患者知情同意告知制度样本

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患者知情同意告知制度

5、告知患者、家属或其他法定代理人应予配合及注意的有关事项。

（三）治疗过程中告知：1、治疗过程中常规告知。

主管医师应及时将患者的诊断、入院后所作的检查结果、进一步检查与治疗的方案、用药的情况及其副作用和注意事项告知患者(如果属于保护性医疗,可将以上情况告诉患方，避免出现不利后果)。

2、使用自费药品、贵重药品、特殊药品之前和进行大型仪器检查前告知。

事先征得患者同意,签署相应的知情同意书。

患者若拒绝作检查或治疗,医师应将因此可能发生的后果详细告诉患方,并将告知容记入病历中,患方拒绝检查（治疗）必须签字。

3、患者病重或病情发生变化时及时告知。

有些患者人院后在治疗过程中,随着病情的发展,可能出现新的变化或加重趋势,此时医师均应及时将目前患者的状况告知患方，并向他们解释病情发生、发展及其转归的过程,消除患者顾虑和疑问,同时将告知的容、时间记入病历中。

4、如遇本院难以诊断、治疗的情况，应及时向患者、家属或其他法定代理人说明，并邀请院外专家来我院会诊（远程会诊）或提供转院诊治。

5、病危患者必须及时告知患方，让其签署病危通知单。

（四）输血前告知：输血属于特殊治疗,故输血应当在患方同意并签字的情况下进行。

输血前,医师向患者及其委托代理人说明输血过程中可能发生的输血反应,可能感染经血传播疾病等医疗风险, 患方表示理解,同意或不同意输血,均应签字为证。

（五）放、化疗前告知：告知放、化疗的必要性、效果及可能产生的副作用和替代方案。

（六）特殊检查前告知：需要作创伤性检查、费用较高、有特殊要求的和对人体有一定影响的检查之前均要告知患者、家属或其他法定代理人。

（七）手术、创伤性操作前、中、后告知：1、手术前谈话,手术后交代：所有手术(无论大小)之前,均应征得患方的同意,由手术者亲自向患方作详细的术前谈话并在手术知情同意书中签署和谈话时间。

谈话容要注意体现医师能达到的医疗技术水平与手术治疗可能存在的各种相关问题、风险等。

谈话应客观、实事，不得夸大疗效。

知情同意及告知制度

知情同意及告知制度一、医院医疗质量与安全管理委员会负责医院知情同意及告知工作的领导、医务科、护理部等职能部门分别负责本部门知情同意及告知工作的具体管理。

二、知情同意及告知工作的责任人为患者服务的医院工作人员是具体知情同意及告知工作的责任人，应在医疗服务工作中根据有关规定、要求做好知情同意及告知工作。

三、知情同意及告知的原则1.如实、充分、及时、准确2.充分尊重患者知情、同意和选择权四、知情同意和告知的分类1.特殊性知情同意及告知包括手术、麻醉、输血及其他特殊检查、特殊治疗。

特殊性告知应取得患者本人或其监护人、代理人的特别知情同意和授权，需要签订专门的知情同意书。

2.一般性知情同意及告知除特殊性知情同意及告知以外的知情同意和告知事项。

一般性告知根据事项重要性不同，可分别采用口头、书面通知、签订知情同意书等形式。

五、知情同意及告知的具体要求：1.需要知情同意及告知的事项和内容(1)手术、麻醉、输血及其他特殊检查、特殊治疗签署手术知情同意书、麻醉知情同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查和特殊治疗同意书，告知并发症、医疗风险和意外情况、诊疗措施选择及替代方案等。

