小儿常见先天性心脏病一 ppt课件

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先天性心脏病的专业讲解PPT课件

孕期保健: 孕妇在孕期应避免暴露于有害物质，注意饮食和休息。
定期体检: 对于有家族遗传史的人群，应定期进行心脏检查，以早期发现并治疗先天性心脏病。
预防与护理
定期锻炼: 适量的锻炼有助于心脏健康，但对于先天性心脏病患者需遵医嘱。
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分类
动脉导管未闭: 动脉导管未闭是指出生后动脉导管未能自然闭合。
症状
症状
呼吸困难: 先天性心脏病患者常常出现呼吸困难，因为心脏无法提供足够的氧气给身体。
心悸: 心脏病患者经常感到心悸心脏功能异常，先天性心脏病患者可能会有发育迟缓的情况。
先天性心脏病的专业讲解 PPT课件
目录介绍病因分类症状诊断与治疗预防与护理
介绍
介绍
简介: 先天性心脏病是指在胎儿发育过程中心脏结构发生异常，导致出生后心脏功能异常的疾病。
统计数据: 先天性心脏病是婴儿最常见的先天畸形之一，全球每年约有1%的新生儿患有先天性心脏病。
病因
病因
基因突变: 先天性心脏病与某些基因的突变有关。
母体环境因素: 孕期受到药物、病毒感染等因素的影响可能导致先天性心脏病。
分类
分类
法洛四联症: 法洛四联症是先天性心脏病中最常见的一种，包括主动脉瓣狭窄、室间隔缺损、右心室肥大和肺动脉瓣狭窄。
室间隔缺损: 室间隔缺损是指心室之间的隔壁有一个或多个缺损。
诊断与治疗
诊断与治疗
检查方法: 先天性心脏病的诊断通常通过心脏超声检查、心电图和X光等方法来确定。
药物治疗: 一些先天性心脏病可以通过药物来缓解症状，例如利尿剂和心脏强心剂。
诊断与治疗
手术治疗: 严重的先天性心脏病可能需要手术干预，如心脏修补手术或心脏移植。

儿科学-先天性心脏病ppt课件

ASD听诊特点
1.S1亢进， P2增强 2.P2固定分裂 3.胸骨左缘2、3肋间可及Ⅱ-Ⅲ 级收缩期喷射状杂音 4.胸骨左缘4-5肋舒张期隆隆样杂音
收缩期杂音由肺动脉相对性狭窄所致
ASD X线表现
右心影增大肺纹理增多肺动脉段突出主动脉影缩小
正位胸片的心脏投影
ASD心电图表现
电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚
不完全性右束支传到阻滞
ASD超声心动图
右房、右室及右室流出道增大房间隔缺损的位置及大小 Doppler见心房水平分流
ASD治疗
缺损直径<3mm多在3个月内自然闭合缺损直径>8mm自然闭合率极小分流量较大者（Qp/Qs>1.5）需手术治疗治疗外科手术：3-5岁介入性心导管术：Amplazer、cardia seal 等装置关闭缺损
第三节先天性心脏病概述
1.先天性心脏病：是指胎儿时期心脏血管发育异常而致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病 2.流行病学：活产婴儿中0。5 ‰ -12.3‰，上海：6.9 ‰，全国：15万，未治疗1/3死亡 3.资料统计：死亡病例依次大动脉转位、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄 4.法四：发绀性先心病存活中最常见
PDA治疗
内科治疗防治心衰对于早产儿，用消炎痛可促使90%PDA关闭外科手术介入治疗不同年龄不同大小的动脉导管均应予以关闭
治疗
手术结扎或切断导管即可治愈，宜于学龄前施行，必要时任何年龄均可手术。介入治疗封闭导管已广泛使用，可选用弹簧，蘑菇伞等堵塞装置。
四、法洛四联症
多为混合血，心、脑、上半身血氧含量高于下半身
静脉血和动脉血分开
卵圆孔、动脉导管、静脉导管开放
卵圆孔、动脉导管、静脉导管闭合

