农村建档立卡贫困人口先诊疗后付费和一站式报销结算制度

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农村贫困患者住院“先诊疗后付费”新规定

农村贫困患者住院“先诊疗后付费”新规定

农村贫困患者住院“先诊疗后付费”新规定农村贫困患者住院“先诊疗后付费”新规定让农村贫困患者看得起病、看得好病是实施健康扶贫、构建健康中国的重要目标。

记者日前从国家卫生计生委获悉,为减轻患者垫资压力,我国有望于4月底前在县域内实施新农合参保农村贫困患者“先诊疗后付费”,患者无需交纳住院押金直接住院治疗,出院时定点医疗机构即时结报新农合补偿部分,个人承担费用由患者结清。

国家卫计委在《农村贫困住院患者县域内“先诊疗,后付费”工作方案》中对患者就诊流程作出规定。

患者需符合新农合规定疾病住院条件,在县域内定点医疗机构持新农合医疗证和扶贫部门出具的贫困证明等相关证明办理入院手续。

为确保定点医疗机构可持续服务能力,方案要求各地医保经办管理机构要及时与定点医疗机构结算,拨付医疗费用,根据各定点医疗机构的垫资情况适当缩短资金拨付周期。

健康扶贫的合力来自于政策的有效衔接。

方案指出,要推进“一站式”结算,协调医保、大病保险、疾病应急救助等经办管理机构加大信息化建设力度,直接与定点医院实现“一站式”信息对接和即时结算。

针对有关各方对“恶意拖欠住院费用”产生的担心,方案指出要建立黑名单制度,定点医疗机构有权终止为恶意欠费者提供“先诊疗后付费”优惠政策,并向医保经办管理部门报告有关信息。

2016年6月印发的《关于实施健康扶贫工程的指导意见》提出,到2020年,贫困地区人人享有基本医疗卫生服务,农村贫困人口大病得到及时有效救治保障,个人就医费用负担大幅减轻。

据了解,4月底前有关医疗机构将全面启动“先诊疗后付费”服务模式。

先诊疗后付费模式概念“先诊疗后付费”模式即患者在门诊、急诊诊疗时,通过预缴一定额度押金的方式,待所有诊疗过程结束后统一进行结算,无需在接受每项诊疗服务时往返于各楼层之间单独缴费,这种“一站式”结算的`支付方式,大大简化了就诊流程,减少了排队次数,节省了诊疗时间。

概述受卫生部委托,北京大学人民医院去年2009年9月率先探索这项新型的付费模式,并于年底开始试运行,在为患者继续提供传统付费方式的基础上,联手中国银行、中国人保健康进一步简化患者的付费方式,专业健康保险公司被首次纳入其中,以专业化的精算优势为试点医疗机构和患者提供门诊医疗的“指导额度”。

农村建档立卡贫困户先诊疗后付费和一站式报销结算制度

农村建档立卡贫困户先诊疗后付费和一站式报销结算制度

农村建档立卡贫困户先诊疗后付费和一站式报销结算制度1. 概述本文档旨在介绍农村建档立卡贫困户先诊疗后付费和一站式报销结算制度。

这一制度旨在为贫困户提供更加便捷和可持续的医疗服务,帮助改善他们的生活状况。

2. 先诊疗后付费制度先诊疗后付费制度是指贫困户在就医之前不需要支付医疗费用,而是在就医后根据实际医疗费用进行付费。

这一制度有效降低了贫困户因医疗费用过高而不敢就医的问题,保证他们能够及时获得必要的医疗服务。

3. 一站式报销结算制度一站式报销结算制度是指贫困户只需要到一个指定地点办理报销手续,将所有的医疗费用一次性结算。

这一制度简化了贫困户的报销流程,避免了他们为了报销而频繁往返医疗机构和报销地点的问题。

4. 制度优势农村建档立卡贫困户先诊疗后付费和一站式报销结算制度的实施具有以下优势:- 提高了贫困户医疗就诊的积极性和及时性;- 简化了贫困户的医疗费用报销流程,减少了他们的时间和精力成本;- 有助于鼓励更多的农村贫困户主动就医,提高了基本医疗服务的覆盖率;- 促进了医疗资源的合理配置,减少了浪费和滥用。

5. 实施策略为了成功实施农村建档立卡贫困户先诊疗后付费和一站式报销结算制度,我们建议采取以下策略:- 健全医疗扶贫政策,明确先诊疗后付费和一站式报销结算制度的具体规定;- 加强宣传和培训,提高贫困户对制度的了解和认知;- 建立健全的医疗费用监管和报销机制,确保资金使用的合规性和效益性;- 定期评估和调整制度的实施效果,不断提高制度的可行性和适应性。

