危重病人科室日报告制度

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特殊危重患者上报制度

特殊危重患者上报制度

特殊危重患者上报制度
1.责任护士每日评估当天所有病危患者,针对病情特殊、疑难重症病例、存在医疗纠纷隐患或情绪不稳定有自杀倾向的患者等特殊病危患者进行上报。

2.特殊危重患者由当班责任护士填写特殊危重病人上报与跟踪记录表,上报护士长审核至护理部。

3.护理部对科室上报的特殊危重患者原则上在24小时内逐一完成床前护理查房(特殊情况不能当天完成查房的,在72小时内完成),现场指导后在特殊危重患者上报与跟踪记录表上填写指导意见并签名,责任护士将指导意见简要记入护理记录单。

4.护理部不定期到科室跟踪检查护理措施落实情况、进行效果评价并做好记录。

5.存在多学科护理疑难问题的特殊患者,由护理部组织院级层面的疑难病历讨论或护理会诊,提出改善措施,并做好相关记录。

6.最后,责任护士在特殊危重病人上报与跟踪记录
表中填写患者转归情况。

特殊危重病人上报与跟踪记录表。

医院危重病人医疗意外及突发性事件逐级报告制度

医院危重病人医疗意外及突发性事件逐级报告制度

医院危重病人医疗意外及突发性事件逐级报告制度
1.遇有危重病人或一般病人发生医疗意外(如药物过敏、麻醉意外、病情骤变等),经治医师应迅速作出一般处理,并同时向上级医生师、科主任汇报。

2.科主任或上级医师应立即组织抢救,对抢救有困难或愈后不佳的病例应报告医务科及院领导。

3.对市内出现汛情、火警等突发性灾害事故,医务科如接到卫健委通知后,应迅速组织院医疗救护小分队赴现场参与抢救。

4.对院内出现停电、电梯故障等突发性事件,值班医生、护士或其它在场人员有责任迅速报告有关职能部门或总值班,同时保护好现场病人。

接报部门或总值班应立即向院领导汇报并迅速组织力量予以解决。

危重病人抢救报告制度范本(二篇)

危重病人抢救报告制度范本(二篇)

