肩关节功能评分标准(JOA)

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(完整版)肩关节JOA评分表格

(完整版)肩关节JOA评分表格
该文档旨在提供肩关节JOA（日本肩关节研究会）评分表格的完整版本。

这个评分表格是用于评估肩关节功能的工具，常用于临床研究和医疗实践中。

背景信息
肩关节JOA评分表格是由日本肩关节研究会开发的，旨在评估肩关节功能的临床工具。

它包括一系列涉及上肢活动能力、疼痛程度、自我护理等方面的问题，以确定肩关节功能的程度。

表格内容
肩关节JOA评分表格包含以下几个方面的问题：
1. 上肢活动能力：评估患者进行日常生活和工作时，上肢活动的能力。

通过询问患者能否完成一些具体动作来评估其上肢活动情况。

2. 疼痛程度：评估患者的肩关节疼痛程度。

通过询问患者关于疼痛的频率、强度和影响程度的问题来评估疼痛情况。

3. 自我护理：评估患者自我护理能力。

通过询问患者能否完成一些日常生活活动，例如穿衣、洗脸等，来评估其自我护理情况。

4. 肩关节功能：评估患者肩关节的功能情况。

通过询问患者关于肩关节活动幅度、稳定性、疼痛等方面的问题来评估其肩关节功能。

使用方法
使用肩关节JOA评分表格需要经过专业人士（例如医生、医疗人员）的指导。

评估者将根据患者的回答，将其得分记录在评分表格中。

评分表格的总分将代表患者肩关节功能的程度。

结论
肩关节JOA评分表格是一种常用的评估肩关节功能的工具，可以帮助医疗人员了解患者肩关节的状况。

使用评分表格需要专业人士的指导，并且仅作为评估肩关节功能的参考依据。

*请注意，本文档中提供的信息仅供参考，具体使用时请遵循专业指导并与医疗人员进行沟通。

*。

(完整版)指关节JOA评分表格

(完整版)指关节JOA评分表格指关节JOA评分表格是用来评估患者指关节功能的一种标准化工具。

它包含了一系列评分项，用来评估关节活动度、握力、持物能力等指标。

本文档将介绍指关节JOA评分表格的完整版，以帮助使用者更好地理解和应用该评分工具。

表格结构指关节JOA评分表格的完整版由五个部分构成，分别是活动度、激发点、握力、持物能力和总分。

活动度活动度部分包含了对指关节主动伸直、主动屈曲和被动屈曲三个指标的评分。

根据患者的指关节运动情况，选择相应的评分等级。

激发点激发点部分用于评估患者对于不同刺激点的反应能力。

根据患者的疼痛程度或触觉反应情况，选择相应的评分等级。

握力握力部分用于评估患者的手指握力。

使用握力计或其他相关工具，测量患者的握力值，并根据测量结果选择相应的评分等级。

持物能力持物能力部分用于评估患者持握物体的能力。

观察患者在日常生活中进行持物动作的能力，并选择相应的评分等级。

总分总分部分将以上各个部分的评分综合计算，并给出患者的总体评分。

根据总分的高低，可以对患者的指关节功能进行分类和评估。

使用方法使用指关节JOA评分表格时，首先要详细观察患者的指关节活动情况，并记录相应的评分。

在每个评分项后面，可以加上相关的备注，以便更好地了解评分依据。

评分完成后，将各个评分项的分数加总，得出患者的总分。

根据总分的范围，可以将患者的指关节功能进行分类和评估。

注意事项在使用指关节JOA评分表格时，需要注意以下几点：1. 评分过程应当由经过培训的专业人员进行，以确保评分结果的准确性和可靠性。

2. 对于特殊情况或不确定的评分情况，可以在备注部分进行说明，并寻求医生或专家的指导意见。

3. 过程中应尽量避免产生主观偏差，评分应以客观的观察和测量结果为准。

4. 评分表格的使用应符合相关的法律法规和伦理要求。

使用指关节JOA评分表格可以帮助医生和研究人员更好地评估患者的指关节功能，并提供针对性的治疗和康复方案。

通过使用该评分工具，可以更科学地进行患者的指关节功能评估和疾病监测。

肩关节JOA评分标准

肩关节周围炎
肩关节周围炎（简称肩周炎）是以中老年人肩痛及运动功能障碍为主要表现的症候
群,它并非是单一病因的病变。

广义的肩周炎包括肩峰下滑囊炎，冈上肌腱炎，肩袖破
裂,肱二头肌长头腱及其腱鞘炎，喙突炎,冻结肩，肩锁关节病变等等多种疾患。

狭义的
肩周炎在国内习惯用“冻结肩”或“五十肩”的同义词。

临床上最常见的类型是:冻结肩，肱二头肌长头腱鞘炎，喙突炎，肩袖病变及肩峰下滑囊炎，钙化性肌腱炎或滑囊炎以及肩
锁关节病变等。

冻结肩（frozen shoulder）又称疼痛性肩关节挛缩症,是肩关节周围炎各类
型中较常见的一种。

日本骨科学会（Japanese orthopaedi association,JOA）制定的肩关节疾患疗效评定
标准（表1 -1）
«1-1 JOA肩关节疾患疗效评定标准。

