自身抗体的检测ppt课件

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自身免疫病和自身抗体检测详解演示文稿

自身免疫病和自身抗体检测详解演示文稿
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IIF法检测ANA阳性常见荧光染色模型
细胞核 细胞浆 细胞骨架 细胞周期
均质型 核糖体型 肌动蛋白型 中心体型
• 自身免疫:是指机体免疫系统对自身抗原
发生免疫应答,产生自身抗体和(或)致 敏淋巴细胞的现象。
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与自身免疫性疾病相关的基本概念
• 自身免疫病:
是指在各种内外因素的作用下, 自身免疫反应过强,超过了生理性自 身免疫反应的强度且持续相当长时间, 造成对正常细胞、器官的功能与结构 的破坏,呈现与此损伤相关的临床表 现及免疫学异常。
的人群中发生强直性脊柱炎的可能仅为
2%,而第一级HLA--B27阳性的亲属
中,发生强直性脊柱炎的危险性达
20%。
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自身免疫病的基本特征
系统性红斑狼疮(SLE)的家族发病率也 较高,在SLE第一代亲属中发病率达3%-5%,同胞姐妹发病率更高,特别是单卵 双胎更为常见 。在1980年的调查中35组 单卵双胎的患者中,有22组患SLE,共患 病率达62.9%,而双卵双胎8组中仅1组患 病,为12.5%。
免疫印迹法(IB):
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自身免疫病常规实验室检查
• 血常规:
• RA:80%贫血,活动期PLT升高。 SLE:WBC,PLT,Hb均可能降底。 免疫血管炎:WBC增高。 对药物引起的骨髓抑制的监测。
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自身免疫病常规实验室检查
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自身抗体的检测方法
金标免疫斑点法

血清免疫学自身抗体检查结果解析PPT课件

血清免疫学自身抗体检查结果解析PPT课件

IgA
参考值:成人0.7~3.9克/升。IgA在局部免疫中起重要作 增高:见于IgA型多发性骨髓病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肝硬化、
用。主要由肠系淋巴组织中的浆细胞产生。不能通过胎盘, 湿疹、血小板减少等疾病。
小儿只能从母乳中得到。
降低:反复呼吸道感染、见于重链病、轻链病、吸收不良综合征、某些免疫缺陷
特异糖蛋白,是抗体发挥溶菌作用的必要补充条件。包括C1~C9共9种成分(C3最多),
• 作用:补体具有溶解靶细胞、促进吞噬、参与炎症反应等功能,同时补体还在免疫调节、清除免疫复合物、稳定机体内
环境、参与变态反应及自身免疫性疾病起关键性作用。
补体名称
特点
参考值
临床意义
总补体溶血活性 (CH50)
检测以红细胞50%溶血 为判定终点,测知总补 体溶血活性。
IgE。
作用及意义:测定人体血清免疫球蛋白的含量,是了解机体免疫功能的重要方
法,对自身免疫性疾病的诊断有一定的价值,特别是对浆细胞恶变、体液免疫 缺陷的诊断是很重要的指标。 此外,对观察疾病的疗效也有一定价值。 但血清免疫球蛋白的变化范围较大,又很少有特异性,因此,在诊断及分析其意 义时必须密切结合临床疾。
免疫学检查分析
2019-03-30
临床常用免 疫学检测
01
血清免疫球蛋白(Ig)检测
02
血清补体检测
03
细胞免疫检测
04
肝炎病毒标志物检测
05
感染免疫学指标检测
06
自身免疫抗体检测
一、血清免疫球蛋白检测
• 定义:Ig(免疫球蛋白)指具有抗体活性和(或)抗体样结构的球蛋白。 • 分类:应用免疫电泳与超速离心分析可将Ig分5类: IgG、IgA、IgM、 IgD、

