肺癌放疗后放射性肺炎的观察与护理
肺癌患者的放射性肺炎预防与处理
肺癌患者的放射性肺炎预防与处理肺癌是一种常见的致命疾病，同时也是全球癌症死亡的主要原因之一。
放射性肺炎作为一种肺癌治疗的副作用，给患者的生活和健康带来严重威胁。
因此，预防和处理放射性肺炎对于提高肺癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。
本文将探讨肺癌患者放射性肺炎的预防与处理方法。
一、预防放射性肺炎1. 多学科团队的协作治疗在肺癌患者接受放疗前，建议由多学科团队，包括放射治疗医师、肺科医师、营养师等专业人员进行协作治疗。
这样可以充分评估患者的肺功能和全身状况，减少放射性肺炎的发生。
2. 放射治疗计划的优化放射治疗计划的优化可以减少对正常肺组织的剂量。
采用现代医学影像技术，如三维适形放射治疗和强调剂量影像学等方法，可以更精确地确定肿瘤的位置，减少对周围正常肺组织的辐射损伤。
3. 爱护和保护肺组织在放疗过程中，患者需要定期进行肺功能的评估。
同时，还需避免吸烟、避免接触有害气体和尘埃，并注意呼吸道卫生，以减少对肺组织的损伤。
二、处理放射性肺炎1. 呼吸治疗放射性肺炎的治疗中，呼吸治疗起着重要的作用。
肺活量训练和呼吸肌锻炼可以改善肺功能，减轻呼吸困难。
此外，定期进行呼吸道清洁和湿化，有效预防感染的发生。
2. 药物治疗药物治疗在处理放射性肺炎中也是常用的手段。
对于早期炎症反应，可以应用类固醇激素、非甾体抗炎药等进行缓解。
对于感染的情况，需要根据具体情况使用抗生素治疗。
3. 营养支持肺癌患者容易出现营养不良，而营养不良会进一步削弱患者的抵抗力。
因此，在处理放射性肺炎的同时，还需给予患者足够的营养支持。
营养师可以制定针对患者个体情况的饮食方案，补充患者需要的营养物质。
4. 心理支持肺癌治疗中，患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。
心理支持在处理放射性肺炎中同样重要。
患者需要得到家庭成员、医生和心理咨询师的支持和理解，以保持良好的心态。
结语放射性肺炎给肺癌患者的治疗和康复带来了一定的困扰。
通过多学科团队的协作治疗，合理的放射治疗计划以及适当的处理方法，可以减轻患者的痛苦，提高生活质量。
老年中晚期肺癌放疗致放射性肺炎患者的护理
对５ ７例患者对症护理 、 心理护理及加 强基础护理 ， 放射 性肺炎均控 制在 １— ２级 。结论
根 据 惠者实际病情 ， 结合
放疗的照射剂量 ， 用及 时有效的护理措施 ， 助于减轻放射性肺 炎的损伤 ， 采 有 确保治疗及护理； 放射性肺 炎； 护理
［ ］ Ｙ ｓｉ ｎ Ｈ， ａａａＴ， ａ ， ｔ １ ｆｃｓ ｆｎｒ－ｏ ｉ ｂｌｏ ３ ｏｈｔ ｉ Ａｋｓｋ Ｋ ｊＳ ｅ ａ．Ｅｆ ｔｏ ｉｔ ａ￣ｃ ａｌ ｎ ａ ｉ ｅ ａ ｏ
ｃ ｕ ｔｒ ｕ ｓ ｔ ｎ ｏ ｏ ｏ ａｙ ｐ ｅ ｓ ｒ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｔ ｔ ｎ ｔ ｏ ｏ ｏ ｎ ｅ ｐ ｌａｉ ｎ ｃ ｒ ｎ ｒ ｒ ｓｕ ｅ ｉ ａ ｉ ｔ ｉｈ ｓｅ ｏ ｉ ｃ ｒ － ｏ ｅ ｃ
压 迫 止 血 ３ ４ ｎ 同 时 注 意 观 察 足 背 动 脉 搏 动 和 皮 肤 颜 ０～ ０ｍｉ，
负责 ， 通过 总结 主动 脉球囊反 搏术 的护理 要点 ， 于提醒 自己 在 更加重视基础护理工作 ， 观察 各种并 发症 的发生 ， 以达到减 少 患者的住院时间 ， 促进患者 的康复有着积极 的意义 。
中国实用医刊 ２ １ ０２年 １ ０月第 ３ ９卷第 ２ ０期
Ｃ ｉｅｅＪ ｕ ｎ ｌ ｆ ｒｃ ｃｌ ｄｃｎ Ｏ ｔ ｈｎｓ ｏ ｒ ａ Ｐ ａｔ ａ Ｍｅ ｉｉｅ ｃ ｏ ｉ — —
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ｌ ５・ １
作， 并密切观察 ＩＢ Ａ Ｐ置管处伤 口有无 红肿热痛等感染征 ， 每天 在插管部位局部换药 ， 加盖无菌敷料 。 ４６ 撤 除 ＩＢ ． Ａ Ｐ的监护 ： 止使用 Ｉ Ｂ 停 Ａ Ｐ前 ， 须监 测血压 、 必 中 心静脉压及心脏 指 数 ， 管 活性 药物 的应 用 在 中小计 量 范 围 血 内， 反搏 比降至 １２和 １４然后停用 Ｉ Ｂ ２ ｎ 血流动 将 ： ： Ａ Ｐ５— ０ｍｉ， 力学变化均在正常范 围内， 则可停用 ＩＢ 。撤 除 １ Ｂ ＡＰ Ａ Ｐ置管时 用 ５ ｌ ０ｍ 空注射器抽尽气囊 内气体 逐渐拔 除气囊 管 ， 局部 人工
放射性肺炎诊断及护理
3. 综合治疗：根据病情采用 药物治疗、氧气吸入等综合治
疗方法。
02
放射性肺炎的诊断
临床诊断
01
02
03
详细询问病史
了解患者是否有接受过放 疗、化疗等治疗，以及治 疗的具体时间和剂量。
临床症状
观察患者是否出现咳嗽、 咳痰、呼吸困难、胸痛等 症状，以及症状的严重程 度和持续时间。
体征检查
检查患者是否有体温升高 、心率加快、呼吸急促等 体征，以及肺部的听诊情 况。
良反应。
优化放射治疗技术，如精确放疗 、调强放疗等，以减少正常组织
的损伤。
健康管理
指导患者保持良好的生活习惯 ，如戒烟、避免接触有害气体 等，以降低肺部感染的风险。
对患者进行呼吸功能训练，包 括腹式呼吸、缩唇呼吸等，以 改善肺功能。
定期进行胸部CT检查，以监测 肺部病变的变化和评估治疗效 果。
预后和复发预防
抗生素
根据感染的病原体类型，选择适当的抗生素进行 治疗，以预防感染。