必要时可另外签署专项知情同意书，如：超说明书用药知情同意书等。

(2)门诊诊断、诊疗方案和复诊要求等，应书写定期复查(1/日/周/月)及有情况随时就诊”，避免书写“随诊”。

医嘱书写应中文，避免书写拉丁文，必要时注明服药疗程。

(3)住院须知及宣教患者入院时由护士进行入院查教，并交代住院有关事项，入院须知需请患者签名，健康教育的内容由护士记录。

(4)入院诊疗计划及重要诊疗方案变更入院后的诊疗计划和重要诊疗方案变更的原因、内容、风险、注意事项等，由经治医师在医患沟通记录中记载，请患者或家属签字。

(5)病危、病重医师下“病重”、“病危”医嘱，书写“病危(重)通知书”，谈话后请患者家属签字。

病危(重)通知书”一式两份，一份归入病历中保管，另一份交患方保存。

(6)出院同门诊要求，并详细书写出院情况、出院医嘱和生活注意事项(饮食、休息等)，并应请主者及家属在出院前医主沟通记录上签字。

患者知情同意告知制度通用模板

患者知情同意告知制度一、目的为了保护患者的合法权益，尊重患者对自身疾病的认知和意愿，确保医疗行为的合规性，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本知情同意告知制度。

二、适用范围本制度适用于本医疗机构对患者的诊疗、检查、治疗、手术、放射、药物等医疗行为。

三、患者知情同意的内容1. 病情告知：医生应当向患者告知其病情的诊断、病程、可能的预后及治疗方案等。

2. 诊疗方案告知：医生应当向患者告知诊疗方案、治疗方法、手术方式、药物使用等。

3. 风险及可能的后果告知：医生应当向患者告知诊疗过程中可能出现的风险及后果。

4. 替代方案告知：医生应当向患者告知替代诊疗方案及其可能产生的后果。

5. 费用告知：医生应当向患者告知诊疗过程中可能产生的费用。

四、患者知情同意的程序1. 医生在实施医疗行为前，应当向患者充分解释病情、诊疗方案、风险及可能的后果等，确保患者理解。

2. 医生在实施医疗行为前，应当征求患者的意见，尊重患者的选择。

3. 医生在实施医疗行为前，应当获得患者的书面同意。

4. 患者不具备完全民事行为能力的，医生应当向患者的法定代理人或者近亲属充分解释病情、诊疗方案、风险及可能的后果等，确保患者法定代理人或者近亲属理解。

5. 患者法定代理人或者近亲属在了解病情、诊疗方案、风险及可能的后果等后，应当书面同意。

五、 exceptions在紧急情况下，为了保护患者的生命健康，医生可以不征求患者及其法定代理人或者近亲属的意见，立即实施必要的医疗措施。

但是，医生应当在后续的诊疗过程中及时向患者及其法定代理人或者近亲属说明情况，并取得书面同意。

六、违反本制度的法律责任违反本制度的，由本医疗机构依法依规予以处理，造成患者损害的，依法承担赔偿责任。

七、附则本制度自发布之日起实施，解释权归本医疗机构所有。

（医疗机构名称）（年月日）。

知情同意书管理制度范本

知情同意书管理制度范本第一章总则第一条为了保障医疗行为的合法性和规范性，保护患者的知情权和选择权，促进医患双方的合作和共同责任，制定本制度。

本制度适用于本医疗机构内进行任何医疗活动，如医疗诊断、治疗、手术等。

第二条本制度所称“知情同意书”是指医患双方在医疗活动开始前，医生向患者充分解释相关医疗风险、治疗方案、预期效果等内容，患者充分理解并主动同意的书面文书。

第三条本医疗机构应当建立健全知情同意书管理制度，明确知情同意书的范本、填写要求、保存期限等内容。

第四条患者签署知情同意书前需要经过必要的告知和解释，包括但不限于医疗风险、治疗方案、预期效果、合作和责任等方面。