康复评定常用标准量表

1.侧卧位时肩关节舒服吗2.睡眠时肩关节舒服吗5.你能否不屈曲肘关节，把一枚硬币放到你肩膀同样高的架子上6.你能否平举起1磅（）的重量康复评定常用量表肩周炎常用评估量表7.你能伸直手臂把 8磅重的物品举到头的水平吗不是8.你能用患病的手臂提起 20磅的重量吗不是9.你能用患病的手臂低手将垒球扔 20码（约等于18m ）远吗不是10.你能用患病的手臂过顶将垒球扔20码（约等于18m ）远吗 11.你能用患病的手臂够到对侧肩关节的后面吗 12.你的肩关节是否能够完全适应你的日常工作是不是是不是是不是UCLA 肩关节评分系统不是不是 3.把衬衫下摆塞进裤子是手能够到一点儿后背吗不是4.你能把手放在脑后，同时肘转到身体的侧方吗不是不是无疼痛110 功能不能使用上肢11仅能轻微活动上肢22 能做轻微家务劳动或大部分日常生活44 能做大部分家务劳动、购笔、开车；能梳头、自己更衣，包括系乳罩66 仅轻微活动受限；能举肩工作88 活动正常110 向前侧屈曲活动> 150 55 120°〜150 44 90° 〜120°33 45°〜90 22 30°〜45 11 < 30 00 前屈曲力量（手测量）5级（正常）55 4级（良）44 3级（可）33 2级（差）22 1级（肌肉收缩）11 0级（无肌肉收缩）00病人满意度满意、较以前好转55不满意、比以前差00请仔细阅读说明。