6. 结束语农村建档立卡贫困户先诊疗后付费和一站式报销结算制度的实施有助于改善贫困户的医疗保障水平,促进农村贫困地区的社会发展。

我们有信心通过这一制度的推行,为贫困户的健康福祉做出积极贡献。

先诊疗后付费让建档立卡贫困患者得到及时救治

先诊疗后付费让建档立卡贫困患者得到及时救治

■38/2021年第1期/仴1日先诊疗后付费:让建档立卡贫困患者得到及时救治-贵州日报天眼新闻记者/王光莉-----------------------------------------------------------贵州已实现全省农村建档立卡贫困患者县域内住院“先诊疗后付费”。

全省建档立卡贫困群众在县域内因病住院,入院时不需缴纳押金,即可住院治疗。

出院时,患者在医疗机构实行“一站式”结算,只需支付自付费用。

为有效保障农村贫困人口享有基 本医疗卫生服务,贵州将缓解贫困人 口“看病难看病贵'’问题作为出发点 和落脚点,稳步推进医疗服务收费管 理与城乡居民基本医保(原新农合)结算管理制度改革,为贫困患者提供 便捷的医疗卫生服务。

目前,贵州已实现全省农村建档立卡贫困患者县域内住院"先诊疗后付费”。

全省建档立卡贫困群众在 县域内因病住院,入院时不需缴纳押 金,即可住院治疗。

出院时,患者在 医疗机构实行站式”结算,只需 支付自付费用。

"先诊疗后付费”模式在让患者 少跑腿的同时,最大限度减轻了患者 垫资压力和精神负担,确保群众看得 起病,有效防止了小病拖大、大病拖 重,降低因病致贫返贫的风险。

建立就医“绿色通道”“治病花了 4万8千元,出院时在 医保报销下就只支付了 8千元。

感谢 国家的好政策,生病了就要早点去治 疗!”谈起这次的就医经历,望谟县 边饶镇坎边村建档立卡贫困户罗正英 笑容满面,心怀感恩。

曾经,罗正英罹患脑瘤,因不了 解“先诊疗后付费’’政策,担心无法 承担高昂的医疗费用不敢就医。

得知 罗正英的情况后,驻村第一书记陈付 来到罗正英家中,为其讲解健康扶贫政策,帮忙联系医院、咨询费用、理清住院手续等。

在陈付的帮助下,罗正英在黔西南州人民医院成功完成手术,享受了 "先诊疗后付费”"一站式”服务及城乡居民医保报销,身体正逐渐康复。

坎边村里大多是留守的老弱妇孺,看病远、看病贵、看病难曾是他们面临的一大难题,生病后通常是能扛就扛、能拖则拖,不少人因此耽误了治疗。

农村建档立卡低收入人口先诊疗后付费和一站式报销结算制度

农村建档立卡低收入人口先诊疗后付费和一站式报销结算制度

农村建档立卡低收入人口先诊疗后付费和一站式报销结算制度简介本文档介绍了农村建档立卡低收入人口先诊疗后付费和一站式报销结算制度。

这个制度的目标是为了给农村建档立卡低收入人口提供更便捷的医疗服务,并解决他们由于经济压力造成的就医困难问题。

先诊疗后付费制度先诊疗后付费制度是指在农村建档立卡低收入人口就医时,医疗机构先提供诊疗服务,而患者可以在后期进行费用支付。

这种制度的好处在于,让患者无需在就医前就支付费用,而可以在治疗结束后再进行结算。

这样可以减轻患者的经济负担,提高就医的可及性。

一站式报销结算制度一站式报销结算制度是指针对农村建档立卡低收入人口,在就医后可以通过一个窗口进行所有费用的报销和结算。

这个制度的好处是简化了报销流程,减少了农村低收入人口就医过程中的繁琐操作。

患者只需在就医后将相关费用的和报销材料上交给窗口,由医疗机构协助完成报销和结算的手续。

制度优势农村建档立卡低收入人口先诊疗后付费和一站式报销结算制度有以下优势:- 方便快捷:让患者先就医后付费,减轻了经济压力,提高了就医可及性。

- 简化操作:通过一站式报销结算窗口,简化了报销流程,减少了繁琐操作。

- 降低成本:减少了低收入人口就医过程中的时间和金钱成本,提高了医疗资源的利用效率。

结论农村建档立卡低收入人口先诊疗后付费和一站式报销结算制度对改善农村低收入人口的就医困难问题具有积极意义。

该制度的实施将进一步促进农村地区医疗服务的公平性和可及性,提高低收入人口的生活质量。

注:本文所述内容仅供参考,具体实施细节请查询相关政策和法规。

中医院关于先诊疗后付费及一站式结算工作情况汇报

中医院关于先诊疗后付费及一站式结算工作情况汇报

中医院关于先诊疗后付费及一站式结算工作情况汇报某某区中医医院关于先诊疗后付费及一站式结算工作的情况汇报某某区卫计局:
我院在针对农村贫困人口先诊疗后付费及一站式结算工作已经按照上级文件开展相关工作,目前先诊疗后付费工作已经实行,一站式结算因HIS系统升级改造暂未实施。

一、针对贫困人口先诊疗后付费工作的开展目前我们做了如下工作:
1、对全院工作人员开展针对贫困人口的先诊疗后付费政策宣传,重点是接诊医生及收费室医保科工作人员。

2、在收费处张贴先诊疗后付费和一站式结算流程示意图。

3、印制了建档立卡贫困人口住院治疗费用先诊疗后付费结算协议书,收费室工作人员负责患者身份认定与签定协议。

实际操作中遇到的问题:1、贫困患者在办理住院手续的时候未提供《扶贫手册》社保卡、及身份证,患者按照自费身份办理入院,收取了押金是否符合政策;2、以自费身份办理入院后提供扶贫手册及社保卡身份证转换成贫困人口医保身份的患者是否需要退还押金。

二、一站式结算工作母亲因我院HIS系统在进行升级改造,目前不具备开展接口改造条件。

根据我院HIS系统升级计划,预计我院HIS系统在5月底开始试运行,6月初可开展接口调试改造工作,正式启动贫困人口出院一站式结算。

2022年5月9日。

建档立卡贫困户先诊疗后付费制度

建档立卡贫困户先诊疗后付费制度

建档立卡贫困户先诊疗后付费制度
1.建档立卡贫困户在办理住院手续时,只需与医院签订《住院治疗费用结算协议书》,即可享受“先住院、先检查、先诊疗”,无需缴纳任何住院押金。

