血清肿瘤标志物在肺癌诊断中应用
血清肿瘤标志物在诊断早期肺癌中的应用
我 院治疗 的 １ ０例肺癌患 者为肺 癌组 ，均 经影像 用 ｆ 验 、计 数 资料 采 用 ２ ２ 检 检验 、等 级 资料 采
学检查与病理学确诊 ，其 中男 ８ 例 ， ３ 例 ，平 用 秩和检 验 ，检验水 准设定 为 ００ ，当 Ｐ＜００ ４ 女 ６ ．５ ．５ 均年龄（２２ ６ ．６± １ ．５岁 ， ０８ ） 腺癌 ６ 例 ， 癌４ 例 ， 时为 差异 有 统计 学 意义 。 ０ 鳞 ８
测结果 进行 回顾 分析 ，并 与 １ ２ 肺部 良性 疾病 测 结 果 ，根 据 试 剂 盒 提 供 的 正 常 参 考 值 ， 以 ０例 和 １０ ４ 例健 康体检 者 比较 ，取得 良好结果 ，现报
告如 下 。 １ 资料 与方 法
ＣＡ １ ９ ＞ ３ Ｕ／ ９ ５ ｋ Ｌ、 ＣＥＡ ＞ ５ ｎ ／ 、 ＡＦ ＞ ２ ｇｍｌ Ｐ ０ｎ
１２ 检测 方 法 研究 中所 有 接受 检测 的人 群 均 ． 世 界卫生组织 称为头号 “ 癌症杀手 ”Ｊ ［ １ 。由于肺 癌 为在 清晨 空腹 时静脉进行 采血约 ５ｍ ，并分离血 ｌ
肺 癌 是肺 部 最 常 见 的原 发 性 恶性 肿 瘤 ，被
起病 隐 匿 ，进 展快 ，确 诊 时大部 分箱 中保 存待测 。用 酶 因此 早 期 诊 断显 得 至 关 重要 。肿 瘤标 志物 现 已 联 免疫 吸附试 验（ Ｌ Ｓ 法 测定 各血 清标 本 中的 Ｅ Ｉ Ａ）
＜００ ） ． ，见表 １ ５ 。
． 查 均 排 除肺 部 疾 病 和其 他 疾 病 ，其 中男 ９ ７例 ， ２２ 三组 各血 清肿 瘤标 志 物 阳性率 比较 肺癌 女 ４ 例 ，平均年龄 （９９ ３ ５ ．３±１ ．８岁 。三组 的性 组 中 Ｃ ２ ０７ ） Ａ１ ５和 Ｃ Ａ阳性 率最 高 ，肺 部 良性 疾病 Ｅ Ａ１５和 Ａ１９阳性率 最高 ，且肺癌组血 清 别 组 成 、年龄 、标 本采 集 时 间 等 方 面差 异 无 显 组 以 Ｃ ２ Ｃ ９ 著性 （ ＞ ００ ） 尸 ． ，具有可 比性 。 ５
血清肿瘤标志物在肺癌诊断及临床分型中的应用
电化学 发光 全 自动 免 疫 分 析 仪 及 原 装 进 口配 套 试 剂 盒及 质控 品 。 １ ． ２ ． ３ 检测结 果 的 阳性 界 定值 以肺 良性疾 病 组
往往 早 于影像 学 的异 常 ， 且 以其 简 便 无 创 已被 各 级 医 院广泛 使用 ， 本 文 通过 回顾 分 析 １ ０ ７例 肺 癌 患 者 的癌胚 抗 原 （ Ｃ Ｅ Ａ ） 、 神 经 元 特 异性 烯 醇 化 酶 （ Ｎ Ｓ Ｅ） 、 细胞角 蛋 白 １ ９片 段 （ Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ ２ １ —１ ） 这 ３项 血 清 Ｔ Ｍ 的水平 ， 以探讨 其 在肺 癌 诊 断 及其 临床 分 型 中 的应
１ ． ３ 统计学处理
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０统计 分 析 软 件
进 行处 理 ， 由于 ３ 项血清 Ｔ Ｍ水平 呈 非 正态 分布 ， 故
以范 围和 中位 数 表 示 ， 采 用非 参 数 秩 和 检 验 ， 两 组 问 比较 采用 Ｗｉ ｌ ｃ ｏ ｘ ｏ ｎ ｍ ａ ｎ ｎ —Ｗｈ ｉ ｍ ｅ ｙ 检验 ， 多组 比较 采用 Ｋ ｒ ｕ ｓ ｋ ａ ｌ —Ｗａ ｌ ｌ ｉ ｓ ｔ ｅ ｓ ｔ 检验 ， 率 间 比较 采 用 检
病 理确 诊 。
１ ． ２ 方法
２ ． １ 肺癌 组 与肺 良性 疾 病 组 ３项 血 清 Ｔ Ｍ水 平 比 较 见表 １ 。结 果显 示 肺 癌 组 患 者 血 清 Ｃ Ｅ Ａ、 Ｎ Ｓ Ｅ及 Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ ２ １ —１的 水 平 明 显 高 于 肺 良 性 疾 病 组 ， 经 Ｗｉ ｌ ｃ ｏ ｘ ｏ ｎ ｍ ａ ｎ ｎ —Ｗｈ ｉ ｔ ｎ ｅ ｙ 检验 ， 差 异有 统计学 意义 （ 分别 为 ４ ． ２ ３ 、 ３ ． ３ ６ 、 ４ ． ０ ５ ， 均 Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。
血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用
血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用【摘要】目的：探讨三种血清肿瘤标志物：血清癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段21-1（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）对肺癌检测的敏感性以及联合检测对肺癌的应用价值。
方法：研究对象采用我院2013年1月至2014年6月经我院健康体检受检者60例，另选取呼吸科疗区其他肺部疾病患者60例以及同期肺癌患者60例，其中腺癌患者28例，鳞癌患者14例，小细胞癌患者18例，对全部受检患者均行电化学发光免疫分析测定以及CEA、CY21-1、NSE试剂盒测定。
结果：三种血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE 的检测结果均明显高于健康组和良性病变组；三种血清肿瘤标志物联合检测对各种类型肺癌均有较高的阳性检测率，在肺癌分期诊断的研究结果中可见，IIIa期至IV期的三种血清肿瘤标志物水平明显高于I期和II期。
结论：肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE对肺癌的诊断具有较高的敏感性和特异性，三种肿瘤标志物联合检对肺癌的诊断有较好的特异性，且对IIIa期至IV期患者具有更高的敏感性，可作为临床诊断重要的参考依据。
【关键词】肺癌；癌胚抗原；细胞角蛋白19片段21-1；神经元特异性烯醇化酶；化学发光R2【文献标号】A1671-8725（2014）11-0021-01肺癌在临床上主要分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC），后者包括鳞癌、腺癌、未分化的大细胞癌三种组织学分型。
