心血管系统疾病概述
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• CVD的三级预防作用是有限的，因为对那些猝死为首 发表现的动脉粥样硬化病人及非常严重的晚期病人来 说，三级预防的措施太迟了，这种预防几乎完全没有 效果。因此CVD流行病学干预的优先策略应该是在总 人群中，其次是发现和管理高危险个体，以预防其疾 病进展
二、 体格检查
（一）生命体征 （二）皮肤粘膜 （三）眼部检查 （四）颈部检查 （五）心脏检查 （六）腹部检查
二、体格检查
心脏检查 • 视诊 • 触诊 • 叩诊 • 听诊
来自百度文库、辅助检查
（一）ECG （二）无创性心脏影像
超声心动图、核素心肌检查 磁共振、心血管X线断层显像
（三）有创性心脏检查
冠状动脉造影 心内膜及心肌活体组织检查
四、诊断
CVD的诊断是选择治疗方法、评估病人预
后的基础，完整的CVD的诊断应包括以下
内容
• 基本病因
• 病理解剖诊断
• 病理生理诊断
• 功能障碍诊断
美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级
分级
病人自觉症状
Ⅰ 体力活动不受限，日常活动不引起症状
Ⅱ 体力活动轻度受限，日常活动即可引起症状
Ⅲ
体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活
动即可引起症状
Ⅳ 任何体力活动均引起症状，休息时有症状
心血管系统疾病概述
一、流行病学
心血管疾病（cardiovascular disease，CVD） 是目前全球最主要的死亡原因。在20世纪以 前，传染性疾病和营养不良是世界各地死亡 最常见的原因，CVD在全部死因中所占的比 例＜10%，目前，CVD占了全球总死亡率的 1/3
（一）全球流行趋势
• 全球的分布有地区差异 • CVD发病率、患病率、死亡率随年龄增加而
四、诊断
• 正确和完整的心脏诊断从询问病史和体格 检查开始建立
• 临床检查是各种疾病的诊断依据 • 临床检查应与实验室辅助检查相结合
小结
心血管系统疾病是人类最主要的死亡原 因，其流行与不健康生活方式等因素息息相 关。病人常见临床表现有脉律不规则、血压 异常、发绀、心率及心音异常等。临床上主 要依据典型病史、病人症状体征、心电图、 无创及有创心血管影像学检查结果等进行诊 断。诊断应包括基本病因、病理解剖、病理 生理和功能障碍分级诊断
• 我国约有2.1亿CVD病人，即15%的成年人患有1种 或以上CVD。无论城市还是农村，CVD均是死因构 成的第1位
（二）危险因素
• CVD行为危险因素包括
吸烟、不健康饮食、缺乏体育锻炼等
• CVD代谢危险因素包括
血脂水平、高血压、肥胖、糖尿病等
（三）预防与管理
在降压药等有效治疗药物以及介入手术等治 疗手段普遍应用之前，高收入国家的CVD死 亡率已开始下降，提示环境因素对CVD死亡 率的显著影响以及CVD可预防性
（三）预防与管理
卫生政策措施 卫生政策措施是CVD一级预防的重要部分。 通过公共卫生措施，创造健康生活方式的 环境，降低CVD危险因素的总体负担
（三）预防与管理
高危人群识别与干预
• CVD高危人群识别与干预属于二级预防。人群中 的CVD高危个体可以从低成本的预防干预措施中 明显获益
（三）预防与管理
上升，一般男性高于女性，尤其是冠心病和 高血压 • 国家之间、地区之间CVD的变化趋势存在差 异 • 2005年，全球死于CVD的人数占了总死亡人 数的30.2%
（一）全球流行趋势
• 在美国，2010年有1/3以上的成年人患有1种或以上 心血管系统疾病；CVD死亡人数占所有死亡人数的 40%
• 在低收入与中等收入国家，随着肥胖、2型糖尿病和 代谢综合征等动脉粥样硬化重要危险因素的日益流 行，正面临着CVD快速增长的问题
二、 体格检查
（一）生命体征 （二）皮肤粘膜 （三）眼部检查 （四）颈部检查 （五）心脏检查 （六）腹部检查
二、体格检查
心脏检查 • 视诊 • 触诊 • 叩诊 • 听诊
来自百度文库、辅助检查
（一）ECG （二）无创性心脏影像
超声心动图、核素心肌检查 磁共振、心血管X线断层显像
（三）有创性心脏检查
冠状动脉造影 心内膜及心肌活体组织检查
四、诊断
CVD的诊断是选择治疗方法、评估病人预
后的基础，完整的CVD的诊断应包括以下
内容
• 基本病因
• 病理解剖诊断
• 病理生理诊断
• 功能障碍诊断
美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级
分级
病人自觉症状
Ⅰ 体力活动不受限，日常活动不引起症状
Ⅱ 体力活动轻度受限，日常活动即可引起症状
Ⅲ
体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活
动即可引起症状
Ⅳ 任何体力活动均引起症状，休息时有症状
心血管系统疾病概述
一、流行病学
心血管疾病（cardiovascular disease，CVD） 是目前全球最主要的死亡原因。在20世纪以 前，传染性疾病和营养不良是世界各地死亡 最常见的原因，CVD在全部死因中所占的比 例＜10%，目前，CVD占了全球总死亡率的 1/3
（一）全球流行趋势
• 全球的分布有地区差异 • CVD发病率、患病率、死亡率随年龄增加而
四、诊断
• 正确和完整的心脏诊断从询问病史和体格 检查开始建立
• 临床检查是各种疾病的诊断依据 • 临床检查应与实验室辅助检查相结合
小结
心血管系统疾病是人类最主要的死亡原 因，其流行与不健康生活方式等因素息息相 关。病人常见临床表现有脉律不规则、血压 异常、发绀、心率及心音异常等。临床上主 要依据典型病史、病人症状体征、心电图、 无创及有创心血管影像学检查结果等进行诊 断。诊断应包括基本病因、病理解剖、病理 生理和功能障碍分级诊断
• 我国约有2.1亿CVD病人，即15%的成年人患有1种 或以上CVD。无论城市还是农村，CVD均是死因构 成的第1位
（二）危险因素
• CVD行为危险因素包括
吸烟、不健康饮食、缺乏体育锻炼等
• CVD代谢危险因素包括
血脂水平、高血压、肥胖、糖尿病等
（三）预防与管理
在降压药等有效治疗药物以及介入手术等治 疗手段普遍应用之前，高收入国家的CVD死 亡率已开始下降，提示环境因素对CVD死亡 率的显著影响以及CVD可预防性
（三）预防与管理
卫生政策措施 卫生政策措施是CVD一级预防的重要部分。 通过公共卫生措施，创造健康生活方式的 环境，降低CVD危险因素的总体负担
（三）预防与管理
高危人群识别与干预
• CVD高危人群识别与干预属于二级预防。人群中 的CVD高危个体可以从低成本的预防干预措施中 明显获益
（三）预防与管理
上升，一般男性高于女性，尤其是冠心病和 高血压 • 国家之间、地区之间CVD的变化趋势存在差 异 • 2005年，全球死于CVD的人数占了总死亡人 数的30.2%
（一）全球流行趋势
• 在美国，2010年有1/3以上的成年人患有1种或以上 心血管系统疾病；CVD死亡人数占所有死亡人数的 40%
• 在低收入与中等收入国家，随着肥胖、2型糖尿病和 代谢综合征等动脉粥样硬化重要危险因素的日益流 行，正面临着CVD快速增长的问题