2.住院期间,医院严格执行住院费用“一日清单”制度,每天提供前一天治疗花费清单。

临近出院前,责任医生向患者告知住院期间所需的大致费用以及个人应承担部分,便于患者或其家属做好筹资准备。

3.办理出院手续时,只须支付医保(新农合)报销后个人承担的费用,剩余部分由医疗保险机构划转到医疗机构账户。

4.对部分家庭经济困难患者,可凭证当地民政部门有效证明,与医院签订《住院治疗用延期(分期)还款协议书》,约定延期或分期还款期限。

对家庭特别困难、确实无法支付医疗欠款的,患者出具当地民政部门有关证明和书面申请后,医院给予适当减免。

5.对恶意逃费患者,下次在全县任何医疗机构就诊,将不再享受“先看病后付费”优惠措施,并告发医保、公安、金融等部门,列入社会诚信不良记录。

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农村建档立卡贫困群众先诊疗后付费和一站式报销结算制度

农村建档立卡贫困群众先诊疗后付费和一站式报销结算制度

农村建档立卡贫困群众先诊疗后付费和一
站式报销结算制度
简介
本文档旨在介绍农村建档立卡贫困群众先诊疗后付费和一站式
报销结算制度。

该制度旨在解决农村贫困人口就医费用负担问题,
提供便利的诊疗和报销服务。

先诊疗后付费制度
根据该制度,农村建档立卡贫困群众在就医时可先接受诊疗服务,而不需要提前支付费用。

这为贫困人口提供了经济上的便利,
使他们能够得到及时的医疗救治。

一站式报销结算制度
一站式报销结算制度简化了农村贫困人口的报销流程。

该制度
允许贫困人口在就医结束后,将全部医疗费用统一报销一站式解决。

这样,农村贫困人口不再需要跑多个医疗机构、多个部门来报销费用,减轻了贫困人口的时间和精力负担。

制度的益处
农村建档立卡贫困群众先诊疗后付费和一站式报销结算制度带来了以下益处:
1. 降低贫困人口的经济负担,使他们更容易获得及时的医疗服务。

2. 简化了报销流程,节省了贫困人口的时间和精力。

3. 促进了医疗服务的公平性和普惠性,提高了农村贫困人口的生活质量。

总结
农村建档立卡贫困群众先诊疗后付费和一站式报销结算制度是针对农村贫困人口的一项重要政策举措。

它不仅为贫困人口提供了经济上的帮助,还节省了他们的时间和精力。

这一制度对于提高贫困人口的医疗保障水平,改善他们的生活条件具有积极意义。

农村建档立卡困难人口先诊疗后付费和一站式报销结算制度

农村建档立卡困难人口先诊疗后付费和一站式报销结算制度

农村建档立卡困难人口先诊疗后付费和一站式报销结算制度概述本文档旨在介绍农村建档立卡困难人口的先诊疗后付费和一站式报销结算制度。

该制度旨在解决农村困难人口就医费用负担重、报销流程繁琐的问题,提供便利和资助,以确保他们能够及时获得必要的医疗服务。

先诊疗后付费制度先诊疗后付费制度是指农村建档立卡困难人口在就医时可以先接受必要的诊疗服务,然后再支付相应的费用。

这一制度的实施可以有效减轻患者的经济压力,确保他们能够及时获得诊疗服务而不至于因经济困难而耽误病情。