这项问卷调查将有助于医生了解颈痛对你日常生活的影响。

请阅读每个部分的项目，然后在最符合你现在情况的项目方框上打钩问题1――疼痛强度□我此刻没有疼痛□此刻疼痛非常轻微□此刻有中等程度的疼痛□此刻疼痛相当严重□此刻疼痛非常严重□此刻疼痛难以想像问题2――个人护理（洗漱、穿衣等□我可以正常照顾自己，而不会引起额外的疼痛□我可以正常照顾自己，但会起额外的疼痛□在照顾自己的时候会出现疼痛，我得慢慢的、小心的进行□我的多数日常生活需要一些帮助□我的大多数日常生活活动每天都需要照顾□我不能穿衣，洗漱也很困难，不得不卧床问题3——提起重物□我可以提起重物，且不引起任何额外的疼痛□我可以提起重物，但会引起任何额外的疼痛□疼痛会妨碍我从地板上提起重物，但如果重物放在桌子上合适的位置，我可以设法提起它□疼痛会妨碍我提起重物，但可以提起中等重量的物体□我可以提起轻的物体□我不能提起或搬动任何物体问题4 ---- 阅读□我可以随意阅读，而不会引起颈痛□我可以随意阅读，但会引起轻度颈痛□我可以随意阅读，但会引起中度颈痛□因中度的颈痛，使得我不能随意阅读□因严重的颈痛，使得我阅读困难□我完全不能阅读问题5――头痛□我完全没有头痛□我有轻微的头痛，但不经常发生□我有中度头痛，但不经常发生□我有中度头痛，且经常发生□我有严重的头痛，且经常发生□我几乎一直都有头痛问题6――集中注意力□我可以完全集中注意力，并且没有任何困难□我可以完全集中注意力，但有轻微的困难□当我想完全集中注意力时，有一定程度的困难□当我想完全集中注意力时，有较多的困难□当我想完全集中注意力时，有很大的困难□我完全不能集中注意力问题7――工作□我可以做很多我想做的工作□我可以做多数日常的工作，但不能太多□我只能做一部分日常的工作□我不能做我的日常工作□我几乎不能工作□我任何工作都无法做问题8――睡觉□我的睡眠没有问题□我的睡眠稍受影响（失眠，少于1h）□我的睡眠轻度受影响（失眠，1〜2h）□我的睡眠中度受影响（失眠，2〜3h）□我的睡眠重度受影响（失眠，3〜5h）□我的睡眠完全受影响（失眠，5〜7h）问题9――驾驶□我能驾驶而没有任何颈痛□我想驾驶就可以驾驶，但仅有轻微颈痛□我想驾驶就可以驾驶，但有中度颈痛□我想驾驶，但不能驾驶，因有中度颈痛□因严重的颈痛，我几乎不能驾驶□因颈痛，我一点都不能驾驶问题10――娱乐□我能从事我所有的娱乐活动，没有颈痛□我能从事我所有的娱乐活动，但有一些颈痛□因颈痛，我只能从事大部分的娱乐活动□因颈痛，我只能从事少量的娱乐活动□因颈痛，我几乎不能参与任何娱乐活动□我不能参与任何娱乐活动Lequene和Mery膝关节骨性关节炎严重度指数评分评定项目I.疼痛或不适A.在夜间休息时无不适只在某种姿势下活动时不活动也痛B.起床后晨僵或疼痛持续的时间<1分钟少于15分钟15分钟或更多C.站立维持30分钟后疼痛加重 1 分D.行走时疼痛无不适感只在走远距离后疼痛启动后很早就有且坐后增加E.从座位站起时需要上肢的帮助II.最大行走距离无限超过1km,但有限制大约1km （大约15分钟）500〜900m （大约8〜15分钟）300〜500m100〜300m少于100m应用单个手杖或单柺应用双手杖或双拐III. 日常活动能力您能上一层标准的楼梯吗0-2 分您能下一层标准的楼梯吗0-2 分您能蹲下来或下跪吗0-2 分您能在不平的地上行走吗0-2 分得分评价:膝关节骨性关节炎的临床严重程度的评价>14 极其严重11，12，13 非常严重8，9，10 严重5, 6，7 中度轻度JOA膝性骨关节炎治疗效果判定标准100分满分）指标评分（1.疼痛，能步行(1)可步行1km以上，通常无疼痛，活动时偶有疼痛30 30(2)可步行1km以上，有疼痛25 25(3)可步行500~1000m 有疼痛20 20(4)可步行100~500m,有疼痛15 15(5)可室内步行或步行100m以下，有疼痛10 10(6)不能步行(7)不能站立2.疼痛，能上下楼梯(1)上下自由、无疼痛25 25(2)上下自由，有疼痛，使用扶手、无疼痛20 20(3)使用扶手、有疼痛，15 15(4) 一步一步、有疼痛，使用扶手、一步一步、无疼痛10 10(5)使用扶手、步一步、有疼痛(6)不能经常需要穿刺3.屈曲角度及强直、高度挛缩 (1) 能达到正常坐姿的活动度 (2) 能达到侧身坐、盘腿坐的活动度能屈曲 110 以上能屈曲 75 以上能屈曲 35以上 (6) 屈曲＜35°, 且强直，高度挛缩 4.肿胀 10 10(1) 无水肿、肿胀 (2) 有时需要穿刺修订Ashworth 痉挛评定量表参考文献：南登昆.康复医学[M].北京：人民卫生出版社，2001:48.参考文献：王茂斌脑卒中的康复医疗.北京：中国科学技术出版社，: .（徒手肌力评定徒手肌力检查MMT分析标准*Medical Reseach Cou ncil 分级**Ke ndall 百分比参考文献：卓大宏.中国康复医学[M].第2版.北京：华夏出版社,Fugl-Meyer 平衡反应测试评定内容评定标准支持坐位0分不能保持平衡1分能保持平衡，但时间短，不超过5分钟2分能保持平衡，超过 5分钟健侧展翅反应0分被推动时，无肩外展及伸肘1分健肢有不完全反应2分健肢有正常反应患侧展翅反应0分被推动时，患肢无外展及伸肘1分患肢有不完全反应2分患肢有正常反应支持站立0分不能站立1分完全在他人帮助下站立2分1人帮助站立1分钟无支持站立0分不能站立1分站立少于1分钟或身体摇摆2分站立平衡多于1分钟健肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒腘绳肌及髌韧带活动肢，可主动伸膝膝，阻力加于小腿远端前侧俯卧，试图屈膝时可于向同侧侧卧，托住对侧下俯卧，膝从伸直至屈曲，阻力腘窝两侧触及肌腱活 I 动肢，可主动屈膝加于小腿远端后侧单腿站立（左腿、右腿）0分：不能站立2分维持平衡多于9秒患肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒Lindmark 平衡反应测试评定内容评定标准0分：不能坐1分：稍许帮助（如一只手）即可坐自己坐从左侧向右侧推；再从右侧向 2分：反应缓慢，动作笨拙3分：正常反应 0分：不能站立 1分：在2个人中度帮助下才能站立在帮助下站立1分：能站立10秒，或质心明显偏向一侧下肢独立站立2分：能站立1分钟，或站立时稍不对称 3分：能站立1分钟以上，上肢能在肩水平以上活动保护性反应一病人闭上眼睛,2 分:3 分: 0 分: 1 分: 独自坐超过 10秒独自坐超过 5秒无反应反应很小左侧推2 分: 在1个人中度帮助下能够站立3 分: 稍许帮助（如一只手）即可站立 0 分: 不能站立平衡障碍分级评定标准n -3n -2n -1Sema ns 平衡障碍分级法能单腿站立能单膝跪立双足前后交叉站立时，身体质心能从后足移向前足能双足站立能双膝跪立能手膝位跪立能在伸直下肢的情况下坐稳伸直下肢时不能坐说明：Sema ns 平衡障碍分级法适用于脑卒中后偏瘫和小儿脑瘫受试者1分：能站立，不超过 5秒2分：能站立，超过 5秒 3分：能站立，超过10秒说明：可能最高得分：15分表1-4 FugI — Meyer 下肢平衡评定量表评定说明：评测钟情况，种是在坐位下进行，种是在站位下进行参考文献：Fugl-Meyer AR , Jaasko L , Leyman I , et post-stroke hemiplegic patie nt[J].Sca nd J Rehabil Med,1975,7:13脊髓损伤受试者的平衡测试平衡障碍等级正常能对抗各个方向的用力推，并保持平衡IV 轻推能保持平衡，用力推则不能保持平衡I I I 两上肢向前上方举时能保持平衡，轻推则不能保持平衡—31. 评定标准能在极短时间内采取坐位，但不能维持说明：脊髓损伤受试者的平衡测试适合于能采取坐位的脊髓损伤受试者。

