【管理资料】胃癌的术前术后宣教和护理汇编
胃癌病人宣教
胃癌病人护理宣教1.护士病人术前现在需要输液治疗么？为了控制炎症的发展，需要静脉注射一些抗生素、保护胃黏膜的药物以及营养药物。
2.护士病人现在可以吃些什么食物？高热量、高蛋白、高维生素（豆类肉类蛋类鱼虾）软食半流质或流质饮食，做到新鲜、易消化，营养齐全，每日定时定餐，少量多餐（每天可进5～7餐）。
保证营养物质的摄入，达到营养治疗的目的。
增强免疫功能, 以便更好地耐受麻醉及手术创伤，为手术作准备，改善一些症状，减少术后的并发症，促进手术后的恢复。
3.护士，入院后病人要做什么准备？戒烟因为吸烟会影响术后康复的危害性以及与肺部并发症的密切关系做好呼吸功能锻炼①束腹胸式深呼吸训练:使用腹带绑住患者腹部 ,松紧适宜 ,以制造术后生理状态 ,嘱患者闭口经鼻深吸气 ,在吸气末停滞 1～2 s 后缩唇缓慢呼气 4～6 s , 8～12 次/ min , 10min/次 , 3 次/ d。
②卧位有效咳嗽训练:嘱患者取卧位 ,深吸气屏住 ,声门紧闭 ,使膈肌抬高以增加胸膜腔内压 ,使肋间肌收缩 ,然后咳嗽 ,声门打开 ,使气体或痰液冲出。
同时训练患者及陪护者学会双手保护切口以减轻咳嗽引起的疼痛。
嘱患者反复练习 ,直至掌握。
4．护士，病人术前要做什么准备及注意事项术前我们首先要准备一套开衫适得睡衣，手术前一天白天给予清洁皮肤（备皮），选择一条合适的腹带，晚上十点以后不能吃饭喝水，早晨醒来可以洗脸刷牙摸润肤露，摘下假牙及眼镜，在上手术台前，换好睡衣，上衣反穿衣，不穿内衣内裤袜子，身上不能带任何东西，然后有护士带你去换药室插胃管，夜班护士会和你核对手术名称，床号，姓名，年龄，如有错误及时改正。
病人有手术室护士带到12楼手术室，家属去13楼等候区，看好等候区的大屏幕，把贵重物品虽然带好，不要放在病房内，避免丢失。
今天就不要离开病房，手术室护士及麻醉会来寻访签字。
5.护士，病人术后要做什么准备手术后回到病房后，先平躺6小时，在这6小时内可以左右侧身，活动胳膊和腿，家属可以把手放到病人背部给她揉揉，待血压平稳后，可以把床摇到30—45度左右护士协助绑腹带，取半坐卧位。
胃癌护理常规及健康管理
胃癌护理常规及健康管理胃癌是源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。
是消化道常见的恶性肿瘤。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：向患者讲解胃癌手术治疗的必要性，帮助患者消除不良心理，增强对治疗的信心。
（2）饮食护理：给予高蛋白质、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的少渣饮食。
术前10h禁饮、禁食。
（3）胃肠道准备：有幽门梗阻的患者，在禁饮、禁食的基础上，术前3d给予高渗性盐水洗胃，每天 2次，以减轻胃黏膜的水肿。
2.术后（1）体位护理：根据麻醉种类给予适当的卧位，麻醉清醒后，血压、脉搏平稳时给予半卧位。
（2）生命体征监测：测血压、脉搏、呼吸，每30分钟测1次，至平稳后改为2h测1次。
每4 小时监测体温，正常后改为每日2次，如3d后仍有高热，应通知医师处理。
（3）吸氧：持续吸氧2～5L/min，至平稳。
（4）饮食护理：术后给予禁饮、禁食，持续胃肠减压，根据患者情况给予胃肠外营养，待肛门排气，拔除胃管后当日每1～2小时饮温水 20～30ml，遵循序渐进的原则，进食流食、半流食直至普食。
忌生冷、油炸及辛辣刺激性食物。
（5）引流管护理：妥善固定各种引流管，保持引流通畅，注意观察引流液的性质、颜色、量并每天记录在体温单上。
（6）伤口护理：观察伤口是否有出血，渗血情况，及时换药，预防伤口感染。
（7）并发症的预防及护理：必要时协助患者翻身、叩背、给予雾化吸入，鼓励患者咳痰，预防肺部感染;保持引流通畅，切口定期换药，保持敷料干燥，观察引流液的量及性质，预防切口感染及肠瘘;协助患者翻身并活动肢体，鼓励患者尽早下床活动，以促进肠蠕动恢复，预防肠粘连;禁饮、禁食的患者给予口腔护理，清洁口腔，预防口腔感染。
（8）心理护理：安慰患者，增强患者战胜疾病的信心。
【健康教育】1.休息与运动鼓励患者早期下床活动。
2.饮食指导告知患者，进食高蛋白质、高热量、富含维生素、易消化、无刺激的食物（鸡蛋、牛奶、鱼类、水果蔬菜等），少食多餐。
3.心理指导增强患者战胜疾病的信心。
胃癌健康宣教
胃癌（围手术期）健康宣教一、概念是我国最常见恶性肿瘤之一。
二、治疗原则早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌疗效的关键，外科手术治疗是目前能治愈胃癌的唯一方法，中晚期胃癌采取多学科综合治疗。
三．术前护理1. 协助完善各项辅助检查。
禁烟、酒。
2. 告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。