先天性心脏病优秀ppt课件

3.资料统计：死亡病例依次大动脉转位、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄
4.法四：发绀性先心病存活中最常见
；.
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患儿，男，3岁， TOF，中央性青紫（+）
患儿，女，5岁单心室、单心房，中央性青紫（+）
；.
32
患儿，男，3岁，VSD伴肺动脉高压, 发育较同龄儿迟缓
；.
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杵状指（趾）
卵圆孔、动脉导管、静脉导卵圆孔、动脉导管、静脉导
管开放
管闭合
肺动脉压与主动脉相似，肺肺动脉压下降，肺循环阻力
循环阻力高
低
右心室高负荷
左心室高负荷
；.
A
B 25
第二节儿童心血管疾病检查方法
；.
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主要检查方法
病史及体格检查：就诊主要原因 X线检查心电图（electrocardiogram ECG）超声心动图（echocardiagraphy ECG)心脏导管检查：有创心血管造影：有创其它检查
II. 冠状动脉走行为制定手术方案和估测预后提供必要信息
；.
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TOF治疗
防治缺氧发作及并发症外科治疗：可大大降低本病死亡率
A.根治手术 B.姑息手术：改善肺血流量
I.锁骨下动脉-肺动脉吻合术 (Blalock-Taussing术） II.上腔静脉右肺动脉吻合术（Glenn术）
；.
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常见先天性心脏病鉴别诊断
先天性心脏病，包括四种畸形：右室流出道梗阻
漏斗部狭窄多见，也可为肺动脉瓣狭窄室间隔缺损主动脉骑跨右心室肥厚：继发性改变
；.
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病理生理改变 1. 右向左分流
肺动脉狭窄程度：青紫型非青紫型

先天性心脏病优秀课件PPT

病理生理改变
1. 右向左分流肺动脉狭窄程度：青紫型非青紫型青紫原因：右向左分流肺动脉狭窄
2. 动脉导管未闭前：青紫轻
TOF临床表现
症状
青紫：呈中央性，活动或气急时加重蹲踞：多见于年长儿杵状指（趾）阵发性缺氧发作发育落后呼吸困难并发症：脑血栓、脑脓肿、感染性心内膜炎
阵发性缺氧发作（anoxic spell）
主肺动脉内可见由降主动脉分流过来的五彩相
间血流束
右室大，心尖上翘呈靴形
不大
凹陷
清晰
无
室间隔回声中断，主动脉骑跨于室间隔上，RVOT狭窄，
右室壁、室间隔肥厚
收缩期见右室向主动脉内分流的异常血流束
英文词汇
congenital heart disease, CHD 先心病 atrial septal defect ，ASD 房缺 ventricular septal defect, VSD 室缺 patent ductus arteriosus ,PDA 动脉导管未闭 tetralogy of Fallot ,TOF 法洛四联症 Cyanosis 发绀，青紫
女性多见，男女比例1：2。
ASD分类
原发孔型主动脉约占15%，也称部分性
心内膜垫型
上腔静脉
继发孔型
最常见，约占75%，也静脉窦
型缺损
称中央型
静脉窦型
约占5%
继发孔型缺损
冠状静脉窦型
下腔静脉
约占2%
原发孔型缺损
冠状静脉窦型
胎心房缺
第6版
2021/6/24
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ASD血液循环途径
肺循环
左房
无分流型
• 肺动脉狭窄 • 主动脉缩窄

