换药和拆线

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抽线方法
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拆线流程（考试）
• 拆线后处理10 • 敷料 器械 • • • • 操作能力10 步骤手法正确、无菌观念强、无污染4 观察患者反应4 规定时间内（20分钟内）2
换药和拆线
烟台市烟台山医院
曲文庆
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目的
• • • • 观察伤口情况和变化 为伤口愈合创造有利条件 保护伤口 预防控制伤口继发感染
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术后无菌伤口术后3-5天第一次换药
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伤口渗液
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感染伤口分泌物多，每日换药
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换药流程（考试步骤）
• • • • • 污染、化脓敷料、器械处理10分 敷料处理 器械处理 换药情况描述、纪录10分 提问20分
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污染、化脓敷料、器械处理
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敷料及器械准备
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敷料及器械准备
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器材及敷料放置 换药器具病房前放置
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适应证
• • • • • 术后无菌伤口，术后3-5天第一次换药 伤口渗液 感染伤口分泌物多，每日换药 新鲜肉芽创面，1-2天换药 严重感染或放置引流的伤口，根据引流量 多少决定换药次数 • 烟卷引流伤口，每日1-2次 • 硅胶管引流，2-3天换药
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拆线流程（考试）
• • • • • • • • 基本操作50 取下敷料（外、内）6 2把镊子分工和正确使用10 消毒顺序和范围6 缝线头的牵引方向7 剪线方法和部位7 抽线方法7 乙级、丙级伤口的处理7
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缝线头的牵引方向剪线方法和部位？？？
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更换敷料
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消毒顺序和范围
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换药流程（考试步骤）
• • • • • 更换敷料30分 内层敷料去除 伤口清洗 敷料、引流物选择 外层敷料覆盖、固定、包扎
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美观？
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患者准备体位、隐私
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操作前准备
• • • • • • 2、操作者准备 了解情况、摆放体位 安排时间 顺序 无菌准备 换药地点
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摆放体位
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器材及敷料放置 换药器具病房前放置
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器材及敷料放置 换药器具病房前放置
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通常的摆放
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操作前准备
• • • • • • 1、患者准备： 了解换药部位（准备物品） 告知 体位、隐私 保暖 必要时镇痛
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拆线后处理 敷料
器械
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拆线流程（考试）
• 医德医风5
• 提问10
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操作前准备
• 3、材料准备 • 治疗车： 换药包 （治疗盘、有齿镊子1、无齿镊子1、手术剪刀1） 换药用品 （碘酊、酒精棉球，碘伏，NS,敷料， 胶布，无菌手套，绷带，腹带，注射器等）
• 其他物品
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换药流程（考试步骤）
• • • • • • • • • 准备15分 洗手 了解伤口 敷料及器械准备 持物钳使用 器材及敷料放置 换药器具病房前放置 伤口显露 外层敷料移除
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拆线流程（考试）
• • • • • • • • 准备15分 了解伤口2 六步洗手法2 敷料和器械准备，开包手法3 持物钳使用2 器材敷料放置2 换药器具放置2 伤口显露2
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敷料和器械准备
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换药流程（考试步骤）
• • • • • 消毒15分 器材正确使用 两把换药镊子正确使用 消毒液选择 消毒顺序和范围
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消毒包扎（消毒顺序和范围）
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两把换药镊子正确使用
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新鲜肉芽创面，1-2天换药
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百度文库动创造奇迹
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