危重病人抢救报告制度范本第一章:总则第一条:为了规范危重病人的抢救工作,提高医疗效率和质量,制定本制度。

第二条:本制度适用于本医院所有病房、急诊科、重症监护室等相关科室。

第三条:危重病人抢救报告是对危重病人抢救过程的记录和总结,是医疗质量的有力保证和提升。

第四条:危重病人抢救报告内容要真实、准确、完整,不得夸大事实,不得隐瞒事实。

第五条:危重病人抢救报告的编写责任由抢救医生或责任医生承担,相关医务人员必须提供配合。

第六条:抢救报告的审查工作由临床质控科或质量管理科负责。

第七条:抢救报告应按时编写和提交,不得延误。

第二章:抢救报告的提交程序第八条:抢救医生或责任医生应在抢救工作结束后的24小时内,将抢救报告编写完成,并提交临床质控科或质量管理科。

第九条:临床质控科或质量管理科应在接到抢救报告后的48小时内进行审查并提出意见。

第十条:逾期未提交抢救报告,需要向上级主管部门请示并说明原因。

第三章:抢救报告的内容第十一条:抢救报告的内容应包括以下主要内容:(一)患者基本信息:包括患者姓名、性别、年龄、住院号、入院科室等。

(二)抢救目的和导致原因:明确抢救的目的和导致患者危重的原因。

(三)抢救过程:详细记录抢救过程,包括抢救开始时间、抗休克、气道管理、呼吸支持、循环支持、药物治疗等具体操作。

(四)抢救结果:记录抢救结束后患者的病情及治疗效果,包括生命体征、症状改善情况等。

(五)问题分析和讨论:分析抢救过程中出现的问题和不足,并提出改进意见。

(六)参与人员:列明所有参与抢救工作的医务人员姓名及工作职责。

第十二条:抢救报告要求内容真实、客观,不得篡改。

第十三条:抢救报告中的病例资料应加密保护,确保患者隐私。

第四章:抢救报告的审核与评估第十四条:临床质控科或质量管理科应对每份抢救报告进行审核。

第十五条:临床质控科或质量管理科应对抢救工作进行评估,包括操作规范性、生命体征监测、药物使用合理性、团队协作等。

第十六条:应根据抢救报告的审核与评估结果,进行定期的抢救技能培训和质量改进。

医院危重病人报告制度

医院危重病人报告制度

医院危重病人报告制度
1、医院实行危重病人上报制度,除科室和病人家属保存外还要上报医务科O
2、各临床科室遇有病情危重的病人,(含生命体征有两项不达标的病人),经治医师要及时书写病危通知书进行上报。

3、对病情危重的病人(含生命体征有两项不达标的病人),经治医师要书面通知其家属或关系人,对其可能出现的病情变化要进行详细说明和交待,严格履行告知签字手续,并记录在病程记录中。

4、医务科对上报危重病人要详细登记,并根据科室的要求协调解决相关问
题,如遇特殊情况,要及时上报主管院长。

5、医务科对危重病人要进行跟踪管理,并于每周一将全院危重病人情况书面报告院长办公会。

6、院、科两级必须加强对危重病人抢救工作的组织领导,确保危重病人抢
救共作顺序进行。

危重、死亡病例报告制度

危重、死亡病例报告制度

危重、死亡病例报告制度
1 凡新入院病情危重病人或住院期间病情恶化(包括明确诊断而预后不良的病人),主管医师除立即汇报上级医师并积极安排抢救措施外,还要及时填写“病危通知书”一式两份。

一份交家属或组织持有,藉以加强口头交待外,另一份上报医务处备案,以便院领导及时了解情况,采取必要的安排。

2 病情危重病人的家属或组织,可持通知书随时来院探视(每次不得超过2 人),但以不影响病人休息,不妨碍医护进行工作为限。

3 病情危重病人的家属或组织来院了解病情时,主管医师应负责地介绍病情,对可能发生的所有变化、转归及预后,均需详细交待清楚,并提出需要配合的事宜。

同时听取他们的意见和要求,尽量加以解答和解决。

4 对严重病危病人,必须及时地、积极地进行治疗,千方百计争分夺秒地进行抢救,必要时,医院领导出面组织紧急会诊,指导抢救或设特别护理等安排。

5 危重病人经抢救无效死亡后,应由主管医师(或值班医师)将病人的诊断、抢救经过以及死亡原因等情况,向家属或组织进行详细交待。

同时填写死亡报告单上报院部医务处备案,另外按格式要求填写“居民死亡医学证明书”,一联由医院留存,二联交派出所由卫生部门定时收集,三联由派出所保存,四联待病人家属结清住院手续后,再交家属持证办理殡葬手续。

6 凡属死亡病例均应抓紧时间进行死亡讨论,科内有关人员参加,必要时院部派人列席。

会上检查有无差错、事故,找出问题,提出改进措施,总结经验,吸取教训,提高业务水平,改进诊疗护理工作。

如有问题应进行差错、事故登记并上报医务处。

听候处理。

危急值报告制度范文(四篇)

危急值报告制度范文(四篇)

危急值报告制度范文一、危急值报告制度:(一)危急值报告涉及临床及医技各科。

(二)建立本院的危急值报告项目及报告范围。

(三)建立本院的危急值报告程序。

(四)医技科室发现危急值情况时,必须按报告程序第一时间通知临床科室,并作好相关记录。

(五)临床科室在接获危急值报告时,必须立即按规定给予相应处置,并作好记录。

(六)医院必须建立危急值报告登记制度。

各科室根据制度须建立危急值报告登记本。

(七)医教部、护理部、质管办应加大危急值报告制度执行情况的督查。

(八)医教部应每年____一次危急值报告工作的评估,不断完善危急值项目,进一步确定危急值项目的界限值。

二、危急值报告程序:(一)门、急诊病人危急值报告程序1、门、急诊医生在诊疗过程中,如疑有可能存在危急值时,应详细记录患者的____。

2、医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现危急值情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。