由于肺癌与其他呼吸系统疾病的鉴别较为困难，且肺癌具有恶化度高、生长快速、病因复杂等特点，早期诊断对于患者的生存率和有效治疗干预至关重要，所以临床上针对肺癌需要更加灵敏、更具特异性的诊断手段[1]。
本研究就血清肿瘤标志物三项癌胚抗原（CEA）、血清细胞角蛋19片段21-1（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）对肺癌诊断的敏感性和特异性进行研究，探讨其临床诊断价值以及在肺癌不同临床分期的应用价值。
谈血清肺肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的应用
谈血清肺肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的应用肝癌诊断主要靠血清肿瘤标志物检测、影像学和组织学检查，它是血清腫瘤标志物检测在肝癌诊断中的重要应用和依据。
具有十分重要意义。
标签：肿瘤标志物肺癌癌胚抗原关于肝癌诊断主要靠血清肿瘤标志物检测、影像学和组织学检查，下面我来介绍一下血清肿瘤标志物检测在肝癌诊断中的依据和应用。
一、甲胎蛋白（AFP）AFP是肝癌诊断的一个特异性指标，应用于人群普查，肝癌诊断及鉴别诊断、判断其预后、疗效和复发。
AFP诊断肝癌时应注意以下六点：1、在肝癌患者中AFP阳性率为60-90%，有一定的局限性。
2、有的患者血清中AFP水平在20-200μg/L，并持续两个月以上，可见于肝癌患者，也多见于慢性肝炎、肝硬化患者，其中部分为亚临床型肝癌。
有人观察了3177例AFP低度持续阳性者，一年内肝癌发生率10.46%，为当地自然人群的315.2倍，应对这些患者动态监测AFP。
AFP可在症状出现之前数月做出肝癌的诊断，有早期诊断肝癌的价值。
3、肝癌患者经有效治疗后，血清中AFP水平可下降或消失。
若AFP已经降至正常，以后又升高者，提示肝癌复发，AFP可作为判断疗效和复发的指标之一。
4、肝炎活动时，血清AFP可升高。
常见于有明显炎症坏死的重症型肝炎、肝硬化和慢性肝炎患者。
可动态观察AFP与丙氨酸氨基转移酶（ALT）关系，若两者动态曲线平行或同步，活动性肝病可能性大；如两者曲线分离，ALT下降或正常后，AFP反而升高者则多为肝癌；5、其它肝脏肿瘤中AFP检出率：胆管细胞癌为3.6-5.2%，混合细胞癌为17.1-37.4%，84.6-100%的肝母细胞瘤患儿>1000μg/L。
6、睾丸、卵巢畸胎瘤患者血清AFP水平明显升高：少数胃癌、胆囊癌、胰腺癌AFP也呈低水平升高。
另外，孕妇和新生儿血清AFP升高，应注意鉴别。
二、AFP异质体肝癌细胞产生的AFP糖链上有较多的岩藻糖苷酶，其与植物凝集素如刀豆素（ConA）和小扁豆素（LCA）有较大的亲和性（结合型为主）。
血清肿瘤标志物联合检测在肺癌中的应用价值
低， 四项 联 合 检 测 则敏 感 性 和 准 确 性 均 明 显 提 高 ， 阴性 似 然 比 为 ０ １ ． 。结 论 血 清 Ｃ Ａ、 Ｙ Ｒ ２ Ｅ Ｃ Ｆ Ａ １—１ Ｎ Ｅ 和 、Ｓ
Ｃ 联合检测可提 高肺癌诊断的敏感性和准确性 ， Ａ 为肺癌 的诊断、 病理分型提供 可靠的依据 。 【 关键词 】 肺癌 癌胚抗原 细胞 角蛋 白 １ ９片段 神 经元特异性烯醇化酶 卵巢癌抗 原
但血清肿瘤标 志物联 合检测 在肺癌 诊 断 中的应用 价 值， 尚鲜见文献报道 ， 本研究应用癌胚抗原 （ Ｅ 、 Ｃ Ａ） 细 胞角蛋 白 １ ９片段（ Ｙ Ｒ ２ 一１ 神经特异性烯醇化 Ｃ Ｆ Ａ １ ）、 酶（ Ｓ ） Ｎ Ｅ 和卵巢癌抗原 （ Ａ ） Ｃ 联合检测 ， 探讨 其在肺
联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值
联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值【摘要】肺癌是一种常见的恶性肿瘤，诊断和治疗极为重要。
本文旨在探讨联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值。
首先介绍了肺癌的流行病学特点，然后详细介绍了四项肺癌血清肿瘤标志物的作用。
接着分析了联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物的优势，以及在肺癌早期筛查和疗效监测中的应用。
最后强调了联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的重要性，并展望未来的研究方向。
通过本文的研究，可以为肺癌的早期筛查和治疗提供重要参考，有望提高肺癌的诊断率和治疗效果。
【关键词】。
1. 引言1.1 背景介绍肺癌作为常见的恶性肿瘤之一，一直是临床上一个严重的问题。
据统计，肺癌是造成全球癌症死亡的首要原因，占据了所有癌症死亡的比例。
尽管随着医疗技术的不断进步，肺癌的治疗手段也越来越多样化，但是早期的诊断仍然是十分困难的。
许多患者在确诊时已经处于晚期，导致治疗效果不佳。
探讨联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值是十分有必要的，可以为临床医生提供更多的参考信息，帮助患者早日发现和治疗肺癌。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值。
通过分析肺癌的流行病学特点，介绍四项肺癌血清肿瘤标志物的基本情况，探讨联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌早期筛查和疗效监测中的优势和应用情况。
我们希望通过本研究能够全面了解联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物对于肺癌诊断的重要性，为肺癌的早期筛查和治疗提供更加准确和可靠的依据，最终提高肺癌的诊断率和治疗效果，降低肺癌对患者的危害。
我们也希望通过本研究的推广应用，促进相关领域的进一步研究和发展，为肺癌的防治工作做出更大的贡献。
2. 正文2.1 肺癌的流行病学特点肺癌是一种常见的恶性肿瘤，也是世界范围内最常见的癌症之一。