第五条医生在进行医疗活动前应当充分了解患者的病情、身体状况和医疗史等，确保提供准确的医疗建议和风险提示。

第六条本医疗机构应当确保知情同意书内容的真实性、完整性和合法性，不得强制患者签署知情同意书。

第七条本医疗机构应当建立健全患者投诉和纠纷处理机制，及时接受患者的意见和建议。

第二章知情同意书的范本第八条知情同意书应当包括以下内容：1. 患者的基本信息：姓名、性别、年龄、联系方式等；2. 医生的基本信息：姓名、职称、执业编号等；3. 患者的病情描述：对患者当前的病情进行简要描述；4. 医生的医疗建议：对患者提出的医疗建议进行详细解释；5. 治疗方案：对治疗方案进行详细解释，包括操作方法、疗程、费用等；6. 风险提示：对治疗过程中可能出现的风险进行详细解释，特别是严重风险和后果；7. 预期效果：对治疗的预期效果进行说明，包括治愈率和改善程度等；8. 合作和责任：明确医患双方在治疗过程中的合作和责任；9. 患者的选择权：明确患者对治疗方案的选择权和撤销同意的权利；10. 患者的签名：患者在完全理解并同意上述内容后，应当在知情同意书上签字确认。

第九条知情同意书应当以简明扼要的方式表达，避免使用过于专业的术语和复杂的句子。

同时，应当根据患者的特殊需求和特征进行个性化调整。

患者知情同意告知制度

患者知情同意告知制度生效日期:2011年10月修订日期:2016年9月一、患者知情同意是患者对病情、诊疗（手术）方案、风险益处、费用开支等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。

医院全体医务人员应充分尊重患者的知情同意权，自觉履行医疗告知义务。

二、知情同意告知的基本要求（一）告知方式有门诊告示、入院须知、各类知情同意书、病程记录、口头告知等形式，具体采用何种形式依告知的具体情况而定。

（二）进行医疗告知的人员为具有我院执业资格的医护人员及有关职能部门人员。

（三）告知对象1．当患者本人为完全民事行为能力人时，告知的对象首先是患者本人。

2．当患者本人为不满10周岁的未成年人（无民事行为能力人）或年满10周岁且精神正常的未成年人时，16周岁以上不满18周岁以自己的劳动收入为主要生活来源的人（限民事行为能力人）除外，应告知患者的法定监护人，具体顺序为：父母，祖父母，外祖父母，成年兄、姐，其他近亲属。

3．当患者为不能辨认自己行为或后果的精神患者（包括痴呆患者）时，应告知患者的法定监护人，具体顺序为：配偶，父母，成年子女，其他近亲属。

4．在医疗活动中，部分患者由于疾病导致无法行使知情选择权（患者年满18周岁，处于昏迷、休克、麻醉等意识丧失状态）或是因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，其知情同意权由具有完全民事行为能力的近亲属代为行使。

（四）完全民事行为能力人因各种原因授权他人行使其知情同意权时，患者必须签署《患者授权委托书》。

被授权人只能在授权权限范围内签署意见，非被授权人不得在相关医疗知情同意书上签署有关意见。

（五）告知应体现在诊治和护理的各个环节，其中包括诊断、治疗、麻醉、发药与服药、注射、膳食、交往、休息与活动，乃至出院复查及医嘱等。

（六）对与治疗及护理有重要意义的事项，应向患者或患者家属反复多次告知。

三、知情同意告知的时机和内容（一）患者入院前告知1．接诊医师应告知患者的病情、初步的诊断、住院的必要性，预计的住院时间、可能的医疗费用，病房床位情况等；2．分诊护士应告知办理住院的流程、病房的位置等。