3.遵医嘱术前3日给予口服抗生素，进食流质，术前晚禁食12小时、禁饮6小时，必要时口服泻药清洁肠道。
4．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。
如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。
5．保证患者充足的休息和睡眠。
女性患者避开月经期。
更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。
四．术后护理1. 做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。
若胃管不慎脱出，不得自行插回。
2．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。
3．做好饮食指导。
手术当天禁食水，待肠道功能恢复后遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。
在病人可进食时，指导病人用餐时限制饮水喝汤，避免过咸过甜，进餐后平卧20分钟，避免胃排空过快。
避免坚硬、胀气、油腻、刺激性食物，忌食腌制品。
若出现心慌、出冷汗、手颤等低血糖症状，可进含糖份高的软食。
4. 注意保暖，保持病室安静，鼓励患者床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深静脉血栓形成，病情稳定后早期下床活动促进胃肠蠕动。
5．保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。
6. 做好安全管理。
预防跌倒、坠床发生。
五、出院指导（1）自我监测：如出现腹部不适、胀满、大便颜色改变、切口渗血渗液时及时就诊。
（2）饮食指导: 高蛋白、高维生素、低脂饮食，少量多餐；避免进食腌制、熏烤及煎炸食物，避免坚硬、胀气、油腻、刺激性食物。
“胃癌手术课件手术前后的护理管理和并发症处理”
遵循医嘱进行康复训练，恢复体力和功能。
2
随访和监测
定期随访患者，监测术后并发症和生活质量。
3
心理支持
提供心理咨询和支持，帮助患者应对术后情绪变化。ห้องสมุดไป่ตู้
早期干预与预防
根据患者的具体情况，制定早期干预和预防措施，降低并发症的风险。
专家建议和经验分享
医疗专家分享胃癌手术的护理管理和并发症处理经验，提供有价值的建议和 实用技巧。
组建一支专业的医疗团队， 确保手术顺利进行。
术中护理
手术准备
准备手术室、器械和药品，确 保手术环境洁净和安全。
麻醉和监护
麻醉患者，监测生命体征，确 保手术期间的安全。
手术操作
进行胃癌手术，根据患者具体 情况选择合适的手术方式。
术后护理
康复评估
评估患者恢复状况，了解手术后的功能和心 理变化。
饮食指导
胃癌手术课件:手术前后的护理 管理和并发症处理
欢迎来到本课件！在这里，我们将探讨胃癌手术的前后护理管理和并发症处 理。让我们一起深入了解这个重要的话题。
胃癌手术：前期准备
术前评估
对患者进行全面评估，包括 身体状况、病情和心理健康。
手术安排
确定手术日期和时间，为患 者提供必要的手术准备指导。
团队配备
制定适合患者的饮食计划，确保营养均衡。
切口护理
进行切口护理，防止感染和并发症的发生。
家庭支持
为患者提供家庭支持，帮助他们应对手术后 生活的改变。
并发症处理
出血 感染 肺炎
及时止血，确保伤口愈合。 给予合适的抗生素治疗，加强感染控制措施。 进行雾化治疗，积极预防和治疗呼吸道感染。
术后康复
1
恢复阶段
胃癌患者术前术后护理措施
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗方法主要包括手术治疗、化疗和放疗等。
在胃癌患者接受手术治疗的整个过程中，术前和术后的护理对于患者的康复至关重要。
以下将详细介绍胃癌患者术前术后的护理措施。
一、胃癌患者术前护理1. 心理护理胃癌患者在接受手术前，往往会产生恐惧、焦虑等心理。
护理人员应关心、体贴患者，耐心倾听患者的诉求，为其提供心理支持和咨询服务，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 生命体征监测术前，护理人员应密切观察患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，及时发现异常情况，并采取相应措施。
3. 营养支持胃癌患者常伴有营养不良，术前应给予适当的营养支持，以改善患者的营养状况。
具体措施如下：（1）根据患者的病情，给予高蛋白、高热量、高维生素、少渣软食、半流食或流食。
（2）纠正水电解质紊乱，准确记录出入量。
（3）重度营养不良、血浆蛋白低、贫血者，术前补蛋白质或输血。