VAS评分JOA评分

VAS评分(píng fēn)JOA评分VAS评分(píng fēn)JOA评分视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score，简称VAS)：该法比较灵敏，有可比性。

具体做法是：在纸上面划一(huà yī)条10 cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。

让病人根据自我感觉在横线上划一记号，表示疼痛的程度。

轻度疼痛平均值为2.57±1.04；中度疼痛平均值为5.18±1.41；重度疼痛平均值为8.41±1.35。

JOA评分(píng fēn)（日本骨科协会评估治疗分数）日本骨科协会评估治疗(zhìliáo)（JOA）分数（Japanese Orthopaedic Association Scores）腰椎(yāozhuī)JOA评分：⒈主观(zhǔguān)症状（9分）A 下腰背痛a无任何疼痛 3b偶尔轻微疼痛 2c频发的轻微疼痛或偶发严重疼痛 1d频发或持续的严重疼痛 0B腿痛兼/或麻刺痛a无任何疼痛 3b偶尔的轻微疼痛 2c偶尔(ǒu ěr)的轻微疼痛或偶发严重疼痛 1d 频发或持续(chíxù)的严重疼痛 0C步态(bù tài)a正常(zhèngcháng) 3b即使(jíshǐ)感肌肉无力，也可步行超过500米 2 c步行小于500米，即出现腿痛，刺痛，无力 1d步行小于100米，即出现腿痛，刺痛，无力 0⒉临床体征（6分）A直腿抬高试验（包括加强实验）a正常 2b30度-70度 1c<30度 0B感觉障碍a无 2b轻度障碍 1c明显障碍 0C运动障碍a正常（肌力5级） 2b轻度无力（肌力4级） 1c明显无力（肌力0-3级） 0⒊日常活动受限度（ADL）（14分）正常轻度受限明显受限a平卧翻身2 1 0b站立2 10c洗漱2 10d前屈2 10e坐位（大约1小时）2 10f举重物2 10g行走2 10⒋膀胱(páng guāng)功能（-6-0分）a正常(zhèngcháng) 0b轻度(qīnɡ dù)受限 -3c明显(míngxiǎn)受限（尿失留，尿失禁） -6总计(zǒngjì)：____分JOA总评分最高为29分，最低0分。

肩关节评分及分级

肩关节不稳定的分类Bankart1923年最早使用肩关节不稳定（shoulder instabili-ty，SI）一词，并首次描述了复发性肩关节脱位后盂唇或关节囊自盂缘撕脱现象，即Bankart损伤。