3、门、急诊医生在采取相关治疗措施前,应结合临床情况,并向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常,以确定是否要重新复检。

4、一时无法通知病人时,应及时向医教部报告,值班期间应向总值班报告。

必要时医教部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。

门、急诊医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

(二)住院病人危急值报告程序1、医技科。

(1)医技人员发现危急值情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下;(2)立即电话通知病区医护人员危急值结果;(3)及时出具检查(验)报告并发出;(4)同时报告本科室负责人或相关人员,并做好本科室危急值详细登记。

2、临床科室。

(1)临床护士在接到危急值报告电话后,须立即通知主管医生(主管医生不在,就通知当班医生);(2)临床医生接到通知后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时,应重新留取标本送检进行复查;(3)如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,医技科应重新向临床科室报告危急值;(4)管床医生或当班医生接报告后,应立即报告上级医生或科主任,并结合临床情况采取相应措施,并根据病情及时跟踪治疗效果。

临床“危急值”报告管理制度及工作流程

临床“危急值”报告管理制度及工作流程

临床“危急值”报告管理制度及工作流程为加强对临床辅助检查“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,确保医疗质量和安全,杜绝医疗隐患和纠纷的发生,特制定本制度。

一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。

二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。

三、临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。

四、操作流程(一)门、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时,应立即通知门、急诊护士(分诊员),护士(分诊员)在最短时间内通知接诊医生(或直接通知接诊医生),并做好登记,由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施,记录在门诊病历中。

(二)住院病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时,应立即通知所在病区,病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。

(三)登记程序“危急值”报告与接收均遵照“谁报告(接收)、谁记录”的原则。

医技科室与门急诊、病区均建立《危急值及处理措施登记本》,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记,记录检查日期、患者姓名、病案号、科室、床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间(min )、报告人、备注等项目。

(四)处理程序1 、医技科室检查结果出现“危急值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室,并在《危急值及处理措施登记本》上详细记录,并将检查结果发出。

危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程危急值报告制度及流程危急值”是指患者检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能处于生命危险的状态。

如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命。

因此,各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室。

不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《医技科室危急值报告登记本》。

临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。

一、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确。

核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。

在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《检查(验)危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。

2、临床检验科必须在《检查(验)危急值结果登记本》上详细记录,并简要提示标本异常外观性状,如溶血、黄疸、乳糜状等。

3、记录应有以下内容:患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。

4、对原标本妥善处理之后保存待查。

5、各医技科室要在检查(验)报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。

临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外,在项目结果后还有“HH”或“LL”的提示。

6、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案,并与临床医生、护士联系,采取紧急抢救措施。

7、门诊检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章,门诊医生见到盖有“危急值”提示章的检验报告应引起高度重视并及时处理。

8、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后,应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录,同时及时通知主管医生或值班医生,做好下一步的救治工作。

