小儿先天性心脏病(最新课件)

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治疗
➢ 内科治疗 ▪ 限制活动，夏季多饮水,腹泻时及时补液; ▪ 缺氧发作治疗,立即吸氧,给镇静剂。静脉注射心得安0.1mg/(kg.次)，必要时皮下注射吗啡0.1~0.2mg/(kg.次)。 缺氧时间长时应给予碳酸氢纳纠正酸中毒。 ▪ 预防发作：心得安1~3mg/(kg.d)，分次服用。
➢ 外科治疗 ▪ 肺A发育良好：根治术，手术年龄：2~6岁； ▪ 肺A发育不良：姑息手术，如左锁骨下A与左肺A吻合术。
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动脉导管未闭
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治疗 ➢ ASD宜在学龄前做手术修补 ➢ 亦可通过介入性心导管用扣式双盘堵塞装置或蘑菇伞关闭缺损
应及时手术修补缺损。
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房间隔缺损
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小儿常见先天性心脏病
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概述
• 先天性心脏病（CHD）是小儿最常见的心脏病。是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形，其发病率约占 活产婴儿的0.7～0.8%。由于严重和复杂的心血管畸形，患儿多在生后数周至数月死亡，因此复杂先天性心 脏病在年长儿比婴儿期少见。
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治疗 ➢ 手术结扎或切断导管即可治愈，宜于学龄前施行，必要时任何年龄均可手术。 ➢ 介入治疗封闭导管已广泛使用，可选用弹簧，蘑菇伞等堵塞装置。
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室间隔缺损
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治疗
➢ 小VSD 不一定需手术 ➢ 中型VSD临床有症状，宜于学龄前期在体外循环下心内直视下作修补术 ➢ 大型VSD
• 6月难控制心衰，应予手术治疗； • 6月~2岁婴儿，虽心衰能控制，但肺A压持续升高， 体循环A压1/2；或2Y后，肺/体循环比2：1，