传统的肩关节不稳定只表示前方或后方脱位。

随着肩关节外科临床及基础研究的进展，SI内涵逐渐扩大。

Cofield将SI定义为：创伤或非创伤引起的向前方、前下、下方、后下、后方及前上方单向或多向脱位、半脱位.最早SI分为创伤性及非创伤性。

之后又被分为急性、慢性、复发性及前方、后方不稳定。

Thomas将复发性SI分两大类：（1）TUBS（Trauma、Unidirectional、Bankart、Surgery）此类肩关节有明确创伤史，为单向不稳定，Bankart损伤存在，手术治疗效果满意。

（2）AMBRI（Atrauma、Multidirectional、Bilateral、Rehabilitation、Inferior）此类无明显创伤史，具有双肩多向不稳定特点，康复治疗尤其增强肩袖力量锻炼效果可观，手术将松弛的关节囊前下部上移亦能获得良好效果.现在人们倾向于将SI按照原因、程度、方向、随意性及急慢性进行综合分类，Silliman提出如下分类：随意性SI：多发生于青少年，男女之比为2∶1，无明确创伤史，不存在Bankart及Hill －Sachs损伤。

伴有情感、性格障碍，并常以脱位引起别人注意，心理治疗有效，康复及手术治疗效果差.非随意性SI中ASI发生率为95％，PSI发生率只有2％～4％，其中96％由创伤引起，4％由积累性劳损或关节囊过度松弛引起.近年来复发性肩关节半脱位及MDI引起人们广泛兴趣。

Rockwood将前者分4类：Ⅰ.无脱位史的创伤性半脱位；Ⅱ.有脱位史的创伤性半脱位；Ⅲa.非创伤性随意性半脱位，伴有心理障碍；Ⅲb.非创伤性随意性半脱位，不伴有心理障碍；Ⅳ.非随意性半脱位。

MDI多发于青年女性，分前下、后下及前后下3组，肩峰下撞击综合征（shoulder impingement syndrome）可以是MDI的首发症状。

ConstantMurley肩关节功能评分.docx

Constant-Murley 肩关节功能评分Ⅰ 疼痛（最高分 15 分）评分：外展无疼痛 15 分； 0～ 30 度 0 分轻度痛 10 分； 31～60 度 2 分中度痛 5 分；～ 90 度 4 分严重痛 0 分；6191～120 度 6 分121～150 度 8 分 Ⅱ ADL （最高分 20 分） 151～180 度 10 分ⅰ .日常生活活动的水平：全日工作 4 分；ⅱ.外旋：（最高分 10 分）正常的娱乐和体育活动 3 分；手放在头后肘部保持向前 2 分；不影响睡眠 2 分；手放在头后肘部保持向后 2 分；手放在头顶肘部保持向前 2 分； ⅱ .手的位置：上抬到腰部 2 分；手放在头顶肘部保持向后 2 分；上抬到剑突 4 分；手放在头顶再充分向上伸直上肢 2 分；上抬到颈部 6 分；上抬到头顶部 8 分； ⅲ.内旋：（最高分 10 分）举过头顶部 10 分；手背可达大腿外侧 0 分；手背可达臀部 2 分； Ⅲ .ROM ：手背可达腰骶部 4 分；ⅰ 前屈、后伸、外展、内收活动分别按下列标准评分手背可达腰部（ L3 水平） 6 分；手背可达 T12 椎体水平 8分；.（每种活动最高分 10 分， 4 项最高 40 分）：手背可达肩胛下角水平（ T7 水平）10 分；前屈 0～30 度 0 分 Ⅳ.肌力： MMT 31～60 度 2 分 0 级 0 分； 61～90 度 4 分 Ⅰ级 5 分； 91～120 度 6 分 Ⅱ级 10 分； 121～ 150 度 8 分 Ⅲ级 15 分； 151～ 180 度 10 分Ⅳ级 20 分；Ⅴ级 25 分。

患者签名及日期：医生签名：患者电话：。

Constant-Murley肩关节功能评分

姓名性别年龄日期
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0
手放于头顶肘可向前
6
娱乐限制
手放于头顶肘可向后
8
无限制
4
手可完全举过头顶
10
中度受限
2
内旋（10分）
重度受限
0
手背可达大腿外侧
0
睡眠影响
手背可达臀部
2
无影响
2
手背可达骶骨
4
偶尔影响
1
手背可达腰部（L3）
6
经常影响
0
手背可达T12椎体水平
8
无痛活动到达位置
手背可达肩胛下角
10
上抬到腰际
2
D肌力评分（外展肌力，25分）
项目评分
分值
项目评分
A疼痛（15分）
外展（10分）
无
15
0-30度
0
轻度
10
31-60度
2
中度
5
61-90度
4
重度
0
91-120度
6
B日常生活活动（20分）
121-150度
8
活动水平（10分）
151-180度
10
工作限制
外旋（10分）
无限制
4
手放于头后肘可向前
2
重度受限
2
手放于头后肘可向后
4
重度受限
上抬到剑突
4
0级
0
上抬到颈部
6
1级
2
上抬到头顶
8
2级
4
举过头顶部
10
3级
6
C主动活动范围（40分）ຫໍສະໝຸດ 4级8前屈（10分）