根据统计数据显示，肺癌是全球癌症发病率和死亡率最高的癌症类型，每年有数百万人被诊断出患有肺癌，而且死亡人数也占据恶性肿瘤死亡人数的首位。
血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用
血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用宋琳【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2017(038)008【摘要】目的探讨和分析血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用价值.方法选取某医院健康管理中心在2014年3月至2016年3月期间接受治疗的100例肺癌患者为本次的研究对象,同时选取80例肺良性疾病患者与50例健康组人员进行对照,对所有研究对象的血清中的神经特异性烯醇化酶、糖类抗原153、细胞角蛋白21-1片段与癌胚抗原肿瘤标志物水平含量进行检测,并对其进行分析.结果肺癌患者血清中的神经特异性烯醇化酶、糖类抗原153与癌胚抗原肿瘤标志物水平含量均显著的高于健康组,P<0.05,差异具有统计学意义;肺癌患者的血清中的神经特异性烯醇化酶、糖类抗原153与癌胚抗原肿瘤标志物水平含量均显著的高于肺良性疾患组的患者,P<0.05,差异具有统计学意义;结论在对肺癌诊断和肺癌病理分型过程中对肿瘤标志物采用联合检测的方式,对肺癌患者早期的诊断具有重要的临床应用价值,可以对测估患者病情状况提供重要的依据.【总页数】2页(P882-883)【作者】宋琳【作者单位】航空总医院健康管理中心,北京 100026【正文语种】中文【中图分类】R734【相关文献】1.血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用分析 [J], 李永刚2.血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用 [J], 许川;梅宏;韩连奎;李震宇;刘波;孙勇攀3.血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用 [J], 殷雨梅4.血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用 [J], 袁立新5.血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用 [J], 袁立新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值
联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值肺癌是一种常见的恶性肿瘤，据统计全球每年约有2000万人被诊断出患有肺癌，其中约有1600万人因肺癌去世。
肺癌的高死亡率和难以及时发现的特点使得该疾病成为全球范围内的健康难题。
目前，肺癌的早期诊断一直是临床医生们所面临的主要挑战之一。
在此背景下，肺癌血清肿瘤标志物的检测已成为一种可靠的诊断手段。
本文将探讨联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值。
一、肺癌血清肿瘤标志物的作用肺癌血清肿瘤标志物是指在肺癌患者的血液中能够检测到的一些特定物质，它们的存在和含量的变化能够反映肺癌的发展状况。
通过对这些肿瘤标志物的检测，可以辅助医生对肺癌的诊断和治疗进行更准确的判断。
常用的肺癌血清肿瘤标志物包括CEA（癌胚抗原）、CYFRA21-1（细胞角蛋白片段）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）和 Pro-GRP（胃泌素释放肽前体）等。
这些标志物在肺癌的发生、发展以及治疗效果的评估中发挥着重要的作用。
二、联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物的优势联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物通过对多个标志物的综合检测，可以更全面地了解肺癌患者的病情。
不同的肿瘤标志物在反映肺癌的不同方面具有不同的特异性和敏感性，而联合检测可以弥补单一标志物检测的局限性，提高了肺癌的诊断准确性。
CEA主要用于结直肠癌的筛查和诊断，而CYFRA21-1在鉴别肺癌和良性肺部疾病方面具有更高的特异性。
联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物还有助于评估肺癌患者的病情和预后，为临床医生们提供更全面的信息，有利于制定更科学的治疗方案。
三、联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌早期诊断中的应用肺癌的早期诊断对于提高患者的生存率和治愈率至关重要。
而联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌早期诊断中具有一定的应用价值。
研究表明，联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物可以提高对肺癌早期病变的检测率和诊断准确率。
一些临床研究还表明，联合检测四项肿瘤标志物可以在肺癌的早期筛查中发挥重要作用，有助于提高对高危人群的筛查效果，及时发现潜在的肺癌病变。
肿瘤标志物在肺癌诊治中的临床意义
肿瘤标志物在肺癌诊治中的临床意义肿瘤标志物在肿瘤患者的诊断、治疗和预后方面都有非常重要的作用。
肺癌是发病率排名第一的恶性肿瘤，肺癌的种类可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。
不同类型的肺癌的治疗方式截然不同。
通过检测患者的肿瘤标志物可以有效的鉴别肺癌类型，并可以在治疗过程中实现动态监测，据此做出疗效预测和方案调整。
标签：肺癌;肿瘤标志物;诊断一、肿瘤标志物的概念肿瘤标志物（Tumor Marker，TM）是存在于肿瘤细胞内，或由其分泌的一类物质。
肿瘤标志物可以反映出肿瘤的发生和发展，在治疗的过程中对肿瘤标志物的检测可以有效评估患者的疗效和预后[1]。