医院各类住院患者知情同意告知制度_表格版

12、为确保安全，严禁在病区、病室内吸烟、饮酒，严禁使用电炉、酒精炉、煤油炉、电饭煲、电暖气及其他家用电器，违者将按医院有关规定处理，由此发生的不良后果自负。
13、为了保障患者生命安全，保证医护人员执行医疗行为，病室不得反锁、拴死。
14、病房为公共场所，患者个人的手提电脑、现金、证件等贵重物品请勿带入病房，如若带入请自行妥善保管，防止丢失。患者违反规定造成财产损失的，我院不承担赔偿责任。
□气管切开口呼吸机辅助呼吸
□心脏按压
□临时起搏器
□电除颤 □其他有创救治措施。
患者授权亲属签名
_与患者关系签名日期年月日
关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重，我
3
(“不同意”)医护人员进行上述有创救治措施，我 (“同意”或“不同意”) 使用药物进行救治，对所发生的一切后果我们自行承担责任。
15、普通病人不得陪住，医生根据患者病情开具陪住医嘱，根据医嘱由护士发放陪住证。陪住家属应严格遵守医院的相关制度和规定。相关问题请咨询主管医护人员。患者及亲属请遵守探视制度，未经主管医师同意不得自行留宿、陪床。
16、请您爱护公共财物，自觉维护医院公共场所卫生、清洁，维护病房安全、安静，请您不要干扰其他患者诊疗。
5、医护人员查房、治疗时间请您不要离开病房。不要在病室内大声喧哗或做其他与诊疗无关且有碍医疗秩序的事情。
6、您需要进行特殊检查、特殊治疗、手术时，在医生充分告知的前提下，您应签署知情同意书。文书一经自愿签署，即具有相应法律效力，对您正确行使自己的合法权益具有重要意义。
7、为配合治疗，住院期间医生会根据您的病情为您合理定制饮食，您应进食医院营养食堂的配餐。

医院患者知情同意告知管理制度

XXXX医院患者知情同意告知管理制度一、患者知情同意的内容（一）知情内容（二）同意内容二、必须履行书面知情同意的情况三、知情同意告知方式四、患方履行知情同意人员的要求五、紧急、特殊情况知情同意告知六、履行书面知情同意的具体要求根据《执业医师法》《医疗机构管理条例》等法规，制定本制度。

一、患者知情同意的内容（一）知情内容1.以患者或患者家属陈述的病情及医师的初步检查为依据，告知患者所患疾病的发展概况及目前所处的进程。

2.患者所患疾病的初步诊断及诊断依据。

3.拟采取的治疗措施（包括药物治疗、手术治疗及其他治疗）的近期和远期后果，包括可能出现的病情的好转或恶化、副作用及并发症、预后；如存在有多种可能的治疗措施时，应同时向患者说明几种不同措施及可能的效果。

4.诊断和治疗所要付出的费用，特别要告知哪些是医疗保险的付费项目，哪些是自费项目。

如存在采取不同措施的可能，要同时说明不同措施的费用。

患者或家属需配合的注意事项。

5.如遇本院难以确诊、治疗的情况，应及时向患者或家属说明，并提供转院诊治或邀请外院医师来院会诊、治疗的建议。

6.对手术、有创检查、特殊治疗，需充分告知，要认真对待，安排充足的时间，由经治医师、术者与患者和（或）患者家属进行有效的沟通，并履行必要的文字程序。

其他如服药、注射等处置，也应准确告知，可在处置前进行，一般无需履行文字承诺，但应在病历中有所记载。

7.告知体现在诊治和护理的各个环节，其中包括诊断、治疗、麻醉、发药与服药、注射、膳食、交往、休息、活动、出院复查及医嘱，并形成样式统一的知情告知同意书。

8.对某些与治疗、护理有重要意义的事项，应向患者和（或）患者家属反复多次告知。

9.参与诊疗的医师或相关诊疗小组成员。

（二）同意内容患者在知情的情况下有选择、接受或拒绝治疗的权利。

二、必须履行书面知情同意、签字手续的情况1.有创操作、特殊检查、特殊治疗和手术，包括：①各类手术。

②麻醉。

③创伤性检查、治疗，如血管造影、各种活检、腰椎穿刺、骨髓穿刺、腹腔穿刺、胸腔穿刺各种内镜检查及治疗等。

知情同意书管理制度范本(3篇)

知情同意书管理制度范本尊敬的患者：您好，经过专业口腔医师的口腔检查，您已经符合上海市加强公共卫生体系建设第三轮行动计划—上海贫困老年人全口义齿免费修复项目的口腔修复条件，可以为您做免费全口义齿修复。

现将治疗过程中及治疗后有关事项向您详细告知：1.全口义齿俗称满口假牙，一般约需要数次就诊才能完成，具体流程请参考《上海贫困老年人全口义齿免费修复项目》服务流程告知。