风湿病自身抗体检测的临床意义 ppt课件

风湿病自身抗体检测的临床意义 ppt课件

注:P-周边型,D-弥漫型,S-斑点型,N-核仁型,C-着丝点型
可出现ANA的感染、药物
• 疟疾 • 血吸虫 • 结核 • 麻风 • 沙门氏菌 • 克雷伯菌 • EB病毒 • HIV
• 肯定的药物
–肼苯哒嗪 –普鲁卡因酰胺 –异烟肼
• 可能的药物(近80种)
–米诺环素 –SASP
• 可出现ANA的肝病
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
ENA多肽谱的检测
• 抗ENA抗体的定义:是针对细胞内多种可 提取性核抗原的自身抗体总称。此组抗
体不含组蛋白,可以溶于盐水而被提取 。 • 抗U1RNP抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、
抗SSB抗体、抗JO-1抗体、抗SCL-70抗体、 抗核糖体P蛋白抗体
抗SM抗体
• 在SLE中阳性率为30%。虽然敏感性较低, 但特异性较高。在全部抗Sm阳性的病例中, 92.2%为SLE。因此,抗Sm抗体为SLE的标 记抗体。
– 1型糖尿病 – Grave病 – Hashimoto甲状腺炎
– 黑色素瘤
– 实体瘤(卵巢瘤、乳腺癌、 肺癌、肾癌)
– 淋巴瘤
抗ds-DNA抗体的临床意义
• 定义:针对细胞核内脱氧核糖核酸的自身抗体 • 在SLE中的阳性率为40%~90%,活动期为80
%~90%,非活动期为30%以下,故该抗体可作为 狼疮活动性指标之一,用来监测SLE病情变化和观 察药物疗效。 • 对诊断SLE有高度特异性(特异度达90%) • 而非SLE患者和正常人多为阴性,少数结缔组织病 如SS、MCTD和药物性狼疮可为阳性,但阳性率 <10%,抗体效价较低,且多为与SLE合并的重叠综 合症
抗SSA抗体
• 抗SSA抗体主要见于原发性干燥综合征, 阳性率高达60%~75%。

医学课件自身免疫病及其自身抗体的检测

医学课件自身免疫病及其自身抗体的检测

表3.系统性红斑狼疮的自身抗体
_____________________________________________________________________
抗体反响性
阳性率(%)
抗原性质
_____________________________________________________________________
核糖体型 主要见于SLE. 5) 着丝点型 主要见于硬皮病及CREST综合征.
3.ID或CIE 主要用于检测抗ENA抗体.所用抗原:兔胸腺;小
牛胸腺;人脾;猪脾;组织培养细 胞等提取物.
4.同位素(Farr氏法)检测
主要用于检测抗dsDNA抗体. 5.ELISA:可用于抗dsDNA;抗ssDNA;抗组蛋白抗体;
变性IgG,RANA
干躁综合征(SS)
SSA,SSB,唾液腺管
系统性红斑狼疮(SLE)
胞核成分
(DNA,DNP,RNP,SM)
酸性糖蛋白,是SLE的标记抗体。
抗Sm抗体是
胞浆成分(线粒体,微粒体)
RBC,血小板
混合结缔组织病(MCTD)
细胞核(RNP)
抗n RNP抗体
__________________________________________________
• 可存在于多种AID 中.SLE;MCTD;SS;RA;PSS;DM/PM;药物性 狼疮等疾病.缺乏特异性.
• 检测方法:ELISA;血凝等.
4.抗组蛋白抗体
• 主要的组蛋白有H1;H2A;H2B;H3和H4. • 主要见于药物性狼疮,阳性率95%以上.也
可见于SLE(70%),幼年类风湿性关节炎(30%) 等. • 检测方法:ELISA;IF;血凝法等.

自身抗体的检测及其临床意义PPT课件

自身抗体的检测及其临床意义PPT课件

抗RNP抗体 高滴度是混合性结缔组织病(MCTD,夏普综 合征)的特异性标志(阳性率为95-100%), 抗体滴度与疾病活动性相关;低滴度可见 于SLE(15-40%,常伴Sm抗体阳性)。 抗Sm抗体 SLE的标志性抗体(5-30%),与dsDNA 一起是SLE的诊断指标,与疾病活动性无 关,一般伴有U1-RNP抗体阳性。 抗核小体抗体 SLE标志性抗体(85%),可用于SLE的 早期诊断,与狼疮肾炎相关
免疫印迹技术(IBT)
免疫印迹技术属于膜载体酶免疫技术,其
固相载体为吸附有抗原的硝酸纤维膜。
基本原理是将从小牛或兔胸腔提取的抗原,
经SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳,按分子量大小分 离成区带,经参照对应分子量标准物质确定每 一抗原区带的分子量。然后将各抗原区带转 印至硝酸纤维膜上制成抗原吸附载体膜。
将待测血清加在已切成细条的硝酸纤维膜上, 待测血清中存在的抗体分别与硝酸纤维膜上 的相应抗原区带结合,当再加入酶标记抗人 IgG抗体后形成抗原-抗体-酶标记抗体复合物, 再加入酶的底物,出现显色反应。凡有抗体与 膜上抗原结合的位置,均会因酶促反应而显色。
抗PCNA 是增殖性细胞核抗原,是SLE的标志性抗体 (2-10%),与SLE弥散性肾小球肾炎相关, 对激素治疗敏感。 抗组蛋白抗体 多种结缔组织病中均可出现,在药物诱导 的SLE中较常见(阳性率为95%)不具有疾 病特异性。仅有此抗体阳性,而不伴有其 他ANA,则强烈支持DIL的诊断。与SLE活 动性及狼疮肾病相关。
自身免疫性疾病患者大多数体内均可查出 较高滴度的自身抗体,因此自身抗体的检 测可帮助临床诊断,评价疗效,估计预后。 自身免疫性疾病以血清中出现大量自身抗 体为特征,其中与某种疾病密切相关的自 身抗体称为该疾病的标志抗体,标志抗体 的检出有助于临床医生确诊疾病,具有重 要的价值。通过大量的研究及临床资料统 计,目前比较公认的部分标志抗体:

膜性肾病相关自身抗体检测的临床意义PPT

膜性肾病相关自身抗体检测的临床意义PPT

不同靶抗原与疾病进展及治疗反应的关系
不同足细胞靶抗原可能代表着独立的MN亚类,对MN进展及治疗结果异 质性的疾病了解得越来越深入。
抗体滴度变化监测
抗PLA2R抗体滴度变 化
血清抗PLA2R抗体水平与疾病的 严重程度、治疗效果和预后密切 相关。
抗THSD7A抗体滴度 变化
血清抗THSD7A抗体水平可监测 疾病活动度,评估治疗效果。
自身抗体检测的临床意义
抗PLA2R、抗THSD7A等自身抗体对于MN的诊断具有重要价值,同时可以用 于疾病的治疗监测和预后评估。
疾病进展监测
01
02
03
抗PLA2R抗体与疾病活动度关

抗PLA2R抗体水平与MN的活动 度和治疗效果密切相关,可作为 疾病监测的重要指标。
抗THSD7A抗体滴度变化对治
抗THSD7A抗体水平监测
定期监测抗THSD7A抗体水平,以评估 SMN相关膜性肾病的疾病进展和治疗效果 。
其他靶抗原抗体检测
对于其他足细胞靶抗原如Sema3B、 PCDH7、HTRA1、EXT1/EXT2和NCAM1 等,其抗体水平的检测也可作为MN患者治 疗反应的评估依据。
NELL-1抗体检测
100%
THSD7A抗体
02 抗血小板-蛋白反应类型1 7A域(THSD7A)抗体对于IMN的诊断具有较高的特异度
,但敏感度较低
NELL-1和Sema3B抗体
03 NELL-1和Sema3B抗体对于部分MN的诊断具有较高价值,尤其在年轻患者中
疾病活动度和治疗效果
01
02
03
MN的早期诊断
MN的早期诊断、早期治疗意义 重大,当前诊断的金标准是肾活 检。
足细胞靶抗原

自身抗体的检测

自身抗体的检测

自身抗体的分类
器官特异性抗体
针对特定器官或组织产生的抗体,如抗甲状 腺抗体、抗平滑肌抗体等。
非器官特异性抗体
不针对特定器官或组织产生的抗体,如抗核 抗体、抗线粒体抗体等。
免疫复合物型抗体
与自身抗原结合形成免疫复合物的抗体,如 类风湿因子等。
细胞因子或生长因子抗体
能够与细胞因子或生长因子结合的抗体,如 肿瘤坏死因子抗体等。
03 自身抗体检测的临床意义
协助诊断自身免疫性疾病
自身抗体是自身免疫性疾病的标志, 通过检测自身抗体,可以协助医生诊 断自身免疫性疾病,如类风湿性关节 炎、系统性红斑狼疮等。
自身抗体检测可以为临床医生提供重 要的参考信息,帮助医生了解患者的 免疫状态和疾病进展情况,从而制定 更加精准的治疗方案。
通过自身抗体检测,可以评估治疗效果,为调整 治疗方案提供依据,提高治疗效果。
在临床研究中的应用前景
新药研发
在药物研发过程中,自身抗体检测可用于评估药物的疗效和安全 性,为新药研发提供重要参考。
疾病机制研究
通过自身抗体检测,可以深入了解疾病的发病机制,为疾病预防和 治疗提供新的思路和方法。
个体化诊疗方案制定
重要性
自身抗体检测对于诊断自身免疫性疾 病、感染性疾病、肿瘤等疾病具有重 要意义,有助于疾病的早期发现和治 疗。
自身抗体检测的方法
酶联免疫吸附试验(ELISA)
放射免疫分析法(RIA)
利用抗原包被的固相载体,通过酶标标记 抗体或抗原,检测样本中与固相载体结合 的自身抗体。
利用放射性同位素标记抗体或抗原,检测 样本中与标记物结合的自身抗体。
根据个体自身抗体检测结果,制定个体化的诊疗方案,提高治疗效 果和患者生活质量。