危重病人抢救及登记报告制度

危重病人抢救及登记报告制度

危重病人抢救及登记报告制度危重病人的抢救工作是医疗机构的重要任务之一,抢救工作的顺利进行往往关系到患者的生命安全。

为了保证危重病人的抢救工作的高效进行,医疗机构需要建立完善的危重病人抢救及登记报告制度。

首先,医疗机构应该明确危重病人抢救的责任和权限。

医院应该设立专门的危重病人抢救队伍,并明确抢救工作的相关规章制度。

同时,医院还应该对医务人员进行专业培训,提高其抢救技能和水平。

只有具备一定的专业能力和技术,才能有效地救治危重病人。

其次,医疗机构应该建立健全的危重病人登记报告制度。

该制度主要包括危重病人的登记、报告、资料归档等环节。

医务人员在对危重病人进行抢救治疗前,应该进行详细的登记,包括患者的基本信息、病情评估、抢救措施等。

同时,医务人员还应该及时向上级管理部门报告,并将相关资料归档保存,以备后续需要。

此外,医疗机构还应该建立科学的危重病人抢救流程。

抢救流程应该包括病人的评估、呼叫抢救队伍、实施抢救措施、监测病情变化、及时调整治疗方案等环节。

医务人员应该按照抢救流程进行操作,确保抢救工作的高效进行。

最后,医疗机构还应该进行危重病人抢救效果的评估和总结。

及时评估抢救效果,了解治疗过程中的不足和问题,以便进行改进和优化。

同时,医疗机构还要进行定期的例会和培训,加强医务人员之间的交流和学习,提高抢救工作的水平和质量。

总结起来,危重病人抢救及登记报告制度对于医疗机构的发展和患者的生命安全至关重要。

通过建立完善的制度,医疗机构可以提高危重病人抢救工作的效率和质量,保证患者得到及时、有效的救治。

医疗机构应该高度重视危重病人抢救及登记报告制度的建立和实施,不断完善和提升,为更多危重病人提供及时救助。

危重病人抢救报告制度

危重病人抢救报告制度

危重病人抢救报告制度
1、遇危重病人应迅速进入紧急状态,抢救工作应分秒必争,由住院总医生或主治医师、护士参加,重大抢救护士长必须亲临现场一边组织抢救,一边迅速地向科主任或主管部门、分管领导、抢救领导小组汇报。

必须加强领导,统一指挥,制定抢救方案分工协作,医护共同配合,全力以赴投入抢救。

2、在医生来临之前护士可根据病情给予必要的吸痰、测血压、建立静脉通道,人工呼吸及给予必要的抢救药品。

3、抢救中加强护理,密切观察病情变化,发现变化立即报告医生,对危重不宜搬动的病人,应就地抢救,待病情稳定后再搬动。

迅速进行评估,建立危重护理记录单,随时记录治疗用药和抢救经过以及病情变化,书写字迹清楚,内容真实,简明扼要,并注明时间。

因抢救未能及时详细记录者必须在病人抢救结束后或本班下班前完成记录。

4、熟练抢救仪器设备的使用,抢救中若遇有诊断、治疗、护理技术操作等方面的问题或困难时,应及时以电话形式或填写“病危病人上报表”向上级主管部门请示汇报,争取支持和协调解决。

5、抢救中注意及时与病人单位及家属联系,通报信息,并做好家属亲友的思想工作。

6、严格执行交接班制度和查对制度,抢救班必须24小时不间断,坚守岗位,上下班人员必须进行书面和床边交班,交待病情抢救经过,各种抢救药品、器材,严格执行三查七对,所用的药品、输液用药、输血空袋等集中放置,经二人核对后方可弃去,严防差错事故。

抢救时使用的各种仪器设备药品应及时归还原处,清理补充,并保持清洁整齐。

7、上级主管部门得到各科的电话或填写的“危重病人上报表”,应及时组织相关人员到病房检查会诊病人,给予必要的协助、指导或。

危重病人抢救报告制度模版(3篇)

危重病人抢救报告制度模版(3篇)

危重病人抢救报告制度模版重危患者抢救制度一、重危患者的抢救工作,一般由科主任、正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。

科主任或正(副)主任医师不在时.由职称最高的医师主持抢救工作,但必须及时通知科主任或正(副)主任医师或本科听班人员。

特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医务科、护理部和业务副院长,以便组织有关科室共同进行抢救工作。

二、对危重病人不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争,并做到严肃、认真、细致、准确,各种记录及时全面。

涉及到法律纠纷的,要报告有关部门。

三、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工,紧密合作,各司其职,要无条件服从主持抢救工作者的医嘱,但对抢救病人有益的建议,可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人,不得以口头医嘱形式直接执行。

四、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下,执行主持抢救工作者的医嘱,并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。

执行口头医嘱时应复诵一遍,并与医师核对药品后执行,防止发生差错事故。

五、严格执行交接班制度和查对制度,日夜应有专人负责,对病情抢救经过及各种用药要详细交待,所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。