抗氧化剂
使用抗氧化剂如N-乙酰半胱氨酸等，可以减轻肺 部的氧化应激反应。
非药物治疗
1 2
吸氧
对于呼吸困难的患者，可以给予吸氧治疗以缓解 症状。
排痰
鼓励患者排痰，保持呼吸道通畅，有助于减轻症 状。
3
康复治疗
对于慢性放射性肺炎患者，可以进行康复治疗， 如理疗、运动等，以改善肺功能。
鉴别诊断
细菌性肺炎
与放射性肺炎在临床症状和影像学表现上相似，但细菌性肺 炎通常有发热、白细胞计数升高等表现，且抗生素治疗有效 。
肺癌
肺癌患者通常有长期吸烟史，影像学表现与放射性肺炎不同 ，且肺癌患者通常会出现消瘦、淋巴结肿大等症状。
放射治疗的常见并发症及处理对策
放射治疗的常见并发症及处理对策（一）放射性肺炎1．定义胸部肿瘤如乳腺癌、食管癌、肺癌和其他恶性肿瘤接受放射治疗后，在放射野内的正常肺组织发生放射性损伤；表现为炎性反应，称为放射性肺炎(radiation pneumo－nitis)。
2．放射性肺炎的诱因在胸部肿瘤的放射治疗中，肺组织往往受到一定剂量的照射，而肺是一个放射敏感的器官，因而易产生不同程度的放射损伤。
肺组织受照射后常见的并发症有急性放射性肺炎和慢性肺纤维化，两者是一个病程的两个阶段，急性者常发生于放疗后1—3个月内，慢性肺纤维化多数在放疗结束后半年至1年发生。
其发生原因与肺受照射体积、放射的总剂量、每次照射的分割剂量和总照射时间有关。
照射面积小于100cm2，剂量达60～70Gy时，不一定发生急性放射性肺炎，照射野面积大于100cm2，剂量30—40Gy时就易出现。
尽管面积较小，只要剂量到70Gy 则可发生慢性肺纤维化。
另外，上呼吸道感染常为其诱因，慢性支气管炎、肺气肿等疾病也容易发生放射性肺炎。
放疗中合并用ADM、PYM、VCR 等抗癌药及吸烟也易促使放射性肺炎的发生。
3．急性放射性肺炎急性放射性肺炎由于肺泡、间质水肿和渗出液明显，临床症状较严重，常表现为低热、干咳、胸闷，较严重者有高热、气急、胸痛、呼吸困难和发绀等。
常伴肺部感染，体检在受照肺可闻及罗音，有肺实变的表现，部分病人可闻及胸膜摩擦音，有胸水的临床表现，较严重者出现急性呼吸窘迫，甚至发生肺源性心脏病而导致死亡。
化验检查白细胞计数多数不高，x线片见照射区内有密度增高的片状或网状阴影和正常组织边缘有明显的分界，与照射野范围相似。
4．慢性肺纤维化慢性肺纤维化进展较缓慢，呈隐匿发展，在1-2年后趋于稳定。
临床症状的出现和严重程度与受照肺的容积和剂量有关，也与放疗前肺功能的状态有关。
大多数病人无明显临床症状，或仅有刺激性咳嗽，咳白色泡沫痰，有时胸闷，少数病人有临床症状，合并肺部感染时可发热。
放射性肺炎症状及护理
放射性肺炎症状及护理肺炎相信很多人都听说过，但是放射性肺炎是什么呢？很多人对于放射性肺炎的了解却不是很多。
放射性肺炎系由于肺部、纵隔、肿瘤、食管癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤或胸部其他部位肿瘤经放射治疗后，在放射野内正常肺组织受到损伤引起的炎症反应。
轻者无症状，炎症自行消散；重者产生广泛性肺纤维化，导致呼吸功能损害，甚至呼吸衰竭。
放射性肺炎的发生、肺部损伤的严重程度与放射面积、放射量、放射速度和放射的方法均有密切关系。
一般在5周内放射量阈值在25Gy的常规照射量较为安全。
放射剂量在6周内20Gy极少产生放射性肺炎，在相同时间内，剂量超过40Gy，放射性肺炎发生率达100%，放射量超过60Gy，可引起严重肺损伤。
放射量越大，发生率越高，肺的损伤越严重。
对于老人和小孩来说，老人和小孩对放射性治疗的耐受性差。
化学疗法所用药物(如博来霉素)引起的肺毒性可能加重放射性肺的损害。
放射性肺炎的症状放射性肺炎的症状主要有哪些呢？只有了解了它的症状，才能够及早的发现并予以及时的治疗，下面，让我们一起来了解一下放射性肺炎的症状主要有哪些吧！对于放射性肺炎，轻者无症状。
可在放射治疗后立即出现刺激性咳嗽，多数在放射治疗2～3个月后出现症状，个别在停止放射治疗半年后出现刺激性干咳，活动后加剧，伴有气急，心悸和胸痛。
不发热或低热，偶有高热，体温高达40℃。
放射性损伤产生肋骨骨折，局部有疼痛。
放射性食管炎可产生吞咽困难。
随肺纤维化加剧逐渐出现呼吸困难。
易发生呼吸道感染而使症状加重，出现发绀。
1、放射性肺炎大多数是以慢性起病，也有的一开始就是急性的。
最初是以肺泡和肺泡壁内，产生炎症反应为初始症状，然后炎症蔓延到周围的，间质部分和血管人体，引起间质性纤维化，导致肺组织破坏和瘢痕产生。
2、这些疾病有许多共同的特点，包括类似的症状，X线征象及肺功能检查特点。
继发感染时可有黏液浓痰，伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，急性期可伴有发热3、使通气功能降低，炎症也可累及气管、毛细支气管，往往伴机化性肺炎，也是放射性肺炎的一种表现。
胸部肿瘤同步放化疗并发放射性肺炎的观察及护理体会
（ 下转 第 １ ０面）
前 应详 细询 问病 史 ， 善各项 辅助 检查 ， 完 制定 周 密
合 理 的放 疗计 划 。
向一 边 ， 防止 窒 息 ， 助 医 生 积 极抢 救 。② 给 予 协
同时劝慰 患 者不要 担心 ， 给予 精神 安慰 ， 以最 佳 心 态 接受 放射 治疗 。放 射 性肺 炎 以预 防 为 主 ， 疗 放
氧疗 。指 导患 者 多 卧 床 休 息 ， 根据 患 者 呼 吸 困难
程度 ， 节氧 流量 ， 调 轻度 呼 吸困难 者给 予 氧气吸人