JOA肩关节疾患治疗成绩判定标准

Ⅲ、活动度（主动运动，坐位进行）（30分）
上举（15分）：
150°以上
120°以上
90°以上
60°以上
30°以上
0°
外旋（9分）：
60°以上
30°以上
0°以上
－20°以上
－20°以下
旋转运动（6分）：
T12以上
L5以上
臀部：
臀部以下
15
12
9
6
3
0
9
6
3
1
0
6
4
2
0
Ⅳ、X线评定（5分）
1、正常
2、中度变化或半脱位
3、重度变化或脱位
5
3
1
Ⅴ、关节稳定性（15分）
1、正常
2、轻度不稳定或有要脱臼的不稳定感
3、重度不稳定或既往有半脱位状态
4、既往有脱臼
5
10
5
0
JOA肩关节疾患治疗成绩判定标准
指标
分数
Ⅰ、疼痛（30分）
1、无
2、压痛或仅在运动、重体力劳动时出现疼痛
3、日常生活轻微疼痛
4、中等程度可以忍受的疼痛（使用镇静药，有时夜间痛）
5、高度疼痛（活动受限，夜间经常痛）
6、因为疼痛而完全不能活动
30
25
20
10
5
0
Ⅱ、功能（20分）
1、综合功能（10分）
外展肌力的强度：
正常
优
良
可
差
零
耐久力（在肘伸展位内举1kg的哑铃保持水平的时间）：
10s以上
3s以上
2s以上
不能
2、日常生活动作（10分）
梳头
系带子

肩部体格检查评分标准

肩部体格检查评分标准
以下是针对肩部体格检查的评分标准。

这些标准旨在帮助医生和专业人士评估患者肩部健康状况。

请注意，这些评分标准仅供参考，具体评估结果应综合考虑患者的病史和临床表现。

1. 疼痛程度评分
- 0分：无疼痛
- 1分：轻微疼痛，但能够正常活动
- 2分：中度疼痛，影响活动但仍能完成日常任务
- 3分：剧烈疼痛，无法正常活动
2. 肩关节活动度评分
- 0分：活动度正常，能完成所有动作
- 1分：略有受限，无法完成某些动作
- 2分：明显受限，只能完成部分动作
- 3分：严重受限，无法完成几乎所有动作
3. 肌力评分
- 0分：无力，无法做出任何抗阻力的动作
- 1分：轻微肌力减退，在某些动作中受限
- 2分：中度肌力减退，在多数动作中受限
- 3分：明显肌力减退，无法完成部分动作
- 4分：正常肌力
4. 触痛评分
- 0分：无触痛
- 1分：轻微触痛，但不影响动作
- 2分：触痛明显，部分动作有困难
- 3分：严重触痛，几乎无法完成动作
5. 总体评分
将以上四个方面的评分加总得到肩部体格检查的总体评分。

根据总分不同，可以对肩部健康状况进行初步评估：
- 0-3分：肩部健康状况良好，无明显异常
- 4-7分：肩部功能受轻度影响，需进一步观察和治疗
- 8-11分：肩部功能受中度影响，建议进一步检查和治疗
- 12-15分：肩部功能严重受限，需要立即进行专业治疗
请注意，以上评分标准仅供参考，具体评估结果应由专业人士根据患者病情和临床特征进行综合判断。

肩关节JOA评分表

肩关节JOA评分表
评分项目
肩关节JOA评分表包括以下几个评分项目：
1. 疼痛评分：根据患者的疼痛程度评分，分为0-4分，分别代
表无疼痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛和无法忍受的疼痛。

