腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病题库5-1-6
腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病练习题
一、A11、关于继发性急性腹膜炎的治疗正确的是A、以保守治疗为主的综合治疗B、以手术为主的综合治疗C、手术的目的是为了切除炎症部分以达到消除炎症的目的D、休克的病人应该马上手术E、术后不应该放置引流以免引流物造成二次感染2、腹膜炎的标志性体征是A、板状腹B、腹膜刺激症状C、感染中毒症状D、肝浊音界缩小或消失E、肠鸣音减弱或消失3、急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是A、半卧位B、平卧位C、侧卧位D、头高脚低位E、坐位二、综合题1、女性患者，37岁，急性阑尾炎术后4天，出现腰部下坠不适，总有便意、排便不尽感；查体：T：38℃，脉快，直肠指诊触及向直肠内膨出的包块，有明显压痛。
<1> 、初步考虑为A、盆腔脓肿B、直肠脓肿C、阑尾残端瘘D、盆腔炎E、急性输卵管炎<2> 、下一步检查包括A、血常规B、血清C反应蛋白C、B超D、X线E、CTF、穿刺<3> 、选用的抗生素因考虑A、头孢呋辛钠B、头孢呋辛酯C、头孢孟多D、头孢噻肟钠E、氯林可霉素F、甲硝唑2、患者，男性，50岁，平素身体健康，一个月前夜间平卧休息时触及腹腔内有一肿物，当时未做特殊处理，近一周来仰卧时感腹部有重压感，肿物进行性增大，遂来医院就诊；入院后查体：腹部可扪及一肿块，位于上腹部，柔软有囊性感，活动度较大，无压痛或有深在压痛，仰卧位时全腹叩诊呈浊音，仅两肋部或腰部呈鼓音，在深处听到肠鸣音，全腹有振水感，但无移动性浊音。
起病来患者食欲减退、消瘦，二便未诉异常。
<1> 、初步诊断是A、大网膜囊肿B、腹膜假黏液瘤C、肠系膜囊肿D、结核性腹膜炎E、棘球绦虫囊肿<2> 、本病常见的并发症有A、囊内出血感染B、囊肿破裂C、囊肿扭转D、肠扭转E、肠梗阻<3> 、下述治疗原则，观点正确的有A、网膜囊肿一旦确诊，应予以手术治疗B、对巨型囊肿应逐渐抽液减压后再切除C、与肠管粘连无法分离时，应切除肠管D、腹腔镜手术仅适于单房性囊肿E、腹腔镜进入腹腔后要先将网膜移出腹壁外切除，再用穿刺针抽尽囊内积液3、患者，男性，47岁，因急性坏死性胰腺炎收住入院，入院后行保守治疗，于入院后第3天体温升高，腹痛加剧，伴有腹胀，腰大肌强直征（+）；B超检查提示阴性。
第八章 腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病考试重点总结
第八章腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病考试重点总结腹膜炎及腹腔脓肿病因：绝大多数为继发性。
腹膜炎病因致病菌继发性腹膜炎最常见·空腔脏器穿孔（阑尾炎最常见，溃疡病其次）·外伤引起的腹壁或内脏破裂大肠杆菌最多见，此外还有克雷伯杆菌、变形杆菌、粪链球菌、产气杆菌、绿脓杆菌等自发性腹膜炎（补）·细菌直接感染腹膜导致（如肝硬化）溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌病理生理刺激物胃液对腹膜的刺激极为强烈，即刻发生化学性腹膜炎胆液胆汁中的某些胆盐成分有较强的毒性，容易并发厌氧菌感染血液刺激轻，间皮细胞含有纤维蛋白溶酶原激活因子，使腹腔内积血不易凝固；血红蛋白干扰免疫反应，故容易继发感染病理变化充血水肿大量液体渗出、纤维蛋白沉积→渗出液由清凉变成浑浊→脓性发展弥漫性化脓性腹膜炎；因肠管或大网膜包裹自行吸收/脓肿弥漫腹膜炎麻痹性肠梗阻+电解质紊乱继发性腹膜炎的常见病因临床表现症状腹痛●继发性腹膜炎的最主要症状——持续性全腹痛，原发部位明显●化学性腹膜炎所致之腹痛最为剧烈；腹腔出血所致之腹痛最轻消化道均有恶心和呕吐，开始反射性，后因感染中毒继发麻痹肠梗阻趋于频繁体征全身高热、脉搏加快腹部腹部压痛、腹肌紧张（化学性腹膜炎为板样强直）、反跳痛，腹胀是病情加重的一个重要标志（补）肠淤张腹部四个象限听诊总计5分钟以上仍不能听到肠鸣音，腹膜炎的重要体征肛诊盆腔脏器有原发病灶时，指诊有压痛辅助检查WBC升高，常＞14×109/L以上。
危重者白细胞计数可不升高，N比例在0.85以上，可含有中毒颗粒。
穿刺液性质（补）腹腔穿刺物对应疾病草绿色透明腹水结核含食物残渣饱食后穿孔黄/浑/胆汁/无臭胃十二指肠穿孔稀薄、脓性，略有臭味急性阑尾炎穿孔不凝血腹腔内出血血性、胰淀粉酶含量高急性重症胰腺炎血性、臭味重绞窄性肠梗阻治疗原则一般治疗静脉输液纠正水、电解质及酸碱失衡，有休克先抗休克抗生素感染重－头孢+甲硝唑其它禁食、禁水，胃肠减压手术适应证原发病灶诊断不明或不排除腹腔内脏器坏死和穿孔、感染情况严重者；感染性休克者开口诊断不清者-右侧经腹直肌小切口操作A.开腹后尽量吸尽渗出液，最好不广泛探查（潜台词是？），原发灶争取去除B.局限性腹膜炎不宜冲洗C.弥漫性腹膜炎大量等渗盐水冲D.感染不严重+原发灶处理满意－无需放引流术后取半卧位+胃肠减压腹腔脓肿本质：脓液在腹腔内积聚，形成脓肿●腹部术后+呼吸问题+发热=膈下●腹部术后+直肠问题+发热=盆腔膈下脓肿盆腔脓肿病因平卧时最低，脓腔积聚腹腔最低位，脓液积聚临床特点①全身症状重②可刺激膈下产生胸膜炎（X线显示胸膜反应，患侧膈肌升高③常有直肠或膀胱刺激症状④腹部检查多阴性⑤直肠指检：肛管括约肌松弛，可触及向直肠腔内隆起、触痛或波动性的肿物治疗①经皮穿刺置管引流术（主要方法）适用：靠近体壁/局限性单房脓肿（80%可治愈）①非手术：脓肿小可用抗生素，坐浴灌肠等②肛门引流或后穹窿穿刺引流②切开引流术男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。
外科主治医师-317专业实践能力-腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病
外科主治医师-317专业实践能力-腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病［单选题］1.关于继发性急性腹膜炎的治疗正确的是A.以保守治疗为主的综合治疗B.以手术为主的综合治疗C.手术的目的是为了切除炎症部（江南博哥）分以达到消除炎症的目的D.休克的病人应该马上手术E.术后不应该放置引流以免引流物造成二次感染正确答案：B参考解析：掌握“急性腹膜炎”知识点。
［单选题］3.急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是A.半卧位B.平卧位C.侧卧位D.头高脚低位E.坐位正确答案：A参考解析：急性腹膜炎患者应取半卧位，以促使腹腔内渗出液流向盆腔，减少吸收和减轻中毒症状，有利于局限和引流;且可使腹内脏器下移，腹肌松弛，减轻因腹胀挤压膈肌而影响呼吸和循环。