各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处,以备再用。

房间进行终末消毒。

六、安排有权威的专门人员及时向病员家属或单位讲明病情及预后,以期取得家属或单位的配合。

七、需跨科抢救的重危病人,原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作,并指定主持抢救工作者。

参加跨科抢救病人的各科医师应运用本科特长致力于病人的抢救工作。

八、不参加抢救工作的医护人员不得进人抢救现场,但须做好抢救的后勤工作。

九、抢救工作期间,药房、检验、放射或其他特检科室,应满足临床抢救工作的需要,不得以任何借口加以拒绝或推迟,总务后勤科室应保证水、电、气等供应。

十、各科每日须留有____张床位,以备急、重症病人入院治疗、抢救时使用。

危重病人抢救报告制度模版(2)一、患者基本信息1. 姓名:2. 性别:3. 年龄:4. 住院号:5. 抢救开始时间:6. 抢救结束时间:二、主要抢救人员及抢救组织1. 主治医生:2. 抢救团队成员:a. 抢救主管医生:b. 抢救主管护士:c. 手术医生:d. 麻醉医生:e. 急救医生:f. 实施护士:g. 监护护士:h. 技术人员:三、患者疾病诊断及病情描述1. 疾病诊断:2. 病情描述:a. 病例简要概述:b. 主要临床表现:c. 相关检查结果:d. 其他病情特点:四、抢救过程及措施1. 抢救步骤:a. 评估患者病情:b. 制定抢救方案:c. 应用急救措施:d. 进行特定治疗:e. 监测病情反应:f. 调整抢救策略:g. 加强支持治疗:h. 实施手术治疗:i. 评估治疗效果:j. 转移患者到重症监护室:2. 抢救过程及措施描述:(在描述过程和措施时尽量不使用分段语句,可以将内容连贯地描述)五、抢救效果评估及结局1. 抢救效果评估:a. 病情改善程度:b. 相关指标的变化:c. 医疗措施的有效性:2. 结局:a. 病情最终的结局:b. 是否存活:c. 是否存留后遗症:d. 其他情况说明:六、抢救中的问题及经验教训1. 抢救中出现的问题:a. 抢救团队是否协作顺畅:b. 抢救措施是否得当:c. 手术操作是否安全有效:d. 监护措施是否到位:e. 治疗措施是否恰当:2. 经验教训:a. 提示抢救中出现问题的原因:b. 对问题的解决办法或改进意见:七、参与抢救的医务人员签字(按照职位及姓名顺序签署)危重病人抢救报告制度模版(3)一、报告的目的和重要性:危重病人抢救报告是指在抢救过程中,根据病人的病情、抢救措施和效果等方面的情况,通过书面形式进行详细记录和总结,以便于医务人员更好地了解病人的抢救过程,提供相应的参考依据,提高抢救水平和效果。

危急值报告制度(四篇)

危急值报告制度(四篇)

危急值报告制度一、危急值报告制度:(一)危急值报告涉及临床及医技各科。

(二)建立本院的危急值报告项目及报告范围。

(三)建立本院的危急值报告程序。

(四)医技科室发现危急值情况时,必须按报告程序第一时间通知临床科室,并作好相关记录。

(五)临床科室在接获危急值报告时,必须立即按规定给予相应处置,并作好记录。

(六)医院必须建立危急值报告登记制度。

各科室根据制度须建立危急值报告登记本。

(七)医教部、护理部、质管办应加大危急值报告制度执行情况的督查。

(八)医教部应每年____一次危急值报告工作的评估,不断完善危急值项目,进一步确定危急值项目的界限值。

二、危急值报告程序:(一)门、急诊病人危急值报告程序1、门、急诊医生在诊疗过程中,如疑有可能存在危急值时,应详细记录患者的____。

2、医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现危急值情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。

3、门、急诊医生在采取相关治疗措施前,应结合临床情况,并向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常,以确定是否要重新复检。

4、一时无法通知病人时,应及时向医教部报告,值班期间应向总值班报告。

必要时医教部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。

门、急诊医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

(二)住院病人危急值报告程序1、医技科。

(1)医技人员发现危急值情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下;(2)立即电话通知病区医护人员危急值结果;(3)及时出具检查(验)报告并发出;(4)同时报告本科室负责人或相关人员,并做好本科室危急值详细登记。