一站式报销结算制度一站式报销结算制度是指农村建档立卡困难人口在就医时只需到指定的办理窗口进行一次报销和结算,无需跑多个部门、提交多次材料。

该制度的实施可以简化报销过程,提高办理效率,减少患者和医务人员的时间和精力成本。

目标和优势农村建档立卡困难人口先诊疗后付费和一站式报销结算制度的目标是保障农村困难人口的基本医疗需求,并提供便捷和高效的服务。

其优势包括:减轻患者的经济负担、简化报销流程、提高运作效率、节省时间和精力成本。

实施策略在实施农村建档立卡困难人口先诊疗后付费和一站式报销结算制度时,建议采取以下策略:1. 设立专门的办理窗口,集中处理报销和结算事务。

2. 提供详细和清晰的操作指南,让患者和医务人员能够了解并熟悉制度的操作流程。

3. 加强相关人员的培训和宣传,以确保他们正确理解和积极支持这一制度的实施。

4. 建立信息系统支持,提供便捷的查询和统计功能,以监控和评估制度的运行情况。

以上是关于农村建档立卡困难人口先诊疗后付费和一站式报销结算制度的简要介绍。

希望能够通过这一制度,为农村困难人口提供更好的医疗服务和保障。

医保政策问答

医保政策问答

陇南市城乡居民基本医疗保险报销政策问答一、问:建档立卡贫困户参保费用该怎样缴纳?答:建档立卡贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助覆盖率达到 100%,其中,因参军、就学、务工、婚姻等原因在异地已经参加基本医疗保险和当年缴费期结束后新增建档立卡贫困人口、新生儿及因服刑、死亡、失联等原因无法参保的不计算在内。

二、问:什么是“先诊疗后付费”和“一站式”即时结报?答:建档立卡贫困人口按照分级诊疗规定在省内定点医疗机构就诊实行“先诊疗后付费”。

建档立卡贫困人口按照分级诊疗规定在市域内定点医疗机构就诊实行“一站式”结报(含现场人工结报医疗救助)。

三、基本医保报销1、问:省内住院基本医保如何报销?答:省级医疗机构:起付线1000元,报销比例55%,单次报销封顶线40000元;市级医疗机构:起付线700元,报销比例65%,单次报销封顶线30000元;县级医疗机构:起付线400元,报销比例70%,单次报销封顶线15000元;乡镇医疗机构:起付线100元,报销比例80%,单次报销封顶线3000元。

多次住院的按照上次住院的起付标准减少50%,以此类推,如在不同医院住院重新计算。

2、问:省外住院基本医保如何报销?答:三级医疗机构:起付线1000元,报销比例50%,单次报销封顶线40000元;二级医疗机构:起付线700元,报销比例65%,单次报销封顶线40000元;一级医疗机构:起付线300元,报销比例75 %,单次报销封顶线40000元。

3、问:普通住院基本医保有哪些优惠政策?答:精准扶贫户(含已脱贫户)在各级医疗机构发生的医疗费用报销取消起付线,报销比例提高5%。

4、问:分级诊疗病种基本医保如何报销?答:(1)、住院费用大于或等于基准价格时:医院定补=基准价格×对应级别报销比例,个人自付=基准价格×对应自付比例;(2)、住院费用小于基准价格时:医院定补=基准价格×对应级别报销比例,个人自付=实际住院费用×对应自付比例。