掌握“急性腹膜炎”知识点。
共享题干题女性患者，37岁，急性阑尾炎术后4天，出现腰部下坠不适，总有便意、排便不尽感；查体：T：38℃,脉快，直肠指诊触及向直肠内膨出的包块，有明显压痛。
［单选题］1初步考虑为A.盆腔脓肿B.直肠脓肿C.阑尾残端屡D.盆腔炎E.急性输卵管炎正确答案：A参考解析：盆腔脓肿多继发于腹部手术后或下腹部感染，主要表现是直肠刺激征：排便不尽，腰部下坠，里急后重等，直肠指诊可触及有压痛的包块。
掌握“腹腔脓肿”知识点。
［多选题］2.下一步检查包括A.血常规B.血清C反应蛋白C.B超D.X线E.CTF.穿刺正确答案：ABCDEF参考解析：血常规白细胞可增高或正常，血沉多加快，可40mm∕h,血清C-反应蛋白值增高16πιg∕1;B型超声表现为盆腔内圆形或片状的无回声区，大部分边界不清楚，内可见点、斑状及条索状中等回声或弱回声。
排空小便后可探及液平段；立位腹部平片：盆腔脓肿除一般腹腔脓肿所表现的脓腔内液平面和反射性肠淤胀、肠粘连、以及盆壁脂肪线模糊或消失外，其特点是侧位观察能骨前直肠不充气，如有气体则直肠-部骨间距超过15πι∏b或周围有受压征象，/餐或领灌肠见盲肠和乙状结肠均有挛缩，水肿征象，造影剂迅速通过，局部皱裳增厚；CT扫描：盆腔脓肿多发生于直肠周围，盆外侧陷凹及子宫直肠陷凹内，依原发灶不同，脓肿可偏于一处脓肿壁增厚毛糙，如有液化，中心为低密度。
腹膜后间隙-解剖重点及参考答案
一、名词解释
1、肾蒂：肾内侧缘中部的凹陷称为肾门，为肾的血管，神经，淋巴管，肾盂出入肾的门户，出入肾门的诸结构被纤维结缔组织包裹称为肾蒂。
2、脊肋角：指腹后壁位于第十二肋下缘与竖脊肌外缘的交角处。
二、问答
1、左、右肾内侧、前、下毗邻器官有哪些？
左肾：前面上部为胃，中部有胰横过，下部为空场袢及结肠左曲，
右肾：上方为肝右叶，下部为结肠右曲，内侧部为十二肠降部。
2、肾蒂内各结构的位置关系如何？
由前向后为肾静脉，肾动脉，肾盂，
由上到下是肾动脉，肾静脉，肾盂
3、肾的被膜有哪些？由外向内分别是肾筋膜，脂肪囊，纤维囊
4、肾上腺的动脉名称及来源如何？
肾上腺上动脉来自膈下动脉
肾上腺中动脉来自腹主动脉
肾上腺下动脉来自肾动脉
5、腹主动脉分支有哪些？
不成对的脏支：腹腔干，肠系膜上、下动脉；成对的脏支：肾动脉，肾上腺中动脉，睾丸动脉（或卵巢动脉）壁支：膈下动脉，腰动脉，骶正中动脉6、下腔静脉属支有哪些？
髂总静脉，右睾丸（卵巢）动静脉，肾静脉，右肾上腺静脉，肝静脉，膈下静脉，腰静脉等。
外科主治医师-317专业实践能力-强化练习题-腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病
外科主治医师-317专业实践能力-强化练习题-腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病[单选题]1.原发性腹膜炎的病原菌最多为()。
A.溶血性链球菌或变形杆菌B.溶血性链球菌或肺炎双球菌C.大（江南博哥）肠杆菌或厌氧类杆菌D.肺炎双球菌或变形杆菌E.多种细菌的混合感染正确答案：B参考解析：致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。
[单选题]3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，不正确的是()。
A.病原菌由外界直接进入腹腔B.空腔脏器穿孔C.腹腔器官炎症蔓延扩散D.腹壁血栓性静脉炎E.经血运正确答案：D参考解析：急性弥漫性腹膜炎的感染途径包括以下几个方面。
①炎症和感染；②消化道急性穿孔；③绞窄性肠梗阻、肠扭转、闭袢型肠梗阻等；④血管闭塞性疾患：肠系膜血管栓塞、缺血性结肠炎、脾梗死等；⑤腹腔内出血：自发性脾破裂、脾动脉瘤破裂、肝癌破裂、宫外孕破裂、卵巢滤泡破裂等；⑥外伤：腹壁穿透性损伤，腹部闭合性损伤等；⑦医源性：胃肠道吻合口漏、胆漏、胰漏，术后近期腹腔内渗血或出血、异物存留等。
[单选题]4.腹膜假性黏液瘤最常来源于()。
A.子宫B.卵巢C.结肠D.胰腺E.胃正确答案：B[单选题]5.下述不是急性化脓性腹膜炎的手术指征的是()。
A.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎B.一般情况差，有休克表现C.急性输卵管炎所致腹膜炎D.腹膜炎较重且无局限趋势E.观察12小时，症状体征加重者正确答案：C参考解析：手术适应症：①经非手术治疗6～8消失后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。
②腹腔内原发病严重，如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎。
③腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是由休克的表现者。
④腹膜炎病因不明确，切无局限趋势者。
[单选题]6.继发性腹膜炎除外()。
A.发生于腹腔内急性炎症B.发生于肝硬化腹水C.发生于腹腔内脏器穿孔D.发生于手术污染E.发生于腹腔开放性损伤正确答案：B[单选题]7.下列哪项是判断急性化脓性腹膜炎的主要体征？()A.压痛和反跳痛B.肠鸣音减弱C.腹胀加重D.频繁呕吐E.腹痛加重正确答案：A参考解析：腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征。
医学生理学考研从业资格考试外科题库-腹膜
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标准答案：C
答案解析：
7.[1分]下列盆腔脓肿的治疗原则，不包括
A:积极全身治疗
B:给予有效抗生素
C:尽早剖腹探查、脓肿引流
D:后穹隆穿刺引流
E:湿热盐水灌肠
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标准答案：C
答案解析：
答案解析：
3.[1分]有关结核性腹膜炎的治疗原则，下列错误的是
A:卧床休息，营养支持
B:联合应用抗结核药物
C:因腹腔内粘连、包裹、束带压迫出现肠梗阻，按一般原则处理
D:时常出现腹痛或腹痛频繁，为预防发生肠梗阻，应行手术治疗
E:肠梗阻治疗数日，甚至一周以上仍不缓解，应行手术治疗
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第二单元 原发性颅脑损伤
第三单元 继发性颅脑损伤
第四单元 颅内肿瘤柱和脊髓疾病
第六篇 泌尿外科学
第一单元 泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状与检查诊断方法
第四单元 吸入性损伤
第五单元 烧伤感染
第六单元 特殊原因烧伤
第七单元 严重烧伤常见并发症