《小儿先天性心脏病》课件

遗传检测
对于疑似先天性心脏病患儿，可进行相关基因检测，了解病因和遗传信息，为后续治疗和预防提
供参考。
日常护理与注意事项
定期复查
先天性心脏病患儿应定期进行复查，监测病情
变化和治疗效果。
合理饮食
患儿应保持均衡饮食，摄入足够的营养物质，
增强体质和抵抗力。
预防感染
先天性心脏病患儿应加强免疫力，预防感染，
药物治疗需在医生的指导下进行，定期评估疗效和调整药物剂量，同时需注意药物的副作用和相互作用。
常见的药物治疗包括利尿剂、洋地黄类药物、抗凝剂等，用于减轻心脏负担、改善心功能、预防血栓形成等。
手术治疗
手术治疗是先天性心脏病的主要治疗方法，根据病情不同，可选
择介入治疗或开胸手术治疗。
介入治疗是通过导管等器械对病变部位进行修复或封堵，具有创伤小、恢复快的特点，适用于某
况。
预防感染
02
加强患儿的免疫力，预防感冒和其他感染性疾病。
药物治疗
03
根据医生指导，按时按量服用药物，不得擅自停药或更改剂量
。
THANKS
感谢观看
心理支持
心理疏导
关注患儿的情绪变化，及时给予心理支持和疏导，帮助患儿建立自信心。
家庭支持
鼓励家长积极参与患儿的康复过程，提供情感支持和陪伴，减轻家庭负担。
社会融入
关注患儿的社会融入问题，提供必要的支持和指导，帮助患儿顺利回归社会。
预后与注意事项
定期复查
01
定期进行心电图、超声心动图等检查，监测心脏功能和恢复情
些特定类型的先天性心脏病。
开胸手术治疗效果更为确切，适用于各种类型的先天性心脏病，
但创伤较大，恢复期较长。

小儿先天性心脏病护理课件

根据患儿病情和医生建议，合理安排饮食，保证营养摄入。
促进患儿康复
定期复查
按照医生建议定期带患儿到医院复查，以便及时了解病情变化。
调整治疗方案
根据患儿病情变化，及时调整治疗方案和护理措施。
促进患儿自我管理
通过教育和培训，提高患儿及其家长对先天性心脏病的认识和管理能力。
03
小儿先天性心脏病护理措施
以免加重心脏负担和引起缺氧发作。
家庭康复指导
01
02
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饮食指导
指导患儿家长合理安排饮食，保证营养均衡，控制盐摄入量。
生活作息
规律作息，保证充足的休息和睡眠时间，避免过度疲劳。
预防感染
加强患儿的免疫力，注意保暖，避免接触感染源。
定期复查
指导家长定期带患儿到医院进行复查，以便及时了解病情变
病因与发病机制
01
02
03
遗传因素
部分先天性心脏病具有家族聚集性，可能与遗传基因突变有关。
环境因素
孕期感染、药物使用、辐射暴露、环境污染等环境因素也可能增加胎儿患先天性心脏病的风险。
胎儿发育异常
胎儿心脏及大血管的正常发育过程中，受到某些内在或外在因素的干扰，可能导致结构异常。
临床表现与诊断
复时间安排等。
调整计划
03
在康复过程中，根据患儿的恢复情况及时调整康复计划，确保
康复效果。
康复训练的方法与注意事项
有氧运动
如散步、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能和耐力。
心理支持
关注患儿的情绪变化，给予必要的心理疏导和支持。
呼吸训练
通过深呼吸、憋气等练习，增强呼吸肌力量，改善缺氧状况。