贫困户住院先诊疗后付费流程

贫困户住院先诊疗后付费流程

贫困户住院先诊疗后付费流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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农村建档立卡贫困人口先诊疗后付费和一站式报销结算制度

农村建档立卡贫困人口先诊疗后付费和一站式报销结算制度

农村建档立卡贫困人口先诊疗后付费和一站式报销结算制度一、为确保农村贫困人口能够看得上病、看得起病、看得好病,按照国家、省和沧州市健康扶贫政策要求,结合我市实际情况,特制定农村建档立卡贫困人口“先诊疗后付费”和“一站式”报销结算制度。

二、享受“先诊疗后付费”和“一站式”报销结算服务的对象为全市所有建档立卡贫困人口,包括已经退出但继续享受健康扶贫政策的人员。

执行农村建档立卡贫困人口“先诊疗后付费”和“一站式”报销结算制度的单位是全市所有医保定点医疗机构。

三、符合条件的贫困人口在市、乡两级定点医疗机构办理住院手续时,凭个人社保卡、有效身份证件和健康扶贫卡等相关证明,不用交纳住院押金。

办理出院手续时,在综合服务窗口享受“一站式”结算服务,只需支付“三重保障线”报销后的医疗费用即可。

四、市、乡两级定点医疗机构接诊时要主动询问患者身份,经核实是建档立卡贫困人口住院的,一律不准收取押金,直接收住院治疗。

对符合入院条件的贫困患者,任何定点医疗机构都不得拒绝、推诿或拖延。

五、市、乡两级定点医疗机构要设立综合服务窗口,并分别在大厅内和结算窗口设有“先诊疗后付费”和“一站式”结算服务展示牌或明显提醒标志,进一步完善工作制度,规范工作流程,简化就诊程序,最大限度地方便群众。

六、定点医疗机构要严格出入院标准,因病施治,合理治疗,严格控制医保报销目录外的药品、耗材、项目,切实降低贫困患者费用支出。

任何定点医疗机构都不准留存或扣押患者身份证、户口本、健康扶贫卡原件。

七、定点医疗机构要结合实际,制定贫困患者住院分阶段结算办法,对患者确实经济困难、出院时无法一次性结清自付费用的,由患者所在村委会或乡镇民政部门出具证明,可与患者签订延期或分期还款协议。

提倡定点医疗机构对贫困人口住院治疗采取减免措施,具体办法由各定点医疗机构根据自身实际情况自行制定。

八、医政科和健康扶贫办要定期对各定点医疗机构“先诊疗后付费”和“一站式”报销结算制度执行情况进行督导检查,发现问题及时督促整改。

关于进一步做好农村建档立卡贫困人口先诊疗后付费和

关于进一步做好农村建档立卡贫困人口先诊疗后付费和

关于进一步做好农村建档立卡贫困人口先诊疗后付费和“一站式”结算工作的通知各市及有关县(市、区)卫生计生委、扶贫办、民政局、财政局、人力资源和社会保障局,各有关市保监分局,各有关保险公司省级分公司,省属医疗机构:为深入贯彻落实《安徽省人民政府关于健康脱贫工程的实施意见》(皖政〔2016〕68号)、《安徽省人民政府办公厅关于印发健康脱贫综合医疗保障实施细则的通知》(皖政办秘〔2017〕56号),优化农村建档立卡贫困患者(以下简称贫困患者)医药费用结算服务模式,切实减轻其垫资压力和费用负担,现就进一步做好贫困患者先诊疗后付费和“一站式”结算工作通知如下:一、明确实施范围与政策要求贫困患者在县域内定点医疗机构和按规定转诊到省内市级、省级基本医保联网结报定点医疗机构住院发生的合规医药费用,实行先诊疗后付费,入院时免缴住院押金。

在核实其确属建档立卡贫困人口后,出院时医药费用按规定实行“一站式”即时结算,贫困患者只需交纳个人自付费用,基本医保、大病保险、医疗救助、“351”兜底保障以及“180”补充医疗保障等其他费用由医疗机构与医保经办机构按规定结算。

贫困患者在县域内定点医疗机构门诊就诊发生的合规医药费用,按规定实行“一站式”结算,贫困患者只需缴纳个人自付费用。

二、规范就诊管理流程(一)县域内定点医疗机构住院治疗1.提交证明材料。

贫困患者在县域内定点医疗机构办理住院手续时,提交以下证明材料:(1)有效居民身份证原件;(2)城乡居民基本医疗保险卡(证);(3)健康脱贫工程医疗服务证;(4)扶贫手册。