第九篇 整形外科学
第一单元 整形外科急诊
第二单元 体表肿瘤
第三单元 头面部缺损和畸形
B:胸痛、呃逆、咳嗽
C:肩背部或后腰部放射痛
D:肝区叩痛
E:移动性浊音阳性
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标准答案：E
答案解析：
6.[1分]关于膈下脓肿的治疗，下列不正确的是
A:全身支持治疗
B:多数患者需要手术引流
C:腹腔脓液不多，冲洗干净，可不安置引流管
普通外科学(医学高级)：腹膜和腹腔感染考点巩固五
普通外科学(医学高级)：腹膜和腹腔感染考点巩固五1、单选女性，38岁。
下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。
查体：T37.9℃。
右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。
血常规：WBC16×109/L（江南博哥），N88%。
尿常规（-）。
手术后第4天，患者出现下腹坠胀和里急后重症状。
首先要考虑的术后并发症是（）。
A.急性肠炎B.阑尾残端瘘C.盆腔积液D.肠间隙脓肿E.盆腔脓肿正确答案：E2、单选继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（）。
A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.各种细菌混合E.铜绿假单胞菌正确答案：D参考解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最为多见；其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。
一般都是混合性感染，故毒性较强。
3、单选继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法（）。
A.积极抗休克，不考虑手术治疗B.积极抗休克，如休克纠正则用非手术治疗C.积极抗休克的同时进行手术D.立即手术E.积极抗休克，如休克不能纠正应延缓手术正确答案：C4、多选引起继发性急性化脓性腹膜炎的常见原因是（）。
A.膜腔内器官穿孔B.腹腔内器官损伤破裂C.腹腔内器官炎症D.腹腔内手术污染E.女性生殖道细菌感染正确答案：A, B, C, D参考解析：应该明确的是由女性生殖道细菌感染所致的腹膜炎属原发性。
5、单选男性病人，32岁，转移性右下腹痛1天，腹痛加重伴发热8小时，体温38.9℃。
白细胞计数升高，全腹压痛反跳痛，以右下腹明显。
最可能的原因是（）。
A.急性胃十二指肠溃疡穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.右输尿管结石伴泌尿系感染D.急性小肠炎E.急性化脓性胆囊炎正确答案：B参考解析：转移性右下腹痛及右下腹压痛提示阑尾炎，全腹压痛反跳痛提示病变已穿孔致腹膜炎。
6、单选男性，32岁。
间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。
查体：T37.2℃，P100次／分，R16次／分，BP130/80mmHg。
腹膜后间隙及大血管、肾上腺题库1-0-6
腹膜后间隙及大血管、肾上腺题库1-0-6问题：[单选]下列肿瘤中，不属于腹膜后间隙良性肿瘤的是（）A.纤维瘤病B.间叶瘤C.黄色肉芽肿D.血管内皮瘤E.淋巴错构瘤问题：[单选]腹主动脉瘤的临床表现及声像图特征不包括（）A.好发于肾动脉以上的腹主动脉B.老年男性多见C.膨大处为梭形或囊袋状，内壁常有低回声血栓附着D.彩色超声示管腔内充满紊乱血流信号E.可为局限性，亦可为弥漫性问题：[单选]关于右侧肾上腺的解剖，叙述最确切的是（）A.呈三角形，位于右肾上极内上方，下腔静脉外侧，膈肌脚后方B.呈三角形，位于右肾上极内上方，下腔静脉后方，膈肌脚前方C.呈半月形，位于右肾上极内上方，下腔静脉后方，膈肌脚前方D.呈半月形，位于右肾上极内上方，下腔静脉后方，膈肌脚后方E.呈半月形，位于右肾上极内前方，下腔静脉后方，膈肌脚后方出处：安徽11选5 https://;问题：[单选]关于左侧肾上腺的解剖，叙述最确切的是（）A.呈三角形，位于左肾上极内前方，胰尾后上方B.呈三角形，位于左肾上极内前方，胰尾后上方，腹主动脉后方C.呈半月形，位于左肾上极内前方，胰尾后上方，腹主动脉外侧D.呈半月形，位于左肾上极内前方，胰尾后上方，腹主动脉后方E.呈半月形，位于左肾上极内上方，胰尾后上方，腹主动脉外侧问题：[单选]关于子宫内膜的叙述，下面哪一项是正确的（）A.在矢状面上测量时应包括双层内膜的厚度B.横切面测量最可靠C.只应包括一层内膜D.经腹部超声检查时测量最可靠E.在整个月经周期变化不大问题：[单选]胎儿脑积水超声的表现，下列哪一项不正确（）A.胎儿双顶径较同孕周胎儿增大B.胎儿头围明显大于腹围C.胎儿头颅内绝大部分显示为无回声区D.彩色多普勒检查侧脑室无回声区内见丰富血流E.大脑镰呈“飘带征”问题：[单选]关于正常肾上腺的声像图，叙述错误的是（）A.新生儿肾上腺约为肾的13大小B.正常肾上腺超声显示率左侧低于右侧C.成人肾上腺约为肾的113大小D.新生儿肾上腺部位表浅，周围缺乏脂肪E.肾上腺的血供差问题：[单选]关于左侧肾上腺的解剖，叙述最确切的是（）A.呈三角形，位于左肾上极内前方，胰尾后上方B.呈三角形，位于左肾上极内前方，胰尾后上方，腹主动脉后方C.呈半月形，位于左肾上极内前方，胰尾后上方，腹主动脉外侧D.呈半月形，位于左肾上极内前方，胰尾后上方，腹主动脉后方E.呈半月形，位于左肾上极内上方，胰尾后上方，腹主动脉外侧问题：[单选]关于右侧肾上腺的解剖，叙述最确切的是（）A.呈三角形，位于右肾上极内上方，下腔静脉外侧，膈肌脚后方B.呈三角形，位于右肾上极内上方，下腔静脉后方，膈肌脚前方C.呈半月形，位于右肾上极内上方，下腔静脉后方，膈肌脚前方D.呈半月形，位于右肾上极内上方，下腔静脉后方，膈肌脚后方E.呈半月形，位于右肾上极内前方，下腔静脉后方，膈肌脚后方问题：[单选]腹主动脉瘤的临床表现及声像图特征不包括（）A.好发于肾动脉以上的腹主动脉B.老年男性多见C.膨大处为梭形或囊袋状，内壁常有低回声血栓附着D.彩色超声示管腔内充满紊乱血流信号E.可为局限性，亦可为弥漫性问题：[单选]关于巴德-吉亚利综合征（Budd-Chiarisyndrome），叙述错误的是（）A.包括血栓或瘤栓导致的下腔静脉梗阻B.包括充血性心力衰竭所致的功能性肝静脉流出道梗阻C.下腔静脉病变段无血流信号，其远心段血流反向，提示完全性梗阻D.梗阻位于第二肝门时，可见肝静脉扩张，交通支形成，肝短静脉扩张E.如发现某支肝静脉扩张，正常频谱消失，血流反向，应考虑到该病的诊断。
腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病考试重点