缩唇 呼 吸方 法 ， 用鼻 吸气 ， 口呼气 ， 即 用 口唇 收 拢 作 吹 口哨动作 ， 呼吸按 快 吸慢 呼 的节 律进行 ， 吸气 与呼 气时 间 比为 ｌ ２或 １ ３ 尽 量将 气 呼 出 ， ： ：， 以改 善通 气 ， 日练 习数 次 ， 每 以锻 炼肺 功能 。 因为上 呼 吸道感 染是 急 性 放射 性 肺 炎 的诱 因 ， 以告诉 患 所 者在 放化疗 期 间要 注意 避免受 凉 ， 防感 冒 ， 预 多傲 有氧 运动 ， 呼 吸新 鲜 空 气 。患 者 痰 液 粘 稠不 易 多
重程 度 ， 别是 放射性 肺 炎 的发 生 ， 特 目前 已成 为 限
制胸 部 肿 瘤 局 部 治 疗 的 重 要 因素 ｊ 】。在 临 床 工
作 中 ， 科 采取 积 极 的护 理 措 施 ， 到早 期 发 现 、 本 做
压 、 率变 化 。对一般 情 况差 、 并 糖尿病 或肺 部 心 合
同步 放 化 疗 是 晚期 胸 部 肿 瘤 治 疗 发 展 的 趋
三维适形放疗所致放射性肺炎11例早期观察及护理
参 考 文 献
［ ］ 李 小寒 ， １ 尚少梅． 基础护理 学［ ． Ｍ］４版． 北京 ： 民卫生 人
出版 社 ，０６：５ ． ２ ０ １３
点 再插 入 ， 以防止 胃管前 端长 期处 于 同一个 位 置 引
［ ］ 闲夏静． ２ 昏迷 病人 留置 胃管 的特殊插 管及 护理 ［ ］ 广 Ｊ．
我们 同时密切 配合 医生的治疗 ， 进行 整体 护理 ， 中 ９ ％ 患者病情得到 了控制 ，３ 患者顺利 完成 了放 疗计划 ， 例 死 亡。结论 ： 其 ０ ６％ １ 对三维适形放 疗所致放射 性肺 炎患者给 予早期观察和精 心护理 ， 在预 防和 治疗放射 性肺损伤 中有极其重要 的作 用。
１ １ 临床 资 料 ．
本 组 三 维 适 形放 疗 患 者 ２４例 ， ４ 男
诊断为放 射性肺 炎。急性 放射 性肺 炎分 级标 准按
ＲＯ Ｔ Ｇ分级 标准 。 Nhomakorabea１０例、 １４例 ， ２ 女 ２ 年龄 ４ ７ （ ８５±１． ） ８～ ７ ５ ． ０ ７ 岁。其 中肺癌 ５ 例 ， １ 食管癌 １１例 ， １ 乳腺癌 ５ ７例 ， 他 ２ 其 ５ 超过鼻翼的宽度 ） 。“ 形鼻翼 固定牢靠美观 ， Ｊ Ｙ” 脸
真分 析 ， 积极 主动 地 采 取 相 应 的 护理 措 施 ， 以提 高 患 儿 的舒适 度 ， 减少 不 良反应 的发 生 ， 证 治疗效 果 ， 保 同 时 也提 高 了护理 质 量 ， 进 患 儿早 日康 复 ， 得 临床 促 值
推广。
况， 若有异常便于及时处理 。④鼻饲时采取床头抬高 ３。 ４ 。 ０ ～ ０ 卧位 ， 鼻饲后保持该体位 ３ ６ ｉ 再恢 复 ０～ ０ｍｎ 原体 位 ］ 。每 天 固定 时 间应 将 胃管 旋 转 一 下或 拔 出
肿瘤放疗后放射性肺炎的观察与护理
社 ，２０００．
肿瘤放疗后放射 性肺 炎的观察 与护理
王 洪 阳 陆艳 红 许 丹 （吉林省 肿瘤 医院接诊 室，吉林 长春 １３００１２）
【摘 要ｌ 目的 总 结肿瘤放 疗 导致 的放 射 性肺 炎的有效 护理措 施 。方 法 对 ９２例放 射 性肺 炎患者 做好 心理 、呼吸 道 、生活 等方 面的护 理 ，指
经过前辈持续 的努力 ，才得 以发展 出Ｎ—ＣＰＡＰ治疗法 ，特别是对于 容易发 生呼吸窘迫 的早产 儿 ，使用Ｎ—ＣＰＡＰ治 疗 ，确 实使 新生 儿的死 亡率 明显 降低 ，然而治疗 中的 并发症 也并不少见 ，因此正 确的使用及 使用 中的周密护理 ，可 防范 并发症 的发生 ，提高救 治的成功 率 ’ 。 参考 文献 ［１】 牛 延 艳 ，吕 丽 ．小 儿 气 管 插 管 的 监 护 【Ｊ】．实 用 护 理 杂
导 患者进 行呼 吸锻 炼 、有效排 痰 等。结 果 ９２例 患者 病情 均得到 明 显改善 ，症状 基 本消失 ，总有 效率 为 １００％。结论 密切观 察病 情和精 心
的护 理 ，可 减轻放 射性 肺 炎带来 的不适 ，保 证 治疗顺 利 完成 。 【关键 词 】肿 瘤 ；放 疗 ；放射 性肺 炎 ；护理
放射性 肺炎多发于放疗 过程 中，在 原来的病情得 到控制后 ，患者
突然 出现的咳嗽 、胸 闷等症状 ，易使患者对治疗产 生疑虑 ，怀疑 肿瘤 复 发或转 移 ，从而产 生恐 惧心理 。负 面情绪 会造 成 中枢 神经 过度 紧 张 ，削弱了机体的免疫力 ，针对病人 的具体情 况给予心理疏导 ，向患 者讲 解放 射性肺炎是暂 时的并发症 ，并非病情加 重。给予患者精 神上 的安 慰 ，树立其 战胜疾病 的信心。 同患者及其 家属建立 良好 的沟通关 系 ，对患者进行心理状态 的评估 ，通过给予 心理 护理 ，帮助其 摆脱不 良情 绪 ，减轻心理负担以利康复。 １．２．２ 密切观察病情变化
肺癌同步放化疗致放射性肺炎的临床护理
ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ａ ｎ ｄ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ １ １ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｒａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｅ ｓ ｃ ｏ ｕ ｌ ｄ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ｔ ｉ ｓ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｄ ｂ ｙ ｅ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ＱＩ ＡＮ Ｍｉ ｎ， ＰＥＮＧ
ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｉ ｓ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｍａ ｙ ２ ０ ０ ９ ｔ ｏ Ｍａ ｙ ２ ０ １ １ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｍｏ ｒ ｔ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｗａ ｓ ｚ ｅ ｒ ｏ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ｏ ｆ ｒ ａ —
等 方 面 实施 有 针 对 性 的 护 理措 施 。 结 果 在 放 化 疗 过 程 中 ， ｌ １ ２例 合 并 Ｒ Ｐ的 肺 癌 患 者 病 死 率 为 零 。 结论 合 理 的 临 床 护 理 方 式 可 达 到 预 防 不 良反 应 、 减轻症状 、 提 高疗 效 的 目的 ， 有 助 于提 高肺 癌 患者 生存 质 量 。
ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｄ ｂ ｙ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｅ ｓ ， ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｅ ， ｂ ａ ｓ ｉ ｃ ｃ ａ ｒ ｅ ， ｄ ｉ ｅ ｔ ｃ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｎ ｖ ｉ ｒ ｏ ｎ ～
肺癌放疗后放射性肺炎的观察与护理
肺癌放疗后放射性肺炎的观察与护理【摘要】目的探讨肺癌放疗后发生放射性肺炎患者护理对策。
方法对50例放射性肺炎患者实施放疗50一60Gy,用单因素和多因素分析两肺V5、VlO、V15、V20、V25、V30、V35、V40及Dmean和放射性肺炎相关。
做好患者心理护理、呼吸道护理、发热护理、用药护理等。
结果单因素分析显示吸烟及化疗和放射性肺炎相关,P值分别为0.013和0.009,多因素分析仅显示V5和放射性肺炎相关。
经整体护理有效地减轻了患者症状,80%患者顺利地完成了放疗计划。
结论加强病情观察,精心的护理可以有效控制放射性肺炎,使患者顺利完成放射治疗计划。
【关键词】肺癌;放射性肺炎;护理放射治疗是肺癌的主要治疗手段之一,放射性肺炎是肺癌放疗过程中较常见、危害性较大的并发症[1]。
本文总结了50例放射性肺炎患者的护理,旨在探讨最合理的护理方式,以达到预防不良反应、减轻症状、提高疗效的目的,使放射性肺炎患者顺利完成放疗计划。
1资料与方法1.1临床病例收集2003年7月至2007年2月在本院放疗科肺癌放疗后发生放射性肺炎患者50例(男39例,女1l例)。
年龄43~8l岁,中位年龄62.3岁。
病理类型:鳞癌25例,腺癌15例,其他10例。
临床分期:Ⅱ期18例、Ⅲa期13例、Ⅲb期12例及Ⅳ期7例,随访时间为7一18个月。
1.2放疗方法放疗全部用6MVX或18MVX线,每次靶区剂量180~200Gy,每周5次,肺癌总剂量60—70 Gy,照射野先设前后对穿不规则野,后改斜野对穿。
食管癌单纯放疗为前一后2野交叉照射,面积5×15cm一6×18cm,总剂量65—70Gy,术后放疗先设“T’’型野,后设水平对穿野总剂量50—56Gy。
胸腺瘤先设野包及全纵隔、全心包,即达30一35 Gy后缩野局部加量至50~60Gy。
1.3放射性肺炎评价标准[2] 按照RTOG标准分0—4级。
本文仅分析≥2级需积极治疗的放射性肺炎。
放射性肺炎护理PPT
心理护理
寻求心理支持：如有需要，寻 求心理专业人士的支持和帮助 。
康复训练
康复训练
适当运动：根据医生建议进行适当的锻 炼，有助于恢复体力和提高肺部功能。
注意休息：避免过度劳累，给身体充足 的休息时间。
谢谢您的观 赏聆听
放射性肺炎护理PPT
目录 简介 放射性肺炎概述 放射性肺炎护理建议 饮食调理 心理护理 康复训练
简介
简介
放射性肺炎是一种罕见但严重 的疾病，由放射线或放射性物 质引起。本PPT旨在为用户提供 放射性肺炎护理的相关知识和 建议。
放射性肺炎概 述
放射性肺炎概述
什么是放射性肺炎：放射性肺炎是由放 射线或放射性物质引起的肺部炎症。 主要症状：常见症状包括咳嗽、呼吸困 难、胸痛和发热。
饮食调理
饮食调理
高热量饮食：增加摄入热量，提供身体 所需能量。
蛋白质丰富食物：增加蛋白质摄入，促 进伤口愈合与组织修复。
饮食调理
维生素补充：适量补充维生素 ，增强免疫功能。
心理护理
心理护理
积极面对：保持乐观心态，积极应对疾 病，有助于恢复身体健康。 交流倾诉：与家人和朋友分享感受，减 轻心理压力。
放射性肺炎概述
预防方法：避免接触放射线和 放射性物质，做好个人防护。
放射性肺炎护 理建议
放射性肺炎护理建议
保持呼吸道通畅：经常咳嗽、使用呼吸 设备、保持房间通风等方法可以帮助保 持呼吸道通畅。 增强免疫力：保持良好的营养、适量运 动、充足休息，以加强身体的免疫力。
放射性肺炎护理建议