2.核实身份信息。

医疗机构设置贫困人口先诊疗后付费和“一站式”结算窗口,由专人负责核对贫困患者身份信息,并通过“一站式”结算平台识别贫困患者身份。

3.签订就诊协议。

由贫困患者本人及其家属或法定监护人与医疗机构签订先诊疗后付费和行为规范协议书(式样见附件),一式两份,医患双方各持一份。

4.办理入院手续。

贫困患者身份经核实无误并签订就诊协议后,直接办理入院手续,无需交纳住院押金。

医院农村贫困住院患者先诊疗后付费实施方案

医院农村贫困住院患者先诊疗后付费实施方案

医院农村贫困住院患者先诊疗后付费实施方案随着社会经济的发展,我国农村地区的医疗水平逐渐提高,但是仍然存在一些问题,例如农村贫困患者无法及时得到医疗救治、支付医疗费用等。

为了解决这一问题,可以实施医院农村贫困住院患者先诊疗后付费的方案。

首先,实施该方案需要建立完善的农村患者住院费用支付机制。

可以由当地政府出资设立医疗救助基金,为农村贫困住院患者提供医疗费用的支付支持。

该基金可以由政府进行资金拨款,同时也可以引入社会捐赠、企业捐款等渠道,增加基金的筹集规模。

其次,农村贫困住院患者可以通过申请医疗救助来享受先诊疗后付费的待遇。

根据农村住院患者的经济能力,确定医疗救助的标准。

农村贫困患者在住院前,根据自身经济状况向当地卫生部门提出申请,提交相关经济证明材料进行审核。

经过审核后,符合条件的患者可以享受先诊疗后付费的待遇。

第三,医院与政府可以签订协议,明确双方责任和义务。

医院在接收农村贫困患者时,可以提供一定的折扣或优惠政策,降低患者的负担。

同时,政府也要加大对医院的资金支持,确保医院能够正常运转并提供优质的医疗服务。

第四,加强农村健康扶贫工作的宣传和宣传,提高贫困住院患者对先诊疗后付费政策的知晓率。

可以通过电视、广播、报纸等媒体,广泛宣传医院农村贫困住院患者先诊疗后付费的政策,提高贫困住院患者的知晓率。

同时,也可以通过在村级卫生所、村委会等地设立宣传点,向农村贫困患者进行政策的宣传,让患者了解自己的权益和支付方式。

最后,建立健全农村贫困患者的医疗救助档案,确保农村贫困患者的权益得到保障。

医院应当建立贫困患者的档案管理制度,在贫困患者的就诊记录中,详细记录患者的经济状况、家庭情况等,确保医疗救助资金的使用合理和公正。

通过实施医院农村贫困住院患者先诊疗后付费的方案,可以有效地解决农村贫困患者医疗费用无法及时支付的问题,提高其就医的便利性,并为农村贫困患者提供更好的医疗保障,进一步促进农村医疗卫生事业的发展。

先诊疗后付费实施方案

先诊疗后付费实施方案

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燕赵中心卫生院
“先诊疗、后付费”实施方案
一、实施对象:农村建档立卡贫困人口、特困供养人员、最低生活保障家庭成员。