2、临床科室。

(1)临床护士在接到危急值报告电话后,须立即通知主管医生(主管医生不在,就通知当班医生);(2)临床医生接到通知后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时,应重新留取标本送检进行复查;(3)如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,医技科应重新向临床科室报告危急值;(4)管床医生或当班医生接报告后,应立即报告上级医生或科主任,并结合临床情况采取相应措施,并根据病情及时跟踪治疗效果。

危重病人报告及监控制度

危重病人报告及监控制度

危重病人报告及监控制度
护理人员要掌握各种疾病护理常规,仔细观察病情变化,及时发现和准确判断危重病人,一旦发现,应立即给予必要处置,及时逐级上报,护理部接到报告后,根据情况给予必要的协助,协调各方面的工作,使病人得到最佳的护理。

报告程序及时间;
1、一经确定病情危重,医生下达书面病危,当班者应及时报告护士长,护士长应及时到病房查看病人并指导当班护士的工作,填写危重病人报表,中午入院的危重患者由当班护士下午上班后报护理部,夜班入院的危重患者由当班护士填表后次晨9时前上报,周六下午、周日及节假日入院的危重患者由当班护士填表,做好相应的记录,报告夜查房护士长。

2、护理部接到报告当日到病房查看病人及重症记录单,了解病情,协同科室制定护理措施,必要时组织护理会诊,护理部按照危重病人动态监控表每日下科查看一次,检查护理措施是否到位、效果是否符合预期目标、查看有无并发症,并提出指导意见。

危重特殊病例病情报告制度

危重特殊病例病情报告制度

危重特殊病例病情报告制度
为进一步加强危重特殊病例的管理, 增强院内外协调和组织能力, 提高对危重特殊病人的诊治和抢救水平, 根据上级卫生行政部门的相关规定和要求, 特制定本制度。

一、报告范围 :
1 、病情危重或有严重并发症, 需两科以上参与抢救的病例;
2 、知名人士、外籍、境外人士来我院诊疗者;
3 、保健对象及司局级以上领导干部;
4 、本院职工在我院住院治疗及抢救者;
5 、涉及医疗纠纷或有投诉可能的病人的治疗和抢救;
6 、院内外突发事件所致伤亡人员的抢救;
7 、门诊诊疗活动中发生的各种抢救病例;
8 、大型活动或其它特殊情况中出现的患者;
9 、各科室认为应当向医院报告备案或需院方出面协调的病例。

二、报告程序和时限:
10. 对属于危重特殊病例范围内的患者, 其接诊或经治医生必须及
时上报;
11. 急诊及住院的危重、特殊病人, 由经治医生报科主任和医务处,
门诊的危重特殊病人 ? 由门诊医生或接诊护士报门诊部和医务
处;
12. 节假日、夜间的危重特殊病人 , 由接诊或经治医生报院总值班
室;
13. 报告方式; 可以先采取电话方式口头报告, 但 6 小时内必须填
写《危重、特殊病人病情报告表》, 报医务处;
14. 医务处、门诊部、院总值班接到报告后, 应及时协调处理并报告
主管院领导;
15. 对危重、特殊病例需向上级有关部门汇报的, 由主管院领导指定
相关职能部门办理。

附 : 危重、特殊病人病情报告表
危重、特殊病人病情报告表。

医院危急值报告制度(3篇范文)

医院危急值报告制度(3篇范文)

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医疗机构危急值报告制度

医疗机构危急值报告制度

危急值报告制度危急值报告制度是指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制,以保障患者安全的制度。

一、危急值是指提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果。

二、“危急值”报告科室:检验科、放射科、超声科、心电图室等医技科室。

三、各医技科室(检验科、医学影像科、超声科、心电图室等)全体工作人员应熟练掌握各种危急值工程的“危急值”范围及其临床意义,出现危急值时,出具检查、检验结果报告的部门报出前,应当双人核对并签字确认,夜间或紧急情况下可单人双次核对。