遵循医嘱用药：根据医生的建 议使用抗生素、抗炎药等药物 进行治疗。
肺癌的放疗护理常规
肺癌的放疗护理常规【疾病概述】肺癌是原发性支气管肺癌的简称，肿瘤细胞源于支气管黏膜或腺体，是世界各地最常见的恶性肿瘤之一，早期常有刺激性咳嗽、痰中带血、胸闷胸痛、气促、胸腔积液及发热，晚期可出现恶液质。
【放疗前护理】1、评估患者心理状况，针对性地做好心理干预。
向患者及家属介绍放疗知识、副作用及需要配合的事项。
2、评估患者身体及营养状况，予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
纠正贫血、脱水及水、电解质紊乱。
检查血象、肝肾功能等，如白细胞低于4×10９/L，血小板低于10×10９/L应及时治疗，升高后再放疗。
3、如有伤口，照射前妥善处理。
全身或局部有感染情况者，须先控制感染后再行放疗。
【放疗期间护理】1、照射野皮肤的护理照射前应向患者说明保护照射野皮肤对预防皮肤反应的重要作用，选用全棉内衣，避免粗糙衣服摩擦；照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，局部禁用肥皂擦洗或热水浸浴；局部皮肤禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂，避免冷热刺激如热敷、冰袋等；同时注意保护周围皮肤，以防感染；照射区皮肤禁止剃毛发，宜用电剃须刀，防止损伤皮肤造成感染，外出时防止日光直接照晒，应予遮挡；局部皮肤不要搔抓，皮肤脱屑切忌用手撕剥；多汗区皮肤保持清洁干燥。
2、营养和饮食护理，在食品的调配上注意色、香、味、少量多餐，饭前适当控制疼痛，进食环境清洁舒适，放疗期间鼓励患者多饮水，每日3000ml，以增加尿量，减轻全身放疗反应。
3、定期检测血象、体温变化。
每周检查血象1次，如果发现白细胞及血小板有降低情况或出现血象骤降，应及时通知医生，并禁用易使白细胞下降的药物。
体温超过38°C应暂停放疗，及时处理。
4、并发症的护理，发热为肺癌的主要症状之一，应按发热患者护理，并注意保暖，对刺激性咳嗽，可给予镇咳剂，特别是夜间应加强巡视，及时给患者饮一些热水，常可减轻其咽喉部的刺激而缓解咳嗽，促进睡眠。
患者如有咳血，要保持冷静，及时报告医生，按医嘱给止血药物，使头侧向一边，及时吸出口腔内积血，防止窒息并注意有无张力性气胸的发生，如有急性胸痛、胸闷、气急、紫绀等表现，应及时报告医生随时备齐胸腔闭式引流装置，以应急需。
放射性肺炎的临床观察及防护
３１ 预 防 放射性肺炎 以防为主 ，放疗前应详 问病 史完 ．
善各项检查并据 患者 的特 点制 定周密 的放料计划 ，一旦 发 生放射性肺炎立 即停止放疗 。对年 老体弱 、儿童、全
以及 有 吸烟 史者 。
２２ 与放疗 前及放 疗 中进 行化疗 有关 在 放疗 前或放 ． 疗期间进行 化疗 的易发生 。国内廖颖曦、聂青等［ １ ５ 的研 ， ６
摘 要： 放射性肺炎是胸部肿瘤放疗过程中及放疗后 出现的危 害性较大的常见并发症 ， 不仅影响放疗的效果， 严重者可导致肺功能衰竭甚 至死亡。因此预 防和控制放射性肺炎并对此进行有效的护理尤为重要 。本文就近几年我科对放射性肺炎的观察预防及护理经验作一综述。
关键词 ：胸部肿瘤 ；放疗 ；放射性肺 炎；预 防；护理
２ 与肿瘤位置有关 ． ４
通过对 ６ Ｏ例肺癌病人进 行回顾
性分析 ，结果显示肿瘤位置对放射性肺 炎的发生有 一定 影 响，尤其 当肺下野位于照射 区域 内时，放射性肺 炎的 发生率 明显升高 。 ３ 防控 及 护 理
纤维肿胀，继之身不适等症状 ，体温 一般在 ３ ℃左右 ， ８ 化验血常规 白细胞计数轻度升高 ， 胸片检查见与照射野一 致的片状模糊 阴影，后者多发 生于放疗后 ６个月左右 ，１ 年左右达最严重的地步 。病理基础是肺纤维化和肺硬化， 伴支气管壁瘢痕形成 ，支气 管扩张、变形和囊性变，临床 上表现为呼吸 困难、发绀 、肺底 罗音 ，合并感染时，上述 症状常反复发作。胸片或胸部 Ｃ Ｔ检查显示与放射野区域 致 的纤维索条或 网状阴影【】 ｌ 。实质上，急性放射性肺 。 炎和 慢性放射性肺 泡纤维化只是一个病理过程 的两个阶 段，皆可引起严重的肺功能不全 。急性期之后 ，炎症逐渐 吸收消散， 形成不 同程度 的进行性血管硬化及肺实质纤维 化 ，即逐渐转入慢性 剞 。在放射性肺炎 中，慢性放射性 肺 炎所 占的比例较大， 多数患者可无症状或仅表现为轻度 干 咳， 极易漏 诊， 临床医生应提高认识 ， 保持足够的警惕 。 ２ 影 响因素 ２１ 与年龄 及合并 症等 因素有关 放射性肺 炎易发生 ． 于年老体弱、全身情况差者 、肺功能低下者 ，易发生于 慢性肺 部疾 患、糖尿病 、免疫系统性疾病 等合并症 患者 ，
46例肺癌患者放射性肺炎的临床护理
２１１ 放疗前评估 ．．
放 射 性 肺 炎 以 预 防 为 主 ， 疗 前 应 详 细 放
２ ３ ３ 应 用 激 素 的观 察 与 护 理 ．．
使 用 皮 质 激 素可 降低 炎 症 反
询 问病 史 ， 善 各 项 检 查 ， 根据 患 者 的个 体 特 点 ， 定 周 密 合 完 并 制
理 的放 疗 计 划 ， 量 避 免 或 减 少 放 射 性 肺 炎 的 发 生 。对 于 老 尽
１ 临 床 资 料
