工伤费用报销单

简述事故 发生过程 备注：西药，诊查费333元 无发票停车费/挂号费10元 治疗费用 发票 部 门 负责人 2 张 共计343 元 审核人 制表人： 王逸芳
员工工伤医疗费用报销单
伤者姓名 事故发生 时 间 受伤部位 姚卓钦
（吴仕鹏）
性别
男
年龄
18
所在部门
生产一部
岗位
切纸筒
2014.9.4 被利器割伤右示中指离断致痛 疼流血
简述事故 发生过程 备注：治疗费手术费，西药共257元 无发票停车费/挂号费、餐费共20元 治疗费用 发票 部 门 负责人 3 张 共计 277元 审核人 制表人： 王逸芳
员工工伤医疗费用报销单
伤者姓名 事故发生 时 间 受伤部位 李风奎
（周贤举）
性别男年龄28所在部门生产一部
岗位 高复机长 车间内
事故发生 地 点 就诊医院
切纸筒车间内 庵埠华侨医院转空军汕头医院 停车费3元，挂号费7元=10元
2014年9月4日治疗费32元/西药3.5元=35元 2014月5日至10月30日车费16元
2014年9月4日-2014年9月16日西药费，手术费，治疗费，护理费，麻醉费，床 位费8379元 简述事故 发生过程 2014年9月6日-9月16日陪护费11天X100元=1100元 13日餐费X30元=390元+200元炖汤=590元 备注：手术费，西药，诊查费，车费总共8430元 无发票停车费/挂号费/陪护费，炖汤费1700元 治疗费用 发票 部 门 负责人 12 张 共计10130元 审核人 制表人： 王逸芳
员工工伤医疗费用报销单
伤者姓名 事故发生 时 间 受伤部位 彭绍国
（赵云松）
性别
男
年龄
18
所在部门
生产二部
岗位 分切学徒 车间内
2014.9.28 左手第4指骨远节远端骨折
事故发生 地 点 就诊医院
庵埠华侨医院
9月28日：西药611元，治疗费71元，诊查费110.5元=792元 停车费3元，挂号费7元=10元 9月30日：治疗费23元 10月3日：治疗费36元 10月5日：治疗费23元 简述事故 10月7日：治疗费36元 发生过程 10月9日：治疗费23元 10月11日：治疗费36元 10月15日：治疗费12元 备注：治疗费、手术费西药总共981元 无发票停车费/挂号费共129元 治疗费用 发票 部 门 负责人 10 张 共计 1110 元 审核人 制表人： 王逸芳 来回车费10元，挂号费7元=17元 来回车费10元，挂号费7元=17元 来回车费10元，挂号费7元=17元 来回车费10元，挂号费7元=17元 来回车费10元，挂号费7元=17元 来回车费10元，挂号费7元=17元 来回车费10元，挂号费7元=17元
2014.7.30 左手第5掌骨骨折
事故发生 地 点 就诊医院
庵埠华侨医院
7月30日：治疗费253元，诊查费119.1元=372元 停车费3元，挂号费7元=10元 7月31日：中草药110元 ，西药15.5=125.5元 8月6日：西药5元，治疗费60元=65元 8月11日：治疗费60元，中草药80元=140元 简述事故 8月15日：治疗费60元，中草药40元=100元 发生过程 8月20日：治疗费60元，中草药40元=100元 8月25日：治疗费60元，中草药40元=100元 9月3日：治疗费60元 备注：治疗费、手术费西药总共1062.5元 无发票停车费/挂号费共80元 治疗费用 发票 部 门 负责人 15 张 共计 1142.5 元 审核人 制表人： 王逸芳 停车费3元，挂号费7元=10元 停车费3元，挂号费7元=10元 停车费3元，挂号费7元=10元 停车费3元，挂号费7元=10元 停车费3元，挂号费7元=10元 停车费3元，挂号费7元=10元 停车费3元，挂号费7元=10元
员工工伤医疗费用报销单
伤者姓名 事故发生 时 间 受伤部位 向德军
（楚伟尔）
性别
男
年龄
34
所在部门
生产二部
岗位 镀铝机长 车间内
2014.10.11 手部扭伤 10月11日：诊查费24元
事故发生 地 点 就诊医院
庵埠华侨医院 停车费3元/挂号费7元=10元
简述事故 发生过程 备注：诊查费24元 无发票停车费/挂号费、餐费共10元 治疗费用 发票 部 门 负责人 1 张 共计 34 元 审核人 制表人： 王逸芳
员工工伤医疗费用报销单
伤者姓名 事故发生 时 间 受伤部位
性别
男
年龄
所在部门 事故发生 地 点 就诊医院
岗位
庵埠华侨医院转空军汕头医院
简述事故 发生过程
备注：手术费，西药，诊查费，车费总共8430元 无发票停车费/挂号费/陪护费，炖汤费1700元 治疗费用 发票 部 门 负责人 张 共计 元 审核人 制表人： 王逸芳
员工工伤医疗费用报销单
伤者姓名 事故发生 时 间 受伤部位
吴干
（钟让平）
性别
男
年龄
34
所在部门
生产二部
岗位 流延副机长 车间内
2014.10.30
事故发生 地 点
摔倒致右髋部，左足背趾疼痛 就诊医院 1小时 10月30日：西药150元，诊查费183元=333元
庵埠华侨医院 停车费3元，挂号费7元=10元
员工工伤医疗费用报销单
伤者姓名 事故发生 时 间 受伤部位 尹邦海 性别 男 年龄 28 所在部门 生产一部 岗位 车间内 庵埠华侨医院 制袋 事故发生 地 点 就诊医院
2014.6.27 被刀片割伤
6月27日：治疗费24元，手术费80元，诊查费西药183.4元=287.5元 中午吃饭2人30元 停车费3元/挂号费7元=40元 6月29日：治疗费17元 7月3日：治疗费12元 简述事故 发生过程 7月7日：治疗费23元 8月11日：西药172.83元，治疗费12元=185元 备注：治疗费、西药费总共524.5元 无发票停车费/挂号费、餐费共80元 治疗费用 发票 部 门 负责人 7 张 共计 604.5 元 审核人 制表人： 王逸芳 停车费3元/挂号费7元=10元 停车费3元/挂号费7元=10元 停车费3元/挂号费7元=10元 停车费3元/挂号费7元=10元
员工工伤医疗费用报销单
伤者姓名 事故发生 时 间 受伤部位 冯林霄 性别 男 年龄 24 所在部门 生产二部 岗位 镀铝机长 车间内 庵埠华侨医院 2014.9.15 手部扭伤 事故发生 地 点 就诊医院
9月15日：治疗费24元，手术费80元，西药142元=245 停车费3元/挂号费7元=10元 简述事故 9月17日：治疗费12元 发生过程 停车费3元/挂号费7元=10元