4. 术前准备（1）皮肤准备：术前1天嘱患者淋浴、理发、剃须、剪指甲，手术日晨做好手术野皮肤准备工作，并更换清洁衣裤。
（2）肠道准备：患者未合并幽门梗阻，术前不需要洗胃。
术前晚指导患者进行灌肠，避免术中或术后出现腹胀不适。
（3）禁食禁水：术前12小时禁食，4小时禁水，以防止术中呕吐。
（4）插胃管：手术当日早晨插胃管，使胃保持空虚，防止麻醉及手术中呕吐。
二、胃癌患者术后护理1. 生命体征监测术后，护理人员应密切观察患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，及时发现并处理术后出现的异常情况，如感染、内出血或其他并发症。
2. 疼痛管理术后胃切除手术可能引起不同程度的疼痛。
护理人员应给予适当的疼痛缓解措施，如镇痛药物或物理疗法，以减轻患者的疼痛感。
3. 留置管路的护理胃癌患者术后可能会留置胃管、鼻肠营养管、腹腔引流管等。
护理人员应观察引流管内引流液的量、颜色、性状等，确保引流管通畅。
4. 心理护理胃癌术后患者会有一定的不适，且由于恶性肿瘤对患者的打击较大，护理人员应给予积极的心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。
(优选)胃癌的术前术后宣教和护理
饮食
密切观察患者有无腹胀及肠蠕动 情况，待肛门排气后严格执行三 六九饮食，即术后3d内禁食、6d 内半量清流、9d内流质、9d以后 半流质饮食。2周后可进软食。 少食牛奶、豆类等产气食物，忌 生、冷、硬和刺激性食物。注意 少量多餐，开始时每日5-6餐，以 后逐渐减少进餐次数并增加每次 进餐量，逐步恢复正常饮食。
幽门梗阻护理
完全梗阻者手术前禁食。非完全 性梗阻者可予无渣半流质，以减 少胃内容物潴留。输液.输血,纠 正营养不良及低氯.低钾性碱中毒。 术前3天，每晚用300~500ml温 生理盐水洗胃,以减轻胃壁水肿和 炎症,有利于术后吻合口愈合
准备行迷走神经切除术病人护 理 手术前测定病人的胃酸,包括
夜间12小时分泌量.最大分泌 量及胰岛素试验分泌量,以作 为选择手术方式的参考.便于 手术前后对比,以了解手术效 果
注意口腔护理，给予雾化吸入， 每日2次，减轻病人咽喉疼痛并 使痰液易于咳出
术后3~4天，胃肠引流液量减少， 肠蠕动恢复后即可拔除胃管
镇痛
术后病人有不同程度的疼痛， 适当应用止痛药物。应用自控 止痛泵者，应注意预防并处理 可能发生的并发症，如尿潴留. 恶心.呕吐等
输液应用抗生素
禁食期间静脉补充液体，提供病 人所需的水、电解质和营养素， 并应用抗生素预防感染。详细记 录24小时出入水量，为合理输液 提供依据。必要时输血浆或全血， 以改善病人的营养状况或贫血， 有利于吻合口和切口的愈合。
饮食营养
择期手术病人饮食应少量多餐， 给予高蛋白.高热量.富含维生 素.易消化.无刺激的食物
用药护理
按时应用减少胃酸分泌.解痉
及抗酸的药物,观察药物疗效
急性穿孔护理
严密观察病人生命体征.腹痛.腹 膜刺激征.肠鸣音变化等。伴有休 克者应平卧,改善后改半卧位。禁 食水.胃肠减压,可减少胃肠内容 物继续流入腹腔。输液，维持水 电解质平衡，应用抗生素抗感染， 预防及治疗休克。作好急症手术 准备
胃癌手术护理常规及健康教育
胃癌手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）心理护理：鼓励患者诉说自己的感受，视患者的心理承受能力，与家属寻求合适时机帮助患者尽快面对疾病，并介绍手术治疗的必要性，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
2）饮食护理：宜少食多餐，给予患者高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化、无刺激的食物。
患者营养状况较差者，术前应补充血浆或全血予以纠正。
2.术后护理：1）体位与活动：全麻患者需取去枕平卧位，头偏向一侧，清醒且血压平稳后改半卧位，以利腹腔引流。
卧床期间指导患者进行主动和被动活动，预防深静脉血栓形成。
2）饮食护理：①患者禁食期间，遵医嘱给予肠外或肠内营养支持。
②待患者肛门排气、拔除胃管后方可进食，应给予高热量、高蛋白、维生素丰富、低渣的食物。
术后早期禁食牛奶及甜品，以免引起腹胀。
3）病情观察：密切观察患者生命体征的变化，观察腹部及伤口情况，询问患者是否有腹痛、腹胀，伤口敷料有无渗血、渗液，有无腹腔脓肿等迹象，如有异常要及时通知医师给予处理。
4）术后并发症的观察与护理：①术后胃出血：大多数患者在术后立即或当天发生。
由于术中残余或缝合创面少量渗血，术后24h内可从胃管内流出少量暗红色血液，一般24h内可自行终止。
如果从胃肠减压中吸出大量鲜红色血液，甚至呕血或黑便，出现脉快、血压下降等休克症状，则为术后出血。
立即建立静脉通道，给予药物止血、输血等措施，严密监测生命体征，若无效需再次手术止血。
呕血时应平卧，头偏向一侧，防止窒息。