腹膜炎及腹腔脓肿病因：绝大多数为继发性。
腹膜炎病因致病菌继发性腹膜炎最常见·空腔脏器穿孔（阑尾炎最常见，溃疡病其次）·外伤引起的腹壁或内脏破裂大肠杆菌最多见，此外还有克雷伯杆菌、变形杆菌、粪链球菌、产气杆菌、绿脓杆菌等原发性腹膜炎（补）·细菌直接感染腹膜导致（如肝硬化）溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌病理生理刺激胃液对腹膜的刺激极为强烈，即刻发生化学性腹膜炎物胆液胆汁中的某些胆盐成分有较强的毒性，容易并发厌氧菌感染血液刺激轻，间皮细胞含有纤维蛋白溶酶原激活因子，使腹腔内积血不易凝固；血红蛋白干扰免疫反应，故容易继发感染病理变化充血水肿大量液体渗出、纤维蛋白沉积→渗出液由清凉变成浑浊→脓性发展弥漫性化脓性腹膜炎；因肠管或大网膜包裹自行吸收/脓肿弥漫腹膜炎麻痹性肠梗阻＋电解质紊乱继发性腹膜炎的常见病因临床表现症状腹痛●继发性腹膜炎的最主要症状——持续性全腹痛，原发部位明显●化学性腹膜炎所致之腹痛最为剧烈；腹腔出血所致之腹痛最轻消化道均有恶心和呕吐，开始反射性，后因感染中毒继发麻痹肠梗阻趋于频繁体征全身高热、脉搏加快腹部腹部压痛、腹肌紧张（化学性腹膜炎为板样强直）、反跳痛，腹胀是病情加重的一个重要标志（补）肠淤张腹部四个象限听诊总计5分钟以上仍不能听到肠鸣音，腹膜炎的重要体征肛诊盆腔脏器有原发病灶时，指诊有压痛辅助检查WBC升高，常＞14×109/L以上。
危重者白细胞计数可不升高，N比例在0.85以上，可含有中毒颗粒。
穿刺液性质（补）腹腔穿刺物对应疾病草绿色透明腹水结核含食物残渣饱食后穿孔黄/浑/胆汁/无臭胃十二指肠穿孔稀薄、脓性，略有臭味急性阑尾炎穿孔不凝血腹腔内出血血性、胰淀粉酶含量高急性重症胰腺炎血性、臭味重绞窄性肠梗阻治疗原则一般治疗静脉输液纠正水、电解质及酸碱失衡，有休克先抗休克抗生素感染重－头孢＋甲硝唑其它禁食、禁水，胃肠减压手术适应证原发病灶诊断不明或不排除腹腔内脏器坏死和穿孔、感染情况严重者；感染性休克者开口诊断不清者－右侧经腹直肌小切口操作A.开腹后尽量吸尽渗出液，最好不广泛探查（潜台词是？），原发灶争取去除B.局限性腹膜炎不宜冲洗C.弥漫性腹膜炎大量等渗盐水冲洗D.感染不严重＋原发灶处理满意－无需放引流管术后取半卧位＋胃肠减压腹腔脓肿本质：脓液在腹腔内积聚，形成脓肿●腹部术后＋呼吸问题＋发热＝膈下●腹部术后＋直肠问题＋发热＝盆腔膈下脓肿盆腔脓肿病因平卧时最低，脓腔积聚腹腔最低位，脓液积聚临床特点①全身症状重②可刺激膈下产生胸膜炎（X线显示胸膜反应，患侧膈肌升高）③常有直肠或膀胱刺激症状④腹部检查多阴性⑤直肠指检：肛管括约肌松弛，可触及向直肠腔内隆起、触痛或波动性的肿物治疗①经皮穿刺置管引流术（主要方法）适用：靠近体壁/局限性单房脓肿（80%可治愈）②切开引流术①非手术：脓肿小可用抗生素，坐浴灌肠等②肛门引流或后穹窿穿刺引流结核性腹膜炎1.病因结核性腹膜炎均继发于身体其他部位的结核病灶（肠结核蔓延或者肺结核血行途径）。
外科主治医师腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病考试试题
外科主治医师腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病考试试题一、案例分析（共5小题,共5.0分）第1题患者，女，40岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。
血常规：WBC 16×109/L，N 0.88。
尿常规无特殊异常。
患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的临床表现为A 2年来下腹部常常隐痛不适B 血常规和尿常规检查C 转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛D 恶心、呕吐、发热E 月经生育史【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第2题该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并腹膜炎，手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。
首先考虑可能的原因是A 急性附件炎B 泌尿系感染C 直肠癌D 急性肠胃炎E 盆腔脓肿【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第3题经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。
此时采用何种治疗方法最恰当A 热水坐浴，会阴部理疗B 经腹腔脓肿切开引流术C 经直肠脓肿切开引流术D 大剂量抗生素E 经阴道后穹隆切开引流术【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第4题患者，女，10岁，曾发热39℃，咳嗽1周，2天来腹痛，腹胀，有广泛轻压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音少而弱。
腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。
诊断上首先应考虑A 肺脓肿破裂B 美克尔憩室穿孔C 阑尾穿孔D 肠伤寒穿孔E 原发性腹膜炎【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第5题以下哪项治疗措施是错误的A 大剂量应用抗生素B 监测生命体征及腹部体征C 积极手术D 输液、维持水电解质及酸碱平衡E 禁食和胃肠减压【正确答案】：C【本题分数】：1.0分二、A1型题（本大题16小题．每题1.0分，共16.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）。
7.第七章 腹膜自测题
A1型题1.关于腹膜的描述，错误的是A.是一层薄而光滑的浆膜B.衬贴于腹、盆壁内表面的称为壁腹膜C.覆盖于腹、盆腔器官外表面的称为脏腹膜D.脏、壁腹膜互相移行，围成腹膜腔E.男、女性腹膜腔均为密闭性腔隙答案：E解析：女性腹膜腔借输卵管腹腔口，经输卵管、子宫、阴道与外界相通。
2.腹膜炎症或腹部手术后的病人多采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.仰卧位E.任何体位均可答案：C解析：上腹部的腹膜吸收能力较强，所以腹腔炎症或手术后的病人多采取半卧位，使有害液体流至下腹部，以减缓腹膜对有害物质的吸收。
3.属于腹膜内位器官的是A.升结肠B.肝C.胃D.胆囊E.子宫答案：C解析：胃表面几乎全部被腹膜覆盖，属于腹膜内位器官。
