米非司酮治疗异位妊娠的适应症及临床疗效

米非司酮治疗异位妊娠的适应症及临床疗效

发表时间：2016-10-18T15:27:19.823Z 来源：《心理医生》2016年18期作者：韩松

[导读] 异位妊娠在临床上又称为宫外孕，也就是受精卵在子宫之外的地方着床生长。

（江苏省泗阳县中医院江苏宿迁 223700）

【摘要】目的：总结分析米非司酮治疗异位妊娠的临床适应症以及临床效果。方法：随机抽取我院2012年1月到2016年5月期间接收的38例异位妊娠患者，随机分为观察组（19例）和对照组（19例），所有患者均进行常规治疗，观察组同时采用米非司酮治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：在血β-HCG水平、腹痛消失时间、阴道出血停止时间、包块消失时间等相关指标方面，观察组优于对照组（P<0.05），具有统计学意义，在不良反应发生率方面，观察组和对照组差异较小（P＞0.05），不具有统计学意义。结论：对于异位妊

娠患者在常规治疗基础上采用米非司酮治疗，效果显著，安全性高，值得临床推广应用。

【关键词】米非司酮；异位妊娠；适应症；临床疗效

【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）18-0091-02 异位妊娠在临床上又称为宫外孕，也就是受精卵在子宫之外的地方着床生长，异位妊娠属于临床急症，对孕妇的影响较大[1]。为进一步提高异位妊娠的治疗效果，改善患者的临床症状。本文结合我院接收的38例异位妊娠患者，就米非司酮治疗异位妊娠的适应症及临床效果分析如下：

1.临床资料及方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2012年1月到2016年5月期间接收的38例异位妊娠患者，随机分为观察组（19例）和对照组（19例），观察组年龄23～36岁、平均年龄（28.1±4.2）岁，其中初产妇10例、经产妇9例；对照组年龄22～35岁、平均年龄（27.9±4.3）岁，其中初产妇11例、经产妇8例，观察组和对照组常规资料差异较小（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者在止血、抗炎的基础上采用的是Ebewe Pharma Ges.m.b.H.Nfg.KG生产的甲氨蝶呤注射液，批准文号为H20080250，10mg ～20mg/次，动脉插管给药，每日1次，连续治疗10次。观察组在上述治疗基础上采用上海新华联制药有限公司生产的米非司酮，批准文号为国药准字H10950202，每天1次，口服，每次12.5mg，连续用药10天[2]。

1.3 观察指标

主要观察两组患者治疗后的相关指标以及不良反应发生率，相关指标具体指的是血β-HCG水平、腹痛消失时间、阴道出血停止时间、包块消失时间。

1.4 统计学分析

整理两组患者治疗后的相关资料，同时采用统计学软件SPSS 19.0对整理的主要数据进行分析和处理，其中不良反应发生率采用率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，相关指标采用平均值±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验，对比以P＜0.05表示有显著性差异以及统计学意义。

2.结果

2.1 相关指标比较

两组患者治疗后相关指标比较如表所示，根据表中的数据以及统计学分析可知，在治疗后的血β-HCG水平、腹痛消失时间、阴道出血停止时间、包块消失时间等指标方面，观察组优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 不良反应发生率比较

观察组中1例出现呕吐，不良反应总发生率为5.3%；对照组1例出现呕吐、1例出现口唇溃疡，不良反应总发生率为10.6%。在不良反应总发生率方面，观察组和对照组差异较小（P＞0.05），不具有统计学意义。

3.讨论

近年来，随着临床诊断技术水平的提高以及多种因素的影响，异位妊娠的发病率和诊断率均明显提高，异位妊娠属于临床急症，需要及时有效地治疗，考虑到妇女后期的生育要求，临床多采用保守治疗[3]。

对于异位妊娠常规治疗采用甲氨蝶呤治疗，该药物可以对胚胎产生抑制作用，造成胚胎组织结构的破坏，从而使其坏死、脱落。近年来，大量学者发现米非司酮在治疗异位妊娠中也具有较好的治疗效果，米非司酮能够对孕酮和抗体的结合发挥抑制作用，同时对患者体内的孕激素也有抑制作用，不仅如此，患者在服用米非司酮后，该药物能够诱导蜕膜细胞凋亡，使其变性坏死，最终杀死胚胎，改善患者的临床症状[4]。

本次研究中通过对不同异位妊娠患者采用不同的治疗方法，结果显示，采用米非司酮相对于常规治疗，其效果更明显，体现出了米非司酮在治疗异位妊娠中的应用价值。

在应用米非司酮治疗异位妊娠过程中应注意其适应症，从而才能更好地保证治疗效果，根据文献报道，通常对于血β-HCG水平小于300miu/mL，盆腔包块直径小于3cm的患者采用米非司酮能够保证较好的治疗效果，对于血β-HCG水平超过300miu/mL，盆腔包块直径大于3cm的患者采用米非司酮有一定的效果，效果有限[5]。

综上所述，对于异位妊娠患者在常规治疗基础上采用米非司酮治疗，效果显著，安全性高。值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]胡方慧,全启花,梁莉,等.甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床应用观察[J].黑龙江医药,2014,27(02):359-361.

[2]刘红梅.应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕60例的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2014,25(06):1222-1224.

[3]张林丽,孟敏,杨晓东.甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕患者的临床疗效[J].中国药物经济学,2015,(08):79-80.

[4]陈萍.甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效及安全性探讨[J].中外医疗,2014,(12):101-103.

[5]戴秋芳. 应用米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效观察[J]. 求医问药(下半月),2013,11(07):60-61.