②十二指肠残端破裂：大部分发生在术后24～48h，具体表现为胃右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状，同时伴有发热、白细胞增高。
应立即禁食、胃肠减压、准备急诊手术。
③吻合口梗阻：表现为上腹部不适、恶心、呕吐及腹部胀满等，应即刻禁食，给予胃肠减压和补液等治疗，症状可缓解、消失。
④空肠输入、输出段袢梗阻，十二指肠残端瘘：除空肠输入段单纯部分梗阻和输出段梗阻保守治疗可好转外，其他并发症需再次手术治疗。
胃癌术前术后护理
•
其他注意事项
• 患者应养成良好的饮食习惯，规律进食时间，定时定量进餐，坚持 少食多餐，以每天5~6餐为宜；主食与配菜应选软烂且易于消化的 食物，每顿少吃一点，以适应胃容量小的特点，千万不可暴饮暴食， 同时应注意饮食卫生。从流质开始(如米汁、蛋花汤、藕粉、牛奶、 蛋羹等)，到半流质(如稀饭、馄饨、面片、面条等)，最后过渡到普 通饮食。一般术后2周进半流食，术72小时(排气后)开始进食清流质半量，术后第4-5天给全 量清流食，第5-6天可给一般流食，第7天可进半量半流质，以后逐 渐增加质和量。进食初期应注意饮食量，一般由一次60毫升，逐渐 增至100-200毫升。由清流质逐渐过渡到1号到2号膳食，以后改用 少渣低糖半流质，再改为高蛋白半流质食。
术后饮食护理
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胃管拔除12小时后可饮50毫升淡盐开水，第2天饮100毫升米汤， 第3天进全流质饮食250~300毫升，如米粥、面条汤。以后患者肠蠕 动正常、无腹胀、腹痛等异常情况，可逐步给全量流质饮食。由于 术后患者胃肠功能尚未完全恢复，排空较慢，开始正常进食的第一 周内应为少量高营养、易消化吸收、产气少的流质，如鱼泥、肉泥 粥，蛋羹等。第10~14天可进半流质饮食，如无不适，可逐渐增加 食量。出院后，尽管切口已经愈合，但胃容量受限，宜少量多次进 食高营养饮食，做到定时、定量，少食腌、熏食品，避免过烫、过 辣及煎炸食物，切勿酗酒、吸烟，禁暴饮暴食，养成劳逸结合、行 为规律的健康生活方式。
化疗期间的护理
•
1、心理护理 化疗患者大都存在不同程度的心理障碍，特别是 首次化疗者，会出现恐惧，疑虑，紧张等心理。对次，家属应给病 人以鼓励。向病人介绍化疗知识。使他们了解可能出现的副作用， 同时介绍一些同类病患的经验与认识，消除他们的顾虑，有信心的 接受治疗，积极解答病人及家属提出的问题，帮助病人建立与疾病 斗争的信心，积极配合治疗。 2、饮食护理从营养供给角度看，应满足优质蛋白、维生素丰富、 热量充足的要求。化疗期病人食欲都较差，又有恶心、呕吐等反应， 饮食以稀软易消化、少量多餐为好，如果进食量不够，可通过输液 补充葡萄糖、维生素、氨基酸，必要时给予白蛋白。在化疗期间最 好能够配合服用疗中宝，可以减轻化疗的毒副作用、提升机体耐受 力，促使化疗的顺利完成。
胃癌根治术病人宣教
胃癌根治术病人宣教
一、术前宣教
1、心理护理热情接待病人，向其介绍主管医生、责任护士和病友，引导病人熟悉病区环境。
针对病人的不同情况，积极给予心理疏导，耐心、细致、通俗地给病人讲解相关医学知识。
2、饮食指导按病情给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化、少渣的食物。
二、术后宣教
1、体位与活动患者下手术室进入病房后,取平卧位，术后6小时生命体征平稳后,指导患者采取半坐位。
向患者解释半坐位不仅有利于呼吸，还可减轻疼痛,有利于引流。
鼓励患者床上活，防止压疮，术后24小时可下床适量活动。
2、胃管护理向病人及家属说明胃管的重要性，妥善固定保持通畅，勿扭曲、折叠、受压，更不能随意拔除，另外告知病人及家属正常时，术后24h内可从胃管内流出少量暗红色或咖啡色胃液，量逐渐减少，且自行停止。
若术后24h内胃管内流出大量鲜血，应立即报告医护人员处理。
3、饮食指导胃肠减压期间禁饮食,待肛门有排气,肠蠕动功能恢复后给予拔除胃管,开始进食。
三、出院宣教
1、保持心情舒畅，注意劳逸结合。
避免进行剧烈体育运动，多选择一些动作缓和的活动项目，如打太极拳、散步等。
2、与病人一起制定饮食计划，胃癌术后一年胃容量受限，应注意少量多餐，避免辛辣刺激食物的摄入。
以高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪饮食为主，禁止吸烟和饮酒。
术后1年内，每3个月或半年复查1次，如正常可改为1年检查1次。
医院护理部普外科胃癌根治术健康教育
医院护理部普外科胃癌根治术健康教育（一）术前指导L心理指导：向患者解释疼痛的原因，给予安慰，以减轻患者忧虑。
讲解手术的方式和术前后的配合要求，使患者以轻松的心情接受手术及护理。
2.饮食指导：术前3-4天进流质，术前晚8时开始禁食禁饮。
3.休息与活动指导：保证足够的睡眠，适当活动，如散步，避免劳累。