随着诊断技术的不断发展，检测手段的丰富，临床对于肿瘤标志物的检测的敏感度和特异性越来越高。
二、肿瘤标志物在肺癌诊治中的臨床意义肺癌是威胁人类生命的恶性肿瘤之首。
无论是发病率还是死亡率都高排名第一。
据2015年的数据显示，我国男性患者中，肺癌的发生率是肿瘤患者的第一名。
在女性患者中，肺癌的发生率也仅低于乳腺癌排名第二。
肺癌已经成为我国的一个社会公共健康问题。
肺癌根据分子分型可以分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。
其中非小细胞肺癌根据病理类型又可以分为肺腺癌、肺鳞癌、大细胞癌和混合型肺癌。
不同类型的肺癌具有不同的生理特征和细胞学形态，在诊断时患者血液中的肿瘤标志物类型也会有所差别，而针对它们的治疗手段也有很大不同，例如。
非小细胞肺癌驱动基因阳性的患者，通常可以选择相应的靶向药物作为初始治疗方案，而小细胞肺癌通常不具有这些基因突变，因此同样的靶向药物是无效的，主要选择化疗或免疫治疗作为初始治疗[5]。
所以，肺癌的鉴别诊断对于肺癌患者选择治疗方案具有不可取代的作用。
在确定了肺癌的类型之后，还需要根据患者肿瘤发展的程度进行分期。
临床通常采用TNM分期法，可以把肿瘤标志物与肿瘤体积大小相结合，来为患者较为准确的进行分期。
通常早期的患者可以进行手术治疗，而晚期的患者只能选择药物治疗。
联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值
联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值肺癌是一种常见的恶性肿瘤，由于其发病率高、易转移和预后差，一直以来都备受关注。
目前，肺癌的早期诊断一直是临床上的难题，因为早期肺癌往往没有明显的症状，患者往往在发现时已是晚期，导致治疗效果不佳。
如何提高肺癌的早期诊断率成为临床工作者亟需解决的问题之一。
近年来，联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值引起了人们的关注，下面将就此进行详细介绍和分析。
第一，联合检测四项肿瘤标志物有助于提高肺癌的早期诊断率。
四项肿瘤标志物分别是CEA（癌胚抗原）、CYFRA21-1（细胞角蛋白片段）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）、SCC 抗原（鳞状细胞癌抗原），这四种肿瘤标志物在肺癌中具有一定的特异性和敏感性，它们的联合检测可以提高肺癌的诊断准确率，特别是在早期诊断方面，通过联合检测这四种肿瘤标志物可以更早地发现肺癌患者，有助于提高早期肺癌的诊断率，从而使患者能够及时接受治疗，提高治疗效果和生存率。
第二，联合检测四项肿瘤标志物可以帮助临床医生进行肺癌的分型和分级。
肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，不同类型的肺癌对治疗的效果和预后有很大的影响，因此及时准确地进行分型和分级对于肺癌患者的治疗非常重要。
联合检测四项肿瘤标志物可以帮助临床医生进行肺癌的分型和分级，根据不同肿瘤标志物的水平，可以更准确地判断肺癌的类型和分级，从而为临床医生制定更合理的治疗方案提供重要的参考依据。
联合检测四项肿瘤标志物有助于评估肺癌的治疗效果和预后。
肺癌的治疗效果和预后与肿瘤的生物学行为密切相关，在治疗过程中监测肿瘤标志物的变化可以帮助临床医生及时评估治疗效果，调整治疗方案，并预测患者的预后。
通过联合检测四项肿瘤标志物，可以及时观察肿瘤标志物的变化，帮助临床医生更准确地评估患者的治疗效果和预后，为患者提供更好的个体化治疗方案。
第四，联合检测四项肿瘤标志物有助于监测肺癌的复发和转移。
血清肿瘤标志物在肺癌分子分析中的意义
血清肿瘤标志物在肺癌分子分析中的意义肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其早期诊断和治疗具有重要的临床意义。
近年来，随着分子生物学和生物技术的快速发展，人们开始广泛应用血清肿瘤标志物在肺癌分子分析中，以提高早期诊断的准确性和治疗效果。
本文将探讨血清肿瘤标志物在肺癌分子分析中的意义。
一、血清肿瘤标志物的定义和分类血清肿瘤标志物是指血液中存在的与肿瘤形成、发展以及反映肿瘤状态的特殊物质。
根据其生物学性质和来源，血清肿瘤标志物可分为以下几类：1. 细胞肿瘤标志物：如癌胚抗原（CEA）和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）等。
2. 补体肿瘤标志物：常用的如甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CA）等。
3. 激素肿瘤标志物：如在乳腺肿瘤中常见的雌激素受体和孕激素受体等。
4. 酶学肿瘤标志物：包括鳞状细胞癌抗原（SCCA）和神经元特异性烯化酶（NSE）等。
二、血清肿瘤标志物在肺癌早期诊断中的应用肺癌的早期诊断对于提高患者的治疗效果和生存率具有重要意义。
血清肿瘤标志物在肺癌早期诊断中的应用具有以下几个方面的意义：1. 辅助早期诊断：通过检测血清肿瘤标志物的水平，可以辅助医生进行早期肺癌的筛查和诊断。
例如，癌胚抗原（CEA）和非小细胞肺癌相关抗原（CYFRA 21-1）的水平升高与肺癌的发生和进展密切相关，可以作为早期诊断的重要依据。
2. 肿瘤的鉴别诊断：不同类型的肿瘤在血清肿瘤标志物表达上存在差异性。
通过检测血清肿瘤标志物的表达水平，可以帮助医生进行肺癌与其他肿瘤的鉴别诊断，为患者制定更加个体化的治疗方案提供参考依据。
3. 预测疗效和预后评估：血清肿瘤标志物的水平可作为判断肺癌患者治疗疗效和预测预后的重要指标。
一些研究发现，肺癌患者手术后血清肿瘤标志物水平的升高与肿瘤复发和转移的风险密切相关。
三、血清肿瘤标志物在肺癌治疗中的应用血清肿瘤标志物在肺癌治疗中的应用主要表现在以下几个方面：1. 指导治疗方案的选择：通过检测血清肿瘤标志物的水平，可以根据患者的个体情况选择最适合的治疗方案。
肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用
２ ０ ８ ．
［ ２ ］ 赵风瑞 ． 普通 胸部 外科 学［ Ｍ］ ． 沈阳 ： 辽 宁教 育 出版社 ， １ ９ ９ ９ ：
