小儿常见先天性心脏病一 ppt课件

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房间隔缺损
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▪ 肺A发育良好：根治术，手术年龄：2~6岁；
▪ 肺A发育不良：姑息手术，如左锁骨下A与左肺A吻合术。
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思考题
• 1、下列哪种不属于潜在青紫型先天性心 脏病：【 】
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
概述
• 先天性心脏病（CHD）是小儿最常见的 心脏病。是胎儿时期心脏血管发育异常 而致的畸形，其发病率约占活产婴儿的 0.7～0.8%。由于严重和复杂的心血管畸 形，患儿多在生后数周至数月死亡，因 此复杂先天性心脏病在年长儿比婴儿期 少见。
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动脉导管未闭
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治疗
➢ 手术结扎或切断导管即可治愈，宜于学龄前施行， 必要时任何年龄均可手术。
➢ 介入治疗封闭导管已广泛使用，可选用弹簧，蘑 菇伞等堵塞装置。
小儿常见先天性心脏病
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熟悉先天性心脏病的病因、分类、 预防及治疗原则
Familiar with the etiology and classification of CHD
目的要求
Objective and Request
●掌握室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四
联症的血流动力学、临床表现及常见并发症
To master the hemodynamics and clinical situation and the diagnosis of common complications in VSD, ASD, PDA and TOF
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
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治疗
➢ 小VSD 不一定需手术
➢ 中型VSD临床有症状，宜于学龄前期在体外循环 下心内直视下作修补术
➢ 大型VSD
• 6月难控制心衰，应予手术治疗；
• 6月~2岁婴儿，虽心衰能控制，但肺A压持 续升高， 体循环A压1/2；或2Y后，肺/体 循环比2：1，应及时手术修补缺损。
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治疗
➢ 内科治疗
▪ 限制活动，夏季多饮水,腹泻时及时补液;
▪ 缺氧发作治疗,立即吸氧,给镇静剂。静脉注射心得安 0.1mg/(kg.次)，必要时皮下注射吗啡0.1~0.2mg/(kg.次)。 缺氧时间长时应给予碳酸氢纳纠正酸中毒。
▪ 预防发作：心得安1~3mg/(kg.d)，分次服用。
➢ 外科治疗
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法洛四联症
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病因 Etiology
●遗传因素(内在因素) 与基因突变、染色体畸变有关
Genetic factor (internal factor)
CHD result from gene mutation or chromosome aberration
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治疗
➢ ASD宜在学龄前做手术修补
➢ 亦可通过介入性心导管用扣式双盘堵塞装置或蘑 菇伞关闭缺损
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●环境因素(外界因素) 与宫内病毒感染有关
Environmental factor (external factor)
CHD is mainly correlation to the intrauterine infection
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室间隔缺损
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