4.术前准备指导（1）术前晚须清洁灌肠，以减少术中污染可能。
（2）术前晚留置胃管，术前晚和术晨各洗胃一次。
（二）术后指导L饮食指导：术后24小时禁食，24-48小时肠蠕动恢复，肛门排气后拔除胃管，当天可给予少量饮水，每次4-5汤勺，1-2小时一次，第二日进半量流质，每次50-80πιl,第三日进全量流质，每次IOOT50ml,应避免食用牛奶、豆制品及易产气的食物，若术后恢复正常，第四日进稀饭，10T4天可进软饭。
.2.休息与活动指导：全麻术后取去枕平卧位，术后6小时取半卧位，这个体位有利于切口引流，也可以有效减轻疼痛。
可协助患者翻身、床上活动四肢，术后一日，患者可坐起，3-4天可以下床活动，适当活动可以促进患者的胃肠蠕动，预防手术之后的肠粘连及下肢静脉血栓。
3.管道指导,妥善固定各引流管，并保持引流通畅，勿扭曲及受压或随意拔出。
（三）出院指导1.要养成生活规律化,定时、定餐、定量，忌生气吃饭，进食过快、过热，保持大便的通畅。
2.手术后，在进食后1-2小时出现心慌、出汗、头晕、恶心、呕吐等现象，多为倾倒综合症，是由于胃手术后食物急速向肠内排出所产生的症状，因此要缓慢进食，饭后要安静卧床，选用低糖、高蛋白类食物。
3.复查时间及指征：胃癌术后第一年内，每隔2-3个月到门诊复查1次，若病情稳定，健康状况良好，以后可以每年复查1次，直至终身。
如遇到下列情况要随时来院就诊：（1）治疗后逐渐康复，但近期又出现消化不良，上腹部疼痛、恶心、呕吐、甚至呕血、黑便者。
（2）近期内体重减轻，疲乏无力、食欲减退。
（3）原手术后残留的消化道症状，先前逐渐好转，近期又加重者。
胃癌术前术后常规护理措施
一、术前护理1. 心理护理（1）向患者及其家属介绍胃癌及手术的相关知识，缓解患者的焦虑和恐惧情绪。
（2）鼓励患者表达自身感受，学习自我放松的方法。
（3）加强家属的支持，提高患者对手术治疗的信心。
2. 营养支持（1）评估患者的营养状况，制定合理的饮食计划。
（2）给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣的食物。
（3）对不能进食的患者，遵医嘱进行静脉输液，补充足够的热氮量，必要时输血浆或全血。
3. 胃肠道准备（1）对有幽门梗阻的患者，术前3日起每晚用温生理盐水洗胃，减轻胃粘膜的水肿。
（2）术前3日给予肠道不吸收的抗菌药，必要时清洁肠道。
4. 术前准备（1）协助患者完成各项术前检查，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等。
（2）遵医嘱给予术前用药，如镇静剂、抗生素等。
（3）术前禁食、禁饮6-8小时。
二、术后护理1. 生命体征监测（1）密切观察患者的心率、呼吸、血压、体温等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
（2）术后6小时内，每30分钟测量一次生命体征，病情稳定后，改为每小时测量一次。
2. 切口护理（1）保持切口敷料干燥、清洁，防止感染。
（2）观察切口有无渗血、红肿、疼痛等异常情况，及时报告医生。
（3）遵医嘱给予切口换药，保持切口清洁。
3. 药物护理（1）遵医嘱给予抗生素、止痛药等药物治疗，帮助患者缓解疼痛和降低感染风险。
（2）观察患者用药后的反应，如过敏、不适等，及时报告医生。
4. 饮食护理（1）术后禁食6-8小时，待肠道功能恢复后，逐渐过渡到半流质饮食。
（2）避免进食过热、过硬、过粗等食物，以免发生呕吐、腹泻等不适症状。
（3）饮食要规律，少食多餐。
5. 体位护理（1）术后取半卧位，有利于呼吸和引流。
（2）根据患者情况，协助患者进行适当的体位转换和活动，促进血液循环。
6. 心理护理（1）关注患者的情绪变化，及时为患者解除疑虑，缓解焦虑情绪。
（2）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
胃癌的术后护理要点及护理知识
胃癌的术后护理要点及护理知识胃癌概述胃癌是指源于胃黏膜或其下层组织的恶性肿瘤。
其早期症状不明显，多数在晚期才被发现。
胃癌的主要治疗方式是手术切除，术后护理是确保患者顺利康复的关键。
术后护理要点1. 伤口护理术后的伤口需要注意保持清洁干燥，避免污染和感染的发生。
术后护士应每天检查伤口，观察是否有渗液、红肿、发炎等异常情况。
伤口愈合好的患者可以根据医生的要求进行拆线。
2. 饮食护理术后患者由于手术切除部分胃，消化功能受到一定影响。
因此，在术后早期，患者需要进行液体饮食，如流质饮食、小米粥等，逐渐过渡到软食和普通饮食。
患者应慢慢咀嚼，避免过快进食导致消化不良。
此外，要避免辛辣食物、高脂食物和油炸食品等刺激胃黏膜的食物。
3. 注意营养摄入术后患者需要注意补充营养，以促进伤口愈合和身体康复。
患者应保证均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