９ ７ ９—９ ８ ０ ．
［ ３ ］ 徐培军 ， 老 年 白发性血 气胸 ２ ３例 诊 治体会 ［ Ｊ 】 ．山 东 医药，
泰
山
医
学
院
学
报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＡＩ Ｓ ＨＡＮ ＭＥＤＩ ＣＡＬ ＣＯＬＬ ＥＧＥ Ｖｏ １ ． ３ ６ Ｎ ｏ ． ２ ２ ０１ ５
机 。对 待 年龄大 、 并 多种 内科疾 病 ， 特别 是 心肺功 能 较差 的病人 ， 即使 符合 以上 手术 指征 ， 再 次手 术也 要
Ｃ Ｅ Ａ、 Ｃ Ａ １ ２ ５敏感度居 第一、 二位 ， 分别 为４ ４ ． ９ ４ ％（ ４ ０ ／ ８ ９ ） 、 ４ ０ ． ４ ５ （ ３ ６ ／ ８ ９ ） ， 五项标 志物特异性均在 ８ ０ ％ 以上； Ｃ Ｅ Ａ、
Ｃ Ａ ２ ４ ２对肺癌敏感 性高于鳞 癌、 小细胞肺癌 ， 差异具有统计学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 单一血清肿瘤标 志物辅助诊 断肺癌效用有待提高 ， Ｃ Ｅ Ａ、 Ｃ Ａ ２ ４ ２敏感 性具有一定 优势， 但并不 明显 ； 综合 系统分析 有助 于提 高诊断效用。
具有统计学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 病 例 组水 平 为 测定 值 ， 对 照组 为对照 值 ， 曲线 下 面积 （ Ａ Ｕ Ｃ） ： Ｃ Ｅ Ａ（ ０ ． ７ ３±０ ． ０ ３ ） 、
Ｃ Ａ ２ ４ ２ （ ０ ． ７ ０ ３ ５ ０ ． ０ ２ ） 、 Ｃ Ａ １ ２ ５ （ ０ ． ６ ６±０ ． ０ ３ ） 、 Ｃ Ａ １ ９—９ （ ０ ． ６ ５± ０ ． ０ ３ ） 、 Ｎ Ｓ Ｅ（ ０ ． ６ ２±Ｏ ． ０ ４ ） 、 Ｃ Ａ １ ５— ３ （ ０ ． ６ ０－ Ｉ － ｏ ． ０ ３） ；
血清肿瘤标志物联合检测在恶性肿瘤诊断中的临床应用
血清肿瘤标志物联合检测在恶性肿瘤诊断中的临床应用【摘要】恶性肿瘤是一种严重的疾病，其发病率与死亡率持续上升，给人们的健康带来严重威胁。
血清肿瘤标志物在恶性肿瘤诊断中扮演着重要角色，其联合检测能够提高诊断准确性和早期发现率。
本文将重点探讨多个血清肿瘤标志物联合检测的优势，结合临床应用实例进行详细阐述。
文章也会指出该方法的局限性和面临的挑战，以及展望血清肿瘤标志物联合检测在恶性肿瘤诊断中的前景。
本文还将探讨未来进一步研究的方向，为临床实践提供更多有益参考。
【关键词】关键词：血清肿瘤标志物、恶性肿瘤、联合检测、临床应用、诊断、发病率、死亡率、优势、实例、局限性、挑战、前景、研究方向1. 引言1.1 背景介绍恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，其发病率与死亡率不断上升成为全球性的公共卫生问题。
据统计数据显示，恶性肿瘤已成为引发死亡的主要原因之一，造成了许多家庭的不幸和痛苦。
随着社会的发展和生活水平的提高，人们对健康问题的关注也越来越高，恶性肿瘤的防治工作备受关注。
在恶性肿瘤的诊断过程中，血清肿瘤标志物的检测起着至关重要的作用。
血清肿瘤标志物是指被恶性肿瘤细胞合成、分泌或脱落到血液中的具有特异性的分子，通过检测这些标志物的水平可以帮助医生判断肿瘤的性质、位置和分期情况，从而为患者提供更准确的诊断和治疗方案。
血清肿瘤标志物在恶性肿瘤诊断中具有重要的临床意义。
随着科技的进步和研究的不断深入，目前已有多个血清肿瘤标志物可以用于联合检测，从而提高诊断的准确性和灵敏度。
多个标志物的联合检测可以综合考虑各个标志物的特异性和敏感性，减少单一标志物检测可能存在的误诊和漏诊情况，为临床医生提供更全面的信息，有助于提高恶性肿瘤的早期诊断率和治疗效果。
1.2 研究目的血清肿瘤标志物联合检测在恶性肿瘤诊断中的临床应用，是为了提高恶性肿瘤的早期诊断率和准确性，在治疗和监测疗效过程中发挥重要作用。
通过本文的研究，旨在探讨血清肿瘤标志物联合检测的优势和局限性，探讨其在恶性肿瘤诊断中的实际应用情况及未来发展趋势。
血清肿瘤标志物联合检测在肺癌早期诊断中的临床应用
２ ２ 肺 癌 患 者 血 清 ６种 ＴＭ 检 测 阳性 率 比 较 ： 表 ２ 肺 Ｐ＜ ０ ０ ） 腺 癌 阳 性 率 Ｎ Ｅ 较 低 ２． ， ．１ 。 Ｓ
癌组 Ｔ 阳性 率 高 于 ＲＤ Ｍ Ｉ Ｓ组 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ 差 Ｐ＜
山 西 医药 杂 志 ２ １ ０ ０年 ５月 第 ３ ９卷 第 ５期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍ ｅ ， ｈ ｎ ｉ ｄＪ
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血清 肿 瘤 标 志物 联 合检 测在 肺 癌 早 期 诊断 中 的 临 床应 用
有 可 比性 。
１ ４ 统 计 学 处 理 ： Ｓ Ｓ ０ ０软 件 包 进 行 统 计 分 析 ， ． 以 Ｐ Ｓ １． 计
量 资 料 分 析 结 果 以 ± ｓ 示 ， 间 比较 采 用 ｔ 验 ， 量 表 组 检 计 资 料 采 用 检 验 。
２ 结 果
２１ 肺癌组 与 ＲＤ ． Ｉ Ｓ组 患 者 Ｔ 水 平 比较 ： 表 １ 肺 癌 Ｍ 见 。 患 者 的 Ｃ ２ 、 Ａ１ ３ Ｃ ９ 、 Ｅ ＮＳ 、 ＹＦ Ａ２ — Ａｌ ５ Ｃ ５ 、 Ａｌ ９ Ｃ Ａ、 Ｅ Ｃ Ｒ １１水 平 显著高于 Ｒ Ｄ Ｉ Ｓ患 者 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ 差 Ｐ＜ Ｏ ０ ） ． １。
３ 。结 果 表 明选 择 的 ６个 单 项 ＴＭ 检 验 肺 癌 的 特 异 性 均 高
达 ９ ． ～ ９ ． ， 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ６８ ８９ 且 Ｐ＞ ０． ５ ， ０ ） 敏
感性 Ｎ Ｅ在 肺 癌检 测 中 敏 感 性 低 于 其 他 ５ Ｔ ， Ｅ与 Ｓ 种 Ｍ ＮＳ
