泌尿外科学Uronology培训课件

• 8．尿流中断(interrupted urination)：排尿过程中尿流 突然中断，常伴剧烈疼痛并放射到尿道远端。膀胱结 石。
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二、与尿液有关的症状 the symptoms about urine
1 ． 血 尿 (haematuria) ： 分 镜 下 血 尿 (microscopic hematuria)（显微镜下才可见到，离心尿3个/HP，或 持续1个/HP）、肉眼血尿(gross hematuria)（1ml血 /1000ml尿）。
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与排尿有关的症状——
5．遗尿(enuresis)：入睡后不自主排尿而湿床。
6．尿失禁(incontinence)：尿不能控制而自行排出。
（1）真性尿失禁：膀胱失去控制尿液的能力，膀胱空虚。 尿道括约肌损伤、神经原性疾病。
（2）压力性尿失禁(stress incontinence)：增加腹压时尿 液不随意流出。膀胱支持组织或盆底肌肉松弛所致。
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三、尿道分泌物 ： Urethral secretions
血性(uprightness)，提示尿道癌； 脓性(purulence)，提示淋菌性尿道炎； 少量白色稀薄分泌物，提示非淋菌性尿道炎， 晨起排尿前或大便后少量粘稠分泌物，提示慢性前列腺
炎。
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第一章 chapter one
泌尿男生殖系统外科疾病的
主要症状
The cardinal symptom of surgical diseases of urinary system
and male genital system
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第一节 泌尿男生殖系统外科 疾病的主要症状
（3）急迫性尿失禁(urgency incontinence)：严重尿频、 尿急时不能控制尿液而失禁。
（4）充盈性尿失禁(overflow urinary incontinence)：膀 胱过渡充盈而引起尿液不断溢出。
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与排尿有关的症状——
• 7．尿潴留(urinary retention)：尿液潴留于膀胱而不能 排出，膀胱常高度充盈。急性、慢性。
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与尿液有关的症状——
• 以尿液颜色分： 色泽鲜艳：来自膀胱，或尿pH呈碱性。 色泽暗红、陈旧：来自肾、输尿管，或尿pH呈酸性。
• 以血块形状分：大小不等、形状不规则，来自膀胱， 蚯蚓状血块，来自肾、输尿管。
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与尿液有关的症状——
2．脓尿(pyuria)：离心尿WBC＞3个/HP，提示感染。
2．尿急(urgency)：有尿意即迫不及待地要排尿而不能自 制。
3．尿痛(odynuria)：尿初、排尿过程中、尿末或排尿后感 尿道疼痛者。 尿频、尿急、尿痛常同时出现，称为膀胱刺激症状。
4．排尿困难(dysuresia)：包括排尿延迟、费力、不畅、尿 线无力、变细、滴沥等。
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3．气尿(pneumouria)：泌尿道与肠道相通、或产气杆菌 感染。
4．乳糜尿(galacturia)：乳白色，含乳糜，见于淋巴管疾 病。
5．晶体尿(crystal urine)：尿中盐类过饱和而结晶沉淀。
6．少尿(oliguresis)或无尿(anuresis) ：急性肾功能衰竭。 少尿：＜400 ml；无尿：＜100 ml。
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四、局部和放射性疼痛 region and radiated pain
为常见症状，其原理： 1. 炎症或梗阻，导致器官肿胀，包膜突然牵张 2. 炎症或梗阻，导致平滑肌痉挛 — 绞痛 3. 肿瘤扩展压迫临近神经 4. 放射痛，出现远隔部
局部和放射性疼痛 ——
The cardinal symptom
任何
of surgical diseases of urinary system and male genital system
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一、与排尿有关的症状
the symptom about urinating
1．尿频(urinary frequency)：排尿次数增多，而每次尿量 减少。
1、肾、输尿管疼痛： 特点：肋脊角、上腹、腰部的持续性钝痛； 进展缓慢，肾包膜未受到突然牵张着可不引起局部疼痛
肾绞痛(nephric colic)：阵发性，剧烈难忍，辗转不安， 大汗，伴恶性呕吐。疼痛由肋脊角向下沿输尿管走行区 放射到下腹、膀胱区及大腿内侧，男性放射到同侧阴囊 和睾丸，女性到大阴唇。间歇期无症状。
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五、性功能症状 symptom of sexual function
（1）区别是否为血尿：除外导致尿色变红的其它原因， 包括药物性红色尿、血红蛋白尿、尿道病变性尿道滴 血、月经血混入。
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与尿液有关的症状——
（2）鉴别出血部位： • 以血尿出现的阶段分：
初始血尿(initial hematuria)：出血部位在尿道或膀胱 颈部。 终末血尿(terminal hematuria)：后尿道、膀胱颈部、 膀胱三角区。 全程血尿(total hematuria)：膀胱或其以上部位。
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局部和放射性疼痛 ——
2、膀胱疼痛： 特点： 位于耻骨上区域
急性尿潴留可引起疼痛，慢性常无疼痛或仅轻微不适
膀胱颈部或三角区受激惹，疼痛放射到阴茎头部及远端 尿道
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局部和放射性疼痛 ——
3、前列腺痛(prostatodynia)： 特点：
范围广泛，包括会阴、直肠或肛门、腰骶部、耻骨上区、 下腹部、腹股沟区、睾丸等。有时放射痛可位于膈下至 膝部的任何部位。常由前列腺炎症引起。
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局部和放射性疼痛 ——
4、睾丸痛(testalgia)： 特点： 除局部不适、坠胀或疼痛外，可放射到下腹部甚至腰部， 睾丸疼痛也可由前列腺痛或肾绞痛放射而来；睾丸扭转 或急性睾丸炎可引起阴囊剧烈疼痛。