全口义齿咀嚼功能明显低于真牙，且存在个体差异，与个人口腔条件，使用方法和适应能力有关。

2.全口义齿初戴后可能产生恶心、发音不清、压痛、粘膜溃疡、咬颊咬舌等不适情况，在打哈欠、大笑、打喷嚏和漱口时可能产生松动脱位，这属于正常情况，请积极配合医师进行修改。

复诊修改前请务必戴用义齿1–____天，以便于定位。

3.全口义齿靠大气压力及吸附力固位，下半口假牙不易固位，容易松动。

全口义齿初戴时，吃东西会感到困难或不适，要慢慢学，先吃软一些的食物，要小口吃，经过使用数周或数月后就会逐渐习惯和适应。

4.全口义齿在进餐后会有食物残渣余留，要及时取下清洗干净；睡前将义齿摘下，放在冷水中(切勿用热水浸泡)，可使口腔内的软组织得到更好地休息。

5.全口义齿修复及初戴后____次内，不收取任何费用。

之后，因个人口腔条件、使用方法及适应能力不同，需要再次修改义齿、修理或重做等，请联系主诊医师诊疗，但相关治疗费用需要按照临床收费标准由患者自理。

市项目办我已仔细阅读以上内容，了解本次免费全口义齿修复的相关事项，并同意接受以上治疗方案进行全口义齿修复。

患者(受委托人)签字年月日知情同意书管理制度范本（2）一、引言：知情同意书是指在医疗行为中，医务人员必须向患者或其合法代理人详细解释医疗行为的目的、方法、可能的风险和预期效果，获取其明确的同意书。

本管理制度旨在规范知情同意书的撰写与管理，保障患者知情权和合法权益，确保医务人员和患者在医疗行为中的合法、合理权益。

二、制度目的：1、明确知情同意书的定义、性质和法律效力；2、规范知情同意书的撰写流程和要求；3、确保医务人员充分尊重患者知情权，提高医疗安全和质量；4、维护医务人员和患者的合法权益，减少患者纠纷。

三甲医院患者知情同意告知制度

三甲医院患者知情同意告知制度根据《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律法规，患者在医疗机构诊疗过程中有权要求了解所有必要的相关信息，并对这些信息做出选择：接受或拒绝。

同时医疗机构及其医务人员对在医疗活动中获悉的患者隐私应当保密。

患者的知情同意权一般包括：1．医疗资料知情权。

患者有权复印病历资料，对病历资料享有知情权。

医疗机构有提供义务。

可以复印的病历包括住院病历中的入院记录、体温单、医嘱单、化验单、手术同意书等记录患者情况的客观病历。

2．诊疗过程知情权。

患者在诊疗过程中关于自己的病情、医疗措施、医疗风险等享有知情权和选择权。

医疗机构有告知义务。

为更好地维护患者在诊疗过程中的知情同意权、选择权、隐私权等，特作以下规定：1. 医务人员在全程医疗服务活动中，必须充分尊重患者的人格和其他权利，保护患者的隐私，切实履行告知义务。

2. 患者在住院、接受手术、进行有创操作前，主管医师要以通俗的语言，向患者本人或授权委托人进行告知，告知的内容包括：患者的病情、医疗措施、医疗风险等。

对患者或授权委托人或家属的咨询耐心解释，说明各种处置的必要性以及预后等情况，使患方理解并同意签名。

3. 向患者或授权委托人或亲属解释并征得同意签名的工作，由主管医师负责，不得由实习医师进行。

4. 各种知情同意书应由具有完全民事行为能力的患者本人或其授权委托人签字同意。

遇有特殊情况患者或其授权委托人无法签字时，可由患者的近亲属或患者所在单位负责人代为签名，但经治医师必须在病程记录中作出记录，应包括：(1) 患者本人或其授权委托人不能签名的原因；(2)知情同意措施的必要性和风险性；(3)因等待签名而推迟将采取措施有可能引起的严重后果。