血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用
血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用吕红博;徐怡;庞作良【期刊名称】《中国中医药咨讯》【年(卷),期】2011(003)018【摘要】目的探讨4种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值.方法应用电化学发光免疫测定(ECLI)220例肺癌患者、60例肺部良性疾病患者血清中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19(Cyfra21-1)和糖类抗原125(CA125)的水平含量.结果肺癌患者的4种血清肿瘤标志物水平均明显高于肺部良性疾病组,差异有统计学意义(P＜0.01).NSE在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P＜0.05),Cyfra21-1在鳞癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P＜0.05).NSE对小细胞肺癌检测的敏感性明显高于其他肿瘤标志物(P＜0.05),CEA对腺癌检测的敏感性明显高于其他肿瘤标志物(P＜0.05).结论 4种血清肿瘤标志物对于肺癌的诊断有一定的临床价值.NSE可作为检测小细胞肺癌的首选标志物,CEA对腺癌的辅助诊断有一定的作用,Cyfra21-1对鳞癌的辅助诊断有一定的作用.【总页数】3页(P1-3)【作者】吕红博;徐怡;庞作良【作者单位】新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科,新疆乌鲁木齐,830011;新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科,新疆乌鲁木齐,830011;新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科,新疆乌鲁木齐,830011【正文语种】中文【相关文献】1.血清肿瘤标志物联合检验在肺癌诊断中的应用 [J], 王欣2.血清肿瘤标志物五项联合检测在肺癌诊断中的临床应用 [J], 刘瑛3.电化学发光免疫分析仪检测血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值 [J], 邢桂媛;王轩4.胸水和血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的应用价值 [J], 张成宪;毛中圆;苏天雄5.血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的应用价值 [J], 匡萃峰;肖叙平;刘小飞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清和胸水中肿瘤标志物对肺癌恶性胸水诊断意义的比较
血清和胸水中肿瘤标志物对肺癌恶性胸水诊断意义的比较肿瘤标志物在医学上的应用越来越广泛，其中血清和胸水中肿瘤标志物对肺癌恶性胸水诊断有重要意义。
本文将从血清和胸水两个角度比较其诊断意义。
一、血清中肿瘤标志物对肺癌恶性胸水诊断的意义血清中肿瘤标志物是指血液中特定的蛋白质物质，其浓度的改变可以与某些肿瘤的发生、发展和治疗效果有关。
对于恶性胸水的诊断，肿瘤标志物可以通过血液检测的方式，提供一定的参考依据。
目前，常见的肺癌标记物有CEA、CYFRA21-1、NSE等。
这些标志物虽然受到很多因素的干扰，但是具有一定敏感性和特异性，特别是在肺癌病人中检出阳性率较高。
因此，在临床诊断中，血清标志物测定可以为肺癌的早期筛查和辅助诊断提供一定的支持。
血清标志物的检测方法简单、易于操作，但其诊断意义有局限性。
因为在肺癌病变周围出现恶性胸水时，血清肿瘤标志物的检测结果可能并不明显，且误诊率较高。
此外，血液检测只能反映肺胸腔内的肿瘤情况，对胸膜间皮瘤等局部恶性胸膜肿瘤的诊断没有参考价值。
二、胸水中肿瘤标志物对肺癌恶性胸水诊断的意义胸水检测是肺癌恶性胸水确诊的主要手段之一，对于对胸水的分类和病因的判断非常重要。
恶性胸水为液性肿瘤，所有的肺癌病发展到晚期时，都存在胸水的可能性。
因此，从胸水中检测肿瘤标志物的含量，可以判断其成分是否恶性胸水，从而指导病人接受进一步的治疗。
目前，在恶性胸水筛查中常用的标志物包括CEA、CYFRA21-1、CA125、CA153等。
其中，CEA只有20%左右的阳性率，CYFRA21-1的阳性率大约为60%至80%，CA125阳性率约为20%至30%，CA153阳性率低于20%。
可以看出，CYFRA21-1对肺癌恶性胸水的检测敏感性和特异性较高，较适合于肺癌恶性胸水的检测和诊断。
但是，需要注意的是，所有的胸水肿瘤标志物的检测结果都受到很多干扰因素的影响，如感染、肝肾功能不全、癌肿分泌物含量不足等，因此需要综合分析多种因素，综合评估病情。
血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2024.03.171血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值汤伟明溧阳市人民医院检验科，江苏溧阳213300[摘要]目的分析血清肿瘤标志物诊断肺癌的临床价值。
方法选取2018年1月—2020年12月溧阳市人民医院收治的81例肺癌患者为观察组，同期81例肺良性病变患者为对照1组，同期81例健康体检者为对照2组。
采集3组静脉血样测定血清肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原（Squamous Cell Carcinoma Antigen, SCC）、糖类抗原125（Carbohydrate Antigen 125, CA125）、癌胚抗原（Carcinoembryonic Antigen, CEA）、胃泌素释放肽前体（Progastrin-releasing Peptide, ProGRP）的水平，比较3组指标差异，绘制受试者工作特征（Receiver Operator Characteristic, ROC）曲线，基于曲线下面积（Area Under Curve, AUC）评价4项指标单一及联合诊断肺癌的临床效能。