2. 活动评分：评估患者在日常生活中的肩关节活动能力，如抬
起手臂、转动肩膀等。

评分范围为0-4分，分别代表可自由活动、
有轻度功能限制、有中度功能限制、有重度功能限制和完全无法活动。

3. 功能评分：评估患者的功能障碍程度，包括日常生活能力、
工作能力和运动能力等。

评分范围为0-4分，分别代表无功能障碍、轻度功能障碍、中度功能障碍、重度功能障碍和完全失能。

4. 肩关节稳定性评分：评估患者肩关节的稳定性，包括关节脱
位的频率和症状等。

评分范围为0-4分，分别代表稳定、轻度不稳定、中度不稳定、重度不稳定和完全不稳定。

使用方法
使用肩关节JOA评分表时，医生需要根据患者的病情进行评分。

医生首先询问患者的疼痛程度，然后观察患者的肩关节活动能
力和功能障碍程度，最后评估肩关节的稳定性。

评分完成后，根据评分结果来判断患者的肩关节功能和康复进展。

评分越高，代表患者的肩关节功能越好，康复进展越顺利；评
分越低，代表患者的肩关节功能越差，需要更多的康复治疗和护理。

总结
肩关节JOA评分表是一种简单而有效的评估肩关节功能的工具。

通过评分，医生可以了解患者的肩关节疼痛程度、活动能力、
功能障碍和肩关节稳定性等，从而为患者制定适当的治疗方案和康
复计划。

康复医学科肩关节功能评定表

不能使用上肢
1
仅能轻微活动上肢
2
能做轻家务劳动或大部分日常生活
4
能做大部分家务劳动、购笔、开车；能梳头、自己更衣，包括系乳罩
6
仅轻微活动受限；能举肩工作
8
活动正常
10
向前侧屈曲活动
150°以上
5
120o~150°
4
90o~120°
3
450~90°
2
30°~45°
1
<30°
O
前屈曲力量（手测量）
5级（正常）
UC1.A肩关节评分系统
功能/治疗反应
评分
得分
第一次
第二次
第三次
疼痛
持续性疼痛并且难以忍受；经常服用强镇痛药物
1
持续性疼痛可以忍受；偶尔服用强镇痛药物
2
休息时不痛或轻微痛，轻微活动时出现疼痛，经常服用水杨酸制剂
4
仅在重体力劳动或激烈运动时出现疼痛，偶尔服用水杨酸制剂
6
偶尔出现并且很轻微
8
无疼痛
10
功能
5
4级（良）
4肉收缩）
1
O级（无肌肉收缩）
O
病人满意度
满意、较以前好转
5
不满意、比以前差
O
注：总分为35分。优34—35分，良29—33分，差V29分

肩关节疾患治疗成绩判定标准(JOA)

5 4 3 2 1 0
5 3 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
指标 1.上举（15 分): 150°以上 120°以上 90°以上 60°以上 30°以上 o. 2.外旋(9 分): 60°以上 30°以上 0°以上 ——20°以上 ——20°以下 3.内旋(6 分): Th12 以上 L5 以上臀部其余以下 IV. X 线评价(5 分) 1.正常 2.中度变化或半脱位 3.重度变化或脱位 V.关节稳定性（15 分〉 1.正常 2.轻度不稳定或有要脱臼的不稳定感 3.重度不稳定或既往有半脱位状态 4.既往有脱臼
分数得分 15 1 15 10 5 0
肩关节疾患治疗成绩判定标准(JOA)
指标 I.疼痛(30分) 1.无 2.压痛或仅在运动、重体力劳动时出现疼痛 3.日常生活轻微疼痛 4.中等程度可以忍受的疼痛(使用镇痛剂，有时夜间痛) 5.高度疼痛(活动受限，夜间经常痛〉 6.疼痛而完全不能活动 II.功能 (20 分) 1.综合功能(10分): ①外展肌力的强度正常优良可差零 ②耐久力:(在肘伸展位内旋位，举起 1kg哑铃保持水平的时间） 10 秒以上 3 秒以上 2 秒以上不能 2.日常生活动作(10 分): ①梳头 ⑦系带子 ③手摸嘴 ④睡眠时压着患处 ⑤取上衣侧面口袋的东西 ⑥用手摸对侧眼 ⑦能关或拉开门 ⑧用手取头上的东西 ⑨能大小便 ⑩穿上衣 (如果有其他不能做的动作各减 1 分) 分数得分 30 25 20 10 5 0

肩关节功能评分

肩关节
人体损伤程度鉴定标准
肢体关节功能评价使用说明(适用于四肢大关节功能评定)：
1.各关节功能丧失程度等于相应关节所有轴位（如腕关节有两个轴位）和所有方位（如腕关节有四个方位）功能丧失值的之和再除以相应关节活动的方位数之和。