可以适量增加蛋白质摄入，如鱼、豆类、奶制品等。
此外，患者也可以根据医生的建议服用适量的营养补充剂。
4. 规律运动适度的运动有助于促进患者的康复。
术后患者可根据自身情况进行适当的运动，如散步、简单的体操等。
运动可以促进血液循环，增强免疫功能，预防并发症的发生。
5. 心理护理胃癌手术对患者来说是一个重大的生活改变，很多人会有焦虑、恐惧等情绪。
护士应与患者进行交流，给予他们安慰和支持。
在术后患者中，开展心理干预是非常必要的，可以采用心理疏导、认知行为疗法等方式，帮助患者调整情绪，重建信心。
胃癌术后护理知识1. 监测并发症术后患者需要被密切监测是否出现并发症的情况。
常见的并发症有术后出血、感染、胸腹腔积液等。
护士应定期观察患者的体温、心率、呼吸频率等指标，同时监测术后病情的变化。
2. 积极预防感染术后患者的免疫力较低，容易感染。
护士应注意手卫生，遵守洗手规范，佩戴好口罩、帽子等防护措施。
对于需要留置导尿管或胃管的患者，应及时更换管路，保持清洁。
3. 药物管理术后患者常常需要口服或静脉注射一些药物，如止痛药、抗生素等。
胃癌患者的手术护理科普知识
胃癌患者的手术护理科普知识在我国胃癌的发病率居于各种肿瘤之首，东南沿海地域发病率较高，且发病群体有显著年轻化的趋势。
俗话说“三分治，七分养”，面对数量较大的患者群体，为其普及科学的护理知识很有必要，在手术前后了解科学的康复理论知识，运用科学的护理知识和手法积极恢复身体，那么如何才能提高康复效果，使患者得到有效恢复呢？归纳起来主要氛围三个部分：术前护理，术后住院期护理，自我护理和定期随访四方面。
1.术前护理术前护理主要是进行饮食指导护理和身心准备。
1.1饮食指导护理胃癌患者在出现症状就诊时肠胃功能已经欠佳，出现营养不良症状，应多吃易消化、富营养无刺激的食物，减轻肠胃负担，少吃多餐。
梗阻严重患者应禁食，遵照医嘱静脉补充营养。
1.2肠胃道准备结合相关检验结果关注患者身体器官情况，了解是否有其他病史或家族遗传。
手术前一天进食流质饮食后禁食，清洁灌肠，确保睡眠。
术日晨间留置胃管抽尽胃内容物，合并有幽门梗阻者术前三天每晚用300-500毫升生理盐水洗胃，利于手术顺利进行。
术前应教会患者有效咳嗽，有利于预防术后肺部感染，不能因为惧怕疼痛而抑制咳嗽，指导患者练习胸式呼吸和排痰的方法。
同时关注家属、患者的情绪反应和治疗配合情况，避免患者出现消极情绪，影响治疗效果。
1.住院期护理2.1疼痛护理患者在术后麻醉清醒24小时内，伤口痛感最为剧烈，可借助医疗器械缓解疼痛，如效果不理想及时与医师沟通，调整镇痛方法，强忍疼痛反而会掩盖病情，耽误治疗，避免包扎过紧影响伤口局部运血。
伤口出现拉扯痛是一个好信号，皮肉拉扯疼痛表明患者没有在愈合之中出现憋闷的脓肿，疼痛会在术后2-3天得到缓解。
2.2肠胃减压手术后患者会按时进行肠胃减压，通过物理方法减轻患者胃肠道压力。
将积于胃肠道内的气体或液体通过胃管排出体外，促进胃部伤口的愈合。
胃管引流出的液体颜色会随着时间改变，术后24小时内，液体为暗红色；24小时之后，液体逐渐变成草绿色，说明身体正在逐步恢复。
早期胃癌术后护理措施
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，早期发现和及时治疗是提高患者生存率的关键。
早期胃癌患者经过手术治疗后，合理的护理措施对于促进患者康复至关重要。
以下为早期胃癌术后的一些护理措施：一、术后观察与监测1. 术后生命体征监测：术后24小时内，需密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，确保患者生命体征平稳。
2. 意识状态观察：术后患者意识可能模糊，需观察患者意识状态，如有异常，及时通知医生。
3. 切口护理：观察切口是否有红肿、渗出、感染等迹象，保持切口清洁、干燥，定期更换敷料。
4. 肠道功能恢复观察：术后需观察患者排气、排便情况，了解肠道功能恢复情况。
二、饮食护理1. 术后禁食：术后6-8小时，待患者麻醉清醒、生命体征平稳后，可给予流质饮食。
2. 饮食原则：以清淡、易消化、营养丰富、富含维生素的食物为主，如稀饭、面条、鸡蛋、瘦肉等。
3. 饮食禁忌：避免辛辣、油腻、生冷、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、冷饮等。
4. 饮食规律：定时定量，少量多餐，避免暴饮暴食。
三、活动与休息1. 早期活动：术后24小时内，鼓励患者进行床上活动，如翻身、深呼吸、四肢活动等，预防血栓形成。
2. 逐步增加活动量：术后1-3天，可在医护人员指导下，逐步增加活动量，如下床活动、散步等。
3. 充足休息：保证患者充足的睡眠，避免过度劳累。
四、心理护理1. 患者心理状态评估：了解患者的心理需求，评估患者的心理状态。