二,实施时间:根据卫计局文件要求在2017年7月1日起实施。

三,实施具体步骤:
1患者来院就诊因病情需要住院者,由门诊医师填好住院证并签订“先诊疗、后付费”协议书交予患者,且告知患者我院“先看病后付费”的政策。

2患者拿协议书及贫困人口住院审批表后到护士站登记入院。

3由住院医师开具诊疗检查单及处方等并交予患者。

4患者拿处方及检查单后“先划价后交费”患者需自带身份证复印件、医疗本等,收费处保管患者医疗本。

西药房见处方“拿药”。

取药后去护理站配液并在病房输液治疗。

5住院的患者暂免缴费。

6患者出院后凭医师开具的出院证到收费处结算。

7开具发票后由患者付清自付部分钱款,付款后取走医疗本。

全院职工要高度重视、坚决执行此次“实施方案”,所有产生的费用要透明,做到让患者明明白白消费的要求。

燕赵中心卫生院
2017年7月
整理可编辑。

关于开展农村贫困人口医疗救助“一站式”即时结算工作的实施方案

关于开展农村贫困人口医疗救助“一站式”即时结算工作的实施方案

关于开展农村贫困人口医疗救助“一站式”即时结算工作的实施方案为全面贯彻落实中央、省、市扶贫开发工作部署,以及区委、区政府《关于贯彻落实市扶贫开发工作部署坚决打赢脱贫攻坚战的意见》精神,遏制和减少农村人口因病致贫、因病返贫现象发生,稳定实现农村贫困人口“两不愁、三保障”的脱贫攻坚目标,现就农村贫困人口医疗救助“一站式”即时结算工作制定实施方案如下:一、指导思想通过开展针对农村贫困人口的重特大疾病和慢性病医疗救助“一站式”即时结算工作,做好与基本医疗保险、大病医疗保险或补充医疗保险以及社会慈善的衔接与结合,增强重特大疾病和慢性病医疗保障的综合效能,逐步扩大和提高重特大疾病和慢性病的救助水平,切实减轻农村贫困人口重特大疾病和慢性病患者的医疗负担。

二、救助内容(一)救助对象全区农村建档立卡贫困人口。

(二)救助方式对农村贫困人口在定点医疗机构发生的医疗费用,开展医疗救助“一站式”即时结算工作。

农村贫困人口所发生的医疗费用先按照基本医疗保险和大病医疗保险进行报销结算,报销后个人负担的合规费用,由医疗救助资金按照一定比例给予救助,救助对象只支付救助后自付部分。

民政部门根据医保部门提供的救助明细拨付周转金,按月结算,并向财政部门申请资金。

(三)救助标准和范围对农村贫困人口符合基本医疗保险和大病保险用药目录及诊疗范围的医疗费用,按照基本医疗和大病医疗保险规定标准报销后个人负担的合规费用,按照 75%给予医疗救助,封顶线为 5万元。

救助后个人自付费用超出上年度家庭总收入1.5 倍的,可向民政部门申请临时救助。

农村贫困人口参加居民基本医疗保险缴费数额,由各级财政负担。

对因特殊情况未能参加居民基本医疗保险的农村贫困人口,由区扶贫办协调,区人社局负责办理参保手续,参保缴费由医疗救助资金负担。

(四)救助时限农村贫困人口医疗救助年度参照基本医疗保险报销时间规定,只对当年的医疗费用实施救助。

上年度第四季度的医疗费用,可在下一年度第一季度实施救助。

农村建档立卡贫困居民先就医后付费和一站式报销结算制度

农村建档立卡贫困居民先就医后付费和一站式报销结算制度

农村建档立卡贫困居民先就医后付费和一站式报销结算制度1. 背景随着中国农村发展的进步,建档立卡贫困居民的医疗保障成为了一个重要的议题。

当前,农村建档立卡贫困居民在就医过程中面临着先付费后报销以及繁琐报销手续的问题。

因此,需要引入先就医后付费和一站式报销结算制度,以提高建档立卡贫困居民的医疗保障水平。

2. 先就医后付费制度先就医后付费制度是指建档立卡贫困居民在就医过程中,可以先得到必要的医疗救治,而后再进行费用结算。

这一制度的实施可以有效解决因贫困导致的医疗费用无法支付的问题,保障贫困居民的基本医疗需求。

3. 一站式报销结算制度一站式报销结算制度是指建档立卡贫困居民在就医后,无需自行办理繁琐的报销手续,而是由相关部门代为办理。

这一制度的实施可以简化报销过程,降低建档立卡贫困居民的时间和精力成本,提高报销效率。

4. 制度意义和效果引入先就医后付费和一站式报销结算制度对于农村建档立卡贫困居民具有重要意义。

首先,这一制度可以促进贫困居民积极就医,保障其基本的医疗服务需求。

其次,通过简化报销手续和提高报销效率,可以减轻贫困居民的经济负担和精神负担。

最后,这一制度能够增强农村基层医疗机构的服务能力和效率,并推动农村医疗卫生事业的发展。

5. 实施建议为了有效推进农村建档立卡贫困居民先就医后付费和一站式报销结算制度的实施,以下几点建议可供参考:- 加强宣传和教育,提高建档立卡贫困居民对这一制度的认知和理解;- 支持农村基层医疗机构的信息化建设,提升报销结算的便利性和效率;- 加强相关部门的协同合作,建立健全先就医后付费和一站式报销结算的管理体系;- 定期进行制度评估和监测,及时发现问题并采取相应的改进措施。

6. 结语建立农村建档立卡贫困居民先就医后付费和一站式报销结算制度,是提高农村贫困居民医疗保障水平的重要举措。

通过优化医疗服务流程,简化报销手续,将为农村贫困居民提供更加便捷和高效的医疗保障服务,推动农村医疗卫生事业的发展。

贫困农民可“先诊疗,后付费”

贫困农民可“先诊疗,后付费”
而 推 行 。到 2 0 1 7 年, 已有 青 海 、 L [ I 东、 嘲等 2 O多
个省份试点 “ 先诊疗 , 后付费” 模式, 参加新 农合 等
医保的患 者住院可 不交押 金 , 先 由 医 院 垫 付 。此 次
案》 。《 工作 方案 》 明确 , 县域 内参加城乡居 民基 本医

社 会
. . . . .