4.属于腹膜外位器官的是A.肾B.输卵管C.膀胱D.肝E.子宫答案：A解析：肾仅前面有腹膜覆盖，属于腹膜外位器官。
5.属于腹膜间位器官的是A.空肠B.肝C.卵巢D.横结肠E.脾答案：B解析：肝表面大部分被腹膜覆盖，肝裸区无腹膜覆盖，属于腹膜间位器官。
6.参与组成小网膜的韧带是A.肝胃韧带B.肝圆韧带C.镰状韧带D.脾胃韧带E.冠状韧带答案：A解析：小网膜由肝胃韧带和肝十二指肠韧带组成。
7.不通过肝十二指肠韧带的结构是A.肝固有动脉B.胆总管C.肝门静脉D.肝静脉E.神经、淋巴管答案：D解析：肝十二指肠韧带其内有胆总管、肝固有动脉、肝门静脉和神经淋巴管通过。
8.关于大网膜的叙述，不正确的是A.连于胃大弯与横结肠之间B.呈围裙状C.覆盖于横结肠和空、回肠的前方D.由四层腹膜形成E.无防御作用答案：E解析：大网膜内含有巨噬细胞，有重要的防御功能。
9.不属于由腹膜形成的结构是A.子宫圆韧带B.子宫阔韧带C.冠状韧带D.镰状韧带E.肝胃韧带答案：A解析：子宫圆韧带由结缔组织和平滑肌构成。
10.立位时,男性腹膜腔的最低处是A.直肠膀胱陷凹B.直肠子宫陷凹C.膀胱子宫陷凹D.右髂窝E.网膜囊答案：A解析：男性的直肠膀胱陷凹，女性的直肠子宫陷凹是腹膜腔的最低部位。
腹膜、网膜和腹膜后间隙间隙疾病习题及答案
腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病习题及答案A1型题1.下列对腹膜大体解剖的描述中，不正确的是（）A.腹膜分为壁腹膜和脏腹膜，前者覆盖于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面B.脏腹膜覆盖于内脏表面，固定脏器于腹腔或盆腔壁，形成网膜、系膜和韧带C.腹膜腔是壁层和脏腹膜间的潜在间隙，男性是封闭的，女性则与外界相通D.壁腹膜受自主神经支配，脏腹膜受体神经支配E.腹腔分大、小腹腔两部分，即腹腔和网膜囊，经由网膜孔相通2.下列选项中，哪项不是腹膜的生理作用（）A.润滑作用B.反射作用C.防御作用D.吸收和渗出作用E.修复和再生作用3.下列对急性腹膜炎病因及分类的描述中，不正确的是（）A.可由细菌、化学、物理的因素引起B.按病因可分为细菌性和非细菌性C.按临床经过可分为急性和慢性D.按发病机制可分为原发性和继发性E.按范围可分为弥漫性和局限性4.下列选项中，哪项不是继发性腹膜炎的病因（）A.上呼吸道感染血行播散B.腹内脏器炎症、感染C.消化道急性穿孔、绞窄性肠梗阻D.血管闭塞性疾病、脏器破裂E.外伤、医源性5.急性腹膜炎最具特征性的临床表现是（）A.急性腹痛B.恶心、呕吐C.感染中毒症状D.腹胀、腹式呼吸、肠鸣音减弱或消失E.腹膜刺激征6.继发性腹膜炎最常见的病原菌是（）A.克雷伯杆菌、变形杆菌B.大肠埃希菌C.粪链球菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌D.乳酸杆菌、消化球菌E.脆弱类杆菌、梭形杆菌7.原发性腹膜炎最常见的病原菌是（）A.大肠埃希菌B.肺炎双球菌C.铜绿假单胞菌D.溶血性链球菌E.粪链球菌8.原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎，腹腔内无原发性病灶。
以下选项中，哪项不是病原菌进入腹腔的途径（）A.血行播散B.上行性感染C.直接播散D.透壁性感染E.脏器炎症播散9.下列选项中，哪项不是继发性腹膜炎的手术指征（）A.经保守治疗6～8小时后症状及体征无缓解，或进一步加重者B.不排除腹内脏器坏死和穿孔者C.移动性浊音阳性，肠鸣音减弱或消失者D.腹膜炎体征重，无局限趋势者E.感染严重，出现肠麻痹或中毒性休克者10.继发性腹膜炎手术后采取半卧位的目的不在于（）A.渗液流向下腹部，减轻毒素吸收B.预防发生血栓性静脉炎C.有利于腹腔引流D.腹肌松弛，减轻疼痛E.内脏下移减轻腹胀压迫膈肌，有利改善呼吸、咳嗽排痰11.下列对结核性腹膜炎特点的描述中，不正确的是（）A.由结核菌引起的腹膜特异性感染B.感染途径可由腹腔内结核且曼延或血行播散而来C.低热、盗汗、消瘦是最常见症状，可引起肠穿孔、肠梗阻等并发症D.急性者抗结核治疗为主，慢性者手术治疗为主E.病理学分为渗出型、粘连型及干酪型三型，粘连型最多见12.下列选项中，哪项不符合结核性腹膜炎渗出型的病理学特点（）A.腹膜有大量纤维增生，明显增厚B.脏层和壁腹膜不同程度充血、水肿及大量纤维蛋白性渗出物C.整个腹膜可见无数黄白或灰白色细小结核结节，可融合呈块状D.积聚在腹腔的浆液渗出液形成腹水E.腹水一般为草黄色，有时为血性13.下列选项中，哪项不符合结核性腹膜炎粘连型的病理学特点（）A.腹膜大量纤维增生，明显增厚，并和附近脏器形成广泛粘连B.广泛粘连致使肠扭曲受压而引起梗阻C.可见无数黄白或灰白色细小结核结节，可相互融合呈团块状D.大网膜因纤维化而增厚变硬，卷缩成团块，严重者腹腔可完全闭塞E.本型可由渗出型病变腹水吸收后形成，也可一开始即为粘连型14.下列选项中，哪项不符合结核性腹膜炎干酪型的病理学特点（）A.以干酪坏死性病变为主B.肠曲、大网膜、肠系膜或腹腔内其他脏器，相互间粘连分隔成许多小房C.房内渗液为混浊脓性，干酪样坏死的肠系膜淋巴结掺杂其中，形成结核性脓肿D.脓肿可向肠壁、阴道或腹壁溃破，形成内瘘或外瘘E.病变相对轻，多为直接形成15.下列选项中，哪项不是结核性腹膜炎的诊断依据（）A.原因不明的低热或中度发热，持续2周以上，伴有盗汗，经抗生素治疗无效B.腹部局限性压痛，反跳痛，肠鸣音活跃C.有结核密切接触史或有肺结核及其他肠外结核者D.腹壁柔韧感，有腹水，可触及肿块或有慢性肠梗阻表现E.血沉增速，腹水为渗出液；X线胃肠餐检查发现肠粘连等征象16.结核性腹膜炎的治疗原则，下列错误的是（）A.卧床休息，全身营养支持B.联合应用抗结核药物C.腹腔内粘连、包裹、束带压迫出现肠梗阻，按一般原则处理D.时常出现腹痛或腹痛频繁，为预防发生肠梗阻，应行手术治疗E.肠梗阻非手术治疗数日，甚至1周以上仍不缓解，应行手术治疗17.下列对膈下间隙的描述中，不正确的是（）A.横结肠及其系膜将腹腔分成结肠上区和结肠下区，结肠下区亦称膈下区B.肝脏将肠上区分为肝上间隙与肝下间隙C.肝上间隙被纵行的肝镰状韧带分成左、右间隙；肝下间隙被肝圆韧带分成右下和左下间隙D.左肝下间隙又被肝胃韧带和胃分为左下前间隙和左下后间隙（网膜囊）E.加上肝裸区与膈肌间的膈下腹膜外间隙，该间隙与肾旁间隙相通，共7个间隙18.膈下脓肿是指（）A.结肠下区的局限性积脓B.肝上间隙与肝下间隙的局限性积脓C.膈肌以下、横结肠及其系膜以上区域中的局限性积脓D.肝胃韧带和胃左下前间隙的局限性积脓E.肝胃韧带和胃左下后间隙（网膜囊）的局限性积脓19.以下选项中，哪项不是膈下脓肿的诊断依据（）A.腹膜炎或腹部手术后，病情一度好转又出现弛张热，伴寒战，脉快中毒症状B.持续性腹痛，典型的腹膜刺激征C.