2. 心理支持：给予患者心理支持，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
3. 家属沟通：加强与患者家属的沟通，让家属了解患者的病情，共同为患者提供心理支持。
五、药物护理1. 术后用药：遵医嘱给予患者抗生素、止痛药、止血药等，注意观察药物疗效和不良反应。
2. 抗癌药物护理：若患者接受化疗，需严格按照医嘱用药，观察药物疗效和不良反应。
六、健康教育1. 术后复查：告知患者定期复查的重要性，了解复查时间、项目和注意事项。
2. 饮食指导：指导患者保持良好的饮食习惯，避免诱发胃癌的因素。
胃癌切除的术前及术后护理
胃癌切除的术前及术后护理胃癌切除术是一种常见的外科手术，用于治疗胃癌。
这种手术通常需要术前和术后的专业护理，以确保患者的手术效果和康复情况。
术前护理是为了准备患者的身体状况，以确保手术安全和顺利进行。
以下是术前护理的几个重要步骤：1.评估：护士应对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、实验室检查等。
这些评估结果可以帮助确定患者的整体健康状况以及手术风险。
2.饮食指导：在手术前的一周内，患者应限制高脂肪和高纤维的食物摄入。
此外，患者还需要避免吃太多或吃得太晚，以便手术当天的麻醉和手术顺利进行。
3.药物和饮食禁忌：术前一定需要注意药物的使用，特别是使用抗凝药物。
此外，患者还需要停止使用非处方药和补充剂，以免干扰手术和麻醉药物。
4.肠道准备：在手术前的一天或两天内，患者需要进行肠道准备。
这包括清液饮食、使用泻药或洗肠，以清空肠道以减少手术中的感染风险。
5.术前心理准备：手术本身对患者来说是一种重大的身体和心理负担。
护士应提供必要的心理支持和教育，帮助患者缓解紧张和焦虑。
手术后的护理同样重要，以确保患者的恢复顺利和减少并发症的风险。
以下是术后护理的几个重要步骤：1.监测生命体征：护士应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温。
这有助于及时发现并处理任何潜在的并发症。
2.疼痛管理：术后的疼痛是常见的，护士应根据患者的疼痛程度和特点提供适当的疼痛缓解。
这可以通过药物治疗、物理疗法或心理支持来实现。
3.导尿和胃管：术后的患者可能需要导尿和胃管来排尿和排空胃内容物。
护士应正确地操作和管理这些导管，以减少感染风险和不适感。
4.饮食和营养：术后的患者需要逐渐恢复正常饮食。
护士应根据医嘱提供适当的饮食指导，以确保患者的营养需求得到满足。
5.应对并发症：术后的患者可能出现并发症，如恶心、呕吐、腹泻、感染等。
护士应密切观察患者的症状，并及时采取必要的护理措施。
除了以上的护理措施，护士还应在术后为患者提供心理支持和教育。
胃癌切除的术前及术后护理
胃癌切除的术前及术后护理术前护理术前护理旨在为手术做好准备，并确保手术顺利进行。
以下是一些建议的术前护理措施：1. 术前检查：患者需要完成一系列的术前检查，包括血液检查、胃镜检查、心电图、胸部X射线等，以评估患者的整体健康状况和手术风险。
2. 营养评估：胃癌患者通常伴有不良的营养状态。
术前应进行营养评估，确保患者的营养状况良好。
如有需要，可由营养师进行针对性的膳食指导。
3. 术前准备：患者需要遵守医生的术前准备指示，如禁食、停用特定药物等。
此外，患者应保持良好的休息和心态，以减轻手术前的压力和焦虑情绪。
术后护理术后护理旨在促进患者的康复和预防并发症。
以下是一些建议的术后护理措施：1. 疼痛管理：术后患者常伴有疼痛。
护士应定期评估患者的疼痛程度，并根据医嘱给予镇痛药物，确保患者的舒适度。
2. 伤口护理：术后伤口需要进行定期换药和观察。
护士应掌握正确的伤口护理技巧，确保伤口的清洁和疗效。
3. 导管管理：术后患者可能有胃管、导尿管等导管。
护士应定期检查导管的通畅性和正确性，并注意导管周围的皮肤状况。
4. 功能恢复：术后胃癌患者可能出现胃排空功能减弱、饮食限制等问题。
护士应根据医嘱和患者的实际情况，逐步引导患者进行饮食和功能的恢复。
5. 心理支持：术后患者常常伴有焦虑、恐惧等心理问题。
护士应倾听患者的需求，提供积极的心理支持和安慰，帮助患者积极面对康复过程。
总结：胃癌切除的术前及术后护理需要专业的护士进行综合性的护理管理。
通过合理的护理措施和护理计划，可以提高患者的康复速度，减少并发症的发生率。
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教导药物的服用时间、方式、剂 量，说明药物副作用。避免服用 对胃粘膜有损害性的药物，如阿 司匹林、消炎痛、皮质类固醇等。
讲解手术后期并发症的表现和防 治方法。
对胃癌病人讲解化疗的必要性， 如何防治化疗药物的副作用。定 期检查血象、肝功能等，注意预 防感染。
定期门诊随访，若有不适及时就 诊。
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留置胃管护理