１１ 一 般 资 料 本 组 ４ ． ６例 均 为 肺 癌 患 者 ， 中 男 ２ 其 ９例 ， 女 １ 例 ， 龄 ３ ～７ 岁 ， 均 ５ ７ 年 ３ １ 平 ４岁 。 同 步 放 化 疗 者 ３ ５例 ， 纯 单 根 治 性 放疗 者 １ １例 。照 射后 无 症 状 ， 有 影像 学改 变者 （ 射 仅 放 性 肺 炎 Ｉ级 ） ３例 ； 症 状 但 不 影 响 日常 生 活 者 １ ３ 有 １例 ； 症 有 状 、 响 日常 生 活 需 要 吸 氧 治 疗 者 ２例 。 治 疗 无 症 状 的 ３ 影 ３例 患 者 采取 定 期 复 查 ， 需 特 殊 治 疗 ； 并 急 性 肺 炎 １ 无 合 ３例 ， 用 采
察 痰 液 的性 质 及 颜 色 。对 于 有 刺 激 性 干 咳 的 患 者 ， 给 予 止 咳 可
１２ 结 果 ．
４ ６例 患 者 治 疗 无 症 状 ３ ３例 ， 愈 率 ７． ，３ 治 １ ５ １
剂 ， 间 如 发 现 此 类 患 者 ， 及 时 给 予 一 些 热 水 ， 减 轻 咽 喉 的 夜 应 可
有 效抗 菌药 物 、 素 及支 气 管 扩 张 剂 ， 激 并对 症处 理 。
２ ３ １ 室 内空 气 ． ．
肿瘤放疗后放射性肺炎的观察与护理
肿瘤放疗后放射性肺炎的观察与护理摘要：针对肿瘤放疗后患者放射性肺炎的观察和护理结果进行评价，并给出针对性的临床护理方案和措施。
方法在实验研究过程中，筛选本院在2019.2-2021.2期间收治的放射性肺炎患者共计80例，采取抽样分组的方式将所有入选的患者随机分成普通组和观察组，每组均有40例患者。
在为患者提供临床护理上，普通组采取的是一般常规护理措施，观察组采取的是综合性护理措施。
就两组患者经过不同方式护理后的护理结果进行比对。
结果在为肿瘤放疗后放射性肺炎患者提供临床护理上，通过为观察组患者提供综合性护理措施，能够确保该组患者在经过专业的综合性护理后，病情有更好的康复效果，提升患者的临床护理效率和效率。
两组患者经过不同护理方式进行护理后的结果比对存在显著的统计学差异，p<0.05。
另外，观察组患者经过综合性护理干预后，有更高的临床护理满意度，两组患者结果比对存在显著的统计学差异，p>0.05。
结论对于肿瘤放疗导致的放射性肺炎患者而言，在为患者提供临床观察和护理上，采取综合性临床护理干预措施，不仅能够有效针对性患者的病情，为患者提供针对性护理干预措施，同时也可以促进患者放射性肺炎疾病的更好康复，患者对临床护理工作也有更高的满意度。
为此在为放射性肺炎患者提供临床护理服务的过程中，引入综合性护理能够有效满足患者的临床护理需求，在加速患者病情康复的同时，提升患者对临床护理服务的满意度。
为此在目前临床肿瘤放射治疗导致的放射性肺炎患者护理上，综合性护理作为一种有效的临床护理方案，值得应用普及和推广。
关键词：肿瘤放疗；放射性肺炎；观察与护理当前，肿瘤已经成为严重威胁人们身体健康的重要疾病之一。
对于肿瘤患者的临床治疗而言，放射性治疗是一种有效的治疗方案。
但是患者在接受放射性治疗的同时，也可能会有放射性肺炎出现。
就放射性肺炎患者来说，若是患者病情轻微，那么无需对患者采取太多的干预治疗方案，患者肺部的病症能够通过自我修复，自行康复。
肿瘤放射治疗护理常规
肿瘤放射治疗护理常规第一节放射治疗一般护理常规1.心理护理主动关怀病人，听取病人主诉，评估病人的心理状态；讲解肿瘤的相关知识、治疗的过程，消除病人心理负担。
2.饮食护理指导病人进食清热解毒、滋阴生津的食物，如藕汁、萝卜汁、冬瓜、西瓜等；多食一些鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜、水果等高蛋白、高维生素食物；忌食热性食物，如狗肉、羊肉、兔肉、龙眼等；忌食辛辣香燥等刺激性食物，如胡椒、葱、蒜、韭菜等。
3.休息与活动指导患者充分休息（如临睡前用热水泡脚、轻音乐等促进睡眠，放疗后卧床休息半小时）、适当的活动（如每日适当的步行、做操、打太极拳、上下楼梯等）和相应功能锻炼（语言、体、张口等）。
4.放疗前讲解放疗时做到三位（定位时、画野时、照射时）配合方法；病人放疗中保持摆位时体位，切忌自行移动。
5.皮肤护理着棉质、宽松内衣，照射野皮肤保持清洁干燥，忌用强碱性肥皂、酒精等刺激性化学物品，避免摩擦、抓挠、阳光直接暴晒；保持照射野标记清晰，如标记线模糊及时找医师补画，切忌私自添加及涂改；讲解放疗结束后半年内需继续保护照射野皮肤。
干性皮肤反应时,保持局部干燥，忌撕脱皮，明显瘙痒时可用皮肤保护剂涂患处；湿性皮肤反应时，局部涂皮肤保护剂、表皮生长因子等；溃疡坏死时，局部换药，予消炎及表皮生长因子等治疗。
6. 口腔护理指导头颈部病人放疗前拔除斜齿，治疗破损的牙齿或牙周炎。
指导病人用软毛牙刷刷牙，每日漱口4〜5次，放疗开始后用漱口液漱口。
7.做好骨髓抑制的护理。
8.做好疼痛及压疮的预防和护理（见疼痛护理、压疮护理）。
9.出院指导①出院带药的正确服用。
②继续功能锻炼。
③继续保护照射野皮肤。
④保持乐观情绪，适当体育锻炼，戒掉不良嗜好，如抽烟、酗酒等。
⑤定期复查。
第二节专科疾病护理常规（一）鼻咽癌放疗护理常规1.放疗前治疗口腔炎症，常规拔除龈齿和残根，除去金属冠齿等。
2.放射性口腔黏膜炎放疗开始后使用漱口液漱口，保持口腔清洁湿润。
局部口腔溃疡和感染时，使用促表皮生长因子和消炎等。
肺癌放疗后放射性肺炎的临床护理
肺癌放疗后放射性肺炎的临床护理【摘要】肺癌放疗后放射性肺炎是一种常见的并发症，严重影响患者的生活质量和治疗效果。
在临床护理中，观察患者的症状变化和体征是非常重要的，同时制定有效的护理措施和提供营养支持也是必不可少的。
预防并处理并发症，如肺部感染和呼吸困难，也是护理的重要内容。
心理护理对于帮助患者积极面对疾病和治疗也是至关重要的。