自身免疫性皮肤病的抗体检测ppt课件

自身免疫性皮肤病的抗体检测ppt课件

表皮内或表皮下水疱形成
皮肤结构
表皮
真皮
皮下组织
自身免疫性大疱性皮肤病
表皮内水疱 天疱疮: 抗桥粒抗体(桥粒芯糖蛋白1和3)
细胞与细胞间粘连
表皮下水疱 类天疱疮: 抗半桥粒抗体(BP180和230)
细胞与基底膜粘连
疱疹样皮炎: 抗tTG与抗醇溶蛋白抗体
获得性大疱性表皮松解症: 抗VII型胶原蛋白抗体
EA 1495-4801 G
EA 1496-4801 G
desmoglein 1
desmoglein 3
*能够实现定量检测,抗体滴度与疾病活动度、严重度相关.
自身免疫性大疱性皮肤病


产生多种抗皮肤结构蛋白的自身抗体
靶抗原:介导表皮内棘细胞间的细胞-细胞连接以及表皮
和真皮层间的粘附

产生的自身抗体破坏连接
细胞间IgA 和 C3
Desmocollin1 (IgA), Dsg3
自身抗体的靶抗原是桥粒
寻常型天疱疮

最常见的表皮内形成水疱的自身免疫性皮肤病
发病率: 0.1-1.6 / 100,000 居民
常见于中年和老年人
约70%的水疱最早出现于口腔黏膜 (仅抗桥粒芯糖蛋白3抗体阳性)
蔓延至其他黏膜与皮肤 (抗桥粒芯糖蛋白3和1阳性)
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自身免疫性皮肤病 的抗体检测
已经上市产品
IIFT
订货号 靶抗原
表皮基底膜、棘细胞桥粒 类天疱疮抗原 移行上皮 桥粒芯糖蛋白1 桥粒芯糖蛋白3 BP230gC VII型胶原NC1
基质
食管 盐裂皮肤 膀胱 转染细胞 转染细胞 转染细胞 转染细胞 转染对照细胞 转染对照细胞 BP180-NC16A-4X EUROPLUS

自身抗体 ppt课件

自身抗体  ppt课件

PPT课件
17
ANA检测的临床意义
PPT课件
18
• ANA在各种自身免疫性疾病中的阳性率
自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮(SLE) 活动期
非活动期 药物诱导性红斑狼疮(DLE) 混合结缔组织病 (MCTD) 类风湿性关节炎(RA) 进行性系统性硬化症(PSS) 多发性肌炎及皮肌炎(PM/DM) 干燥综合症(SS) 慢性活动性肝炎(CAH) 溃疡性结肠炎(UC)
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6
ANA
间接免疫荧 光法(IFA Indirect Fluorescen t Assay )
ENA
免疫印迹法 (IB)
Westernblot LIA
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7
2、ANA的检测方法 间接免疫荧光法
• 用核质丰富的培养细胞Hp-2细胞和灵长类 肝冰冻破片作为抗原基质。
• 用荧光显微镜观察ANA荧光着染强度和免疫 荧光图形。
PPT课件
5
ANA分类
根据细胞内靶抗原的理化特性和分布: • 抗DNA(dsDNA,ssDNA) • 抗组蛋白(Histone) • 抗非组蛋白(抗可溶性核抗原抗体anti-extractable
nuclear antigen antibodies,ENA和抗着丝点抗体ACA) • 抗核仁(Nucleolus)
PPT课件
4
ANA分类
根据细胞内靶抗原的理化特性和分布: • 抗DNA(dsDNA,ssDNA) • 抗组蛋白(Histone) • 抗非组蛋白(抗可溶性核抗原抗体anti-extractable
nuclear antigen antibodies,ENA和抗着丝点抗体ACA) • 抗核仁(Nucleolus)