但遇极个别急诊手术或病情危急需要立即抢救时，或由于患者神志不清，又无家属在场，无法征得患者或亲属签名同意的，必须在病历中写明抢救措施的必要性和迫切性，立即上报请医务科、院总值班或业务副院长批准。

患者知情同意告知制度

患者知情同意告知制度Ⅰ 目的为增强医患之间的沟通，减少医患纠纷的发生，充分尊重患者和家属的权利，支持和促进患者和家属参与治疗过程。

Ⅱ范围适用于全院医护人员。

Ⅰ 制度一、全体医护人员应对医院高危的、易出问题的或其他必须获得知情同意的操作和治疗予以充分的了解。

二、知情同意告知形式和内容医护人员可以采用各类知情同意书、病程记录、口头告知等形式告知，具体采用何种形式依告知的具体情况而定。

一般于患者入院24小时内告知，主要内容如下：（一）疾病诊断。

（二）告知患者目前的病情及病情的发展。

（三）治疗方案：使用药物的名称、用法、可能出现的副反应；特殊检查的目的、程序、痛苦程度、结果及所代表的意义；检查过程中可能出现的副作用、对人体有无伤害及伤害的程度、检查费用；患者住院治疗的天数、预计费用等，外科手术要告知患者手术名称、治疗的目的、潜在的危险性和并发症等情况。

（四）主要负责患者治疗的医师（尤其是主刀医师、特殊诊疗操作医师、管床医师）和护士的姓名及技术背景要告知患者。

（五）治疗的优缺点及其他替代治疗方法，必要时提供其他可选择的医院。

（六）预期效果：告知患者治疗效果及治愈的可能性。

（七）恢复期可能出现的问题：如可能出现的并发症以及意外情况。

（八）拒绝或放弃治疗可能产生的后果。

（九）要对患者进行入院宣教，告知患者的权利和义务，安全、饮食方面的问题。

三、下列情况要及时与患者及家属沟通告知（一）及时告知患者治疗结果、病情转归。

（二）调整诊疗方案。

（三）获得新检查（验）结果后。

（四）病危和病重患者。

（五）出现并发症及意外情况时。

四、告知患方知情同意人员为：患者本人、患者监护人或按相关法律程序规定的相关人员和委托代理人，具体要求如下：（一）具有完全民事行为能力的患者，在不违反保护性医疗制度的前提下，原则上要直接告知患者本人，需履行书面签字手续的由其本人签字。

如患者要求相关告知由其委托代理人执行，可由委托代理人代为行使知情同意权。

患者知情同意告知制度范文

患者知情同意告知制度各临床科室：为体现以人为本的精神和对病人权利的尊重增进医患间的信任和理解依据国务院《医疗机构管理条例》、《侵权责任法》、《执业医师法》及河南省卫生厅《病历书写规范》的要求结合我院实际情况制订我院知情同意告知制度。

一、知情同意权的概念是指病人有权享有知晓本人病情和医务人员要采取的诊断、治疗措施以及预后和费用方面的情况并自主选择适合于自己需要和可能的治疗决策的权利。

医院全体医务人员应充分尊重病人的这种权力。

二、对病人告知的内容（一）患者入院时告知1、护理站在接到患者的《住院通知书》时由当班护士接待患者并负责将我院《患者住院须知》中的各项规定向患者作详细的解释让患者及其亲属在存根中签名并将存根附在《住院通知书》上作为病历资料的一部分。

2、护士应及时向新入院患者做自我介绍说明自己的职责告诉患者在住院期间的护理工作由责任护士负责患者有何需求可直接与责任护士或值班护士联系并告知联系方法或地点。

3、护士应详细告知办理医疗保险和新型农村合作医疗的地点及提供的相关材料。

（二）入院后告知1以病人或病人家属陈述的病情及医生的初步检查为依据告知病人所患疾病、发展概况及现时所处的进程。

2应当立即采取的诊断措施和方法这些诊断措施和方法可能发生的意外。

病人所患疾病的诊断或暂不能确定的诊断及确定某种诊断或暂不能做出诊断的根据。

3拟采取的治疗措施(包括药物治疗、手术治疗及其他治疗)的近期和远期效果。

包括可能出现的理想效果、某种程度的好转、可能出现的副作用及并发症以及能够预测的后果、目的、方法及手术过程中可能出现的并发症和意外如存在有多种可能的治疗措施时应同时向病人说明几种不同措施的不同效果。