小儿先天性心脏病ppt

心脏瓣膜
•
•
心脏有四个瓣膜：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。瓣膜的作用是控制血液在心脏的流动方向。心脏瓣膜的打开与关闭就产生心音。
胎儿血液循环途径
母体脐静脉动脉血门静脉静脉血下半身静脉血下腔静脉上半身静脉血
上腔静脉
右心房左心房左心室升主动脉右心室
肺动脉
肺循环
血氧含量较高血氧含量较低
治疗原则
无临床症状或症状轻者，不一定需手术治疗，如果发生充血性心力衰竭者应给予内科治疗，病情稳定时寻求择期手术。亦可以通过介入性导管关闭缺损，常见有扣式双盘堵塞装置、蚌状伞或蘑菇伞装置等。
先天性心脏病分类
常见先天性心脏病
非紫绀型
紫绀型
左向右分流型 • 房间隔缺损 • 室间隔缺损 • 动脉导管未闭
体格检查
• 1.一般表现：轻型先天性心脏病一般情况好，可无特殊临床症状，重症者体格发育落后，严重者智能发育也可能受影响，患儿可出现鼻尖、口唇、指（趾）甲床青紫，如并发心衰者，可出现肝脏增大，肝颈静脉回流征阳性，亦可能伴有其他先天性畸形存在。 • 2.心脏检查 • （1）望诊：心前区有隆起，胸廓发育畸形，心前区搏动弥散。 • （2）触诊：可触及细震颤（应注意位置及发生时期，收缩期或舒张期），有时也可触及心尖抬举性冲动感。 • （3）叩诊：可粗略估计心脏的大小及位置等。 • （4）听诊：注意第一、二心音的强弱，亢进或减弱，杂音的性质、时程、响度、位置及传导方向等。 • 3.周围血管征：比较上、下肢动脉搏动及血压，脉压宽，伴有毛细血管搏动和股动脉搏动增强可提示动脉导管未闭。
• • • •
无分流型肺动脉狭窄主动脉狭窄主动脉缩窄二尖瓣反流
右向左分流型 •法洛四联症法洛四联症 •完全性大动脉错位完全性大动脉错位

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治疗
➢ 手术结扎或切断导管即可治愈，宜于学龄前施行，必要时任何年龄均可手术。
➢ 介入治疗封闭导管已广泛使用，可选用弹簧，蘑菇伞等堵塞装置。
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治疗
➢ 小VSD 不一定需手术
➢ 中型VSD临床有症状，宜于学龄前期在体外循环下心内直视下作修补术
➢ 大型VSD
• 6月难控制心衰，应予手术治疗；
• 6月~2岁婴儿，虽心衰能控制，但肺A压持续升高，体循环A压1/2；或2Y后，肺/体循环比2：1，应及时手术修补缺损。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
概述
• 先天性心脏病（CHD）是小儿最常见的心脏病。是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形，其发病率约占活产婴儿的 0.7～0.8%。由于严重和复杂的心血管畸形，患儿多在生后数周至数月死亡，因此复杂先天性心脏病在年长儿比婴儿期少见。
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治疗
➢ 内科治疗
▪ 限制活动，夏季多饮水,腹泻时及时补液;
▪ 缺氧发作治疗,立即吸氧,给镇静剂。静脉注射心得安 0.1mg/(kg.次)，必要时皮下注射吗啡0.1~0.2mg/(kg.次)。缺氧时间长时应给予碳酸氢纳纠正酸中毒。
▪ 预防发作：心得安1~3mg/(kg.d)，分次服用。
➢ 外科治疗
小儿常见先天性心脏病
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熟悉先天性心脏病的病因、分类、预防及治疗原则
Familiar with the etiology and classification of CHD
目的要求
Objective and Request
●掌握室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四
联症的血流动力学、临床表现及常见并发症
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动脉导管未闭
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▪ 肺A发育良好：根治术，手术年龄：2~6岁；
▪ 肺A发育不良：姑息手术，如左锁骨下A与左肺A吻合术。
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思考题
• 1、下列哪种不属于潜在青紫型先天性心脏病：【】
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病因 Etiology
●遗传因素(内在因素) 与基因突变、染色体畸变有关
Genetic factor (internal factor)
CHD result from gene mutation or chromosome aberration
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●环境因素(外界因素) 与宫内病毒感染有关
Environmental factor (external factor)
CHD is mainly correlation to the intrauterine infection
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室间隔缺损
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法洛四联症
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To master the hemodynamics and clinical situation and the diagnosis of common complications in VSD, ASD, PDA and TOF
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
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房间隔缺损
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治疗
➢ ASD宜在学龄前做手术修补
➢ 亦可通过介入性心导管用扣式双盘堵塞装置或蘑菇伞关闭缺损
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