甲状腺自身抗体(共23张PPT)

甲状腺自身抗体(共23张PPT)

TPOAb的检测
TPOAb的检测 主要是双抗液相放免法和TPO单抗固相放免法。另外EIISA法是 以TPO为抗原包被酶标板,与人血清抗hTPO抗体特异结合,在加入碱性磷酸酶 标记的羊抗人IgG抗体,进行二次抗原抗体反应,再加入显色底物pNPP充分显色 后,在酶标仪上用波长405 nm 滤光片测定OD值。还有化学发光免疫分析方法, 如酶促化学发光、吖啶酯标记物直接发光,电化学发光。其中微粒子酶免疫分析 (MEIA)方法集抗原抗体反应的特异性和荧光反应的敏感性于一体,减少了非特异 性干扰,化学反应简单、快速、灵敏度高,且具有很好的重复性。
TGI+TSH受体
甲状腺激素合成及分
泌下降
ห้องสมุดไป่ตู้
TRAb检测适应症: -甲亢、甲减和其它甲状腺功能障碍病因鉴别
ADCC对甲状腺细胞损伤作用发生的前提是甲状腺细胞结构的破坏。
TPOAb可以结合补体,在AITD的甲状腺里存在丰富的激活 补体,补体激活产物如膜攻击复合物(MAC)可以引起甲状 腺细胞损伤。同时,甲状腺细胞可以通过表达CD59及 MAC抑制蛋白而对抗补体介导的细胞溶解,这些表面蛋白 可以防止终末补体产物插人甲状腺细胞膜,而该功能又可 被细胞因子上调,所以补体引起的甲状腺细胞杀伤是MAC 形成的必然的最终结果。
T4合成减少。值得注意的是,分泌TGAb的B淋巴细胞主要存在于甲状腺
内,当甲状腺内TGAb积累至一定浓度时,不仅TG分解增加,也可导致其
他与TG无关的蛋白发生水解,从而可能造成全身性的蛋白分解作用增强
及组织损害。
TPOAb的致病机制
TPOAb的致病作用有抗体依赖细胞介导的细胞毒作用(ADCC)。由于TPO 被
隔绝于甲状腺细胞滤泡腔的边缘即甲状腺细胞顶部,因此,在TPOAb(也包括

《自身抗体的检测》课件

《自身抗体的检测》课件

常见的自身抗体检测技术
1
ANA
全称抗核抗体,常见于结缔组织病和
ds-DNA
2
自身免疫性肝病等。
双股DNA抗体,常见于系统性红斑狼
疮等。
3
SSA/Ro
SSA或Ro抗体,常见于干燥综合征和
SSB/La
4
系统性红斑狼疮等。
SSB或La抗体,常见于干燥综合征等。
自身抗体检测的临床应用
诊断
治疗
可用于自身免疫疾病、感染性疾病和肿瘤的诊断。 可以为自身免疫疾病的治疗提供指导和监测。
自身抗体检测的意义和挑战
1 意义
2 挑战
自身抗体检测可以提高自身免疫疾病的早 期诊断率和准确性,减少疾病的发生和发 展。
自身抗体检测的标准化、质量控制和参比 标准等问题仍需要进一步解决。
结论及展望
结论
自身抗体检测已成为临床医学中的重要工具, 在疾病的筛查、诊断、治疗和监测中发挥了 重要作用。
展望
随着技术的不断发展,自身抗体检测将越来 越趋向于高通量和个性化。希望未来的自身 抗体检测可以更好地为疾病的预防和治疗提 供支持。
利用特殊荧光素标记的相应 抗体探测待测样本中的自身 抗体,常用于系统性自身免 疫病的诊断。
酶联免疫吸附实验 (ELISA)
利用酶标记的抗体探测待测 样本中的自身抗体,常用于 自身免疫疾病的筛查。
免疫印迹(Western blot)
利用电泳将不同大小的自身 抗原分离,再用特异性抗体 检测其中的自身抗体,常用 于多种自身免疫病的诊断。
为什么需要进行自身抗体检测?
自身抗体检测可以帮助医生确定是否存在自身免疫疾病,并指导治疗和监测疾病的进展。自身抗体的定义和作用 Nhomakorabea定义