贫困农 民可 “ 先诊疗 , 后付 费 ’ ’
“ 先诊疗 , 后付 费” 是健康扶贫 的一项重要措施 , 为农村贫 困患者带来 了福 音 。建立个人征信体制 , 防止恶意欠费现象发 生 , 是保证政策顺 利 实 施 的 关键 。
文 / 本: F i J  ̄ E者 张 春侠
婵机构 及 [ 1 、 f 与定点医疗 机构结 , 拨付 医疗赞用 。
为 保 政 策 稳 落 地 , 《 丁作方案 》 要 求加强新 伏合 、 大病 保险 、 医疗救助 、 疾病应 急救助 、 慈 善救 助 等 制 度 之 的 有 效 衔 接 。 『 刊时 , 建 立 完 蔷 贫 困患 疗赞』 } 】 县城 内 “ 一站式” 结 制 度 , 并 逐 步 推 进 者, 此次实行 “ 先 诊 疗 后 付 赞 ”主 耍 针 对 农 村 贫 回
患 者 , 是 健 康 扶 贫 的 一 项 重 要 描 施 。 这 酃 分 销 等 , 患 者 最 终 负担。
茎 雾
省城内 、 盼省份 “ 一站 ”结算 ; { _ J J 、 凋医保 ( 新伏合 ) 、 大痫 保险 、 疾病应急救助 、 医疗微助等经办管理机构 大f 息化 砹 度 , 接与定 点 院实 现 “ 一站
纳住院押金 , 医 院 只收 存 医保 卡 ( 新 合 医疗 证 ) 和 有效 身份 旺 明 复 印 件 。
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农村建档立卡贫困人口先诊疗后付费和一
站式报销结算制度
一、为确保农村贫困人口能够看得上病、看得起病、看得好病,按照国家、省和沧州市健康扶贫政策要求,结合我市实际情况,特制定农村建档立卡贫困人口“先诊疗后付费”和“一站式”报销结算制度。

二、享受“先诊疗后付费”和“一站式”报销结算服务的对象为全市所有建档立卡贫困人口,包括已经退出但继续享受健康扶贫政策的人员。

执行农村建档立卡贫困人口“先诊疗后付费”和“一站式”报销结算制度的单位是全市所有医保定点医疗机构。

三、符合条件的贫困人口在市、乡两级定点医疗机构办理住院手续时,凭个人社保卡、有效身份证件和健康扶贫卡等相关证明,不用交纳住院押金。

办理出院手续时,在综合服务窗口享受“一站式”结算服务,只需支付“三重保障线”报销后的医疗费用即可。

四、市、乡两级定点医疗机构接诊时要主动询问患者身份,经核实是建档立卡贫困人口住院的,一律不准收取押金,直接收住院治疗。

对符合入院条件的贫困患者,任何定点医疗机构都不得拒绝、推诿或拖延。

五、市、乡两级定点医疗机构要设立综合服务窗口,并
分别在大厅内和结算窗口设有“先诊疗后付费”和“一站式”结算服务展示牌或明显提醒标志,进一步完善工作制度,规范工作流程,简化就诊程序,最大限度地方便群众。

六、定点医疗机构要严格出入院标准,因病施治,合理治疗,严格控制医保报销目录外的药品、耗材、项目,切实降低贫困患者费用支出。

任何定点医疗机构都不准留存或扣押患者身份证、户口本、健康扶贫卡原件。

七、定点医疗机构要结合实际,制定贫困患者住院分阶段结算办法,对患者确实经济困难、出院时无法一次性结清自付费用的,由患者所在村委会或乡镇民政部门出具证明,可与患者签订延期或分期还款协议。

提倡定点医疗机构对贫困人口住院治疗采取减免措施,具体办法由各定点医疗机构根据自身实际情况自行制定。

八、医政科和健康扶贫办要定期对各定点医疗机构“先诊疗后付费”和“一站式”报销结算制度执行情况进行督导检查,发现问题及时督促整改。

对制度执行不力的相关定点医疗机构要在全市进行通报,并严肃追究主要负责人和具体工作人员的责任。

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