危重病人科室日报告制度

危重病人科室日报告制度

危重病人:是指病人在原有(或没有)疾病基础上,由于某一或某些急性原因造成危及生命或器官功能的短暂或较长期的紧急病理生理障碍,随时可发生生命危险。

1、要求科室医疗组组长、科护士长分别在下午下班前～巡查病房一次～了解和评估现住院病人病情变化风险。

2、医疗组组长、科护士长须把病房巡查重点病人风险评估情况和注意观察要点～以口头形式分别告知当天值班二线医生和科主任。

3、科室要建立每日病危重人风险评估记录登记表,见表1,。

4、科主任于每日下班前～把科室危重病人以书面形式报告医务处。

5、医务处安排专人负责登记汇总～汇总后于当日将全院危重病人信息汇总表,见表2,送达总值班处、分管院长和院长～总值班二线要抽检巡查。

表1 危重病人风险评估记录登记表

科室: 姓名: 性别: 年龄: 住院时间: 住院号:

诊断:

病情摘要:

风险评估等级:

甲级:生命体征波动～随时有生命危险～需组织抢救的患者。

乙级:生命体征平稳～但病情仍危重。

主要措施:

表2 全院危重病人信息汇总表

科室住院号病人姓名床号性别年龄主要诊断主管医生

夜间危重病人抢救总值班参与制度

1、危重病人:患者在原有(或没有)疾病基础上,由于某一或某些急性原因造成危及生命或器官功能的短暂或较长期的紧急病理生理障碍,随时可发生生命危险。

2、发生在夜间的住院或门诊危重病人抢救。

3、值班的二线医生按程序先报告科室主任～获得对抢救治疗的指导后电话告知总值班。

4、总值班二线值班人员须到现场进行危重病人抢救的组织与协调。

5、总值班组织与协调危重病人抢救须记录于总值班记录本。

科主任值日制度

1、科主任是科室质量安全第一责任人。

2、科主任、科副主任必须安排轮流值日。

3、科主任每月上报医务处值日时间表。

4、医院随机抽检科主任值班并建立登记。

5、科室暂无副主任配制的～可指定一名正高职称医师代值～需报医院备案。