类风湿关节炎自身抗体PPT课件

类风湿关节炎自身抗体PPT课件

详细描述
新型自身抗体的发现和研究主要依赖于高通量检测技 术和生物信息学分析。通过对类风湿关节炎患者的血 清样本进行大规模筛查,科学家们已经鉴定出了一些 新的自身抗体,如抗瓜氨酸蛋白抗体(ACPA)、抗 角蛋白抗体(AKA)等。这些新型自身抗体具有较高 的敏感性和特异性,能够更准确地诊断类风湿关节炎 ,并且与疾病的活动度和预后密切相关。
地域分布
类风湿关节炎在全球范围内均有分 布,但不同地区发病率存在差异。
02
CATALOGUE
类风湿关节炎自身抗体的作用机制
自身抗体的定义和分类
自身抗体
是指针对自身组织、器官、细胞及细胞成分的抗体。在正常情况下,人体的免 疫系统不会攻击自身组织,但当免疫系统出现异常时,会产生针对自身组织的 抗体,导致自身免疫性疾病。
鉴别诊断
类风湿关节炎自身抗体有助于与其他风湿性疾病进行鉴别,如骨关节炎、强直性 脊柱炎等。
评估疾病活动度和预后
活动度评估
类风湿关节炎自身抗体的滴度与疾病活动度相关,可以作为 评估病情的指标。
预后判断
某些类风湿关节炎自身抗体,如抗角蛋白抗体(AKA)阳性 患者更容易出现关节破坏和关节畸形,预后较差。
06
CATALOGUE
类风湿关节炎自身抗体的预防和保健建议
保持良好的生活习惯和饮食习惯
规律作息
控制体重
保持充足的睡眠,避免熬夜,以维持 免疫系统的正常功能。
保持适中的体重,避免肥胖,有助于 减轻关节负担,降低类风湿关节炎的 发病风险。
均衡饮食
多吃富含维生素、矿物质和抗氧化物 质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷 类和豆类。同时,减少高脂肪、高糖 和高盐食物的摄入。
指导治疗和监测疗效
治疗方案选择

自身抗体(网络版)PPT课件

自身抗体(网络版)PPT课件
定期体检
定期体检有助于及时发现自身抗体的 存在,采取相应的预防和治疗措施。
自身抗体的治疗
药物治疗
根据自身抗体的类型和病情,医生可能会开具相应的药物 进行治疗,如免疫抑制剂、抗炎药等。
细胞疗法
近年来,细胞疗法在自身免疫性疾病的治疗中取得了一定 的进展,如调节性T细胞疗法、B细胞疗法等。
血浆置换疗法
对于某些自身抗体,如系统性红斑狼疮等,血浆置换疗法 是一种有效的治疗方法,通过去除患者体内异常的免疫成 分来达到治疗目的。
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
辅助诊断
自身抗体检测对于某些 自身免疫性疾病的诊断 具有重要意义,如类风 湿性关节炎、系统性红 斑狼疮等。通过检测相 关抗体,有助于医生对 疾病进行确诊。
监测病情
在疾病治疗过程中,自 身抗体检测可以用于监 测病情变化和治疗效果。 例如,定期检测类风湿 因子(RF)可以了解类 风湿性关节炎的病情进
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
来抗原,从而产生自身抗体。
自身抗体的产生需要经过一系列的免疫应答过程,包括抗原递呈、淋巴 细胞活化、抗体生成等。
自身抗体的作用机制
自身抗体可以与自身抗原特异性结合,形成免疫复合物,通过循环系统运输到其他 组织器官,发挥免疫效应。
自身抗体可以调节机体免疫功能,增强机体的抵抗力,对某些疾病起到预防和缓解 作用。
探索新的检测技术
结合生物信息学、纳米技术等新兴技术,开发出更加高效、便捷的自身抗体检测技术,为临床诊断和 治疗提供更加可靠的依据。
加强临床应用与转化研究
开展临床试验和应用研究
将自身抗体研究成果应用于临床实践,开展临床试验和应用 研究,验证自身抗体检测在临床诊断和治疗中的价值。