结果观察组SCC、CA125、CEA与ProGRP 4项肿瘤标志物的血清水平依次为（1.93±0.81）ng/mL、（33.10±9.29）U/mL、（13.46±5.37）ng/mL、（8.51±10.63）pg/mL，均高于对照组，差异有统计学意义（t=6.508、12.840、14.547、20.426，P均<0.05）。
经ROC曲线分析，SCC、CA125、CEA、ProGRP 4项指标的AUC值均超过0.7，联合诊断的AUC值最高（0.840），灵敏度、特异度及约登指数也均高于4项指标的单一诊断。
结论在临床诊断肺癌时，SCC、CAI25、CEA、PROGRP 4项血清肿瘤标志物可以提供有价值的实验室依据，采用联合方式，诊断效能更高。
肿瘤标志物在肺癌早期诊断中的应用
肿瘤标志物在肺癌早期诊断中的应用背景介绍：肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，具有高度恶性转移和早期隐匿等特点。
近年来，随着医学技术的不断进步，肿瘤标志物作为一种常规检测方法，在肺癌早期诊断中获得了广泛关注。
本文将对肿瘤标志物在肺癌早期诊断中的应用进行阐述。
一、肺癌早期诊断的重要性1.1 肺癌早期诊断可提高治愈率研究表明，早期发现并治疗肺癌患者的五年生存率明显高于晚期患者。
因此，提前发现和诊断肺癌对于提高治愈率具有重要意义。
1.2 肺癌早期诊断可减少治疗成本随着疾病的进展，治疗过程中所需的资源和费用会不断增加。
通过早期发现和及时干预，可以减少患者治疗过程中的负担，并降低医疗资源的浪费。
二、肿瘤标志物在肺癌早期诊断中的应用2.1 肿瘤标志物的定义和分类肿瘤标志物指的是一些特定蛋白质、酶或其他化学物质，它们可以以可检测到的方式出现在体液中。
根据其来源，肿瘤标志物可以分为细胞表面标志物、细胞内组分标志物、排泄性标志物等。
2.2 常用的肺癌相关标志物常用于肺癌早期诊断的肿瘤标志物有多种，如CEA（癌胚抗原）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）、CYFRA21-1（细胞角质蛋白19碎片）等。
这些标志物在临床实践中被广泛应用，并取得了一定程度上的成功。
2.3 肿瘤标志物与肺癌早期诊断之间的关系通过检测患者体液中特定肿瘤标志物水平的变化，可以辅助早期发现患者是否存在潜在恶性肿瘤。
尽管这些标志物并非肺癌的特异性指标，但它们的变化趋势对于诊断和疾病监测具有一定的临床意义。
三、肿瘤标志物在肺癌早期诊断中的局限性3.1 针对不同个体的差异人体内肿瘤标志物水平受到许多因素的影响，如年龄、性别、吸烟史等。
因此，在应用肿瘤标志物进行早期诊断时，需要综合考虑患者个体差异，并与其他相关检查结果结合。
3.2 肿瘤标志物缺乏特异性目前存在较多的非恶性情况也可引起某些肿瘤标志物水平升高，从而导致误诊。
因此，单一肿瘤标志物往往无法提供足够的特异性和敏感性。
肿瘤标志物检验用于肺癌诊断中的应用
肿瘤标志物检验用于肺癌诊断中的应用发布时间：2021-09-23T08:54:57.049Z 来源：《健康世界》2021年15期作者：肖春燕[导读] 目的：探讨肿瘤标志物检验用于肺癌诊断中的应用效果肖春燕湖北省荆州市中医医院检验科 434000【摘要】目的：探讨肿瘤标志物检验用于肺癌诊断中的应用效果。
方法：从我院2020年1月至2021年1月确诊的肺癌患者中，择取54例资料完备的作为观察组；择取同期在我院进行体检的健康者54例作为参照组。
对两组研究对象进行肿瘤标志物筛查，就其检验结果进行比较。
结果：观察组的肿瘤标志物检验结果相较于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在肺癌诊断中，运用血清肿瘤标志物检验，能够及时辨别患者的实际状况，具有较高的临床使用价值。
【关键词】肿瘤标志物检验；肺癌；诊断准确率随着社会整体环境的变化，空气质量逐渐下降，各种呼吸系统疾病上升。
再加上个人不健康的作息规律和饮食习惯，这就使得肺癌的发生率上升。
尤其是吸烟，其会直接影响个体的肺部，这也是男性肺癌患者多于女性的主要原因。
且在临床统计中发现，肺癌患者的发生率和死亡率逐年上升，影响着人们的生命安全。
而肺部作为内部脏器，其在出现疾病后，难以通过肉眼来进行辨别。
尤其是早期的肺癌，其无显著的临床特征，以咳嗽、咳痰、呼吸困难等为主要症状，其与临床多种呼吸系统疾病存在相似性。
故而，其漏诊或者误诊的可能性较大，自然治疗缺乏有效性。
在这种状况下，临床必须要加强对肺癌的早期筛查力度，以保证治疗工作的开展。
在近几年的工作中，以肿瘤标志物检验来进行早期的癌症诊断，取得了较好效果。
报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料从我院2020年1月至2021年1月确诊的肺癌患者中，择取54例资料完备的作为观察组，男性和女性患者各有29例、25例，年龄区间为22~65岁，平均年龄（43.49±2.83）岁；择取同期在我院进行体检的健康者54例作为参照组，男性和女性各有28例、26例，年龄区间为23~64岁，平均年龄（43.21±2.38）岁。
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血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用
【摘要】目的探讨4 种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值。
方法应用电化学发光免疫测定（ecli）220例肺癌患者、60
例肺部良性疾病患者血清中癌胚抗原(cea)、神经元特异性烯醇化酶(nse) 、细胞角蛋白19(cyfra21-1) 和糖类抗原125(ca125)的水平含量。
结果肺癌患者的4种血清肿瘤标志物水平均明显高于肺部良性疾病组，差异有统计学意义( p 10的四次方。
1.3 统计学处理
本实验为成组调查设计，计算各组均数和标准差，对方差齐性做f检验，对两个样本均数做成组设计资料的t检验；方差不齐时做t′检验，p<0. 05时，对比组之间的差异具有统计学意义。
