急腹症超声诊断培训课件

不均匀，散在斑片状低、强回声； • 周围：
后方血管结构模糊，可有血栓 前缘可见少量积液；
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急腹症超声诊断
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中型急性胰腺炎
1/18/2021
急腹症超声诊断
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中型急性胰腺炎（彩超）
1/18/2021
急腹症超声诊断
13
急性胰腺炎
1/18/2021
急腹症超声诊断
14
急性胰腺炎超声分型（重型）
急腹症超声诊断
46
Renal stone
1/18/2021
急腹症超声诊断
47
膀胱结石
1/18/2021
急腹症超声诊断
48
胃肠急腹症
溃疡病 急性胃肠炎 急性阑尾炎 急性胃扩张 肠梗阻 肠套叠 消化道穿孔 消化道出血
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急腹症超声诊断
49
胃溃疡
1/18/2021
急腹症超声诊断
50
胃溃疡
脾脏破裂
1/18/2021
急腹症超声诊断
24
脾破裂
1/18/2021
急腹症超声诊断
25
脾外伤血肿
1/18/2021
急腹症超声诊断
26
肝血肿
1/18/2021
急腹症超声诊断
27
肝破裂
1/18/2021
急腹症超声诊断
28
脾 梗 死
1/18/2021
急腹症超声诊断
29
肝脓肿（早期）
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急性胆囊炎, 胆囊穿孔, 急性化脓性胆管炎, 胆道出血 胆道蛔虫
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急腹症超声诊断
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急性化脓性胆管炎
1/18/2021
急腹症超声诊断
38
胆道蛔虫
1/18/2021
急腹症超声诊断
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急性胆囊炎和胰腺肿瘤
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急腹症超声诊断
40
胆囊穿孔
1/18/2021
急腹症超声诊断
1/18/2021
急腹症超声诊断
51
胃溃疡
1/18/2021
急腹症超声诊断
52
胃平滑肌肉瘤
（内生型，巨大溃疡 出血）
1/18/2021
急腹症超声诊断
53
急性胃炎
1/18/2021
急腹症超声诊断
54
胃溃疡和胃炎
1/18/2021
急腹症超声诊断
55
胃扭转
1/18/2021
急腹症超声诊断
56
急 性 阑 尾 炎
急腹症超声诊断
30
脾脓肿初期
1/18/2021
急腹症超声诊断
31
脾脓肿
1/18/2021
急腹症超声诊断
32
脾脓肿
1/18/2021
急腹症超声诊断
33
脾脓肿
1/18/2021
急腹症超声诊断
34
脓肿置管
1/18/2021
急腹症超声诊断
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脓肿穿刺治疗
1/18/2021
急腹症超声诊断
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胆囊和胆道急腹症
急腹症超声诊断
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急性胰腺炎超声诊断
• 主要征象：
胰腺肿大：弥漫性肿大； 边界欠清晰； 实质回声异常（回声增高或减低区域表示有
出血和坏死）
• 其它常见征象：
– 胰腺周围积液或炎性浸润（低回声）； – 胰腺假性囊肿形成； – 胸水、腹水； – 胆道疾病（结石、胆囊炎） 1/18/–202门1 静脉（脾静脉）急腹症受超声压诊断、闭塞、血栓形成 19
急性胰腺炎超声表现 • 形态：
– 弥漫性肿大（水肿、出血、积 液），
– 萎缩（坏死）
• 实质回声：稍微增强、不均匀 后方血管：受压、显示不清、回声 和血流异常、血栓形成
• 周围表现：积液等
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急性胰腺炎其它表现
• 探头压痛； • 脓肿：囊液性，内有点状等或强回
声漂浮； • 胸水，腹水； • 胆道疾患。
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急腹症超声诊断
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（阑尾炎低频和高频探头对照）
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阑尾炎急腹（症超化声诊断脓性）
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ACUTE APPENDISITIS
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急腹症超声诊断
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Βιβλιοθήκη Baidu
阑尾炎
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急腹症超声诊断
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阑尾炎
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急腹症超声诊断
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探头频率选择 • 3.5MHz (常用,首选) • 5.0MHz (小儿,瘦弱体型) • 7.0MHz ~ 8.0 MHz (同上,腔内检查) • 10.0MHz ~ 12.0 MHz (同上)
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急腹症超声诊断
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急腹症超声检查原则
• 初诊争取时间 • 边检查边了解病史 • 检查范围全面 • 参考临床资料 • 必要时复查
– 急诊处理后复查 – 定期常规复查
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急腹症超声诊断
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急腹症超声检查需要注意的问题
• 外伤部位和局部情况 • 疼痛部位、特点、范围 • 脏器肿大 • 实质脏器内部结构异常 • 管腔异常充盈、蠕动 • 胸、腹腔异常结构和回声 • 积液和游离气体
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急腹症超声诊断
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急腹症超声检查技巧
• 患者：
– 体位变换 – 呼吸变换
• 探头：
– 多种探头变换使用 – 多方位、多部位检查 – 缓慢加压检查和其它手法技巧应用
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急腹症超声诊断
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胰腺急症和炎性疾病
• 胰腺炎 急性胰腺炎
• 胰腺外伤
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急性胰腺炎的病理
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急腹症超声诊断
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形态：部分缩小，前缘不平整，齿状变， 回声：不均匀，增粗，坏死液化明显。 后方血管（脾静脉）：结构模糊，血栓。 积液： 面积增大。
胸水，腹水
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重型急性胰腺炎
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急性胰腺炎
1/18/2021
急腹症超声诊断
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胰腺脓肿
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胰腺外伤
1/18/2021
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小网膜积液
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肝脾急症
• 外伤 • 重症肝炎 • 脾梗塞 • 脓肿
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肝、脾外伤
• 挫伤（非特异表现） • 血肿
– 被膜下血肿 – 实质内血肿
• 破裂
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急腹症超声诊断
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急性胰腺炎超声分型（轻型）
形态：弥漫肿胀 回声：实质回声不均匀；稍增强 胰管：无扩张 周围：
后方血管结构清晰 胰腺前缘清晰，无积液
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轻型急性胰腺炎
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急腹症超声诊断
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急性胰腺炎超声分型（中型） • 形态：弥漫性肿大 • 实质回声：
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急腹症超声诊断
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泌尿和男性生殖系统急症
• 睾丸扭转 • 睾丸血肿 • 肾挫伤 • 肾血肿 • 肾脓肿 • 泌尿结石
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初期肾脓肿
1/18/2021
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44
肾血肿
1/18/2021
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输尿管 结石
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