白细胞增高，中性粒细胞增高D.B超或CT检查可见脓腔；X线检查见患侧膈升高，活动受限，或见膈下有液气平面E.诊断性穿刺抽出脓液20.目前膈下脓肿的治疗措施中，最有效和最常采用的是（）A.禁食、胃肠减压、全胃肠外营养B.维持水、电解质和酸碱平衡，物理降温C.应用广谱抗生素、抗厌氧菌药物D.B超引导下经皮穿刺插管引流术E.B超定位，选择合适切口，采用腹膜外入路手术引流21.下列对盆腔脓肿的描述中，错误的是（）A.女性急性附件炎为主要病因B.盆腔处于腹腔最低位，腹内炎性渗出或腹膜炎的脓液易积聚而形成脓肿C.盆腔腹膜面积小，吸收毒素能力较低，全身中毒症状较轻D.急性腹膜炎治疗过程中，出现体温下降后又升高E.典型的直肠或膀胱刺激征，直肠指诊可触及向直肠内膨出的包块，触痛明显22.下列盆腔脓肿的治疗措施中，不宜采取的是（）A.全身支持治疗、给予有效抗生素B.温热盐水灌肠和物理透热疗法C.剖腹探查，经腹腔引流D.女性采取后穹隆穿刺引流E.直肠内穿刺切开、置管引流23.腹膜假黏液瘤是指（）A.腹腔充有大量胶样黏蛋白形成假性腹水的病变B.起源于腹膜壁层，蔓延至大网膜及肠壁浆膜面，甚至卵巢、阑尾的病变C.与阑尾黏液囊肿和卵巢黏液性囊腺瘤或卵巢囊腺癌有关的病变D.黏液样物质刺激腹膜引起粘连，呈表面性生长很少浸润脏器实质的病变E.发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤24.腹膜假黏液瘤最具特征性的临床症状是（）A.恶心、呕吐B.进行性腹胀、腹痛和消化道梗阻症状C.下腹疼痛及盆腔下垂感，可有泌尿系症状D.便秘、食欲缺乏、消瘦E.呼吸困难、憋气，不能平卧，翻身困难25.腹膜假黏液瘤的主要体征是（）A.腹软，轻触痛B.肝脏肿大，质地韧或略偏硬C.腹水征阳性，肠鸣音正常或亢进D.腹部膨隆，尤以下腹部为甚，如足月妊娠状，可触及高低不平硬块E.直肠指诊有饱满感或触及肿块；妇科检查可发现子宫附件或子宫直肠凹陷处肿块26.下列选项中，哪项不是腹膜假黏液瘤的诊断依据（）A.女性，中年或老年B.日渐腹胀、腹痛、消瘦、腹部隆起C.全身一般状况尚好，腹部膨隆，可触及高低不平硬块D.腹腔穿刺抽出胶冻样液体，涂片可见纤维蛋白和红细胞，黏蛋白定性试验阳性E.B超和CT检查示腹部有多处包块及腹水征27.下列疾病中，不需与腹膜假黏液瘤鉴别的是（）A.肝硬化门脉高压症B.结核性腹膜炎C.腹腔转移性癌D.腹腔囊肿E.腹膜间皮瘤28.下列腹膜假黏液瘤的手术治疗要点中，不宜采取的是（）A.切除卵巢或阑尾原发病，即使卵巢和阑尾外观正常，也应切除B.尽可能清除腹腔内的假性黏液瘤及取出黏液状物C.对遗留肿瘤组织，可于术中在腹腔内放置塑料管，术后注入抗癌药物D.再次复发，可再次手术及腹腔内用抗癌药物治疗，以减轻症状E.对肠壁浆膜面较多的假性黏液瘤，应行肠段切除29.下列对腹膜间皮细胞瘤的描述中，不正确的是（）A.是源自于腹膜表面间皮细胞的一种肿瘤，可累及多个浆膜面B.早期即出现明显的临床症状C.依据其生物学行为及侵及范围，分为良性和恶性、局限型和弥漫型D.主要临床表现为腹痛、腹胀、腹水、腹部肿块E.肿块活检是诊断本病最可靠的方法30.下列疾病中，不需与腹膜间皮细胞瘤鉴别的是（）A.结核性腹膜炎B.间皮瘤不典型增生C.原发性和转移性浆液癌D.腹膜假黏液瘤E.异位蜕膜和腹膜血管肉瘤31.影响腹膜间皮细胞瘤治疗效果的主要因素是（）A.手术切除不彻底B.间皮细胞瘤主要沿浆膜面扩展，进展快C.化疗作用有限D.对放疗不敏感E.肿瘤为弥散型32.下列对大网膜解剖的描述中，不正确的是（）A.由脏器之间的腹膜移行所形成，似一围裙覆盖于腹腔内脏器官的前面B.胃前、后壁的腹膜在胃大弯处愈合，形成大网膜的前两层C.联系于肝门与胃小弯、十二指肠上部之间D.胃前、后壁的腹膜向下延伸，然后向后上折返，包被横结肠，形成大网膜的后两层E.在胃大弯与横结肠之间的大网膜只有两层，称为胃结肠韧带33.下列选项中，哪项不是大网膜的生理功能（）A.防御功能B.润滑功能C.吸收功能D.感受刺激功能E.可裁剪修补、填塞脏器功能34.下列对大网膜囊肿的描述中，错误的是（）A.位于网膜的前后两层之间，分为真性囊肿和假性囊肿两类B.囊肿孤立存在，囊壁与腹膜或腹腔脏器无粘连C.病因为淋巴管阻塞、损伤性出血和炎症反应而形成D.囊肿内为浆液性、乳糜样或血性液体E.病理类型包括单发多房性囊肿、多发性囊肿、与肠系膜囊肿并存35.下列对大网膜囊肿临床特点的描述中，错误的是（）A.一般无症状，多为偶然发现B.上腹部包块，柔软有囊性感，活动度较大，无压痛C.并发扭转或肠梗阻时可发生剧烈腹痛D.病程短，发展快E.超声检查有助诊断36.下列疾病中，不需与大网膜囊肿鉴别的是（）A.腹膜间皮细胞瘤B.肠系膜囊肿或卵巢囊肿C.结核性腹膜炎D.棘球虫囊肿E.生殖系囊肿或腹膜后囊肿37.下列选项中,哪项不是大网膜囊肿的并发症（）A.囊内出血B.囊内感染C.囊肿增大D.囊肿扭转E.囊肿破裂38.大网膜囊肿的手术治疗，不可取的是（）A.较小的单发囊肿，应完整切除B.囊肿与局部胃肠道粘连紧密无法分离时，可连同囊肿一并切除C.巨型囊肿应逐渐抽液减压后再切除D.囊肿切除后，应仔细探查全腹还有无囊肿，以免漏诊E.采取腹腔镜手术取代开腹手术39.大网膜粘连综合征（又称手术后横结肠功能紊乱）是指（）A.腹腔感染和手术后网膜粘连出现胃肠道功能紊乱的一组综合征B.腹腔感染和手术后网膜与下腹或盆腔粘连挛缩，牵拉横结肠引起的一组综合征C.腹腔感染和手术后网膜粘连出现横结肠梗阻的一组综合征D.腹腔感染和手术后网膜粘连牵拉出现的一组综合征E.腹腔感染和手术后出现不敢伸直躯干，走路常呈弯腰状的一组综合征40.大网膜粘连综合征最具特征的临床症状是（）A.恶心、呕吐、腹胀B.便秘、甚至顽固性便秘C.餐后腹痛，以中上腹部为主，呈阵发性胀痛D.腹内牵拉感，以致不敢伸直躯干，走路常呈弯腰状E.取屈身侧卧体位时，腹部症状可明显缓解，甚至消失41.下列选项中，哪项不是大网膜粘连综合征的诊断依据（）A.有下腹部感染或下腹部手术史B.具有胃肠道功能紊乱、横结肠梗阻及腹膜牵拉症状C.腹部切口瘢痕区及中上腹部压痛，有时可触及膨胀的横结肠D.腹肌紧张及反跳痛明显E.躯干过伸试验和切口下拉试验阳性42.下列选项中，哪项不是大网膜粘连综合征钡剂灌肠造影的影像特征（）A.横结肠黏膜紊乱、中断，可见充盈缺损B.右半结肠肠腔增宽、成角、固定C.横结肠显示局限性、节段性痉挛D.横结肠明显下垂、横结肠蠕动力增强E.钡剂受阻于横结肠，且排空时间延长43.为防止术后发生大网膜粘连综合征，下列术中及术后的注意事项中，不包括（）A.行阑尾切除时忌用大网膜固定于阑尾残端处，以免增加粘连机会B.术中发现血供不良的大网膜，应予切除，以免日后因炎症与下腹壁粘连C.术中尽可能清除肠壁纤维蛋白样渗出，大量生理盐水冲洗腹腔D.关腹前平展大网膜恢复原位，缝合腹部切口，勿将大网膜误缝于切口处E.术后促进胃肠蠕动，以减少粘连发生44.下列对腹膜后间隙解剖的描述中，不正确的是（）A.指横膈以下和盆膈以上，腹后壁和后腹膜之间的区域B.上至膈肌并经腰肋三角与后纵膈相通C.向下在岬平面与盆腔腹膜后隙相延续D.两侧向前连于腹前外侧壁的腹膜外组织E.内有大量疏松结缔组织45.腹膜后出血（腹膜后血肿）为腹、腰部损伤的常见并发症，可由直接或间接暴力造成。
腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病题库4-1-8
腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病题库4-1-8问题：[单选,A1型题]引起原发性腹膜炎的原因不包括（）A.儿童、婴儿感染的血行播散B.外伤引起的肠破裂C.女性生殖道的上行性感染D.泌尿系感染的直接扩散E.肝硬化腹水的透壁感染问题：[单选,A1型题]关于腹膜炎何项错误（）A.分为继发性和原发性腹膜炎B.临床所见大部分为继发性腹膜炎C.继发性腹膜炎的绝大多数为胃肠道内的常驻菌群D.原发性腹膜炎的细菌多为溶血性链球菌E.原发性腹膜炎很常见，可发生于任何年龄问题：[单选,A1型题]有关急性弥漫性腹膜炎的手术治疗错误的是（）A.腹腔内原发病严重，应及时行手术治疗B.病因不明时，多选用右旁正中切口C.手术过程中应彻底清洁腹腔D.充分引流E.胃、十二指肠溃疡穿孔只需单纯行穿孔修补术即可(辽宁11选5 )问题：[单选,A1型题]急性腹膜炎哪项概念是错误的（）A.继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多B.急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克C.急性腹膜炎不必一律手术D.急性腹膜炎肯定伴有酸中毒和碱中毒E.多数病例可出现麻痹性肠梗阻问题：[单选,A1型题]下列不属于急性腹膜炎腹痛特点的是（）A.疼痛定位明确B.呈持续性锐痛C.腹痛常因加压而加剧D.有压痛、反跳痛、肌紧张E.肠鸣音亢进并伴有腹胀及便秘问题：[单选,A1型题]下列哪项不是急性弥漫性腹膜炎的病理生理特点（）A.均会引起以代谢性碱中毒为主的水电解质平衡紊乱B.腹膜充血、水肿、渗出，引起稀释毒液，低蛋白血症C.肠管浸泡，引起麻痹性肠梗阻，腹内压增高D.毒素吸收引起中毒性休克E.纤维蛋白沉积，利于损伤修复／粘连性肠梗阻问题：[单选,A1型题]急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的（）A.病原菌由外界直接进入腹腔B.空腔脏器穿孔C.腹腔器官炎症蔓延扩散D.腹壁血栓性静脉炎E.经血运。
腹膜测试题及答案
腹膜测试题及答案一、单选题1. 腹膜的主要功能是什么？A. 保护内脏器官B. 分泌消化液C. 产生腹水D. 调节体温答案：A2. 腹膜后间隙感染最常见的病原体是？A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 链球菌D. 肺炎克雷伯菌答案：B3. 腹膜炎的典型症状不包括以下哪项？A. 腹痛B. 发热C. 腹泻D. 腹部压痛答案：C二、多选题4. 腹膜透析的适应症包括哪些？A. 急性肾损伤B. 慢性肾衰竭C. 心力衰竭D. 肝硬化答案：A B5. 以下哪些情况需要紧急进行腹腔手术？A. 急性阑尾炎B. 胆囊穿孔C. 肠梗阻D. 胃溃疡出血答案：A B C三、判断题6. 腹膜炎患者通常会出现腹部肌肉紧张和反跳痛。
（对/错）答案：对7. 腹膜透析是一种非侵入性的肾脏替代治疗方式。
（对/错）答案：错四、简答题8. 简述腹膜透析的基本原理。
答案：腹膜透析是利用腹膜作为半透膜，通过向腹腔内注入透析液，利用腹膜两侧溶质浓度梯度差，使废物和多余水分从血液中透过腹膜进入透析液中，然后排出腹腔，达到清除体内代谢废物和多余水分的目的。
9. 描述腹膜炎的诊断要点。
答案：腹膜炎的诊断要点包括：急性起病、腹痛、腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张（板状腹）、发热、恶心呕吐、血白细胞计数增高等。
确诊常需结合影像学检查和腹腔穿刺检查。
结束语：以上是腹膜测试题及答案，希望能够帮助大家更好地理解和掌握腹膜相关的知识点。
2020年腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病练习题
2020年腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病练习题一、A11、有关骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理，以下哪种方法最为恰当A、剖腹探查，清除血肿，彻底止血B、剖腹探查，结扎双侧髂内动脉C、抗生素治疗D、可采取保守治疗，严密观察生命体征E、局部穿刺抽血，固定骨盆骨折2、有关腹膜后感染的临床特点，正确的是A、腹膜后感染多以肺炎球菌为主，其次为葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌等B、查体可有腹部压痛、反跳痛、肌紧张C、B超检查或诊断性穿刺可定位D、为避免腹膜后出血，脓肿不宜切开引流E、实验室检查中白细胞一般不高3、骨盆骨折合并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，可采取A、DSA栓塞髂外动脉B、DSA栓塞髂内动脉C、DSA栓塞髂总动脉D、髂内DSA栓塞髂外动脉E、DSA栓塞髂内髂外动脉与静脉4、下述有关大网膜囊肿的特点错误的是A、一般无症状B、查体可无压痛C、肿块无移动性D、可并发肠梗阻E、手术切除效果良好5、下述哪项不是大网膜粘连综合征的特点A、有胃肠道功能紊乱的表现B、常有升结肠梗阻症状C、有腹膜牵拉症状D、便秘较突出E、一般手术切除效果良好6、不属于大网膜粘连综合征腹膜牵拉症状的是A、不敢伸直躯干B、走路呈弯腰状C、钡餐提示横结肠扩张D、查体时粘连处的下腹部有压痛E、患者常有腹内牵拉感7、急性弥漫性腹膜炎的临床表现中，下列哪项是错误的A、持续性剧烈全腹痛B、腹式呼吸减弱C、高热、大汗、口干、脉速、呼吸浅快D、肠鸣音亢进E、腹肌紧张8、继发性腹膜炎最常见的病因是A、上消化道穿孔B、急性胆囊炎穿孔C、急性阑尾炎穿孔D、急性胰腺炎E、绞窄性肠梗阻9、继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法A、积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑手术B、积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗C、积极抗休克的同时进行手术D、立即手术E、积