妥善固定胃管,防止松动和脱出; 更换固定用胶布时,应确保胃管固 定在规定的位置,红线做好标记
保持胃管通畅,使之持续处于负压 引流状态,可用少量生理盐水冲洗 胃管,防止胃管堵塞
观察引流液的性质和量。术后24 小时内可由胃管引流出少量血液 或咖啡样液体100~300ml。若有 较多鲜血，应警惕有吻合口出血， 需及时与医生联系处理
出血病人护理
判断.观察和记录呕血.便血情况,定时 测量脉搏.血压,观察有无口渴.肢冷.尿 少等循环血量不足的表现。取半卧位； 暂时禁食。情绪紧张者，可给予镇静 剂；输液.输血,按时应用止血药物,以 治疗休克和纠正贫血。若经止血.输血 而出血仍继续者,应急症手术。出血停 止后，可进流质或无渣半流质饮食
注意口腔护理，给予雾化吸入， 每日2次，减轻病人咽喉疼痛并 使痰液易于咳出
术后3~4天，胃肠引流液量减少， 肠蠕动恢复后即可拔除胃管
镇痛
术后病人有不同程度的疼痛， 适当应用止痛药物。应用自控 止痛泵者，应注意预防并处理 可能发生的并发症，如尿潴留. 恶心.呕吐等
输液应用抗生素
禁食期间静脉补充液体，提供病 人所需的水、电解质和营养素， 并应用抗生素预防感染。详细记 录24小时出入水量，为合理输液 提供依据。必要时输血浆或全血， 以改善病人的营养状况或贫血， 有利于吻合口和切口的愈合。
胃癌的术前术后宣教和护理
术前护理
心理护理
关心了解病人,告之有关疾病和手术的 知识.术前和术后的配合.解释病人的 各种疑问。急性穿孔和大出血时,病人 紧张.恐惧,应及时安慰病人,并说明手 术的必要性。胃癌病人对癌症及预后 有很大顾虑，常有悲观消极情绪，应 根据病人的个体情况提供信息，帮助 其分析有利条件和因素，增强其对治 疗的信心，使病人能积极配合治疗和 护理
饮食营养
择期手术病人饮食应少量多餐， 给予高蛋白.高热量.富含维生 素.易消化.无刺激的食物
用药护理
按时应用减少胃酸分泌.解痉
及抗酸的药物,观察药物疗效
急性穿孔护理
严密观察病人生命体征.腹痛.腹 膜刺激征.肠鸣音变化等。伴有休 克者应平卧,改善后改半卧位。禁 食水.胃肠减压,可减少胃肠内容 物继续流入腹腔。输液，维持水 电解质平衡，应用抗生素抗感染， 预防及治疗休克。作好急症手术 准备
幽门梗阻护理
完全梗阻者手术前禁食。非完全 性梗阻者可予无渣半流质，以减 少胃内容物潴留。输液.输血,纠 正营养不良及低氯.低钾性碱中毒。 术前3天，每晚用300~500ml温 生理盐水洗胃,以减轻胃壁水肿和 炎症,有利于术后吻合口愈合
准备行迷走神经切除术病人护 理 手术前测定病人的胃酸,包括
夜间12小时分泌量.最大分泌 量及胰岛素试验分泌量,以作 为选择手术方式的参考.便于 手术前后对比,以了解手术效 果
其他
手术日晨放置胃管,防止麻醉
及手术中呕吐.误吸,便于术中
操作,减少手术时腹腔污染
术后护理
病情观察
术后3小时内每30分钟测量血 压1次,以后改为每1小时测1次, 血压平稳后可延长测量时间。 同时观察病人的脉搏.呼吸.神 志.肤色.尿量.切口渗液情况
体位
术后取半卧位,血压平稳后取 低半卧位,可减轻腹部切口张 力,减轻疼痛,还有利于呼吸和 循环
饮食
密切观察患者有无腹胀及肠蠕动 情况，待肛门排气后严格执行三 六九饮食，即术后3d内禁食、6d 内半量清流、9d内流质、9d以后 半流质饮食。2周后可进软食。 少食牛奶、豆类等产气食物，忌 生、冷、硬和刺激性食物。注意 少量多餐，开始时每日5-6餐，以 后逐渐减少进餐次数并增加每次 进餐量，逐步恢复正常饮食。
胃小弯坏死穿孔：见于高选择性 迷走神经切除术后。
腹泻
健康教育
向病人解释并强调疾病的治愈须 靠术后长期的配合。
指导病人自我调节情绪，强调保 持乐观的重要性和方法。
劝导病人避免工作过于劳累，不 熬夜，注意劳逸结合。
告知并强调喝酒、抽烟对其疾病 的危害性。
与病人讨论并计划其治疗性饮食。 胃大部切除术后一年内胃容量受 限，宜少量多餐，进食营养丰富 的饮食，以后逐步过渡至均衡饮 食。饮食宜定时定量，少食腌、 熏食品，避免过冷、过烫、过辣 及油煎炸食物
活动
鼓励病人术后早期活动。早期活 动可促进肠蠕动，预防肠粘连， 促进呼吸和血液循环，减少术后 并发症。卧床期间，每2小时翻 身1次。除年老体弱或病情较重 者，一般术后第1日可协助病人 坐起并做轻微的床上活动，第2 日下地，床边活动，第3日可在 室内活动。活动量应根据病人个 体差异而定。
术后常见并症
胃大部切除术后并发症
术后胃出血 十二指肠残端破裂 胃肠吻合口破裂或瘘 残胃蠕动无力或称胃排空延迟 术后梗阻：根据梗阻部位分为输
入段梗阻、吻合口梗阻和输出段 梗阻。 倾倒综和征
迷走神经切断术后并发症
吞咽困难：多见于迷走神经干切 断术后，因食管下段运动失调或 食管炎所致。
胃潴留：可发生于各类术后，但 高选择性迷走神经切断术后较少 见。系迷走神经切除术后胃张力 减退，蠕动消失所致。