例如：腕关节掌屈40度，背屈30度，桡屈15度，尺屈20度。

查表得相应功能丧失值分别为30%、40%、60%和60%，求得腕关节功能丧失程度为47.5%。

如果掌屈伴肌力下降（肌力3级），查表得相应功能丧失值分别为65%、40%、60%和60%。

求得腕关节功能丧失程度为56.25%。

2.当关节活动受限于某一方位时，其同一轴位的另一方位功能丧失值以100%计。

如腕关节掌屈和背屈轴位上的活动限制在掌屈10度与40度之间，则背屈功能丧失值以100%计，而掌屈以40度计，查表得功能丧失值为30%，背屈功能以100%计，则腕关节功能丧失程度为65%。

3.对疑有关节病变（如退行性变）并影响关节功能时，伤侧关节功能丧失值应与对侧进行比较，即同时用查表法分别求出伤侧和对侧关节功能丧失值，并用伤侧关节功能丧失值减去对侧关节功能丧失值即为伤侧关节功能实际丧失值。

4.由于本标准对于关节功能的评定已经考虑到肌力减退对于关节功能的影响，故在测量关节运动活动度时，应以关节被动活动度为准。

6.1 肩关节功能丧失程度评定
表C.2肩关节功能丧失程度（%）关节运动肌力。

日本骨科学会(JOA)颈椎病疗效评定标准

日本骨科学会（JOA）颈椎病疗效评定标准评分上肢运动功能不能持勺或持筷，无法自已上自已进食0能持勺、但不能持筷 1能持筷、但有困难、手不灵活 2能持筷及从事一般家务劳动 3基本正常 4下肢运动功能不能行走0即使平地行走也需要支撑物 1平地行走可不用要支撑物、但上下楼时需用2平地或上下楼行走不需用支撑物、但下楼不灵活 3基本正常 4感觉功能上肢感觉有明显感觉障碍或疼痛0轻度感觉障碍或麻木 1基本正常2下肢感觉有明显感觉障碍或疼痛0轻度感觉障碍或麻木 1基本正常2躯干感觉有明显感觉障碍或疼痛0轻度感觉障碍或麻木 1基本正常2膀胱功能尿潴留1高度排尿困难、排尿费力、失禁或淋漓 2正常 3注：术后改善率＝（术后平分－术前评分）X100%（17－术前评分）1. 上肢运动功能0—不能使用筷子、勺子及叉子吃饭，或者不能扣扣子；1—使用勺子及叉子吃饭，又不能使用筷子；2—使用勺子吃饭、能写字，但不熟练，能解开大的扣子；3—能抓小勺子吃饭、能写字，且较熟练，能解开扣子；4—正常；2. 下肢运动功能0—不能站立或行走；1—无拐杖或其他支撑不能行走；2—能独立站在平地行走，但上楼需人扶；3—能行走但有痉挛；4—正常；3. 感觉功能A．上肢0—明显感觉丧失；1—较小的感觉丧失；2—正常；B．下肢0—明显感觉丧失；1—较小的感觉丧失；2—正常；C．躯干0—明显感觉丧失；1—较小的感觉丧失；2—正常；4. 膀胱功能0—尿潴留后失禁；1—感觉有尿潴留或尿变细或不完全失禁；2—能独立站在平地行走，但上楼需人扶；3—排尿变慢或Pollakakiuria；4—正常；正常总计：17分。

上肢各关节功能评定试用标准

上肢各关节功能评定试用标准
1.肩关节功能评定试用标准
(1)评分标准
肩关节功能评定试用标准
分数肩外展肌力肩外旋
4分＞90° ≥M4 ＞30°
3分60～90° ≥M3 10～90°
2分30～60° ≥M2 0～10°
1分＜30°＜M2 ＜0°
(2)综合评价
分级：优10 ～12分良7 ～9分
可 4 ～6分差3分以下
2.肘关节功能评定试用标准
(1)评分标准
肘关节功能评定试用标准
分数屈曲肌力伸直肌力前臂旋转
4 ＞90° ≥M4 0° ≥M4 正常
3 60～90° ≥M3 ＜-30° ≥M3 轻度受限
2 30～60° ≥M2 -30～50° ≥M2 重度受限
1 ＜30°＜M
2 ＞50°＜M2 不能
(2)综合评价
分级：优13 ～16分良9 ～12分
可 5 ～8分差4分以下
3.腕关节功能评定试用标准
(1)评分标准
腕关节功能评定试用标准
分数背伸肌力掌屈肌力
4 ＞45°＞M3 ＞45°＞M3
3 ≥30° M3 ≥30° M3
2 ＜30°M2 ＜30°M2
1 不能M0-1 不能M0-1
(2)综合评价
分级：优13 ～16分良9 ～12分
可 5 ～8分差4分以下。