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术10、原发性腹膜炎的病原菌多为A、溶血性链球菌或肺炎双球菌B、溶血性链球菌或厌氧菌C、大肠杆菌或厌氧菌D、肺炎双球菌或结核杆菌E、多种细菌的混合感染11、有关腹膜假黏液瘤的临床特点，下列说法不正确的是A、发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤B、病变起源于腹膜壁层，蔓延至大网膜及肠壁浆膜面，甚至卵巢、阑尾C、早期临床表现无特异性，后期腹水症状明显，穿刺可抽出黏性胶样物D、腹膨隆，有揉面感或硬橡皮感，CT检查可了解黏液性物质分布情况E、手术应切除原发病灶，尽可能清除假黏液瘤和黏液状物12、有关腹膜间皮细胞瘤特点，下述正确的是A、早期腹痛多可明确定位B、少数患者可合并腹水C、病变可以侵入盆腔D、多数患者可并发肠梗阻E、少数患者腹部可有肿块13、腹膜假黏液瘤腹穿抽出的内容物为A、血性液体B、棕黄色液体C、黏液胶样物D、黏液髓样物E、黏液栓二、A21、患者，男，50岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5～39℃，查体，腹膨隆，全膜压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。
腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病题库2-1-8
腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病题库2-1-8问题：[单选,B型题]溃疡急性穿孔的体征为（）A.A.腹式呼吸基本消失B.B.腹部压痛最显著的部位C.C.腹肌强直呈板状D.D.右下腹柔软无压痛E.E.腹胀、肠鸣音消失问题：[单选,B型题]老年人腹膜炎的重要体征为（）A.A.腹式呼吸基本消失B.B.腹部压痛最显著的部位C.C.腹肌强直呈板状D.D.右下腹柔软无压痛E.E.腹胀、肠鸣音消失问题：[多选,A4型题,A3A4型题]老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压10060mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张。
如患者逐渐出现腹膜炎表现而行急诊手术治疗，则术中可能发现（）A.A.胆囊坏疽穿孔B.胃溃疡穿孔C.小肠及升结肠坏死D.降结肠及乙状结肠坏死E.胰腺坏死F.脾梗死(11选5 )问题：[单选,A4型题,A3A4型题]老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压10060mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张。
患者检查过程中出现意识淡漠、血压为9555mmHg，此时的紧急治疗为（）A.A.抗凝治疗B.补液、抗休克C.治疗房颤D.急诊手术E.治疗心衰F.抗感染治疗问题：[单选,A4型题,A3A4型题]老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压10060mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张。
该病诊断的最确切的检查为（）A.A.腹部CTB.腹部X线C.腹部B超D.DSA检查E.腹部MRI问题：[单选]急性化脓性腹膜炎非手术治疗中，判定病情发展的一项重要标志是A.腹胀加重B.体温升高C.腹痛不减轻D.白细胞计数升高E.抗生素治疗不见好转随着腹膜炎的发展，累及肠管引起肠麻痹，造成肠管大量积气，从而出现腹胀加重。
问题：[单选]急性化脓性腹膜炎非手术治疗中，判定病情发展的一项重要标志是A.腹胀加重B.体温升高C.腹痛不减轻D.白细胞计数升高E.抗生素治疗不见好转随着腹膜炎的发展，累及肠管引起肠麻痹，造成肠管大量积气，从而出现腹胀加重。
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腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病题库5-1-6
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]45岁男性，暴饮暴食后上腹痛10小时，腹胀明显，恶心呕吐。
全腹压痛、反跳痛.以上腹部明显。
腹穿抽出淡粉红色混浊液体，血、尿淀粉酶均显著升高。
最可能的原因是（）。
A.急性坏疽性胆囊炎
B.急性胃肠炎
C.急性阑尾炎穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性胰腺炎
病史中有暴饮暴食历史，腹胀明显，压痛以上腹部明显，而且血、尿淀粉酶均升高，提示急性胰腺炎。
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠埃希菌
D.各种细菌混合
E.铜绿假单胞菌
引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最为多见；其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。
一般都是混合性感染，故毒性较强。
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问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是（）。
A.静脉注射抗生素
B.胃肠减压
C.营养支持
D.手术治疗
E.腹腔灌洗
绝大多数的继发性腹膜炎需要及时手术治疗。
手术适应证：①经非手术治疗6～8小时后腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。
②腹腔内原发病严重，如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎。
③腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者。
④腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最可能为（）。
A.腹腔结核
B.绞窄性肠梗阻
C.急性出血坏死性胰腺炎
D.十二指肠溃疡穿孔
E.胆囊穿孔
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]致病菌进入腹腔后，机体的反应中下列哪项是正确的（）。
A.腹腔充血水肿
B.腹膜失去固有光泽
C.产生大量清晰的浆液性渗出液
D.渗出液中含有大量中性粒细胞
E.以上都对。