4、如果患者拒绝做进一步的检查、不同意目前的治疗方案或要求自动出院时医生应将其可能发生的后果详细告诉患者书写告知书同时将告知内容记录在病历中。

5、病情发生变化时告知有些患者入院时病情较轻或症状未完全表现在治疗过程中随着病情的发展可能有加重的趋势此时医生应及时告知患者或其家属目前患者的状况并向他们解释该病发生、发展及其转归的过程消除患者的顾虑和疑问同时将告知内容记入病历中。

患者知情同意告知制度范文

医院全体医务人员应充分尊重病人的这种权力。

3、护士应详细告知办理医疗保险和新型农村合作医疗的地点及提供的相关材料。

（二）入院后告知1以病人或病人家属陈述的病情及医生的初步检查为依据告知病人所患疾病、发展概况及现时所处的进程。

2应当立即采取的诊断措施和方法这些诊断措施和方法可能发生的意外。

病人所患疾病的诊断或暂不能确定的诊断及确定某种诊断或暂不能做出诊断的根据。

3拟采取的治疗措施(包括药物治疗、手术治疗及其他治疗)的近期和远期效果。

患者知情同意告知制度

承德围场大都医院患者知情同意告知制度一、患者知情同意是患者对病情、诊疗〔手术〕方案、风险益处、费用开支、临床实验等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。

医院全体医务人员应充分尊重患者的知情同意权，自觉履行诊治告知义务。

二、知情同意告知的根本要求〔一〕告知方法有门诊告示、入院须知、各类知情同意书、病程记录、口头告知等形式，具体采纳何种形式依告知的具体情况而定。

〔二〕进行诊治告知的人员为具有我院执业资格的医护人员及有关职能部门人员。

〔三〕告知对象1．当患者本人为完全民事行为能力人时，告知的对象首先是患者本人。

2．当患者本人为不满10 周岁的未成年人〔无民事行为能力人〕或年满10周岁且精神正常的未成年人时，16周岁以上不满18周岁以自己的劳动收入为主要生活X的人〔限民事行为能力人〕除外，应告知患者的法定监护人，具体顺序为：父母，祖父母，外祖父母，成年兄、姐，其他近亲属。

3．当患者为不能识别自己行为或后果的精神患者〔包含痴呆患者〕时，应告知患者的法定监护人，具体顺序为：配偶，父母，成年子女，其他近亲属。

4．在诊治活动中，局部患者由于疾病导致无法行使知情选择权〔患者年满18周岁，处于昏迷、休克、麻醉等意识丧失状态〕或是因实施爱护性诊治措施不宜向患者说明情况的，其知情同意权由具有完全民事行为能力的近亲属代为行使。

〔四〕完全民事行为能力人因各种原因授权他人行使其知情同意权时，患者必须签署《患者授权托付书》。

被授权人只能在授权权限范围内签署意见，非被授权人不得在相关诊治知情同意书上签署有关意见。

〔五〕告知应表达在诊治和护理的各个环节，其中包含诊断、医治、麻醉、发药与服药、注射、膳食、交往、休息与活动，乃至出院复查及医嘱等。

〔六〕对与医治及护理有重要意义的事项，应向患者或患者家属反复屡次告知。

三、知情同意告知的时机和内容〔一〕患者入院前告知1．接诊医师应告知患者的病情、初步的诊断、住院的必要性，估计的住院时间、可能的诊治费用，病房床位情况等；2．分诊护士应告知办理住院的流程、病房的位置等。