肺癌放射性肺炎的临床护理不仅能够提高患者的生活质量，还能够促进治疗效果的实现。
未来的研究应该更加关注患者的个体化护理需求，为肺癌患者提供更好的临床护理服务。
通过有效的临床护理，可以更好地帮助肺癌放疗后患者度过难关，提高其生存质量。
【关键词】肺癌、放疗、放射性肺炎、临床护理、观察、护理措施、营养支持、并发症、心理护理、重要性、预防、处理、研究、结论、总结。
1. 引言1.1 放射性肺炎的定义放射性肺炎是一种在肺部接受放射治疗后可能发生的并发症。
它通常在放射治疗结束后几周或几个月内出现，是由于放射线损伤肺部组织引起的炎症反应所致。
放射性肺炎的临床表现包括胸闷、气促、咳嗽、咳痰以及发热等症状。
患者可能会感到乏力、食欲不振，严重时甚至会出现呼吸困难的情况。
在临床实践中，医护人员需要密切观察患者的症状变化，及时发现并处理放射性肺炎的相关并发症。
通过对放射性肺炎的定义和临床表现的深入了解，可以更好地指导临床护理工作，提高患者的生存质量和治疗效果。
1.2 肺癌放疗后放射性肺炎的临床表现肺癌放疗后放射性肺炎是肺癌患者在接受放疗治疗后出现的一种肺部并发症。
其临床表现主要包括以下几个方面：1. 咳嗽：放射性肺炎患者常常表现为持续性咳嗽，咳痰量逐渐增多，痰液可能带有血丝。
2. 呼吸困难：患者可能会感觉到呼吸急促、气促，甚至在活动或平卧时出现明显的呼吸困难症状。
3. 胸痛：部分患者会出现胸部疼痛或不适的感觉，疼痛的程度可以轻重不一。
4. 发热：患者可能会出现低热或高热，伴有寒战、多汗等症状。
5. 咯血：在肺组织受到放射损伤的情况下，患者可能会出现咯血的情况，血量多少不等。
苇茎汤加味联合西医治疗肺癌放疗后急性放射性肺炎的临床观察
rno
f
sky 功 能 状
态(
KPS)评分 ≥６０ 分;年 龄 ４５~７５ 岁;患 者 及 家 属 对
本研究知情并签署知情同意书.
城 市 兖 矿 新 里 程 总 医 院 收 治 的 １００ 例 肺 癌 放 疗 后 急
１
４ 排 除 标 准 合 并 心、肝、肾 或 血 液 系 统 等 严 重 疾
２８ 例,女 ２２ 例;年 龄 ４９~８５ 岁,平 均 (
６２
５±４
８)岁;
体质量 ４８~７９kg,平均(
５８
５±７
２)
kg;腺 癌 ２６ 例,鳞
癌 ２４ 例. 两 组 一 般 资 料 比 较,差 异 均 无 统 计 学 意 义
(
P＞０
０５),具有可比性.本研究 经 医 院 医 学 伦 理 会 审
中西医结合 中国民间疗法
CH
I
NA
SNATUROPATHY,Ju
l
２０２０,Vo
l
２８No
１３
百合 １２g,黄 芩 片 １２ g,牡 丹 皮 １０ g. 水 煎 煮 ,每 日
１ 剂 ,分 早 晚２ 次 服 用 ,
１５d 为 １ 个 疗 程 . 共 治 疗 ２ 个
液中,行缓慢静脉滴注治疗,每日 １ 次.治疗 ３０d.
２
２ 观察组 在对照 组 治 疗 基 础 上,联 合 苇 茎 汤 加 味
治疗.方药组成:苇茎 ３０g,鱼腥草 ２０g,薏苡仁 ２０g,
桃 仁１５g,沙参１５g,冬瓜仁１５g,当归１５g,麦冬１２g,
中国民间疗法 ２０２０ 年 ７ 月第 ２８ 卷第 １３ 期 ４９
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肺癌放疗后放射性肺炎的观察与护理
【摘要】目的探讨肺癌放疗后发生放射性肺炎患者护理对策。
方法对50例放射性肺炎患者实施放疗50一60Gy，用单因素和多因素分析两肺V5、VlO、V15、V20、V25、V30、V35、V40及Dmean和放射性肺炎相关。
做好患者心理护理、呼吸道护理、发热护理、用药护理等。
结果单因素分析显示吸烟及化疗和放射性肺炎相关，P值分别为0．013和0．009，多因素分析仅显示V5和放射性肺炎相关。
经整体护理有效地减轻了患者症状，80％患者顺利地完成了放疗计划。
结论加强病情观察，精心的护理可以有效控制放射性肺炎，使患者顺利完成放射治疗计划。
【关键词】肺癌；放射性肺炎；护理放射治疗是肺癌的主要治疗手段之一，放射性肺炎是肺癌放疗过程中较常见、危害性较大的并发症[1]。
本文总结了50例放射性肺炎患者的护理，旨在探讨最合理的护理方式，以达到预防不良反应、减轻症状、提高疗效的目的，使放射性肺炎患者顺利完成放疗计划。
1资料与方法
1．1临床病例收集2003年7月至2007年2月在本院放疗科肺癌放疗后发生放射性肺炎患者50例(男39例，女1l例)。
年龄43～8l岁，中位年龄62．3岁。
病理类型：鳞癌25例，腺癌15例，其他10例。
临床分期：Ⅱ期18例、Ⅲa期13例、Ⅲb期12例及Ⅳ期7例，随访时间为7一18个月。
1.2放疗方法放疗全部用6MVX或18MVX线，每次靶区剂量180～200Gy，每周5次，肺癌总剂量60—70 Gy，照射野先设前后对穿不规则野，后改斜野对穿。
食管癌单纯放疗为前一后2野交叉照射，面积5×15cm一6×18cm，总剂量65—70Gy，术后放疗先设“T’’型野，后设水平对穿野总剂量50—56Gy。
胸腺瘤先设野包及全纵隔、全心包，即达30一35 Gy后缩野局部加量至50～60Gy。
1.3放射性肺炎评价标准[2] 按照RTOG标准分0—4级。
本文仅分析≥2级需积极治疗的放射性肺炎。
1．4观察指标DVH上获取的包括两肺V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、V45、V50(分别指受到5 Gy、10 Gy、15Gy、20 Gy、25 Gy、30Gy、35 Gy、40Gy、45 Gy和50 Gy以上剂量照射的肺体积占全肺总体积的百分比)。
