、发热明显，可每隔两小时给予冰敷15-20分钟，如

无明显改善可门诊复查。

4.术后可调节活动性支具持续佩戴半年，支具应有小腿托，防止小腿后倒。术后不给

予屈伸活动度。术后第二周后开始调节，每周增加屈膝15°直至正常范围。如合并半月板损伤，支具调节应于术后第二周后开始，2月内角度调整不超过90°。

5.术后1、3、6、12月至我院创伤骨关节门诊复查，指导下一步康复锻炼，以后视情

况一年复查一次，期间如有不适随诊。

根据我院骨科三病区后交叉韧带损伤患者术后随访经验，将其康复阶段分为初期（术后第1月），中期（术后第2-3月），后期（术后第4-6月），运动恢复期（术后第7-12月）。上述阶段均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下个体化完成。

一、初期

（一）手术当天：患肢伸直，适度抬高，冰敷24小时；麻醉消退后，开始踝泵运动、股四头肌等长收缩。

（二）术后1-6天：继续踝泵运动、股四头肌等长收缩；在手术部位疼痛能忍受前提下，行直腿抬高训练，根据自身情况练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。逐渐增加强度，最终要求女性患者每天练习400次左右，男性500次左右。（三）术后7天-1月：继续上述肌肉功能训练；开始扶双拐下地，患肢逐开始部分负重，下地行走时请将支具佩带牢固，避免摔倒导致再次损伤。并于术后第二周后开始闭环练习。

二、中期

术后第2-3月：在上述训练基础上，另增加大腿后方肌群、小腿肌群训练，即分别为俯卧位，踝部沙包加压屈伸患肢；两脚与肩同宽，保持身体直立位，不能向前倾，脚尖及膝关节正向前，垫脚尖。上述肌力训练为一组：股四头肌、大腿后方肌群、小腿肌群训练、患膝屈曲练习，每天一组练习6次，每次半小时。

三、后期

术后第4-6月：保持上述肌力训练，同时行本体感觉训练、肌力协调性训练

四、运动恢复期

术后第7-12月：继续上述肌力训练，医师或专业教练指导下练习腰腹肌、臀中肌。开始恢复跑步训练：1.匀速直线，2.匀速变向，3.直线变速，4.变速变向。上述训练应逐步进行，例如项目1顺利完成方可进入下一项目，切记勿操之过急。