对于需要立即重复检查、检验的工程,应当及时复检并核对。

检查、检验科室应当立即报告相应科室,不得瞒报、漏报或延迟报告, 并在《古蔺县人民医院危急值报告登记本》上登记。

四、临床科室任何接收到危急值信息的人员应当在《古蔺县人民医院危急值报告登记本》准确记录、复读、确认危急值结果,并立即通知相关医师(主管医师或值班医师或科主任)。

五、医院外送的检验标本或检查工程存在危急值工程的,外送科室负责危急值的接受及及时报告相应临床科室或患者(患者出院的),确保临床科室或患方能够及时接收危急值。

六、临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命, 并及时记录。

七、医疗质量与安全管理委员会制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整。

八、危急值报告流程:(一)当检查、检验结果出现“危急值”时,操作者首先要确认仪器是否正常,检查过程是否规范,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者应在10分钟内通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员(接通确定科室无误后,应首先说出“危急值报告”),在《古蔺县人民医院危急值报告登记本》上按照登记表工程详细记录,并将检验、检查结果发出。

检验科对原标本妥善处理后需冷藏保存一天以上,以便复查。

(二)临床科室接到“危急值”报告后,接报人员应及时在《古蔺县人民医院危急值报告登记本》记录,立即通知主管医师、值班医师或科主任,临床医师需立即对患者采取相应诊治措施,并及时在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。

危急值报告制度

危急值报告制度

危急值报告制度
一、为提高科室工作质量,避免医疗事故的发生。

使临床能及时掌握病人情况,并提出处理意见,特制订危急值报告制度。

1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。

2、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后,应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录,同时及时通知主管医生或值班医生。

应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或科主任。

3、主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。

二、各医技科室在实际诊疗工作,如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减,请及时与医务处联系,以便逐步和规范“危急值”报告制度。

三、超声科危急值报告病种:
1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人
2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔
3、考虑急性坏死性胰腺炎
4、急性睾丸扭转
5、眼眶内异物
6、主动脉夹层及主动脉壁间血肿
7、肺栓塞,心脏内及下肢静脉血栓已脱落或可能脱落
8、大量心包积液,合并心包填塞
9、大面积心梗
10、下肢动脉急性栓塞
11、妊娠期胎儿卵圆孔早闭、动脉导管提前收缩。

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危重病人科室日报告制度
危重病人:是指病人在原有(或没有)疾病基础上,由于某一或某些急性原因造成危及生命或器官功能的短暂或较长期的紧急病理生理障碍,随时可发生生命危险。

1、要求科室医疗组组长、科护士长分别在下午下班前~巡查病房一次~了解和评估现住院病人病情变化风险。

2、医疗组组长、科护士长须把病房巡查重点病人风险评估情况和注意观察要点~以口头形式分别告知当天值班二线医生和科主任。

3、科室要建立每日病危重人风险评估记录登记表,见表1,。

4、科主任于每日下班前~把科室危重病人以书面形式报告医务处。

5、医务处安排专人负责登记汇总~汇总后于当日将全院危重病人信息汇总表,见表2,送达总值班处、分管院长和院长~总值班二线要抽检巡查。

表1 危重病人风险评估记录登记表
科室: 姓名: 性别: 年龄: 住院时间: 住院号:
诊断:
病情摘要:
风险评估等级:
甲级:生命体征波动~随时有生命危险~需组织抢救的患者。

乙级:生命体征平稳~但病情仍危重。

主要措施:
表2 全院危重病人信息汇总表
科室住院号病人姓名床号性别年龄主要诊断主管医生
夜间危重病人抢救总值班参与制度
1、危重病人:患者在原有(或没有)疾病基础上,由于某一或某些急性原因造成危及生命或器官功能的短暂或较长期的紧急病理生理障碍,随时可发生生命危险。

2、发生在夜间的住院或门诊危重病人抢救。

3、值班的二线医生按程序先报告科室主任~获得对抢救治疗的指导后电话告知总值班。

4、总值班二线值班人员须到现场进行危重病人抢救的组织与协调。

5、总值班组织与协调危重病人抢救须记录于总值班记录本。

科主任值日制度
1、科主任是科室质量安全第一责任人。

2、科主任、科副主任必须安排轮流值日。

3、科主任每月上报医务处值日时间表。

4、医院随机抽检科主任值班并建立登记。

5、科室暂无副主任配制的~可指定一名正高职称医师代值~需报医院备案。

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