医疗相关制度：患者知情同意告知制度标准范本

编号：QC/RE-KA4095医疗相关制度：患者知情同意告知制度标准范本In order to make the rules open, maintain the collective coordination, safeguard the interests, so as to give full play to the power of the group, and realize the legal basis of management.（规章制度示范文本）编订：________________________审批：________________________工作单位：________________________医疗相关制度：患者知情同意告知制度标准范本使用指南：本规章制度文件适合在管理中，为使规则公开化，让所有人保持集体的协调，维护集体的利益，从而充分发挥团体的力量，实现管理有法可依，内部运行有规则保障。

文件可用word任意修改，可根据自己的情况编辑。

医疗相关制度：患者知情同意告知制度1、病人在住院、接受手术、进行特殊检查和治疗等处理以前，经治医师必须以通俗的语言向病人本人或直系家属充分说明各种处理的必要性、可能后果等，请病人或亲属签名表示理解并同意接受处理。

在病程记录中同时应做出记录。

2、向病人或亲属解释并征得签字同意的工作一般由经治医师负责。

特殊检查、治疗或需要手术的患者，知情同意谈话由专科主任或术者与经治医师共同负责。

3、一般情况下应由病员本人或直系亲属签名同意，必要时可由病人近亲属或单位负责人签字。

在本制度中特别指明的某些急诊场合，也可由两位医师签字，并报请医疗管理部门、总值班或主管副院长批准。

4、病人入院前必须由经治医师向病人或亲属说明住院治疗的必要性、以及本院作为广州医学院的附属医院和广东省高等院校教学医院，病人住院期间应配合完成教学任务等情况。

5、如需对病人施行外科手术，术前必须由病人或其直系亲属签署同意接受手术的同意书。

知情同意告知制度

患者知情同意告知制度一、患者知情同意是患者对病情、诊疗（手术）方案、风险益处、费用开支、临床实验及入出院常规事项等真实情形有了解与被告知的权利，患者在知情的情形下有选择、同意与拒绝的权利。

医院全部医务人员应充分尊重患者的知情同意权，自觉履行医疗告知义务。

二、知情同意告知的大体要求（一）告知方式有门诊通告、入院须知、各类知情同意书、病程记录、医患沟通记录、口头告知等形式，具体采用何种形式依告知的具体情形而定。

（二）进行医疗告知的人员为具有我院执业资格的医护人员及有关职能部门人员。

（三）告知对象1.当患者本人为完全民事行为能力人时，告知的对象第一是患者本人。

2.当患者本人为不满10周岁的未成年人（无民事行为能力人）或年满10周岁且精神正常的未成年人时，16周岁以上不满18周岁以自己的劳动收入为主要生活来源的人（限制民事行为能力人）除外，应告知患者的法定监护人，具体顺序为：父母，祖父母，外祖父母，成年兄、姐，其他近亲属。

3.当患者为不能识别自己行为或后果的精神患者（包括痴呆患者）时，应告知患者的法定监护人，具体顺序为：配偶，父母，成年子女，其他近亲属。

4.在医疗活动中，部份患者由于疾病致使无法行使知情选择权（患者年满18周岁，处于昏迷、休克、麻醉等意识丧失状态）或是因实施保护性医疗办法不宜向患者说明情形的，其知情同意权由具有完全民事行为能力的近亲属代为行使。

（四）完全民事行为能力人因各类原因授权他人行使其知情同意权时，患者必需签署《患者授权委托书》。

被授权人只能在授权权限范围内签署意见，非被授权人不得在相关医疗知情同意书上签署有关意见。

三、知情同意告知的机会和内容（一）患者入院前告知1.接诊医师应告知患者的病情、初步的诊断、住院的必要性，估计的住院时刻、可能的医疗费用等；2.分诊护士应告知办理住院的流程、病房的位置等。

（二）患者入院时告知1.患者入院后，由值班护士接待患者，向患者介绍该病区的环境、人员及医疗组情形及签署入院告知书等；2.主管医师及时向患者作自我介绍并详细询问病情，记录在案。