1．5统计学方法应用SPSS10．0进行检验，单因素分析中，剂量学参数采用独
立样本t检验，临床指标采用，检验。
多因素分析采用Logistic多元回归分析。
2结果
放射性肺炎患者首次发生时间为放疗结束后0—9个月，中位时间为3．5个月。
单因素分析显示吸烟及化疗和放射性肺炎相关，P值分别为0．013和0．009。
多因素分析显示临床指标中无参数和放射性肺炎相关。
单因素分析显示两肺V5、VIO、V15、V20、V25、V30、V35、V40及Dmean和放射性肺炎相关。
多因素分析仅显示V5和放射性肺炎相关。
经整体护理有效地减轻了患者症状，80％患者顺利地完成了放疗计划。
3护理方法
3．1心理护理由于放射性肺炎多发生在放疗结束后1～3个月，在原发疾病控制后突然出现的咳嗽、气促等症状，容易使患者怀疑肿瘤复发或转移，产生恐惧心理，也会对医生的治疗失去信心，护士应通过交谈及时进行心理指导及对生活、对治疗的指导，在完成护理的过程中，采取有效的护理活动，根据具体患者的具体情况给予疏导，和患者一起分析战胜疾病的各种有利因素，通过心理支持，帮助患者减轻以至逐步摆脱恐惧情绪的困扰，减轻负性心理以利康复。
3．2呼吸困难的护理本组有5例患者出现不同程度的紫绀、呼吸困难表现，立即将患者置于半坐卧位休息，指导患者练习放松、深呼吸，减轻因呼吸困难造成的痛苦和焦虑，观察患者呼吸频率、节律、深浅度变化，进行血氧饱和度监测，给予氧气吸入，氧流量2L～4L／rain。
对合并有慢性肺部疾患者，宜给予持续低流量吸氧，3L／min为保持呼吸道通畅，使患者胸闷、气紧症状等得到缓解，遵医嘱应用抗炎、激素类药物。
3．3发热护理发热为肺癌患者的主要症状之一。
定时观察患者体温变化，当体温超过39℃时，给予物理降温。
经常保持患者口腔清洁卫生，淡盐水均可。
对高热卧床患者给予口腔护理，2次／d，保持口腔湿润、舒适以消除异物，增进食欲，预防并发症。
指导患者多饮水，促进体内毒素排出，鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维牛素的清淡饮食，忌食辛辣等刺激性食物。
进食少者给予静脉补液，控制输液滴速，以40滴／min为宜，防止发生肺水肿及心衰[2]。
遵医嘱给予退热药物及抗生索，并观察药物疗效及副反应，保持病室空气新鲜，每日通风两次，防止门窗同时开启，使空气对流而诱发、加重放射性肺炎。
3．4雾化吸入和激素喷雾剂使用由于放射性肺炎是由于放射损伤所致肺间质性炎症，雾化吸入应加用激素，进行雾化吸入时要让其深吸气，呼吸频率不宜太快，使吸入的气雾量达到最大，且气雾微粒易于进入呼吸道深部，雾化后应嗽口，避免口腔霉菌生成。
3．5用药护理大剂量肾上腺糖皮质激素可降低炎症反应的严重程度，增加炎症渗出的吸收，但其副作用较大，易致二重感染、菌群失调、免疫抑制等，并可出现胃部不适、大便颜色改变、面色潮红等症状，应告知患者在饭后服用，并注意观察药物的不良反应，及时进行处理。
由于放射性肺炎常伴有继发性感染，及时使用抗生素，可控制肺部炎症反应，在应用抗生素时应正确按时给敏感药，并现配现用。
3．6生活护理发生放射性肺炎后应卧床休息，减少肺功能的负担。
穿宽松衣裤有利于呼吸运动的伸展。
饮食以高蛋白高维生索为宜，以支持体质提高耐受能力。
必要时予以静脉输入多种维生素微龟元素及其他营养支持用药，以增强体能，促进炎症消退和放射损伤的修复。
3．7健康教育向患者宣讲健康教育方面的有关知识。
劝告患者戒烟，因吸烟町使呼吸道粘膜纤毛运动失去活性，降低其净化作用，使气道阻力增加、易致肺部感染。
指导患者进行呼吸锻炼，教会其缩唇式呼吸方法，即用鼻吸气，用口呼气，口唇收拢作吹u哨动作，呼吸按慢吸快呼的节律进行，吸气与呼气时间比为l：2或1：3，尽量将气呼出，以改善通气。
每日练习数次，以锻炼肺功能。
提示患者注意保暖，预防感冒。
4讨论
肺组织的放射敏感性高，对射线耐受性差，所以放射性肺炎成为提高肺癌放射剂鼋的受限因素。
而且严重不可逆的放射性肺炎会导致患者的死亡。
有作者[3]对84例接受胸部放疗的肺癌患者观察研究，单因素分析显示V20、V30、V40和V45与放射性肺炎有关，与本研究结果大致相符，提示可以应用DVH来预测放射性肺炎的发生概率。
有文献报道[4]，放射性肺炎发生率为10％～40％，肺部照射120cm2DT40Gy／20次或210cm21Y130Gy／15次即出现放射性肺炎。
放射治疗采用高能射线，及时缩野，避免过量照射，尽可能采用超分割照射，尤其对既往做过化疗，长期吸烟，肺功能差者，更应注意保持卫生，避免感染，严防
急性放射性肺炎的发生。
本组患者均根治性放疗，肿瘤量>60Oy，而且都是中晚期患者，照射面积较大，所以放射性肺炎的发生不可避免。
护理重点是作好患者的呼吸道护理，加强病情观察，根据病情给予消炎、止咳、祛痰、糖皮质激素等治疗，同时积极治疗慢性肺部疾病，并做好心理护理及饮食护理，可以有效控制放射性肺炎，使患者顺利完成放射治疗计划。
参考文献
[1]魏素萍，黄敏，祝玉兰，等．放射治疗所致放射性肺炎患者的护理．四川肿瘤防治，2002，15(1)：4748．
[2]马秀梅，叶明．李莉，等．肺癌三维适形放疗所致放射性肺炎相关因素分析．肿瘤学杂志2008，14(3)：197-200．
[3]冯奇，张崇芳，刘丽珠．放射性肺炎的临床护理．吉林医，2007，28(4)：542643．
[4]陈燕。
黄素萍，朱洁．胸部恶性肿瘤放射治疗所致放射性肺炎的护理体会．解放军护理杂志，2004，21(4)：18-19．。