自身抗体的检测演示幻灯片

自身抗体的检测演示幻灯片

ANA检测的临床意义
ANA可见于多种自身免疫性疾病, 特别是结缔组织疾病,常作为结缔 组织疾病的诊断,病情判断和疗效 观察的指标
已证实ANA对很多自身免疫性疾病有 诊断价值。ANA的靶抗原为细胞核内的不 同生化成份,包括核酸、细胞核蛋白和核 糖体蛋白。在不同疾病中,特别是风湿性 疾病,其抗体谱有一定的特意性。在炎症 性风湿病中ANA阳性率在20%-100%之间, 其中类风湿性关节炎中ANA阳性率最低, 为20%-40%。所以,检测ANA对于不同类 型风湿病意义重大。
临床意义:cANCA可见于多种系统性血管炎。 主要见于Wengener’s肉芽肿,约占ANCA阳性 率的80~95%。cANCA被认为是活动性 Wengener’s肉芽肿和微多动脉炎的特异和敏 感的标志性抗体。还见于Churg-Strauss综合 征。
抗中性粒细胞胞浆抗体(核周型)
pANCA
荧光模式:
正常的健康人
女性>男性,出现率 随年龄而增加
风湿性疾病患者亲属 ?孕妇
SLE患者使用IIF法测定ANA阴性的一些解释
技术方面
临床方面
经皮质激素或免疫抑制剂治疗。
终末期肾病。
隐蔽ANA:与循环中免疫复合物结合,沉积于组 织。
由于大量蛋白尿而从肾脏丢失。
ANA的荧光染色型别
根据产生的荧光模型、靶抗原的分布部位分类如下:
抗SSA/SSB抗体
自身抗原:SSA抗原是一个小核糖核蛋白,由 一个RNA分子和两种不同的蛋白质组成。蛋白 质的分子量为52KD和60KD。抗体直接针对蛋 白质的抗原决定簇。SSB抗原是分子量为48kD 的磷酸化蛋白。
临床意义;最常见于干燥综合征(SS),也见 于SLE、原发性胆汁性肝硬化(PBC),偶见 于慢活肝。抗SSA抗体在新生儿红斑狼疮的发 生率几乎为100%。
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ANA检测的临床意义
ANA可见于多种自身免疫性疾 病,特别是结缔组织疾病,常作为 结缔组织疾病的诊断,病情判断和 疗效观察的指标
已证实ANA对很多自身免疫性疾病有 诊断价值。ANA的靶抗原为细胞核内的不 同生化成份,包括核酸、细胞核蛋白和核 糖体蛋白。在不同疾病中,特别是风湿性 疾病,其抗体谱有一定的特意性。在炎症 性风湿病中ANA阳性率在20%-100%之间, 其中类风湿性关节炎中ANA阳性率最低, 为20%-40%。所以,检测ANA对于不同类 型风湿病意义重大。
自身抗体的检测 及应用
2012.9.19
抗核抗体(ANA)的检测与临床应用
抗核抗体的定义 传统定义:针对细胞核成分抗原总称。 广义定义:针对细胞内所有抗原成分的
自身抗体的总称。对ANA的理解不再局 限于核成份,而是指核质和核蛋白的总 称。
ANA测定原理和方法:
间接免疫荧光法(IIF):现多以Hep-2细胞(人喉 癌上皮细胞)为底物(Ag),其以核质丰富而极 大地提高了ANA检测的阳性率和滴度。
临床意义:高滴度的抗RNP抗体为 混合结缔 组织病(MCTD)的特征,发生率为95~100%。 也可出现于SLE,但总是与抗Sm抗体同时出 现。抗Sm抗体对SLE具有高度特异性,发生 率为20~40%。
抗SSA/SSB抗体
荧光模式
Hep-2片:细 胞核呈细 颗粒荧光, 核仁不发 光。
肝组织片: 细颗粒荧 光。
正常的健康人
女性>男性,出现率 随年龄而增加
风湿性疾病患者亲属 ?孕妇
SLE患者使用IIF法测定ANA阴性的一些解释
技术方面
临床方面
经皮质激素或免疫抑制剂治疗。
终末期肾病。
隐蔽ANA:与循环中免疫复合物结合,沉积于组 织。
由于大量蛋白尿而从肾脏丢失。
ANA的荧光染色型别
根据产生的荧光模型、靶抗原的分布部位分类如下:
常见疾病
⑴ SLE活动性:占95%-100%,