对多个样本均数的两两比较，采用snk-q 检验。
计算敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值，对组间敏感性的比较，做χ2 检验，率的两两比较(多重比较)采用scheffe法。
2 结果
2.1 肺癌组4种血清肿瘤标志物的检测结果与良性疾病组比较：见表1
表1:肺癌组和良性疾病组4种血清肿瘤标志物的检测结果(x±s) 由表1可见：肺癌患者的血清肿瘤标志物水平均明显高于良性疾病组；4个肿瘤标志物在肺癌组及良性病变组的差异有统计学意义( p < 0. 01) ；
2.2 4种肿瘤标志物在不同病理类型肺癌患者血清中的检测结果:见表2
表2：4种肿瘤标志物在不同病理类型肺癌患者血清中水平(x±s)
其中：*小细胞肺癌与其他类型的肺癌比较，p<0.01；△鳞癌与其他类型的肺癌比较，p<0.05；**腺癌与鳞癌之间比较，p<0.05。
由表2可见：cea 在腺癌中表达显著高于鳞癌，但鳞癌与小细胞癌之间、腺癌与小细胞之间无显著差别；nse 在小细胞肺癌明显高于鳞癌与腺癌，鳞癌与腺癌之间无差别。
cyfra21-1在鳞癌中高于腺癌及小细胞肺癌，腺癌与小细胞肺癌之间无差别；ca125在不同病理类型肺癌之间无统计学差异。
2.3 4种血清肿瘤标志物对肺癌检测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值:见表3
表3：肿瘤标志物对肺癌检测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值( %) 的比较。
由表3可见：cea、cyfra21-1、ca125对诊断肺癌的特异性、阳性预测值较高。
四种肿瘤标志物联合检测后增加敏感性，但特异性有所降低。
2.4 肿瘤标志物不同类型肺癌检测的敏感性比较。
见表4
表4 肿瘤标志物对不同类型肺癌检测的敏感性( %) 比较
其中：*对腺癌的检测，cea与其他的肿瘤标志物比较，p<0.05；△对小细胞肺癌的检测，nse与其他的肿瘤标志物比较，p<0.05；
从表四可以看出：cea检测肺腺癌的敏感性为54.12%；nse检测肺小细胞癌的敏感性为90.9%；cyfra21-1检测鳞癌的敏感性为62.8%，均具有较高的敏感性。
经x2检验，cea对腺癌的检测与其他肿瘤标志物比较，差异有统计学意义，x2=17.1124，p=0.0007；nse对小细胞肺癌的检测与其他肿瘤标志物比较，差异有统计学意义，x2=23.3461，p=0.0001。
3 讨论
肿瘤标志物是指由恶性肿瘤细胞分泌或脱落到体液或组织中的
物质，或是宿主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质。
肿瘤标志物于1978年提出，包括肺癌在内的各种肿瘤标志物相继出现，肿瘤标志物的检测经常被临床采用[3]。
理想的肿瘤标志物的特点1.敏感性高，能早期检测出肿瘤患者；2.特异性好，能准确鉴别肿瘤/非肿瘤患者；3.有器官特异性，方便对肿瘤的定位；然而，目前所应用的肿瘤标志物均未达到上述要求，但如果正确合理应用，仍有很大的临床价值。
目前,在肺癌的辅助诊断中cea、nse、cyfra21-1和ca125均应用到了临床。
本研究结果显示：肺癌患者的4 种血清肿瘤标志物水平均明显高于良性疾病组，表明此4 种血清肿瘤标志物对于肺癌的诊断有一定的临床价值及指导意义。
肺癌组与良性疾病组比较，差异有统计学意义（p< 0. 01）。
这与时广利等报道的基本一致 [4-5]。
cea 最初从结肠腺癌中提取，本质是腺癌标志物，cea在腺癌中阳性率高，molina r[6]对211例非小细胞肺癌的研究报告中提出，
cea升高主要出现在腺癌病例，本研究结果与其相符，cea 在腺癌中表达显著高于鳞癌，但鳞癌与小细胞癌之间、腺癌与小细胞之间无显著差别，腺癌中含量最高。
本研究结果提示：cea检测肺腺癌的敏感性为54.12%，经x2检验，cea对腺癌的检测与其他肿瘤标志物比较，差异有统计学意义（p<0.05）。
nse是烯醇化酶的同工酶，其既是神经母细胞瘤的肿瘤标志物，也是小细胞肺癌最敏感、最特异的肿瘤标志物。
曾显声等[7] 研究表明，小细胞肺癌患者的血清nse明显高于其他类型肺癌，其敏感性为55% ~ 81%。
本研究结果提示：nse 在小细胞肺癌明显高于鳞癌与腺癌，鳞癌与腺癌之间无差别（p<0.05），nse检测肺小细胞癌的敏感性为90.9%；经x2检验，nse对小细胞肺癌的检测与其他肿瘤标志物比较，差异有统计学意义，nse可作为检测小细胞肺癌的首选肿瘤标志物[8-9]。
cyfra21-1是利用单克隆抗体识别的细胞角质蛋白19 片段，主要存在于肺组织，尤其是肺肿瘤上皮细胞质中，能被蛋白酶降解或细胞死亡后以溶解片段的形式释放到血液中，细胞癌变时可释放细胞角质蛋白19 进入血液。
本研究结果提示：cyfra21-1在鳞癌中高于腺癌及小细胞肺癌，腺癌与小细胞肺癌之间无差别；cyfra21-1检测鳞癌的敏感性为62.8%。
张小红等[10]文献报道，cyfra21-1的敏感性为 54 0 %。
ca125是1983年由bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆抗体oc125结合的一种糖蛋白。
本组研究结果提示：ca125在不
同病理类型肺癌之间无统计学差异。
由表3 、4 可见，cea、cyfra21-1、ca125对诊断肺癌的特异性、阳性预测值均较高。
四种肿瘤标志物联合检测后增加敏感性，但特异性有所降低。
由于目前尚无一种特异性及敏感性均十分理想的肺癌肿瘤标志物，单一肿瘤标志物检测对肺癌的价值有限，国内外现多倾向于数种肿瘤标志物的联合检测，提高肺癌诊断的敏感性。
若病人体检时肿瘤标志物偏高，需进一步检查及密切随访，除外肿瘤病变的可能，结合病史，影像学及病理组织学等检查，以作出正确的诊断[11]。
相信随着肺癌分子生物学研究的不断深入，更多更特异的肿瘤标志物的发现，一定能为肺癌的早期诊治提供更高更有价值的临床参考。
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作者简介：吕红博，男，（1981.8-），硕士，河南周口，住院医
师，研究方向：胸部肿瘤外科。