非活动性:占80%-100%。 (2)药物诱导的SLE:占100%。 (3)混合性结缔组织疾病:占100%。 (4)其它风湿性疾病:占20%-50% (5)进行性系统硬化症:占85%-95%。 ( 6)多肌炎和皮肌炎:占30%-50%。 (7)干燥综合征:占70%-80%。 (8)慢性活动性肝炎:占30%-40%。 (9)溃疡性结肠炎:占26%。
ANA试验的结果中一般会报告其分型,这些 分型可能与某一特定的抗原反应活性相关。
分型 核仁型 着丝点型 周边型 斑点型/ 弥散型
相关疾病 硬皮病
CREST综合征
SLE 混合性结缔组织 病(MCTD)
抗双链DNA抗体(ds-DNA) 的检测与临床应用
检测:测定抗ds-DNA以血鞭毛虫属的绿 萤短膜虫为靶抗原基质,可联合使用 HEp-2细胞及灵长类肝组织检测。
抗SSA/SSB抗体
自身抗原:SSA抗原是一个小核糖核蛋白,由 一个RNA分子和两种不同的蛋白质组成。蛋白 质的分子量为52KD和60KD。抗体直接针对蛋 白质的抗原决定簇。SSB抗原是分子量为48kD 的磷酸化蛋白。
临床意义;最常见于干燥综合征(SS),也见 于SLE、原发性胆汁性肝硬化(PBC),偶见 于慢活肝。抗SSA抗体在新生儿红斑狼疮的发 生率几乎为100%。
抗体水平与疾病活动度相关,随着疾 病活动的控制,抗ds-DNA抗体滴度可以 下降或消失。
ANA谱3检测及临床应用
抗RNP/Sm抗体
荧光模式: Hep-2片:细胞
核粗颗粒, 核仁阴性。
肝组织切片: 同上。
荧光法不能区 分抗RNP和 抗体Sm。
抗RNP/Sm抗体
自身抗原:抗原RNP和Sm属于一组小核糖核 蛋白(snRNP),由低分子量的RNA和多种蛋 白质组成,RNA中尿苷(U-RNA)含量较高。
➢ 细胞核: 核均质型(DNA、组蛋白和核小体等) 核颗粒型(Sm、uRNP、SS-A、SS-B、Ku、I和Ⅱ型周期蛋白) 核膜型(板层素、gp120等) 核仁型(SCL-70、PM-SCL、RNA多聚酶、原纤维蛋白等) 核浆点型(着丝点、核多点及核少点型) ➢ 细胞浆: 胞浆颗粒型(线粒体、Jo-1、核糖体等)
核仁阳性(Nucleolar)
自身抗原:位于DNA脱氧核糖磷酸框架 上。
抗dsDNA抗体
荧光模式:
绿蝇短膜虫: 动基体均 质的或边 缘亮度增 强的荧光。
Hep-2细胞: 细胞核的 均质型荧 光。
临床应用
抗双链DNA抗体(ds-DNA)是系统性红 斑狼疮的特异性抗体,其阳性率因检测方法而 异,在40-90%。但抗ds-DNA阴性并不能排除 患有SLE的可能性。抗ds-DNA抗体具有预测 价值,85%的出现抗ds-DNA抗体的健康人在 五年内发展为SLE。已证实抗ds-DNA抗体参 与SLE的病理过程,在疾病形成过程中,抗 ds-DNA和其抗体形成的免疫复合物沉积在皮 下毛细血管、肾和其他器官内,激活补体系统, 从而导致组织损伤。
其它
还可见于: 非结缔组织疾病中也可 出现阳性;正常人(特别是老年人)也 可出现阳性,但滴度低,并且常表现为 IgM型;高滴度ANA则高度提示自身免 疫性疾病。
ANA(+)的原因
风湿性疾病
药物诱导
SLE 多发性肌炎 干燥综合征 硬皮病 血管炎
RA
慢性肝脏疾病 慢性肺部疾病 慢性感染 血液系统异常 恶性肿瘤
胞浆纤维型:波形蛋白、原肌球蛋白和肌动蛋白等
➢ 分裂期细胞阳性:纺垂体、中间体、中心体等
ANA筛查的方法
间接免疫荧光法(IIF) 基质组合为:HEP-2细胞 + 灵长类肝
(猴)
核颗粒型:核粗颗粒型
抗核抗体染色类型 核仁型(nucleolar)
均质性 ( homogeneous )
ANA的 荧光类型
是系统性红斑狼疮(SLE)的标准筛选试验。 我们实验室采用欧蒙荧光测系统,将1:100作
为血清起始稀释度,所以如果是低滴度的1:100 阳性,只能视为一个临界可疑值,临床意义不大。
ANA作为自身免疫性结缔组织病的筛选试验必须 强调高滴度。
ANA的靶抗原分布
整个细胞,包括细胞核、细 胞浆、细胞骨架、细胞分裂周期 蛋白等。
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